Использование препарата Пантогам для детей — инструкция и мнение родителей. Пантогам как средство лечения пограничных нервно-психических расстройств

Пантогам - ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше - пользы или вреда.

Пантогам применяют при неврологических проблемах.

Действие препарата

В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:

стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
предотвращает развитие ;
способствует сохранению нервных клеток;
восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.

Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества - кальциевой соли гопантеновой кислоты - по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.

Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.

Показания к лечению Пантогама

Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).

Лекарство назначают при:

нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
, сопровождающейся заторможенностью психического развития;
недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
нарушениях поведения и умственного развития;
церебральном параличе;
различных видах гиперактивности;
перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или , излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, и письма);
экстрапирамидных расстройствах (нарушениях неврологического характера - прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.

Внимание! Пантогам ребёнку давать нельзя, если у него острая почечная недостаточность. При повышенной чувствительности к составу препарата откажитесь от его приёма. При фенилкетонурии (нарушенном обмене аминокислоты фенилаланина) противопоказана форма в виде сиропа.

Состав и формы выпуска лекарства

Пантогам выпускается в двух формах:

Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).

Детям старше трёх лет подойдут таблетки.

Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.

Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая - нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «-», его нет.

Правила приёма Пантогама

Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:

Минимальная разовая детская доза - 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
Максимальная разовая доза - 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
Минимальная лечебная доза в сутки - 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
Максимальная суточная доза - 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).

За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.

Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.

Побочные эффекты

При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:

высыпания на коже;

При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.

Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.

При лечении Пантогамом у детей часто появляются:

шум в голове;
сонливость;
бессонница.

Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.

Отзыв оставила Виталина:

«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, . После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».

После приёма препарата возможны проблемы со сном.

Отзыв Валерии:

«В пять месяцев у сына диагностировали . Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае - спасение».

Производитель Пантогама и аналоги препарата

Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» - таблетки и сироп;
ООО «ВИПС-МЕД» - только сироп.

Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова - их можно купить за 350-400 рублей.

Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.

Краткий обзор аналогов:

Гопантам (около 300 рублей) - только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
Кальция гопантеонат (200-250 рублей) - только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
Пантокальцин. Таблетки 250 мг - около 450 рублей. По 500 мг - 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.

Синоним Пантогама - Пантокальцин.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.

Пишет Анжела:

«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».

Пантогам - средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.

Алиса Никитина

Пантогам - ноотропный препарат, который положительно действует на головной мозг при любых заболеваниях и последствиях травм, а также повышает активность головного мозга и работоспособность. Его применяют при разных неврологических и психических заболеваниях у взрослых и детей.

Механизм действия пантогама

Пантогам (международное непатентованное название – гопантеновая кислота) – это ноотропный препарат с ГАМК-ергическим действием. Это значит, что он положительно влияет на высшие функции головного мозга, стимулируя обучение, память и умственную деятельность, повышая устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшая связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Происходит это за счет усиления энергетических процессов в головном мозге и улучшения кровообращения головного мозга.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является аминокислотой, которая жизненно необходима головному мозгу, она способствует нормализации обмена веществ в головном мозге, сна , соотношения между процессами возбуждения и торможения, уменьшает судорожную готовность. Пантогам представляет собой пантотеновую кислоту (витамин В 15) соединенную с ГАМК, поэтому его действие похоже на действие обоих этих веществ. Он стимулирует нервную систему, не вызывая при этом ее перевозбуждения, защищает головной мозг от недостатка кислорода и токсических свободных радикалов, повышая его устойчивость к воздействию токсических веществ, стимулирует восстановительные процессы в нервных клетках. Кроме того, пантогам обладает хорошей противосудорожной активностью, слегка успокаивающим действием, способностью снижать двигательное возбуждение. Но при этом он активизирует работоспособность и умственную деятельность, а также слегка повышает общий тонус организма.

Пантогам обладает также антидизурическим действием, то есть тормозит патологически повышенный рефлекс мочевого пузыря и восстанавливает нормальный тонус мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Это позволило с успехом применять пантогам при ночном недержании мочи (энурезе) у детей.

Пантогам подавляет биохимические реакции, с помощью которых происходит разложение на метаболиты (продукты обмена) новокаина и сульфаниламидов, поэтому продлевает длительность их действия. Обладает пантогам и обезболивающим действием, что позволило его с успехом применять при хронических головных болях.

Препарат не токсичен и не оказывает какого-либо отрицательного действия на плод, тем не менее, при беременности его можно применять только со второго триместра.

