13.01.2013


Метастазы - это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического сосуда (лимфогенный путь диссеминирования). Затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, после чего выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

Из-за чего возникают метастазы

Будут ли отрываться от материнской опухоли отдельные клетки и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы организма очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток.

Опухолевые клетки, распространившись, очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет. Точные механизмы запуска быстрого количества метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять факторы роста, которые стимулируют образование сосудистой и капиллярной сети вокруг клеток опухоли, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степени дифференцировки её тканей. Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли. Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1-2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после проведенной операции по поводу удаления опухоли. Различные виды лечения (лучевая терапия, химиотерапия, эмболизация артерий, включая химиоэмболизацию, способствуют снижению частоты метастазирования или более позднему появлению метастазов.

Существует заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедур. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышает частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, метастазы в печени, легких, существенно реже - в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

Самые часто встречаемые виды рака и наиболее типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы - легкие, печень, кости
  • Рак яичников- брюшина, печень, легкие
  • Рак желудка - печень, брюшина, легкие
  • Рак кишечника (толстой кишки)- печень, брюшина, легкие
  • Рак прямой кишки - печень, легкие, надпочечники
  • Рак предстательной железы - кости, легкие, печень
  • Рак матки - печень, легкие, брюшина
  • Рак почек - легкие, печень, кости
  • Рак легкого - надпочечники, печень, второе легкое
  • Меланома - легкие, кожа/мышечные ткани, печень
  • Рак поджелудочной железы - печень, легкие, брюшина
  • Рак щитовидной железы - легкие, печень, кости

  • Определенная закономерность метастазирования рака, например, рака желудка в определенные лимфатические узлы привела к возникновению специальных терминов. Так, метастаз в яичники носит название «крукенберговского», метастаз в дугласово пространство - «шницлеровский», метастазы в лимфатические узлы левой надключичной области - «вирховские».

    Чем опасны метастазы

    Метастазирование большинства опухолей происходит в тех случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами основного рака.

    Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

    Как проявляются метастазы

    Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов.
    Так, поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза.
    Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза.

    Метастазы в трубчатые кости скелета и позвоночник могут вызвать сильную боль в теле, привести к легкому образованию переломов. Назначение бисфосфонатов в дополнение к основному лечению существенно улучшает состояние пациентов.

    Основны симптомы метастазов в головном мозге - изменение характера, выраженные головные боли, судороги, изменение уровня сознания и так далее. Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

    В связи с омоложением рака, у ряда пациентов диагноз онкологического заболевания устанавливается лишь тогда, когда у него появились симптомы, вызванные метастазами.

    Как диагностируются метастазы

    Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография - все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

    Можно ли вылечить метастазы и что это дает

    Основной целью проведения активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии.

    Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

    Лечение метастазов рака имеет определенные сложности, поскольку большинство метастазов в отличие от клеток материнской опухоли мало чувствительно к химиотерапии. Поэтому в ряде случаев, лечение метастазов проводится с целью облегчения симптомов и, в некоторых случаях, продления жизни. С этой целью используется системная терапия (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), местная терапия (хирургия, радиотерапия).

    За рубежом наиболее часто используют такие методики как чрезкожная чрезпеченочная радиочастотная абляция метастатических очагов в печени. Данная методика стала доступной и в России.

    Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

    В Европейской клинике также используют такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах, с целью уменьшения негативного влияния метастазов рака на организм пациента.

    Дополнительно пациенты клиники проходят лечение в других лечебных учреждениях в России и за рубежом, в том числе, протонно-лучевую терапию, кибер-нож и ряд других в Израиле, Германии, Австрии, России.

    в продолжение темы статьи:

  • 23 сентября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы
  • Наследственный рак груди протекает агрессивно и требует сложного лечения
  • Как ухаживать за открытой раковой опухолью при раке груди
  • Прогрессивный метод иммунокоррекции при онкозаболеваниях

  • тематические метки: рак , лечение рака , метастазы

    Методы лечения метастаз в легких. Что такое метастазы

    поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция

    Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

    – вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

    По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

    Симптомы метастазов

    На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

    Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

    Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

    Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

    Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

    Диагностика метастазов

    Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

    Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

    Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

    Лечение метастазов

    Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

    При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

    Прогноз при метастазах

    До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

    В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения рак может распространяться на другие органы человеческого организма. Присутствие метастазирования помогает определить стадию рака.

