Как сокращается матка после третьих родов. Восстановление матки после родов: норма и отклонение, как распознать и стимулировать её сокращение

В процессе беременности матка претерпевает большие изменения. За период вынашивания малыша она вырастает более чем в 10 раз. После рождения ребенка репродуктивный орган постепенно возвращается к дородовому состоянию. Иногда сокращение матки после родов принимает патологический характер. Если не распознать проблему вовремя, может возникнуть необходимость удалить орган. Сколько времени в норме должна восстанавливаться матка?

Что представляет собой матка по завершении родов?

Роды завершаются в тот момент, когда из матки выходит детское место, или послед. Маточная полость становится похожа на кровоточащую рану. Наибольшему повреждению подвергается место отделения плаценты, поскольку там разрывается большое количество сосудов.

Как в норме сокращается матка?

Несмотря на длительность процесса растяжения, восстановление матки после родов проходит быстро. Сразу после родов дно матки находится на 1–2 см выше пупка. Ежедневно она смещается вниз. Через 10 дней матка спускается в малый таз. Одновременно с опущением происходит уменьшение размеров репродуктивного органа и выход лохий. Эти процессы обусловлены сокращением матки.

Сокращения после родов напоминают схватки. Орган напрягается, и женщина ощущает дискомфорт внизу живота. Маточные сокращения усиливаются при кормлении ребенка грудью. У первородящих они более интенсивные, чем у повторнородящих. В таблице описано, какие установлены нормативные сроки восстановительных процессов в матке.

Процесс	Сроки полного восстановления	Особенности периода
Вес матки	1,5–2 месяца	Через 7 дней после родов вес органа уменьшается до 500 г, спустя 2 недели его масса равна 350 г, через 2 месяца – 50–70 г.
Очищение от лохий	6 недель	Первые 3 суток выделяется алая кровь со сгустками и слизью. Далее выделения становятся розовыми или желто-коричневыми. К 10 дню кровяные примеси исчезают, лохии желтоватые или прозрачные.
Восстановление эндометрия	10–12 дней	Восстановительный процесс происходит при очищении от лохий и активизации образования лейкоцитов.
Заживление места крепления плаценты	21 день
Восстановление шейки матки	8–13 недель	Через 12 часов уменьшается до 6 см, на 10-й день закрывается внутренний зев, наружный зев смыкается через 8 недель.

Как показано в таблице, восстановление, которое также называется инволюцией матки, в норме занимает от 1,5 до 2 месяцев. Наиболее интенсивные сокращения матки ощущаются на протяжении первой недели после родов.

Почему орган не сокращается или процесс идет плохо?

Скорость восстановления репродуктивного органа зависит от индивидуальных особенностей женщины и уровня содержания в организме гормона окситоцина. После кесарева сечения сократительная способность матки ниже, чем после естественных родов (рекомендуем прочитать: как долго сокращается матка после проведения кесарева сечения?). Однако независимо от способа родоразрешения восстановительный период не должен превышать 2 месяцев. Плохо сокращается матка вследствие ряда причин:

• роженице менее 18 или более 35 лет;
• неоднократные аборты в прошлом;
• роды после предшествующего кесарева сечения;
• воспаление маточного эндометрия;
• гормональная недостаточность;
• отказ от грудного кормления;
• рождение крупного младенца;
• многоплодная беременность;
• осложнения, возникшие в процессе родов (слабая родовая деятельность, стремительные роды);
• преждевременное рождение ребенка;
• врожденные патологии строения репродуктивного органа;
• многоводие;
• наличие новообразования в матке;
• нарушение кроветворной функции.

Как понять, что матка плохо сокращается?

Плохое сокращение матки продлевает послеродовой восстановительный процесс. Возникает опасность воспаления маточного эндометрия вследствие задержки выхода лохий, что может привести к бесплодию. В связи с этим очень важно выявить отклонения в течение 2-месячного периода. Существует ряд способов, по которым можно определить, что орган почти не сокращается.

Ультразвуковое обследование

В случае нормального течения послеродового этапа УЗИ назначают на 4–6 день после родов. Если родоразрешение и первые сутки послеродового периода прошли с осложнениями, исследование проводят раньше. УЗИ делают абдоминально. За 2 часа до процедуры женщине необходимо выпить 1–1,5 литра жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. В случае замедления восстановления матки после родов на УЗИ будет выявлено:

• большое количество сгустков или крови в маточной полости;
• наличие в матке остатков плаценты или плодных оболочек;
• несоответствие размеров и высоты стояния дна матки норме.

Характер выделений

При плохом восстановлении матки после родоразрешения в ее полости задерживаются лохии. Начинаются процессы гниения и воспаления.

Понять, что организм дал сбой, можно, если выделения:

• неприятно пахнут;
• имеют зеленый оттенок;
• алая кровь выделяется более 4 суток;
• лохии отсутствуют;
• после полного прекращения выделения возобновились;
• лохии закончились ранее 6-й недели или длятся более 8 недель.

