Большой палец руки щелкает при сгибании. Лечение защелкивающегося пальца Болезнь хрустящего пальца

Стенозирующий лигаментит – распространённое заболевание, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца, а иногда поражает и стопы. Воспалительный процесс при заболевании снижает подвижность. В некоторых случаях увеличенная мышца может срастись с тканями, находящимися поблизости.

О заболевании

В простонародье стенозирующий лигаментит именуют «щёлкающим пальцем». На болезнь, по большей части, не обращают внимания, поскольку не подозревают об опасности.

Лигаментит поражает сухожилие кисти, или стопы. Такая проблема встречается не только у взрослых, но и у детей. Воспалительные реакции, происходящие в пострадавшем сухожилии, снижают подвижность пальцев руки, или стопы. Количество людей, столкнувшихся с этой проблемой, растёт. Из всех пациентов с болезнями кисти руки, около 8% страдают от «щёлкающего пальца».

Основные виды болезни:

  • Заболевание Нотта. Самый распространённый вид проблемы.
  • Заболевание Де Кервена. Повреждение длинной проводящей мышцы и короткого разгибателя. Болезнь затрагивает один палец, чаще всего, большой.

Пренебрежение лечением приводит к полному отказу пальца руки, или стопы.

Стенозирующий лигаментит делится на три стадии.

Этапы развития:

  • Стадия 1. Палец начинает щёлкать, возникают несильные боли на повреждённом участке.
  • Стадия 2. Утолщение сухожилия приводит к снижению подвижности пальца. Давление на повреждённый участок вызывает боль. Появляется дискомфорт в лучезапястном суставе.
  • Стадия 3. Палец остаётся согнутым. Исправить ситуацию может только операция. Хирургическое вмешательство доступно для детей и взрослых.

Запускать болезнь крайне не желательно. Выявить проблему, даже на ранних этапах, легко. Обращаться к специалисту следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Причины

Стенозирующий лигаментит можно назвать полиэтиологичным, поскольку заболевание возникает из-за массы факторов. Что же влияет на развитие болезни?

  • Подагра. Отложение мочевой кислоты в суставе и ближайших тканях – фон для воспалительных процессов.
  • Диабет. Приводит к воспалению соединительных тканей из-за отложения паталогического белка.
  • Ревматоидный артрит. Заболевание приводит к воспалению суставов кисти.
  • Стабильная нагрузка на пальцы. Лигаментит, чаще всего, развивается у людей, выполняющих однообразную работу руками.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
  • Неправильное строение кольцевидной связки, сухожилий.
  • Травмы.
  • Инфекции.

В большинстве случаев, «щёлкающий палец» возникает при воспалительных процессах в руке или стопе. Особенно заболеванию подвержены работающие руками люди. Однако болезни встречается и у детей.

В зоне риска находятся:

  • Музыканты.
  • Сварщики.
  • Ювелиры.
  • Каменщики.
  • Стоматологи.

Лигаментит приводит к утолщению сухожилия. Это мешает его передвижению и делает кольцевидную связку препятствием. Заболевание, встречающееся у детей, в большинстве случаев врожденное, а у взрослых, связанное с воспалением тканей.

Симптомы

Синдром щёлкающего пальца имеет ярко выраженные признаки. Диагностировать заболевание не составит труда даже на ранних этапах.

Основные симптомы болезни Нотта:

  • Боль возле пострадавшей связки. Проявляется при движении.
  • Отёк сверху сустава.
  • Усиление чувствительности.
  • Онемение пальца.
  • Болевые ощущения в районе лучезапястного сустава.
  • Проблемы со сгибанием пальца. Чувствуется препятствия.
  • Палец не разгибается.
  • Движение лучезапястного сустава усиливают боль.
  • При движении пальцы щёлкают.
  • Низкая функциональность во время работы.
  • Возникновение припухлостей.
  • Болезненные ощущения при давлении на руку.
  • Отголоски боли в плече или кисти.
  • Ухудшение подвижности сустава.

Все этапы болезни сопровождаются отёчностью, которая приносит неприятные ощущения при давлении на неё. Также затвердевают сухожилия. На последнем этапе болезни происходит утолщение фаланги. Пациенту с заключительной стадией заболевания не обойтись без операции.