    Как и чем лечить метастазы предлагают современные онкологи?

    Сегодня медики могут с уверенностью утверждать, что метастазы начинают формироваться практически сразу после образования злокачественных опухолей. Метастазы представляют собой вторичный очаг рака. Как правило, заболевание распространяется в лимфатическую систему, костную ткань, печень и легкие. Раковые клетки легко проникают в лимфу и кровь, разносясь вместе с ними по другим органам.

    Причины

    Метастазирование обычно проявляется на поздних стадиях развития раковой опухоли. Объясняется это тем, что долгое время иммунная система человека сдерживает рост вторичных очагов рака. Распространяясь вместе с кровью и лимфой, раковые клетки могут оставаться неактивными. Еще одна их отличительная особенность – медленный рост. Так опухоли при метастазах могут развиваться на протяжении нескольких лет. Скорость этого процесса зависит от типа опухоли и уровня дифференциации тканей. Как лечить метастазы, чтобы замедлить образование вторичных очагов рака? Как правило, специальная терапия позволяет достаточно долго сдерживать процесс метастазирования. Частота метастаз может зависеть от ряда следующих факторов:

    • Обнаруженная стадия рака;
    • Местоположение первичной злокачественной опухоли;
    • Форма и гистологические особенности ракового образования;
    • Возраст больного.

    Анализ перечисленных выше факторов позволяет врачам сделать предварительный прогноз и подобрать препараты, чем лечить метастазы в том или ином случае будет эффективнее.

    Симптомы

    Клинические проявления метастазирования зависят от места расположения вторичных очагов раковой опухоли. Так, например, поражение костей приводит к частым переломам и болям в теле. При метастазировании в головной мозг наблюдаются такие симптомы, как частые головные боли, судороги, резкая смена характера и сознания больного. Определить наличие метастаз и область их локализации позволяют такие современные методы диагностики, как МРТ, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и рентгенография, а также радиоизотопное исследование.

    Локализация метастаз

    Распространение раковых клеток может происходить как в близлежащие, так и далеко расположенные от первичной опухоли органы. Наиболее часто метастазы возникают в печени, лимфоузлах и легких. Рассмотрим типичные места локализации метастаз в соотношении с областью расположения первичной патологии:

    • Опухоли в толстом кишечнике, матке и яичниках, поджелудочной железе (печень, легкие или брюшная полость);
    • Рак легкого (печень и надпочечники, второе легкое);
    • Рак кожи (печень и легкие, мышцы);
    • Опухоль груди или предстательной железы (легкие, костная ткань, печень);
    • Опухоль прямой кишки (легкие, печень или надпочечники).

    Процесс метастазирования злокачественных опухолей сигнализирует о том, что организм больше не в состоянии самостоятельно бороться с недугом. Необходимость оперативного решения вопроса, как лечить метастазы, обусловлена тем, что образование вторичных опухолей затрагивает жизненно важные органы и системы, нарушая их функционирование. Кроме того метастазы, как правило, сопровождаются мучительными болями, что значительно ухудшает состояние пациента.

    Медикаментозное лечение

    Несмотря на то, что медицина сделала огромный шаг вперед в лечении рака, для врачей-онкологов вопрос, чем лечить метастазы, по-прежнему остается одним из самых сложных. При метастазах множественного характера предпочтение отдается медикаментозной терапии, которая включает в себя:

    • Химиотерапия;
    • Иммунотерапия;
    • Прием гормональных препаратов;
    • Таргетная терапия.

    В случаях, когда метастазы угрожают жизни пациента, врачи назначают оперативное лечение. Иногда хирургическое вмешательство заменяют менее инвазивным методом – радиохирургией. Единичные метастазы имеют благоприятный прогноз и, как правило, их рост эффективно сдерживается сочетанием медикаментозной и лучевой терапии.

    Узнайте больше по теме


    Существует три основных пути метастазирования опухолей:

    • лимфогенный (распространение раковых клеток по лимфатическим сосудам);
    • гематогенный (распространение по кровеносным руслу);
    • имплантационный (проникновение раковых клеток по серозным оболочкам после прорастания опухолями стенок пораженного органа).

    Лимфогенный путь проникновения наиболее характерен для опухолей, происходящих из эпителиальной ткани. Склонны к проникновению через лимфатические сосуды и опухоли, состоящие из соединительной ткани (например, саркомы).