Ощущения женщины

В норме во время маточного сокращения женщина испытывает боль внизу живота, как при схватках. Однако ощущения кратковременные и не интенсивные. Также наблюдается болезненность молочных желез, тянущая боль в области промежности. Данные симптомы наиболее выражены в первую неделю после родоразрешения. Однако через 1,5 месяца они полностью исчезают. Если матка сокращается слишком долго, появляется следующая симптоматика:

• отсутствуют признаки сократительной активности;
• нестерпимо болит внизу живота, в пояснице и промежности;
• интенсивность схваток нарастает спустя 7 дней;
• при прикосновении к животу создается ощущение, что матка твердая;
• не приходят позывы к мочеиспусканию на третьи сутки после рождения ребенка.

У женщины может наблюдаться сильный озноб, лихорадка и жар, предобморочное состояние, слабость и головокружение. Иногда случается недержание мочи.

Что делать, чтобы ускорить сокращение органа?

Если установлено, что инволюция репродуктивного органа замедлена, врачи устанавливают, почему так происходит, и принимают меры, помогающие уменьшить матку. В некоторых случаях (при обнаружении эндометрита или остатков плаценты в маточной полости) делается выскабливание. Если общее состояние женщины удовлетворительное, мероприятия, помогающие сократить орган, проводятся в домашних условиях.

Медикаментозные препараты

Поскольку орган сокращается под влиянием окситоцина, врачи используют его при сниженной скорости восстановления. Для того чтобы помочь матке сократиться, применяют таблетки, уколы и внутривенное вливание препаратов окситоцина.

Схему применения лекарственного средства определяют в зависимости от состояния женщины и степени выраженности патологии. Как правило, лекарство назначают в первые дни после родов. На протяжении 3–4 дней вводят по 2 мл окситоцина 3–5 раз в сутки.

В виде таблеток окситоцин назначают в случае незначительных нарушений сократительной активности. Применение таблетированной формы препарата также направлено на улучшение выработки пролактина и, как следствие, лактации. Для ускорения естественной выработки гормона врачи рекомендуют часто прикладывать новорожденного к груди.

Физиотерапия (холод, массаж, физкультура)

Прикладывание льда к животу – один из старейших способов сделать инволюцию быстрее. В некоторых родильных домах роженице в первые часы после родоразрешения кладут на живот грелку со льдом. Под действием холода мышечный орган начинает уменьшаться. Иногда процедуру проводят на протяжении всего периода пребывания женщины в роддоме. Лед на живот кладут 4–5 раз в день на 5–10 минут, подложив под грелку полотенце.

Однако данная процедура доставляет женщине дискомфорт и увеличивает риск активизации воспаления в придатках. В связи с этим применение холода стало непопулярным лечебным мероприятием.

Ускорить восстановление репродуктивного органа также помогает специальный массаж. Существует 2 вида процедуры:

• Внутренний. Первые сутки после родов врач каждые 2 часа проводит манипуляции внутри маточной полости. Процесс доставляет женщине дискомфорт. Однако позволяет быстро вызвать схватки.
• Внешний. Акушер делает легкие надавливания на матку, массирует и поглаживает живот. Прикосновения врача вызывают болевые ощущения, поскольку манипуляции вызывают схватки. Процедуру также отменяют на вторые сутки.

Одно из простейших физиологических упражнений для инволюции матки – отдых лежа на животе. Лежать в такой позе рекомендуется и после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют с третьих суток ежедневно заниматься специальной физкультурой. Рекомендуемые упражнения:

• Лежа на спине разгибать и сгибать ноги. За один раз нужно сделать по 10 сгибательных и разгибательных движений.
• Упражнения Кегеля.
• Сидя на фитболе, поднимать поочередно ноги и удерживать их в поднятом состоянии 10 секунд. При этом необходимо напрячь мышцы влагалища.
• Сидя на гимнастическом мяче, делать круговые движения тазом.

Если в процессе родов были наложены швы или возникли осложнения, занятия физкультурой необходимо согласовывать с лечащим врачом. Заниматься необходимо в хорошо проветриваемом помещении. Перед занятиями следует опорожнить мочевой пузырь.

Средства народной медицины

Многие приверженцы народной медицины утверждают, что матка будет восстанавливаться лучше, если пить маточный сбор или отвары, настойки и соки лекарственных трав. Восстановить орган помогают следующие травы:

• Крапива. Для приготовления лекарственного средства нужно взять 40 г сухих листьев крапивы и залить их 0,5 л кипятка. Жидкость должна настаиваться не менее 40 минут. Принимают настой по 0,5 стакана перед приемом пищи.
• Пастушья сумка. Настой готовится так же, как и предыдущее средство. Приготовленная жидкость рассчитана на однодневный прием.
• Сок лопуха. Листья нужно измельчить при помощи мясорубки и отжать из них сок. Пить 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Чтобы вызвать сокращения матки, также используют яснотку белую, листья березы и малины, лавровый лист, корни барбариса, шалфей. Компоненты можно комбинировать. Однако следует учитывать, что во время грудного вскармливания многие лекарственные травы запрещены. Употребление маточных сборов нужно согласовывать со специалистом.