Симптомы заболевания Де Кервена:

  • Припухлость.
  • Боль в пострадавших тканях.
  • Работа кисти не ухудшается.
  • Боль исходит из запястья.
  • В области плеча и кончиках пальцев возникает дискомфорт.

Такой разновидности «щёлкающего пальца» подвержены люди от 40 лет. Чаще всего, лигаментит поражает женщин, среди них эта патология более распространена.

Диагностика

Синдром щёлкающего пальца не требует особенных методов для обнаружения. Врачом назначается рентген, и проводится осмотр. Обследование необходимо для исключения дегенеративных проблем суставов, имеющих схожие симптомы. Это необходимо для правильного выбора лечения.

Пальпация кисти при заболевании Нотта помогает обнаружить:

  1. Утолщение сухожилия, находящегося в районе дистальной складки.
  2. Щёлканье.
  3. Утолщение, перемещающееся при движении пальца.

Важно знать, что при длительном отсутствии движения в повреждённом пальце, все симптомы усиливаются.

Пальпация при заболевании Кервена помогают обнаружить:

  • Болезненные ощущения при давлении в районе шиловидного отростка.
  • Дискомфорт при отведении здоровых пальцев. Боль может переходить в предплечье, или кисть.

Некоторые симптомы, вроде онемения пальцев, бывают у каждого из видов болезни, поэтому ставить диагноз должен специалист. Сразу после обнаружения болезни следует отказаться от нагрузок, а затем, зафиксировать конечность с пострадавшими связками и суставом.

Лечение

Стенозирующий лигаментит лечиться двумя методами. Для начальных стадий болезни используется консервативный метод, а если заболевание запущенно, применяется хирургическое вмешательство.

Стенозирующий лигаментит лечение консервативным способом:

  • Электрофорез.
  • Озокерит.
  • Фонофорез.
  • Аппликации.
  • Препараты.

Консервативный способ, если болезнь не запущенная, даёт результаты уже через несколько недель. За это время поражённые суставы, связки и мышцы кисти восстанавливаются полностью. Составлять лечебный план должен специалист. Только врач может назначать препараты.

Важно знать, что массаж не входит в список процедур, поскольку способен усугубить состояние пациента.

На время лечения, больной должен избегать всяких нагрузок, даже самых простых. Необходимо исключить любую работы, особенно связанную с кистью. Это касается даже уборки, или вышивания. От соблюдения этого требования зависит время выздоровления.

Особенно эффективно консервативное лечение для детей. Более 70% пациентов до 3-х лет, полностью выздоравливают.

Хирургическое вмешательство

Если консервативный способ не оказал нужного результата, понадобится операция. Хирургический способ подразумевает под собой рассечение деформированного сухожилия либо кольцевидной связки. Вмешательство безопасно как для взрослых, так и для детей.

До операции, во время обострения, пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Требования:

  1. Избегать движений кистью. Это повысит шанс появления травмы.
  2. Употребление препаратов, уменьшающих воспаления и боль. Медикаменты назначаются доктором.
  3. Инъекции в сухожилие. Уколы делаются только врачом.

После того как воспалительные процессы уменьшились, и период обострения прошёл, назначается операция. Вмешательство поможет избежать рецидива, а также утраты работоспособности.

У детей, которым провели операцию до 2-х лет, шанс на полное выздоровление около 90%. Врачами проводится вмешательство открытым методом. Он позволяет избежать обострений, а также не повреждает нервные клетки.

Операция открытым способом

Хирургическое вмешательство как у взрослых, так и у детей, проходит по одному плану.

Этапы операции:

  • Общая анестезия.
  • Рассечение связки вокруг утолщения.
  • Выравнивание пальцев.
  • Обработка раны.
  • Наложение повязки.
  • Установка шины.

Операция весьма простая и имеет массу преимуществ перед другими видами лечения.

Достоинства:

  • Низкая вероятность повреждения тканей.
  • Отсутствует возможность травмировать сосуды, нервы.
  • Декомпрессионный разрез.
  • Отсутствие повреждения анатомических взаимоотношений.

Кисть начинает полноценно работать уже через пару дней. Швы снимаются спустя две недели после операции.