    Часто лимфогенные метастазы на неопределенное время задерживаются в лимфоузле: если в это время провести операцию и удалить вместе с первичным очагом пораженные узлы, то дальнейшее распространение злокачественных процессов можно остановить.

    Гематогенный путь возникновения метастазов характерен для опухолей средней и высокой степени злокачественности. Зачастую отдаленные метастазы, возникшие гематогенным путем, могут обнаружиться раньше, чем первичные злокачественные очаги. Такие метастазы склонны быстрому прогрессированию и дают выраженную симптоматику.

    Существуют так называемые «дремлющие» метастазы, которые могут не проявлять себя никак в течение долгих лет после основного курса лечения. Однако спровоцировать возобновление злокачественного процесса могут совершенно произвольные обстоятельства – смена места жительства, стресс, изменение гормонального фона, поездка в другую климатическую зону.

    Видео: Как происходит метастазирование

    Симптомы метастазов

    Симптоматика метастазов зависит от их локализации. В основном вторичные очаги вызывают тяжелые органические и функциональные поражения.

    Наиболее характерными органами-мишенями для гематогенного способа распространения метастазов являются: печень, легкие, костный мозг, головной мозг, жировая клетчатка, костная ткань.

    При проникновении метастазов в ткани печени развиваются: желтуха, кожный зуд, печеночная недостаточность. Легочные метастазы приводят к нарушению дыхательных функций, воспалительным процессам в легких и бронхах. Метастазы в головном мозгу приводят к быстрому развитию энцефалопатии. Наиболее болезненными являются метастазы в костной ткани – они вызывают мучительные боли во всем теле.

    Диагностика

    Следует помнить, что не все опухоли способствуют развитию метастазов. Доброкачественные опухоли не создают вторичных очагов поражения и не распространяются за пределы, ограниченные собственной оболочкой (в этом их принципиальное отличие от злокачественного рака).

    В метастазах по мере увеличения числа клеток образуется собственная система кровоснабжения – таким образом, вторичные очаги забирают себе кислород и питательные вещества, предназначенные здоровым тканям. Это приводит к истощению организма: вот почему рак почти всегда сопровождается потерей веса.

    Опытные врачи могут заподозрить распространение метастазов по их косвенному воздействию на организм. Вторичные очаги, как и основная опухоль, приводят к существенному нарушению работы всех систем, разрушая здоровую ткань и выделяя токсины. Летальные исходы в результате раковых заболеваний возникают как раз из-за губительного воздействия метастазов на организм.

    Диагностировать наличие метастазов можно с помощью тех же методов, которые позволяют выявить первичные злокачественные очаги:

    • классическая рентгенография;
    • ультразвуковое исследование;
    • сцинтиграфия (радиоизотопное исследование костной ткани);
    • компьютерная томография;
    • позитронно-эмиссионная томография;
    • лабораторный анализ крови (общий, биохимический, на маркеры рака);
    • биопсия и гистологическое исследование биоптата.

    Методы визуализации позволяют обнаружить местонахождение, определить размеры, степень распространенности или распада, характер роста метастазов.

    Методы лечения

    По сути, такие методы терапии рака, как химиотерапия и лучевая терапия являются по большей части мерами предупреждения развития метастазов после устранения первоначального опухолевого очага. Радиация и химиопрепараты воздействуют в первую очередь на активно делящиеся клетки организма – как раз такими клетками являются раковые. К сожалению, данные методы негативно влияют и на здоровые клетки и ткани организма, в частности – они убивают иммунитет.

    Поэтому всякое агрессивное лечение метастазов и основного рака имеет обширные побочные эффекты. С одной стороны, злокачественные клетки уничтожаются, но с другой – организм становится уязвимым даже для безобидных инфекций.

    Другие методы лечения метастазов:

    • таргетная терапия;
    • иммунологическая терапия;
    • хирургическое удаление одиночных метастазов;
    • эмболизация артерий, питающих метастазы;
    • радиохирургия;
    • симптоматическая (паллиативная) терапия.

    Таргетная терапия (целевая) – воздействие специальными препаратами на клетки-мишени (в основном это рецепторы, отвечающие за рост и размножение злокачественной опухоли). При этом воздействие на здоровые клетки минимальное.