Как снять боль от интенсивных сокращений?

Поскольку у разных женщин болевой порог отличается, некоторым мамам в первые дни после родов настолько больно, что им требуются обезболивающие препараты. Снять боль помогают различные лекарственные средства. Однако их применение нужно согласовывать с лечащим врачом. Для обезболивания рекомендуются:

• Но-Шпа;
• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Во время беременности метаморфозы происходят по всему организму. Матка, как один из самых важных органов, не является исключением. Растет плод, соответственно, увеличивается и она.

Этот орган отличается своими уникальными свойствами, потому что во время беременности он значительно увеличивается, а после того, как малыш покинет ее, постепенно возвращается до стандартных размеров.

Сколько времени уходит на возвращение к прежним размерам сказать трудно, ведь организм каждой женщины уникален. Существует и несколько факторов, способных ускорить или, наоборот, затормозить этот процесс.

Как происходит сокращение матки после родов?

После того как плод покинул утробу, матка похожа на большую рану. Особенно большие повреждения наблюдаются в области крепления плаценты, потому что там имеется много закупоренных сосудов. В полости в это время находятся сгустки крови и части плодной оболочки.

Очищение происходит на протяжении 3 суток после родоразрешения. В этом процессе важную роль играет фагоцитоз – растворение лейкоцитами бактерий, и внеклеточный протеолиз – растворение бактерий протеолитическими ферментами.

Данные процессы способствуют тому, что выделяется раневой секрет – те самые лохии. В первые сутки они больше напоминают кровь, а на 3-4 становятся серозно-сукровичными с лейкоцитами. Под конец третей недели в норме они светлые и жидкие, а к шестой и вовсе заканчиваются.

Восстановление слоя эпителия происходит на протяжении примерно 20 дней, а место крепления плаценты заживает к концу послеродового периода.

Сколько времени сокращается матка после родов?

Средний период – от 1,5 до 2,5 месяцев. Стоит отметить, что самая высокая активность наблюдается в первые несколько суток после родоразрешения.

Сразу после того как ребенок покинет утробу матери, размер шейки в диаметре составляет 12 см. В случае необходимости врач может ввести туда свою руку, чтобы очистить полость от остатков последа.

Но уже под конец первых суток шейка сужает так, что можно ввести только пару пальцев, на третьи сутки – 1. Полностью наружный зев закрывается на третьей неделе.

Что касается веса органа, то сразу после рождения малыша он в среднем равняется 1 кг, через неделю – 500 г, через две – 350 г, а под конец послеродового периода, спустя 2-3 месяца – 50 г, то есть достигает своего дородового веса.

Процесс сокращения всегда сопровождается незначительными схваткообразными болями внизу живота. Стоит отметить, что наиболее выражены они после повторных родов. У некоторых женщин это явление вызывает сильнейший дискомфорт, поэтому врач может назначить определенные обезболивающие препараты или спазмолитики, но рекомендуется воздержаться от них, особенно если имеет место кормление новорожденного крохи грудью.

Однако иногда случается так, что после родов наблюдается атония — не сокращается матка, или же процесс продвигается очень медленно. Оба явления представляют большую опасность, потому что могут спровоцировать послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

Почему нет сокращений?

Замедление процесса может спровоцировать:

• Многоплодье;
• Низкое прикрепление плаценты;
• Крупный плод;
• Осложнение в процессе родов (пр. слабая родовая деятельность);
• Состояние здоровья самой женщины, например, организм может быть сильно истощен.

Полное их отсутствие возникает в случае перегиба матки, травм родовых путей, недоразвития органа, воспалительных процессов в самой полости матки или ее придатках, включая таковые в анамнезе, фибромы (доброкачественная опухоль), многоводия или нарушения свертываемости крови.

Медленное восстановление матки после родов

Еще в родильном зале на живот роженицы помещают грелку, наполненную холодной водой. Это мероприятие позволяет остановить кровотечение и поспособствовать процессу сокращения. Пока мать и ребенок находятся в роддоме, врачи регулярно проверяют состояние матки и следят за процессом ее восстановления.

Установить медленное восстановление гинеколог сможет при обычно осмотре. В таком случае дно органа будет мягким. Женщину оставляют в стенах роддома, пока доктор не удостоверится, что сокращения идут нормальными темпами.

В случае если самостоятельных сокращений не наблюдается, назначают специальные препараты, которые провоцируют начало этого процесса – простагландины или окситоцин. В комплекс терапии может входить наружный массаж дна, который осуществляется через брюшную стенку.

Кроме того, толчком может послужить грудное вскармливание, поэтому кормить ребенка рекомендуется как можно чаще. Женщина должна больше двигаться, а отдыхать и спать рекомендуется на животе.