Существует и более современный вариант этого препарата – пантогам актив, в состав которого включен изомер гопантеновой кислоты. Это улучшает скорость взаимодействия активного вещества препарата с соответствующими нервными рецепторами, поэтому пантогам актив оказывает более выраженное ноотропное и противосудорожное действие.

Выпускается пантогам в виде 10%-го сиропа во флаконах для детей и в таблетках по 250 мг для взрослых. Пантогам актив выпускается в капсулах по 200 и 300 мг. При приеме внутрь пантогам быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и уже через час его концентрация в крови достигает максимума. Он свободно проникает во все ткани, в том числе в ткань головного мозга, а затем в неизменном виде выводится из организма через почки и кишечник.

Показания и противопоказания для приема пантогама

Пантогам назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

нарушениях мозгового кровообращения;
начальных формах старческого слабоумия;
органических поражениях (с нарушением структуры) головного мозга (последствиях травм, инсультов, опухолях) головного мозга, в том числе при шизофрении;
двигательных нарушениях, связанных с поражением головного мозга (например, при болезни Паркинсона);
остаточных явлениях перенесенных инфекций с поражением нервной системы (нейроинфекций);
энцефалитах, возникших на фоне введения различных вакцин;
черепно-мозговых травмах (в составе комплексной терапии);
эпилепсии (в составе комплексной терапии);
для снижения побочного действия некоторых лекарственных средств, применяемых в психиатрии для подавления возбуждения (нейролептиков);
усталости и снижении трудоспособности (умственной и физической);
заикании;
недержании мочи.

Противопоказаниями для приема пантогамя являются:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые заболевания почек с нарушением их функции;
I триместр беременности (первые 12 недель) и период грудного вскармливания;
для приема таблеток пантогама - возраст до трех лет;
для приема капсул пантогама актив – возраст до 18 лет.

Catad_tema Пограничные психические расстройства

Пантогам как средство лечения пограничных нервно-психических расстройств

Медлайн экспресс, №4(187)2006 г., стр. 44-45

Н.К. Сухотина, д.м.н., ФГУ НИИ психиатрии Росздрава

Пантогам ® – отечественный ноотропный препарат с широким спектром действия, разработанный в 70-е годы в НПО "Витамины". С 1980 г. пантогам постоянно присутствует на фармацевтическом рынке и широко используется в отечественной психоневрологии. Последние 10 лет пантогам выпускает российская компания "ПИК-ФАРМА".

Наиболее важными проявлениями действия ноотропов в детской психиатрии являются активация интеллектуальных и мнестических функций, повышение способности к обучению. Проведенное в детской клинике нашего института изучение психического развития детей с легкой умственной отсталостью в процессе лечения пантогамом показало, что дети обнаруживали отчетливое продвижение в интеллектуальном развитии (увеличение коэффициента интеллектуальности в среднем на 10 единиц) и через год лечения достигали уровня низкой интеллектуальной нормы.

Эффективность использования пантогама доказана при недоразвитии экспрессивной и импрессивной речи, навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия), т.е. тех расстройств, которые в соответствие с МКБ-10 относятся к рубрике "Нарушение психологического развития".

Стимуляция психического развития наиболее отчетливо проявляется при незаконченном морфофункциональном развитии мозга, и в первую очередь ассоциативных зон коры. Территория последних наиболее интенсивно увеличивается в возрасте 2–3,5 лет при окончательном созревании к 6–7 и даже 12 годам.

Таким образом, использование пантогама у детей младшего дошкольного возраста способствует ускорению психического развития за счет не только улучшения интеллектуальных предпосылок, но и стимуляции собственно аналитико-синтетической и психомоторной деятельности. В старшем дошкольном и школьном возрасте лечение направлено, в первую очередь, на повышение "предпосылок" интеллекта (памяти, внимания, работоспособности).

Другой широко распространенной формой психической патологии у детей, для лечения которой широко используется пантогам, являются гиперкинетические расстройства. По сути, речь идет о весьма разнородной группе состояний, объединенных по феноменологическому принципу. С известной долей условности, поскольку часто речь идет о смешанных расстройствах, выделяются энцефалопатические формы гиперкинетических расстройств, и преимущественно дизонтогенетические формы (возрастной эквивалент формирующихся психопатий).

Наиболее выраженный эффект отмечается при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (энцефалопатические формы), этот эффект достигается при монотерапии пантогамом. Редукция симптоматики в первую очередь касается собственно двигательной расторможенности и отвлекаемости. Дети становятся более собранными, внимательными на занятиях, лучше усваивают школьный материал.

