Циклодол по латыни международное название. Циклодол показания к применению
Циклодол — сильнодействующий противопаркинсонический лекарственный препарат, который помогает в лечении серьезных поражений центральной нервной системы, в частности при экстрапирамидных нарушениях (двигательных). Лекарство, которое используется в комплексной терапии для детей и людей пожилого возраста. Дозировку и схему лечения корректирует врач. И как бы ни относился больной к препарату, он облегчает его состояние.
Описание препарата и его действие
Помощь в лечении ЦНС оказывает препарат, действие которого направлено на лечение ряда конкретных заболеваний. Узнать о Циклодоле, инструкции по применению, ценах, отзывах очень важно, поскольку не все больные решаются на его применение. У препарата достаточно много противопоказаний. Применяется он при лечении:
- . Это постепенно развивающееся хроническое заболевание неврологического характера, характерное для лиц пожилого возраста.
- Болезни Литтла. Это одна из форм детского церебрального паралича, который выражается в нарушении движений конечностей, в основном, нижних.
- Спастических параличах. Это отсутствие произвольных движений в разных мышечных группах.
Применение препарата помогает уменьшить (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Циклодола в таблетках информирует, что их прием начинается с малой дозы, которая постепенно увеличивается. Лечащий врач контролирует схему и время приема. Изначальная доза – 0,5 -1 мг/сут. Количество повышают через 3-5 дней на 1-2мг.
Конечная дозировка отличается и зависит от болезни. Самая большая разовая доза – 10мг, суточная – 20. Его действие начинается через час после приема, эффект длится 2-3 часа, а суммарное действие – 6-12 часов. Выводится препарат до 12 часов. В случае повышения пластического тонуса (напряжение мышц при пассивных движениях) во время инсульта применяют Циклодол в дозировке, назначенной специалистом.
Пожилым больным назначают лекарство с осторожностью из-за возможного ухудшения мышления и памяти. Кроме того, следует периодически следить за внутриглазным давлением. Желательно в период лечения аккуратно относится к вождению транспорта и видам работ, требующим внимания. Кроме того, препарат вызывает зависимость.
Побочные эффекты
Как и большинство лекарственных средств, Циклодол обладает побочными эффектами. В таблице приведены нежелательные реакции со стороны органов и систем.
У каждого организма свои особенности, поэтому и влияние препарата может выражаться по-разному. Не все испытывают побочные эффекты, но перечень их большой. Поскольку лекарство вызывает галлюцинации, то его используют наркоманы, получая после приема серьезные отравления, которые могут закончиться летальным исходом.
Передозировка
В чем опасность передозировки Циклодолом? Получением серьезного отравления. Первые признаки: кожа и слизистые оболочки сухие, нарушено глотание, высокая температура, зрачки расширены. Если отравление тяжелое, то возникает:
- мышечная слабость;
- нарушение мочевыделения;
- судороги или возбужденное состояние,
- нарушение или потеря сознания,
- нарушение сердечного ритма,
- остановка дыхания.
Лечение должно быть начато очень быстро. Проводится гемодиализ (метод очищения крови) и вводятся препараты, уменьшающие интоксикацию. Все это делает бригада скорой помощи.
Аналоги препарата
У Циклодола есть аналоги и заменители. Это медикаменты, похожие по своему фармакологическому действию. Нужно посмотреть действующее вещество препарата для сравнения. Возможно, они содержат добавки, которые усилят действие основного вещества. Возможно, будет отличие и в цене, по сравнению с тем, сколько стоит Циклодол. Его средняя цена — 100руб (50т. по 2мг.)
Вот примеры некоторых аналогов и заменителей: Паркопан, Ромпаркин, Тригексифенидил, Трифен, Апо-Трайгекс, Бипериден, Акинетон.
Похожие препараты – Акинетон и Циклодол, что лучше? Акинетон содержит другое активное вещество. Он считается лучше, т.к. проявляет меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Отзывы о лекарственном средстве
Обычно препарат принимают с сильными . Они могут вызвать побочные двигательные рефлексы. Чтобы убрать побочное действие, параллельно прописывают Циклодол. Как действует Циклодол на разных людей? Приведем ряд отзывов:
- «Назначили его вместе с антидепрессантами. Ничего не почувствовал, даже когда прекратил прием. Удивляюсь, что некоторые не могут без него обходиться».
- «Самочувствие при приеме было прекрасным. А вот отказаться от него непросто. Настроение портилось. «Слезала» долго и мучительно».
- «Мне поменяли другой аналог на это лекарственное средство. И я почувствовал себя лучше. Не жалею, что согласился».
- «Предлагали добавить его к схеме, но я отказался. Боюсь побочных эффектов и привыкания».
- «Лекарство реально действует. У меня симптомы болезни стали не так выражены».
Описанное лекарство — сильнодействующее. И не следует его использовать без серьезных на то причин. Прекращение лечения, смена дозировки, необходимость использования: все эти вопросы решет врач.
Информация общего характера
Средство противопаркинсонического действия Циклодол, отпускается только по рецепту врача. Его производят в Эстонии, в таблетированной форме. Препарат функционирует на основе тригексифенидила.
Форма, состав, упаковка
Лекарственное средство в виде таблеток с содержанием двух миллиграмм гидрохлорида тригексифенидила, поступает на реализацию в пачках из картона, куда вложено по две упаковки с контурной ячейкой. Каждая из них, в свою очередь, вмещает по двадцать пять дражированной формы таблеток.
Срок и условия хранения
Следует исключить проникновение детей к месту хранения препарата Циклодол. Хранить лекарство можно в условиях комнатной температуры в затемненном месте в течение пяти лет.
Фармакология
Являясь противопаркинсоническим лекарственным средством Циклодол, благодаря свойствам своего активного вещества, способен к оказанию следующих действий:
- центрального н-холиноблокирующего;
- периферического м-холиноблокирующего.
Данные терапевтические эффекты довольно сильны. Под влиянием центрального действия расстройства двигательного характера, вследствие нарушений экстрапирамидных, могут быть уменьшены либо полностью устранены.
Также препарат понижает развитие тремора и оказывает небольшое влияние на брадикинезию и ригидность . Обладает эффектом спазмолитика на основе прямого миотропного воздействия и активности антихолинергической.
Показания к применению Циклодола
Назначение препарата могут получить пациенты с диагнозом:
- паркинсонизма идиопатического, атеросклеротического, что развивается на фоне побочных эффектов от приема медикаментов, постэнцефалитного;
- параличей спастических в связи со сбоями в функциональности системы экстрапирамидной;
- болезни Паркинсона;
- болезни Литтла.
Противопоказания
Препарат запрещен к назначению пациентам страдающим:
- задержками мочеиспусканий;
- болезнями тракта пищеварения обструктивного характера;
- аденомой железы предстательной;
- фибрилляцией предсердий;
- глаукомой.
Не ведется назначение Циклодола женщинам в период ожидания рождения ребенка.
Руководство по применению и дозировке
Дозирование приема таблеток Циклодон врач устанавливает индивидуально каждому пациенту.
Максимально допустимые дозы приема лекарства:
- в сутки по 20 миллиграмм;
- разово по 10 миллиграмм.
В начальной дозе может быть назначено по 1 или 0,5 миллиграмм на суточный прием. Повышение дозы возможно с периодичностью от трех до пяти дней на один или два миллиграмма пока не наступит оптимальный терапевтический эффект. Принимать таблетки рекомендуется, поделив суточную дозу на несколько приемов.
При развитии повышенного слюноотделения препарат надлежит принимать после приема пищи. В обратной ситуации, если в ходе лечения слизистая ротовой полости страдает от сухости таблетки нужно принимать перед едой, чтобы избежать тошноты.
Особенности применения различными категориями больных
Пожилым
Подбирать дозировку для больных преклонного возраста необходимо особенно осторожно, поскольку у пациентов данной возрастной категории высока вероятность развития реакций гиперчувствительности.
При беременности
Применение препарата имеет строгие противопоказания для беременных.
Для детей
Не назначают.
При заболевании печени и почек
Побочные эффекты
При назначении препарата к лечению не стоит пренебрегать рассмотрением побочных эффектов, которые могут развиться у пациента при приеме лекарства.
Центральная нервная система
Поступали жалобы на раздражительность и головные боли . Также пациенты страдали от галлюцинаций и психической дезориентации. Наблюдался бред.
Аллергия
Фиксировали высыпания на коже.
Разное
По причине чрезмерной сухости во рту в период лечения может иметь место развитие паротита гнойного.
Также нельзя исключать вероятность развития эффектов, обусловленных активностью антихолинергической, в виде сухости в полости рта, тахикардии, нарушений зрительной способности, затруднений мочеиспускания , повышения давления внутриглазного, запоров.
Передозировка
По причине допущенного излишнего приема лекарственного средства наступает сильная интоксикация организма, признаками которой является развитие:
- мидриаза;
- комы;
- тахикардии;
- паралича центра дыхания;
- атонии путей желчных;
- психической либо двигательной возбужденности;
- сухости в ротовой полости оболочки слизистой;
- повышения температуры тела;
- атонии кишечника.
