Как проявляется гайморит у детей 9 лет. Диагностика гайморита: на что стоит обратить внимание? Лечение вирусного гайморита

Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстной (гайморовой) пазухи аллергической или инфекционной природы (вирусы, бактерии). Он распространен как у взрослых, так и в детском возрасте. Что представляет собой гайморит у детей, его симптомы и лечение рассмотрим более детально.

Бывает ли гайморит у детей

Болезнь поражает 6-9 % детского населения. Часто сочетается с респираторными вирусными инфекциями, может протекать под их маской. Существуют анатомические особенности строения гайморовой пазухи, которые в процессе взросления меняются. У детей 1 года верхнечелюстная пазуха не сформирована, поэтому у годовалого ребёнка гайморита не бывает. Постепенно пазуха формируется и превращается в полноценную полость.

Болезни подвержены дети в возрасте от 3 лет. Пазуха практически сформирована в 12 лет, выстлана слизистой оболочкой, которая сильнее реагирует на патологические факторы (инфекция, аллергия, смена температуры и качественный состав вдыхаемого воздуха) появлением воспаления с выраженным отеком (катаральный гайморит). Чем старше ребенок, тем выше риск появления патологии. Пик заболеваемости обычно у детей 5 лет.

Пазухи черепа должны хорошо вентилироваться. Если возникает блок потока воздуха, то в них развивается воспаление. Закрытие выходного протока пазухи отечной слизистой или секретом приводит к размножению микроорганизмов с формированием гнойного воспаления.

Основными причинами гайморита у детей являются:

Острые респираторные заболевания. Нарушается отток выделений из носа и по восходящему пути инфекция может попасть в пазуху. Очень вредно чихать «внутрь». При этом повышается давление в носовой полости, движение секрета направляется в сторону пазухи. Чтобы этого не происходило, нужно вовремя очищать носовые ходы.
Аллергический ринит. При контакте с раздражающим веществом (пыль, пыльца растений, шерсть животных, резкий запах) возникает местная воспалительная реакция, которая сопровождается сильным отеком верхних дыхательных путей. В процесс вовлекается и гайморова пазуха.
Травма носа, которая может спровоцировать гайморит.
Бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.
Одонтогенный гайморит. Источником являются стоматологические воспалительные заболевания (кариес, стоматит, периодонтит и другие).
Аденоидит – воспаление глоточных миндалин, которое затрудняет носовое дыхание.
Искривление носовой перегородки, ее недоразвитие. Происходит неравномерное распределение воздушного потока.
Полипы в носоглотке. Могут нарушать вентиляцию в пазухах, мешать оттоку секрета из них.

Как проявляется гайморит у ребенка

Доктор Комаровский выделил главные симптомы заболевания:

Насморк. Обычно выделяется гнойный секрет с неприятным запахом.
Капризность, беспокойство, плохой сон.
Повышение температуры тела до 39.
Снижение аппетита, вплоть до отказа от еды.
Боль в области щёк (в проекции пазухи), которая усиливается при наклоне вперёд. Дети часто принимают горизонтальное положение, чтобы облегчить своё состояние.

Дополнительные симптомы:

Головная боль. Чаще локализуется в области лба и висков. Обычно возникает у детей 9-10 лет.
Зубная боль, которая усиливается при пережевывании пищи.
Покраснение и отечность мягких тканей над областью поражённой пазухи.
Снижение обоняния. Слизистая носа отечна, чувствительность рецепторов к запахам снижается.
Отек периорбитальный области. Верхней стенкой пазухи является глазница. Воспалительный процесс может переходить и на неё.
Изменение голоса. Пазухи выполняют резонирующую функцию. Речь становится гнусавой.
Кашель при гайморите возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей по задней стенке глотки носовой слизью.

По течению выделяют:

Острый гайморит – клинические симптомы яркие, болевой синдром крайне выражен.
Хронический гайморит – периоды обострений чередуются с ремиссиями. Слизистая оболочка претерпевает необратимые изменения, теряет свои защитные свойства.

Важно! Вне зависимости от проявлений гайморита, ребенок в таком состоянии нуждается в тщательной диагностике и грамотном лечении!