Операция закрытым методом

Хирургическое вмешательство таким способом длиться всего 20 минут.

План операции:

  • Используется местная анестезия.
  • Выполняется маленький прокол.
  • Кольцевидная связка рассекается.
  • Пальцы распрямляются.
  • Накладывается повязка.

С виду операция кажется быстрой и простой. Однако этот метод имеет несколько существенных недостатков. Поэтому, особенно для детей, желательно использовать открытый способ.

Недостатки:

  • Вероятность травмы сухожилия сгибателя.
  • Возможность появления рецидивов.
  • Отсутствие визуального контроля увеличивает шанс травмы.
  • Возникновение гематомы.

Выбирать подходящий способ следует после консультации у врача.

Альтернативные методы

Народные средства оказывают положительное влияние на связки, мышцы и лучезапястный сустав.

Способы лечения:

  1. Прогревание. В мешочек засыпается нагретая соль и прикладывается к повреждённому участку. Процедуру желательно повторять несколько раз в сутки.
  2. Лечебные грязи. Лечебная глина доводится до густоты сметаны. Затем к массе добавляется 5 чайных ложек яблочного уксуса. Кашицу необходимо нанести на повреждённый палец, обмотать и выдержать около 2-х часов. Рука должна в это время отдыхать.
  3. Шесть чайных ложек измельчённого корневища девясила смешать с 1 л горячей воды и проварить 20 минут. Получившуюся жидкость проварить, нанести на бумажные полотенца, а после приложить к повреждённому участку.
  4. Заварить сосновые и хвойные ветки в соотношении 1:3. Варить 20 минут, затем процедить. Смоченную жидкостью тряпку приложить к больному месту.
  5. Распаривание конечности. В литр кипятка добавляется хвойное масло и морская соль. В процессе распаривания следует шевелить пальцами.
  6. Цветки календулы следует измельчить и смешать с детским кремом в соотношении 1:1. Получившаяся мазь настаивается сутки в холодильнике.

Народные средства особенно эффективны на ранних этапах заболевания. Щёлкающий палец неплохо поддаётся лечению альтернативными методами. Поскольку народные средства не имеют противопоказаний и подходят даже для детей.

Гимнастика

Помочь убрать боль в лучезапястном суставе, связках, мышцах руки может гимнастика.

Упражнения:

  1. Локти упираются в стол, ладони смотрят вверх. Кистью делаются трясущиеся движения.
  2. Игра на воображаемой флейте.
  3. Локоть на столе. Выполняются вращения кистью.
  4. Руки на уровне груди, ладони сложены вместе. Поочередно выполняется давление пальцами одной конечности на другую.
  5. Позиция аналогична. Запястья разводятся в стороны, подушечки пальцев не отрываются друг от друга.

Упражнения эффективны на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Обнаружить «щёлкающий палец» просто. Поэтому, если возникли подозрения на заболевание (хруст в пальцах), у взрослых либо детей, стоит сразу снизить нагрузку на кисть. Также помогут компрессы и лёгкий массаж. Заниматься самолечением не стоит, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Не следует пренебрегать и народными средствами, которые помогают при воспалении сухожилий. Вылечить «щёлкающий палец», особенно в раннем возрасте, вполне возможно.

Что делать, если при сгибании кисти болит рука?

Запястьем называется отдел руки между пястными костями и предплечьем. По сути, это подвижный соединительный элемент, на который приходятся значительные нагрузки. Не удивительно, что время от времени каждый человек сталкивается с болями в запястье. Но у некоторых из нас запястья болят так сильно, что кисть не сгибается. Это явный признак серьезного заболевания. Какого именно? Давайте попробуем разобраться вместе.

  • Причины болей в кисти при сгибании
  • Диагностика болей в кисти
    • Медикаментозное лечение
    • Лечение народными средствами
  • Профилактика при болях кисти

Причины болей в кисти при сгибании

Чаще всего люди отмечают появление болей в кисти при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения существенно ограничивают функциональные возможности руки. Появление болезненности может быть обусловлено различными причинами:

Боли в запястье и кисти правой руки могут также возникать в следующих случаях:

  • Онкология.
  • Пациент принимает препараты против эпилепсии.
  • Человек злоупотребляет спиртными напитками.
  • У больного имеется генетическая предрасположенность, приводящая к повреждению связочного аппарата рук.
  • Пациент работает в неудобном положении, приводящим к перенапряжению запястья.

