Форма выпуска и рекомендованные цены. Метронидазол или Трихопол — что лучше

Для эффективной борьбы со многими болезнетворными микроорганизмами используется лекарственный препарат «Трихопол», активным компонентом которого является метронидазол. Он обладает противопротозойным, а также антибактериальным действием на инфекцию, разрушая микроорганизмы изнутри и быстро их обезвреживая.

Каждый заменитель препарата содержит в своей основе метронидазол, проявляющий антибактериальную активность с различной степенью интенсивности. «Трихопол» изготавливают в виде оральных, вагинальных таблеток, мазей для нанесения на инфицированные участки кожи и антибактериальных растворов.

Фармакологические свойства Трихопола

Метронидазол является действующим активным компонентом лекарственного препарата «Трихопол» и проявляет активность в отношении простейших, а также аэробных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Проникая внутрь клетки болезнетворного организма, «Трихопол» разрушает структуру дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и восстанавливает нитрогруппу.

К препарату чувствительны протозойные инфекции (трихомонады, амебы, лейшмании, балантидии, лямблии), организмы группы Bacteroides fragilis, а также клостридии и фузобактерии. Во время перорального приема лекарственный препарат «Трихопол» быстро всасывается в кишечной полости. При этом его максимальная концентрация наблюдается уже спустя 2-3 часа после приема. Если лекарство используется во время приема пищи, то скорость всасывания сокращается.

Попадая в организм человека, наблюдается равномерное распределение препарата в его тканях, однако максимальная концентрация происходит в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, а также в клетках головного мозга и печени. Выводится «Трихопол» из организма через мочеполовую систему, при этом наблюдается потемнение мочи, которое не указывает на патологии.

В каких случаях показано применение Трихопола

«Трихопол» может использоваться для лечения множества заболеваний, возбудителями которых являются различные микроорганизмы. Показаниями к его применению являются:

Трихомониаз может протекать как с явно выраженной симптоматикой, так и без таковой. При лабораторном подтверждении трихомонады ставится диагноз — симптоматический трихомониаз.

Совет: при обнаружении трихомониаза или других заболеваний, передающихся половым путем, показано одновременное лечение обоих партнеров даже в тех случаях, если у одного из них не было выявлено следов патогенной флоры.

При наличии эрозивных поражений слизистой шейки матки также может быть назначен «Трихопол» (профилактика бессимптомного ), поскольку при наличии необнаруженных трихомонад могут быть затруднены некоторые цитологические и лабораторные исследования.

Отечественные аналоги Трихопола

Вопросами о том, как правильно подобрать хороший аналог «Трихопола» или дешевый заменитель (российский), интересуются пациенты, которым назначается терапия этим препаратом. При выборе необходимо знать, что любой аналог (как российский, так и импортного производства) содержит активное вещество метронидазол. К заменителям «Трихопола» следует отнести:

«Вагисепт» – российский аналог препарата, используемый в гинекологии. Эффективен в лечении кандидозов и влагалищных воспалений (вагиниты). Выпускается в виде суппозиториев;
«Бацимекс» – хорошее противопротозойное и антибактериальное средство, подавляющее активность трихомонад и фузобактерий;
«Клион» – дешевый аналог «Трихопола». Цена упаковки №20 250 мг таблеток составляет порядка 70 рублей;
«Метронидазол» – самый доступный аналог препарата, цена на который составляет 10 рублей за упаковку таблеток №10 250 мг;
«Метронидал» – эффективный недорогой аналог, обладающий ярко выраженной антимикробной активностью;
«Трихоброл» и «Трихосепт» являются аналогичными препаратами, которые хорошо подавляют бактериальную активность.

Среди большого количества препаратов, которые являются аналогами или заменителями «Трихопола», необходимо выбрать именно тот, который подойдет конкретному пациенту для скорейшего выздоровления.

При выборе аналога также важно учесть реакцию на него различных систем организма. Дозировку и продолжительность курса лечения должен определить только лечащий специалист.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трихопол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трихопола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трихопола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения вагиноза, трихомониаза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Схема приема препарата.