Диагностика

Основана на данных жалоб, которые предъявляет родитель или сам ребёнок. Дети старше 5-7 лет могут активно жаловаться на недомогание. Следующим этапом является осмотр, оценка клинических симптомов.

Подтверждается диагноз лабораторно-инструментальными методами исследования:

Общий анализ крови. Наблюдается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, сдвиг формулы влево.
Рентгенография черепа в прямой проекции. На снимке в пазухах отмечается затемнение.
Диафаноскопия носа – просвечивание пазух с помощью специальной лампочки. В нормальном состоянии они пропускают больше света, чем при воспалении. Проводится детям, которым противопоказано рентгенологическое исследование.
Компьютерная томография – высокоточный метод диагностики гайморита детей, но не всегда доступный для медицинского учреждения.
Пункция пазухи с последующим посевом содержимого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Чем опасен и осложнения

Гнойный очаг всегда найдет себе выход, если его не убрать. Гной способен растворить любую ткань организма, в том числе и костную. Гайморова пазуха соседствует с полостью рта, с глазницей, и экссудат может найти выход именно в них.

Последствия гайморита серьезные, поэтому пренебрегать симптомами и затягивать процесс лечения родителям не стоит. Болезнь может вызвать такие осложнения:

заболевания орбиты;
отит;
остеомиелит верхней челюсти;
ревматическое поражение сердца;
распространение процесса на другие пазухи черепа;
внутричерепные осложнения – менингит, абсцесс мозга.

Как лечить гайморит у ребенка

Существует два варианта лечения: консервативное (прием медикаментов и физиопроцедуры) и оперативное (прокол пазухи, эвакуация ее содержимого и санация полости). Существует и лечение в домашних условиях средствами народной медицины. Обычно вреда от такой терапии нет.

Только комплексное лечение способно прервать процесс на раннем этапе. Какие лекарства необходимы и сколько лечить гайморит, решает врач.

Медикаментозное лечение:

Местные сосудосуживающие капли в нос – Називин, Нафтизин, Отривин, Санорин. Способствуют снятию отека, улучшают проходимость носовых ходов. Предварительно следует промыть нос физиологическим раствором. Капли нельзя применять более 7 дней, это может вызвать атрофию слизистой оболочки носа.
Антигистаминные препараты – при аллергической природе воспаления (Зодак, Зиртек).
Антибиотики. Направлены на уничтожение инфекции и снятие воспалительного процесса. Наиболее часто используют эффективный антибиотик Сумамед. Хорошо себя зарекомендовали Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Супракс. Препараты применяют курсом 10-14 дней.
Комбинированный препарат Полидекса для местного применения. Содержит в себе глюкокортикостероид, антибиотик и сосудосуживающий компонент. Применяют детям с 2 лет курсом 5-10 дней по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
Средства, разжижающие секрет дыхательных путей. Синупрет – препарат растительного происхождения, способствующий лучшему отхождению слизи. Применяют в возрасте от 2 до 6 лет по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней.
Жаропонижающие средства — Эффералган, Ибупрофен, Нурофен.

Как долго лечится гайморит? Все зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Решение принимает лечащий врач. Важно следовать схеме назначенной терапии и обязательно завершить курс приема лекарств. Ошибкой некоторых родителей является прекращение лечения при улучшении состояния ребенка.

Народные средства лечения

Данные средства не могут быть основным способом лечения. Но они подходят в качестве дополнительного метода. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты.

Шалфей и ромашка

Следует взять по 1 ч. л. сушеного шалфея и ромашки, добавить 0,5 л воды. Поставить на маленький огонь вариться на протяжении 15 минут. Немного остудить, влить в ингалятор. Дать подышать ребенку до тех пор, пока будет пар. Данный метод не подходит для гнойного гайморита.

Масло сосны и кедра

Потребуется несколько капель этих эфирных масел. Нанести смесь на область носа и переносицы. Легкими массажными движениями сделать массаж. Манипуляции при этом не должны вызывать дискомфорта у ребенка.

Мед и алоэ

Ингредиенты взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Капать полученную смесь в каждую ноздрю по 3 капли 3 раза в сутки.