    Иммунотерапия в онкологии является достаточно перспективным методом лечения. Данный способ применяют в профильных современных лечебных учреждениях в качестве экспериментального, но весьма эффективного дополнительного метода лечебного воздействия. Иммунотерапия заключается в воздействии на собственный иммунитет пациента моноклональными антителами, вакцинами и факторами роста.

    Хирургическое удаление целесообразно при наличии одиночных метастазов, когда необходимо облегчить состояние больного или предпринять попытку продления срока его жизни. Классическая хирургия, а также более современная методика удаления опухолей – радиохирургия – зачастую применяются в качестве паллиативного (симптоматического) лечения. Вероятность достижения ремиссии после паллиативной терапии минимальна.

    Эмболизация артерий , питающих метастазы – тоже относительно новый метод лечения. Если невозможно устранить злокачественные очаги, то можно хотя бы ограничить доступ к ним кислорода и питательных веществ с помощью эмболизации (перекрытия) крупных кровеносных сосудов.

    Прогноз

    В большинстве российских клиник к больным на стадии распространения метастазов до сих пор относятся как к безнадежным и обреченным пациентам. Вот почему терапию на поздних стадиях рака лучше проводить в профильных учреждениях или за рубежом. В России квалифицированные учреждения существуют, к сожалению, только в нескольких крупных городах.

    Из больниц, занимающихся адекватной терапией пациентов с метастазами можно порекомендовать «Европейскую Клинику» в Москве, «Онкологический Центр имени Н.Н. Блохина» в Москве. Хорошо зарекомендовали себя клиники Израиля – «Топ Ихилов», «Ассута», «Герцлия». Прогноз и успех лечения во многом зависят от уровня терапии и уровня самого лечебного учреждения.

    Однако непосредственное влияние на продолжительность жизни при наличии метастазов имеют и другие сопутствующие обстоятельства:

    • возраст пациента;
    • состояние его иммунной системы;
    • органы-мишени метастазов;
    • стадия и разновидность рака.

    Средняя продолжительность жизни больных с метастазами в печени – 6 месяцев, с метастазами в костной ткани при полноценном лечении – несколько лет, с метастазами в почках – от года до 3 лет, с метастазами в головном мозге – несколько недель.

    Таким образом, корректно ответить на вопросы о продолжительности жизни и процентах выживаемости пациентов невозможно, не учитывая множество дополнительных факторов.

    При раке молочной железы злокачественная опухоль развивается в железистой ткани этого органа. При этом формируются вторичные очаги опухоли. Злокачественные клетки проникают через кровь, лимфу в печень, мышцы, легкие и другие органы. Вторичные опухолевые очаги нарушают функционирование всех органов, ухудшают общее...

    Клетки злокачественных опухолей характеризуются повышенной метаболической и митотической активностью, что способствует их быстрому распространению по организму из первоначального очага онкологического новообразования. Раковые клетки проникают в близлежащие органы и ткани посредством разрастания опухоли или же...

    Наряду с официальными методами при лечении рака легких возможно применение народных рецептов, но только после консультации с врачом. Одним их самых распространенных диагнозов в онкологии является рак легких с метастазами. Нетрадиционная медицина богата на средства, способные бороться с опухолями и распространением...

    Какая бы болезнь ни случилась, важную роль при ее лечении играет питание человека. Определенные правила, которых необходимо придерживаться в еде, существуют и при лечении заболеваний печени. При лечении метастаз в печени, больному потребуются силы и правильно подобранная пища будет укреплять общее состояние. Общие...

    Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли. Причины Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться...

    Метастазы в легких – следствие распространения опухолевых клеток от первичных злокачественных новообразований, которые локализуются в других органах. Раковые клетки, отрываясь от опухоли, проникают в венозную кровь, которая и попадает в легкие. Причины Появление метастазов может спровоцировать практически любая опухоль,...

    Рак несет особую опасность на поздних стадиях, когда начинается активный процесс метастазирования. При этом шансы больного избавиться от злокачественной патологии, сокращаются более чем в половину.

    Для повышения эффективности лечения, учеными были разработаны методики, позволяющие остановить рост метастаз.

    Метастазы – это вторичные злокачественные очаги, образованные от первичной опухоли, путем распространения раковых клеток по всему организму. Метастазы не имеют четкой локализации. Они могут возникать в тканях, прилегающих к пораженной области, так и в удаленных органах. Для метастаз характерен медленный темп развития на начальных этапах.

