Что такое депрессия: симптомы и лечение. Депрессия

врач-психиатр,
врач-психотерапевт,
психолог-психоаналитик,
г. Екатеринбург.

Болезнь ХХI века

Унылая пора. Очей очарованье.
Приятна мне твоя прощальная краса.
Люблю я пышное природы увяданье...
А.С. Пушкин.

Все мы с детства помним эти строки. Известно, что великий поэт страдал депрессией и чаще всего она приходила к нему именно осенью. Но эта осенняя печаль одновременно приносила с собой и стимул к творчеству.

Известно, что такой подъем активности осенью характерен для личностей гуманитарного типа. Но по-настоящему творческих личностей в нашем обществе лишь около 10%, а у остальных унылая осенняя пора может вызвать даже тяжелую депрессию.

Почему возникает депрессия?

Точная причина депрессии пока неизвестна. Считается, что к ней приводит взаимодействие нескольких факторов. Имеет значение наследственность - в некоторых семьях депрессии встречаются в каждом поколении. Однако, депрессии бывают и у людей, в семьях которых никогда не упоминалось об этом заболевании. Предрасположены к влиянию стрессов и развитию депрессии пессимисты и люди с низкой самооценкой. Стрессовая ситуация (утрата близких, потеря работы и т.п.) может спровоцировать развитие первого эпизода депрессии, особенно, если у человека есть наследственная предрасположенность. Последующие приступы депрессии могут развиться без видимой причины, но если в жизни человека повторяются стрессы, то эти эпизоды могут быть чаще.

Под влиянием стресса тормозится работа определенных структур головного мозга, принимающих участие в выработке особых химических веществ - нейромедиаторов (серотонин, адреналин), которые участвуют в передаче импульсов между клетками нервной системы. Нарушение этих процессов приводит к депрессии.

Немного истории

Первые упоминания о расстройствах настроения можно встретить еще у Гиппократа (450г. до н.э.). Он называл их меланхолией и манией. В 1896г. немецкий психиатр Крепелин описал заболевание, названное им маниакально-депрессивный психоз. Это название употреблялось врачами вплоть до конца ХХ века.

В современной классификации болезней это заболевание называется «Биполярное аффективное расстройство» и входит в группу аффективных расстройств (расстройства настроения).

Депрессии больше подвержены женщины, пожилые люди и подростки.

Риск заболеть депрессией в течение жизни имеется у 8 -12% мужчин и у 20 - 26% женщин. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сейчас распространенность депрессивных состояний такова, что они уже выходят на второе место по причинам и длительности нетрудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия - что это?

Пребывая в плохом настроении, мы часто говорим «у меня депрессия». Но это лишь бытовое значение этого слова.

Психологи часто говорят о сезонной депрессии - это снижение настроения и работоспособности в определенное время года. Описаны осенняя, зимняя, весенняя депрессия. Выходит, единственное время года без депрессии - это лето?

В медицинском понятии депрессия - это не просто плохое настроение, как принято считать, а серьезное заболевание, которое имеет определенные клинические проявления. Она может быть в любое время года, но часто начинается именно с сезонной депрессии. Депрессия, как заболевание входит в группу болезней, которые называются «аффективными расстройствами», т.е. расстройствами настроения.

Человек настроения

Депрессия - зеленая тоска, а радость на душе, бодрость и активность - это здорово. Но слишком хорошо - это тоже не хорошо. Как ни странно, но чрезмерно повышенное настроение также может быть проявлением заболевания.

Такой человек тоже жалуется на приступы депрессии. Его не беспокоит, иногда свойственное ему, чересчур повышенное настроение, потому что для него это прекрасное время. Тогда он испытывает эмоциональный подъем, он готов свернуть горы, если они только посмеют встать на пути. Ему не хватает дня и ночи, чтобы довести до конца кучу своих дел и он мечтает продлить сутки хотя бы еще на часок. Встречаются такие состояния значительно реже, чем депрессии. При этом резко меняется поведение человека, привлекая внимание близких, и это помогает своевременному обращению за помощью.

До конца ХХ века заболевание с характерным чередованием маниакальных и депрессивных состояний называли маниакально-депрессивным психозом. По новой классификации оно получило красивое название: «Биполярное аффективное расстройство».