Прополис и сливочное масло

Для приготовления этого лекарства потребуется 1 ч. л. настойки прополиса и 1 ст. л. размягченного сливочного масла. Компоненты тщательно перемешать. Приготовленной мазью пропитать турунды, вставить в нос малыша на 10 минут. Процедуру повторять 2 раза в день.

Перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гайморита у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдение личной гигиены;
своевременное выявление и лечение простудных заболеваний;
устранение анатомических дефектов строения носа, патологических наростов;
закаливание, прогулки на свежем воздухе;
лечебная гимнастика;
правильный режим труда и отдыха;
полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами.

Гайморит является серьезной угрозой здоровью ребенка. Только добросовестное отношение родителей, правильный уход за детьми помогут вовремя справиться с заболеванием и избежать серьезных осложнений.

Гайморит нередко встречается у детей и подростков, чья иммунная система ослаблена по тем или иным причинам, и они регулярно страдают от простудных заболеваний. Как правило, все начинается с обычного насморка, который перерастает в воспаление гайморовых пазух. Проявления болезни иногда можно перепутать с признаками ОРВИ или гриппа, поэтому следует более внимательно относиться к собственному здоровью, чтобы своевременно распознать серьезный недуг. Необходимо детально рассмотреть основные симптомы гайморита у подростков, чтобы иметь возможность установить точный диагноз и начать эффективную терапию.

Гайморит достаточно часто встречается у подростков

Гайморит является воспалительным заболеванием слизистой оболочки гайморовых пазух. Чаще всего болезнь у молодых людей наблюдается в конце осени или зимой. Это связано с тем, что подростки не сидят дома, а постоянно находятся на холодном воздухе, морозе, общаются со своими сверстниками, которые уже могут быть заражены вирусной инфекцией.

Гайморит считается смертельно-опасным заболеванием, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в виде воспаления оболочек головного мозга, пневмонии, отита и т.д. Все это угрожает не только здоровью, но и жизни подростка, особенно в том случае, если иммунитет молодого парня или девушки недостаточно крепкий для того, чтобы противостоять воздействию бактерий.

Отсутствие лечения может привести к нежелательным последствиям

По области поражения болезнь разделяют на односторонний и двухсторонний гайморит. В первом случае воспаление происходит в одной пазухе, во втором – в двух пазухах. Особую опасность представляет хроническое течение болезни, когда она протекает практически без симптомов, но затем резко влечет за собой ужасные изменения в структуре слизистой и усиление воспалительного процесса.

Почему появляется болезнь?

В подростковом возрасте гайморит является частым спутником человека. Как правило, он развивается достаточно быстро, именно по этой причинее его легко спутать с обыкновенным простудным заболеванием. Воспаление верхнечелюстной пазухи происходит по следующим причинам:

Осложнение после острой респираторной вирусной инфекции. Особенно это актуально тогда, когда молодой человек практически ничего не делает для устранения симптомов ОРВИ.
Заражение бактериями и грибками, проникающими в организм при контакте с другими людьми или через использование предметов обихода.

Заразиться бактериями и грибками можно через другого человека

Искривление или другие патологии перегородки носа, что ведет к развитию воспалительной реакции.
Зубные заболевания.
Склонность к аллергии. В данном случае подросток может принять аллергическую реакцию за обычный ринит, и неправильное лечение приведет к развитию тяжелой формы.
Хронические воспаления слизистой носоглотки: ринит, тонзиллит и пр.

Важно обратиться к специалисту для установления точной причины развития недуга. Для этого проводится качественная диагностика, используются современные технологии, также требуется сдача анализов крови для определения вида бактерий, которые стали возбудителями инфекции.

Важно пройти полноценную диагностику для установления точной причины заболевания

Первые признаки

Прежде чем подробно рассматривать основные симптомы болезни, необходимо поговорить о самых первых признаках гайморита у подростков, по которым можно определить наличие воспаления в гайморовых пазухах:

Затрудненное дыхание через нос и сильный насморк. Таким образом, подростку приходится дышать только ртом, причем назальные капли и спреи помогают лишь непродолжительное время.
В одной или сразу обеих пазухах присутствует ощущение давления.
В большинстве случаев резко поднимается температура, которая может сопровождаться чувством тошноты и даже рвотой.
Наличие прозрачных или зелено-желтых выделений. Это значит, что активно развивается воспалительный процесс, который нужно немедленно остановить.
Боль в области лба, скул, в височной зоне. Это означает то, что гной начинает накапливаться в пазухе, и становится причиной внутреннего давления.

