Иммуностимуляторы. Иммуномодуляторы: что это, для чего они нужны, список эффективных препаратов

Во второй половине ХХ-го века появилась мода на «укрепление иммунитета», которая не прошла до сих пор. Аптеки предлагают нам огромный выбор лекарственных препаратов и БАДов, предназначение которых – повысить наш иммунитет. Но в каких случаях иммуномодуляторы на самом деле необходимы, а когда могут нанести вред?

Механизм действия иммунной системы до сих пор до конца не изучен. Иммунная система состоит из множества разных типов клеток, находящихся в сложной взаимозависимости. Попытки воздействовать на иммунную систему без крайней необходимости могут привести к непредсказуемым последствиям в будущем.

Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему и изменяющие ее работу.

Иммуномодуляторы можно разделить на две группы :

Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет.

Иммуносупрессанты – понижают иммунитет.

Применение иммуномодуляторов

В основном иммуномодуляторы применяются для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях:

• хронические, вялотекущие инфекции;
• аллергические заболевания;
• опухоли;
• иммунодефицитные состояния.

Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против «внешних врагов», а против собственного организма), иммуномодуляторы используются для снижения иммунитета.

Применение иммуномодуляторов строится по следующим принципам:

• в составе комплексного лечения, параллельно с назначением антибиотиков, противовирусных, противогрибковых и других средств;
• назначение с первого дня лечения;
• под контролем иммунологических исследований крови;
• отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации (выздоровления от болезни).

Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь – они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодулятора на организм человека не ограничивается периодом болезни, оно продолжается длительно, даже годами.

Классификация иммуномодуляторов

Эндогенные (синтезируются в самом организме)

Представитель этой группы – интерферон.

Экзогенные (попадают в организм из окружающей среды)

К ним относятся бактериальные (такие, как Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунал, Имудон) и растительные (например, Иммунал, Эхинацея ликвидум, Эхинацея композитум, Эхинацея ВИЛАР и т.д.) и синтетические (Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.).

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Растительные иммуномодуляторы издревле использовались в народной медицине – это многие из лекарственных трав, входящих в старинные рецепты. Именно эти природные иммуномодуляторы наиболее гармонично воздействуют на наш организм. Они делятся на 2 группы . В первую группу входят : солодка, омела белая, касатик (ирис) молочно-белый, кубышка желтая. Эти растения имеют сложный состав, способный не только стимулировать, но и угнетать иммунитет. Поэтому лечение ими возможно только с тщательным подбором дозы, с проведением иммунологических исследований крови и под контролем врача.

Вторая группа растительных иммуномодуляторов весьма обширна. К ней относятся:

• эхинацея
• женьшень
• лимонник
• элеутерококк
• аралия
• заманиха
• радиола розовая
• грецкий орех
• кедровый орех
• девясил
• крапива
• клюква
• шиповник
• чабрец
• зверобой
• мелисса
• береза
• морская капуста
• инжир и многие другие растения.

Они оказывают мягкое, медленное, стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая никаких побочных эффектов. Иммуномодуляторы этой группы можно рекомендовать для самолечения. Официальная медицина так же использует многие из этих растений для создания иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея: Иммунал, Иммунорм).

Противовирусные иммуномодуляторы

Многие современные иммуномодуляторы обладают и противовирусным действием. К таким препаратам относятся:

• Анаферон (таблетки для рассасывания)
• Эргоферон (таблетки)
• Гендхрон (ректальные свечи)
• Арбидол (таблетки)
• Неовир (раствор для инъекций)
• Альтевир (раствор для инъекций)
• Гриппферон (капли в нос)
• Виферон (ректальные свечи)
• Эпиген Интим (спрей)
• Инфагель (мазь)
• Изопринозин (таблетки)
• Амиксин (таблетки)
• Реаферон ЕС (порошок для приготовления раствора, вводится внутривенно)
• Ридостин (раствор для инъекций)
• Ингарон (раствор для инъекций)
• Лавомакс (таблетки).

Основным недостатком этих препаратов является наличие побочных действий. Поэтому применяют их только по назначению иммунолога. Многие исследователи в последнее время вообще ставят под сомнение действенность этих препаратов. Например, самый покупаемый в последние годы Арбидол не имеет под собой никакой доказательной базы. Интересным фактом является то, что в Европе и США данные препараты вообще не существуют и не назначаются.

Иммуномодуляторы: «за» и «против»

Польза иммуномодуляторов, конечно, неоспорима. Лечение многих заболеваний без применения этих препаратов становится значительно менее эффективным. Усиление защитных сил организма необходимо и в периоде восстановления от тяжелых болезней, после перенесенных травм и операций. Однако, полезные свойства иммуномодуляторов проявляются в полной мере только при учете всех индивидуальных особенностей организма, при тщательном подборе дозировки. А вот бесконтрольное, да еще и длительное применение иммуномодуляторов может нанести организму сильный вред – истощение иммунной системы, снижение иммунитета.

Кроме того имеются и противопоказания к применению иммуномодуляторов – наличие аутоиммунных заболеваний. К этим заболеваниям относятся:

• сахарный диабет
• ревматоидный артрит
• первичный гломерулонефрит
• системная красная волчанка
• диффузный токсический зоб
• рассеянный склероз
• аутоиммунный гепатит
• первичный билиарный цирроз
• тиреоидит Хашимото
• бронхиальная астма (некоторые формы)
• аддисонова болезнь и некоторые другие редкие заболевания.

Если человек, страдающий одной из этих болезней, начнет самостоятельное применять иммуномодуляторы,возникнет обострение заболевания с непредсказуемыми последствиями.

Пробиотики также относятся к иммуномодуляторам. Иммуномодулирующей активностью обладают пробиотические микроорганизмы (бифидо-, лактобактерии и другие), которые при введении в состав продуктов питания способствуют восстановлению и поддержанию баланса нормальной микрофлоры организма.

Вывод

Применение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача, с учетом всех показаний и противопоказаний безусловно полезно для организма больного человека. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств вредно, так как грозит сбоем работы иммунной системы.

Для повышения иммунитета ребенку требуется полная нормализация режима дня и рациона питания. Без этого никакие средства для повышения иммунитета у детей не будут иметь абсолютно никакого эффекта. Также важно проверить малыша на инфицирование глистами. Рекомендуется сделать все анализы крови и получить консультацию иммунолога. Специалист расскажет, что дать ребенку для иммунитета в зависимости от картины крови. О том, что можно для иммунитета ребенку в общих чертах, рассказано на этой странице, но стоит понимать, что это исключительно ознакомительная информация. Все приведенные препараты для повышения иммунитета у детей требуют предварительной консультации с лечащим врачом, принимать их самостоятельно не рекомендуется.

Что принимать для поднятия иммунитета детям

Для поднятия иммунитета детям используются комплексные меры, которые включают в себя в первую очередь устранение негативных травмирующих факторов. Перед тем, как принимать для иммунитета детям соответствующие меры в виде фармакологии или , нужно проконсультироваться с врачом. Изменения иммунного реагирования у часто болеющих детей многочисленны, но они говорят не об иммунодефиците, а лишь об особенностях иммунного ответа на инфекцию. Большинством исследователей показано, что иммунная система у таких детей не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов и характеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей. Это, по-видимому, является результатом длительного и массивного антигенного воздействия на организм ребенка. В большинстве случаев выбор препарата осуществляется эмпирически, по клиническим показаниям. Иммунологическое обследование часто болеющих детей следует проводить главным образом для исключе
ния первичной иммунной недостаточности, при которой эмпирическая иммунотерапия может оказаться неэффективной, а «частые ОРЗ» могут маскировать более серьезные клинические проблемы.

Однако все сходятся во мнении, что мобилизация иммунной сопротивляемости часто болеющих детей, даже если заболеваемость в значительной мере обусловлена социально-гигиеническими или другими не иммунными причинами, может дать положительный клинический эффект.

Самые лучшие иммуномодуляторы для детей: список эффективных препаратов

Для лечения и профилактики острой респираторной инфекции в настоящее время наиболее часто применяются иммуномодуляторы для детей микробного происхождения (бактериальные вакцины), интерфероны и индукторы эндогенного интерферона.

Препараты иммуномодуляторы для детей бактериального происхождения (бронхо-мунал, бронхо-ваксом, ИРС 19, имудон, биостим, ликопид, рибомунил) содержат фрагменты бактерий - возбудителей инфекций (стафилококк, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк), не несущие никакой инфекционной опасности, но обладающие значительным иммуностимулирующим действием. Эффективные иммуномодуляторы для детей повышают как местный, так и общий иммунитет и рекомендуются для лечения ОРЗ (в течение всего периода болезни), а также для лечения хронических заболеваний ЛОР-органов ( , тонзиллит, синусит и пр.). Кроме того, доказано, что бактериальные самые лучшие иммуномодуляторы для детей увеличивают эффективность прививок, в связи, с чем они рекомендуются во время плановой вакцинации.

Механизм действия иммуномодуляторов микробного происхождения связан со стимулирующим действием на фагоциты, повышением продукции интерферона и активацией натуральных киллеров. Далее приведен список препаратов иммуномодуляторов для детей, обладающих самыми выраженными лечебными свойствами.

ИРС 19. Препарат приготовлен из 19 штаммов наиболее Частых бактериальных возбудителей инфекций дыхательных Путей. Это препарат для местной иммунотерапии. Он усиливает природный специфический и неспецифический иммунитет. Препарат оказывает прямое лечебное действие, направленное непосредственно на стимуляцию местного специфического иммунитета, повышает фагоцитарную активность макрофагов (качественное и количественное усиление фагоцитоза), повышает активность лизоцима. ИРС доказывает одновременно и профилактическое действие за счет стимуляции местного иммунитета (повышения секреторных иммуноглобулинов).

