Инструкция по применению раствора «Амброгексал» для приема внутрь и ингаляций, аналоги. Ингаляции при кашле с раствором амброгексал

Простудные заболевания у малышей почти всегда сопровождаются кашлем. Это естественная реакция организма на воспалительный процесс в дыхательных путях, попытка вывести излишек слизи и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов с поверхности эпителия. Терапия кашля предусматривает применение муколитиков – веществ, разжижающих мокроту и способствующих ее выводу из организма. Одним из современных, эффективных и безопасных муколитических препаратов является Амброгексал.

Форма выпуска, состав и фармакологические свойства

Действующее вещество препарата (ДВ) - гидрохлорид амброксола. Лечебный эффект основан на способности вещества разрывать межмолекулярные связи в мокроте, одновременно усиливая гидролизацию секрета, то есть активизируя ферменты, которые при взаимодействии с водой разжижают слизь. Тем самым уменьшается вязкость выделений, повышается содержание в них воды, мокрота становится более жидкой и легче выходит с кашлем. Лекарство эффективно для приема внутрь и ингаляций. Препарат содержит вспомогательные вещества, состав которых зависит от лекарственной формы.

Амброгексал для детей выпускается в следующих лекарственных формах:

Показания к применению Амброгексала

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как указывает официальная инструкция производителя, Амброгексал показан детям в терапии острых и хронических заболеваний дыхательной системы, при которых наблюдается загущение мокроты. Лекарство имеет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства. Основные показания к применению:

Противопоказания в педиатрии

Абсолютные противопоказания к применению Амброгексала:

• индивидуальная гиперчувствительность к гидрохлориду амброксола и любому из вспомогательных компонентов;
• ранний срок (1 триместр) беременности;
• малыши на грудном вскармливании.

Относительные противопоказания (употребление возможно, но с большой осторожностью и по назначению врача):

• 2 и 3 триместры беременности;
• заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность).

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

В соответствии с официальной инструкцией Амброгексал применяется для разных возрастных категорий в таких дозах.

Сироп внутрь:

• детям младше 2 лет - по 0,5 мерной ложки дважды в день;
• 2-5 лет - по 0,5 мерной ложки трижды в день;
• 6-12 лет - по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
• после 12-летнего возраста и взрослым - трижды в день по 2 мерных ложки, суточная доза не должна превышать 120 мг (8 мерных ложек).

Раствор внутрь (капли растворить в чае, молоке или ином питье и принимать после еды):

• малышам, не достигшим 2-летнего возраста, только под наблюдением врача - 1 мл (20 капель) дважды в день;
• 2-5 лет - по 20 капель трижды в день;
• 5-12 лет - 40 капель 2-3 раза в сутки;
• после 12 лет – в соответствии со схемой: первые 2-3 суток - по 80 капель трижды в сутки, после этого по 80 капель дважды в день.

Раствор для ингаляций:

Таблетки:

• детям от 6 до 12 лет - по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки;
• для детей старше 12 лет - по схеме: первые 2-3 дня - по 1 штуке трижды в сутки, затем по одной таблетке два раза в день.

Капсулы показаны пациентам старше 12 лет один раз в сутки по 1 штуке после еды. Запивать большим количеством жидкости.

Побочные действия и передозировка

Амброгексал следует принимать детям и взрослым по назначению врача в строгом соответствии с дозировкой. Побочные эффекты наблюдаются у детей с гиперчувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам. Возможны такие реакции:

• аллергия (крапивница, высыпания на коже);
• анафилактический шок (встречается редко);
• ангионевротический отек кожи и слизистых;
• нарушения пищеварения (тошнота, рвота, понос, диспепсия);
• сухость во рту и горле;
• изменение вкусовых ощущений.

