Как лечить запущенный гнойный отит у собаки. Опасный отит у собак: что можно и нельзя делать

По данным авторов книги "Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак" на заболевания ушей приходится до 20% всех заболеваний , встречающихся в ветеринарной практике. В России подобные исследования не проводились, но можно утверждать, что большинство владельцев собак знают об отите (воспалении уха) отнюдь не понаслышке. Осенней порой эта проблема приобретает особую актуальность. Вот что рассказывает об отитах старший ветеринарный врач Центра экстренной ветеринарной помощи Венера Халиловна Солямова.

Чаще всего у собак бывают заболевания наружного и среднего уха; воспаления внутреннего уха, к счастью, бывают сравнительно редко.

При отите обычно наблюдаются следующие симптомы : собака трясет головой, наклоняет ее в сторону поражения, чешет ухо. Явно испытывает дискомфорт. Беспокоится при легком надавливании на основание уха.

Ухо на ощупь может быть горячим, при осмотре заметны гиперемия (покраснение) или отек. Выделения могут быть от катаральных, почти прозрачных, до гнойных. При остром гнойном отите ухудшается общее состояние собаки. Она угнетена, вялая, аппетит снижен, температура тела повышена.

Чаще всего отит вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки, протей), из которых лидирует золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus ) и грибки. Эта микрофлора является условно патогенной: она может присутствовать в организме собаки и при определенных обстоятельствах способна вызывать различные заболевания, в том числе и отиты. Пусковым механизмом может стать переохлаждение, снижение иммунитета. Не последняя роль принадлежит аллергическим реакциям и неправильному кормлению. Несбалансированный рацион, неверный подбор и использование сухих кормов, злоупотребление сладостями, - вот провоцирующие факторы. Однажды на прием привели бладхаунда с тяжелейшим отитом, который начался через день после того, как собака стащила и слопала целый торт.

Существует породная предрасположенность : от отитов часто страдают восточно-европейские овчарки, кокеры, пудели. Овчарки, главным образом, - из-за широко открытого слухового прохода, куда легко попадает пыль, бактерии. Но, безусловно, "пальма первенства" принадлежит вислоухим собакам. Плохая вентиляция уха способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры.

Мало подвержены заболеванию собаки с небольшими полустоячими и стоячими ушами, в том числе и купированными.

Врачи прослеживают также и определенную наследственную тенденцию . Если ближайшие родственники собаки страдали от отита, то, скорее всего, эти же проблемы будут и у нее. Кроме того, многие щенки получают тот же золотистый стафилококк от матери. И при сбоях в организме дремлющая инфекция может дать о себе знать.

Лечением отита должен заниматься врач . Только правильно поставленный диагноз с точным определением возбудителя гарантирует выздоровление. В клиниках для диагностики используются лабораторные анализы - посев микрофлоры для идентификации возбудителя. При подозрении на отодектоз производится микроскопическое исследование ушной серы.

Лечение назначается в зависимости от результатов анализов. Но с учетом факторов, вызывающих заболевание, оно все-таки должно быть комплексным. Для успешного лечения необходим врачебный контроль. Особенно при хронических отитах, ведь в этом случае возможно присоединение вторичной инфекции, смена возбудителя. Не стоит заниматься самолечением. Попытки вылечить отит "на глаз" или по совету "всезнающих" соседей не только безуспешны, но и чреваты различными осложнениями.

Так, к примеру, если собаке с бактериальным отитом закапать препарат для лечения отодектоза, который обладает прижигающим действием, то врачу придется иметь дело не только с воспалением, но и с последствиями химического ожога. Вылечить этот "букет" будет крайне сложно.

Некоторые владельцы при лечении уповают только на блокады. Это весьма эффективное средство имеет все же строгое показание - гнойная форма отита. Бесконтрольное применение блокады не целесообразно. Медикаментозные способы хорошо дополняют физиотерапевтические методы воздействия: тепловые процедуры и ультрафиолетовое облучение.

Иногда хозяева довольно беспечны: обращаются к врачу, когда собака болеет уже давно, воспалительный процесс стал хроническим. К этому времени собака даже дотронуться до уха не дает. Таким пациентам, чтобы осмотреть и обработать ухо, приходится делать наркоз.

Следствием запущенных, неправильно леченных хронических отитов может перфорация (разрыв) барабанной перепонки. В результате гной скапливается в основании уха, попадает во внутреннее ухо, на мозговые оболочки. При развитии менингита собака может погибнуть. В большинстве случаев у собаки снижается слух, вплоть до полной его потери. Кроме этого, осложнениями хронических отитов могут быть опухоли, гиперплазия (разрастание) кожи слухового прохода. Лечение этих осложнений оперативное.

Первая помощь при отите : закапать в ухо "Софрадекс", "Оттинум" или "Оттипакс". Эти капли не принесут вреда и неплохо снимают болевые ощущения, зуд.

Если собака сильно расчесала ухо, образовались корочки, то их можно аккуратно удалить тампоном с перекисью водорода и обработать ранки раствором бриллиантовой зелени. "Хлюпающее" ухо можно осторожно присыпать порошком, состоящим из одной части стрептоцида и пяти частей борной кислоты. При повышенной температуре можно дать анальгин: 0,5-1 таблетки, в зависимости от веса. И, конечно, не затягивать с визитом к врачу.

Периодический осмотр избавит от многих проблем. Это действенная мера профилактики. Естественно, собака с детства должна быть приучена и к осмотру, и к чистке ушей.

Для ухода за ушами существует большой выбор современных средств: капли "Ветзим", пудра "Ear powder" линии "8 in 1" и многие другие. Использовать их надо по необходимости, нет нужды протирать чистые уши. Слишком рьяный уход ведет к нарушению равновесия микрофлоры.

Собаку, перенесшую отит, следует хотя бы раз в год показывать лечащему врачу . А соблюдение его рекомендаций во время, да и после лечения - лучшая профилактика рецидива.

Журнал "Друг" (собаки) - 1998 - 9

Заболевания ушей у собак – дело сравнительно нечастое. Как правило, все ограничивается ушными клещами, которых, при своевременно начатом лечении, можно сравнительно быстро и без последствий победить. Но иногда те же самые клещи или инфекционные заболевания приводят к развитию более тяжелых патологий. Таких, как внутренний отит у собак.

Как вам может быть известно, называется воспаление уха . Внутренний – самая тяжелая вариация этой патологии , так как предполагает поражение внутренних отделов слухового аппарата животных (то есть барабанной перепонки, улитки и т.д.). Как правило, к заболеванию приводят вовремя не вылеченные и отиты.

Первичный внутренний отит – дело чрезвычайно редкое. Он фиксируется лишь у спаниелей короля Карла и некоторых иных пород. Болезнь опасная, так как чревата воспалительными процессами в глубоких структурах, непосредственно прилегающих к мозгу.