Отдельно следует отметить боли при сгибании кисти у молодых мам. Их причина кроется в болезни Де Кервена.

У этого заболевания есть один характерный симптом : женщина не может быстро выпрямить большой палец руки, ранее приведенный к ладони.

Причина у болезни всего одна – избыточные нагрузки на сухожилие, соединяющее большой палец и мышцы предплечья. Они происходят из-за того, что молодая мамочка берет ребенка на руки одним и тем же хватом.

Диагностика болей в кисти

Как уже говорилось выше, боль – явный симптом развивающегося заболевания. Чем дальше человек откладывает посещение врача, тем больше вероятность развития осложнений.

Первичную диагностику при болях в кисти всегда проводит хирург. Затем для постановки точного диагноза могут быть привлечены травматолог, невропатолог и ревматолог. Доктора собирают анамнез, осматривают руки пациента, осуществляют пальпацию пораженной конечности. Для выявления источника и причины болей применяются следующие инструментальные методы исследования:

  • УЗИ кисти и запястья.
  • Рентгенограмма.
  • Магнитно-резонансная томография.

Нередко доктора для уточнения диагноза назначают специфические пробы на артрит, подагру, сахарный диабет.

Что делать, если болит кисть при сгибании?

Ответ здесь может быть один – лечиться. При лечении болей в кисти используются два основных метода: традиционную медицину и народные средства.

Медикаментозное лечение

Поскольку боль в кисти мешает работать и отдыхать медики стремятся первым делом снять болевой синдром. Для этого пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства и анальгетики.

При болевых ощущениях, вызванных какой-либо травмой, кисть и запястье фиксируются с помощью давящей повязки или гипса.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеются в свободной продаже, использовать их без консультации с докторами нельзя. Это может привести к печальным последствиям.

В тех случаях, когда нестероидные препараты и анальгетики не устраняют болевой синдром, врачи могут назначить прием глюкокортикостероидных гормонов. Как правило, эти лекарства достаточно быстро справляются с воспалением и снижают интенсивность болезненных ощущений.

Усилить воздействие лекарственных средств на больное запястье или кисть можно с помощью специальных мазей. Они ускоряют всасывание активных веществ в ткани.

Справиться с болями в кисти помогают различные физиотерапевтические процедуры. Иногда они эффективнее медикаментозного лечения. Прекрасные результаты в лечении болевого синдрома демонстрируют магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия.

К слову, физиотерапевтические процедуры не утрачивают своей актуальности и после прохождения острой фазы болезни. Они хорошо сочетаются с реабилитационными методами: массажем и лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины в большинстве своем прошли проверку временем. Поэтому ими можно смело дополнять медикаментозное лечение . Правда, не следует забывать о необходимости получить добро на их применение от лечащего врача. Впрочем, доктора нередко сами назначают народное лечение.

Вот несколько отличных рецептов от болей в кисти и запястье:

Профилактика при болях кисти

Несмотря на то что врачи сегодня могут справиться с большинством возникающих проблем со здоровьем, лучше избегать обращения к ним, ведь лечение обходится недешево и занимает много времени. Гораздо дешевле и проще предотвратить развитие болей в кисти. Для этого нужно принять следующие профилактические меры:

  1. Если вам приходится много времени проводить за компьютером, то старайтесь делать частые, но короткие перерывы в работе. Время отдыха используйте для активной разминки кисти и запястья.
  2. Когда в руке появляются легкие боли, старайтесь минимизировать физические нагрузки.
  3. Старайтесь не получать травмы.
  4. Не носите тяжести.
  5. Если ранее у вас уже болели запястья и вы прошли курс лечения, вам придется реже предаваться хобби, которые могут создавать длительную статическую нагрузку на запястья.
  6. Измените рацион. В нем должно быть больше продуктов с высоким содержанием витамина D и кальция. .
  7. Следите за своим весом. Женщины во время беременности должны не допускать развития отеков рук.
  8. Откажитесь от спиртных напитков.