ИРС 19 в виде аэрозоля уменьшает отек в полости носа, разжижает экссудат слизистой оболочки и облегчает его отток. Благодаря этому предупреждается развитие таких осложнений, как синусит и отит. Препарат хорошо переносится. Иногда может быть транзиторная ринорея (обильные выделения из носа). Препарат назначается детям в любом возрасте с целью профилактики и лечения ринита и ринофарингита, а также для профилактики осложнений (отита, синусита и др.).

Для профилактики инфекций органов дыхания назначают с 3-месячного возраста - распыляют в каждую половину носа по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 - 4 недель. Для лечения респираторной инфекции детям старше 3 лет по 1 дозе препарата распыляют в каждую половину носа от 2 до 5 раз в день до исчезновения симптомов болезни (не применяется одновременно с сосудосуживающими препаратами) .

Бронхомунал (лиофилизированныйлизат бактерий). Повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Оказывая воздействие на пейеровы бляшки в слизистой кишечника, стимулирует макрофаги. В сыворотке крови повышается количество Т-лимфоцитов, IgA, G, М. Увеличивается количество антител в дыхательных путях. Препарат применяют как с лечебной, так и с профилактической целью. Для профилактики респираторных инфекций (взрослым и детям старше 12 лет) назначают по 1 капсуле (7 мг) ежедневно по 10 дней в месяц, ежемесячное лечение начинают в один и тот же день. Детям от 6 месяцев до 12 лет назначается бронхомунал П (педиатрический): 1 капсула (3,5 мг) по аналогичной схеме.

Бронховакс детский стимулирует иммунную защиту организма и увеличивает сопротивляемость к заболеваниям дыхательной системы детей за счет увеличения образования иммуноглобулина A (IgA), секретируемого слизистой дыхательных путей и слюной, а также количества циркулирующих Т-лимфоцитов.

Клинически бронховакс детский уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, а также снижает вероятность обострения хронического бронхита. При этом снижается потребность применения других лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Препарат зарегистрирован и разрешен для использования, в педиатрической практике начиная уже с 6-месячного возраста, хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний. С лечебной целью способ применения: по I капсуле ежедневно утром натощак до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При необходимости проведения антибиотикотерапии бронховаксом детский следует принимать в сочетании с антибиотиком с начала лечения. Длительность лечения или назначение повторного курса терапии должен определять врач, исходя из состояния здоровья больного. Профилактический курс включает 3 цикла, каждый из которых состоит из ежедневного приема 1 капсулы в течение 10 дней, интервал между циклами - 20 дней.

Рибомунил - комплексный препарат, содержащий рибосомальные фракции бактерий, наиболее часто осложняющих вирусные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

Применение рибомунила приводит к активной выработке секреторного IgA, специфических антител против Klebsiella Pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae и созданию поствакцинального иммунитета.

Назначают независимо от возраста утром натощак одну дозу (3 таб. по 0,25 мг или 1 таб. по 0,75 мг) или по 1 пакетику (гранулы разводят в стакане воды). В первый месяц препарат принимают 4 дня в неделю в течение 3 недель, затем первые 4 Аня каждого месяца в течение последующих 5 месяцев.

Детям раннего возраста назначают препарат в гранулированной форме.

Ликопид - синтетический аналог клеточной стенки бактерий. Механизм действия связан со способностью стимулировать фагоцитоз и, опосредованно, Т- и В-звенья иммунитета.

Таблетки по 1 мг для сублингвального (под язык) применения. Назначают при хронических инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у часто болеющих детей в возрасте 1- 16 лет по 1-2 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Какие противовирусные средства и препараты для профилактики детям

Поскольку для часто болеющих детей характерна персистенция инфекции в различных отделах респираторного тракта, целесообразно применение препаратов с комбинированным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Такими свойствами обладают рекомбинантные интерфероны противовирусные для профилактики детям (виферон, гриппферон), индукторы эндогенного интерферона (циклоферон, тилорон (амиксин), арбидол), синтетические иммуномодуляторы (изопринозин, гепон, полиоксидоний), активно используемые сегодня не только в лечении, но и для профилактики острых респираторных инфекций.

Такие противовирусные препараты для детей для профилактики ОРВИ, как индукторы интерферона, стимулирующие выработку собственного интерферона организма, обладающего выраженным антиинфекционным и иммуностимулирующим действием. Какое противовирусное для профилактики ребенку стоит давать в то или иное время года, подскажет участковый педиатр, который владеет информацией о циркуляции вирусов.

Гриппферон (рекомбинантный интерферон D-2b) в виде капель в нос 10000 МЕ/мл: для лечения гриппа и ОРВИ новорожденным и детям до 1 года назначают по 1 капле 5 раз в день, детям в возрасте 1 - 3 лет - по 2 капли 3 раза в день, детям 3-14 лет - по 2 капли 4 - 5 раз в день в течение 5 дней. Для профилактики гриппа и ОРВИ 2 раза в сутки вводится соответствующая возрастная доза на протяжении контакта с больным, при сезонном повышении заболеваемости вводится соответствующая возрастная доза утром каждые 1 - 2 дня.

Циклоферон - противовирусное средство для профилактики для детей с отличными свойствами, препарат одобрен к применению у детей с 4 лет. Особенно хорошо он зарекомендовал себя как средство для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ, то есть при приеме сразу после контакта с больным человеком или при появлении самых первых признаков заболевания. Но даже если заболевание уже развилось, назначение циклоферона снижает его тяжесть и длительность, а также служит хорошей профилактикой осложнений.

Таблетки по 150 мг. При гриппе и ОРЗ назначается детям 4 - 6 лет- 150мг, 7 - 11 лет - 300мг, старше 12 лет - 450мг 1 раз в сутки до еды, не разжевывая. При внутримышечном введении в дозе 6-10 мг/кг 1 раз в сутки на 2-й, 4-й, 6-й, 8-й дни лечения. В тяжелых случаях курс продлевается на 10 - 11-й, 13- 14-й, 17- 18-й, 20 -21-й, 23-й дни лечения и может быть повторен через 2 месяца.

Арбидол может быть использован у детей с 2 лет. Таблетки по 50 мг, капсулы 100 мг; применяется внутрь до еды. Для профилактики гриппа и ОРИ назначают детям от 2 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет - 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг 1 раз в день в течение 10- 14 дней. Для лечения детям от 2 до 6 лет - 50 мг, от 6 до 12 лет - 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч) в течение 5дней.

Тимоген. Интраназально (в нос) препарат в виде дозированного спрея вводят детям от 1 года до 6 лет 1 дозу в один носовой ход 1 раз в день, от 7 до 14 лет - по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в день в течение 10 дней с лечебной целью или в течение 3 - 5 дней - с профилактической целью. Внутримышечно препарат вводят 1 раз в сутки детям до 1 года - 10 мкг, от 1 года до 3 лет - 10 - 20 мкг, от 4 до 6 лет - 20 - 30 мкг, от 7 до 14 лет - 50 мкг, взрослым по 100 мкг (300- 1000 мкг на курс). Длительность курса лечения - 3 - 10 дней. Проведение повторного курса лечения возможно через 1-6 месяцев.

Цитовир (содержит тимоген, бензадол, аскорбиновую кислоту) - капсулы детям от 6 лет и сироп для детей от 1 года. Разовая доза сиропа - от 2 до 12 мл, в зависимости от возраста, 3 раза в день в течение 4 дней (внутрь за 30 мин до еды). В капсулах препарат принимают по одной капсуле 3 раза в День в течение 4 дней. С целью профилактики повторный курс Можно проводить через 3 - 4 недели.

Оциллококцинум и анаферон позиционируются как интерферониндуцирующие средства, однако эффективность этих препаратов оспаривается.

Растительные адаптогены для детей: список препаратов

В комплексную систему неспецифической профилактики ОРИ также вводят растительные адаптогены для детей с легким иммуномодулирующим эффектом (производные эхинацеи пурпурной, заманихи, корня солодки и т.д.).

Неспецифическую имммунокоррегирующую терапию и препараты адаптогены для детей назначают для профилактики частых ОРЗ, так как стимуляция и тренировка функций неспецифических и барьерных систем защиты (фагоцитоз, кожа, слизистые оболочки, продукция лизоцима, интерферона и др.) активируют гуморальный и клеточный иммунитет, исключая осложнения, которые возможны от прямого вмешательства в механизмы иммунных реакций. С этой целью широко используются адаптогены для детей, повышающие общую сопротивляемость организма.

• Растительные адаптогены: экстракт родиолы, элеутерококка, настой заманихи, лимонника китайского, аралии, корня женьшеня, которые стимулируют пролиферацию лимфоцитов, усиливают фагоцитоз, комплементарную и лизоцимную активность.
• Прополис - пчелиный клей, состоящий из смол, воска, белков, пыльцы, содержащей витамины А, Е, С, группы В. Он обладает выраженной антивирусной и антимикробной активностью более чем на 100 видов бактерий и грибов. Препарат стимулирует фагоцитоз, лейкопоэз, антителообразование, увеличивает активность комплемента, пропердина, стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему.
• Препараты нуклеиновых кислот - нуклеинат натрия, который стимулирует лейкопоэз, фагоцитоз, усиливает кооперацию Т- и В-лимфоцитов.
• Производные пиримидина и пурина - метилурацил, пентоксил, стимулирующие неспецифические факторы защиты, активирующие функции Т- и В-систем лимфоцитов.
• Производные имидазола - дибазол, метронидазол, оказывающие иммуномодулирующий эффект: активируют сниженную функцию клеток Т-системы, усиливают фагоцитоз.
• По показаниям используются липополисахариды граннегативных бактерий - пирогенал, продигиозан, стимулирующие фагоцитоз и Т-лимфоциты.
• Витаминно-микроэлементные комплексы (пиковит, алвитил, джунгли и т.д.).