При внутреннем отите собака реже чешет свои уши (в сравнении с более легкими разновидностями). Животное чаще сидит, качая головой, или же наклонив ее. Сторона наклона показывает на место локализации воспалительного процесса (центральный вестибулярный синдром).

Но это не касается случаев, когда питомец страдает от сильной боли. В таких ситуациях собака начинает так царапать ушные раковины, что это может привести к появлению гематом. Впрочем, мы еще раз повторим, что сам по себе внутренний отит возникает крайне редко – обычно к нему приводит отит внешний или средний.

Читайте также: Неправильный прикус у щенка: виды, причины и способы исправления

То есть клиническая картина дополняется еще и их симптомами: ушные раковины могут выглядеть воспаленными, покрасневшими, на них нередко выпадает шерсть. Во многих случаях непосредственно из ушных проходов вытекает экссудат, нередко обладающий отвратительным запахом. Из-за этого шерсть, растущая подле ушных раковин, оказывается всколоченной и склеенной выделениями.

Так как эта разновидность отита может приводить к поражениям глубоких черепных структур, у некоторых животных проявляется клиническая картина, характерная для воспаления лицевого нерва. Сюда относятся: птоз , «свисание» ушей, онемение и «резиновый» вид самой морды. Нередко наблюдается выпадение . Может развиваться , иногда наблюдается появление роговичных язв. Иногда, когда дело доходит до полной атрофии лицевого нерва, чьи оболочки оказались расплавлены гноем, нос и губы животного может уводить в сторону, отчего питомец начинает выглядеть несколько пугающе. Эти признаки помогают отличить внутренний отит от более простых и не столь опасных разновидностей.

Обратите внимание – в большинстве случаев все эти поражения находятся на той же стороне головы, что и сам отит.

Когда болезнь зашла далеко, начинают проявляться симптомы ухудшения слуха и, что еще хуже, нарушений вестибулярной функции . Появляется горизонтальный или вертикальный нистагм (последний свидетельствует о поражении самого мозга), кривошея, животное начинает неуверенно и «неправильно» ходить, часто спотыкается и падает на совершенно ровном месте. Продвижение инфекции от внутреннего уха до мозга приводит к , менингоэнцефалиту, или развитию глубоких . Если вообще ничего не предпринимать, тяжелый внутренний отит почти со 100% вероятностью заканчивается поражением головного мозга, часто приводит к . В обоих случаях исход только один, и он весьма печален.

Читайте также: Бабезиоз у собак: диагностика, лечение и профилактика

В принципе легко можно узнать, когда патология дошла до мозга. Если в иных случаях пес хоть как-то, но проявляет интерес ко внешней среде, изредка ест и пьет, то при поражении ЦНС он становится сильно апатичным, нередко животное впадает в кому , откуда уже не выходит. Кроме того, даже если животное хочет есть, не исключено, что при проникновении инфекции непосредственно в мозг оно физически не сможет жевать и даже глотать воду. Такие питомцы умирают от истощения и обезвоживания.

Важно! В последнем случае крайне важно исключить , так как оно сопровождается схожими симптомами.

О диагностике

Поставить диагноз можно по совокупности клинических признаков и истории болезни. Если у питомца до появления серьезных симптомов уже был отит, или хозяин хотя бы замечал экссудат, время от времени вытекающий из слухового прохода, долго задумываться при постановке диагноза не приходится. Для более подробного изучения «внутренностей» слухового аппарата используется прибор, называемый отоскопом.

Кроме того, может использоваться и рентгенографическое исследование, помогающие лучше визуализировать место локализации воспалительных процессов. Вообще, обе этих методики опытные ветеринары советуют использовать в обязательном порядке – только так можно надежно определить серьезность процесса.

Радиография поможет обнаружить деградацию костных структур слухового аппарата и остальных частей черепа. Увы, но в запущенных случаях диагноз ставится уже на основании патологоанатомического вскрытия. Сразу предупредим – лечить эту патологию сложно и, к сожалению, далеко не всегда терапия оказывается успешной, препараты бывают недешевыми.

Отит у собак — довольно распространенное воспалительное заболевание. В нашем материале мы подробно расскажем о причинах, симптомах и лечении отита у собак в домашних условиях. Это заболевание регистрируется довольно-таки часто. Особенно если питомец обладает высокими стоячими ушками, которые расставляет против ветра. Воспаление уха очень опасно, поскольку оно может перейти на мозг. А это приведет к серьезным осложнениям, вплоть до гибели питомца.

Причины появления отита у собак может быть много, вот некоторые из них:

Отит у собак бывает гнойный, экссудативный и катаральный, острый и хронический. Чаще прочих ушной отит затрагивает животных с очень широкими или зауженными слуховыми проходами.

Причина болезни может скрываться совсем не в ушах. Часто отит возникает из-за низкого иммунитета, истощения, постоянного переохлаждения, гормональных скачек, плохих зубов.

Общие виды

Наружный отит – это самый легкий вид недуга. При нем воспаляется отдел уха, заканчивающийся барабанной перепонкой, а самому слуховому аппарату вреда не наносится. Болезнь легко вылечить, если правильно диагностировать причину и не затягивать с терапией.

Средний отит у собаки считается самым распространенным. При нем болезнь затрагивает отдел уха, в котором находятся слуховые косточки, и может спровоцировать ухудшение и даже потерю слуха.

Внутренний отит – редкий и опасный. Если собаку срочно не начать лечить она, скорее всего, оглохнет, а если разовьется менингит, может умереть.

Виды по категориям

Каждому виду отита у собаки предшествуют какие-либо причины. Много инфекций могут спровоцировать появление недуга.

Серозные выделения сами по себе ничего хорошего не несут, но если в ушах начал появляться гной, то это тревожный симптом.

Травматический отит.

Аллергический отит.

Вреден тем, что его достаточно сложно диагностировать. Определить аллерген, вызвавший реакцию, не просто, а воспаление тканей уха, при этом, регулярно повторяется. Чаще всего болезнь провоцируют корма либо средства ухода, также это может быть реакция на пыль или бактерии.

Симптомы отита у собаки

Как распознать отит у собаки? Симптомы отита одинаковы и для собак, и для человека. Просто человек может сказать, что и как у него болит. А вот о недомогании питомца придется догадываться. Но клинические признаки довольно-таки «яркие». Их сложно не заметить. Итак, самые очевидные симптомы отита у собаки:

Больной усатик наклоняет голову в сторону воспаленного ушка.
Часто он старается его прижать.
Чешет ухо пораженное отитом.
Трясет головой, скулит, беспокоится.
Нередко поднимается температура тела. Да и ухо больное намного горячее, чем само тело и окружающие здоровые ткани.
В сложных случаях, если принюхаться, из уха идет неприятный запах.
Ушная раковина (внутренняя сторона) краснеет, отекает. В слуховом проходе видны выделения или корочки гноя.