На сокращение влияет опорожнение мочевого пузыря, которое должно происходить регулярно. Очень часто этот факт упускается, особенно если были наложены швы, которые вызывают болезненность при мочеиспускании. Но все же стоит чаще посещать туалет.

Если вышеописанные методы не дали результата, и матка не сокращается, проводится чистка. Необходимость в таком мероприятии возникает в связи с тем, что в полости органа могут остаться лохии или части плаценты. Кроме того, шейка может быть закупорена образовавшимися сгустками крови.

В случае когда остаются послеродовые выделения или патологические сгустки, обязательно происходит воспаление, которое затрагивает не только сам орган, но и прилегающие ткани. Иногда даже чистка не приносит ожидаемого результата, тогда необходимо хирургическое вмешательство, которое, возможно, будет заключаться в удалении матки.

Задержка сокращения в медицине называется субинволюцией. Обычно этот орган восстанавливает прежний размер примерно через 5-7 недель после родоразрешения, и спустя 8 у тех, кто не кормит грудью.

В норме стремительное сокращение наблюдается сразу после рождения малыша. Только по размеру этого органа можно судить о состоянии матери. Когда сокращения происходят нормально, то процесс идет без сбоев. В ином случае послеродовый период чреват иммунными нарушениями и гормональным дисбалансом.

Стоит отметить, что у женщин, которые родили ребенка путем кесарева сечения, данный процесс происходит значительно медленнее, нежели у тех, кто рожал ребенка естественным путем, но в такой ситуации это считается нормой. Но такие матери, несмотря на неудобство, должны раньше вставать с постели и больше двигаться сразу после того, как пройдут побочные действия наркоза. Движения поспособствуют сокращению, а пассивность – к вялости мышц.

Норма динамики сокращения мышц

После того как выйдет послед, дно матки должно располагаться на уровне пупка. Опущение матки после родов без наличия осложнений – примерно на 2 см в сутки. На шестые сутки, когда большинство женщин выписывают из роддома, оно в норме находится примерно на 5 см выше лона. Задержка хотя бы на сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции:

• Недостаток пролактина. Выработка этого гормона, отвечающего за прибытие молока, провоцирует выброс окситоцина, который сокращает мышцы. Пролактин вырабатывается при раздражении сосков, то есть рефлекторно, поэтому у женщин, кормящих грудью, восстановление проходит быстрее. Соответственно, недостаток этого гормона ведет к нарушениям;
• Шейка матки, закупоренная после родов, и остатки плаценты в полости препятствуют восстановлению организма. Если плацента не полностью отделилась, орган не может полноценно работать;
• Послеродовая инфекция. В основном эта патология является продолжением процесса, который начался еще во время беременности. Послеродовый эндометрит – осложнение после хорионита – воспаления плодных оболочек. Внутренняя поверхность органа поражена и не может отвечать на выработку окситоцина. Ткани матки становятся дряблыми, а активность снижается.

Причины субинволюции определяются еще в родильном отделении. Лечение во всех случаях предполагает нахождение в условиях стационара.

/ Mari Комментариев нет

Матка после родов имеет в несколько раз большие размеры, чем в обычном своем состоянии. При этом после рождения ребенка в данном органе наблюдаются сильные повреждения, особенно в той зоне, где была прикреплена плацента. Это, без сомнения, тревожит молодых мамочек. О том, сколько длится общее восстановление матки после родов, а также что делать, чтобы матка быстрее сокращалась, поговорим в этой статье.

Особенности сокращения матки

Чтобы лучше понять, как сокращается матка после рождения ребенка, следует привести такие особенности данного физиологического процесса:

1. В первые дни после родов полость матки содержит остатки от оболочки, в которой находился плод. Также могут наблюдаться сгустки после родов в виде темной крови.
2. В норме чистка матки должна происходить самопроизвольно без посторонней врачебной помощи, однако если данный процесс затянулся и у женщины развились осложнения, тогда ей требуется медицинское лечение.
3. Полный период по сокращению матки должен происходить в течение первых пяти суток после родов.
4. Уже с первого дня после родов у женщины должны появляться особые выделения (лохии), которые в первые дни будут кровянистыми, а спустя пару недель — светлыми.
5. Через полтора месяца матка должна полностью сократиться. Более длительный процесс свидетельствует о том, что орган не сокращается либо у женщины имеются осложнения.
6. Вес матки сразу после родов может достигать 1 кг, а шейка матки составлять до 15 см в длину. Уже спустя семь дней вес органа сократиться в три раза.

Важно! Инволюция матки, так же как и точное время ее полного сокращения зависит от общего веса плода, успешности родов и физиологических особенностей организм женщины. При этом в таком процесс допускаются небольшие промедления в общем восстановлении органа (на несколько дней). Это считается нормой.

Причины отсутствия сокращения матки

Диагностировать то, что у женщины не происходит сокращение органа, поможет УЗИ матки. При этом, вызвать данное состояние может довольно много факторов. Гинекологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины такого нарушения:

1. Серьезные гормональные сбои в организме, в частности, острая нехватка выработки пролактина. Данный гормон у женщин отвечает за продуцирование молока. Даже у тех рожениц, которые не кормят грудью, в первые дни после родов выделяется довольно высокий уровень такого гормона.