    Пути распространения

    Раковые клетки, образующие вторичные опухоли, имеют 3 пути распространения в любой участок организма:

    1. Лимфогенный. Клетки распространяются в лимфе по лимфатической системе.
    2. Гематогенный. Рак расходится по сосудам кровотока.
    3. Смешанный. Злокачественные клетки разносятся по всему организму по лимфогенному и гематогенному пути.

    В этом видео специалист рассказывает о метастазировании более подробно:

    Своевременная диагностика

    Основным залогом успешного лечения является своевременная диагностика. По статистике, более 80% пациентов, смогли полностью избавиться от заболевания , благодаря выявлению рака на ранних стадиях. Для этого периода не характерно образование метастаз, и может быть применено хирургическое удаление опухоли, которое считается наиболее эффективным методом.

    Наличие метастаз ограничивает использование и других методик, в результате чего снижается вероятность успешного результата лечения. Кроме того, вторичные опухоли ухудшают работу многих систем организма.

    Это не позволяет использовать допустимые варианты лечения с максимально возможными дозировками и интенсивными схемами. Для выявления метастаз чаще всего применяют следующие диагностические методы:

    • рентгенографию;
    • КТ или МРТ;
    • радиоизотопное исследование.

    Данные методы позволяют определить метастазы на ранних этапах развития, с образованием опухоли около 0,5 см.

    Процесс образования

    Образование раковых клеток, готовых оторваться от основной опухоли, начинается с самого начала ее развития. Но самостоятельно распространяться по организму не дает особая форма клетки. К тому же, в первое время ее блокирует иммунитет.

    При его снижении, злокачественные клетки начинают притягивать к себе тканевую трансглутаминазу – белок tTG. Данный белок соединяется с мембраной раковой клетки, образуя подобие щупалец , тем самым активизируя подвижность патологической клетки.

    Щупальца нарушают межклеточную связь с основной опухолью, и помогают раковой клетке продвигаться вперед. В результате движения, она попадает в лимфо или кровоток, с помощью которых проникает в определенный орган и начинает там развиваться.

    Белок теплового стресса Hsp70

    Ученые на протяжении длительного времени не могли понять, что провоцирует скопление большого количества tTG у мембран раковых клеток. После многочисленных исследований и наблюдений, выяснили, что tTG притягивались к тем клеткам , в оболочках которых присутствует другой белок – Hsp70.

    Данное вещество является белком теплового стресса и относится к высоко консервативной группе белковых. Hsp70 всегда вырабатывается в организме в небольшом количестве. Он выполняет роль надсмотрщика , защищающего белки от агрегации и восстанавливающего их повреждения.

    В период стресса наблюдается продуцирование Hsp70 в больших количествах.

    В качестве стрессовой ситуации, в данном случае выступает раковая опухоль, разрушающая здоровые клетки. Концентрация белка будет зависеть от степени стрессового воздействия и активности патологического процесса.

    Белок Hsp70 имеет особое строение, позволяющее ему выстраивать сложные структуры , за счет которых раковая клетка легко отделяется от основного новообразования.

    На основе полученных данных, исследователи спровоцировали угнетение выработки Hsp70, путем воздействия специфического ингибитора. После остановки процесса выработки белка, процесс скопления tTG у мембраны, остановился. Таким образом, удалось полностью остановить движение злокачественной клетки, и предотвратить образование метастаз.

    Лечение

    Как правило, хирургическое лечение может быть использовано только на ранних этапах метастазирования, когда вторичные опухоли образуются в региональных лимфатических узлах . Для повышения эффективности лечения, хирургический метод дополняют лучевой, гормональной и химиотерапией.

    На более поздних сроках, с образованием удаленных метастаз, последние методы выполняют роль основного лечения.

    Химиотерапия

    Представляет собой лечение, при котором на раковую опухоль воздействуют токсичными веществами . В результате такого воздействия, нарушается синтез клеток и останавливается процесс их деления. На начальных этапах заболевания такой вид лечения позволяет снизить вероятность образования метастаз и остановить рост опухоли.

    Как правило, препараты назначаются в виде таблеток, инфузий или инъекций. На этапе активного роста вторичных опухолей, применяют интенсивный вариант химиолечения, который позволяет не только купировать процесс разрастания, но и вызвать постепенный распад патологической ткани. При наличии множественных мелких метастазов, терапия способна привести к снижению их количество.