Если дотронуться до ушка больного, то питомец начнет скулить. Ему будет очень больно. Слух нарушится. Ваш четвероногий друг будет хуже реагировать на команды, может даже перестанет откликаться.

Лечение отита у собаки

Как вылечить отит у собаки? Дело это непростое. В первую очередь нужно показать животное ветеринару — не стоит заниматься самолечением. Пусть отит у собак и кошек идентичен с «человеческим», но это не значит, что вы можете приобретать и использовать без консультации ветеринара препараты в аптеке. Несколько правил лечения отита у собаки:

Во-первых, ветеринарный врач должен подтвердить, что у питомца действительно отит.
Во-вторых, он должен быть уверен, что причина не в аллергии или инфекции. Ведь в этом случае лечение просто каплями даст лишь временный положительный результат. Пока первопричина существует, симптомы будут возобновляться.
В-третьих, вы не знаете, какая дозировка подойдет для вашего усатика. И нет ли аллергической реакции.
Помимо капель могут потребоваться инъекции внутримышечные антибиотиков. Меняется рацион (нередко плохо сбалансированное «меню» является предрасполагающим фактором в развитии отита), а также начинается витаминотерапия.

Кроме того, перед тем, как капать капли, ухо необходимо хорошенько вычистить, промыть. Вы рискнете сделать это самостоятельно, без опыта, не повредив внутреннее ухо? Если ошибиться, то можно не только лишить животное слуха, но и причинить дикую боль питомцу, а также привести к тому, что воспаление с уха перейдет на головной мозг.

Все же лучше посетить ветеринарную клинику, где специалист назначит лечение, почистит ушко вашему любимцу.

Довольно часто, после посещения клиники, лечение отита у собаки продолжается дома. Поэтому на первом сеансе ветеринар показывает методы правильной очистки слуховых проходов от выделений, чтобы питомец не почувствовал боль, учит обрабатывать уши антисептиком. По завершению осмотра питомца врач может прописать нужное лекарство на первое время.

Посмотреть актуальную цену препаратов для лечения отита и купить их теперь можно прямо здесь:

Как только будут готовы анализы, указывающие вид отита, беспокоящий собаку, начнется полноценная терапия.

Если выяснится, что виновник – это грибковый отит, ветеринар предложит мазь, либо капли на основе противогрибковых средств, таких как:

Нистатин;
Миконазол;
Кетоконазол;
Клотримазол и другие.

В качестве вспомогательного средства, направленного на чистку ушей, применяют комплексные препараты. Из них выделяют:

Оридермил;
Нитрофунгин;
Анандин плюс и другие.

Большая часть грибков, провоцирующих отит у собаки, постоянно живет на коже питомца, не причиняя ему вреда. Поэтому патогенными их назвать можно только условно. В данной ситуации, задача врача – выяснение причин активизации грибка:

инфекции;
потеря иммунитета;
индивидуальная чувствительность и т. п.

Для лечения аллергического отита используют антигистаминные и глюкокортикоидные средства типа – Анауран, Софрадекс. Первая цель при лечении – снятие зуда, отека, воспаления. Следующий этап лечения – поиск аллергена. Ведь, как уже говорилось выше, только так можно навсегда избавить животное от аллергенов.

Если болезнь спровоцировала появление полипов, опухолей – их удаляют хирургическим путем.

Гнойный отит у собаки начинают лечить с чистки. Первым делом от экссудата освобождают слуховой проход. Такую процедуру надо доверять только специалисту. Если гной давит на барабанную перепонку изнутри, врачу придется сделать надрез, чтобы зачистить полость. При этом виде отита собаке всегда назначают антибиотики, но до назначения питомца проверяют на совместимость к выбранному лекарству.

Профилактика

Для проведения правильной профилактики отита у собак в первую очередь необходимо регулярно осматривать ушки, при необходимости аккуратно чистить ватными тампонами. Не палочками, как вам хотелось бы. Животное может дернуться (из-за боли или непривычного ощущения), а в результате вы повредите барабанную перепонку.

Многие владельцы считают себя профессионалами в чистке ватными палочками. Однако они не подозревают, что большее количество грязи, серы и бактерии, соответственно, «заталкивают» внутрь уха. Образуется в результате пробочка. Бактерии от таких условий просто с ума сходят от радости и начинают размножаться с бешеной скоростью, что приводит к воспалению. А владельцы потом удивляются: «Как же так? Я же чистил уши, а тут отит».

Если видите, что в ушной раковине собралась грязь, то ватку, смоченную в теплой кипяченой водичке (ватку отожмите, вода не должна попасть внутрь уха!) ненадолго приложите к загрязненному месту. Пусть выделения немножко размягчатся. Теперь осторожно второй, чистой и сухой, ваткой по направлению к наружному краю раковины вытирайте, удаляйте грязь. Только не торопитесь. Не жмите сильно, иначе повредите хрящики ушные (особенно у молодых особей, ведь ушки только приобретают свою форму).

Ограждайте животное от переохлаждения, ветров или сквозняков. Вислоухих старайтесь хотя бы несколько раз в неделю «проветривать»: осторожно приподнимите ушко, пусть «свежий» воздух попадет (только не дуйте!).

Следите за состоянием питомца. вовремя вакцинируйте. Следите за рационом. В любом подозрительном случае обращайтесь к ветеринару. Неплохо было бы уже «семейного ветеринара» себе найти, чтобы в случае чего сразу к нему обращаться.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Лечение отита у собак и кошек зависит от степени выраженности симптомов и причины возникновения заболевания. Как правило, терапия сводится к общему лечению и местной обработке. Общее лечение включает в себя, в основном, правильный подбор антимикробных препаратов (антибиотиков), если в этом возникает необходимость. Местная же обработка заключается в санации ушной раковины и слухового прохода и использовании разнообразных противовоспалительных капель. Приведем несколько примеров.

Вариант лечения отита №1

Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:

Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения, до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
Внутреннюю сторону уха собаки смазываем или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней.

Общее лечение:

Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день - до 5-7 дней.
Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день - до 7 дней.
1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.

Вариант лечения отита №2

Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:

Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Возможно (в наиболее сложной ситуации) использовать капли "сложные" (Цефазолин или Рефлин или Цефтриаксон или или Аксетин (Цефуроксим) 1 г (1 фл.) + Диоксидин 10 мл + новокаин 0,5% 5 мл + Супрастин 2 мл + Дексаметазон 3 мл + В12 2 мл + Димексид 0,5-1 мл (не обязательно)). Полученную смесь по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Вариант применения антибиотика Цефазолин самый "простой" и соответственно Аксетин (Цефуроксим) самый "сложный".
На ночь - бинтовая турунда, смоченная в растворе (Линкомицин 2 мл + Дексаметезон 1 мл + Супрастин 1 мл + новокаин 2% 3 мл) 1 раз в день - до 10-14 дней.