Причины и механизм развития болезни сходны с таковыми при депрессии, ведь это одна группа заболеваний. Но в случае биполярного расстройства биохимическиеизменения более выражены. При лечении депрессии настроение такого больного может перейти в противоположную (маниакальную) фазу, поэтому в данном случае необходимо принимать препараты, приводящие к стабильности настроения. Лечиться в таком случае необходимо годами и прекращать только под наблюдением специалиста.

Случай из практики

Молодой мужчина, назовем его Андрей, попал в больницу впервые, в возрасте 30 лет в состоянии тяжелой депрессии.

Мальчик рос в неполной семье, без отца. Андрей был очень умным и сообразительным, сам научился читать и уже в 5 лет читал сказки детям в детском саду, легко учился в школе. Он был очень добрым и общительным человеком. В подростковом возрасте у него появились беспричинные колебания настроения. Чаще осенью или весной с Андреем что-то происходило - он плохо спал, утром с трудом просыпался, целыми днями был вялым, грустил, не играл с друзьями, иногда ссорился с мамой, когда та интересовалась его делами. Спустя 2 - 3 недели депрессия проходила и он вновь становился прежним. Он никуда не обращался, продолжал учиться, хотя и с трудом, но закончил школу и техникум. В армию из-за этой болезни его не взяли, тогда он женился и начал заниматься бизнесом. Но работать становилось все сложнее - кроме депрессий появились периоды необычно повышенного настроения, когда молодой бизнесмен не мог правильно оценить ситуацию, шел на необоснованный риск, терял деньги и влезал в долги. Когда настроение снижалось, он с ужасом оценивал свое поведение и вслед за этим наступала депрессия. Прием спиртного приносил небольшое облегчение, но одновременно с ним проблемы в семье и тягостное чувство вины перед близкими. В минуты крайнего отчаяния не хотелось никого видеть, ничего делать, даже жить. Тогда Андрей брал билет на любой поезд и уезжал «куда глаза глядят». Но почему-то ему всегда встречались добрые люди, которые, видя его состояние, помогали ему вернуться домой. После очередного «бегства» мужчина, наконец, обратился к врачу и начал лечение.

Через 2 недели лечения Андрею стало значительно лучше и он вновь приступил к работе и прекратил прием антидепрессантов. Но болезнь вернулась, и в этот раз его «бегство от себя» длилось целую неделю.

Сейчас Андрей продолжает лечение...

Проявления депрессии

Основные симптомы:

Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение.
Утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны.
Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости и уменьшению активности.

Если эти типичные симптомы длятся не менее двух недель, ежедневно и занимают большую часть дня, то в этом случае можно говорить о депрессии, как о болезни, которую необходимо лечить.

Существуют еще и дополнительные симптомы, которые часто присоединяются к основным симптомам депрессии:

Сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению.
Заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе.
Мысли о виновности и самообвинение.
Мрачное и пессимистическое видение будущего.
Мысли или действия связанные с самоубийством или самоповреждением.
Нарушения сна - бессонница, трудности засыпания или ранние пробуждения.
Нарушения аппетита - чаще его отсутствие и потеря веса.
Нарушение полового влечения.
Заметная окружающим заторможенность или чрезмерная суетливость.
Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и небольшое улучшение к вечеру.

Как помочь?

Если вы видите, что у близкого человека депрессия - уделите ему побольше внимания, поговорите с ним. Обсудите его проблемы, чтобы вместе найти решения, окажите ему поддержку, напомните ему, что вы его любите...Постарайтесь отвлечь его от мрачных мыслей. Для этой цели может помочь какое-то развлечение, интересный фильм, поход в театр или обычный семейный ужин и даже какая-то совместно сделанная работа. Известно, что сладкие блюда, особенно шоколад, улучшают обмен серотонина в организме, приводя к улучшению настроения. По некоторым данным небольшое количество серотонина содержат бананы.

Не следует увлекаться алкоголем - хотя он и приносит облегчение на некоторое время, но после прекращения его действия депрессия возвращаются в более тяжелой форме за счет проявлений похмельного синдрома.

Многим больным депрессией, особенно женщинам полезно обновить гардероб, добавив к нему одежду теплых и ярких тонов, в чем-то изменить свой имидж, посетить парикмахера и т.д.