Если наличие кашля, чихания и насморка еще можно спутать с проявлениями других болезней, то головные боли и обильные выделения из носа явно указывают на то, что это не просто простуда или грипп.

Боль в височной области является распространенным симптомом гайморита

Многие специалисты способны за считанные секунды распознать гайморит у молодых людей, когда те рассказывают свои жалобы и указывают на вышеупомянутые симптомы. Важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и справиться с проблемой в самые кратчайшие сроки.

Теперь настало время поговорить о каждом основном признаке болезни в отдельности, чтобы иметь представление о том, на что он указывает и как от него избавиться.

Насморк при гайморите

Выделения из носа различной природы и цвета являются едва ли не самым главным признаком гайморита у подростков. На ранней стадии недуга выделения прозрачные, без запаха, затем их цвет сменяется на желто-зеленый, по своей консистенции они становятся густыми. При запущенной стадии заболевания насморк сопровождается неприятным запахом.

Насморк при гайморите сопровождается обильными выделениями прозрачной слизи, которая со временем преобразуется в гной

Чтобы избавиться от насморка, необходимо, в первую очередь, лечить основную причину его возникновения. Также рекомендуется применять следующие медикаменты:

Противовирусные капли. Гриппферон, Деринат, Интерферон и др. Их назначают и детям, и взрослым, такие средства повышают иммунитет, способствуют оттоку слизи.
Сосудосуживающие препараты. Такими лекарствами не стоит увлекаться, так как многие из них вызывают привыкание и атрофию слизистой. В то же время можно использовать в умеренном количестве Нафтизин, Ринонорм, Назол и т.д.
Растительные капли. Самым известным является Пиносол, обладающий противомикробным действием.

Кроме того, важно правильно сморкаться, чтобы не навредить собственному здоровью. Для этого необходимо сморкаться без каких-либо усилий, использовать только чистые носовые платки. Желательно перед сморканием закапать нос каплями, чтобы облегчить выход слизи.

Важно научиться правильно закапывать сосудосуживающие капли в нос

Головные боли

Одним из основных симптомов гайморита у подростков 14 лет является головная боль. Она обостряется по утрам в области затылка, а днем переходит в лобную зону. При развитии недуга болезненные ощущения распространяются на все лицо, включая глаза, зубы и пр.

Головные боли возникают по причине воспаления слизистой в носовой полости. Слизь скапливается в полости, перекрывает каналы и постепенно трансформируется в гнойное содержимое. Как раз это и создает давление в околоносовой области и вызывает сильную головную боль. Такой признак обостряется при наклонах и поворотах головы, нередко сопровождается отечностью под глазами.

Избавиться от головной боли можно, но лечение должно назначаться врачом, ведь некоторые препараты противопоказаны для подростков. В самом тяжелом случае назначается прокол гайморовой пазухи.

Лечение данного симптома проводится при помощи:

Промывания носовой полости солевыми растворами.
Физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО, электрофорез и т.д.).
Антибиотиков, которые способствуют отхождению гнойного содержимого из пазух.

Промывание носа проводится разными способами

Зубная боль

Боль в зубах является характерным признаком развития гайморита у подростков вместе с затрудненным дыханием, заложенностью носа, головными болями и пр. Из-за воспаления происходит застой слизи, в которой начинают размножаться болезнетворные бактерии, формируется гной. Верхнечелюстные пазухи расположены по соседству с ротовой полостью, что и может стать причиной возникновения сильной зубной боли. К тому же, и сами зубы могут стать источником поражения, когда инфекция из ротовой полости переходит в носоглотку.