При кратной передозировке препарата очень редко возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, диспепсия. При признаках передозировки следует искусственно спровоцировать рвоту у ребенка и промыть желудок, затем вызвать врача. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение ребенка Амброгексалом предусматривает такие меры предосторожности:

• запрещается одновременный прием Амброгексала и противокашлевых препаратов;
• не рекомендуется принимать лекарство непосредственно перед сном;
• с осторожностью следует применять препарат при слабом кашле, поскольку он может спровоцировать излишнее скопление мокроты в дыхательных путях;
• при дисфункции печени и почек дозировку препарата снижают или принимают его реже;
• при приступах бронхиальной астмы лекарство может способствовать усилению кашля;
• в период терапии Амброгексалом не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.

Одним из эффективных способов лечения бронхо-лёгочных заболеваний с приступами кашля являются ингаляции. Лекарственный препарат Амброгексал для ингаляций отлично справляется с разжижением мокроты, что приводит к быстрому её выведению и очищению бронхов и лёгких. Амброгексал помогает очистить эпителий дыхательных путей и вылечить кашель.

Область применения.

Муколитический препарат применяется для лечения заболеваний дыхательных путей. Уменьшает вязкость мокроты и способствует очищению дыхательный путей от густой слизи.

Состав.

Активный компонент: Амброксол Гидрохлорид. Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Форма выпуска.

Раствор Амброгексала для приема внутрь и ингаляций 50 мл и 100мл. Дозировка: 1 мл или 20 капель раствора содержит 7.5 мг Амброксола Гидрохлорида (7.5 мг/мл)

Способ применения.

Применять амброгексал следует по инструкции или по рекомендации лечащего врача.

Амброгексал для ингаляций может назначаться детям до 2 лет, по рекомендации врача.

Дети 0-2 лет: 1-2 процедуры в сутки по 1 мл раствора (20 капель), смешанного с 2 мл физраствора для ингаляций, что соответствует 7,5-15 мг Амброгексала в сутки.

Дети от 2-6 лет: 1-2 процедуры в сутки по 2 мл раствора (40 капель), смешанного с 2 мл физраствора для ингаляций, что соответствует 15-30 мг Амброгексала в сутки.

Дети от 6 лет и взрослые: 1-2 процедуры в сутки по 2-3 мл раствора (40-60 капель), смешанного с 2 мл физраствора для ингаляции, что эквивалентно 15-45 мг Амброгексала в сутки.

Максимальная доза лекарства составляет 120 мг Амброгексала в сутки.

Для точных замеров препарата, необходимо использовать прилагаемую мерную ложку.

Для ингаляции необходимо использовать соответствующие ингаляционные приборы с компрессорами или ультразвуковые небулайзеры со строгим соблюдением правил использования. Не следует использовать устройства на основе парового механизма.

Для ингаляции препарат Амброгексал смешивается с 0.9% физиологическим раствором NaCl. Продолжительность процедуры для детей должна длиться 3 минуты, для взрослых 5 минут.

Продолжительность лечения.

Длительность лечения индивидуально устанавливается лечащим врачом. Обычно применять Амброгексал для ингаляций следует не более 5 дней . Если состояние больного ухудшилось или после пятидневного применения нет улучшений, следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка препарата Амброгексала.

Как правило, при передозировке Амброгексала не наблюдаются тяжелые симптомы отравления. Были зарегистрированы незначительное беспокойство со стороны нервной системы и диарея. В редких случаях передозировки у больного наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), рвота, и понижение кровяного давления. При первых признаках передозировки следует обратиться к врачу.

При пропуске применения препарата для ингаляций нельзя принимать двойную дозу лекарства , чтобы восполнить пропуск. Следует продолжить применять препарат по инструкции в обычной дозировке. Внезапное прекращение использования Амброгексала может спровоцировать ухудшение состояние больного.

Противопоказания.