Если несмотря на это депрессивные проявления сохраняются, необходима помощь специалиста - психолога или психотерапевта.

Необходимо помнить при любой болезни, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Депрессия является наиболее «излечимым» из всех психических расстройств. Постоянные исследования в этой области привели к созданию новых высокоэффективных лекарственных препаратов для лечения депрессии, которые практически не имеют отрицательных побочных действий. При правильном и достаточно длительном лечении депрессия часто проходит полностью, но если помощь недостаточна, то заболевание может принять хроническую форму.

При легком течении депрессивного состояния иногда бывает достаточно помощи психотерапевта, при более тяжелом состоянии необходимо применение лекарственных препаратов - антидепрессантов. Обычно улучшение наступает через 1 - 2 недели лечения и к концу месяца состояние значительно улучшается. Однако, необходимо продолжать лечение, поскольку прошли лишь внешние проявления депрессии, а для полного излечения необходимо более длительное время - от 6 месяцев до года, лишь тогда риск повторения депрессии может быть минимальным.

Лечение заканчивается постепенно под наблюдением врача.

По данным Всемирной организации здравоохранения риск повторного эпизода после первого депрессивного эпизода - 50 -60%, после второго - 60 -70%.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией, не теряйте времени и обратитесь к специалисту. Нет нужды страдать, если есть возможность получить необходимую и эффективную помощь.

Светлана Овчинникова ,
психотерапевт-психоаналитик.

Депрессия — это аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%.

Люди, страдающие депрессией, не воспринимают радости окружающего мира, как все остальные, их мышление направлено на усугубление негативных проявлений действительности, любые мелкие неприятности они воспринимают гиперболизировано.

Что это за расстройство, почему люди склоны погружаться в это состояние и с какими симптомами сталкивается человек, рассмотрим далее.

Что такое депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.

Человек в депрессии находится в таком чувственном состоянии, которое постоянно твердит – «выхода нет». Но это на самом деле не так!!! Выход есть всегда , и даже самая тяжелая стадия поддается лечению!

Виды

Выделяют два основных вида депрессии:

экзогенная – в таком случае расстройство будет спровоцировано каким-либо внешним раздражителем (например, потеря работы или смерть родственника);
эндогенная – депрессия вызывается внутренними проблемами, часто необъяснимыми.

Психологи выделяют следующие виды депрессии:

Дистимия - хроническое депрессивное настроение. Характеризуется плохим настроением, усталостью, отсутствием аппетита и сна. Данный вид может наблюдаться при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
Невротическая возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
Маниакально-депрессивное расстройство – заболевание, характеризующееся возникновением приступов депрессии или маниакальных приступов. Характерно, что такое расстройство не является длительным – пациенты вполне нормально чувствуют себя в периоды ремиссии, ведут обычный образ жизни и ничем не отличаются от здоровых людей.
Послеродовая депрессия — это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

Ранние признаки депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

эмоциональные признаки;
нарушение ментального состояния;
физиологические признаки;
нарушение поведенческого статуса.

О начале болезни свидетельствуют:

снижение интереса к любимым занятиям, халатное отношение к простым обязанностям, лень ходить на работу, желание больше отдыхать;
состояние усталости, снижение либидо, легкое физическое недомогание, утренняя тошнота;
повышенная обидчивость, чувство, что у окружающих о человеке негативное мнение, что к нему придираются;
плохое настроение, повышение нервозности, напряженное состояние, чувство беспокойства;
изменение обычного распорядка, сложности с засыпанием, беспричинная головная боль;
мышление, направленное на уход от проблем, усиление страхов, злоупотребление алкогольными напитками.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Причины

Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.

Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.

Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.

В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:

переутомление;
давление окружающих;
невозможность длительный период достичь желаемого;
неудачи в личной жизни или карьере;
болезнь;
одиночество и прочее.

Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.

Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.

Люди склонные к депрессии

Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:

статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).

Симптомы депрессии у взрослых

Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
стойкая утомляемость в течение месяца;
ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

пессимизм;
чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
заниженная самооценка;
мысли о смерти или суициде;
пониженный или повышенный аппетит;
нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!

