Как сделать манту в детской поликлинике. Прививка манту детям

Свернуть

В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование ребенка на туберкулез. Люди старше 18 лет могут проверяться реже по собственному желанию. С этой целью могут быть использованы различные диагностические процедуры, но наиболее распространенной из них является реакция . Стоимость процедуры различная в разных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Бесплатная диагностика проводится только в учебных заведениях и в некоторых государственных больницах.

Платные клиники

Где можно сделать Манту ребенку? Желательно для этого выбирать проверенные клиники. Лучше заплатить на 100-200 рублей больше, но чтобы процедура была проведена качественно. Иначе могут появиться различные побочные реакции, например, сильная аллергия. В таблице ниже можно посмотреть, где делают Манту в Москве и Санкт-Петербурге.

№	Город	Название клиники	Цена процедуры (в рублях)
1	Москва	«Медицина»	около 800
2	Москва	«Инпромед»	от 1250
3	Москва	«Медвитро»	примерно 2500
4	Москва	«Педиатр и я»	800-1000
5	Москва	«Чайка»	1000
6	СПБ	«Элеос»	от 600
7	СПБ	«Арсвита»	от 1600
8	СПБ	«ЕМС»	1350
9	СПБ	Клиника «UMS»	от 450
10	СПБ	«XXI век»	от 1000

Необходимо учитывать, что стоимость процедуры может меняться в разных клиниках. Для уточнения актуальных цен рекомендуется позвонить или сходить в поликлинику. Некоторые больницы указывают прайс-листы на официальных сайтах в Интернете.

Как сделать Манту? Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма:

Выбрать интересующее медицинское заведение. Желательно изучить отзывы в Интернете относительно клиники, проконсультироваться со знакомыми врачами. Для ребенка следует выбирать только самых лучших специалистов, чтобы результаты процедуры были максимально точными. Детский организм еще очень слабый, поэтому инфекция в нем будет распространяться очень быстрыми темпами. Своевременная диагностика позволит вовремя вылечить ребенка.
Узнать номер телефона клиники в справочнике. Рекомендуется перед приходом в медицинское учреждение позвонить, уточнить стоимость процедуры и записаться на прием. Это сэкономит немало времени, так как не будет необходимости стоять в длинных очередях.
Если ребенок боится уколов, его нужно предварительно подготовить к процедуре. Иначе он испытает очень сильный стресс. Следует поговорить с малышом, объяснить, что это не больно. Если ребенок отказывается, ему можно что-то пообещать (например, то, о чем он давно мечтал).
Особой предварительной подготовки до исследования не требуется. Однако рекомендуется тщательно вымыть руки до локтя, так как в последующие несколько дней их нельзя будет мочить.
В назначенный день необходимо прийти на прием к врачу. Доктор осмотрит ребенка, послушает, как он дышит. После этого поставит пробу Манту, предварительно обработав кожу руки спиртом. Очень важно выслушать все рекомендации доктора, что делать в последующие несколько дней. Место укола нельзя мочить, трогать и чесать, так как это может стать причиной неточных результатов исследования. Кроме того, не рекомендуется заклеивать пластырем или завязывать бинтом, поскольку это может стать причиной покраснения.
Через 2-3 дня нужно будет снова прийти к специалисту. Он измерит размер папулы или покраснения на месте укола. В этот же день врач скажет результаты. Если у него появятся подозрения на туберкулез, потребуется прохождение дополнительных тестов.

Проба выполняется по одному и тому же алгоритму во всех медицинских учреждениях. Другое дело, как проводится процедура. В плохих санитарных условиях может быть занесена инфекция в ранку, что опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше делать Манту платно и в проверенных клиниках, так как в этом случае больше вероятность, что доктор будет соблюдать нормы стерильности.

Как правило, стоимость в платных клиниках является одинаковой как для взрослых, так и для детей. Дело в том, что во время инъекции используется одна и та же доза препарата, вне зависимости от возраста.

Где можно сделать бесплатно?