Для устранения зубной боли необходимо:

Принимать анальгетики, обладающие обезболивающими свойствами. Например, Анальгин, Темпалгин, Парацетамол и др. Однако таких средств недостаточно, ведь они используются только для временного удаления боли.
Противовоспалительные препараты. Помогают уничтожить инфекцию и предотвратить развитие воспалительного процесса. К таким средствам относят Ибупрофен, капли Ринолюкс, Аквалор и др.

При гайморите может возникать и зубная боль

Глазная боль и нарушение остроты зрения

Еще одним признаком гайморита у подростков 15 лет является глазная боль, которая появляется из-за того, что глазные нервы расположены рядом с носовой полостью. Инфекция может затронуть и эти нервы, став причиной развития конъюнктивита и прочих глазных болезней.

В данном случае может наблюдаться отечность век, покраснение кожи вокруг глаз, нарушение подвижности глазного яблока. Для лечения применяют следующие способы:

Массаж окологлазной области.
Использование противовоспалительных средств.
Антибактериальные препараты для предотвращения роста бактерий.
Специальные капли.
Средства для промывания носа: солевые растворы, морковный сок, настойки чеснока и т.п.

Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий заболевания и без особых проблем восстановить остроту зрения.

Глазная боль — еще один признак гайморита у подростков

Заключение

Гайморит нередко встречается у подростков, поэтому заболевания не стоит бояться. Важно сразу начинать его лечение, как только вы замечаете наличие первых признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Избежать болезни также можно, для этого следует ответственно относиться к своему здоровью и оберегать себя от переохлаждения, до конца лечить насморк, соблюдать правила личной гигиены и регулярно заниматься укреплением иммунной системы.

У детей гайморит в большинстве случаев начинается в результате осложнений гриппа или простуды. Опасность этого заболевания заключается в том, что вначале сложно отличить его от насморка. Занимаясь лечением ОРВИ в домашних условиях, родители не узнают первые симптомы гайморита и обращаются к врачу лишь после проявления более серьезных признаков. В этом случае победить заболевание намного сложнее.

Как отличить обычный насморк от гайморита?

Как можно самостоятельно определить и своевременно распознать гайморит у своего ребенка?

Очень просто отличить от насморка односторонний гайморит – малыш будет жаловаться на заложенность с одной стороны. При насморке дыхание будет затруднено через обе ноздри.
Легонько придавите большими пальцами на точки на внутренних углах глаз и в центре щечек. Если это гайморит, малыш почувствует боль.
Ребенок чувствует боль в районе воспалившейся пазухи (скулы и лоб). Эта боль или неприятные, давящие ощущения немного проходят после высмаркивания.

Методы диагностики заболевания у детей

Как проводится диагностика гайморита у детей?

Врачи для определения наличия гайморита у детей используют метод передней риноскопии . Он проводится при помощи обычных или специальных носоглоточных расширителей и зеркал. Для определения типа вируса или бактерий, ставших причиной заболевания, ЛОР берет образцы слизи и проводит их исследования в лаборатории.
Узнать болезнь и первопричину помогут и анализы крови .
Метод рентгенографии придаточных пазух используется для определения сложности болезни.

Характерные черты заболевания

Как обычно проявляется гайморит у детей?

Первые признаки гайморита у детей проявляются болью в области лба и носа, заложенностью носа.
Температура при остром течении высокая.
Малыш чувствовать дискомфорт в ярко освещенных помещениях, у него начинают самопроизвольно слезиться глаза, появляется светобоязнь.
Явным симптомом является снижения обоняния.
Общая слабость и потеря аппетита является признаком многих заболеваний, гайморит – не исключение.
При гайморите голос звучит гнусаво, ребенок как бы разговаривает в нос.
При развитии гайморита температура у ребенка может повыситься до лихорадки или наоборот держаться в пределах 37,8 градусов (это характерно для хронической формы).
Выделения из носа приобретают явный и очень неприятный запах, они могут быть гнойными и даже с кровью. В районе гайморовых пазух и возле глаз вы сможете заметить покраснение и припухлость, при надавливании на эти участки малыш почувствует боль.

Следует обратить внимание и на вид ребенка, когда он просыпается утром. Одним из явных признаков гайморита является опухлость лица, которая через несколько часов становится менее заметной.