Препарат Амброгексал для ингаляций должен с осторожностью назначаться:

• При непереносимости организма активного компонента Амброгексала — Амброксола Гидрохлорида или любому из других ингредиентов препарата.
• Ингаляции могут спровоцировать судорог мышц дыхательных путей или бронхоспазм. Пациентам с гиперчувствительностью бронхов не следует использпвать препарат для ингаляций.
• Очень редко наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как экзема, крапивница, отёк Квинке при кратковременном использовании Амброгексала.
• Следует прекратить применение Амброгексала при возникновении незначительных кожных реакций и воспалении слизистых оболочек.
• У пациентов чувствительных к аллергиям применять препарат следует с осторожностью, так как Амброгексал может спровоцировать появление симптомов, выраженных головной болью, насморком, зудом.
• У пациентов с дисфункциями почек и печени, Амброгексал следует использовать с осторожностью, то есть установить более длительные промежутки времени между процедурами ингаляций или снизить разовую дозу.

При хронических и остро протекающих ринитах у детей применяют Аквалор беби подробно о нем можно узнать .

Взаимодействие с лекарствами и препаратами.

• При использовании раствора Амброгексала для ингаляций и противокашлевых препаратов может возникать накопление мокроты в бронхах, поэтому стоит с осторожностью использовать эту комбинированную терапию.
• Совместное применение Амброгексала и антибактериальных средств (например, амоксициллина) приводит к улучшению всасывания антибиотиков в легочной ткани и способствует скорейшему выздоровлению.

Беременность и лактация.

О необходимости применения Амброгексала во время беременности следует уточнить у врача.

Доказано, что активный ингредиент Амброгексала при ингаляции проникает в грудное материнское молоко. Но действие на ребёнка не установлено, поэтому применять лекарство в период лактации следует по указанию врача.

Вождение автомобиля.

Применение Амброгексала не влияет на концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем, использование механизмов и машин никак не связано с лечением Амброгексалом.

Возможные побочные эффекты.

Амброгексал может вызывать ряд побочных эффектов. Оценка частоты, которых проявляется следующим образом:

• Очень часто: в 1 из 10 случаев;
• Часто: в 1 из 100 случаев;
• Нечасто: в 1 из 1000 случаев;
• Редко: в 1 из 10 000 случаев;
• Очень редко: реже чем в 1 из 10 000 случаев.

Нечасто: аллергическая сыпь, отёк слизистых, отек лица, отдышка, крапивница, лихорадка, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, боль в брюшной области, сухость во рту.

Очень редко: тяжелые аллергические реакции, увеличение слизистых выделений из носа, сухость дыхательных путей, спазмы мышц дыхательных путей (как правило, у пациентов с гиперчувствительностью дыхательных путей), запоры, трудности с мочеиспусканием.

При первых признаках повышенной чувствительности к Амброгексалу лечение препаратом нужно прервать и обратиться к врачу.

Хранение препарата Амброгексал.

Нельзя хранить препарат в доступном для детей месте.При использовании, учитывать срок годности, указанный на упаковке. Датой истечения срока годности служит последний день указанного месяца.Амброгексал для ингаляций не содержит консерванты, поэтому открытые флаконы следует хранить в прохладном месте.

Дополнительная Информация.

Лекарство продаётся без рецепта врача. Для достижения наилучших результатов лечения, Амброгексал для ингаляций следует использовать в соответствии с инструкцией.

Если у ребенка сухой кашель поможет Либексин, подробно о таблетках .

Аналоги.

Аналогами Амброгексала являются препараты, в составе которых входит активный компонент Амброксол Гидрохлорид . К таким препаратам относятся: Амброксол, Бронхоскол, Флавамед, Амброспрей, Мукосол, Медокс, Медовент.

Цена.

Средняя стоимость 50 мл раствора Амброгексала 7.5мг/мл составляет 110 рублей.

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N012596/02-140308

Торговое название препарата:

Амброгексал ® .

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

Описание : прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX : R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь;
лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания.

С осторожностью : печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал ® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:
Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

Амброгексал - это медикаментозный препарат, который изготавливается в форме бесцветного раствора для выполнения ингаляций. Данное средство способствует разжижению и отхаркиванию мокроты, находящейся в бронхах во время воспаления нижних или верхних дыхательных путей.

Показания к применению

В составе этого лекарственного средства находится действующее вещество гидрохлорид амброксола , оно стимулирует дополнительно серозные клетки бронхов, это начинает приводить к выделению такого элемента, как сурфактант, которое контактирует с воспаленной слизистой оболочкой бронхов и альвеол.

Вследствие данного процесса, густая мокрота получается более разбавленной, и у пациента сухой кашель изменяется на продуктивный. Таким образом, препарат ускоряет естественный выход слизи из легких и процесс выздоровления. После применения ингаляции с помощью этого раствора действие средства начинается через полчаса, а терапевтическое действие длится в течение 12 часов.

Это медикаментозное средство для ингаляций показано к использованию во время наличия у пациента воспалительных болезней дыхательных органов, сопровождающихся надрывным сухим кашлем с появлением мокроты, или же во время отсутствия этого процесса. Лекарство применяют для лечения таких видов заболеваний легких:

Чаще всего Амброгексал применяется в составе комплексного лечебного курса, который направлен на лечение процессов воспаления в органах дыхательной системы. Может использоваться, как самостоятельный препарат в профилактических целях или при лечении незначительных проявлений кашлевого синдрома на начальной стадии бронхита.

Принцип действия раствора во время ингаляций небулайзером

Основные достоинства лечения кашля с помощью Амброгексала с применением небулайзера состоят в том, что пациент вдыхает пары медикаментозного средства непосредственно в легкие и активные компоненты лекарства проникают в воспалительный очаг в неизмененной форме. Препарат имеет высокую степень абсорбции, потому насыщает быстро ткани альвеол и бронхов. После выполнения первой ингаляции наибольшая концентрация препарата в клетках легких отмечается приблизительно через 2 часа.

Средство активно начинает взаимодействовать со слизистой бронхов, стимулирует усиленное образования слизи, расширяет пространство, для того чтобы накопившаяся мокрота получила разбавленную консистенцию.

Во время ингаляции Амброгексалом действующий компонент медикаментозного препарата одновременно с кислородом проникает в кровь и начинает связываться с белками ее плазмы. Даже после завершения ингаляций кровь, обогащенная амброгексалом, продолжает по организму циркулировать и орошать дыхательные пути в течение 12 часов. По завершении этого времени компоненты лекарства в тканях печени распадаются до неактивных веществ. Раствор выводится по окончании ингаляции на протяжении 8-14 часов после распада его действующих компонентов. Вывод лекарственного препарата производится почками одновременно с мочой.

Длительность лечения и инструкция

Амброгексал для ингаляций используют с выполнением всех рекомендаций инструкции от изготовителя и такой дозировки лекарственного средства:

Порядок применения этого состава определяется только лечащим врачом. Потому не советуют производить лечение Амброгексалом в домашних условиях самостоятельно без предварительной беседы со специалистом.

Как Амброгексал разбавлять физраствором?

Если процесс ингаляции выполняется при помощи небулайзера, то препарат нужно разводить физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1 . Причем максимальная дозировка медикаментозного средства не должна быть более 3 мл. Это является оптимальной дозировкой препарата, которая может применяться за одну проведенную ингаляцию.

Вначале вливается требуемое количество медикаментозного средства, а уже после добавляется физраствор. Даже учитывая изначально разбавленный препарат, число ингалирований дыхательных путей не должно быть более 2 раз ежедневно. Это вне зависимости от тяжести процесса воспаления в легких. Иначе не исключается передозировка действующим компонентом препарата - амброксолом гидрохлорида.

Меры предосторожности и противопоказания

Это лекарственное средство не рекомендуется пациентам с пневмонией, бронхитом и иными болезнями легких, имеющих гиперчувствительность к основным компонентам лекарства, которые указаны в инструкции.

С осторожностью лекарственное средство применяют во время наличия таких сопутствующих патологий, как почечная недостаточность, нарушение работы печени и язвенная болезнь . Это обусловлено тем, что после окончания ингаляции средство все еще находится в человеческом организме и по сердечнососудистой системе циркулирует одновременно с кровью, проникая не только в легкие, в которых находится очаг воспалительного процесса, но и в иные жизненно важные системы и органы. Проникая в желудок с язвами на слизистой, данное лекарство может провоцировать внутренне кровотечение благодаря дополнительной активизации работоспособности тканей и клеток пищеварительного органа.