Реакцию Манту рекомендуют делать ежегодно для предупреждения эпидемий туберкулеза. Процедура проводится бесплатно во всех детских садах и школах. Родители могут изучить график проведения Манту. Если они против исследования, у них есть возможность отказаться от него. Плюсы в том, что в школе Манту ставится совершенно бесплатно, и нет необходимости отводить ребенка в поликлинику. Однако в учебных заведениях тяжело добиться максимальной стерильности, поэтому может быть занесена инфекция.

Сделать пробу Манту без оплаты можно только детям до 18 лет. Если она проводится в школе, родители должны быть об этом осведомлены. О предстоящей проверке классный руководитель должен сообщить по телефону или хотя бы написать заметку в дневнике. Родители имеют право присутствовать при проведении исследования. Они должны дать свое согласие или отказаться от процедуры. Перед исследованием у ребенка измеряется температура, изучается его медкарта (врачи должны предварительно собрать медкарты всех детей), и при отсутствии противопоказаний делается укол.

Кроме того, без оплаты процедура должна проводиться несовершеннолетним лицам в государственных поликлиниках. Но поставить Манту бесплатно можно только по месту жительства. При этом в частных организациях процедура стоит дорого.

Например, в СПБ ГБУЗ «ПТД №11» Выборгского района инъекция ставится бесплатно детям, которые зарегистрированы в данной поликлинике. Такие же государственные учреждения есть на территории всей России. В частности, в Москве это – Российская детская клиническая больница, Волынская клиническая больница №1 и другие учреждения.

Делают ли Манту по ДМС?

По ДМС также могут сделать Манту бесплатно, но только для детей и в государственных клиниках по месту прописки. Выполнять проверку рекомендуется ежегодно, начиная с первого года жизни. Иногда родителям приходится делать ДМС для детей, чтобы бесплатно получить необходимые вакцины. Но в частных учреждениях в любом случае придется уплатить полную стоимость процедуры.

Таким образом, Манту является платным исследованием для проверки на туберкулез. Бесплатно она проводится только в исключительных случаях, и только детям. Хотя рекомендуется проверять своего малыша исключительно в платных клиниках, чтобы избежать возможных осложнений. При желании процедуру можно заменить другими более безопасными исследованиями, но их стоимость может быть еще выше.

На портале собрана информация о том, где сделать Манту взрослым и детям в Москве: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на прививку Манту и вывели их в наглядных таблицах, позволяющих быстро провести сравнение между несколькими предложениями. Чтобы еще больше облегчить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр по станциям метро и районам, отображающий варианты исходя из их расположения.

Манту тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожи в месте инъекции и делает вывод о наличии опасных бактерий в организме пациента. Яркой реакцией является появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.

Где и как сделать реакцию Манту в Москве?

Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».

Первый раз делается Манту в год - раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.

Необходимо учесть, что проба Манту не должна быть проведена в один день с другими прививками, направленными на выработку иммунитета. В этом случае тест даст ложноположительную реакцию. Поэтому врачи рекомендуют делать другие прививки уже после получения результатов пробы.

Результаты и норма Манту у детей и взрослых

После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.

В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:

0 - 1 миллиметр: отрицательная.
2 - 4 миллиметра: сомнительная.
5 - 9 миллиметров: слабо положительная.
10 - 14 миллиметр: средней интенсивности.
15 - 16 миллиметров: выраженная.
Более 17 миллиметров: гиперергическая.

Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.

Ложноотрицательная реакция - чаще всего вызывается у больных, иммунитет которых не может отвечаеть на туберкулин.
Ложноположительная реакция - появляется у не инфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
Везикуло-некротическая - происходит образование гнойничков и участков омертвения, увеличиваются лимфатические узлы.

В некоторых случаях реакция на прививку Манту делает вираж, при котором диаметр уплотнения может увеличиться на 5 и более миллиметров в сравнении с предыдущим годом. В этом случае при анализе проблемы врачу предстоит исключить все возможные влияющие факторы, в частности инфекции, аллергии и подобные причины.

Это диагностическая проба, которая определяет антитела в организме человека к микобактерии туберкулеза . В напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу, прививка Манту детям проводится для ранней диагностики самых ранних стадий туберкулеза у детей.