При гиперкинетическом расстройстве поведения (дизонтогенетический вариант) монотерапия пантогамом хотя и снижает выраженность двигательной расторможенности, но отчетливой редукции эмоциональных расстройств, как правило, не отмечается. Комплексное применение пантогама с мягко действующими нейролептическими препаратами демонстрирует более высокий положительный эффект. Использование других препаратов нейрометаболического действия менее эффективно – преимущественно за счет более частого гиперстимулирующего эффекта с усилением аффективной возбудимости, импульсивности, агрессивности.

Широкий спектр фармакологической активности пантогама, включающей анксиолитический, седативный, противосудорожный и другие эффекты, позволяет использовать его в качестве не только средства базисной терапии, но и дополнительного средства, повышающего эффективность лечения основного заболевания.

Так, пантогам обнаруживает высокую эффективность при комплексном лечении больных эпилепсией как средство, потенцирующее положительные эффекты антиконвульсантов, оказывающее церебропротекторный эффект при побочных действиях противосудорожной терапии, повышающее когнитивную продуктивность и психическую активность при брадипсихии, гиподинамии, гипобулии; стимулирующее психическое развитие детей со вторичной задержкой психического развития; повышающее их обучаемость и социализацию в школьной среде.

Эффективность пантогама доказана в отношении резидуально-органических неврозоподобных тиков, в лечении которых он превосходит другие ноотропные средства.

Специальными исследованиями была показана эффективность пантогама в терапии неорганического энуреза. Монотерапия в большинстве случаев оказывается недостаточно эффективной, поэтому как правило не используется. Вместе с тем на фоне терапии пантогамом отмечается повышение эффективности традиционно используемых для лечения энуреза видов терапии. При этом отмечается не только восстановление нормальной функции мочевого пузыря, но и редукция сопутствующих нервно-психических расстройств.

Назначение пантогама в составе комплексной терапии, включающей транквилизаторы, антидепрессанты, мягко действующие нейролептики, дегидратационные препараты, средства, улучшающие мозговую гемодинамику при фобических, тревожно-фобических, тревожно-депрессивных, астено-гиперестетических вариантах неврозоподобных расстройств способствует более быстрой редукции невротической симптоматики и формированию ремиссий более высокого качества.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАНТОГАМОМ

Пантогам может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами других фармакологических групп. Не установлено несовместимых комбинаций с другими фармакологическими средствами.
Пантогам назначается внутрь через 15–30 минут после еды 3 раза в день. При наличии вечерней гиперстимуляции осуществлялся переход на утренний и обеденный приемы. Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 4–7 дней с последующим приемом в терапевтически активной дозе до конца курса.

Длительность курсового лечения определяется быстротой наступления терапевтического эффекта (в среднем через 1,5–2 месяца лечения), после которого возрастает вероятность нежелательного гиперстимулирующего эффекта. Повторные курсы приема препарата проводятся 2–3 раза в год в зависимости от стойкости терапевтического эффекта, а также возможного влияния дополнительных факторов, способных декомпенсировать состояние детей.

Сравнительное изучение терапевтической активности таблеток и сиропа пантогама показало, что обе лекарственные формы в одинаковой степени эффективны в лечении нервно-психических расстройств, формирующихся на фоне резидуальных состояний органического поражения ЦНС. Не отмечалось достоверных различий в частоте и выраженности побочных эффектов терапии.

Таким образом, пантогам является высокоэффективным препаратом, обладающим оригинальным спектром терапевтической активности, используемым в качестве как основного базисного препарата, так и симптоматического средства в составе комплексной психофармакотерапии.

В медицинской практике сей препарат часто назначается в период после операции, например, после удаления кисты головного мозга или менингиомы. У моего близкого человека, после такой беды началась эпилепсия, ему приходится принимать каждый день и уже долгое время, а съезжать с лекарства он боится, ведь пока нет нового приступа. Но он молодец, так как дозировки постепенно уменьшает, хотя бывает, что и руки трясутся, но я делаю вид, что не замечаю сего.