Пациенты с нарушением работы почек и печени могут столкнуться с обострением этих болезней, так как распад основного активного вещества на различные компоненты начинает происходить именно в печени, а их выход проходит через мочевые каналы и почки.

Так или иначе, это повышенная нагрузка на выделительную систему человека . Категорически запрещается выполнять ингаляции этим медикаментозным средством женщинам, которые находятся на первом триместре во время беременности. Это может очень отрицательно сказаться на здоровье будущего малыша. Во время грудного кормления Амброгексал для ингаляций используют лишь в крайних случаях, поскольку данное средство попадает в грудное молоко и одновременно с ним проникает в организм ребенка.

Особенности использования Амброгексала для детей

Организм маленького ребенка довольно чувствительный к любым медикаментозным средствам. Не является исключением из правил и раствор для ингаляции Амброгексал. Чтобы результат от его применения был для организма ребенка максимально положительным, нужно учесть следующие особенности во время его использования:

Также немаловажно прислушиваться к жалобам малыша, которые могут звучать во время непосредственной процедуры ингаляции. При этом нужно интересоваться у ребенка, как он себя чувствует, когда вдыхает этот лекарственный препарат и не ухудшается ли его состояние после самой ингаляции.

Аналоги Амброгексала

Аналогами лекарства являются такие медикаментозные средства:

• По механизму действия – Джосет, Кашнол, Бромгексин, Флуифорт, Ацестин, Аскорил, Ацетилцистеин, АЦЦ, Флюдитек, Бронхобос, Бронхотил, Эрдомед, Синупрет, Муконекс, Пульмозим, Солвин, Бронхостоп, Флуимуцил;
• По действующему веществу – Флавамед, Амбробене, Халиксол, Амброксол, Бронхорус, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Амбролор, Медокс, Лазолван, Ремеброкс, Лазонгин.

Условия и сроки хранения

Срок годности раствора для приема внутрь и ингаляций составляет 4 года, сиропа и капсул – 3 года, таблеток – 5 лет.

Лечение заболеваний дыхательной системы в период обострения респираторных заболеваний является важной задачей медицинских работников. Использование эффективных лекарственных препаратов из группы муколитиков и отхаркивающих средств способствует устранению симптомов и приводит к полному выздоровлению. Одним из таких медикаментов является лекарственное средство «Амброгексал».

Описание

Производителем данного препарата является немецкая компания «Гексал Фарма ГмбХ». Все вещества с муколитическими свойствами способны разжижать густую слизь в бронхах и уменьшать ее прилипание к внутренней поверхности стенки легких. Благодаря этой особенности не скапливается мокрота, что важно для лечения влажного кашля. Препарат выпускается в твердой лекарственной форме и в жидком виде, что дает возможность выбирать способ его применения.

Лекарственные формы

Твердая форма - это таблетки круглой формы с насечкой на одной из поверхностей и капсулы желатиновые с белым или розоватым порошком внутри.

В жидком состоянии выпускают в виде вязкого, прозрачного, с желтоватым оттенком сиропа для перорального использования или в виде прозрачного, бесцветного раствора «Амброгексал» для ингаляций и приема внутрь (последний расфасован в стеклянные флаконы-капельницы). К упаковке прилагается мерный стаканчик, позволяющий правильно отмерять нужное количество лекарственного средства.

Состав раствора «Амброгексал»

Пациенту важно знать, какой состав и дозировка активного компонента в единице объема у препарата «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению содержит информацию о составе всех лекарственных форм данного средства. Действующим веществом является амброксол в виде растворимой соли гидрохлорида. Количество этой соли в 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям, составляет 7,5 мг. Для создания устойчивого состава в качестве дополнительных компонентов производитель использует лимонную кислоту, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, натрий сернистый, натрия гидроксид и воду очищенную.