Сейчас на российский аптечный рынок хлынул поток препаратов для воздействия на иммунную систему человека. Далеко не все эти препараты безопасны. При самовольном или неграмотном назначении иммуномодуляторы могут нарушить или сместить природный баланс антивирусных тел.

Что же касается распространенных нынче гомеопатических сиропов и порошков, названных иммуностимуляторами, то в большинстве своем это те же витаминные комплексы. Их в течение всего осенне-зимнего сезона и сразу после перенесенного заболевания можно применять как профилактическое и восстанавливающее средства.

Статья прочитана 7 827 раз(a).

Давайте рассмотрим варианты иммуномодуляторов, список эффективных препаратов при простуде, цены которых зависят от региона.

Растворы для инъекций: «Неовир», «Альтевир», «Реаферон ЕС», «Ридостин», «Ингарон», «Циклоферон», «Тимоген», «Эрбисол», «Тималин».

Порошок: «Реаферон ЕС».

Иммуностимуляторы для детей

Иммунитет ребенка находится в процессе формирования, любые необоснованные крайней необходимостью вмешательства могут только навредить. До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое – иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. Сам процесс формирования защитных механизмов происходит как ответная реакция на попадание вирусов и бактерий. Поэтому не стоит хвататься сразу за таблетки, важно пройти этот естественный путь.

Предпочтительнее укреплять организм и восстанавливать силы природными продуктами, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции. Для детей после 1 года производители разрабатывают удобные формы и допустимые дозировки, например, «Цитовир-3» в виде сиропа или порошка для приготовления суспензии прописывают часто болеющим деткам в период ОРВИ.

Назначения делать должен только врач. По этой причине мы не приводим развернутых описаний и рейтингов детских иммуномодуляторов, названий препаратов. Самолечение здесь недопустимо, нарушить тонкую грань очень просто, а на восстановление могут понадобиться годы.

Наше здоровье зависит от многих факторов. Несмотря на то что свойства иммунитета изучены далеко не полностью, ему отводят одну из главных ролей.

Большое влияние на работу иммунной системы оказывает бесконтрольный прием лекарств, стрессы, недосыпание. Ее формирование, поддержание, восстановление – долгий кропотливый труд природы, медицины и, конечно, самого человека. Многие десятилетия наука занимается изучением иммуномодуляторов и их влияния на организм, создавая все более совершенные препараты. Главная задача – всеми силами способствовать тому, чтобы сохранить заложенные с рождения естественные защитные механизмы, укрепить их.

Следите за самочувствием и здоровьем своих близких вместе с «Цитовир-3».

Сейчас иммуномодуляторы очень популярны – они позволяют улучшить защитную функцию организма, предназначены для взрослых и детей. Но применять эти лекарства нужно с умом: неправильное использование способно принести серьезный вред человеку. В этой статье читатель узнает, как иммуномодуляторы влияют на организм взрослых женщин и мужчин, в том числе, детей. В тексте приведены характеристики конкретных препаратов и отзывы людей, оценивших их воздействие, из свободного доступа на разных сайтах сети интернет.

Что это за лекарство иммуномодулятор и какое воздействие оказывает?

Человека может быть врожденным и приобретенным. Защита первого типа истощается очень быстро и не способна длительное время противостоять патогену. Приобретенный включается после исчерпания ресурсов врожденного, он обладает памятью: во многих случаях, однажды переболев болезнью, человек переносит повторное заражение легче, потому что приобретенный иммунитет запомнил эффективное антитело к данному возбудителю.

Внимание! Этот принцип используется при вакцинации, когда человеку вводится патогенный микроорганизм в ослабленном виде, давая возможность иммунной системе проанализировать возбудитель и выработать эффективную защиту.

Когда организм оказывается не способным справится с болезнью, используются иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, которые изменяют характеристики иммунной системы человека. Существуют 2 группы средств иммуномодуляторов:

• иммуностимуляторы – принуждают защитную систему действовать активнее;
• иммунодепрессанты воздействует угнетающе на иммунитет, понижают его.

Есть разница между иммуномодуляторами и иммуностимуляторами: первые содержат в себе полезные вещества, которые помогают защите человека побороть болезнь, укрепляют ее, а стимуляторы искусственно активируют иммунитет, заставляя использовать внутренние резервы для борьбы.

Можно выделить следующие группы заболеваний, для лечения которых используются иммуномодуляторы:

• хронические инфекции;
• аллергия;
• опухоли;
• иммунодефицит ().

Внимание! Иммунодепрессанты необходимы, когда происходит сбой в иммунной системе, заставляющий ее действовать против собственного организма.

Прием и лечение иммуномодуляторами происходит при назначении врачом комплексного лечения, когда пациент принимает разные группы лекарств: антибиотики, противовирусные и другие препараты. Такое сочетание повышает защитные способности организма на время активной терапии.

Данные средства также могут использоваться для ускорения реабилитационного периода больного. После курса приема их действие продолжается длительное время, вплоть до нескольких лет.

Классификация препаратов, иммуномодуляторы для детей

Данные лекарственные средства, иммуномодуляторы, подразделяются на 3 группы:

1. Эндогенные – синтез веществ происходит в самом организме.
2. Экзогенные – все необходимые вещества и соединения попадают извне с принятием растительных веществ и полезных бактерий.
3. Синтетические – полностью искусственные препараты.

Можно выделить растительные иммуномодуляторы для взрослых женщин и мужчин: многие из них используются в рецептах народной медицины, издревле люди обнаружили целебные свойства некоторых растений. Среди них можно выделить 2 группы:

• агрессивные;
• мягкие.

Первая группа растений имеет более сложный состав и способна угнетать защитную систему при неправильном употреблении. В эту группу входят: солодка , кубышка желтая , омела белая и др.

Вторая группа шире по своему составу, данные растения помогают иммунитету без побочных эффектов. Это женьшень , аралия , крапива , чабрец , кедровый и орехи , чеснок , инжир и т.д.

Внимание! Вторую группу лекарств можно рекомендовать для самолечения (согласно рецептам), первую – только после консультаций с врачом и под его контролем.

Давать иммуномодуляторы ребенку нужно очень осторожно, поскольку защитная система ребенка находится на стадии формирования. Неразумное использование иммуномодуляторов, их активных веществ, может привести к угнетению иммунитета ребенка.

Детям старше 6 лет иммуномодулирующие препараты разрешено давать не чаще двух раз в год, малышам до 2 лет могут их употреблять только под контролем врача в тяжелых ситуациях.

Существуют разные точки зрения относительно возможности их использования различных иммуномодуляторов детьми; например, доктор Е. Комаровский, известный детский врач, полагает, что детям нельзя давать иммуномодуляторы – это может привести к неправильному развитию и неспособности защититься от болезни самостоятельно . Каждый родитель волен иметь свою точку зрения, но рекомендуется заранее проанализировать все «за» и «против».

Нужно помнить о главном: применение этих лекарственных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов или иммунодепрессантов, возможно только после консультаций со специалистом. Как в отношении детей, так и взрослых, получить полезный эффект от приема иммуномодуляторов, можно только при подборе нужной дозы и учете конкретных особенностей здоровья человека.

Неправильное использование иммуномодуляторов способно привести к значительному ослаблению иммунитета; в некоторых ситуациях их прием противопоказан – например, при наличии аутоиммунных заболеваний препараты могут вызвать непредсказуемые и даже фатальные последствия.

Применение иммуномодуляторов при лечении различных заболеваний

1. . Является вирусным заболеванием, возбудитель которого присутствует практически у каждого человека в пассивной форме. При возникновении комфортных условий (развитие других болезней, ослаблении защиты) вирус начинает проявлять себя как патоген, вызывая развитие заболевания. При используются иммуномодуляторы, среди которых наиболее эффективны препараты группы интерферонов и отдельных неспецифических лекарственных средств (Кордицепс, природные модуляторы иммунитета и т.д.). Лечение максимально результативно при одновременном проведении витаминотерапии.
2. Простуда. Чаще всего вирусной природы болезнь, связанная с переохлаждением. Для лечения применяются:

• противовирусные иммуномодуляторы по назначения доктора;
• все природные средства (в качестве дополняющего самолечения).

При простуде иммуномодуляторы применяют только в случае осложненного течения заболевания, например, если высокая температура стабильно держится несколько дней, а симптомы ОРЗ не ослабляются. Только в этом случае лечащим врачом назначается интенсивный курс терапии.

1. Грипп. Для лечения этой болезни показаны все природные, растительные иммуномодулирующие средства – , клюква , шиповник , мелисса , . Возможно применение противовирусных и противовоспалительных иммуномодуляторов ( , и др.).

Внимание! Растительные иммуномодуляторы использовать разрешается только при отсутствии противопоказаний (аллергических реакций или сопутствующих заболеваний). Перед употреблением рекомендуется пройти консультацию у врача.

1. Вирус иммунодефицита (). Это опасная патология, которая постепенно дезактивирует защитную систему человека. Несмотря на то, что иммуномодуляторы не могут устранить данный вирус, препараты способны активизировать иммунитет и значительно облегчить состояние больного. Лекарства используются совместно с антиретровирусами и другими необходимыми ВИЧ-инфицированному средствами. Помимо синтетических иммуномодуляторов широко применяются природные препараты.