Общее лечение:

Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день - до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) - до 7 дней.
Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день - до 7 дней.
Серрата 1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.
Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.
Мезим 1 таблетка 2 раза в день - до 12-14 дней.
Карсил 1 таблетка 2 раза в день - до 12-14 дней.
у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день - до 7-10 дней.

Вариант лечения отита №3

Кот 5 лет (6 кг), средний отит , спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Лечение будет состоять из нескольких этапов.

Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:

Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки и выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
Хлоргексидин 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. Использовать мази на "гормональной основе" не рекомендуется.
Капли Софрадекс или Дженодекс 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Возможно применение "сложных капель" (приведены выше) в варианте Цефазолин или Цефтриаксон.

Общее лечение:

Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день - до 10 дней.
500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день - до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день - до 7 дней.
Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).

Второй этап (до 14 дней) этап включает в себя обработку (чистку) ушной раковины и слухового прохода суспензией акарицидной (Крем ДЭ 40 мл + Диоксидин 10 мл + Креолин жидкий 1-1,5 мл) 2 раза в день. Данную суспензию необходимо вводить в канал уха животного (шприцем без иглы) в объеме 2-3 мл; равномерно распределить путем активного массажа корня ушной раковины и затем эвакуировать через 1-2 мин с помощью ватного тампона. Подобная схема лечения отита , вызванного клещом отодексом, наиболее целесообразна и сводит риск рецидива заболевания к минимуму.

Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо . Введение их в "необработанное" (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у собак и кошек .

При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин и пр.

Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:

Название	Состав	Лекарственная форма	Дозировка
Капли комбинированного состава, содержащие глюкокортикоиды
Анауран	Полимиксин В, неомицин и лидокаин	Ушные капли	Закапывать по 5 капель 2-4 раза в день в наружный слуховой проход
Гаразон	Бетаметазон, гентамицин	Ушные капли	Закапывать по 3-4 капли 2-4 раза в день, либо закладывается тампон на 24 ч, который каждые 4 ч смачивается препаратом
Софрадекс	Дексаметазон, неомицин, грамицидин	Ушные капли	Закапывать по 2-3 капли 3-4 раза в день
Гикомицин-тева	Гидрокортизон, неомицин	Ушные капли, назальные капли	Закапывать по 2-3 капли каждые 1-4 ч в ухо или в каждую половину носа; после стихания воспаления – 1-2 капли 3-4 раза в день
Дексона	Дексаметазон, неомицин	Ушные капли	Закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день
Полидекса	Дексаметазон, неомицин, полимиксин В	Ушные капли	Закапывать по 1-5 капель 2 раза в сутки в течение 6-10 дней
Комбинированные и монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства
Отипакс	Феназон, лидо- каина гидрохлорид, тиосульфат натрия, этиловый спирт, 95% глицерин	Ушные капли	Закапывать по 4 капли 2-3 раза в день, не более 10 дней, эффективно применять в виде компресса
Отинум	Холина салицилат	Ушные капли	Закапывать по 3-4 капли 3-4 раза в день
Препараты, содержащие антибактериальные вещества
Фугентин	Фузидиевая кислота, гентамицин, нипагин, пропиленгликоль	Ушные капли, назальные капли
Отофа	Рифампицин, полиоксиэтиленгли- коль 400, аскорби- новая кислота	Ушные капли	Закапывать по
Ципромед	Ципрофлоксацин	Ушные капли, назальные капли	5 капель 3 раза в день в каждое ухо
Нормакс	Норфлоксацин	Ушные капли	5 капель 3 раза в день в каждое ухо

Борьба с болевым синдромом при отите является одной из составляющих в комплексной терапии заболевания, поэтому противовоспалительная, дегидратирующая и обезболивающая терапия так же довольно важна. Необходим подбор препарата, сочетающего эти качества. Довольно часто при неперфоративном остром среднем отите с успехом применимы ушные капли “Отипакс” - они обладают всеми перечисленными свойствами.

Отит- воспаление наружного уха у собак. Клинические признаки. Причины возникновения отитов. Профилактика и лечение .

Воспаление наружного слухового прохода (Otitis externa ) – довольно частый диагноз в практике лечения собак. В основе заболевания лежат разнообразные причины, и поэтому необходимо провести комплексный анамнез и тщательное общее, и локальное обследование.

Этиологическими факторами наружного отита могут быть ушные клещи, инородные тела(чаще всего щетинки, гранны с одной или двух сторон),опухоли, ранения ушного прохода, например, от укуса, а также аутоиммунные заболевания, вроде пемфигуса и аллергий, в особенности атопия и аллергия на пищу, и себорея и пиодермия.

Хронический атопический отит у собаки,

Хронический отит, свидетельствующий о воспалении церуминальных желез и эритеме (покраснении) уха у собаки

Повреждение преддверия ушной раковины при аутоиммунном заболевании (фолиарный пемфигус

Предрасполагающие факторы : узкий ушной проход, сильная оброслость ушного прохода (пудель, кери-блю-терьер), мацерация из-за попадания воды при купании, выраженная складчатость на голове, и тяжелые, низко посаженные длинные уши (кокер-спаниель, американская такса), а также неквалифицированная чистка и удаление шерсти.

К поддерживающим факторам относятся инфицирование наружного слухового прохода вследствие вышеназванных причин и предрасполагающих факторов. Важнейшими возбудителями являются стафилококки и стрептококки, синегнойная палочка и протей, довольно часто также возникает грибковая инфекция. Чаще всего речь идет о дрожжевых грибках Malassezia pachidermatis (прежнее название Pityrosporum canis ), реже о микроспорозе и трихофитозе. Наряду с этимнаружный отит поддерживают обструктивные процессы(отогематомы, воспалительные изменения) и средний отит.

Симптомы

Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.

При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.

Обследование. Разделяется на обследование шерстяного покрова и всей кожи для выявления основной общей кожной болезни и на собственно обследование уха. Это надо делать осторожно, щадя собаку. В принципе надо осмотреть оба уха, даже когда кажется, что поражено только одно. Степень тяжести эритемы и отека, вид секрета, изъязвления и состояние барабанной перепонки дают важные диагностические и прогностические указания.

Диагноз . При сильно гноящихся, изъязвленных и всех хронических смешанных формах или в случаях, когда перед этим уже проводилось лечение, надо перед применением каких-либо препаратов, взять пробу на тампон для бактериологического и микологического исследования (если есть возможность, определить также резистентность). Первый внешний осмотр с помощью отоскопа со вставленной воронкой даст сведения о виде и количестве ушного секрета, что нередко позволяет сделать заключения о возбудителях. Клещей, если они имеются, можно обнаружить с помощью лупы. Клещи Otodectes cynotis выглядят как белые, закругленные, довольно подвижные точечки длинной 1,5 мм.