При достаточной выработке пролактина в организме запускается цепная реакция по продуцированию прочих важных гормонов, отвечающих за сокращение матки.

Вырабатывается данное вещество на чисто рефлекторном уровне (после раздражения сосков, вследствие чего кормящие женщины редко страдают от нехватки такого вещества). При дефиците пролактина у роженицы наблюдается снижение возможностей матки к сокращению.

1. Особенности анатомического строения матки. В таком случае плацента, остатки которой неизменно будут прикреплены к матке, поспособствует тому, что орган не сможет сокращаться. Данный процесс можно сравнить с тем, что человек не сможет двигать рукой, которая находиться в гипсе.

Что касается перегибания матки и прочих теоретических явлений, то в большинстве случаев они относятся к возможным патологиям, которые если и встречаются, то крайне редко.

1. Инфекционное поражение. При этом, подхватить инфекцию женщина может как во время родов, так и еще при беременности. В стерильных условиях инфекционное поражение имеет минимальную вероятность.
2. Эндометрит. Развивается он, как правило, после воспаления плодных оболочек, вследствие чего пораженная этим матка не будет взаимодействовать с выделяющимися гормонами. Таким образом, данное состояние приведет к вялому сокращению матки либо полному отсутствию данного процесса.

Помимо этого, проблемы с нормальным сокращением матки обычно наблюдаются в следующих случаях:

1. Большой вес плода.
2. Многоплодная беременность.
3. Выраженное истощение организма женщины.
4. Не достаточная физическая активность у женщины до родов.
5. Травмы матки, возникшие при родах, а также ее недоразвитие.
6. Наличие доброкачественных патологий в органе.
7. Плохая свертываемость крови.

Также на такой процесс запросто могут повлиять прогрессирующие хронические заболевания женщины (сахарный диабет и т.п.).

Признаки нормального сокращения органа

Врачи выделяют следующие характерные симптомы, которые свидетельствуют о нормальном процессе сокращения матки после рождения ребенка:

1. Терпимые болезненные ощущения в промежности.
2. Появление лохий, которые к третьему дню приобретут прозрачную консистенцию.
3. Болезненность в груди, которая не мешает женщине практиковать грудное вскармливание ребенка.
4. Дискомфортные чувства, локализующиеся внизу живота.
5. Понос, который наблюдается в первые несколько дней после родов. При этом, если данный признак будет возникать спустя пять и дольше дней, это укажет на передозировку медикаментозными средствами.

Наиболее остро вышеописанные признаки должны протекать в первую неделю после рождения малыша. Уже к шестой неделе данные симптомы должны полностью исчезнуть.

Быстрое сокращение органа

Те женщины, которые полностью очистились от родовых выделений в течение трех недель, как правило, радуются такому исходу событий, однако не все знают, что данный процесс в их случае будет очень быстрым и может поспособствовать возникновению опасных последствий.

Выделяют следующие возможные осложнения, которые наблюдаются при чрезмерно быстром сокращении матки у женщины:

1. Увеличение вероятности второй беременности. При этом, оплодотворение в таком состоянии крайне не желательно, поскольку ни матка, ни организм в целом еще просто не успели полностью восстановиться от прежней беременности. Более того, при повторной беременности в таком состоянии развитие плода может быть проблемным.
2. Нарушение процесса лактации. При этом, общее количество молока у женщины может сильно сократиться, поскольку организм воспримет быстрое сокращение матки негативно и нужные гормоны перестанут вырабатываться. Более того, сам состав и вкусовые свойства молока могут измениться, что приведет к полному отказу малыша сосать грудь.
3. Лохии, которые представляют собой остатки сосудов и крови, за такой короткий период просто не в состоянии полностью выйти. Это значит, что их часть все равно останется в полости матки, что запросто может поспособствовать инфекции, развитию воспалительного процесса и гнойных выделений.

Вследствие вышеописанных возможных осложнений, важно сказать, что быстрое сокращение матки также не расценивается как норма. В таком состоянии женщине придется регулярно посещать врача, чтобы обезопасить себя от воспалительного процесса.

Для того, чтобы матка нормально сократилось, нужно соблюдать такие советы:

1. Сбалансировано питаться.
2. Больше гулять на свежем воздухе.
3. Избегать стрессов.
4. Иметь полноценный сон и отдых.
5. Не принимать гормоносодержащие препараты без назначения врача.

К счастью, проблема быстрого сокращения матки не является очень распространенной. Гораздо чаще у женщин наблюдается медленное сокращение матки.

Проблема медленного сокращения органа

Проблема медленного сокращения матки наблюдается довольно часто. При этом, послеродовые неприятные ощущения могут быть у женщины даже спустя две месяца после рождения ребенка. В таком состоянии пациентка уже не сможет обойтись без врачебной помощи, которая, зачатую, предусматривает медикаментозное лечение.