Признаки разновидностей гайморита у детей

В зависимости от формы гайморита могут проявляться особые симптомы, характерные лишь для определенного вида заболевания.

Односторонний гайморит – это воспаление слизистой оболочки одной из гайморовых пазух. В зависимости от того, какая сторона поражена, возникают болевые ощущения справа или слева от носа. Неприятные ощущения могут возникать и переходить в ухо, глаз или щеку при жевании, надавливании на зуб.
Двусторонний гайморит протекает намного тяжелее. Заложенность носа при двустороннем гайморите у ребенка может даже не особо беспокоить, поскольку застой слизи в обеих гайморовых пазухах вызывает слабость, сильные головные боли, резкое повышение температуры и даже лихорадку.
Острый гайморит у ребенка возникает внезапно, как правило, после гриппа, простуды с насморком, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Кроме заложенности носа, температуры и общей слабости, характерных для всех видов гайморита, ребенок жалуется на головную боль, которая переходит в десны или область лба.
Хронический гайморит по симптомам схож с острым течением заболевания. Особые симптомы хронического гайморита у детей – ослабление или полная потеря обоняния. Отсутствует серьезное повышение температуры и явные болевые ощущения. Ребенок может жаловаться на неприятный запах изо рта или из носа, который обязательно почувствуете и вы. Узнайте и о у детей. Выделения из носа при хроническом гайморите скудные, но дыхание затруднено. Еще один признак хронической формы заболевания – осиплость голоса ребенка.
Гнойный гайморит можно узнать по запаху, который трудно спутать с другими. Болевые ощущения, повышенная температура также присутствуют. При гнойном гайморите у детей выделения из носа будут тягучими, с гноем и даже с кровью. Все симптомы острого и хронического гайморита могут проявляться, но выражены они гораздо сильнее.

Разберемся, бывает ли гайморит без насморка.

Если болезнь не сопровождается насморком

Заложенность носа, которая не сопровождается выделениями слизи, может быть одним из симптомов гайморита.

Определить это непросто, но внимательные родители обязательно заметят и другие симптомы гайморита без насморка:

На протяжении нескольких дней температура у ребенка держится в районе отметки 37,8 градусов.
Заложенность носа не проходит больше недели.
Болевые или просто неприятные ощущения в области головы, ушей или челюсти, которые усиливаются во время жевания и разговора или когда ребенок лежит.
У ребенка может появиться неприятный запах изо рта.
Малыш становится вялым, быстро устает.
Неприятные ощущения в области носа, которые к вечеру становятся сильнее.

Без обследования у врача вы не сможете самостоятельно определить, заболел ли ребенок гайморитом. Но, эти симптомы должны послужить сигналом о необходимости немедленно обратиться в больницу.

О том, почему еще закладывает нос без насморка, читайте .

Основные методы лечения при симптомах гайморита у детей

Устанавливать диагноз и принимать решение о методах лечения самостоятельно родители не должны. Гайморит – слишком серьезная болезнь, которая без надлежащего лечения может привести к очень плохим последствиям.
Заболевание лечится комплексно.

Используются специализированные препараты для устранения причины заболевания и общего укрепления организма малыша.
В больнице проводятся физио-процедуры местного характера.
Также, применяются промывания носа с добавлением лекарств, эта процедура вымывает слизь вместе с микробами и приводит в норму слизистые оболочки.
Если причина гайморита заключается в атаке бактерий – используются антибактериальные препараты . Если же причина болезни носит грибковый характер, антибиотики лишь усугубят ситуацию, здесь нужны совсем другие препараты.
Решение о хирургическом вмешательстве врач принимает лишь в очень сложных случаях. Оно заключается в пункции гайморовых пазух, удалении гноя и введении лекарств. Редко, но бывает, что главная причина возникновения гайморита – искривление или неправильное развитие носовых ходов. В этом случае избавиться от гайморита можно лишь при помощи операции.

О том, как распознать у себя гайморит, смотрите в видео ниже.

На вопросы родителей сайта сайт отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.

Что такое фронтит и этмоидит?

Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).

В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?

С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?

Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.

На основании каких обследований или методов ставят диагноз?

Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.

Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?

В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.