Список эффективных иммуномодуляторов и отзывы

Список иммуномодуляторов на сегодняшний день достаточно большой и разнообразный

Интерферон

Интерферон – это противовирусный и противоопухолевый модулятор, который синтезируется в самом организме. Интерферон применяется в качестве:

• профилактического средства при эпидемиях ОРВИ. Чем раньше начнет приниматься препарат группы интерферонов, тем лучше организм будет сопротивляться воздействию патогенов;
• для восстановления организма, иммунной системы, после тяжелых заболеваний.

Находится в рейтинге самых результативных препаратов по укреплению иммунитета. Самая распространенная форма выпуска интерферона – ампулы с порошком, который нужно развести водой и закапывать в глаза и нос. Также выпускается в виде ректальных свечей и для внутримышечных инъекций.

Отзывы применения Интерферона:

«Интерферон» отлично повышает защиту организма, могу это сказать по нашему опыту с мужем. Купила его по назначению врача в виде сухого порошка в ампулах. Важно то, что не стоит разводить слишком много лекарства, потому что в холодильнике препарат хранится всего пару суток. Это очень хороший противовирусный иммуномодулятор, защищает от гриппа и ОРВИ. Использовать лучше только после консультации с врачом: имеются противопоказания.

Анастасия, 29 лет

Не все об этом говорят, но «Интерферон» нельзя использовать постоянно. Да, он помог мне быстро поставить на ноги ребенка. Увидев такой чудодейственный эффект, я каждый день закапывала ему препарат, а когда весной прекратила – он тут же заболел. Оказывается, если долго давать лекарство, оно будет подавлять иммунитет, не позволяя организму синтезировать собственный интерферон. Так что с этим лекарством нужна мера.

Ира, 35 лет

Есть ограничение на использование иммуномодулятора декарис для беременных женщин, например, при приеме в период лактации запрещено кормление грудью.

Детям старше 3 лет можно применять декарис строго дозировано. Стоимость около 75 рублей за пачку с одной таблеткой Декариса.

Отзывы применения таблеток Декариса:

Кирилл 34 года

Антон, 33 года

Ликопид

На фото таблетки Ликопид – сильный иммуномодулятор и иммуностимулятор для взрослых и детей.

Ликопид – это мощный иммуномодулятор и иммуностимулятор. Ликопид эффективен при лечении гнойно-септических заражений. Благодаря своей бактерицидной активности Ликопид может использоваться в качестве противоопухолевого препарата, также применяется во время терапии:

• псориаза и других заболеваний кожного покрова;
• глазных инфекций;
• гепатитов (инфекционного характера).

Внимание! Ликопид считается препаратом очень сильного действия, потому принимать его нужно дозированно, противопоказано на время беременности и грудного вскармливания.

Ликопид® – инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 184.7 мг, сахар (сахароза) – 12.5 мг, крахмал картофельный – 40 мг, метилцеллюлоза – 0.3 мг, стеарат – 2.5 мг. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. Фармакологическое действие Фармакодинамика Действующее вещество таблеток Ликопид® – глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) – синтетический аналог структурного фрагмента оболочки (пептидогликана) бактериальных клеток. ГМДП является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защиту организма от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций; оказывает адьювантный эффект в развитии иммунологических реакций. Биологическая активность препарата реализуется посредством связывания ГМДП с внутриклеточным рецепторным белком NOD2, локализованным в цитоплазме фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов, дендритных клеток). Препарат стимулирует функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Th1/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Th1. Фармакологическое действие осуществляется посредством усиления выработки ключевых интерлейкинов (интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-12), ФНО альфа, гамма-интерферона, колониестимулирующих факторов. Препарат повышает активность естественных киллерных клеток. Ликопид® обладает низкой токсичностью (ЛД50 превышает терапевтическую дозу в 49 000 раз и более). В эксперименте при пероральном способе введения в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую, препарат не оказывает токсического действия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, не вызывает патологических изменений со стороны внутренних органов. Ликопид® не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия, не вызывает хромосомных, генных мутаций. В экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, получены данные о противоопухолевой активности препарата Ликопид® (ГМДП). Фармакокинетика Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 7-13%. Степень связывания с альбуминами крови слабая. Время достижения Cmax – 1.5 ч после приема. T1/2 – 4.29 ч. Активных метаболитов не образует, выводится в основном через почки в неизмененном виде. Показания Препарат применяется у взрослых в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями: - острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, включая гнойно-септические послеоперационные осложнения; - инфекции, передающиеся половым путем (папилломавирусная инфекция, хронический ); - герпетическая инфекция (в т.ч. при офтальмогерпесе); - псориаз (включая псориатический ); - легких. Режим дозирования Ликопид® применяют внутрь натощак, за 30 минут до еды. Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с половинных доз (1/2 от терапевтической), при отсутствии побочных эффектов повышая дозу препарата до необходимой терапевтической. При пропуске приема препарата, если прошло не более 12 ч от запланированного времени, пациент может принять пропущенную дозу; в случае, если прошло более 12 ч от запланированного времени приема, необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей острые и хронические, тяжелое течение, включая гнойно-септические послеоперационные осложнения: по 10 мг 1 раз/сут в течение 10 дней. Герпетическая инфекция (рецидивирующее течение, тяжелые формы): по 10 мг 1 раз/сут в течение 6 дней. При офтальмогерпесе: по 10 мг 2 раза/сут в течение 3 дней. После перерыва в 3 дня курс лечения повторяют. Инфекции, передающиеся половым путем (папиломавирусная инфекция, хронический ): по 10 мг 1 раз/сут в течение 10 дней. Псориаз: по 10–20 мг 1 раз/сут в течение 10 дней и далее пять приемов через день по 10–20 мг 1 раз/сут. При тяжелом течении псориаза и обширном поражении (включая псориатический ): по 10 мг 2 раза/сут в течение 20 дней. Туберкулез легких: по 10 мг 1 раз/сут в течение 10 дней. Побочное действие Часто (1–10%) – артралгии (боли в суставах), миалгии (боли в мышцах); в начале лечения может отмечаться кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37.9°C), что не является показанием к отмене препарата. Чаще всего вышеописанные побочные эффекты наблюдаются при приеме таблеток Ликопид® в высоких дозах (20 мг). Редко (0.01-0.1%) – кратковременное повышение температуры тела до фебрильных значений (>38.0°С). При повышении температуры тела >38.0°С возможен прием жаропонижающих средств, что не снижает фармакологических эффектов таблеток Ликопид®. Очень редко (<0.01%) – . Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу. Противопоказания к применению - повышенная чувствительность к глюкозаминилмурамилдипептиду и другим компонентам препарата; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 18 лет; - аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения; - состояния, сопровождающиеся фебрильной температурой (>38°С) на момент приема препарата; - редко встречающиеся врожденные нарушения обмена веществ (алактазия, галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция); - применение при аутоиммунных заболеваниях не рекомендуется вследствие отсутствия клинических данных. Ликопид® 10 мг с осторожностью применяется у лиц пожилого возраста, строго под контролем врача. Применение при беременности и кормлении грудью Прием препарата Ликопид® 10 мг противопоказан женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Особые указания В начале приема препарата Ликопид® 10 мг возможно обострение симптомов хронических и латентно-протекающих заболеваний, связанное с основными фармакологическими эффектами препарата. У лиц пожилого возраста Ликопид® 10 мг применяется с осторожностью, строго под контролем врача. Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с половинных доз (1/2 от терапевтической), при отсутствии побочных эффектов повышая дозу препарата до необходимой терапевтической. Решение о назначении препарата Ликопид® таблетки 10 мг пациентам с сочетанием диагнозов “псориаз” и “подагра” должен принимать врач при оценке соотношения риск/польза, вследствие наличия потенциального риска обострения подагрического артрита и отека сустава. В случае принятия врачом решения о назначении препарата Ликопид® таблетки 10 мг в ситуации сочетания у пациента диагнозов “псориаз” и “подагра”, лечение следует начинать с низких доз, при отсутствии побочных эффектов, повышая дозу до терапевтической. Каждая таблетка Ликопид® 10 мг содержит сахарозу в количестве 0.001 ХЕ (хлебных единиц), что следует учитывать пациентам с . Каждая таблетка Ликопид® 10 мг содержит 0.184 грамма лактозы, что следует учитывать больным, страдающим гиполактазией (непереносимость лактозы, при котором в организме наблюдается снижение уровня лактазы – фермента, необходимого для переваривания лактозы). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не влияет на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами. Передозировка Случаи передозировки препарата неизвестны. Симптомы: исходя из фармакологических свойств препарата, в случае его передозировки может наблюдаться подъем температуры тела до субфебрильных (до 37.9°С) значений. Лечение: при необходимости проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие средства), назначаются сорбенты. Специфический антидот неизвестен. Лекарственное взаимодействие Препарат повышает эффективность противомикробных препаратов, отмечается синергизм в отношении противовирусных и препаратов. Антациды и сорбенты значительно снижают биодоступность препарата. ГКС снижают биологический эффект препарата Ликопид®. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

[свернуть]

Отзывы применения таблеток иммуномодулятора Ликопид :

У меня пониженный иммунитет, и врач выписал мне иммуномодулятор «Ликопид». Лекарство продается в таблетках, цена высокая, и это единственны минус. Эффект проявляется не сразу, воздействие накопительное. Пропила три курса, только после этого заметила, что мой иммунитет стал крепче – холодную осень и зиму я перенесла спокойно, и ни разу не заболела, что для меня удивительное и редкое явление!