При проблеме плохого сокращения матки женщине показана госпитализация. При этом за нее состоянием должен присматривать врач.

Если гинеколог понимает, что самостоятельно матка уже просто не сможет сократиться, то он назначает пациентке ряд медикаментов с гормонами, которые должны ускорить данный процесс. Наиболее эффективными средствами для этой цели являются простагландины.

В том случае, если матка у женщины так и не очистилась, для предотвращения воспаления ей может назначиться читка органа. Данное выскабливание по ощущениям похоже на чувство от аборта, поскольку общая техника в данных случаях одинаковая.

Чаще всего такую операцию проводят с применением общей анестезии в гинекологическом кресле.

В течение нескольких дней после подобного мероприятия пациентка должна пребывать под тщательным присмотром врачей.

Методы лечения

В том случае, если даже спустя трое суток у женщины не возникло никаких выделений, болезненности либо дискомфорта, то это может указывать на то, что процесс сокращения матки в должной мере не запускается. Исходя из состояния пациентки, врач может назначить ей следующие виды медикаментозных препаратов:

1. Препараты от болей используются при низком болевом пороге роженицы. Для этой цели могут применяться такие лекарства как Но-шпа, Ибупрофен или Кетопрофен. Для более активного обезболивания могут назначаться уколы с лидокаином.
2. Гомеопатические средства назначаются для более быстрого сокращения матки (Беллис).
3. Для профилактики кровотечений и ускорения сокращения матки женщине может назначаться синтетический гормон Окситоцин. Обычно он вводиться в виде уколов, однако если женщина после родов сильно ослаблена, данный препарат может применяться в виде капельницы. В качестве замены Окситоцину могут использоваться Гифотоцин и Котарнин. Принимать подобные препараты нужно строго по указаниям врача.

Важно! Опущение матки, так же как и ее плохое сокращение не является нормой. Как выглядит орган в таком состоянии можно посмотреть на картинках гинекологов. Решать, что делать при этом, должен лечащий врач в каждом конкретном случае.

Народная терапия

Для ускорения процесса сокращения матки после позволения врача можно практиковать следующие народные средства:

1. Взять 4 ложки крапивы сухой и залить их 0, 5 л кипятка. Накрыть крышкой и настоять в течение десяти минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день.
2. Подготовить траву под названием пастушья сумка (3 ложки) и залить ее 400 мл кипятка. Настоять, процедить и пить смесь в течение дня мелкими глотками.
3. Взять две ложки полевой якутки и залить их 250 мл горячей воды. Настоять в течение ночи, процедить и пить до одной частой ложке три раза в день.
4. Залить две ложки герани 500 мл холодной воды. Настоять в течение трех часов, процедить и пить по стакану в день.

Несомненным преимуществом народных рецептов является то, что сокращение матки в таком случае происходит с помощью натуральных средств, которые не оказывают негативного воздействия на маму и ребенка (через грудное молоко).

Лечебный массаж

Для того, чтобы матка быстрее сокращалась, врачи могут практиковать специальный массаж, который проводиться через каждые два часа в первые пару дней после родов. В таком случае врач вводит пальцы в полость матки и плавно надавливает на нее. Некоторым женщинам подобная процедура может показаться довольно болезненной, однако при этом данный массаж считается очень эффективным и полезным.

При этом стоит помнить о том, что практиковать такой массаж женщине самостоятельно запрещается, ведь она может повредить себе полость матки. Лучше доверить такой процесс специалисту.

Упражнения для сокращения матки являются одним из наиболее эффективных методов для ускорения данного процесса. Несмотря на это, выполнять их нужно очень осторожно и исключительно после разрешения лечащего врача (самостоятельная активная физическая нагрузка без позволения специалиста запросто может привести к кровотечению и прочим опасным последствиям).

Лучшими упражнениями для более быстрого сокращения матки являются:

1. Лечь на спину и вытянуть ноги ровно. Медленно напрягая стопы, тянуть к себе носочки. Повторять по двадцать раз.
2. Лечь на спину и ноги положить вместе. Поднять ноги и сгибать их в медленном темпе.
3. Сесть на гимнастический мяч и круговыми движениями таза раскачиваться на нем.
4. Сесть на гимнастический мяч и напрячь мышцы промежности. Поднять ногу и удерживать ее в течение десяти секунд. То же самое повторить и с другой ногой.
5. Практиковать упражнения Кегеля, которые предусматривают напряжение мышц влагалища.
6. Практиковать дыхательную гимнастику, которая будет сопровождаться сжиманием мышц промежности.