Данный препарат взрослым назначают ещё и в следующих случаях:

при шизофрении (но, как правило, при её органической недостаточности)

при эпилепсии

при нарушениях экстрапирамидного характера

при цереброваскулярной недостаточности (она же связана с атеросклеротическими процессами сосудов мозга)

при нарушении различных когнитивных способностей, которые вызваны органикой

при огромнейших психоэмоциональных перегрузках на работе, дома, в учёбе

при ухудшении памяти и расстройства внимания

при энурезе, также при любом недержании мочи

при деменции сенильного характера, но лишь на ранних стадиях препарат тоже действенен

при травмах черепно-мозгового характера

при расстройствах нервной системы

Как мы видим, взрослым "Пантогам" назначают как противосудорожное средство, антипсихотическое, ибо оно является и ноотропом.

Какая форма выпуска "Пантогама" предпочтительней?

Он выпускается в таблеточках, и, соответственно, они как раз предназначены для приёма их взрослыми.
Есть ещё сироп, но он предназначен для деток. Хотя! Есть многие взрослые, среди них и я, которым психологически тяжело глотать таблетки, к тому же, они и тяжелее переносятся, посему, взрослым возможно принимать "Пантогам" и в сиропе. Здесь прежде всего стоят два вопроса: вопрос правильной дозировки в случаи применения сиропа, и вопрос цены, заметила, что сироп выходит во много раз дороже. Так, например, одна, разовая доза сиропа сего лекарства может быть равна 2,5-10мл. В сутки она увеличиться, ибо прием не однократный + лечение, как я писала выше, должно быть не менее одного месяца, а в основном, оно составляет несколько месяцев, и через какое-то время врач вновь назначает повторные курсы.
Как принимать таблетки "Пантогама" взрослым?

Его принимают чрез полчаса после того, как поели. И минимальная разовая доза для взрослого, обычно составляет 250мг, то есть, 0,25г, максимальная разовая доза может быть равна 1г, сие зависит прежде всего от вашего диагноза, на основании которого врач и выпишет нужную дозировку, ибо от одной болезни это лекарство можно принимать в меньшей дозировочке, а от иной болезни необходимо принимать его уже в большей дозировке. Кстати, минимальная суточная доза от 1-3г.
Какая побочка может появиться у взрослого, принимающего "Пантогам"?

Возможна аллергия, которая будет сопровождаться слезотечением, насморком и сыпью. Необязательно, что побочные явления будут, и необязательно, что всё перечисленное. Если аллергия пошла, нужно прекратить принимать лекарство и обратиться сразу к доктору, иногда побочное действие исчезает, когда доктор уменьшает дозировку лекарства.

Если взрослый страдает острыми, тяжелейшими, заболеваниями почек либо это женщина, которая находится в положении (первый триместр), то лекарство принимать не следует, чтобы не навредить плоду.

Какое активное вещество "Пантогама"?

Гопантеновая кислота (кальциевая соль).
Сколько стоит "Пантогам" для взрослых?

Цена зависит от дозировки, бренда.

Ориентировочно, 250мг (50 таблеточек) стоят 500 рублей, а 500мг (50 таблеточек) стоят 700 рублей.

Видео обзор

Все(5)

Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.

Описание

Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.

Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.

Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.

Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.

Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.

Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.

Фармакокинетика

При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.

Показания к применению

Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:

задержка общего и психомоторного развития;
задержка становления речи, речевые нарушения;
гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
синдром гиперактивности с недостатком внимания;
неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
олигофрения;
перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
недержание мочи.

У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:

памяти,
интеллекта,
умственной работоспособности,
внимания.

В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.

Также препарат может применяться при лечении:

эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
сенильной (начальные формы);
экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
атеросклеротических патологий головного мозга;
психоэмоциональных перегрузок;
уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
тремора;
невралгии тройничного нерва;
остаточных явлений нейроинфекций;
поствакцинального энцефалита.

При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.

Форма выпуска

В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.

Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.

В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:

метилцеллюлоза,
тальк,
кальция стеарат,
магний углекислый.

Сироп Пантогама

В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.

Аналоги препарата

Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.

Противопоказания

Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.

Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.

Побочные действия

Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.

К числу основных побочных эффектов препарата относятся:

сонливость,
вялость,
головокружение,
заторможенность,
возбуждение,
головная боль,
шум в голове.

Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.

Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.

Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.

При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.

Влияние препарата на скорость психомоторных реакций

Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.

Лекарственные взаимодействия

Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.

Инструкция по применению

Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.

Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.

Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.

При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.

При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.

При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.

При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.

Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.

При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.

При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.

Пантогам для детей

Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.

При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.

При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.

При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.

При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.

При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.

Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.

Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.

Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.

0-12 месяцев – 1000 мг,
1-3 года – 1250 мг,
3-7 лет – 1500 мг,
старше 7 лет – 2000 мг.

При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.

Особые указания по приему

Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.