Как лечат гаймориты у детей?

В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, - до полного восстановления слизистой оболочки.

Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?

Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.

Какие методы лечения используются при остром гайморите?

В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Помогают ли травы в лечении этого заболевания?

Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.

В чем заключается профилактика гайморита у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

Кот Вячеслав Федорович

детский/взрослый ЛОР врач

хирург-отоларинголог

Гайморит у детей – инфекционное воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи (верхнечелюстной), расположенной над верхней челюстью по бокам от носа внутри черепа. Пазуха имеет свободное пространство, покрытое слизистой оболочкой, оно отделено от верхнечелюстных зубов тонкой пластиной, а с носом пазуха соединяется при помощи тонкого соустья. Именно такое расположение пазухи обусловливает развитие воспаления и распространение инфекции.

Гайморит можно вылечить, применяя традиционную медицину и народные средства, только необходимо правильно определить источник заболевания и направить все силы на его уничтожение.

Что вызывает патологию?

Как и любая болезнь, гайморит у детей имеет свои причины. Возбудителями являются вирусы и бактерии острых респираторных заболеваний.

Вирусы:

гриппа и парагриппа;
коронавирусы;
аденовирусы;
респираторно-синтициальный вирус;
риновирус;
метапневмовирус.

Бактерии:

пневмококк;
гемофильная палочка;
моакселла.

При хроническом течении заболевания присоединяются другие возбудители: клебсиелла, золотистый стафилококк, анаэробы, пиогенный стрептококк. Также возможно развитие болезни у ребенка при смешанной инфекции: бактерии и вирусы.

Кариес у ребенка может стать причиной развития гайморита

Предрасполагающие факторы

Развитие гайморита у детей происходит не спонтанно, а на фоне ослабленного иммунитета, из-за перенесенных или существующих болезней:

вазомоторный ринит;
хронический тонзиллит;
нахождение на сквозняке;
искривление носовой перегородки;
сильное переохлаждение;
гипертрофия носовых раковин;
травма слизистой оболочки носа;
слабая иммунная система;
аденоиды;
аллергическая предрасположенность;
кариес.

Если существуют предрасполагающие факторы, обязательно проведите профилактику. Не хотите принимать лекарства — обратитесь к народным средствам.

Если у вашего ребенка есть кариозные зубы, то обязательно их лечите, даже при поражении молочных зубов (которые «потом выпадут, и кариеса не будет»). Кариес вызывают инфекции, которые могут проникать через тонкую пластину в пазуху носа и вызывать там воспаление!

Патогенез заболевания

Симптомы болезни напрямую зависят от того, как протекает заболевание!

Инфекция, попадая через носовую или ротовую полость ребенка, вызывает воспаление. Сосуды в слизистой оболочке наполняются кровью, возникает заложенность носа. Из-за воспалительной реакции, утолщения оболочки и нарушения функции клеток количество продуцируемой слизи увеличивается. Она не может свободно покинуть пазуху, вследствие чего развивается катаральный гайморит, чаще всего вызываемый вирусами.

Присоединение бактерий вызывает скопление иммунных клеток, при борьбе которых с инфекцией образуется гной, скапливающийся в свободном пространстве пазухи. Возникает гнойный гайморит. Неэффективное или неправильное лечение обеспечивает развитие хронического гайморита.

Перечисленные факторы обуславливают отек и накопление гноя, который может переходить в другие пазухи и приводить к осложнениям, поэтому лечение гайморита у детей нужно проводить своевременно!

Как проявляется гайморит?

Признаки гайморита у детей имеют как характерные только для него черты, так и общие с другими болезнями.

Характерные для гайморита симптомы:

головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, иррадиирующая в щеку или висок, обусловлена давлением скопившегося гноя или слизи на внутреннюю поверхность черепа;
обильные выделения из носа светлой (слизь) или желто-зеленой (гной) жидкости;
отсутствие жидкости и заложенность носа из-за закупорки соустья между пазухой и носовым ходом;
нарушено носовое дыхание и обоняние;
отечность лица, особенно век;
изменение голоса, его гнусавость;
боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
невозможно дышать через нос;
боль при постукивании по верхней челюсти;
повышение температуры до 38 0 С при бактериальной инфекции;
у детей до года при легком надавливании на область гайморовой пазухи появится плач.