На основании клинического исследования целесообразна следующаа классификация отитов:

Первичный наружный отит имеет место при отсутствии других болезней.

Вторичный наружный отит является составной частью основного кожного заболевания:

Идиопатический наружный отит нельзя однозначно отнести ни к первой, ни ко второй группе.

Независимо от вида отита слуховой проход надо промыть и содержать в чистоте: удалить мещающую шерсть либо с помощью артериального зажима, либо (только при неповрежденной барабанной перепонке) депиляционым косметическим кремом, который надо нанести на пять минут. Затем сполоснуть мягким чуть теплым раствором, например Otifree , при значительном образовании корочек – 2% раствором салицил-таннинового спирта, прочистить проход ватным тампоном или лучше сполоснуть при помощи спринцовки, которая позволяет впрыскивать жидкость с регулируемым давлением. Ватным тампоном можно протолкнуто пробку секрета или инородное тело в глубину прохода и поранить барабанную перепонку. При подозрении на перфорацию барабанной перепонки можно пользоваться только чуть теплым физиологическим раствором, впрочем также 0,5-1 % раствором Хлоргексидина, например Hibitane , или 2% раствором уксусной кислоты. Инородные тела надо удалять через ушную воронку щипцами для ушных полипов.

В результате санации должна быть обеспеченна хорошая обозримость наружного слухового прохода, по возможности мало травмированного дляоценки состояния эпидермиса и барабанной перепонки. При первичных отитах необходимо устранить причину заболевания, например, удалить инородное тело, предрасполагающие факторы, такие как сильная оброслость, корригируют, насколько возможно,а поддерживающие факторы(инфекционный процесс) подвергают лечению. При вторичных отитах целью лечения является устранение основной болезни, после чего наружный отит часто проходит сам собой, или же проводится симптоматическое локальное лечение.

При идиопатических отитах лечение ограничивается устранением предрасполагающих факторов и подавлением поддерживающих факторов.

Собственно локальное лечение зависит от причины, состояния эпидермиса и свойств секрета:

Наружный эритематозный отит. Покраснение слухового прохода, иногда повышенное шелушение эпителия, начальная стадия более тяжелых форм. Противоспалительные средства, например Ciloprin .

Наружный серозный отит. Увеличенное выделение ушной серы. Если не проводить лечения, то образуются корки и пробки, затем развивается бактериальная инфекция. Проводить лечение средствами против ушной серы, например, Otifree с последующей обработкой каплями, содержащими антибиотики и глюкокортикоиды, например Otiprin /

Наружный гнойный отит. Развивается из описанных выше форм. Маслянистый, гнойный, часто дурно пахнущий секрет вследствие поселения бактерий и/или грибков. При продолжительном заболевании образуются изъязвления слизистой оболочки и появляется опасность перфорации барабанной перепонки с проникновением инфекции в среднее ухо. Обрабатывать можно, по личному усмотрению, 0,1-1 % раствором хлоргексидина, 5 % раствором повидон-йода, 2% раствором уксусной кислоты, 3% раствором перекиси водорода или раствором EDTA - TRIS . При подозрении на перфорацию барабанной перепонки обрабатывать только тепловатым физиологическим раствором. Последующее лечение в течении 2-3 недель антибиотиками широкого спектра, по результатам антибиограммы, и глюкокортикоидами, например Otosporin и Gentaseptin , или противогрибковыми препаратами, например, Fucidin и Pevet . В тяжелых случаях, в особенности если задето среднее ухо, следует провести также системное лечение антибиотиками, фунгицидами и гликокортикоидами. Если через 4 недели не наступит выздоровление, следует проверить диагноз и, в случае необходимости, оперировать.

Наружный бородавчатый отит. Конечная стадия наружного отита. Утолщение складок ушной раковины, бородавчатые образования в слуховом проходе, что приводит к его сужению, обычно поражение грибками Malassezia или инфекции, часто перфорация барабанной перепонки. Показана операция.

Профилактика

Для профилактики отита необходимо избегать причин, которые могут его спровоцировать. Раз в неделю осматривать и проводить гигиеническую обработку слухового прохода.

Самолечение может быть опасно дляживотных, поэтому обязательно необходим очный осмотр и консультация врача.

Первая помощь при отите: закапать в ухо "Софрадекс", "Оттинум" или "Оттипакс". Эти капли не принесут вреда и неплохо снимают болевые ощущения, зуд.

Периодический осмотр избавит от многих проблем. Это действенная мера профилактики. Естественно, собака с детства должна быть приучена и к осмотру, и к чистке ушей.

Для ухода за ушами существует большой выбор современных средств: капли "Ветзим", пудра " Ear powder " линии " 8 in 1" и многие другие. Использовать их надо по необходимости, нет нужды протирать чистые уши. Слишком рьяный уход ведет к нарушению равновесия микрофлоры.

Собаку, перенесшую отит, следует хотя бы раз в год показывать лечащему врачу. А соблюдение его рекомендаций во время, да и после лечения - лучшая профилактика рецидива.

Технология лечения отита у собак

При физическом обследовании необходимо обследовать все тело, особенно кожу и черепные нервы. Осмотрите кожу на наличие поврежденной шерсти, участков, испачканных слюной и эритематозных пятен. Поищите признаки воспаления среднего уха (паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, сухой кератоконьюнктивит) и признаки воспаления внутреннего (наклон головы, нистагм, атаксия). Обследуйте полость рта на болезненность, которая часто наблюдается при развившемся воспалении среднего уха, хроническом воспалении или новообразованиях. Обследуйте уши на болезненность, утолщение и кальцификацию.

Экссудативные проявления могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организм. Отиты, вызываемые Pseudomonas и Proteus , проявляются болезненностью и выделением большого количества бледного или светло-желтого секрета и изъязвлением эпителия.

Заражение стафилококком проявляется выделением экссудата от желтовато-коричневого до серого цвета. При клещевых поражениях выделяется большое количество коричневого крошковатого экссудата, а при дрожжевых поражениях выделяется желтовато-коричневый до коричневого экссудат.