Симптомы депрессии у мужчин и женщин

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

	Симптомы и признаки
Эмоциональные	Ощущение страдания, тоски, отчаяния; Тревога; Раздражительность; Ощущение беды; Чувство вины; Недовольство собой; Низкая самооценка; Потеря способности переживать или тревога за близких; Снижение интереса к окружающему.
Физиологические	после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня; во всем теле возникает боль; чувство усталости, недосыпа, разбитости; перманентная головная боль; боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца; , невозможность встать, сон с перерывами; снижение аппетита или наоборот; неправильно восприятие звуков, красок; слабая потенция; сухость во рту; усиленное чувство жажды.
Поведенческие	Пассивность; Потеря интереса к другим людям; Склонность к частому уединению; Отказ от участия в целенаправленной активности; Употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные	чувствуют непохожесть себя на общество; не видят смысла в своей жизни; замедление мыслительных процессов; трудности с концентрацией внимания; неспособность принять решения в нужный момент; уход от ответственности, боязнь за свои действия; навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям; мысли о суициде.

Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.

Диагностика

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

Угнетенность настроения.
Чувство усталости.
Повышение озабоченности.
Отсутствие желаний и интересов.
Снижение сексуального интереса.
Частая нервозность и светобоязнь.
Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
Постоянная потребность в отдыхе.
Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

Как лечить депрессию у взрослых?

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:

Лечение медикаментами.
Психотерапия.
Социальная терапия.

Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния

Антидепрессанты

В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.

Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:

Мелипрамин,
Амитриптилин,
Флуоксетин,
Сертралин,
Пароксетин,
Тианептин,
Милнаципран,
Моклобемид.

При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.

Витамины и минералы

При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:

витамины группы B;
кальций;
магний;
омега-3;
витамин D (кальциферол).

Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.

Психотерапия при депрессии

В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.

Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).

Рациональная

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Когнитивно-поведенческая терапия

Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.

Результатом является изменение мышления, положительно влияющего на поведение и общее состояние пациента.

Продукты питания

Лидеры продуктов, помогающие преодолеть признаки депрессии:

овощи, фрукты, имеющие не только богатый витаминный комплекс, но и яркую окраску (болгарский перец, апельсины, морковь, свекла, хурма, бананы);
морская рыба с большим содержанием жира в мясе;
куриный бульон и белое мясо птицы;
блюда из замороженной (не консервированной) морской капусты;
сыр всех видов и сортов;
черный шоколад с большим содержанием какао-бобов;
орехи;
гречневая, овсяная каша;
яйца.

Напитки-антидепрессанты:

Расслабляющий напиток можно приготовить из мелиссы и апельсинов. Тщательно отожмите сок из четырех апельсинов. Возьмите две пригоршни свежих листиков мелиссы, измельчите и разотрите ее и соедините с апельсиновым соком. Напиток очень вкусный и поднимающий настроение.
Таким же действием обладает фруктовый напиток на банановой основе. В чашу блендера положите мякоть одного банана, ложечку ядра грецкого ореха, ложечку пророщенных пшеничных зерен, влейте сто пятьдесят мл натурального молока и ложечку сока лимона.

Признаки выхода из депрессии – это появление интереса к жизни, радости, смысла жизни, купирование телесных ощущений, связанных с этим расстройством, исчезновение желания совершить суицид. Какое-то врем после выхода из этого состояния сохраняется снижение способности к сопереживанию, элементы эгоцентризма, замкнутость.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Обратиться к специалисту следует в срочном порядке, если состояние кажется невыносимым, пропадает желание жить, и появляются мысли о причинении себе вреда.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Депрессивные расстройства той или иной степени тяжести диагностированы примерно у двухсот миллионов человек.

Это официальная статистика, но, поскольку не все больные обращаются за помощью, реальные цифры гораздо выше.

Проблема принимает угрожающие масштабы , поэтому, чтобы медицинская и психологическая помощь была успешной, принципиально важно выявить причины, факторы и механизмы формирования депрессии.

В жизни людей имеют место трагические ситуации:

диагностика соматических заболеваний (нарушения работы щитовидной железы, аритмия, анемия, онкология и т. д.);
прервавшаяся или прерванная беременность;
смерть ребёнка, родителей, других родственников или близких друзей;
развод или проблемы в браке;
потеря рабочего места;
домашнее либо иное насилие.

От перечисленных событий и болезней не застрахуешься, однако, кто-то рано или поздно «выкарабкивается», а у кого-то начинается депрессия.

Провоцирующие факторы

Депрессивные расстройства могут вызывать следующие факторы:

Гены. Среди учёных нет единого мнения о взаимосвязи особенностей генотипа и склонности человека к депрессии. Доподлинно известно лишь то, что в 25% случаев потомки людей, страдающих биполярным расстройством, получат это заболевание от предков. В случае болезни обоих родителей вероятность возрастает до 75%.
Сезоны года. Это повторяющиеся депрессии, которые могут развиваться, независимо от состояния здоровья и обстоятельств жизни человека. Помимо общих симптомов, пациенты, страдающие весенне-осенними расстройствами , чувствуют боли или неприятные ощущения в мышцах, жалуются на усталость, снижение интеллектуальной активности, не могут выспаться, много едят, из-за чего набирают лишний вес. В большинстве случаев сезонные депрессии связаны с нехваткой витаминов, изменением состава гормонов, необходимостью приспосабливаться к новым условиям существования.
Высокий темп жизни , постоянные стрессы, желание или необходимость выполнять много работы за минимальный промежуток времени, попутно решая другие проблемы. Современные реалии таковы, что человека с детства программируют на успех, а успехом в большинстве случаев считается материальное благополучие, ради достижения которого трудятся день и ночь. В итоге личность направляет усилия на пресловутую «самореализацию», ставит перед собой непосильные задачи, пытается их решить, в результате чего «выгорает».
Несоответствие ожидаемого и реального . Людям не дано предвидеть будущее, но у каждого из нас есть определённые ожидания. Поступая на новую работу, мы желаем расти по карьерной лестнице и получать высокую зарплату. Строя планы по поводу отношений с противоположным полом, предвкушаем удачный во всех отношениях брак. Став родителями, представляем в недалёком будущем семейные посиделки у камина, совместные выезды на природу, чтобы отметить успех ребёнка, победившего на математической олимпиаде или покорившего зрительный зал виртуозной игрой на фортепиано. Однако, не всё бывает, как хочется, и человек теряется, погружается в состояние грусти, которая, если не принять соответствующих мер, перетекает в депрессию.
Чрезмерное стремление контролировать свою жизнь . Умение брать на себя ответственность за совершаемые поступки – характеристика зрелой личности. Но некоторые события предсказать невозможно. Если человек ощущает, что не в состоянии изменить свою жизнь, что всё, что происходит, не подвластно его воле и желаниям, возникает ощущение беспомощности, паники, страха, а там и до депрессии недалеко.
Неудовлетворённые потребности . Элементарные нужды (еда, вода, сон) худо-бедно всё равно будут удовлетворены, а с потребностями более высокого порядка иногда возникают проблемы. Кому-то не хватает любви супруга, родителей, близких, кто-то лишён возможности делать карьеру, а у кого-то вроде бы всё хорошо, но недостаёт признания, одобрения достигнутых успехов.

Когда и как начнётся депрессия у конкретного пациента, доподлинно неизвестно, так как физиология протекания тех или иных процессов у каждого своя, да и психологические портреты людей различны. Помочь больному справиться с недугом, подобрать адекватное лечение помогает знание особенностей появления и протекания болезни.

Механизмы формирования депрессии

Существует несколько теорий возникновения недуга:

Биологическая. Сторонники этой теории считают, что расстройства провоцируют хронические заболевания. Если у пациента диагностировали артрит, сахарный диабет, другой недуг, требующие пожизненного лечения, то больному придётся существенно менять образ жизни, придерживаться множества ограничений. Индивид не может примириться с этим, нервная система перенапрягается, и потенциальный клиент психотерапевта долгое время пребывает в плохом настроении.
Биохимическая. В основе учения – представления о нейромедиаторах. Нейромедиаторами называют гормоны, обеспечивающие передачу нервных импульсов в клетках. К таким гормонам относятся серотонин, бета-эндорфин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин и другие. Медиаторы регулируют сон, бодрствование, настроение, эмоциональные реакции. Избыток или недостаток хотя бы одного из гормонов может существенно расстроить психику человека. Если клетка не получила достаточно импульсов, внутриклеточные реакции будут протекать по-другому, что и спровоцирует депрессию.
Генетическая. Объясняет наличие депрессивных состояний, в частности, биполярного расстройства, наследственными факторами (см. выше).
Теория среды. По мнению некоторых учёных, депрессия развивается из-за неблагоприятных условий жизни. Одиночество, финансовые проблемы, плохой микроклимат в коллективе или семье, другие психотравмирующие ситуации создают фон, на котором разворачивается депрессия.
Биопсихосоциальная. Теория включает все вышеописанные положения, объясняя наличие депрессии сочетанием биологических, социальных факторов, а также различиями в типологии личности пациентов.