Щелкающий палец - проблема, с которой сталкиваются многие люди. Это заболевание приводит к повреждению и изменению связок. Официальное название недуга стенозирующий лигаментит. Патология вызывает сильный болевой синдром, а при отсутствии лечения фаланги даже перестают свободно двигаться.

Почему развивается патология

Причины синдрома щелкающего пальца разные. Чаще всего заболевание возникает в результате постоянной повышенной нагрузки на кольцевидные связки сустава. При нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Благодаря этому выполняется защитная функция, суставы не истираются и не изнашиваются. Если происходит постоянная перегрузка этой области, то просвет канала становится узким, а малое количество жидкости не способно обеспечить правильное функционирование пальцев.

Довольно часто такой синдром становится следствием профессиональной деятельности или наличия определенных недугов организма. Чаще всего стенозирующий лигаментит поражает большие пальцы рук. Это может быть спровоцировано следующими факторами:

  • постоянной работой на швейных или обувных производствах;
  • другими болезнями суставов или сахарным диабетом;
  • врожденными деформациями фаланг;
  • беременностью (из-за нарушения кровообращения);
  • наследственностью;
  • слишком быстрым ростом тех или иных частей кисти (это касается только детей).

Чаще всего патология поражает представительниц слабого пола среднего возраста, особенно тех, что находятся в группе риска. Мужчин и детей эта проблема касается гораздо реже.

Как бороться с заболеванием традиционными методами?

При первых симптомах щелкающего большого пальца на руке следует сразу же обращаться за медицинской помощью. Признаков патологии немного, все они связаны с сильными болезненными ощущениями в пораженной области. Даже минимальные нагрузки могут вызывать дискомфорт у пациента, а палец становится невероятно трудно согнуть. При сгибании и при разгибании слышится сильный щелчок.

После обращения к специалисту больному сделают рентген, чтобы подтвердить диагноз. Лечение недуга назначается в зависимости от его стадии. Терапия заболевания будет направлена на физиологическую регенерацию поврежденных тканей.

На ранних этапах недуга можно воспользоваться медикаментозными нестероидными препаратами, оказывающими противовоспалительное воздействие. Чаще всего применяют Ибупрофен. Средство способно устранить болевой синдром, снять отечность в области кисти. Назначать дозировку и длительность приема должен специалист. Также часто используется Напроксен.

Синдром щелкающего пальца часто устраняют с помощью массажа. Перед проведением подобных манипуляций следует сделать расслабляющую ванночку для рук. Для этого рекомендуется применять морскую соль или ромашковый отвар (1 ст. л. на 1 л воды). Во время массажа необходимо использовать лавандовое или облепиховое масло. Выполнять такую процедуру должен или специалист, или другой человек, но не сам пациент. Массажист будет брать кисть больного и делать круговые движения большими пальцами, а потом разводить их в разные стороны и растягивать ладонь. Также комплекс манипуляций состоит из:

  • поглаживания запястья;
  • легких надавливаний на пораженный палец;
  • массирования пястных костей;
  • воздействия на область между фалангами.

Довольно часто для избавления от неприятных симптомов патологии используют специальную гимнастику. Но ее необходимо проводить под наблюдением лечащего врача. Есть несколько универсальных упражнений, которые требуется делать по 25–35 секунд:

  • упор локтей в стол, поднятие ладоней и потряхивание кистями;
  • прижатие пальцев друг к другу (на уровне грудной клетки), усердное надавливание на каждую кисть;
  • сгибание и разгибание пальцев рук (поочередное);
  • вращения кисти против и по часовой стрелке.

Для достижения положительного результата следует регулярно проводить гимнастику, чередуя ее с массажем. Только комплексная терапия позволит устранить патологию.

Средства народной терапии

При диагнозе стенозирующий лигаментит лечение можно проводить и с помощью народной терапии.

  1. Хорошо помогают аппликации из сырого картофеля. Овощ необходимо очистить, взбить в блендере или пропустить через мясорубку, а затем нагреть до 38°С. Полученную кашицу необходимо завернуть в чистый платок и приложить к пораженному пальцу. Уже спустя 30 минут исчезнут болевые ощущения. Длительность терапии - 10 суток.
  2. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают капустные листья. Их необходимо отбивать кухонным молотком и прикладывать к больному участку на ночь. Для таких целей нередко применяется репейник и мать-и-мачеха.
  3. Если пружинит и щелкает большой палец, то устранить такие явления можно с помощью прополиса. Его необходимо смешать с растительным маслом (1:1) и использовать для обработки больного сустава. В день следует осуществлять до 4 процедур.
  4. Чтобы снять отечность и воспаление тканей, можно применять алоэ. Лист столетника необходимо вымыть, избавить от колючих элементов и приложить к больному пальцу, зафиксировав бинтом. Такие аппликации следует выполнять до 4 раз в сутки.
  5. Довольно часто в устранении синдрома щелкающего пальца используются листья черемухи. Их нужно залить 250 мл воды, проварить на медленном огне 3–4 минуты, остудить и прикладывать в виде компресса к пораженному суставу. Сверху аппликацию требуется укутать теплой тканью (платком или шарфом).

Для устранения болезненных ощущений и неприятного хруста можно воспользоваться другими рецептами:

  1. Кусок бинта смочить в 3% перекиси водорода. Ткань прикладывать к больному месту на 20–25 минут. В день осуществлять до 4 процедур с промежутком в 2 часа.
  2. 20–40 г сухого эвкалипта залить 1 стаканом кипятка, оставить до охлаждения. Затем смочить в препарате марлю и приложить ее на больную руку, обмотав шарфом. Держать компресс требуется в течение 12 часов.
  3. 30 г голубой глины смешать с водой, сделать лепешку из массы, приложить к воспаленному пальцу. Сверху обмотать целлофаном и теплым шарфом. Осуществлять манипуляции 2 раза в сутки в течение 2 недель.
  4. 20 г детского крема смешать с измельченными свежими цветками календулы. Средством обработать воспаленные участки перед сном. Для усиления эффекта можно оставить мазь на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
  5. Настойку арники смешать с лечебной глиной. Из полученной массы делать аппликации. Сначала их необходимо держать в течение 45 минут, затем - 2 часа, а потом оставлять на ночь. Для усиления целебных свойств компресс обматывают полимерной пленкой.

Хорошие отзывы получили ванночки из березовых почек. 1 ч. л. сырья нужно залить 100 мл крутого кипятка. Раствор следует поставить на паровую баню на 15 минут, а затем охладить препарат, процедить и использовать для проведения локальных ванночек. Длительность процедуры - 12–16 минут.

Применение эфирных экстрактов и парафина

Восстановить пораженный сустав можно с помощью эфирных масел и парафинотерапии. Часто делают средство из 2 ст. л. цветков лаванды, которые заливают 4 ст. л. миндального или оливкового масла. Смесь держат на паровой бане на протяжении 1,5 часа. Когда препарат остынет, им необходимо смазывать пораженные участки. Процеживать средство перед манипуляциями не нужно.

Хорошим эффектом обладает абрикосовое масло. 50 мл экстракта следует смешать с 5 каплями эвкалипотового раствора. Полученным средством растирать пораженные суставы. Можно пользоваться пихтовым маслом, которое смешивают с любой растительной базой. Полученное средство применяют для обработки пораженной области.

Лечение синдрома щелкающего пальца осуществляют с помощью парафинотерапии. Воск необходимо растопить на водяной бане до температуры 58–64°С. Затем в массу требуется опустить кисть, чтобы получилась плотная парафиновая перчатка. Сверху нужно надевать одноразовый пакет, который закрепляется теплой варежкой или полотенцем. Держать такой парафиновый компресс необходимо до тех пор, пока он полностью не остынет. Затем вещество следует удалить и сделать легкий массаж руки.

После того как патология будет устранена, необходимо снизить уровень нагрузок на фаланги, чередовать физическую работу с отдыхом и проводить профилактику заболевания. Только комплексный подход позволит полностью справиться с недугом.

Синдром щелкающего пальца — патология, которая сопровождается сложностями при сгибании и разгибании пальцев. Такое явление — результат изменений в синовиальной впадине, в ходе которых правильная работа сухожилий в кистях нарушается. При таком заболевании пальцы с трудом сгибаются, а при разгибании происходит резкий щелчок. Данная патология в медицине называется стенозирующим тендовагинитом или лигаментитом, узловатым тендинитом или рессорным пальцем.