Выделяют такие указания, которые помогут проводить лечебные упражнения более легко и эффективно:

1. Практиковать упражнения стоит в течение 3-4 месяцев после родов. Только так можно полностью избавиться от остатков лохий, при этом, оберегая себя от возможной необходимости проведения хирургической чистки матки.
2. Первые упражнения можно проводить уже на второй день после родов.
3. Первые занятия можно проводить еще лежа в постели, если при этом женщина наблюдет у себя дискомфортные ощущения внизу живота.
4. Все движения при такой гимнастике должны быть плавными, без резких наклонов и т.п.
5. Одежда для упражнений должна быть удобной и нигде не давить.
6. Практиковать тренировки лучше после грудного вскармливания.
7. Перед тренировкой желательно предварительно сходить в туалет.

Важно! Чем раньше женщина начнет практиковать специальные упражнения, тем скорее завершиться ее восстановительный период. При этом стоит помнить о том, что эрозия после родов, свежие швы и рубцы, разрыв матки, а также склонность к кровотечениям – это прямые противопоказания к активной физической нагрузке до момента полной стабилизации состояния.

Чего делать нельзя

1. Принимать горячие ванны.

2. Прикладывать к животу горячие грелки либо компрессы.

3. Принимать спиртное.

4. Употреблять соленые блюда, которые будут задерживать жидкость в организме.

5. Совершать резкие движения, в том числе и чрезмерные физически нагрузки, такие как отжимания, подтягивания, качание пресса и т.п.

6. Принимать непроветренные народные средства, медикаменты, а также бады.

Вообще, данный послеродовой период — это не время для экспериментов, поэтому самым верным решением для женщины будет четко соблюдать указания врача.

Для того, чтобы нормализовать процесс сокращения матки, а также предотвратить возможные проблемы с этим, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Уже в первые минуты после рождения ребенка на живот роженицы стоит приложить холодную грелку. Она поспособствует более быстрому остановлению кровотечения, а также будет благоприятно влиять на дальнейшее сокращение матки.
2. В течение трех суток после родов женщина должна пребывать в условиях клиники под тщательным врачебным присмотром. Пари этом, уровень сокращения матки нужно периодически контролировать, чтобы иметь возможность своевременно выявить отклонения.
3. Плохое сокращение матки гинеколог может выявить сам, когда будет осматривать полость органа. При этом, дно матки будет очень мягким (при недостаточном сокращении).
4. До того момента, пока матка женщины не будет нормально сокращаться, выписывать ее из больницы нельзя.
5. Одним из самых эффективных методов, который поможет ускорить процесс сокращения матки, является начало грудного вскармливания женщиной. Это поспособствует выделению нужных гормонов.
6. Женщине показано больше двигаться, а также лежать на животе.
7. Важно регулярно обрабатывать швы и поддерживать интимную зону в чистоте – подмываться чистой водой после каждого похода в туалет.
8. Каждые два часа при обильных выделениях нужно менять прокладку, чтобы в ней не скапливались патогенные микроорганизмы, которые запросто могут вызвать воспаление и инфекцию.
9. При накладывании внутренних швов на матку, женщине следует часто ходить в туалет.
10. Женщинам противопоказано поднимать тяжести в течение месяца после родов.

Помимо этого, при появлении болей, неприятных выделений либо высокой температуры, даже уже после выписки следует как можно скорее обратиться к врачу.

Отдельные случаи

Врачи выделяют следующие случаи, во время которых процесс сокращения матки у женщины может сопровождаться характерными особенностями:

1. Сокращение матки после вторых родов.

2. Сокращение органа после пересенного кесарево сечения.

Как правило, матка у женщин после вторых родов сокращается более интенсивно. Именно поэтому уже в первые дни после рождения малыша у женщины может сильно болеть внизу живота и промежности. Также в таком состоянии у молодой мамы часто болит и сильно увеличивается в размерах грудь.

Следует помнить о том, что при таком выраженном сокращении матки женщина может наблюдать у себя довольно болезненные ощущения, вследствие чего нередко врачи прописывают своим пациентам анальгезирующие препараты.

Важно! Заниматься самолечением при болях после родов крайне опасно, так как это не только может негативно отобразиться на общем здоровье женщины, но и также привести к проблемам с лактацией. Именно поэтому все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Еще одним состоянием, при котором у женщины могут быть проблемы с сокращением матки, является период после перенесенных искусственных родов. При этом, организм может просто не отреагировать на то, что ребенок уже родился, вследствие чего выработки нужных гормонов не произойдет.

Для ускорения процесса сокращения матки врачи могут назначить женщине специальные медикаментозные лекарственные средства. Также для этой цели могут использоваться и народные рецепты, однако применять их нужно очень осторожно.

Ближайшие 6 или 8 недель после рождения ребенка, или послеродовый период, нередко именуют «десятым месяцем», поскольку, как и в предшествующие 9 месяцев, в организме женщины происходят важные изменения. В первую очередь, происходит процесс инволюции, то есть возвращения всех систем и органов к обычному состоянию. Главный женский орган, «ответственный» за рост и развитие плода, – матка. Сколько сокращается матка после родов, какими ощущениями сопровождается этот процесс и что делать, если он протекает не так, как надо?

Как сокращается матка после родов

Матка должна полностью сократиться примерно через 6 недель после родов.

На протяжении всего послеродового периода размеры органа уменьшаются. Так, если после появления ребенка ее вес составляет около килограмма, то через 4 недели – около 50 граммов. Почему матка сокращается с такой стремительной динамикой? Процесс обеспечивается несколькими механизмами:

1. Сокращения мышц – тонические, при которых мышцы укорачиваются, а также в послеродовых схватках, при которых убираются мышечные волокна и уменьшается кровоснабжение органа. Послеродовые схватки начинаются примерно на второй день после рождения ребенка, обычно они безболезненны и незаметны.
2. При сокращении мускулатуры сдавливаются стенки сосудов, в результате чего исчезает мышечная гипертрофия.
3. Сокращения происходят и во время кормления грудью, в этом случае они обусловлены действием гормонов.

Врач может определить степень сокращения, измерив высоту дна матки. Через сутки после родов оно расположено примерно на уровне пупка, после этого происходит опускание – ежедневно на сантиметр. К 11-м суткам дно матки должно находиться за лоном, а через 6-8 недель орган достигает своих обычных размеров.

Постепенно сокращается и наружный маточный зев: после родов его размер равен в среднем 10 см, а его полное закрытие по времени занимает примерно три недели. К четвертой неделе матка приобретает тонус, утрачивает подвижность, исчезает отечность труб.

Ощущения женщины

Абсолютной нормой является появление послеродовых выделений, которые называют лохиями. Они образуются в результате заживания внутренней поверхности матки и восстановления эпителия. Характер этих выделений на протяжении послеродового периода изменяется:

• в первые дни лохии кровянистые;
• с 3 по 10 дней имеют красно-коричневый оттенок;
• после 10 дня примеси крови исчезают, выделения становятся прозрачными;
• прекращаются выделения после 5-6 недели.

Инволюция обычно бывает болезненной. Чаще это вполне терпимая боль ноющего характера, но иногда может быть очень больно. В этом случае ставятся уколы со спазмолитиками. За какое время полностью сокращается матка? В норме этот процесс должен занимать не более 1,5-2 месяцев. Понять, что матка сократилась, можно по следующим признакам:

1. Уменьшился живот (в первые дни после рождения ребенка женщина все еще похожа на беременную).
2. Закончились выделения.
3. Если женщина не кормит грудью, то после инволюции матки у нее начинается менструация. Для кормящих этот критерий не является значимым.
4. УЗИ и – самые точные методы диагностики динамики инволюции.

После вторых родов и кесарева сечения

После кесарева сечения инволюция происходит медленнее. Это обуславливается, в первую очередь, тем, что нарушается целостность мышц и сосудов при операции. Кроме того, первые сутки роженица находится в реанимации, в режиме ограниченной двигательной активности, что тоже не способствует процессу.

После 2 родов инволюция обычно происходит не только интенсивнее, но и больнее; некоторые роженицы даже сравнивают это время с предродовыми схватками. Боль особенно усиливается при кормлении, однако длится это недолго, около 2-3 дней. В это время женщина, как правило, находится в больнице, так что при необходимости ей могут ввести обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы ускорить сокращение

Если матка плохо сокращается, это можно определить по характеру выделений. Например, они очень скудные, продолжаются всего несколько дней и быстро заканчиваются, в них долго сохраняются примеси крови и общая продолжительность лохий увеличивается. Контролировать процесс должен врач, чтобы при необходимости принять меры для его стимулирования. Перечислим самые распространенные причины, замедляющие инволюцию:

1. Многоплодная беременность.
2. Большой плод.
3. Воспалительные заболевания матки.
4. Слабость родовой деятельности.
5. Доброкачественные опухоли.
6. Малоподвижность.
7. Загибы и некоторые другие аномалии строения.
8. Расположение плаценты (матка долго не сокращается при низком прикреплении).

Чтобы матка лучше сокращалась, предпринимаются следующие меры:

1. Накладывание холода, обычно холодной грелки, на область живота.
2. Уколы окситоцина, который ускоряет инволюцию.
3. Помочь матке сократиться могут специальные упражнения.
4. Рекомендуется в первые несколько дней чаще лежать на животе.
5. Стоит приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Послеродовая гимнастика

Кроме того, перед врачом стоит задача не допустить воспаления при отсутствии нормальных выделений. Если лохии задерживаются в полости, может быть поставлен диагноз лохиометра – осложнение, при котором послеродовый секрет не удаляется естественным путем. Для того чтобы избавиться от него, гинеколог может прибегнуть к диффузному промыванию полости антисептиками или антибиотиками или к вакуумному отсасыванию оставшихся оболочек плода.

Стоит срочно обращаться к врачу, если выделения продолжаются дольше 6 недель или если кровь в них наблюдается дольше 12 дней.

Медленная инволюция может привести к задержке в полости матки послеродовых выделений, что станет причиной воспаления. Если этот процесс затянется, врачам придется прибегнуть не только к чистке, но и к хирургической операции.