Но-шпа, раствор для инъекций. Но-шпа: инструкция по применению Но-шпы Но шпа в ампулах доза

Раствор для инъекций.

Фармакологическое

Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Код АТС А0ЗА D02.

Показания

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в виде таблеток невозможно)

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудкаи двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерит, колит;
при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата (особенно в метабисульфита натрия). Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).

Применение

Обычная средняя суточная доза для взрослых составляет 40-240 мг (за 1-3 отдельных введения) внутримышечно.

При острых коликах у взрослых больных с камнями в мочевых или желчных путях - 40-80 мг.

Побочные реакции

Побочное действие, наблюдалась во время клинических исследований и, возможно, была вызвана дротаверином, распределенная по органам и частоте возникновения: очень часто (> 1/10), распространены (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1 000, < 1/100), единичные (> 1/10 000, < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000).

Со стороны иммунной системы.

Одиночные - аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфита.

Частота не известна - были сообщения о случаях анафилактического шока с фатальными и нефатальных последствиями при применении инъекционной формы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одиночные - учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы.

Одиночные - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Одиночные тошнота, запор, рвота.

Общие нарушения и реакции в месте введения: местные реакции в месте введения инъекции.

Передозировка

Симптомы: при значительной передозировке дротаверина наблюдались нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе полная блокада пучка Гиса и остановка сердца, которые могут быть летальными.

При передозировке пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Как показали результаты ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, применение препарата не вызывало никаких признаков какого-либо прямого или косвенного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовое развитие. Однако необходимо с осторожностью назначать препарат беременным женщинам. Дротаверин не должен применяться во время родов.

Кормление грудью. Из-за отсутствия данных соответствующих исследований на животных в период кормления грудью введение препарата не рекомендуется.

Дети

Препарат применяют детям.

Особенности применения

Из-за риска возникновения коллапса при внутривенном введении препарата Но-шпа ®больной должен находиться в лежачем положении.

Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно тех, кто имеет в анамнезе астму или аллергию. В случае повышенной чувствительности к метабисульфита натрия следует избегать парентерального введения препарата.

Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препарата беременным женщинам (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Необходимо предупредить пациентов, что после парентерального, особенно внутривенного введения препарата рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ингибиторы фосфодиэстеразы (Но-шпа ® , папаверин) снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Следует с осторожностью применять препарат Но-шпа ® одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Дротаверин - производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем угнетения действия фермента фосфодиэстеразы ИV (ФДЭ IV), что приводит к увеличению концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK), к расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин подавляет действие фермента ФДЭ IV и не влияет на действие изоферментов фосфодиэстеразы ИИИ (ФДЭ iii) и фосфодиэстеразы V (ФДЭ V). ФДЭ IV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения болезней, которые сопровождаются гиперподвижность, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы желудочно-кишечного тракта.

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизу основном изоферментом ФДЭ III, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, которое не имеет значительных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и сильной терапевтического действия на эту систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного, билиарной, мочеполовой и сосудистой систем, независимо от типа их автономной иннервации. Он усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Уколы Но-Шпа это лекарственное средство, что востребовано на постсоветском пространстве. Несмотря на результативность, выделяется противопоказаниями. Перед тем как ввести содержимое ампулы, необходимо пройти обследование у врача. Активные вещества препарата в уколе назначаются при сильном спазме для уменьшения или снятия болевого порога.

Средство в жидкой форме отличается от тех, что поставляют на рынок в виде капсул. Первые более результативны и быстрее устраняют очаг боли и негативные симптомы

Особенности Но-Шпа

Плюсом средства Но-Шпа считается его возможность быстро устранить симптомы различных заболеваний. В виде основного лекарственного препарата его назначают в редких случаях при развитии таких серьезных болезней, как онкология органов пищеварения и других негативных новообразований.

Не допускается применять средство особам, что склонны к развитию аллергических высыпаний, что могут стать причиной анафилактического шока или даже смерти. Опасны активные вещества также и тем лицам, у которых есть проблемы с рядом заболеваний, связанных с дыхательной функцией и прочие типы заболеваний жкт. Есть Но-Шпа в уколах выписывается таким пациентам, это станет причиной отмирания дыхательной функции с переходом в отечность жизненно важных органов.

Но-Шпа достаточно действенна, поэтому его нерациональный прием может стать причиной негативных последствий. Перед внутримышечным вводом активных веществ, требуется обязательно изучить инструкцию, где описаны применения препарата. Важно обратить внимание на дозу и ряд аспектов, когда его можно применять, а когда нельзя.