Цитологическое исследование следует проводить при всех видах отита. Чтобы собрать экссудат из вертикального канала используют сухой хлопчатобумажный тампон. Полученный материал смешивают с минеральным маслом и просматривают при 40 или 100 кратном увеличении на наличие клещей. Затем сворачивают второй тампон на предметном стекле, фиксируют мазок нагреванием и окрашивают по Diff Quick , новым метиленовым синим, по Райту/Гимза или Граму. Исследуют мазок под иммерсией при 1000 кратном увеличении на наличие бактерий, дрожжей и воспалительных и эпителиальных клеток. В мазке из непораженного уха под иммерсией можно обнаружить отдельные бактериальные или дрожжевые клетки. У собак с отитом обычно находят кокковые формы, стафилококки или стрептококки. Стафилококки обычно встречаются в форме диплококков (2 клетки склеенные вместе).

Палочки обычно Гр- (Pseudomonas , Proteus , кишечная палочка). Malassezia pachydermatis – овальной или формы земляного ореха Гр+ дрожжи, которые обычно обнаруживают на предметном стекле рядом с эпителиальными клетками. Malassezia легче обнаружить при цитологическом исследовании, чем с помощью культивирования. При обнаружении дрожжей при цитологическом исследовании первичной причиной отита можно считать гиперчувствитель- ность. Если при цитологическом исследовании обнаруживают только палочки, следует провести культуральное исследование и исследование на чувствительность к антибиотикам.

Культуральные исследования и исследования на чувствительность прежде всего помогают установить устойчивость бактерий к средствам, используемым для местной терапии, особенно, если до этого уже проводилась местная терапия антибиотиками и на цитологии обнаружены Гр- палочки; или если уже имеется воспаление среднего уха.

Радиография дает хорошие результаты при исследовании пациентов с хроническим наружным отитом, если врач не может определить присутствует ли воспаление среднего уха при физическом обследовании; оценить степень поражения при наличии воспаления среднего уха; и определить степень кальцификации ушных хрящей (показатель к хирургическому вмешательству). Радиография может дать ложно отрицательный результат при диагностике воспаления среднего уха у 25% пациентов. Компьютерная томография и магнитный резонанс являются более чувствительными методами.

Биопсия необходима для подтверждения диагноза на демодекоз, если соскоб и цитология дали отрицательные результаты или при диагностике иммунологических заболеваний, аллергиях, аденитах сальных желез или новообразованиях.

Другие диагностические исследования включают внутрикожные аллергические пробы; пробы антибиотиков при пиодермии; эндокринные тесты (например, уровень гормонов щитовидной железы); кожный соскоб на наличие клещей Demodex , sarcoptic mange , и Malassezia ; гипоаллергенные диеты; и цитологию пустул.

Цитологическое исследование церуминальных желез: дрожжеподобный грибок (Malassezia pachidermatitis )

Мероприятия при воспалении наружного и среднего уха.

Целью мероприятий при наружном отите является устранение, предотвращение и контроль первичных факторов; очистка и осушение ушей; уменьшение воспаления; и предотвращение вторичной инфекции.

Чистка ушей необходима для удаления всех накопившихся органических веществ, для облегчения обследования и применения местной терапии. Анестезированное животное кладут набок. Обследуют канал и удаляют шерсть или инородные тела щипцами. Заполняют ушной канал и покрывают наружное ухо чистящим раствором и массируют канал в течение 2 минут, а наружное ухо 1 минуту. Удаляют избыток раствора и органические скопления хлопчатобумажным шариком. Старайтесь не использовать хлопчатобумажные тампоны, которые могут травмировать эпителий, и загоняют органические скопления дальше в канал. Канал промывают теплой водой или стерильным физиологическим раствором дважды, используя шприц с баллоном или шприц и кошачий катетер, затем отсасывают с помощью 8 французского красного резинового катетера всю жидкость. Повторяют обследование отоскопом. Если барабанная перепонка разорвана, очищают среднее ухо (у 1% пациентов могут быть кратковременные осложнения в виде наклона головы и нистагма). Чистка может оказаться не эффективной или невозможной при сильном стенозе или опухании ушей. Может быть необходимо системное или местное применение глюкокортикоидов или антибиотиков для снятия воспаления и отека перед проведением окончательной чистки. Необходимо продолжить местное лечение после полной очистки и высушивания канала (отсасывания жидкости). Для подавления Гр+ кокков используйте неомицин, гентамицин или хлорамфеникол. Если обнаружены Гр- палочки при цитологическом исследовании, следует применять полимиксин, энрофлоксацин, гентамицин или амикацин. При разрыве барабанной перепонки используется энрофлоксацин. При наличии дрожжей используют клотримазол или миконазол. Также можно использовать 2.5% раствор уксусной кислоты или серебряный сульфадиазин (1г порошка в 100 мл воды). Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоиды. Диметилсульфоксид усиливает проникновение глюкокортикоидов, таких как флюоцинолон, уменьшающий гиперплазию. Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Хозяева должны проводить местную терапию 2-3 раза в день, массируя уши 60 секунд после каждого применения. Для удаления излишков ушной серы следует использовать специальные средства для чистки ушей каждые 3-7 дней.

Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение.

Например, бактерии и дрожжи отсутствуют, но воспаление продолжается, то можно считать, что первичными факторами являются аллергические отиты или отиты вследствие чрезмерного образования серы. Если бактерии сохраняются, несмотря на проведение соответствующего местного лечения, тогда можно говорить об устойчивости бактерий к данным лекарственным препаратам.

Специфическая терапия.

Растворители ушной серы используются для чистки ушей. Они содержат сурфактанты или эмульсии, которые способствуют растворению серных пробок, размягчают их и способствуют удалению экссудата. Водорастворимые вещества содержат docusate (DSS ) или пропилен гликоль; минеральное масло, ланолин и глицерин не относятся к водорастворимым веществам. Пероксид мочевины размягчает серные пробки.

Смеси очищающих/подсушивающих веществ водорастворимы и содержат растворители ушной серы и подсушивающие компоненты такие, как спирт и альфагидрокси кислоты (молочная, салициловая, яблочная), которые обладают умеренным антибактериальным и противогрибковым действием.

Хозяев следует проинструктировать, как следует очищать слуховой канал с помощью специальных очистителей и массировать ушной хрящ в течение1-2 минут, затем удалять скопления серы или позволить собаке вытряхнуть их. Очистители действуют более эффективно, если жидкость оставить в ухе на 15-20 минут. Применение очистителей противопоказано при перфорации барабанной перепонки вследствие возможного ототоксического действия.

Промывающие растворы используются для удаления серных пробок или скоплений органических веществ. Самыми безопасными являются вода или стерильный физиологический раствор. Также можно использовать хлоргексидин, повидон йод, ксенодин и уксусную кислоту.