Каковы бы ни были причины, провоцирующие условия и механизмы депрессии, большинство специалистов сходятся во мнении о том, что депрессивные расстройства – опасные заболевания, которые нужно вовремя диагностировать и лечить.

Умение распознать признаки депрессии поможет спасти близкого вам человека. Это психическое расстройство весьма опасно.

Сегодня я хочу научить вас определять симптомы настоящей эпидемии ХХ века, от которой в большей или меньшей степени страдал или страдает каждый второй взрослый житель нашей планеты.

Признаки депрессии нужно видеть, чтобы суметь вовремя спасти близкого вам человека, ведь это психическое расстройство весьма и весьма опасно.

Откуда берется депрессия и ее признаки?

Многие люди ошибочно полагают, что депрессия – современная болезнь, которая появилась то ли из-за тяжелой сегодняшней жизни, то ли из-за того, что люди с жиру бесятся.

Мол, в наше время такого не было.

Спешу вас расстроить: было.

Депрессия, как психическая болезнь, известна со времен античности, просто раньше она носила название «меланхолия».

Прежде чем говорить о признаках депрессии , стоит остановиться на причинах, которые вызывают столь опасное заболевание.

Очень редко, но бывает, что из нарушения обмена нейромедиаторов депрессия возникает просто так.

Вот все в жизни человека благополучно, никаких особых катаклизмов он не переживал, а вот расстройство психики взяло и появилось на ровном месте.

В большинстве своем депрессию вызывают вполне простые и понятные причины:

давление окружающих;
невозможность длительный период достичь желаемого;
неудачи в личной жизни или карьере;
болезнь;
одиночество и прочее.

Почему опасно не обращать внимания на признаки депрессии?

Депрессия – действительно распространенная болезнь, а если учесть, что часто за это заболевание принимают стресс или плохое настроение, то картина вырисовывается весьма и весьма безрадостная.

Обычно реакция друзей и родственников людей, страдающих от депрессии, делится на три типа:

те, кто начинают бегать вокруг больного (часто – мнимого), как наседка;
те, кто попросту игнорирует его;
те, кто злится из-за его плохого настроения и в агрессивном тоне призывает «встряхнуться», «не киснуть», «не забивать себе глупостями голову» и т.д.

Не правы и одни, и вторые, и третьи. Первые – кормят манипуляторов и формируют слабаков. А вторые и третьи часто своим эгоизмом и безразличием доводят больного человека до самоубийства.

Да-да, вы не ослышались, именно так заканчивают многие страдающие от маниакальной депрессии люди.

Однажды на одном из психологических форумов я прочитала историю несчастных родителей.

Их дочь-подросток страдала от неразделенной первой любви.

Они же вместо того, чтобы протянуть ей руку помощи, лишь орали: «Лучше об оценках думай! Таких влюбленностей в твоей жизни еще вагон будет!».

Оказалось – не будет.

Ребенок, доведенный до маниакальной депрессии, покончил жизнь самоубийством.

Родители, что не сумели спасти свою дочь, пытаются предостеречь от ошибок других мам и пап.

15 основных признаков депрессии

Как видите, депрессия – весьма опасна.

А еще опаснее, что неспециалисты не могут ее диагностировать, поэтому часто состояние близкого человека списывают на дурное настроение или временные трудности.

Да и сами страдающие от депрессии не всегда понимают, что они больны и требуют помощи.

По мнению психологов, 15 основных признаков депрессии выглядят так:

Человек жалуется на постоянную усталость , на то, что не может восстановить силы ни за ночь, ни за выходные.