Как колоть Но-Шпа внутривенно и внутримышечно

В основе лекарства дротаверин гидрохлорид, который активно снимает болевые пороги. Средство выделяется спазмолитическим воздействием , в результате чего дротаверин характеризуется более широким спектром воздействия, чем те вещества, что поступили в организм из капсулы. Для чего Но-Шпа:

При кишечных или желудочных коликах, непосредственно после операции;
В период после проведения прерывания беременности;
При образовании язв в органах жкт;
При мочекаменных заболеваниях, при камнях в почках.

Инфекционный препарат Но-Шпа может вводиться как в вену, так и в мышцу. Первый способ применения подразумевает разведение активных веществ смешанных с натрием хлоридом . Используется ампула для капельного ввода активных веществ в вену. Такой тип введения активных веществ достигает более длительного их воздействия. Его используют после хирургического вмешательства. В одной ампуле содержится до сорока мг. активного вещества, что был описание выше.

Препарат устраняет болевой спазм в тех зонах, где имеются мышцы. Фармакологические компоненты в инфекционной форме быстро устраняют все болевые проявления и делают это максимально эффективно. Большинство пациентов при развитии мигрени отдают предпочтение Цитрамону или Аскофену.

При этом рациональнее выбрать его в виде капсул, ампулы же будут действенными при резких болях, травмировании конечностей, глубоких порезах, переломах открытого, а также закрытого типа.

Препарат эффективный и даже при незначительных вывихах, его назначают для избавления от негативных симптомов и усиленной боли. Плюсом инъекций является отсутствие последствий, которые могут поразить желудок и кишечник. Это сигнализирует о том, что средство воздействует только на болевой очаг, не оказывая негативного воздействия.

Дозировка лекарства

В листке вкладыше по использованию средства указана доза для взрослых и ребёнка. Препарат разрешено применять даже детям с 12 месяцев, но только если это было напрямую указано врачом. Для детей от года и до дошкольного возраста доза составляет сто двадцать мг за 24 часа. Причем такое количество препарата должно быть равномерно распределено на несколько приёмов, что позволяет избежать появления высыпания.

Для детей школьного возраста и до двенадцати доза средства в 24 часа равна двумстам миллиграмм. Количество делится на два приёма и для взрослого равна 250 мг за 24 часа. Ее также нужно разделить на несколько приёмов после согласования с лечащим врачом. При сильной боли препарат вводится прямо в центр образования порога. Например, если развитие боль ощущается в почках, препарат необходимо ввести в количестве восьмидесяти мг. непосредственно в вену. Время проведения этой процедуры не должно длиться дольше полминуты.

Во время рождения ребёнка или при прерывании беременности препарат можно вводить в мышцу или вену. Его доза не должна быть больше восьмидесяти мг с перерывом в 60 минут. Два типа введения не допускаются без предварительной консультации с лечащим врачом.

Когда запрещено

В инструкции есть ряд противопоказаний, которые нужно обязательно изучить перед введением препарата:

Наличие высыпаний или другой формы аллергии на активные вещества препарата;
В период ожидания ребёнка или кормления его грудным молоком без предварительного разрешения гинеколога;
Болезни, поражающие дыхательные пути;
Когда нарушен привычный и нормальный ритм работы сердца;
Если у больного есть симптомы сниженного давления в артериях.

У детей часто проявляются высыпания на коже на молекулы лактозы, что содержится в капсулах. Перед тем как дать ее ребенку, необходимо удостовериться в отсутствие аллергии и ввести препарат в вену или мышцу.

Негативные последствия

Но-Шпа выделяется своим длительным, положительным воздействием, выделяется он и негативными аспектами, что возникают при несоблюдении заданной дозы. Это происходит тогда, когда при регулярном приёме активных веществ уменьшается их действенность и эффект. Пациент, что сам захотел увеличить дозу с целью уменьшения болевого порога, ставит под угрозу свою жизнь.

К главным побочным действиям Но-Шпы относят такие проявления:

Снижение показателей давления в артериях;
Развитие ощущения, что предшествует рвоте;
Ускоренное биение сердца;
Высыпания на теле;
Отеки, что проявились в том месте, куда был введен препарат Но-Шпа;
Часто может проявить себя анафилактический шок, который в нередких случаях заканчивается смертью.