Трихопол - противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола (действующего вещества препарата Трихопол) внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (алкоголю) (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Таблетки вагинальные (в народе почему-то называют свечи) 500 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки) в сутки однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

Свечи или вагинальные таблетки

Интравагинально (глубоко), предварительно освободив таблетку из контурной упаковки и смочив ее прокипяченной охлажденной водой.

Трихомонадный вагинит: 1 табл./сут в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата внутрь.

Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 1 табл./сут в течение 7 дней (при необходимости, сочетая с приемом препарата внутрь). Курс лечения - не более 10 дней и не чаще чем 2-3 раза в год.

Побочное действие

эпигастральные боли;
тошнота, рвота;
диарея, запоры;
кишечная колика;
снижение аппетита;
анорексия;
нарушение вкуса;
сухость во рту;
головная боль;
головокружение;
повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия;
нарушение сна, сонливость;
галлюцинации;
судороги;
недержание мочи;
окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища);
кожная сыпь, зуд, крапивница;
артралгия;
лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
гнойничковые высыпания.

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
1 триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме Трихопола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме Трихопола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму вызывает Трихопол непереносимость этанола (алкоголя). Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Аналоги лекарственного препарата Трихопол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Бацимекс;
Дефламон;
Клион;
Метровагин;
Метрогил;
Метроксан;
Метролакэр;
Метрон;
Метронидазол;
Метронидазол Никомед;
Метронидазол-АКОС;
Метронидазол-Альтфарм;
Метронидазол-УБФ;
Метронидазол-ЭСКОМ;
Метронидал;
Метросептол;
Орвагил;
Розамет;
Розекс;
Сиптрогил;
Трихоброл;
Трихосепт;
Флагил;
Эфлоран.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Международное наименование

Метронидазол (Metronidazole)

Групповая принадлежность

Противомикробное и противопротозойное средство

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Применение и дозировка

Внутрь и парентерально.

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 нед лечения.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Отзывов о лекарстве Трихопол: 1

Трихопол, некоторые говорят очень токсичен. Я на ночь принимала Энтеросгель. И всё было хорошо. Назначали на 3 недели. Вылечил всё! И желудок и др.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Трихопол, как аналог или наоборот его аналоги?

Для того чтобы понять, чем отличаются заменители от Трихопола, следует выяснить, что же представляет собой данное лекарственное средство. Препарат оказывает влияние на большое количество микробов, а также на некоторые простейшие. Кроме того, его можно назначать при терапии анаэробной инфекции.

В результате этого клетки гибнут. Препарат отличается быстрой степенью всасываемости.

В крови в своем максимальном объеме средство выявляется спустя пару часов. С током крови компонент достигает всех тканей и систем, включая грудное молоко.

Инструкция по применению сообщает, что принцип действия Метронидазола, противопротозойного и противомикробного препарата, заключается в том, что при контакте его с атакующими микроорганизмами вредная среда погибает.

Метронидазол - это оригинальное запатентованное наименование, это и таблетки, и действующее вещество. После того как препарат появляется на фармацевтическом рынке под патентованным названием, другие компании могут купить лицензию и выпустить аналог, или дженерик.

Однако врачи и пациенты больше доверяют первоначальному выпущенному наименованию, так как при подготовке любого лекарства к выходу на рынок он именно в этом рецепте изготовления проходит тщательные исследования и тесты. Для дженериков такой щепетильной работы не проделывается.

Препарат Трихопол является аналогом Метронидазола, большой разницы между ними нет, даже инструкция по применению похожа. Заболевания, которые поддаются лечению этими препаратами, идентичны. В основе лекарства Трихопол находится компонент метронидазол. Отличия присутствуют только во вспомогательных веществах.

Трихопол сегодня является особенно востребованным препаратом, обладающим противомикробным эффектом. Его достаточно часто назначают врачи при лечении большого количества патологии.

Но помимо этого важно подчеркнуть, что сегодня фармацевтический рынок предоставляет огромное количество аналогов Трихопола. Все они отличаются стоимостью, формой выпуска, внешним видом и, конечно же, производителем.