Механизм действия

У здорового человека слизь в небольшом количестве вырабатывается органами дыхания для удаления мельчайших частиц пыли, микроорганизмов и другие загрязнений. Мокрота от бронхов поднимается к трахеям под действием ресничек эпителия слизистой оболочки. В трахее и гортани густая слизь раздражает рецепторные зоны, происходит рефлекторный кашель для выведения мокроты.

При заболеваниях воспалительного характера меняется состав и вязкость слизи, которая начинает прилипать к слизистой дыхательных путей, где развиваются вредоносные бактерии и вирусы. Это приводит к нарушению проходимости бронхов и частичной закупорке мелких бронхиол, что влечет гипоксию всех органов. Чтобы предотвратить эти процессы, используют лекарства для разжижения мокроты и облегчения ее откашливания.

Секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие оказывает препарат «Амброгексал» (раствор). Инструкция по применению подробно описывает механизм разжижения мокроты в дыхательных путях за счет разрыва дисульфидных мостиков в мукополисахаридных молекулах и последующей их деполимеризацией. Активный компонент лекарства восстанавливает баланс между серозными и слизистыми компонентами в мокроте, заставляет сильнее двигаться реснички в мерцательном эпителии. Это способствует усилению мукоцилиарного клиренса, в ходе которого удаляются различные биологически активные агенты со слизистой оболочки дыхательных путей.

Облегчение выведения мокроты из дыхательной системы происходит при уменьшении ее вязкости за счет активизации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосомальных структур из крупных нейронов, которые называются клетками Кларка.

При заболеваниях органов дыхания, имеющих хронический характер, происходит соединение поверхностно-активных фосфолипидов и воспалительных белков, что ведет к изменению свойств и снижению синтеза сурфактантов. Именно эти вещества способствуют поддержанию альвеолярной структуры легких и регулируют в них давление. При введении амброксола увеличивается синтез и секреция сурфактантов в альвеолах. Это действие используется для стимуляции пренатального развития дыхательных путей у новорожденных, в результате чего малыш без особого труда сможет вдохнуть воздух в первый раз.

Активность препарата «Амброгексал» (раствор для приема внутрь) наступает спустя полчаса от введения и длится от 6 до 12 часов.

Какие заболевания лечит

Муколитическое и отхаркивающее свойство медикамента помогает справиться с недугами, при которых образуется вязкий секрет в дыхательных органах. Лечить препаратом «Амброгексал» (раствор) инструкция по применению рекомендует бронхиты острого и хронического характера, воспалительные процессы в легких, хроническую обструкцию легких, астму бронхиальную с затрудненным отхождением слизи, дистресс-синдром респираторного характера, бронхоэктатическую болезнь, при которой наблюдаются хронические нагноительные процессы в деформированных бронхиолах нижнего отдела в лёгких.

Применение препарата «Амброгексал» для ингаляций

В жидком виде медикамент можно использовать не только для приема внутрь, существуют и другие методы лечения с использованием данного средства. Весьма эффективно применяют препарат «Амброгексал» (раствор) для ингаляций, которые положительно влияют на процессы выздоровления. Этому способствует контакт парообразного действующего вещества с воспалительным участком, в котором сосредоточены болезнетворные организмы.

Паровую процедуру используют для прогревания дыхательной системы и для отхождения мокроты, что не дает микроорганизмам размножаться в неблагоприятной среде.

Проводят ингаляции с помощью ингаляторов или небулайзеров при обычном ритме дыхания, так как глубокий вдох может вызвать приступы кашля.

Для устранения симптомов бронхиальной астмы перед ингаляцией принимают бронхолитики, чтобы снять спазм в бронхах.

Как проводить ингаляции

Такую процедуру осуществляют при бактериальной или вирусной инфекции в дыхательных путях. При кашле аллергической природы инструкция «Амброгексал» для ингаляций применять не рекомендует.

При проведении данных манипуляций используют неконцентрированный препарат. Инструкция «Амброгексал» для ингаляций рекомендует разбавить раствором 0,9 % хлорида натрия в пропорции один к одному.