Анна, 37 лет

Поначалу отношения с этим иммуномодулятором у меня не заладились. Начав принимать прописанное мне лекарство, я не обнаружил никакого положительного эффекта. Спустя некоторое время пропить еще один курс «Ликопида», и стал ощущать, что здоровье начало укрепляться. Потом у врача узнал, что препарат действует не сразу, сначала лечебные вещества аккумулируются, и уже потом усиливают иммунитет. Так случилось и в моем случае; уже несколько лет в холодное время года не болею.

Олег, 43 года

Арбидол

® – доказанная защита от простуды и гриппа!

– это противовирусный препарат умеренного воздействия. Арбидол используется как лечебная и профилактическая мера для вирусных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхиты и др.), протекающих в тяжелой степени.

У меня большая семья, и мы каждый год употребляем «Арбидол» для профилактики гриппа и ОРВИ заболеваний. Продаются капсулы для детей и взрослых с разной дозировкой – это большой плюс, потому что детей хочется защитить без побочных эффектов. Используем его как профилактическое средство, эффект хороший – за два года никто из членов семьи не заболел. Препарат недорогой – это тоже плюс, помогает избежать как самой болезни, так и дорогостоящего лечения.

Ольга, 40 лет

«Арбидол», конечно, известное и проверенное временем лекарство. Лет десять назад мой доктор рекомендовал мне использовать этот иммуномодулятор для профилактики, и взять это за правило. За все это время ни разу не пожалел об этом совете. Теперь это моя небольшая традиция: как наступает осень, иду в аптеку и беру «Арбидол»! К слову, болею очень редко.

Иннокентий, 39 лет

Амиксин

Амиксин – мощное противовирусное и иммуномодулирующее средство.

Амиксин – это препарат противовирусного действия, обладающий сильным эффектом. Иммуномодулятор Амиксин, применяется при лечении гепатитов А, В, С и различных вирусных инфекций, включая грипп, ОРЗ, легочные заболевания. Детям можно употреблять Амиксин не ранее 7 лет – воздействие мощное; до этого возраста может деструктивно влиять на формирующийся иммунитет.

Отзывы использования таблеток Амиксина:

Живу на юге России, там климат мягкий; однажды съездила к родственникам зимой в Ярославль и почти сразу заболела. Высокая температура, слабость – одним словом, грипп. Уже через час после первой принятой таблетки «Амиксина» температура почти нормализовалась, а через три дня про болезнь я забыла! Но необходимо помнить, что лекарство сильное, детям нужно давать только маленькую дозировку и предварительно консультироваться с врачом.

Антонина, 41 год

Познакомился с этим иммуномодулятором почти два года назад, когда несколько раз болел зимой и весной. В это время приходилось разъезжать по стране в связи с моей работой. Инфекция налетела на меня мощно и сбила с ног. Препарат купила знакомая после консультации с продавцом в аптеке. Я принял всего три таблетки, и излечился от болезни! Уже на второй день чувствовал себя настолько здоровым, что смог вернуться на работу. Потом выяснил, что этот препарат противопоказан тем, у кого есть аллергия составные вещества. Но мне «Амиксин» реально помог!

Николай, 49 лет

Амиксин - инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – ядро оранжевого цвета, допускаются незначительные более темные или светлые вкрапления. 1 таб. тилорон (тилаксин) 125 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 46 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 120 мг, повидон (повидон K30) – 3 мг, стеарат – 3 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) – 3 мг. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 6.81 мг, титана диоксид – 3.563 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 0.913 мг, полисорбат 80 (твин 80) – 0.114 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.247 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) – 0.353 мг. 6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 6 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. 20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные. Фармакологическое действие Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение тилорона, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема препарата внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник-печень-кровь через 4-24 ч. Амиксин® обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека индуцирует синтез интерферона. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-супрессоров и T-хелперов. Эффективен при различных вирусных инфекциях (в т.ч. вызванных вирусами гриппа, другими возбудителями острых респираторных вирусных инфекций, вирусами , герпеса). Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата внутрь тилорон быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 60%. Распределение Связывание с белками плазмы крови – около 80%. Метаболизм и выведение Тилорон не подвергается биотрансформации и не кумулирует в организме. Выводится практически в неизмененном виде с калом (около 70%) и мочой (около 9%). T1/2 составляет 48 ч. Показания У взрослых - для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ; - для лечения вирусных гепатитов А, В и С; - для лечения герпетической инфекции; - для лечения цитомегаловирусной инфекции; - в составе комплексной терапии аллергических и вирусных энцефаломиелитов (в т.ч. рассеянный , лейкоэнцефалиты, увеоэнцефалиты); - в составе комплексной терапии урогенитального и респираторного ; - в составе комплексной терапии туберкулеза легких. У детей старше 7 лет - для лечения гриппа и ОРВИ. Режим дозирования Препарат принимают внутрь после еды. У взрослых для неспецифической профилактики вирусного препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза – 750 мг (6 таб.). При лечении вирусного доза препарата в первый день составляет 125 мг 2 раза/сут, затем переходят на прием 125 мг через 48 ч. Курс лечения – 1.25 г (10 таб.). При лечении острого В в начальной фазе лечения в первый и второй день доза препарата составляет 125 мг/сут, а затем 125 мг через 48 ч. Курс лечения – 2 г (16 таб.). При затяжном течении гепатита В в первые сутки доза препарата составляет 125 мг 2 раза/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза – 2.5 г (20 таб.). При хроническом гепатите В в начальной фазе лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.). В первые 2 дня суточная доза 250 мг, затем переходят на прием 125 мг через 48 ч. В фазе продолжения лечения суммарная доза составляет от 1.25 г (10 таб.) до 2.5 г (20 таб.), при этом препарат назначают в дозе 125 мг в неделю. Курсовая доза Амиксина варьирует от 3.75 до 5 г, длительность лечения составляет 3.5-6 мес в зависимости от результатов биохимических, иммунологических и морфологических исследований, отражающих степень активности процесса. При остром в первый и второй день лечения Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза – 2.5 г (20 таб.). При хроническом в начальной фазе лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.). В первые 2 дня препарат принимают в дозе 250 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. В фазе продолжения лечения суммарная доза составляет 2.5 г (20 таб.), при этом препарат назначают в дозе 125 мг в неделю. Курсовая доза Амиксина – 5 г (40 таб.), длительность лечения составляет 6 мес в зависимости от результатов биохимических, иммунологических и морфологических исследований, отражающих степень активности процесса. При комплексной терапии нейровирусных инфекций – по 125-250 мг/сут в первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 ч. Дозу устанавливают индивидуально, продолжительность курса лечения составляет 3-4 недели. Для лечения гриппа и других ОРВИ в первые 2 дня болезни Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут, затем 125 мг через 48 ч. Курсовая доза – 750 мг (6 таб.). Для профилактики гриппа и ОРВИ Амиксин® назначают в дозе 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Курсовая доза – 750 мг (6 таб.). Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции доза препарата в первые 2 суток составляет 125 мг, затем принимают по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза составляет 1.25-2.5 г (10-20 таб.). При урогенитальном и респираторном Амиксин® назначают в дозе 125 мг/сут в течение первых 2 дней, затем по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза – 1.25 г (10 таб.). При комплексной терапии туберкулеза легких в первые 2 дня препарат назначают по 250 мг/сут, затем по 125 мг через 48 ч. Курсовая доза – 2.5 г (20 таб.). Детям старше 7 лет при неосложненных формах гриппа или других ОРВИ препарат назначают в дозе 60 мг (1 таб.) 1 раз/сут после еды на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза – 180 мг (3 таб.). При развитии осложнений гриппа и других ОРВИ препарат принимают по 60 мг 1 раз/сут на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й день от начала лечения. Курсовая доза – 240 мг (4 таб.). Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны симптомы диспепсии. Прочие: возможны кратковременный озноб, аллергические реакции. Противопоказания к применению - беременность; - период грудного вскармливания; - детский возраст до 7 лет; - повышенная чувствительность к препарату. Применение при беременности и кормлении грудью Амиксин® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 7 лет. Особые указания Амиксин® совместим с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных инфекций. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Амиксин® неизвестны. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого лекарственного взаимодействия Амиксина с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных инфекций не выявлено. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается без рецепта.

[свернуть]

Лимфомиозот

Лимфомиозот – сильное гомеопатическое средство со свойствами иммуномодулятора.

Лимфомиозот – это гомеопатическое средство со свойствами иммуномодулятора. Лимфомиозот улучшает усвоение всех лекарств, во многих случаях позволяя снизить их дозировку и предупредить возникновение побочных эффектов. Также хорошо Лимфомиозот борется с отеками, оказывает лимфодренажный эффект, нормализуя обмен жидкостей в организме человека.

Помимо эффекта по активизации обменных процессов, укрепления способности иммунной системы сопротивляться, Лимфомиозот выводит вредные химические соединения из организма. Используется для лечения болезней органов ЛОР, кожных заболеваний, опухолей, астении и др.

Противопоказан Лимфомиозот при наличии болезней щитовидной железы и печени.

Введение.
Иммуномодуляторы.
Классификация иммуномодуляторов
Фармакологическое действие иммуномодуляторов.
Клиническое применение иммуномодуляторов.
Характеристика некоторых иммуномодуляторов
Применение ИМД при вирусных инфекциях
Применение ИМД при бактериальных инфекциях
Заключение.
Список литературных источников

Введение.