Вот вы только что говорили о чем-то и вдруг человек полностью отключается, перестает реагировать на замечания, а затем не может вспомнить, о чем вообще шла речь.

Желание спрятаться от людей, добровольное заточение в четырех стенах.

Особенно, нужно насторожиться, если так начинает себя вести общительный, жизнерадостный человек, у которого раньше было множество друзей.

Появившиеся вредные привычки : алкоголь, сигареты, наркотики.

Концентрация на негативных жизненных моментах.

Даже если происходит что-то хорошее, то больной депрессией воспринимает это без особого энтузиазма, как случайность.

Зато о бедах он готов говорить постоянно.

Нежелание ухаживать за своим внешним видом.

Равнодушие к состоянию своей одежды и обуви.

Человек может перестать мыться, поэтому его начнет сопровождать неприятный запах.

Утрата способности переживать какие-либо чувства: сострадание, боль, радость, удивление, восторг и т.д.

Моя преподавательница рассказывала, что мама одной ее пациентки диагностировала у своей дочери депрессию (и оказалась абсолютно права), когда они стали свидетельницами трагедии (автомобиль переехал собаку), а девушка даже не среагировала.

Просмотрите также познавательный видеоролик о том, что же такое депрессия

и как ее диагностировать:

Если вы обнаружили у себя или у близкого человека признаки депрессии (повторяю, депрессии, а не плохого настроения), то не стоит пытаться с ними бороться самостоятельно.

Эту болезнь не так-то легко преодолеть без посторонней помощи.

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Развивается на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия .

Причины депрессии

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Это объясняется, прежде всего, тем, что ценности современного общества оказывают существенное давление на человека. Люди стремятся к социальному благополучию, профессиональным успехам, внешней привлекательности. Если же достигнуть этого не удается, человек может впасть в отчаяние, тяжело переживать неудачи, и, как следствие, развивается депрессия. К депрессивному расстройству могут также привести и тяжелые психологические травмы, такие как смерть близкого человека, распад семьи, разрыв отношений с любимым человеком, тяжелое заболевание.

В редких случаях депрессия возникает без какой-либо очевидной причины. Ученые предполагают, что в подобных ситуациях играют роль особенности нейрохимических процессов, в частности, обмен нейромедиаторов ( , норадреналин и др.).

Симптомы депрессии

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. К ним относятся чувство тревоги, отчаяния, снижение самооценки. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим.

Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Общительный и жизнерадостный по своей природе человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному тяжело самостоятельно принимать решения.

Помимо изменений эмоциональной сферы, для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает . Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают . Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы.

Осложнения

К сожалению, и наркомания очень часто обусловлены депрессивными состояниями. Алкоголь и наркотики создают у больного ложное ощущение хорошего самочувствия. Депрессия также лежит в основе самых разных социальных фобий (страх потерять любимого человека, страх оказаться в общественном месте), а в тяжелых случаях может привести к суицидальным мыслям и попыткам.

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться.

Если вы заметили, что кто-либо из ваших близких стал слишком часто критиковать сам себя, конфликтует с членами семьи, коллегами по работе, испытывает необъяснимое чувство страха, следует проконсультировать его у врача. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать поддержку, стараться приободрить его, даже если он сам в этом не заинтересован. Родственники пациента должны понимать, что депрессия преходящее состояние, при котором нужно оказать психологическую помощь, не погружаясь при этом в болезнь самому. Постарайтесь убедить больного, что нет никакой его вины в том, что у него возникла депрессия . Вместе вы справитесь с этим тяжелым состоянием.

Что может сделать ваш врач

Без лечения депрессия может тянуться месяцы и даже годы. Основу лечения составляют применение медикаментов и психотерапия.

Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) подбираются индивидуально для каждого больного и принимаются длительно, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет успешным, если пациент строго соблюдает рекомендованный режим приема препаратов.

Цель психотерапии помочь человеку научиться регулировать собственные эмоции. Этот метод лечения подразумевает активное участие самого пациента, его готовность рассказать о своих проблемах. Вся информация, полученная врачом во время сеанса психотерапии, остается тайной.

Профилактика депрессии

Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии , нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый образ жизни, регулярная зарядка, правильный режим работы и отдыха - вот что поможет бороться со и сохранить душевное равновесие!

КАТЕГОРИИ