Побочное воздействие может возникнуть не только во время увеличения заданной дозы, но и при ежедневном применении препарата. Если его действенность становится не такой явной, его необходимо заменить другим средством из линейки, что выделяется отличительным составом.

Препарат что поступает на рынок в жидком виде: какая его роль

Его стоит применять только в редких случаях, когда в другом виде это сделать не так-то просто или нерационально. Причины, по которым таблетированная форма недопустима, состоит в лактазной недостаточности. Даже если у пациента отсутствует персональная непереносимость активных веществ, то молочные ферменты могут пагубно влиять на органы пищеварительной системы. Это кишечные колики, ощущение, что предшествует рвоте.

Если проявляются симптомы нарушения усваивания сахарозы, то ему вводят активные вещества в вену или мышцу. Его также рекомендуют при воспалении поджелудочной железы. Ведь заболевание характеризуется частой тошнотой и рвотой, принимать таблетки будет просто бессмысленно. Посредством того, что введение препарата Но-Шпа в вену оказывает максимальное спазмолитическое воздействие, многие назначают его только в таком виде, особенно при болях в органах жкт, почках и т. п.

Когда начинает действовать обезболивающее

Обратите внимание на Дротаверин и Папаверин. Первое вещество в разы эффективнее, чем второе, поэтому оно быстрее усваивается организмом. Как правило, снижение болевого порога проявляется спустя 5-10 мин после введения препарата.

В сравнении с таблетированной формой, когда результат наступает через 10-20 мин. Препарат в жидком виде можно хранить не дольше 36 месяцев со дня производства. Также важно соблюдать необходимые показатели температуры в помещении, что не должны выходить за пределы 15 и 25 градусов.

Но шпа или Дротаверин, обратите внимание! Если вы не знаете что выбрать, и какой препарат будет эффективный, то знайте - оба они имеют одинаковое активное вещество, только первое средство - зарубежная копия Дротаверина. Конечно, это существенно влияет на цену, поэтому многие врачи и пациенты предпочитают его.

Стоит также отметить, что цена препарата Но-Шпа в жидком виде от ста до пятисот рублей. Это зависит от фармакологического учреждения и количества ампул в коробке. Производителем, как таблетированной и инъекционной формы препарата выступает венгерская компания «Chinoin».

В каких случаях используется лекарство во время ожидания ребенка

Акушеры используют его как для родов, ведь он открывает матку и обезболивает родовую деятельность, не влияя на прохождение плода по родовым путям.

Может ли переменяться препарат, если женщина кормит ребенка

Любое проявление препарата Но-Шпа, будь то ампулы или таблетки, категорически запрещены в этот период, ведь они попадают в материнское молоко.

Чем это опасно?

У ребенка может случиться непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, спазм дыхательной системы или даже остановка дыхания.

Активные вещества анальгина или но шпы, что эффективнее

Активные вещества этих двух препаратов выделяются разными характеристиками и показаниями: их действие отличается. Если активные вещества первого оказывают блок вырабатыванию веществ, раздражающие нервы и волокна, останавливают неприятные ощущения, то второй действует по-иному. Они снимают спазм гладкой мускулатуры, поэтому препараты, по своему действию, отличаются. Там где эффективный первый, второй станет бесполезным. Промышленный выпуск ампул обусловлено приемом препарата тем, кто болеет на лактозную непереносимость. В ампулах этого компонента нет. Также такая форма ввода препарата помогает достигнуть более быстрого результата.

От каких болезней помогает введение препарата в вену и мышцу

Такой способ поможет снять сокращение гладкой мускулатуры, улучшить родовую активность и станет действенным после перенесенного операционного вмешательства, что проходило на органы жкт или другую полость. Также внутривенное введение быстро снимает неприятные ощущения при мочеполовых болезнях и желудочных коликах.

Может ли препарат стать причиной летального исхода пациента

Такие случаи большая редкость в практике. Ввод инъекций Но-Шпы может привести к удушью или даже смерти, нередким также является анафилактический шок. Поэтому рациональность уколов должен определять врач.

Может ли помочь от мигрени

С практической стороны введение инъекции при мигрени удается достигнуть за счет уменьшения спазма эластичных трубчатых образований в мозге. После полного восстановления кровяного потока, кора головного мозга начинает активно снабжаться и наполняется всеми необходимыми веществами, тем самым устраняются продукты распада. Мигрень больше не беспокоит. Но-Шпа при усиленной боли в области головы будет действенным в том случае, если болевой синдром вызывает увеличенное давление в артериях. Существуют такие копии препарата:

Прямого действия - дротаверин.
Непрямого - папаверин гидрохлорид.

Если девушки испытывают боль при менструации, то введение препарата, несомненно, избавит ее от последствий. Но не стоит этот метод лечения можно использовать каждый день. Не более трех уколов на один цикл менструации. Только тогда Но-Шпа поможет вам каждый раз, в 10, 100 и 200.

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержат:

активное вещество - дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

Cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

Cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

При гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Побочные действия

Р едко

- головная боль, головокружение, бессонница

- тошнота, сильный запор

Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

Аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Реакции в месте введения инъекции

Частота неизвестна

Летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

Повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы® с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Клинические исследования с участием детей не проводились.

При гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа.

В состав препарата входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе.

Пациентам с повышенной чувствительностью к бисульфиту натрия не следует вводить инъекции (см. «Противопоказания»).

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

При проведении ретроспективных клинических исследований с участием людей, принимавших препарат перорально, и в доклинических исследованиях ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия не было продемонстрировано. Тем не менее, применение препарата во время беременности требует повышенной осторожности. Дротаверин не следует применять во время родов.

Выделение дротаверина в грудное молоко не исследовалось в доклинических исследованиях. Вследствие этого прием препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).

Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Формы выпуска препарата:

таблетки Но-Шпа , по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
уколы Но-Шпа , № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано «spa «.

Но-Шпа Форте - это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано «NOSPA «.

Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дротаверин - это миотропный спазмолитик . Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.

При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax - от 45 минут до 1 часа.

В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.

T1/2 - от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится - преимущественно в виде - почками, около трети - через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению Но-Шпы

От чего помогают таблетки Но-Шпы?

Показания к применению Но-Шпы:

спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта ( , холангит , холангиолитиаз , холецистолитиаз , перихолецистит , папиллит );
спазмы гладких мышц мочевого тракта при , уро- и нефролитиазе , пиелите , тенезмах мочевого пузыря .

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника . Показаниями к применению являются: , метеорические формы спастического колита , а также СРКТ с , спазмы привратника и кардии .

Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при и при . Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).

Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.

Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?

Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.

В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг - 52 мг, а в одной таблетке 80 мг - 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.

Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.

Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите : заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.

Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?

повреждение эмали или дентина зуба;
воспаление окружающих корень зуба тканей;
воспаление пульпы.

Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.

Противопоказания

Противопоказания на Но-Шпу:

гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
синдром низкого сердечного выброса;
лактазная недостаточность , непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Побочные действия

Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:

снижение ;
учащение сердцебиения;
головная боль;
тошнота;
реакции гиперчувствительности.

Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.

Инструкция по применению Но-Шпы (Способ и дозировка)

Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.

Предельно допустимая разовая доза - 2 таблетки 40 мг, суточная - 240 мг.

Стандартная доза для ребенка до 12 лет - 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет - 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).

Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.

В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - 2-3 дня.

Инструкция на Но-Шпа Форте

Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата - 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.

Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике . Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Через сколько действует лекарство?

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина . Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества - 12 минут.

При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении - в течение 5 минут.

Дозировка для животных

Дозировка для собак - 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.

Дозировка для кошек - 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца , которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина - 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие . При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться и ригидность.

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.

Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и ).

Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).

Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.

Срок годности

Таблетки - пять лет. Раствор - три года.

Рецепт на Но-Шпу на латинском выглядит так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3

Особые указания

В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии .

В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа . У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе или ) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока .

Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.

Аналоги Но-Шпы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это . Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин , Биошпа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спазмонет , Спазмол , Спазоверин , Спаковин .

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?

В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид . Исходя из этого, можно сделать вывод, что — это Но-Шпа, по сути.

Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.

Но-Шпа детям

Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.

Показания к применению в педиатрической практике

Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе , резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях .

Противопоказания для детей

У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности , индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме , бронхиальной астме , атеросклерозе коронарных артерий .

Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное .

Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию «Но-Шпа + Анальгин «.

Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.

Но-Шпа и алкоголь

Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).

Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Но-шпа

Торговое название

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержат:

активное вещество - дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпаэффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпаодинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпаÒ является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Побочные действия

Р едко

- головная боль, головокружение, бессонница

- тошнота, сильный запор

Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

Аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Реакции в месте введения инъекции

Частота неизвестна

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

Повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

Тяжелая печеночная или почечная недостаточность

Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Клинические исследования с участием детей не проводились.

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!