Обычно берут 60 капель препарата, которые по объему составляют 3 мл.

Во многих моделях ингаляторов требуется использовать определенное количество жидкости - начиная от 8 мл, поэтому 5 мл физиологического раствора смешивают с 3 мл лекарственного средства. После чего жидкость подогревают, чтобы сравнять с температурой тела человека, больше подогревать не стоит во избежание ожогов слизистой глотки и бронхов.

Предварительно корпус прибора обрабатывают дезинфицирующим раствором, чтобы убить скопившиеся бактерии.

Дозировку препарата «Амброгексал» (раствор для ингаляций) инструкция описывает в зависимости от возраста пациента: до двухлетнего возраста показано применение 1 мл, после двух и до шести лет используют 2 мл, с шестилетнего возраста количество раствора увеличивают до 3 мл. В день можно делать 1-2 процедуры.

Время для ингаляции отводится вечернее или дневное, но нужно, чтобы после процедуры больной находился в тепле и не бежал на свежий воздух. Процедуру проводят после еды спустя 30 минут или за 1 час до приема пищи. Дыхание при ингаляции должно быть глубоким и ровным, при вдохе в течение пары секунд оно задерживается, а затем производится выдох.

Как принимать «Амброгексал» (раствор)

Препарат пьют после приема пищи, смешивая с жидкостью в мерном стаканчике. Как и при ингаляциях, доза лекарства для приема внутрь зависит от возраста пациента. Малышам до 24 месяцев дают раствор по 1 мл 2 раза в день, от 24 месяцев до шестилетнего возраста применяют по 1 мл 3 раза в день. Детям 6-12 лет разовую дозу увеличивают до 2 мл, в день дают 2 или 3 раза. Начиная с 12 лет принимают по 4 мл препарата «Амброгексал» (раствор), инструкция по применению содержит рекомендации о трехразовом приеме в течение первых трех суток, а затем следует переходить на двухразовое использование. Также имеются рекомендации об употреблении большого количества жидкости.

Когда противопоказано лечение

Медикамент на основе амброксола не используется беременными в первом триместре, а в остальные месяцы и при кормлении грудью применяют по рекомендации врача. В инструкции на препарат Амброгексал» (раствор) имеется указание, что лекарство нельзя употреблять при повышенной реакции организма на его компоненты.

Осторожность в использовании следует соблюдать пациентам с острой язвенной болезнью пищеварительного тракта, болезнями печени и почечными нарушениями.

Как проявляется избыток препарата в организме

При передозировке лекарственного средства «Амброгексал», раствор, инструкция описывает признаки расстройств, связанных с возбуждением нервной системы, нарушением пищеварения, повышенным отделением слюны, тошнотой, рвотой, падением артериального давления.

Терапия избытка препарата в организме связана с устранением симптомов, а при сильной рвоте рекомендуется очистка желудка путем промывания.

С чем нельзя сочетать раствор

Взаимодействие раствора «Амброгексал» с другими препаратами может в некоторых случаях приносить вред организму. Например, амброксол совместно с противокашлевыми средствами подавляет кашлевый рефлекс, что приводит к застою вязкой слизи.

Раствор «Амброгексал» увеличивает концентрацию антибиотиков в слизистых выделениях бронхов, что способствует усилению антибактериального эффекта, который оказывают препараты "Эритромицин", "Амоксициллин", "Доксициклин" и "Цефуроксима".

Особенности лечения

При приеме препарата «Амброгексал» отзывы о проявлении кожных реакции встречаются редко. Тяжелая форма этих осложнений может проявляться в виде злокачественной экссудативной эритемы или токсического эпидермального некролиза. При малейших изменениях кожи и слизистой оболочки следует отказаться от приема средства «Амброгексал». Детям до 24 месяцев применять раствор для внутреннего применения и для проведения ингаляций следует только по рекомендации педиатра.

Водители автотранспортных систем и других механизмов при проявлении нежелательных последствий должны проявлять бдительность во время управления этими устройствами.