Появление новых физических (радиация), химических (гормоны, антибиотики, пестициды, диоксины) и биологических (ВИЧ-инфекция, прионы) факторов, в том числе антропогенного характера, оказывающих влияние как на патогенность микроорганизмов (стимулируя или ослабляя ее), так и на резистентность человека и животных (стимулируя или ослабляя естественную резистентность и специфический иммунитет), нередко приводит к модификациям иммунной системы, вызывая иммунодефицитные, аутоиммунные и аллергические реакции.

С иммунобиологических позиций состояние животных в современных условиях характеризуется снижением иммунологической реактивности организма. По некоторым данным, более 80% животных имеют различные отклонения в деятельности иммунной системы, что повышает риск заболеваемости острыми болезнями, обусловленными оппортунистическими микроорганизмами.

Развитию иммунодефицитных состояний и других нарушений иммунной системы способствует содержание большого количества животных на ограниченных площадях, несвоевременная организация и проведение ветеринарно-санитарных, профилактических и противоэпизоотических мероприятий, недостаток или отсутствие инсоляций, активного моциона, полноценного питания. Также в процессе профилактики и лечения различных заболеваний животных нередко наблюдают низкую эффективность химиотерапевтических препаратов и других традиционных методов, что чаще всего связывают с низкой иммунологической реактивностью организма.

В связи с этим возрастает интерес врачей к иммунотерапии и иммунопрофилактике.

Для повышения резистентности животных используют генетические (видовые, породные и индивидуальные зависимые от генотипа проявления естественной резистентности, зависимость от генотипа интенсивного иммунного ответа на различные антигены) и фенотипические (модификационное изменение иммунной реактивности под влиянием факторов внешней среды) факторы. Однако использование только этих факторов не всегда дает полноценную защиту животных от воздействия на их иммунную систему физических, химических и биологических факторов, из-за чего возникает необходимость непрерывного поиска новых путей эффективной защиты от реальных инфекционных заболеваний, в том числе посредством воздействия на иммунную систему.

Иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы – это лекарственные препараты животного, микробного, дрожжевого и синтетического происхождения, воздействующие на иммунную систему.

Одни иммуномодуляторы воздействуют на иммунную систему в сторону ее усиления (иммуностимуляторы), другие – в сторону ослабления (иммуносупрессоры); первые используются при лечении иммунодефицитных состояний, вторые – при аутоиммунной патологии и трансплантации аллогенных тканей. Эффект иммуномодуляторов зависит от дозы, а также от исходного состояния иммунной системы.

Разновидностью иммуномодуляции является иммунокоррекция – доведение до нормы исходно – измененной активности иммунной системы или ее компонентов.

Классификация иммуномодуляторов.

В настоящее время выделяют по происхождению 6 основных групп иммуномодуляторов:

иммуномодуляторы микробные;

иммуномодуляторы тимические;

иммуномодуляторы костномозговые;

цитокины;

нуклеиновые кислоты;

химически чистые.

Иммуномодуляторы микробного происхождения условно можно разделить на три поколения. Первым препаратом, разрешенным к медицинскому применению в качестве иммуностимулятора, была вакцина БЦЖ, обладающая выраженной способностью усиливать факторы как врожденного, так и приобретенного иммунитета.

К микробным препаратам первого поколения можно отнести и такие лекарственные средства, как пирогенал и продигиозан, представляющие собой полисахариды бактериального происхождения. В настоящее время из-за пирогенности и других побочных эффектов они применяются редко.

К микробным препаратам второго поколения относятся лизаты (Бронхомунал, ИPC-19, Имудон, сравнительно недавно появившийся на российском фармацевтическом рынке препарат швейцарского производства Бронхо-Ваксом) и рибосомы (Рибомунил) бактерий, относящихся в основном к числу возбудителей респираторных инфекций Klebsiella pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Haemophilus influezae и др. Эти препараты имеют двойное назначение специфическое (вакцинирующее) и неспецифическое (иммуностимулирующее).

Ликопид, который можно отнести к микробным препаратам третьего поколения, состоит из природного дисахарида – глюкозаминилмурамила и присоединенному к нему синтетического дипептида – L-аланил-D-изоглутамина.

Родоначальником тимических препаратов первого поколения в России стал Тактивин, представляющий собой комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота. К препаратам, содержащим комплекс тимических пептидов, относятся также Тималин, Тимоптин и др., а к содержащим экстракты тимуса – Тимостимулин и Вилозен.

Клиническая эффективность тимических препаратов первого поколения не вызывает сомнения, но у них есть один недостаток - они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов, достаточно трудно поддающихся стандартизации.

Прогресс в области лекарственных средств тимического происхождения шел по линии создания препаратов II и III поколений – синтетических аналогов природных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью. Последнее направление оказалось наиболее продуктивным. На основе одного из фрагментов, включающего аминокислотные остатки активного центра тимопоэтина, был создан синтетический гексапептид Иммунофан.

Родоначальником препаратов костномозгового происхождения является Миелопид, в состав которого входит комплекс биорегуляторных пептидных медиаторов – миелопептидов (МП). Было установлено, что различные МП влияют на разные звенья иммунной системы: одни повышают функциональную активность Т-хелперов; другие подавляют пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижают способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции; третьи стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов.

Регуляция развившегося иммунного ответа осуществляется цитокинами – сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые по-прежнему являются основой для создания большой группы как естественных, так и рекомбинантных иммуномодулирующих препаратов. К первой группе относятся Лейкинферон и Суперлимф, ко второй – Бета-лейкин, Ронколейкин и Лейкомакс (молграмостим).

Группу химически чистых иммуномодуляторов можно разделить на две подгруппы: низкомолекулярные и высокомолекулярные. К первым относится ряд известных лекарственных средств, дополнительно обладающих иммунотропной активностью. Их родоначальником стал левамизол (Декарис) – фенилимидотиазол, известное противоглистное средство, у которого в последующем были выявлены выраженные иммуностимулирующие свойства. Другим перспективным лекарственным средством из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов является Галавит – производное фталгидразида. Особенность этого препарата заключается в наличии не только иммуномодулирующих, но и выраженных противовоспалительных свойств. К подгруппе низкомолекулярных иммуномодуляторов также относятся три синтетических олигопептида: Гепон, Глутоксим и Аллоферон.

К высокомолекулярным, химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза, относится препарат Полиоксидоний. Он представляет собой N-оксидированное производное полиэгиленпиперазина с молекулярной массой около 100 kD. Препарат обладает фармакологическим действием широкого спектра на организм: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротекторным.

К лекарственным средствам, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести интерфероны и индукторы интерферонов. Интерфероны как составная часть общей цитокиновой сети организма являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы.

Фармакологическое действие иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы микробного происхождения .

В организме главной мишенью для иммуномодуляторов микробного происхождения являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов (повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий), возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.

Иммуномодуляторы тимического происхождения.

Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты. При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность. Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведет к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты. 　　　

Иммуномодуляторы костномозгового происхождения.

К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид. В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.

Цитокины.

Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины, факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др.

Химически чистые иммуномодуляторы

Механизмы действия этих препаратов лучше всего рассматривать на примере Полиоксидония. Этот высокомолекулярный иммуномодулятор характеризуется широким спектром фармакологического действия на организм, включая иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксирующий и мембранопротекторный эффекты.

Интерфероны и индукторы интерферонов.

Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.

Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.

В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.

Индукторы интерферона являются синтетическими иммуномодуляторами. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко -и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.

Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан используется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде аппликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.

Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.

Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.

Клиническое применение иммуномодуляторов.

Наиболее обоснованным применение иммуномодуляторов представляется при иммунодефицитах, проявляющихся повышенной инфекционной заболеваемостью. Главной мишенью иммуномодулирующих препаратов остаются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии. В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения. Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонении в иммунном статусе.

Как правило, при таких процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. По мнению специалистов, во всех случаях, когда противомикробные средства используются при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, целесообразно назначать и иммуномодулирующие препараты.

Основными требованиями, предъявляемыми к иммунотропным препаратам, являются:

иммуномодулирующие свойства;

высокая эффективность;

естественное происхождение;

безопасность, безвредность;

отсутствие противопоказаний;

отсутствие привыкания;

отсутствие побочных эффектов;

отсутствие канцерогенных эффектов;

отсутствие индукции иммунопатологические реакций;

не вызывать чрезмерной сенсибилизации и не потенцировать ее

у других медикаментов;

легко метаболизироваться и выводиться из организма;

не вступать во взаимодействие с другими препаратами и

обладать высокой совместимостью с ними;

непарентеральные пути введения.

В настоящее время выработаны и утверждены основные принципы иммунотерапии:

1. Обязательное определение иммунного статуса до начала проведения иммунотерапии;

2. Определение уровня и степени поражение иммунной системы;

3. Контроль динамики иммунного статуса в процессе иммунотерапии;

4. Применение иммуномодуляторов только при наличии характерных клинических признаков и изменений показателей иммунного статуса

5. Назначение иммуномодуляторов в профилактических целях для поддержания иммунного статуса (онкология, оперативные вмешательства, стресс, экологические, профессиональные и др. воздействия).

Определение уровня и степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии. Точка приложения действия препарата должна соответствовать уровню нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.

Характеристика некоторых иммуномодуляторов

Как уже говорилось выше, ИМД классифицируют в зависимости от их состава, происхождения (например, экзогенные и эндогенные, природные, синтетические, комплексные и т.д.), мишеней приложения и механизма действия. В таблице приведена информация о составе и биологической активности ИМД, наиболее широко используемых в ветеринарной практике. Это препараты природного происхождения – гамапрен (морапренилфосфат), достим, нуклеинат натрия (чаще – в составе гамавита), риботан, сальмозан и фоспренил; синтетические - анандин, галавет, гликопин, иммунофан, камедон, максидин и ронколейкин; комплексные – гамавит, мастим-OL и кинорон.

Название		Спектр активности	Применение
Препараты естественного происхождения
Гамапрен	Фосфорилированные полиизопреноиды, выделенные из листьев шелковицы	Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФН γ, адъювантные свойства, прямой противовирусный эффект in vitro и in vivo против герпесвирусов за счет подавления синтеза вирусных белков и стимуляции продукции ИФН и других цитокинов.	При лечении и профилактике герпесвирусных, калицивирусных, аденовирусных, парамиксовирусных инфекций
	Очищенный бактериальный гликан и полисахаридный комплекс	Активация МФ, ЦТЛ, усиление детоксикантной функции печени (активация клеток Купфера), индукция эндогенного ИФ, активация комплемента, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов и концентрации лизоцима в сыворотке крови	При инфекционных и гинекологических заболеваниях
Нуклеинат натрия	Натриевая соль нуклеиновой кислоты дрожжевых клеток	Иммуномодуляция обусловлена входящими в состав пуриновыми (ингибиция) и пиримидиновыми (стимуляция) нуклеотидами, индукция ИФ, ИЛ-1, детоксикантные свойства (в составе гамавита)	Сам по себе почти не применяется; обычно – в составе гамавита
	Комплекс низкомолекулярных полипептидов тимуса и фрагментов РНК, продукт гидролиза дрожжей	Стимуляция Т-, и В-клеток, активация МФ, усиление синтеза ИФ и ряда других цитокинов, адъювантные свойства	Для снижения частоты врожденных и приобретенных иммунодефицитов, особенно на фоне бактериально-вирусных инфекций
Сальмозан	Очищенный бактериальный полисахарид	Активация МФ, В-клеток, стволовых клеток, индукция ИФ, адъювантные свойства, стимуляция естественной резистентности к бактериальным инфекциям
Фоспренил	Фосфорилированные полипренолы, выделенные из экологически чистой хвои сосны	Активация МФ (усиление бактерицидной активности и фагоцитоза), ЕК, повышение продукции ИЛ-1, индукция ранней выработки ИЛ-12, ИФγ, ФНО-α, ИЛ-4, ИЛ-6, адъювантные свойства, противовирусный эффект, детоксикантные свойства, гепатопротекция, защита МФ от гибели, ингибиция липоксигеназ	При лечении и профилактике вирусных инфекций, для повышения эффективности и безопасности вакцин
Синтетические препараты
	Производное акридонуксусной кислоты –глюкоаминопропилкарбакридон	Стимуляция синтеза ИФα, индукция синтеза и секреции ряда Th-1 цитокинов	При острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, для ускорения регенеративных процессов
Гликопин	Глюкозаминилмурамилдипептид - аналог мурамилдипептида, компонента клеточной стенки бактерий	Активация нейтрофилов и МФ, стимуляция синтеза ИЛ-1, ФНО, КСФ, специфических антител, созревания дендритных клеток	При лечении и профилактике бактериальных и вирусных инфекций, для повышения общей резистентности, усиления эффективности вакцинации
Ронколейкин	Рекомбинантный интерлейкин-2 из клеток дрожжей S.cerevisiae	усиление пролиферации Т-лимфоцитов и синтеза ИЛ-2, активация Т- и В-клеток, ЦТЛ, ЕК, МФ, повышение синтеза ИФ	При опухолевом росте, при инфекциях
Иммунофан	Синтетический гексапептид тимуса, производное фрагмента молекулы тимопоэтина	Т-клетки, стимуляция продукции тимулина, ИЛ-2, ФНО, иммуноглобулинов, адъювантные свойства	Для коррекции иммунодефицитов, для профилактики и лечения кишечных и респираторных заболеваний
Камедон (неовир)	Натриевая соль 10-метилен карбоксилат-9-акридона	Супериндуктор ИФα и β	При лечении и профилактике вирусных инфекций
Максидин	Бис(пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия	Активация МФ (фагоцитоз, хемотаксис, окислительный метаболизм, лизосомальная активность), ЕК, стимуляция синтеза ИФα/β и ИФγ	Для лечения и профилактики вирусных инфекций, коррекции иммунодефицитов, дерматитов и алопеций
омплексные препараты
	Сбалансированный раствор, содержащий нуклеинат натрия, денатурированный экстракт плаценты, витамины, аминокислоты, минералы	обладает дезинтоксикационным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, биотонизирующим, адаптогенным и гепатопротекторным действием, стимулирует продукцию гормона роста
	биогенные стимуляторы тканевого происхождения и биологически активные вещества	преимущественно действует на В-клетки, активизирует регенерационные процессы, стимулирует рост и развитие животных	При лечении бактериальных и вирусных инфекций, кожных заболеваний
	лиофилизированная смесь белков лейкоцитарного интерферона, а также цитокинов, продуцируемых лейкоцитами периферической крови	стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, повышает неспецифическую резистентность организма собак, усиливает действие вакцин	при лечении и профилактике вирусных инфекций у собак

Применение ИМД при вирусных инфекциях

Поскольку вирусные инфекции практически всегда сопровождаются иммуносупрессией, актуальны поиск и применение тех ИМД, которые способны не только повышать естественную резистентность организма (стимулируя фагоцитоз и выработку антител, усиливая цитотоксическую активность лимфоцитов, индуцируя синтез ИФ и других цитокинов), но и - оказывать прямой противовирусный эффект. В наибольшей степени этим требованиям удовлетворяют фоспренил и гамапрен. Такие препараты, сочетающие в себе свойства ИМД и антивирусного средства, можно рекомендовать для лечения и профилактики вирусных инфекций, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием.

Благоприятный исход при практически любой вирусной инфекции непосредственно зависит от ранней стимуляции синтеза цитокинов, обеспечивающих формирование как клеточного, так и гуморального иммунного ответа (5). Так, в течение первых двух суток клинически выраженного заболевания показано применение ИМД, стимулирующих продукцию интерферона (ИФН), а также способных восстановить подавленные вирусами ранние цитокиновые реакции. Наоборот, на поздних стадиях вирусного заболевания избыточная стимуляция цитокинов может привести к развитию целого ряда иммунопатологических реакций и значительно ухудшить состояние организма и даже вызвать шок и смерть. В таких случаях наиболее эффективно применение препаратов, непосредственно воздействующих на размножение вирусов в клетках-мишенях (например, фоспренил и гамапрен), или обладающих системным воздействием (фоспренил).

Таким образом, в инкубационном периоде и в первые 1-2 дня клинической стадии вирусного заболевания целесообразно назначать ИМД, стимулирующие продукцию ИФН, а также других факторов естественной резистентности организма (например, ИЛ-12, ФНО, ИЛ-1). Объективным критерием эффективности указанных ИМД может служить восстановление выработки ранних цитокинов, синтез которых подавлен вирусами (6). Так, фоспренил после введения в организм при вирусной инфекции стимулирует раннюю продукцию ИФ-γ, ФНОα и ИЛ-6 и ИЛ-12 в сыворотке (12, 13), что, по-видимому, является одним из ключевых механизмов противовирусной активности препарата при его использовании в качестве профилактического средства или на самых ранних стадиях инфекционного процесса. Вирусы обладают способностью нарушать сбалансированное развитие Th1/Th 2 иммунного ответа, необходимое для формирования эффективного противовирусного иммунитета, а фоспренил, судя по всему, способен восстанавливать этот необходимый баланс, в частности – благодаря стимуляции продукции ключевых цитокинов, обеспечивающих сбалансированное формирование Th1 (ИЛ-12, ИФ-?,) и Th2 (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6) иммунного ответа при вирусном инфекционном процессе (13,15). Это свойство фоспренила в сочетании с прямым противовирусным действием, по-видимому, и обеспечивает защиту животных от вирусной инфекции.

При лечении тяжелых инфекций следует отдавать предпочтение ИМД природного происхождения (из тимуса, дрожжей, бактериальных клеток, растений), которые, как правило, не оказывают побочных эффектов. В настоящее время чаще рекомендуют применять индукторы ИФН - интерфероногены, а не препараты самих ИФН, в том числе рекомбинантные (сейчас из препаратов на основе ИФН при лечении вирусных инфекций еще применяют разве что кинорон, более эффективный на ранних стадиях заболевания). Это связано, в частности, с тем, что, во-первых, экзогенный ИФН после введения в организм способен подавить синтез эндогенного ИФН по принципу механизма обратной связи и вызвать дисбаланс в системе ИФН. Во-вторых, рекомбинантные ИФН антигенны и быстро инактивируются. Напротив, индукторы ИФН (максидин, фоспренил, достим, риботан, камедон, сальмозан и др.) стимулируют синтез эндогенного ИФН (что физиологично, да и активность эндогенного ИФН сохраняется дольше), а также, в большинстве случаев, запускают синтез и продукцию других цитокинов, прежде всего, именно Th1 ряда. Кроме того, в раннем противовирусном процессе активно участвуют неспецифические естественные киллеры (ЕКК). Эти клетки после активации и пролиферации синтезируют и секретируют провоспалительные цитокины, которые запускают каскад сигналов, способствующих прерыванию цикла репродукции вируса в инфицированной клетке. Ввиду этого при лечении вирусных инфекций целесообразно применение ИМД, стимулирующих ЕКК - фоспренил, максидин, ронколейкин (его активность закономерно возрастает в сочетании с фоспренилом). К сожалению, из ветеринарной практики изъят очень эффективный ИМД - циклоферон, который способен индуцировать секрецию ИФН всех типов. Напротив, следует приветствовать, что ветеринарные специалисты практически перестали использовать в качестве ИМД левамизол (декарис), который не только довольно токсичен, но также (при применении в малых дозах) избирательно стимулирует супрессорные (регуляторные) Т-клетки (4).

ИМД на основе цитокинов (в том числе рекомбинантных) при введении в организм способны восполнить дефицит растворимых иммунорегуляторных факторов, что особенно важно при тяжелых поражениях иммунной системы, когда ее компенсаторные возможности нарушены. С другой стороны, необоснованное назначение подобных препаратов (при отсутствии серьезных показаний) может привести к дисбалансу в иммунной системе за счет блокирования синтеза гомологичных эндогенных молекул по принципу механизма обратной связи. Большое значение имеет сочетание ИМД на основе рекомбинантных цитокинов с другими препаратами. Очевидно, например, что эффективность ронколейкина (рекомбинантного ИЛ-2) возрастает, если перед его введением в организм повысить уровень экспрессии соответствующих рецепторов с помощью препаратов, усиливающих секрецию ИЛ-1. Это подтверждено на практике в экспериментах по комплексному применению ронколейкина с фоспренилом или с гамавитом (в состав последнего входит нуклеинат натрия, эффективный индуктор ИЛ-1 и ИФН) – эти ИМД существенно повышают активность ронколейкина.

Следует остановиться на возможности сочетанного применения ИМД, различающихся между собой по спектру воздействия на лимфоидные клетки-мишени. В частности, сочетание достима или сальмозана (более активно воздействующих на В-клетки, чем на Т-клетки) с противовирусными ИМД (например, с фоспренилом или гамапреном) может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций и, следовательно, снизить потребность в антибиотикотерапии. В серии экспериментальных исследований на модели острой клинически выраженной инфекции, вызываемой вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) у мышей, был выявлен эффект взаимного усиления активности ФП и максидина (12). В результате одновременного совместного введения мышам этих двух ИМД протективный эффект возрастал в 2-2,5 раза, по сравнению с эффектом от введения какого-либо одного препарата. Эти данные легли в основу клинических испытаний при лечении собак с диагнозом чума плотоядных и кошек с диагнозом панлейкопения. В результате оказалось, что при тяжелом течении чумы плотоядных, а также при вирусных инфекциях кошек сочетанное применение ФП и максидина дает положительный эффект: оба препарата, обладая различными механизмами противовирусного действия, дополняют друг друга; их совместное применение ускоряет сроки лечения и предотвращает рецидивы заболевания, а также позволяет значительно (более чем вдвое) снизить разовые дозы препаратов, уменьшая тем самым стоимость лечения животных (21).

Вместе с тем, существует немало ситуаций, при которых ИМД противопоказаны. В частности, введение ликопида (гликопина) мышам приводит к активации инфекционного процесса, вызванного вирусом Лангат. Этот эффект, по-видимому, связан с вызванным ИМД ростом популяции макрофагальных клеток-мишеней, в которых размножается вирус (2). При тяжелой вирусной инфекции, например, чуме плотоядных, на фоне уже развившегося иммунодефицита ветврачу, который добивается хрупкого баланса между иммуностимуляцией и иммуносупрессией при подборе терапевтических средств приходится буквально ступать по лезвию ножа. Вот почему при чуме плотоядных в первую очередь рекомендуют ИМД, способные непосредственно воздействовать на возбудителя. При острой нервной форме чумы, когда вирус, размножаясь в нейронах и глиальных клетках, вызывает демиелинизацию, многие ветврачи назначают глюкокортикоидные гормоны, поскольку применение на этой стадии болезни иммуностимуляторов (Т-активина и др.) способно убить собаку за 1-2 дня, причем перед гибелью клиническое состояние животных резко ухудшается (1). Например, ИФН? способствует повреждению нервных клеток, активируя цитотоксические Т-лимфоциты. Поэтому достим и другие ИМД, повышающие синтез ИФН?, противопоказаны при нервной формы чумы собак, в результате их применения может ускориться развитие болезни и обостриться ее течение. Противопоказан на нервной стадии чумы плотоядных и мастим (согласно инструкции). Напротив, Мастим-OL, преимущественно действующий на В-клетки, эффективен при нервной форме чумы у собак. На этой стадии можно также применять ИМД, обладающие сильным системным действием. В частности, фоспренил дает хороший терапевтический эффект при введении в ликвор собакам, больным нервной формой чумы.

Полученные экспериментальные данные научно обосновывают применение ИМД на различных стадиях инфекционного вирусного процесса. При этом показано, что фоспренил - ИМД комплексного действия - может использоваться не только на ранних, но и на более поздних клинически выраженных этапах вирусной инфекции, так как он обладает прямым противовирусным действием и способностью нарушать жизненный цикл вирионов в клетках. Причем, в отличие от большинства других противовирусных препаратов, нарушающих определенные этапы репликации вирусов (и, следовательно, имеющих ограниченный спектр применения), механизм действия фоспренила более многообразен и включает как непосредственное воздействие на вирусы, например - торможение синтеза ключевых белков, приводящее к изменению структуры вириона, так и нарушение репликации вирусов опосредованно, через изменение метаболизма инфицированной клетки, и, наконец – системное действие.

Применение ИМД при бактериальных инфекциях

В литературе давно утвердилось мнение о том, что инфекционные болезни являются моноэтиологичными заболеваниями. В свое время такие представления, несомненно, оказали положительное влияние и способствовали изучению проблем патогенеза, иммунитета, диагностики, профилактики и этиотропного лечения вирусных или бактериальных инфекций. Однако на практике вирусные заболевания у мелких домашних животных редко протекают в виде моноинфекции. Как правило, на фоне уже имеющегося иммунодефицита, сопровождающего вирусную инфекцию, развиваются вторичные (секундарные) инфекции, которые тоже нередко полиэтиологичны. Помимо состояния иммунной системы хозяина, большое значение в развитии секундарных инфекций отводят биологическим свойствам и активности возбудителей, а также внешним стрессорным факторам. Так, респираторные вирусы повышают восприимчивость слизистых оболочек дыхательных путей к стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, энтеровирусы оказывают аналогичное действие на чувствительность кишечного тракта к сальмонеллам и шигеллам. Впрочем, у мелких домашних животных встречаются и чисто бактериальные инфекции.

При последних хорошо зарекомендовало себя подключение к комплексной схеме лечения сальмозана - ИМД бактериального происхождения. Сальмозан, полученный и всесторонне исследованный в НИИЭМ им.Гамалеи РАМН, представляет собой очищенный полисахарид из О-антигена брюшнотифозных бактерий. Препарат повышает образование антител, фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов, титр лизоцима в крови, стимулирует неспецифическую резистентность к инфекциям, вызванным сальмонеллами, листериями, клебсиеллами, эшерихиями, стафилококками, бруцеллами, риккетсиями, возбудителями туляремии и некоторых других заболеваний (23). Согласно данным клинических испытаний, проведенных специалистами 10 различных клиник РФ, при бактериальных инфекциях (сальмонеллез, колибактериоз и стафилококкоз, подтвержденные лабораторной диагностикой), респираторных заболеваниях (бронхит, пневмония), энтеритах различной этиологии и энтероколитах собак и кошек применение сальмозана позволило значительно сократить сроки лечения и повысить эффективность терапии. Сделано заключение о целесообразности применения сальмозана как препарата первого выбора, стимулирующего иммунитет и неспецифическую резистентность. При лечении гнойных и рваных ран применение сальмозана позволило существенно сократить срок лечения, отмечено снижение отечности, уменьшение гнойного экссудата в первые 2-3 дня, выздоровление наступало в полтора раза быстрее.

Способность сальмозана активировать макрофаги и стимулировать продукцию специфических антител В-лимфоцитами и обусловливает то, что сочетание сальмозана с ИМД, обладающими противовирусной активностью, может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций. Показано, что применение сальмозана в сочетании с такими ИМД как фоспренил, максидин, гамапрен, гамавит, иммунофан, кинорон и др.- не только существенно повышает эффективность лечения панлейкопении, герпесвирусных инфекций и калицивироза кошек, чумы плотоядных и парвовирусного энтерита собак, а также кожных, респираторных, гнойных и некоторых иных заболеваний, но и позволяет снижать дозы антибиотиков и сократить курс антибиотикотерапии (21). При этом отмечено, что ампиокс, бензилпенициллин и другие антибиотики при применении сальмозана действуют гораздо эффективнее, что позволяет, при необходимости снижения стоимости лечения, отказаться от применения дорогих антибиотиков последнего поколения.

При выборе препаратов для лечения бактериальных, вирусных и смешанных инфекций важны и другие, вспомогательные функции ИМД. В частности, при инфекциях, сопровождающихся поражением желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, энтериты различной этиологии, инфекционный гепатит, панлейкопения и др.) большое значение имеет обезвреживание токсинов, обильно поступающих в организм в связи с дисфункцией кишечника. Очевидно, что при таких заболеваниях показаны такие ИМД препараты, как фоспренил, достим, а также нуклеинат натрия или гамавит.

При лечении хламидиоза хорошие результаты получены при использовании совместно с антибиотиками таких ИМД как максидин, фоспренил или иммунофан в сочетании с гамавитом (9). По-видимому, это объясняется описанными выше механизмами действия данных ИМД, поскольку решающая роль в выздоровлении от хламидийной инфекции принадлежит Th1- иммунному ответу, продуктами активации которого являются IL-2, ФНО? и вырабатываемый Th1– ИФН?, который не только ингибирует размножение хламидий, но и стимулирует выработку IL-1 и IL-2.