    В этом случае, дополнительно применяют введение препаратов в общую печеночную артерию , которая доставляет основную часть лекарства в печень. В органе создается максимальная концентрация основного действующего вещества, в результате чего эффективность лечения повышается в несколько раз.

    Единственный минус лечения токсическими препаратами в ограниченности их воздействия. Эффект от данной методики отсутствует при наличии метастаз головном мозге, костных структурах, печени.

    Гормонотерапия

    Выступает в качестве вспомогательного варианта лечения, который в обязательном порядке сочетают с другими противораковыми методами, кроме химиотерапии. Как правило, гормонотерапия назначается уже после проведения химиотерапии.

    Суть лечения при данной методике заключается в воздействие на организм препаратов, подавляющих продуцирование гормона – эстрогена . Благодаря ему, активизируется рост и развитие гормонозависимой злокачественной опухоли. Подавление эстрогена приводит к нарушению питания клетки и разрушению ее мембраны.

    Перед назначением лечения необходимо пройти обследование на выявление рецепторов опухоли на данный гормон. При наличии гормонозависимой опухоли , перед терапией проводят блокировку яичников, отключая их с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии или введения специальных препаратов.

    В период лечения и после него наблюдается уменьшение опухоли и отсутствие метастаз. При наличии небольшой вторичной опухоли, отмечается уменьшение не только первичного образования, но и вторичного.

    Лучевая терапия

    Применяется в качестве дополнительного метода лечения после хирургического воздействия с целью предотвращения новых злокачественных образований, либо в качестве основного вида терапии при множественном метастазировании.

    Как правило, ослабленным больным назначается дробное облучение с минимальными дозами , включающее несколько сеансов. Если у пациента отмечается положительная динамика и хороший прогноз, то применяют однократное облучение с усиленной дозировкой . При отсутствии метастаз, облучение проводят точным методом с дистанционным или прямым воздействием на опухоль.

    Прямое воздействие подразумевает введение специального облучающего устройства через катетер в пораженные ткани и их облучение. При дистанционном локализованном воздействии, для облучения используют аппарат, направленный на патологическое образование и на расстоянии проводят облучение.

    Наличие удаленных или множественных метастаз подразумевает использование крупнопольного варианта лучевой терапии, при котором облучают все тело, условно разделив его на 3 зоны: верхнюю, среднюю и нижнюю.

    Сначала воздействуют на верхнюю зону, начиная от грудной клетки и заканчивая гребнем подвздошной кости. Затем облучают область до полости таза. И в заключении, воздействуют на малый таз и кости бедер. Количество процедур и дозировка облучения всегда подбираются в индивидуальном порядке.

    Народная медицина

    Многие пациенты с раковой патологией, не останавливаются на традиционном лечении и прибегают к методам народной медицины. Большинство медиков считают данный вариант бесполезной тратой времени и, к тому же, опасным экспериментом, который может привести к ухудшению общего самочувствия или активизации роста опухоли.

    Несмотря на это, действенность народных методов лечения подтверждена людьми, которые победили рак. Подобные случаи, врачи объясняют следующим образом:

      Иммунизация. Большое количество растений, входящих в противоопухолевые рецепты, обладают мощными иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, активизируется работа лейкоцитов, направленных уничтожать раковые клетки.

      Такое лечение на самом деле может оказать положительное влияние на купирование патологии, но только в случае, если каждое средство будет подбираться лечащим врачом.

      Токсическое действие. Некоторые растения, применяемые для лечения рака в народных рецептах, имеют выраженное токсическое действие на весь организм, включая и злокачественную опухоль. Длительное употребление таких средств губительно действует на злокачественные клетки, приводя к их распаду.

      Но, при лечении ядовитыми растениями необходимо точно высчитывать дозировку, что в отношении отваров и настоек, сделать очень трудно. Это может привести к отравлению и полностью нарушить работу жизненно важных систем.

    1. Эффект пустышки, основанный на самовнушении. Больной, начиная использовать народные методы, настолько уверен в их действии, что постепенно наступает улучшение, или даже полное выздоровление.

    При грамотном подходе, народная медицина действительно может помочь при лечении рака. Но при этом не следует отказываться от традиционных вариантов лечения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека