Л карнитин 500 мг инструкция по применению. Карнитин перед тренировкой

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

1. Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
2. Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
3. Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
4. «100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
5. Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
6. «Карнитин и его значение в энергообмене».
7. Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
8. Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
10. Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
11. Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
12. Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
13. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
21. Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
23. Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
26. Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
29. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
30. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
32. Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
36. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.

Об эффективном и быстром похудении мечтают многие женщины. Для того чтобы добиться этой цели, дамы сидят на диете, занимаются фитнесом и пьют различные препараты. Быстрее сбросить вес при занятиях спортом помогает добавка Л-карнитин. Вещество абсолютно безопасно для здоровья и практически не вызывает негативных реакций. О том, как принимать Л-карнитин для похудения правильно, и пойдет дальше речь в статье.

Что представляет добавка для похудения?

L-карнитин - это аминокислота, которую человеческий организм вырабатывает естественным образом из лизина и метионина. На достаточную выработку этого вещества влияет содержание в организме белков.

В медицине карнитин применяют для лечения дистрофии миокарда, при снижении аппетита у детей и анорексии. Несмотря на то что Л-карнитин стимулирует аппетит, его часто используют для снижения веса, так как данное вещество активно воздействует на расщепление липидов, хотя и не сжигает жир. Достаточно выпить 1000 мг препарата перед физической нагрузкой, и энергетический обмен веществ значительно возрастет, что способствует более быстрому сжиганию подкожного жира. L-карнитин без физической активности неэффективен в похудении, так как он не сжигает жир, а лишь доставляет липиды в места их «обработки».

Как принимать Л-карнитин для похудения, подробно расскажет тренер в фитнес-зале. Именно там препараты на основе данного вещества рекомендуются спортсменам и желающим похудеть, ведь после продолжительных тренировок многие испытывают недостаток карнитина.

Формы выпуска Л-карнитина

Сколько Л-карнитина принимать для похудения нужно, чтобы был эффект, подробно расскажет инструкция к препарату. Все средства производят в форме:

• жидкости;
• таблеток;
• порошка;
• капсул.

Вещество в форме жидкости усваивается быстрее остальных форм, но, как правило, содержит много добавок и стоит дороже препаратов в таблетках.

Принцип действия

Л-карнитин - это уникальное средство, помогающее переработать жиры и извлечь из них энергию. Повышает выносливость и снижает утомляемость. Способствует более быстрому восстановлению сил после изнурительных физических нагрузок, нормализует обмен веществ. Л-карнитин характеризуется антигипоксическим и анаболическим действиями. Стимулирует жировой обмен и регенерацию тканей.

При приеме таблеток или препаратов в жидкой форме организмом усваивается около 15 %. L-карнитин беспрепятственно и быстро поступает в печень и миокард, в более медленном темпе он проникает в мышечную ткань. Выводится почками. Дальше пойдет речь о том, как принимать Л-карнитин для похудения, и о его положительном воздействии на организм.

Свойства вещества

Л-карнитин (как принимать для похудения девушкам и парням данное средство, расскажет любой консультант в магазине спортивного питания) характеризуется многими полезными свойствами, среди них:

• ускорение процесса жиросжигания;
• повышение тонуса, выносливости;
• увеличение стрессоустойчивости;
• способность к детоксикации;
• снижение содержания плохого холестерина;
• благотворное воздействие на сердце и сосуды;
• повышение качества спермы;
• предупреждение процесса старения;
• предотвращение развития апоптоза и остеопороза;
• стимуляция регенерации;
• повышение защитных функций организма;
• улучшение мозговой деятельности.

Аминокислота, если знать, как правильно принимать Л-карнитин для похудения, не только не навредит организму, но и принесет пользу. Перед применением препарата нужно проконсультироваться с тренером или врачом.

Как принимать Л-карнитин для похудения: таблетки, капсулы, порошок

Препарат в форме капсул и таблеток принимают внутрь, запивая большим количеством воды (сока). Употребляют от 2 до 3 раз в сутки вещество Л-карнитин. Принимать для похудения капсулы и таблетки следует в дозировке 250-500 мг (1-2 капсулы) для обычных граждан. Спортсменам советуют пить по 500-1500 мг за 30 минут до физических нагрузок. Курс приема длится от двух до шести месяцев. Некоторые лица предпочитают использовать Л-карнитин порошком. Принимать для похудения препарат в таком виде нужно по одной мерной ложке до трех раз в день. Дозу можно развести в полулитре воды.

Перед выполнением силовых упражнений, которые будут идти в комплексе с кардионагрузками, порошок принимают в количестве 1 мг утром перед едой. Затем пьют за полчаса до силового тренинга и за пятнадцать минут до выполнения кардионагрузок. При аэробных тренировках используют утром около 1000 мг аминокислоты и за полчаса до тренировки - 2000 мг. Если тренировка идет на износ, то рекомендуется принять утром натощак 2 г порока, за полчаса до занятий - 2 г и перед обедом - 2 г. В предполагаемые дни отдыха порошок употребляют только в утренние часы по 1 г.

Максимальная доза равна 6 г в сутки. Лучше всего, если Л-карнитин будет приниматься курсами по два месяца с перерывом в две недели. Не стоит пить препараты на основе аминокислоты постоянно, иначе данное вещество перестанет естественным путем вырабатываться в организме. Суточная дозировка Л-карнитина для похудения составляет 1200-1500 мг, для спортсменов - 1500-2000 мг; при изнуряющих физических тренировках - 1200-1600 мг; в комплексном лечении - 1000-1200 мг.

Употребление жидкого препарата

А сейчас речь пойдет о том, как принимать Л-карнитин для похудения жидкий. Этот продукт производится в форме:

• раствора в бутылках;
• концентрированного сиропа;
• ампул.

Если препарат выбран в форме сиропа, то его употребляют три раза в сутки по 5 мл, а спортсмены - по 15 мл за полчаса до начала тренировки. Длительность курса составляет 1,5 месяца, затем делают перерыв на 2-3 недели.

Жидкий Л-карнитин для похудения усваивается достаточно быстро. К наиболее популярным таким продуктам относится «Л-карнитин 3000». Как принимать для похудения это средство, подробно расскажет инструкция. Обычно для борьбы с лишними килограммами и для укрепления иммунной системы его пьют в дозе 1500-3000 мг в день, при серьезных спортивных нагрузках - 2000-3000 мг. Если человек работает на износ и занимается тяжелым физическим трудом, то средство употребляют по 1000-2000 мг в сутки.

Жидкий препарат врачи советуют пить в форме витаминных коктейлей, в перерывах между едой или за 20 минут до предполагаемой трапезы. Нельзя принимать данное вещество натощак. Средство употребляют до обеда для получения большого количества энергии. Во второй половине суток препарат может вызвать бессонницу. Содержание аминокислоты в ампулах варьируется от 1000 до 3000 мг. Дозу в ампуле делят на три приема и употребляют одну утром, другую в обед, а третью за полчаса до тренировки. Максимальная доза составляет 3 мл в день.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Средство способно усилить влияние варфарина (кумадина), что значительно увеличивает риск возникновения кровотечения. Во время употребления данного вещества следует сдавать анализ крови на предмет её разжижения. Ещё аминокислота ингибирует воздействие гормонов щитовидной железы. Л-карнитин разрешен к употреблению вместе с остальными медикаментами. Аминокислота не влияет на действие других препаратов, ускоряющих сжигание жира. Не стоит употреблять данное средство вместе с продуктами, обладающими возбуждающим действием.

Противопоказания

Несмотря на то что данная добавка относится к безвредным, прежде чем её употребить, следует ознакомиться с противопоказаниями. Так, вещество не рекомендуется употреблять лицам, страдающим недугами периферических сосудов, имеющим сахарный диабет и диагноз цирроза печени. Не стоит использовать препарат при заболеваниях почек.

Не рекомендуется употреблять аминокислоту при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на неё и белковые продукты. Не стоит прибегать к Л-карнитину в период несбалансированного питания, при наличии онкологических заболеваний и патологии щитовидной железы. Запретом к применению служит беременность и период лактации, а также возрастная группа до 18 лет. Нельзя использовать препарат при эпилепсии, гипертонии, ВИЧ-инфицированным больным и при сердечной недостаточности. Противопоказанием служат болевые ощущения в области желудка, диспепсия и повышенная нервная возбудимость. При передозировке может возникнуть незначительное расстройство желудка. Продолжительный прием лекарственного средства способен вызвать закупорку артерий.

Побочные эффекты

Как принимать Л-карнитин для похудения, было описано выше, а сейчас немного о том, что способен вызвать прием средства. Использование аминокислоты практически не вызывает негативных явлений, а среди тех, что возникают, значится бессонница, которая бывает при употреблении препарата перед сном. Достаточно редко возникает тошнота, рвота, повышение аппетита, рвотный рефлекс, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если добавку употреблять в больших дозах, от 3 г в сутки, то от тела может исходить рыбный запах.

Рейтинг популярности

Сегодня можно найти множество препаратов, действие которых основано на аминокислоте Л-карнитин. Самыми востребованными на рынке являются следующие препараты:

• SAN Alcar . Представляет собой ацетил-карнитин, ускоряющий метаболизм клеток и дающий огромный заряд энергии для спортивных занятий.
• SAN L-Carnitine Power . Это чистый карнитин. Выпускается в форме капсул. Не вызывает побочных явлений.
• NOW Carnitine Liquid . Производится в жидком виде. В составе фигурируют витамины группы В.
• Universal CarniTech . Содержит не только Л-карнитин, но и энергетические добавки. Это отличный жиросжигающий комплекс. Выпускается в жидком виде.
• Ultimate L-Carnitine . Бывает как в форме таблеток, так и в виде жидкости. Имеет в составе, помимо аминокислоты, витамины и минералы. Влияет на снижение веса и улучшает общее самочувствие.
• Dymatize L-carnitine . Производится в капсулах. Содержит витамины группы В и метионин.
• MusclePharm Carnitine Core. Содержит четыре вида Л-карнитина плюс экстракт малины. Считается самым лучшим.
• Al Sport Nutrition L-carnitine L-Tatate . Обладает анаболическим действием, нормализует обменные процессы.

Выбирая препарат для похудения, следует учитывать, что он не должен содержать одновременно Л-картинин и кофеин, эфедрин. Такое сочетание опасно для здоровья. И наоборот, комплексы, обогащенные витаминами и минералами, не только помогут сжечь жир, но и улучшат самочувствие.

Цена, где купить?

Добавку для снижения веса можно приобрести в магазинах, продающих спортивное питание, аптеках или заказать в интернет-магазинах. Стоимость данного вещества самая разная и зависит от производителя, наличия добавок и формы выпуска. Так, средняя цена жидкого Л-карнитина в объеме 50 мл составляет около 280 рублей. Препарат в таблетках «Карнитон» стоит около 260 рублей за 20 пилюль, каждая из которых содержит 500 мг Л-карнитина. Средство в порошковой форме Maxler Max Motion with L-Carnitine, рассчитанное на шестнадцать доз по 1200 мг, можно приобрести за 650 рублей. Продукт VP Lab - L-Carnitine Capsules в капсулах обойдется в 950 рублей. В упаковке сдержится 90 капсул по 500 мг. Указанная цена является приблизительной и может меняться в зависимости от наценки в торговой точке.

L-карнитин (левокарнитин или витамин В11) – это метаболический препарат, относящийся к группе витаминоподобных веществ. Он обладает антиоксидантной и антигипоксической активностью. Препарат регулирует и стимулирует метаболические процессы, в частности, жировой обмен, а также улучшает процессы регенерации тканей. L-карнитин является заменимой аминокислотой, синтезируемой в печени.

Состав и форма выпуска

L-карнитин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Жевательные таблетки.
• Инъекционный раствор в ампулах по 5 мл с концентрацией действующего вещества 1 г.
• Левокарнитин для внутреннего приема в виде прозрачно-желтоватого раствора.
• Порошок для разведения и приема внутрь. Выпускается в виде препарата Спортэксперт L-карнитин количеством 10 пакетиков в каждой упаковке, где 1 пакетик, весом 3,5 г, составляет разовую дозу препарата. Кроме непосредственно самого L-карнитина (в форме тартрата карнитина) содержит фруктозу, Витамин С, фермент ананаса, экстракт вишневых плодоножек и бутандиовую кислоту.
• Капусулы по 576 мг выпускают в виде препарата Арнебия, котораый содержит L-карнитин в виде тартратовой соли. Также в составе присутствуют стандартные вспомогательные вещества (крахмал, желатин, целлюлоза и т.д.) Одна капсула Арнебии L-карнитин содержит около 80% от суточной нормы левокарнитина и рекомендуется для одноразового ежедневного приема курсами.
• Капсулы, содержащие более эффективную форму L-карнитина, – ацетилкарнитин в дозировке 380 мг, который считается более активным и биодоступным.
• Капсулы для приема внутрь в форме L-карнитин-фумарата с дозировкой 855 мг отличаются повышенной биодоступностью и эффективностью воздействия левокарнитина.
• Сироп по 100 мг, который обычно назначают детям.

Как видно по списку лекарственных форм препарата, выбрать одну из них достаточно сложно. Поэтому решению начать прием L-карнитина должен предшествовать визит врачу (он подскажет, какой L-карнитин личше именно для вас), а также диагностика организма на предмет потребности в данной аминокислоте.

Показания к применению

Считается, что L-карнитин показан к применению в качестве био-добавки практически всем, в том числе и детям. Однако следует учитывать, что действующее вещество синтезируется в организме при отсутствии патологий, поэтому рекомендуется принимать его при таких состояниях, как:

• Постоянные повышенные физические нагрузки.
• Умственное напряжение и сосредоточение.
• Увеличение частоты заболеваний.
• Ослабление иммунитета.
• Беременность.
• Ожирение (известна практика применения L-карнитина для похудения).
• Повышенная утомляемость.
• Пожилой возраст.
• Алкогольное (и другое) повреждение нервных структур, в том числе и головного мозга.
• Состояние после тяжелой болезни или операции.
• СПИД или другие иммунодефицитные состояния.
• Острые инфекционные патологии.
• Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт и другие).
• Болезни печени и почек.
• Дерматиты различной этиологии.
• Ретинопатия.
• Снижение аппетита.
• Мышечная слабость.
• Синдром Дауна (улучшает интеллектуальные показатели).
• Анорексия, обусловленная психогенными причинами.
• Неврастения и истерия.
• Снижение адаптации.
• Состояние дефицита карнитина, вызванное различными патологиями (туберкулезный склероз, синдром Рейно, кардиомиопатия, синдром Марфана и др.)
• Тиреотоксикоз (повышает обменные процессы).
• Псориаз (в составе комплексной терапии).
• Энцефалопатия любого генеза.
• Синдром Паркинсона (улучшает состояние).
• Ишемический инсульт (как для профилактики, так и в период восстановления).
• Эпилепсия (особенно с сильным судорожным синдромом).
• Болезнь Альцгеймера (замедляет дегенеративные процессы).
• Сахарный диабет с явлениями нейропатии.
• Болезнь Пейрони.
• Анемия и другие болезни крови.
• Почечная недостаточность.
• Вегетативная дистония.
• Атаксия.
• Головные боли и частые синкопальные состояния.
• Дискоидная красная волчанка.
• Синдром Кернса.
• Хронический панкреатит.
• Бесплодие, обусловленное снижение активности сперматозоидов.

Инструкция по применению и дозировка

Естественная суточная потребность в карнитине составляет примерно 500 мг, однако при активных нагрузках и стрессе она возрастает в несколько раз. Очень важно знать, как правильно принимать L-карнитин. Суточная дозировка не должна превышать 2 г и в среднем составляет 0,5-1 г на один прием дважды в день. Способ применения зависит от лекарственной формы: стандартный порошок рассчитан на суточную дозу и разводится в стакане воды, капсулы и таблетки принимаются внутрь 1-2 раза в день, раствор в ампулах вводится инъекционно. Сироп принимают в неразведенном виде и обычно запивают водой. Для спортсменов рекомендуется одноразовый прием L-карнитина сразу перед физической нагрузкой (примерно за 15-20 минут). В профилактических и лечебных целях прием следует растянуть на 2-3 раза в сутки.

Противопоказания

Ввиду того, что L-карнитин является аминокислотой, то противопоказаний для приема, кроме индивидуальной непереносимости, практически нет. Единственным исключением является редкая патология – триметиламинурия, при которой триметиламин в больших количествах накапливается в организме.

Особые указания по использованию и предостережения

При приеме L-карнитина не рекомендуется превышать суточную дозировку в 2 г, так как это снизит эффективность собственного левокарнитина. Кроме того, переизбыток этой аминокислоты организм все равно активно выведет, поэтому избыточный прием будет не эффективен. Следует учитывать, что если бессистемно принимать L-карнитин, то собственная аминокислота перестанет вырабатываться, и будет необходимо принимать препарат пожизненно. Поэтому L-карнитин следует принимать месячными курсами с перерывами на 2-3 месяца. В случае лечения не рекомендуется принимать препарат более 3 месяцев без перерыва. Для активных занятий спортом рекомендуется схема: месяц приема и 2 месяца перерыва.

Фармакологическое действие

Картин является фармакологически активным веществом только в форме L-карнитина. В таком виде препарат оказывает следующие эффекты:

• Восстанавливает pH крови (особенно при нарушении щелочного обмена).
• Нормализует обмен белков.
• Оказывает трофическое действие на нервную ткань, восстанавливая ее структуру и замедляя процессы разрушения. Положительно влияет на ее регенерацию.
• Увеличивает устойчивость к любым физическим нагрузкам (в том числе, и спортивным).
• Препятствует выработке кортизола в стрессовых ситуациях.
• Уменьшает восстановительный период после физического напряжения мышц, преимущественно снижая образование молочной кислоты и актируя процессы репарации ткани.
• Нормализует обмен эндорфинов и регулирует их уровень.
• Влияет на рациональный расход гликогена при физических нагрузках, тем самым, продлевая длительность физической активности.
• Стимулирует выработку дофамина, повышает его активность.
• Способствует уменьшению содержания жиров в поперечно-полосатой мышечной ткани.
• Улучшает обменные процессы в нейронах (особенно энергетические).
• Замедляет возрастные процессы, связанные со снижение тестостерона и уменьшением активности сперматозоидов.
• Стимулирует процессы переваривания пищи путем активации ферментативного пищеварения.
• Улучшает рефлексы, координацию и реакцию.
• Способствует расщеплению жировых молекул и их активной мобилизации из «запасов».
• Замедляется распад белков и углеводов.
• Стимулирует иммунные процессы, в частности активность макрофагов и лимфоцитов.
• Увеличивает уровень ТТГ в крови.
• Улучшает настроение и состояние при депрессии.
• Обладает защитным и регенераторным действием в отношении зрительного нерва и белковых структур глаз.
• Улучшает качество сна и регулирует процессы засыпания.
• Замедляет процесс накопления подкожной жировой клетчатки.
• Улучшает проводимость двигательных нервов, особенно при спастических явлениях.
• Повышает эффективность холинацетилазы.
• Стимулирует нейроны головного мозга, замедляя их старение.
• Обладает протективным действием в отношении нейронов и рецепторов (особенно рецепторов дофамина и холинорецепторов).
• Препятствует образованию глюкозы из белков.
• Стимулирует выработку энергии, особенно в митохондриях.
• Способствует активному удалению продуктов метаболизма из клеточных структур.
• Обладает антиоксидантным действием.
• Улучшает кратковременную и долговременную память.
• Усиливает внимание.
• Регулирует обменные процессы в сердце в период повышенных физических и эмоциональных нагрузок.
• Замедляет проявление возрастных изменений на коже.
• Способствует развитию адаптивных процессов в организме.
• Повышает психологическую устойчивость и восстанавливает психологическое состояние после перенесенных потрясений.
• Стимулирует образование мышечной массы (преимущественно, за счет ускорение белкового обмена).
• Понижает гипоксию тканей (особенно мышечной ткани после физической нагрузки).
• Стимулирует образование новых нейронов.

Суть энергетического действия L-карнитина состоит в том, что он транспортирует молекулы жирных кислот в клетку (а именно в митохондрии). Там происходят окислительные процессы до предшественников коферментов, которые являются регуляторами метаболизма. Таким образом, L-карнитин не только увеличивает энергетические запасы организма, но и способствует активному использованию липидов, а не их накоплению. Достаточная активность левокарнитина оптимизирует и стимулирует процессы метаболизма, являясь важным компонентом многих энергетических процессов. Самая высокая концентрация препарата наступает через 3 часа после приема и сохраняется в течение примерно 10 часов. При инъекционном введении L-карнитин выводится гораздо активнее – за 3-4 часа. Выводится, преимущественно, почками. Исходя из этого, тем, кто занимается спортом, следует тщательно корректировать время приема препарата (исходя из способа приема), чтобы период тренировки совпал с самой высокой активностью L-карнитина. Также, следует помнить, что во время или после тренировки препарат принимать не имеет смысла. Кроме приема био-активной добавки можно получить карнитин из мяса, молочных продуктов и рыбы. В норме данное вещество синтезируется в организме, преимущественно печенью и почками. Естественные процесс синтеза левокарнитина требует достаточного уровня в организме железа, витаминов группы В, метионина и других веществ. При их дефиците разовьется состояние, потенциально опасное заболеваниями сердца и скелетных мышц (преимущественно, за счет нарушения процессов бета-окисления). Поэтому, для усиления эффективности L-карнитина принимают препараты железа и витамины (особенно витамины группы В и витамин С).

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов связано с индивидуальной непереносимостью и проявлением аллергической реакции в виде сыпи, зуда, тошноты и других диспепсических расстройств. В редких случаях, особенно при заболевании почек, может наблюдаться мышечная слабость, упадок сил или чувство эйфории.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием L-карнитина никак не влияет на активность других препаратов. Усиление действия самого левокарнитина происходит при совместном приеме с другими анаболическими препаратами. Сочетание с кортикостероидами может нарушать выведение L-карнитина из организма и способствовать его накоплению в тканях.

Взаимодействие с алкоголем

Отрицательных эффектов от взаимодействия препарата с алкоголем не выявлено.

Передозировка

L-карнитин является собственной синтезируемой аминокислотой, которая в организме не накапливается. Поэтому излишки действующего вещества активно выводятся. Однако не рекомендуется превышать суточную дозировку для своей возрастной группы.

Применение L-карнитина при беременности и в период лактации

Обычно L-карнитин при беременности могут назначать в том случае, если это состояние сочетается с каким-либо из показаний. Например, препарат используют при отсутствии аппетита у беременных, состоянии вялости, адинамичности или при наличии рзличных В период кормления грудью L-карнитин не может принести вред малышу, передаваясь через молоко, но все-таки от приема рекомендуется воздержаться.

L-карнитин для новорожденных и детей

Левокарнитин назначают как новорожденным, так и детям старшего возраста ввиду его безопасности и эффективности. Для новорожденных препарат используются при следующих патологиях:

• Недоношенность.
• Ослабление сосания.
• Дистресс-синдром.
• Состояние после травм при родах, в том числе и гипоксические явления.

Суточная дозировка для новорожденных детей составляет 10 мг. Для детей старшего возраста показания являются такими же, как и у взрослых. Также L-карнитин назначают при задержке развития, повышенной нервозности и адинамии. Особенно полезен левокарнитин для подростков, он улучшает адаптацию к смене климата, регулирует эмоциональную активности, способствует увеличению физической выносливости, активизирует умственные процессы, повышает устойчивость к стрессу и быстрой утомляемости, стимулирует иммунитет. Суточная дозировка препарата зависит от возраста: детям до 3 лет – не более 50 мг, до 6 лет – не более 100 мг, до 18 лет – не более 300 мг.

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить в темном и сухом (особенно порошки) месте при температуре от 10 до 25 °С. Срок годности составляет 3 года.

ЛевоКарнитин или Л-Карнитин (L-карнитин) — это вещество, вырабатываемое человеческим организмом или получаемое с пищей (из мясной пищи, рыбы и молочной продукции). Это вещество структурно родственное витаминам группы В, ошибочно его называют витамином В 11 или Вт. Инструкция по применению позиционирует Карнитин, как средство для коррекции обменных процессов в организме. В том числе для лечения экзогенно-конституционального ожирения (избыточной массы, связанной с поступлением большого количества калорий при наследственной предрасположенности к перебору массы).

Свойства Карнитина

Это вещество обладает таким спектром действий:

• Анаболическим.
• Стимулирующим восстановительные процессы в организме (регенеративным).
• Активизирующим жировой обмен.
• Антигипоксическим.
• Антитериодным (препятствует выработке избыточного количества гормонов щитовидной железы).

Спортсменам препарат может быть интересен из-за способности бороться с тканевой гипоксией, повышать устойчивость к физическому напряжению, уменьшать степень лактатацидоза и образование кетокислот. Карнитин повышает устойчивость клеток к влиянию продуктов распада и тормозит апоптоз («запрограммированную» гибель клеток).

Это значит, что после тренировки человек быстрее восстановится, лучше себя будет чувствовать. После увеличения нагрузки привычной боли в мышцах не будет, или она будет менее выраженной.

Для похудения препарат стал популярен из-за способности активизировать жировой обмен. L-Карнитин мобилизует жир даже в условиях недостатка кислорода (в отличие от аэробного гликолиза).

Но желая похудеть с Л-Карнитином, помните, препарат усиливает аппетит. Если нужно похудеть, следует правильно выбрать форму средства, дозу и время приема.

Формы препарата

Существует несколько форм левокарнитина:

1. Чистый.
2. Тартрат (соль).
3. Фумарат.
4. Пропионил (эфир).
5. Ацетил (эфир).

Лучше усваивается L-Карнитин в форме тартрата, затем чистый. Благодаря анион-тартрату улучшается проникновение вещества через межклеточные щели, это повышает процент усвоения карнитина.

Если принимать средство в чистом виде или форме соли, биодоступность такого препарата выше, чем для эфиров.

Эфиры используют для лечения больных с патологиями миокарда и сосудов. Неэфирные формы хороши:

1. При митохондриальных нарушениях.
2. Для улучшения сперматогенеза у мужчин.
3. При обменных стрессах.

Выбирая Л-Карнитин для похудения, если пациент готов заниматься спортом, лучшей формой будет вещество в форме тартрата, затем идет чистый продукт.

Выпускают средство в нескольких формах:

• Таблетки.
• Капсулы.
• Порошок.
• Ампулированный раствор для приема внутрь (пероральный).
• Пероральный сироп.
• Напитки газированные с Эль-Карнитином.
• Концентрат для приема внутрь.
• Инъекционный препарат.

Инъекционные формы используют в процессе лечения нарушений кровообращения в мозге, дисциркуляторных головных болей, травм мозга. Для похудения и увеличения выносливости используют пероральные варианты средства.

Как применять Карнитин для похудения

Если человек надеется принимать Карнитин и худеть, лежа на диване и поедая чипсы, лучше не тратить деньги. В такой ситуации этот препарат, как жиросжигатель бесполезен. Его принимают на фоне:

• Диеты.
• Занятий спортом.

В этом случае ЛевоКарнитин нормализует обменные процессы, стимулирует сжигание жиров и рост мышечной массы. Пьют препарат перед тренировкой для усиления физической выносливости и активного сжигания жира.

1. Средство в виде порошка 1 раз, растворяя препарат в 500 мл сока за 30 минут до тренировки.
2. Газированные напитки в процессе тренировки, при большой потере жидкости.
3. Непосредственно перед тренировкой можно пить средство в ампулах. Ампула содержит суточную дозу и начинает действовать через 15-20 минут после приема.

Таблетки и капсулы не рекомендованы спортсменам. Но только потому, что они усваиваются дольше. Такой препарат тоже можно принимать, но за 40-60 минут до начала занятий. Максимальный эффект от приема вещества наступает через час после приема внутрь.

Эль-Карнитин совместим с традиционными жиросжигателями, хорошо сочетается с коэнзимом Q-10 и протеиновыми средствами. Дозу препарата подбирайте индивидуально с врачом.

Если же человек не планирует активные занятия, а лишь хочет нормализовать уровень Эль-Карнитина в организме, и избавиться от проблем, связанных с дефицитом этого вещества (в том числе лишним весом), лучше выбрать таблетированную форму средства и принимать препарат утром и вечером.

Средство принимают не меньше месяца. Эффективным считается курс в 1,5-2 месяца. Затем нужно сделать перерыв. В год можно провести до 6 курсов приема Л-Карнитина. Принимать этот препарат стоит вегетарианцам и лицам, ограниченно употребляющим молоко и молочные продукты. Получить нужную дозу препарата из мясопродуктов сложно, потому что витаминоподобное вещество разрушается при термической обработке.

На Л-Карнитин для похудения отзывы неоднозначны. И зависят они от того, были ли в процессе похудения спортивные занятия, и насколько правильно была подобрана доза и время приема средства.

L-карнитин (L-carnitine)

Состав

100мл сиропа L-карнитин содержат:
Левокарнитина – 10г;
Дополнительные ингредиенты, в том числе фруктоза.

Левокарнитина – 100мг;
Аскорбиновой кислоты – 30мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка препарата L-карнитин содержит:
Левокарнитина – 500мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 капсула препарата L-карнитин содержит:
Левокарнитина – 250 или 500мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

L-карнитин – аминокислота, родственная витаминам группы В (l-карнитин также называют витамином BT или B11), которая синтезируется в организме. L-карнитин обладает анаболическим, антигипоксическим и антитиреоидным действием, а также стимулирует регенеративную активность тканей, улучшает аппетит и активирует жировой обмен. Эндогенный l-карнитин синтезируется преимущественно в печени. Экзогенный l-карнитин обладает аналогичными экзогенному веществу свойствами. Препарат способствует нормализации метаболических процессов, которые обеспечивают поддержание активности кофермента А. L-карнитин приводит к замедлению распада белковых и углеводных соединений, за счет стимуляции жирового обмена.

Препарат также способствует повышению ферментативной активности желудочного и кишечного сока и стимулирует секреторную активность желез пищеварительного тракта.
При занятиях спортом l-карнитин уменьшает степень лактоацидоза, способствует уменьшению жировых элементов в скелетной мускулатуре и способствует нормализации массы тела.
Оказывает выраженное нейротрофическое действие, ускоряет регенерацию нервной ткани.
После перорального применения l-карнитин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает максимальной плазменной концентрации в течение 3 часов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов.

Показания к применению

L-карнитин назначают спортсменам для повышения выносливости и эффективности во время выполнения упражнений, а также более быстрого увеличения мышечной массы.
Препарат назначают пациентам с заболеваниями сердца (для повышения толерантности к физическим нагрузкам), а также пациентам пожилого возраста (для замедления старения головного мозга, улучшения концентрации внимания и памяти).
L-карнитин может быть назначен недоношенным детям, а также детям в период активного роста для нормализации недостаточной массы тела и нормального развития скелетных мышц.

Препарат может быть рекомендован вегетарианцам для восполнения дефицита левокарнитина (l-карнитина), а также пациентам со сниженным аппетитом и физическим истощением.
Препарат L-карнитин также может быть назначен в комплексном лечении (в качестве вспомогательного средства) различных заболеваний печени, поджелудочной железы, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Способ применения

Сироп для приема внутрь L-карнитин:
Сироп принимают перорально, независимо от приема пищи. Сироп рекомендуется принимать в неразведенном виде, в случае необходимости после приема сироп запивают питьевой водой. Дозы левокарнитина и продолжительность приема определяет лечащий врач.
Взрослым, как правило, назначают по 5мл сиропа L-карнитин 3 раза в сутки.
Спортсменам назначают сироп в разовой дозе 15мл (рекомендуется принимать препарат непосредственно перед тренировкой).
Препарат L-карнитин рекомендуется принимать в течение 4-6 недель, в случае необходимости спустя несколько недель курс приема можно повторить.

Детям в возрасте до 1 года (в том числе новорожденным), как правило, назначают сироп в разовой дозе 8-20 капель.
Детям от 1 года до 6 лет, как правило, назначают сироп в разовой дозе 20-28 капель.
Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают сироп в разовой дозе 2,5мл.
Детям следует принимать разовую дозу дважды или трижды в сутки в течение 30 дней. При необходимости спустя несколько недель курс приема препарата повторяют.

Таблетки L-карнитин:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки рекомендуется глотать целиком, запивая небольшим количеством питьевой воды. Дозы левокарнитина и продолжительность приема определяет лечащий врач, учитывая показания и общее состояние пациента.

Капсулы L-карнитин:
Препарат принимают перорально. Капсулу не разжевывают и не делят. Рекомендуется запивать препарат небольшим количеством питьевой воды. Дозы левокарнитина и продолжительность приема определяет лечащий врач, учитывая показания и общее состояние пациента.
Взрослым, как правило, назначают по 250-500мг левокарнитина дважды или трижды в сутки.
Спортсменам рекомендуется принимать по 500-1500мг левокарнитина однократно перед тренировкой.
Препарат рекомендуется принимать курсами, соблюдая рекомендации врача. Не желательно продолжительное (более 6 месяцев) непрерывное применение левокарнитина.

Побочные действия

L-карнитин обычно неплохо переносится пациентами. Отмечались единичные случаи развития диспепсии, боли в эпигастральной области и аллергических реакций.
У пациентов с уремией возможно развитие мышечной слабости при приеме препарата L-карнитин.
При развитии нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

L-карнитин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Не рекомендуется принимать левокарнитин в период беременности и кормления грудью.

Беременность

Прием L-карнитина в период беременности и лактации нежелателен. В случае наступления беременности во время терапии левокарнитином следует отменить прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические препараты и липоевая кислота при сочетанном применении усиливают выраженность терапевтического эффекта левокарнитина.
Глюкокортикостероиды способствуют накоплению l-карнитина в тканях организма (исключая ткани печени).

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата L-карнитин не поступало.

Форма выпуска

Сироп по 100мл в темных флаконах из полимерных материалов, в картонной упаковке по 1 флакону из полимерных материалов.
Таблетки, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную пачку вложены 3, 4, 5 или 8 контурных ячейковых упаковок.
Капсулы в полимерных флаконах по 60 или 150 штук.

Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).

Внимание!
Описание препарата "L-карнитин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.