Хлоргексидин (0.05%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, оказывает продолжительное остаточное действие в течение 2 дней и не инактивируется органическими веществами. Может быть ототоксичным, но согласно одному исследованию ототоксическое действие не наблюдалось и через 21 день у собак с экспериментально перфорированной барабанной перепонкой. Повидон йод (0.1-1%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, хотя Гр- организмы более устойчивы. Обладает остаточной активностью в течение 4-6 часов, но инактивируется органическими веществами. Он также может быть ототоксичным и может вызвать контактную аллергию у некоторых животных. Ксенодин разведенный 1:1 с водой оказывает эффективное действие на устойчивые штаммы Pseudomonas . Обладает продолжительным действием, вызывает меньшую реакцию тканей, чем повидон йод и меньше взаимодействует с органическими веществами. Это вещество более эффективно в водной среде. Уксусная кислота (при разбавлении 1:2-1:3) закисляет внутреннюю среду канала, обладает антибактериальной активностью против Pseudomonas , стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, растворяет скопления органических веществ, но может вызвать воспаление.

Средства для местной терапии обычно применяется дважды в день. Принцип лечения, которому часто следуют, гласит: ”Если мокро - высуши. Если сухо – увлажни”. Другими словами, если уши влажные, следует применять подсушивающие вещества, а если уши сухие, шелушащиеся следует применять вещества на масляной основе, оказывающие увлажняющее действие.

Лекарства часто делятся на лекарства первого и второго выбора (смотри список в конце). Лекарства первого выбора (т.е. трезадем, паналог) применяются для острых или изредка рецидивирующих наружных отитов; они обычно содержат антибиотики и кортикостероиды, некоторые содержат противогрибковые компоненты. Лекарства второго выбора (т.е. синотик, отомакс, энрофлоксозин) для хронических или рецидивирующих случаев со значительными пролиферативными изменениями или устойчивой микрофлорой. Растворы или лосьоны часто применяются при более острых экссудативных повреждениях, поскольку при этом в меньшей степени нарушается проходимость. Мази и вещества на масляной основе используются при лечении более сухих хронических наружных отитов.

Местное применение антибиотиков и противогрибковых веществ необходимо при большинстве видов наружных отитов, поскольку соответствующие микроорганизмы размножаются в воспаленных каналах. Местное применение глюкокортикоидов назначают большинству пациентов, поскольку они оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее действие, снимают зуд, уменьшают пролиферацию и снижают секрецию. Диметилсульфоксид – местное нестероидное противовоспалительное средство, также обладает болеутоляющим, влагопоглащающим и умеренно антибактериальным/противогрибковым действием. Диметилсульфоксид препятствует чрезмерному образованию соединительной ткани и облегчает абсорбцию антибиотиков и глюкокортикоидов. Он часто применяется в соединении с флюоцинолоном (“Синотик”) при развившихся аллергических и пролиферативных наружных отитах. Диметилсульфоксид потенциирует ототоксическое действие других лекарственных средств.

Системное применение глюкокортикоидов или антибиотиков следует назначать при воспалениях среднего уха, развившихся острых наружных отитах или рецидивирующих или хронических наружных отитах. Антибиотики должны быть эффективны против стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (т.е. 1-ое поколение цефалоспоринов, амоксициллин с клавулиновой кислотой, хлорамфеникол) и против Pseudomonas (энрофлоксацин, тикарциллин, цефтиофур) в хронических случаях, в которых другие антибиотики неэффективны. Выделение культуры и определение чувствительности необходимы для подбора соответствующих антибиотиков. Преднизолон назначается по 0.5-1.1мг/кг/день при сильных воспалениях или пролиферативных изменениях, дозу постепенно уменьшают через 2-3 недели лечения.

Специфические заболевания – наружные бактериальные отиты.

Если при цитологическом исследовании обнаруживают большое количество лейкоцитов и бактерий, особенно если последние локализованы внутри лейкоцитов, можно сделать вывод, что бактерии вовлечены в патогенез наружного отита. Острые или изредка рецидивирующие отиты с выделением бактерий при цитологическом исследовании лечатся местным применением лекарственных веществ, часто неомицином. Хлорамфеникол также оказывает удовлетворительное действие как местный антибиотик широкого спектра действия, но не эффективен против Pseudomonas . Не следует использовать гентамицин при острых и изредка рецидивирующих случаях, чтобы избежать развития устойчивости микрофлоры. Перед применением антибиотиков следует использовать очищающие/подсушивающие вещества (усиление местного действия). Системное применение антибиотиков показано при значительном отеке тканей, огромном количестве воспалительных клеток при цитологическом исследовании, при изъязвлении тканей или дерматитах вокруг ушной раковины.

При постоянном обнаружении бактерий при цитологическом исследовании, особенно при наличии Гр- палочек, можно сделать вывод об устойчивости микрофлоры к местно применяемым препаратам. При устойчивости микрофлоры местно применяют препараты, содержащие гентамицин, или прекращают местное и системное применение препаратов на 3-5 дней, затем выделяют культуру и исследуют ее на чувствительность к антибиотикам.

При отитах, вызываемых Pseudomonas , местно применяют полимиксин В, колистин сульфат, амикацин или энрофлоксацин или выбирают системный антибиотик, основываясь на результатах теста на чувствительность. Также дополнительно можно применять глюкокортикоиды, местно или орально. При устойчивости Pseudomonas ко всем антибиотикам при стандартном исследовании, повторяют исследование на чувствительность с более сильными антибиотиками (например, цефтиофур) или используют серебряный сульфадиазин, ксенодин, хлоргексидин или Tris - EDTA с или без гентамицина (Tris - EDTA усиливает эффективность гентамицина против Pseudomonas ).

Также следует учитывать и другие первичные или предрасполагающие факторы, такие как атопия, пищевая аллергия или анатомические изменения.

Инфекции, вызываемые Malassezia (дрожжевыми грибами).

Malassezia (дрожжевые грибы) являются оппортунистическими патогенами, вызывающими воспалительные изменения. Часто основной проблемой является аллергия. К противогрибковым веществам относятся кетоконазол, миконазол, нистатин и клотримазол. Миконазол в 10 раз сильнее нистатина. Активность амфотерицина и тиабендазола варьирует в зависимости от вида возбудителя. Хозяева также должны использовать очищающие/подсушивающие вещества каждые 24-48 часов. Местное применение глюкокортикоидов показано для снятия воспаления. При устойчивости malassezia используют клотримазол, миконазол, серебряный сульфадиазин (смешивают 50:50 с водой и применяют каждые 12 часов), орально кетоконазол (5-10 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-4 недель; можно использовать пролонгированную форму по 5-10 мг/кг каждые 48 часов) или орально итраконазол (5мг/кг/день в течение 2-4 недель).

Специфическое лечение - ушные клещи Otodectes .