Но объединяет их одно – действующий компонент во всех существующих аналогах будет только метронидазол. По этой причине важно выяснить, чем можно заменить препарат, если именно этого наименования нет в аптечной сети, и зависит ли от названия эффективность средства и вероятность побочных симптомов.

Действенным средством при гельминтозе является Трихопол, но его можно заменить аналогами

Лечение трихомониаза

Метронидазол является мощным веществом с агрессивным действием, поэтому его нужно применять строго по инструкции или по рекомендации врача в составе всех препаратов. Вещество воздействует на печень, поэтому важно контролировать деятельность этого органа во время лечения.

Несмотря на аналогичный состав, не стоит самостоятельно заменять Трихопол на Метронидазол и наоборот, если лечащий врач этого не допускает.

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Препарат метронидазол можно использовать для успешной борьбы с микробами и противопротозойными инфекциями. Действующее вещество препарата является нитрогруппой молекулы, представляющей акцептор электронов.

Встраиваясь в цепь дыхания анаэроба или простейшего, метронидазол начинает конкуренцию с флавопротеинами и прочими белками, занимающимися электронтранспортировкой. Как результат, дыхательные процессы у микробов нарушаются и клетки гибнут.

Также средство подавляет у анаэробов некоторых видов синтез ДНК и приводит к её разрушению.

Препарат способен убить такие микроорганизмы как:

Вагинальные трихомонады;
лямблии;
бактериоды разных видов;
клостридии и прочие анаэробные грамположительные палочки;
gardnerella vaginalis;

entamoeba histolytica;
giardia intestinalis;
анаэробных грамотрицательные микроорганизмы, среди которых fusobacterium spp., Prevotella и др;
грамположительные анаэробные кокки.

При использовании эти таблетки убивают 99 процентов всех отмеченных выше микроорганизмов, если препарат имеет концентрацию два с половиной микрограмма на миллилитр.

Также метронидазол можно использовать при лечении гастритов и язв, спровоцированных Helicobacter pylori, но только в сочетании с таким средством, как амоксициллин.

Кроме того, используется метронидазол при язвах и других кожных заболеваниях, при болезнях десен и при борьбе с алкогольной зависимостью.

Выпускается как таблетки, гели и мази, свечки, капсулы, растворы для капельниц, таблетки для вагинального введения и др.

Метронидазол не имеет эффекта при борьбе с микозами и вирусами. Можно применять его в ветеринарии.

Средство противопоказано при лейкопении, кормлении грудью, поражениях центральной нервной системы (например, при эпилепсии), в первые три месяца беременности, при печеночной недостаточности. Осторожно принимают при беременности на любом сроке, при болезнях почек, печени.

Обе категории данных лекарств широко применяются в медицине, однако вторые, обладают гораздо большей себестоимостью. Рассмотрим подробней самые распространённые медикаменты, входящие в эти группы.

Аналоги отечественного происхождения

Первый и наиболее популярный аналог Трихопола – это Метронидазол. Это отечественный препарат, отличающийся минимальной ценой, но высокой эффективностью.

Лекарственное средство выпускается сразу на нескольких фармацевтических заводах. В аптеке его можно найти в виде раствора и таблеток.

При этом важно обратить внимание, что дозировка будет различной даже у одинаковой формы выпуска. Так, препарат для внутримышечного введения может иметь как 250, так и 500 мг активного компонента.

Преимуществами Метронидазола является то, что его биодоступность у некоторых пациентов достигает 100 процентов. Даже небольшое количество вещества обнаруживается в спинномозговой жидкости. Иными словами, даже при серьёзных отклонениях пациент может ограничиться таблетированной формой. Только при тяжелом состоянии больного врачи назначают инъекции.

Эффект после применения этого аналога наблюдается через пару часов. Выводится он через 7-9 часов. При недостаточной фильтрационной функции печени время полного выведения увеличивается.

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает в форме таблеток препарат «Метронидазол», который является российским аналогом импортного Трихопола. Однако стоимость Метронидазола в несколько раз ниже, хотя действие и показания к применению во многом похожи. Дозировка Метронидазола составляет 250 и 500 мг.

Также выпускается Метронидазол и в форме раствора для парентерального введения.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Особенности применения

Clostridium spp. Eubacterium spp.

Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.

Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз.

Взрослые и дети старше 10 лет:

По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости можно повторить курс лечения.

Между курсами следует сделать перерыв в 3 — 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы.

Продолжительность лечения составляет 2 дня.

Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от7 до 10 лет-125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз.

Взрослые:

По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.

Одновременное лечение полового партнера не требуется.

В зависимости от диагноза, подбирается дозировка лекарства. При заражении глистами лечение Трихополом или Метронидазолом обычно составляет 7 дней. Иногда после 7-дневного перерыва пациенту назначают пройти еще один курс. Курс инъекций обычно составляет 10 дней.

Трихопол обычно назначают при следующих заболеваниях:

инфекции органов малого таза у женщин;
перитонит;
остеомиелит;
сепсис;
инфекции наружных кожных покровов;
трихомониаз;
газовая гангрена.

Широкому применению лекарства способствует также удобная форма выпуска. Так, в аптеках можно найти такие лекарственные формы:

таблетки для перорального применения «Трихопол» с дозировкой по 250мг;
таблетки вагинальные «Трихопол» дозировка 500 мг;
раствор для внутривенного введения.

Разумеется, в разных случаях назначаются соответствующие формы препарата. Так, при тяжелых инфекциях вводится внутривенно раствор антибиотика, при инфекциях средней тяжести – препарат назначают перорально.

Если диагностирована локальная инфекция женских половых органов, доктор назначает исключительно местное лечение вагинальными таблетками Трихопол. При необходимости лечение можно комбинировать, назначая поочередно или одновременно различные формы лекарственного средства.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Показания к применению

Назначение Трихопола и Метронидазола имеет ограничения.

Противопоказаниями к назначению являются следующие состояния:

нарушения работы цнс;
тяжелые болезни печени;
патология почек;
грудное вскармливание;
детский возраст;
лейкопения;
беременность (1-й триместр);
индивидуальная непереносимость.

Разница между Трихополом и Метронидазолом не существенна. Трихопол разрешен к использованию во время ожидания ребенка, начиная со второго триместра и у детей старше 6-ти лет.

Метронидазол является аналогом Трихопола, их прием может приводить к схожим побочным эффектам. У Трихопола возможных негативных проявлений немного меньше.

Возможные побочные проявления:

аллергические реакции;
проблемы с засыпанием;
головная боль;
тошнота;
головокружение;
позывы рвоты;
болезненность суставов и т.д.

Представлены аналоги лекарства трихопол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Трихопол - Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Трихопол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Трихопол
Таб ваг 500мг №10 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	311.30
Бацимекс
В*Эрготекс ГМф8001 (Маннитол)
В*Эрготекс ФАРМ 004 (Метронидазол)
Дефламон
Клион
Таб 250мг N20 (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия)	82.70
Метровагин
Метрогил
Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	25.90
Вагинальный гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	175.40
Гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	215.20
Дентальный гель 20г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	260
Метроксан
Метролакэр
Метрон
Метронидазол
250мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия)	12
Таб 250мг №20 Борисов (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь)	14.40
250мг №20 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия)	16
5мг / мл 100мл р - р д / инф (Эльфа Лабораториз (Индия)	19.30
250мг №20 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия)	28.60
Таб 250мг N20 МС (Медисорб ЗАО (Россия)	31.60
500мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия)	65.40
250мг №24 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия)	75.40
Таб 500мг N20 Никомед (Никомед Дания АпС (Дания)	77.40
250мг №40 таб ФСТ - ЛС (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)	136.90
Метронидазол в/в Браун
Метронидазол МС
Метронидазол Никомед
Таблетки 500 мг, 20 шт. (Такеда ГмбХ, Япония)	79

Метронидазол-АКОС
5мг / мл 100мл р - р для инфузий (Синтез ОАО (Россия)	23.40
Метронидазол-Альтфарм
Метронидазол-ЛекТ
Метронидазол-Тева
Метронидазол-УБФ
Метронидазол-Ф
Метронидазол-ЭСКОМ
Метронидазола таблетки 0,25 г
Метронидал
Метросептол
Нирмет
Орвагил
Розамет
Крем 1% 25г (JADRAN Хорватия (Хорватия)	223
Розекс
Крем 0,75% 30г (Лаборатории Галдерма (Франция)	674.20
Сиптрогил
Трихо-ПИН
Трихоброл
Трихосепт
500мг супп вагин. 10шт Биосинтез (Биосинтез, Россия)	58
Флагил
250мг №20 таб п / пл.о (Фамар Лион (Франция)	120
Свечи вагинальные 500мг N10 (Хаупт Фарма Ливрон (Франция)	1437.20
Эдгил
Эфлоран

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве трихопол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	2		100.0%

Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Трихопол?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
3 раза в день	2		100.0%

Семь посетителей сообщили о дозировке

	Участники	%
1-5мг	2	28.6%
201-500мг	2	28.6%
11-50мг	1	14.3%
101-200мг	1	14.3%
501мг-1г	1	14.3%

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Трихопол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Три посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Трихопол: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

42 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Трихопол ®

Регистрационный номер:

Торговое название препарата : ТРИХОПОЛ®

Международное непатентованное название: Метронидазол* (Metronidazolum)

Химическое название : 1-(β-оксиэтил)-2 метил-5 нитроимидазол
Лекарственная форма : раствор для инфузий
Состав :
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: Трихопол 5,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, кислоты лимонной моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание : Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : противомикробное и противопротозойное средство.
Код АТХ : J01XD01

Фармакологические свойства

Трихопол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неслорообразующих) – Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium.
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Трихопол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакодинамика
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа – 33,9 мкг/мл, через 8 часов – 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20%. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.
Выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6-7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.

Показания к применению

Трихопол, раствор для инфузий, показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;

комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций; тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза;

сепсис;

перитонит;

остеомиелит;

гинекологические инфекции;

абсцессы малого таза и головного мозга;

абсцедирующая пневмония;

газовая гангрена;

инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;

органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);

лейкопения (в том числе в анамнезе);

печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

I триместр беременности;

период лактации.
С осторожностью

беременность II и III триместры (только по жизненным показаниям);

почечная и/или печеночная недостаточность.
Применение во время беременности и кормления грудью
Трихопол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку Трихопол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Внутривенно.
Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл в минуту. Интервал между введениями – 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет Трихопол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.
Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет Трихопол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день – в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется введение метронидазола внутривенно капельно по той же схеме в разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза у детей в возрасте до 12 лет – 22,5 мг/кг массы тела.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг, кратность введения 2 раза.
Трихопол, раствор для инфузий, не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, вульвовагинальный кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания; гинекомастия.

Передозировка

Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие е другими лекарственными средствами
При применении метронидазола, раствора для инфузий, взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с некоторыми лекарственными препаратами: Варфарин и другие непрямые антикоагулянты. Трихопол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Дисулъфирам (Эспераль). Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать Трихопол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних Двух недель. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Антимикробное действие метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Трихопол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
При одновременном применении Трихопол может повышать плазменные концентрации бисульфана.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксактами (векурония бромид).

Особые указания

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени.
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Во время приема метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 5 мг/мл.
По 20 мл в ампулы бесцветного гидролитического стекла I класса. По 10 ампул вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флаконы из полиэтилена высокого давления с наконечником для инфузионного набора. По 1 флакону вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Ампулы – 3 года.
Флаконы – 2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту. Для применения в стационаре.

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» С.А.
ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Представительство в России/Организация, принимающая претензии потребителей
Адрес: 109029, Москва, Сибирский проезд, д.2, стр. 1

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

КАТЕГОРИИ