Где сделать Манту

Начиная с 12-месячного возраста, ежегодному обследованию подлежат практически все здоровые дети и подростки, независимо от результатов предыдущей пробы на протяжении 14 лет. Очень важно доверить туберкулиновую пробу грамотным специалистам. Поэтому клиника САНМЕДЭКСПЕРТ предлагает Вам сделать Манту платно в нашем центре.

Ребенку внутрикожно (не подкожно, а где нет капилляров, в кожу) вводят фрагмент микобактерии туберкулеза (антиген)- вызвать заболевание часть микобактерии не может. Если ребенок ранее контактировал с больным туберкулезом, то у него образуются антитела. Положительная реакция Манту говорит о том, что в организме ребенка есть антитела (антиген - антитело вызывает воспаление).

Интерпретация результата

Важно, что измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:

Нормальная реакция: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм - можете спокойно вздохнуть. Результат отрицательный.
Если папула («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным.
Положительная - это образование уплотнения свыше нормы (5-16 мм). Положительная реакция еще бывает гиперергической.
Гиперположительная проба выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.
Ложноположительная реакция у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

Положительная реакция Манту «вираж», может свидетельствовать о том, что:

Ребенок контактировал с больным туберкулезом и у него появились антитела.
Ребенок аллергик, произошла перекрестная аллергическая реакция.
И др. причины

Поэтому ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Врач фтизиатр , обязательно проводит ФЛГ обследование всей семьи (нередко по «виражу» у детей выявляют туберкулез у родственников в семье). Далее обследуют ребенка на туберкулез и проводят Диаскинтест.

Диаскинтест - это диагностическая проба, более специфичная, она содержит белки которые синтезирует активная микобактерия (которая находится в стадии размножения), т.е. эта проба показывает, что в организме находится микобактерия в стадии размножения (активный туберкулез).

Если у ребенка положительная Реакция Манту, но отрицательный Диаскинтест - активного туберкулеза у ребенка вероятно нет.
Но если оба результата положительны, то надо искать туберкулез (лимфатических узлов, легких, костей, внутренних органов и др.)
Это самые распространенные случаи диагностики, но бывают и сложные, поэтому разобраться инфицирован ли ребенок поможет только фтизиатр.

Если у ребенка отрицательная реакция Манту, это значит, что в организме нет антител, и при контакте с больным туберкулезом, он не защищен! Поэтому проводят прививку БЦЖ, для того чтобы на введенные ослабленные микобактерии, в организме синтезировались свои антитела. И при контакте с больным туберкулезом - ребенок будет защищен!

Ранее когда детей не прививали БЦЖ, при контакте с больным туберкулезом, дети умирали от диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита и т.д. Микобактерия ничем не сдерживается, иммунитета нет, она попадает в кровь и вызывает распространенный туберкулез. А если ребенок привит, и контактирует с больным туберкулезом, то микобактерия, попадая в организм, встречает сопротивление иммунитета - антитела. Таким образом, вакцинация спасает детей от смертельного туберкулеза, даже если ребенок и заболеет, то малыми формами, которые легко лечатся.

Врач-фтизиатр дает заключение для детей и взрослых, только на основании:

Реакции Манту,
реакции Диаскинтеста,
рентгена,
флюроографии,
Т-Спот.

Туберкулиновая проба - правильный уход

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Что нельзя есть после прививки

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Противопоказания

Самыми распространенными и важными противопоказаниями являются:

Кожные заболевания;
Различные острые или хронические инфекционные и соматические заболевания (особенно те, которые находятся в стадии обострения);
Аллергическое состояние на что-либо;
Эпилепсия;
Простуда и насморк.
Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Имея в виду то, что при любой прививке иммунитет имеет свойство ослабевать и должен дополнительно вырабатываться к введенной инъекции, то постановка пробы Манту не должна совместно проводиться с какими-либо другими прививками. Иначе существует вероятность ложноположительного результата.

Отказ от пробы

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться сделать реакцию Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли прививка вашему ребенку - решаете только вы сами.

Цена пробы Манту

Туберкулиновая проба

КАТЕГОРИИ