Противоядий от подобного отравления не найдено. Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где медики постараются облегчить состояние больного. Для начала следует экстренно промыть желудок и назначить прием угля активированного. Далее лечение следует организовать, ориентируясь на симптоматику.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение Циклодола с некоторыми медикаментами способно вызвать следующие эффекты:
- иные средства антихолинергики – усиливается антихолинергический эффект;
- леводопа – понижается ее всасываемость и максимальная концентрация в кровяной плазме;
- резерпин – снижается противопаркинсонический эффект Циклодола.
Дополнительные указания
Пациентам, которые страдают болезнями печени/почек, сердца или гипертензией артериальной, лекарственное средство надлежит применять, соблюдая осторожность.
При лечении необходим регулярный контроль над давлением внутриглазным.
Длительное лечение Циклодолом, как правило, ведет к снижению вероятности интенсивного проявления побочных действий.
Не исключено привыкание к препарату.
Применять препараты на основе тригексифенидила совместно с леводопой необходимо под контролем врача, поскольку может потребоваться корректировка дозирования.
В период лечения данным лекарством следует отстранить пациента от вождения любого вида транспорта и прочей деятельности, что связана с механизмами.
Информация для потребителей
Аналоги Циклодола
Аналоги таблеток Циклодол, как и сам препарат отпускаются только по рецепту, поэтому и подбор заменяющих средств для лечения может осуществить только врач. Если рассматривать возможные варианты замены Циклодола можно обратить внимание на лекарственные средства:
- Апо-Трайгекс Ромпаркин Тригексифенидил;
- Тригексифенидил Органика;
- Тригексифенидил-Ферейн;
- Тригексифенидила гидрохлорид.
Цена на Циклодол
Препарат не относится к категории дорогостоящих медикаментов. Его ценовой диапазон колеблется от 45 до 60 рублей за упаковку.
Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.
При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.
Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.
Форма выпуска
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема - 3-5 раз/сут.
При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.
Взаимодействие
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и C max леводопы в плазме крови.
При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).
Показания
Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.
Противопоказания
Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Тригексифенидил противопоказан к применению при беременности.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.
Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.
При одновременном применении тригексифенидила с леводопой требуется коррекция режима дозирования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
– противопаркинсонический препарат из группы центральных Н-холиноблокаторов.
Он оказывает на организм выраженное миорелаксирующее, центральное и периферическое холиноблокирующее, а также спазмолитическое действие. Препарат помогает уменьшить напряженность и скованность мышц, повышенное потоотделение и слюнотечение.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Циклодол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Циклодол можно прочитать в комментариях.
Препарат выпускается в виде таблеток.
Основным действующим веществом которых является гидрохлорид тригексифенидила. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Циклодола использованы: моногидрат лактозы, стеарат кальция, тальк.
Показания к применению
По инструкции Циклодол применяется при:
Применение препарата помогает уменьшить тремор (дрожание конечностей), спазмы, выделение слюны и пота. Обладает местным анестезирующим действием. При описании Циклодола хочется обратить внимание, что он влияет на последствия патологии ЦНС, но не излечивает полностью.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным периферическим и центральным холиноблокирующим, миорелаксирующим, спазмолитическим воздействием. Способствует, благодаря центральному действию, устранению или уменьшению двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.
Препарат уменьшает при паркинсонизме тремор, оказывает влияние в меньшей степени на брадикинезию и ригидность.
Демонстрирует спазмолитическое действие, связанное с прямым миотропным действием и антихолинергической активностью. Использование препарата уменьшает повышенное слюноотделение и потливость.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Циклодол, при гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Дозировку препарата устанавливают индивидуально.
- Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Во время курса лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- возраст до пяти лет;
- беременность (первый триместр) и лактация;
- закрытоугольная ;
- механические стенозы ЖКТ;
- гиперчувствительность.
Осторожно принимать при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, сердца, а также при нарушениях в пищеварительном тракте. Осторожно назначать пациентам старше 60-ти лет. Во время приема препарата необходим постоянный контроль внутриглазного давления.
Побочные эффекты
Согласно отзывам о Циклодоле, препарат может спровоцировать появление ряда нежелательных реакций со стороны различных систем организма:
Употребление высоких доз, передозировка способны вызвать появление галлюцинаций, бреда, нарушения ориентировки во времени и пространстве.
Аналоги Циклодол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо Трайгекс;
- Ромпаркин;
- Тригексифенидил;
- Тригексифенидила гидрохлорид.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ЦИКЛОДОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 90 рублей.
Условия продажи
Лекарственная форма: Таблетки. Состав:активное вещество: тригексифенидила гидрохлорид - 2 мг;
вспомогательные вещества: сахароза - 78,6 мг, крахмал картофельный - 11,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7,0 мг, кальция стеарат - 0,6 мг.
Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской. Фармакотерапевтическая группа: Противопаркинсоническое средство. АТХ:N.04.A.A.01 Тригексифенидил
Фармакодинамика: оказывает центральное и периферическое м-холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие в отношении гладких мышц. Механизм действия основан на конкуренции с ацетилхолином на постсинаптической мембране. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и, в меньшей степени, потоотделение. Фармакокинетика: При пероральном применении быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта; вследствие высокой липотропности хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь, на максимальном уровне продолжается 2-3 ч и заканчивается через 6-12 ч. Период полувыведения составляет 5-10 ч. В тканях под влиянием неспецифических эстераз гидролизуется с образованием спирта и органических кислот, в неизмененном виде выводится в небольших количествах через почки. Даже при длительном использовании не кумулирует. Показания:Паркинсонизм (все виды, включая болезнь Паркинсона): двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.
Противопоказания: Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), отек легких, деменция, детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью:Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, психоз, миастения gravis, поздняя дискинезия (повторяющиеся неосознанные движения).
Пожилым пациентам и пациентам с ослабленным здоровьем, с органическими заболеваниями мозга и сердца, а также с нарушениями деятельности почек и печени препарат следует применять с особой осторожностью, в меньших дозах.
В случае злонамеренного применения (для вызывания галлюцинаций и эйфории) терапию нельзя прекратить внезапно, дозы уменьшают постепенно (во избежание развития абстиненции).
Беременность и лактация:В связи со способностью тригексифенидила проникать через плацентарный барьер его применение во время беременности противопоказано с целью исключения возможного риска токсического воздействия на плод.
Тригексифенидил выделяется в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.
Способ применения и дозы:Препарат применяют внутрь во время еды или между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. При исходной гиперсаливации препарат принимают после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта -до еды (см. раздел "Особые указания").
Дозы назначают индивидуально, в начале терапии увеличивают постепенно. Начальная доза составляет 0,5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения - 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 10 мг, суточная - 16 мг.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально; при продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение памяти, мидриаз, головная боль, бред, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, психозы.
Эффекты, обусловленные м-холиноблокирующей активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, повышение внутриглазного давления, снижение потоотделения.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, фотофобия, повышенная чувствительность.
Прочие : гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, снижение мышечного тонуса, возможно развитие лекарственной зависимости.
Передозировка: Большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует отравлению атропином (мидриаз, сухость слизистых оболочек полости рта, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышение температуры тела и т.д.). Нарушения со стороны центральной нервной системы выражаются симптомами психического и двигательного возбуждения, может развиться кома или паралич дыхательного центра.На психотических пациентов препарат может оказывать галлюциногенный и эйфорический эффекты, что приводит к частому злоупотреблению. Были отмечены случаи смерти в результате передозировки препарата.
Лечение отравлений: специфический антидот отсутствует.
Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. Лечение симптоматическое. Для устранения делирия применяют ингибиторы холинэстеразы(физиостигмин). Для устранения осложнений, связанных с нарушением деятельности сердца, применяют или натрия лактат; в случае судорог применяют . Гемодиализ и гемоперфузия назначаются только в первые,часы после отравления.
Взаимодействие:Действие тригексифенидила может увеличиться при совместном применении его с другими препаратами: амантадином, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов ( , ), производными фенотиазина ( , тримепразин), трициклическими антидепрессантами ( , тримипрамин), ингибиторами МАО.
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность тригексифенидила, поэтому при совместном применении дозировку обоих препаратов необходимо, уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на два приема. Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов дофамина в центральной нервной системе, активизация холинергических нейронов).
Вследствие развития сухости во рту под влиянием тригексифенидила уменьшается действие препаратов, применяемых сублингвально (нитраты); из-за способности тригексифенидила уменьшать моторику кишечника уменьшается всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. уменьшает влияние на пищеварительный тракт препаратов, угнетающих рвотный рефлекс ( и ).
Депрессивное действие алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему, может усиливаться при применении с тригексифенидилом.
Антиаритмические препараты () усиливают возможные побочные действия тригексифенидила на сердечную деятельность.
Особые указания:Данные преклинического изучения тригексифенидила показали, что в опытах на собаках и крысах препарат в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, в течение 15 недель не влияет на фертильность. Исследования тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия тригексифенидила не проводились.
Препарат не обладает мутагенным действием.
Симптомы острой токсичности описаны в разделе "Передозировка".
При продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).
Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды, т.к. в противном случае может появиться тошнота (см. раздел "Способ применения и дозы").
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. При применении больших доз препарата или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты, у которых ранее появилась идиосинкразия на какой-либо лекарственный препарат) могут появляться психические нарушения (неестественное повышение настроения, возбуждение, повышенная раздражительность), рвота или тошнота. В этих случаях необходимо прекратить лечение.
В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.