Симптомы интоксикации при сильном течении болезни:

усталость;
общая слабость;
нарушен сон и аппетит;
головные боли;
ребенок капризничает.

Хроническое течение

Важно знать, что вирусная инфекция лечится больше десяти дней, а неэффективное лечение гайморита у детей способствует хронизации воспалительного процесса 8-12 недель. Клинические проявления разнообразны – от редких обострений до постоянных выделений из носа. Больного будут мучить следующие симптомы: головные боли, усиливающиеся к вечеру, боли и дискомфорт в области гайморовых пазух, постоянно заложенный нос, изменившийся голос, сниженное обоняние. Обострения могут быть несколько раз в год.

При хронической форме болезни риск попадания инфекции в мозговые оболочки повышен, поэтому будьте бдительны!

Нельзя постоянно пользоваться средствами для лечения ринита, со временем они перестают действовать, а инфекция распространяется по пазухам ребенка. Если вам не удается победить ринит, то обратитесь к врачу с просьбой изменить терапию.

Как бороться с болезнью?

Лечение гайморита у детей должно начинаться безотлагательно при появлении первых симптомов.

Традиционное лечение направлено на избавление от инфекции в носу, большого количества гноя и слизи – промывание носа совершается медленным закапыванием лечебного раствора (антисептик, физраствор) в ту ноздрю, на которой лежит больной ребенок.

Для снятия симптомов отека принимают сосудосуживающие капли, которые должен назначить врач, так как у них много противопоказаний. Например: капли в нос «Ксилен» можно применять тем, кто старше двух лет, а «Длянос» противопоказан детям до шести лет. При подозрении на аллергию назначают антигистаминные средства.

Используют физиотерапевтические методы для борьбы с болезнью: электрофорез, фонофорез, лазеротерапия – нельзя ограничивать лечение только этим, необходима комплексная терапия. Широко используемый метод нагревания носа горячей картошкой, яйцом и солью возможен только на стадии выздоровления. К этим народным средствам относитесь с осторожностью!

Не грейте нос в острую фазу заболевания, это распространит инфекцию по всему организму и усилит симптомы!

Гайморит у детей, вызванный бактериями, лечат антибиотиками: ампициллин, амоксициллин, цефалексин, более сильные – макропен, зитролид. Какие антибиотики принимать, выбирает сам врач после определения чувствительности к ним бактерий и оценки аллергического анамнеза ребенка.

При неэффективном консервативном лечении врач проводит пункцию гайморовой пазухи с целью освободить пазуху от гноя. Возможно применение наркоза для малыша.

Для снятия симптомов боли можно давать обезболивающие средства.

«Кетанов» и «Кеторал» нельзя давать детям и подросткам до 16 лет.
«Ибупрофен» в таблетках нельзя детям до шести лет, с рекомендации врача – до 12 лет.
«Ибупрофен» свечи можно детям с трех месяцев до двух лет.
«Нурофен» свечи можно ставить детям до 1 года.

Многие процедуры проводятся в больнице, поэтому вас и вашего малыша могут положить на дневной или постоянный стационар.

Лечение народными средствами

Распространено много народных средств для борьбы с заболеванием, но их обязательно сочетайте с традиционной медициной.

Прополис – сильное обеззараживающее бактерицидное народное средство, применять которое можно наравне с антибиотиками. В аптеке можно приобрети водный раствор и закапывать его в нос. Приготовьте из прополиса мазь, смазывайте полость носа. Растопите в горячем масле прополис, смочите в растворе ватный тампон и вставляйте его в нос.

Эфирные масла: эвкалипта, сосны, чайного дерева – хорошо применять для проведения ингаляций, это хорошее народное средство для дезинфекции носовых ходов и дыхательных путей.

Осложнением гайморита является поражение мозговых оболочек, что приводит к непоправимым последствиям.

Укрепляйте иммунитет своего малыша, не прекращайте лечение сразу после исчезновения признаков болезни, проходите курс лечения полностью, и кроха будет здоров!

КАТЕГОРИИ