Уши очищают, затем наносят местно действующие вещества или системно применяют акарицидные вещества, лечат всех животных, которые контактировали с зараженным животным. Пиретрины, карбарил и ротенон не оказывают действия на яйца клещей, поэтому их следует применять в течение 21-28 дней, в течение всего жизненного цикла клеща. Тиабендазол эффективен против клещей на любой стадии развития, включая яйца. Может потребоваться обработка всей поверхности тела раствором или спреем против блох, поскольку клещи могут переместиться на другой участок тела. Следует принять во внимание также и обеззараживание окружающей среды. Ивермектин оказывает эффективное действие, как при оральном, так и при местном и парентеральном применении. Дозировка 3мг/кг один раз в неделю в течение 3-4 недель или 3мг/кг каждые 10-14 дней. Не следует применять ивермектин колли, старым английским догам, австралийским пастушьим собакам и их помесям. Перед применением ивермектина следует провести тест на наличие сердечных гельминтов.

Демодекоз.

Демодекоз может быть генерализованным или локализованным на ушах (особенно у котов). Для лечения применяют трезадерм, раствор амитраза в пропилен гликоле (собаки, в разбавлении от 1:30 до 1:60), орально ивермектин (0.6 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недель, в дальнейшем по показаниям), или орально милбемицин оксим (1мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недели, в дальнейшем по показаниям).

Аллергический отит.

Аллергический отит имеет склонность к хроническому течению или рецидивам. Аллергию следует контролировать с помощью диеты, орального применения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, применением жирных кислот или снижения чувствительности. Больным животным необходима поддерживающая местная терапия. Первоначально целью терапии является снятие воспаления и контроль за развитием вторичной/ оппортунистической инфекции. Следует использовать лекарства первого выбора, такие как трезадерм или паналог при наличии микробов. Если при цитологическом исследовании не обнаруживают микробов, применяют вещества, снимающие воспаление (например, синотик). Наряду с контролем за бактериальной/дрожжевой микрофлорой применяют поддерживающую терапию, в зависимости от степени развития заболевания. При подострых аллергических отитах используют очищающие/подсушивающие вещества. При умеренных аллергических отитах для лечения можно использовать слабые глюкокортикоиды/вяжущие вещества (НВ 101 или жидкость Бурова (?) или Cort / Astrin ) или глюкокортикоиды/очищающие/подсушивающие вещества (Epi - otic или Clear X ). В запущенных случаях применяют более сильные глюкокортикоиды (Synotic ). Длительное местное применение сильных глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они всасываются и оказывают системное действие и вызывают развитие симптомов, сходных с синдромом Кушинга. Длительное применение растворов, содержащих антибиотики, может привести к развитию устойчивости микрофлоры, а также оказывать ототоксичное действие или вызвать развитие аллергии на лекарственные вещества. Если животное склонно к рецидивирующим бактериальным или грибковым отитам с аллергией, следует применять трезадерм каждые 48 час в течение всей жизни, или при сильном воспалении ушей следует использовать Synotic с хлорамфениколом (2-4 мл/8 мл синотика каждые 48 часов, при применении необходимо надевать резиновые перчатки). При рецидиве Malassezia лечение следует проводить очистителем/подсушивающим веществом 1-3 раза в неделю и раствором конофита с добавлением дексаметазона (4 мг/кг) или в течение длительного времени орально кетоконазолом каждые 48 часов. Проведение контроля за аллергическими отитами сходно с лечением атопии или пищевой аллергии.

Воспаление наружного и среднего уха.

Отиты вследствие чрезмерного образования ушной серы .

Серные отиты связаны с эндокринопатией (гипотиреоидизм, дисбаланс половых гормонов) или идиопатической себореей. У больных животных наблюдается воспаление, от слабого до умеренного, и избыточные скопления серы желтого цвета. Такие животные имеют склонность к развитию вторичных дрожжевых или бактериальных инфекций. Контроль за первичными факторами следует проводить до полного излечения отита. При необходимости применяют постоянную местную терапию; после излечения вторичной дрожжевой /бактериальной инфекции назначают поддерживающую терапию глюкокортикоидами или глюкокортикоидами/вяжущими веществами, также проводят обычное промывание очистителями/подсушивающими веществами или просто подсушивающими веществами.

Специфическое заболевание – идиопатический воспалительный/ гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей.

Есть сообщения, что идиопатический воспалительный/гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей встречается также и у других пород спаниелей. Отит развивается в раннем возрасте и постепенно прогрессирует, вызывая пролиферацию, стенозирование канала, кальцификацию хрящей, и переходит в воспаление среднего уха. У больных животных обычно не наблюдается других кожных заболеваний. Данное состояние следует дифференцировать от атопии, пищевой аллергии и идиопатического воспаления сальных желез уха у кокер-спаниелей. Необходима активная терапия глюкокортикоидами (местно), некоторым пациентам может потребоваться оральное назначение глюкокортикоидов каждые 48 часов для контроля над заболеванием. Резекция латерального слухового канала не имеет смысла, тотальная резекция с остеотомией барабанного пузыря показана при стенозе, значительных пролиферативных изменениях и кальцификации хрящей.

Пролиферативный наружный отит.

При пролиферативном наружном отите требуется активное местное (дексаметазон, бетаметазон или флюоцинолон) и системное применение глюкокортикоидов, если имеет место воспаление, и также местное и системное применение антибиотиков для устранения глубоко локализованной инфекции. Оральное применение преднизолона начинают с 1мг/кг/день и постепенно снижают в течение нескольких недель. Рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря.

Наружный отит пловцов.

В основе наружного отита пловцов может лежать аллергический компонент с наложением вторичной бактериальной или грибковой инфекции (дрожжи). Инфекцию подавляют с помощью местного применения препаратов, затем назначают постоянную поддерживающую терапию с использованием таких препаратов как изопропиловый спирт или ацетат алюминия. Уксусную кислоту используют в качестве антимикробного и очищающего средства, в процессе лечения также используют HB 101 Epiotic HC или Clear X , а также стероиды при аллергии.

Хроническое раздражение.

Хроническое раздражение при местном применении препаратов – контактная гиперчувствительность. Наиболее часто наблюдаются реакции на неомицин, иногда на пропилен гликоль, в некоторых случаях на уксусную кислоту, спирт, глицерин, повидон йод. При цитологическом исследовании обнаруживают нейтрофилы; бактерии и дрожжевые грибы отсутствуют. При сильном раздражении следует устранить раздражающий агент и назначить оральное применение глюкокортикоидов (0,5-1 мг/кг преднизолона каждые 24 часа в течение 3-7 дней). При необходимости перейти на применение веществ с вяжущим действием и местную противовоспалительную терапию. При необходимости применять в качестве антибактериального агента хлорамфеникол.

Передозировка.

Передозировка проявляется воспалением слухового канала; при цитологическом исследовании обнаруживают эпителиальные клетки. Для снятия воспаления прекращают местное применение препаратов и в течение 24-48 часов производят очистку смесью уксуса с водой (1:2-1:3)

КАТЕГОРИИ