Основные понятия

Перед началом лечения необходимо разобраться с сутью заболевания и причинами его появления. Синдром щелкающего пальца — это одна из патологий соединительной ткани и костно-мышечной системы.

Большая часть пациентов с таким диагнозом — женщины. У представительниц слабого пола чаще всего оказывается пораженным первый палец кисти, значительно реже такие симптомы появляются на 3 или 4 пальце.

Причины болезни

В организме здорового человека сухожильно-связочный аппарат способен вырабатывать особую жидкость (синовиальную). Именно она защищает отдельные части суставов от истирания и быстрого износа.

Под влиянием некоторых факторов количество выделяемой жидкости уменьшается, кольцевидная связка утолщается, а просвет канала становится меньше. Такие изменения приводят к нарушениям в работе сухожильно-связочного аппарата. Части суставов перестают скользить, трутся друг об друга. Это вызывает микротравмы и появление наростов.

Факторы риска

Увеличить риск развития синдрома щелкающего пальца могут следующие факторы:

  • Повышенная нагрузка на руки. В эту группу риска входят люди, занятые ручным трудом: швеи, водители, слесари, работники, занимающиеся ручным производством тех или иных видов продукции.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность. В этот период у женщин нарушается кровообращение, способствующее появлению очагов воспаления в суставах.
  • Неправильное (неравномерное) развитие костей в детском и подростковом возрасте.
  • Наличие таких заболеваний, как подагра и ревматоидный артрит.
  • Аномалии и патологии суставов фаланги.
  • Наследственность. Если среди близких родственников есть человек с диагнозом узловатый тендинит, то риск появления болезни у наследников возрастает.

Симптомы

Признаки и симптомы синдрома щелкающего пальца довольно характерны. Спутать их с отечностью или другими патологиями можно только на начальной стадии развития. Именно в это время симптоматика проявляется крайне слабо. пациентов наблюдаются:

  • Болевые ощущения. В самом начале патологического процесса боль возникает редко. Чаще всего это происходит в утреннее время после пробуждения. На этом этапе боли характеризуются, как слабые, проходящие, если кисть руки оставить без движений. Отсутствие лечения приводит к усилению болевого синдрома.
  • Сильная боль во время прикосновений к пораженной области и при физической нагрузке на пальцы.
  • Снижение двигательной активности и амплитуды движения пальцев (их становится трудно сгибать и разгибать).
  • Увеличение суставных уплотнений и утолщений.

Неправильный подбор лечение или полное его отсутствие приводят к усилению симптоматики и ухудшению состояния пациента. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • Сильные боли присутствуют даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузки.
  • Болевые ощущения сконцентрированы не только в области пораженного сустава, но и распространяются на кисть, предплечье или даже плечо.
  • При сгибании и разгибании пальца происходит щелчок.
  • Возможно осложнение в виде крупной болезненной шишки, расположенной у основания пальца.

Стадии болезни

В медицине разделяют 3 стадии развития синдрома щелкающего пальца:

1-я стадия. Самое начало развития недуга. Симптомы проявляются слабо, присутствуют незначительные боли.

2-я стадия. Именно на этом этапе заболевания многие пациенты обращаются в клинику, так как симптоматика становится более выраженной.

3-я стадия. Этот период сопровождается осложнениями и требует длительного комплексного лечения.

Диагностика

Диагностировать (щелкающий палец) можно на основании жалоб пациента и первичного осмотра. В ходе этой процедуры врач проверяет работоспособность сустава, его состояние, наличие уплотнений и припухлости.

В некоторых случаях для получения дополнительных данных требуется УЗИ диагностика. В ходе ультразвукового исследования удается получить информацию о состоянии сухожилий и мышц.

Консервативное лечение

Люди, страдающие этим заболеванием, часто задают вопрос, что делать, когда щелкают пальцы и можно ли полностью избавиться от этой патологии.

В случаях, когда заболевание выявлено на ранних этапах и не осложнено интенсивной болью и уплотнением, для восстановления работы сустава достаточно консервативного лечения. Врачи могут назначать несколько видов терапии в зависимости от особенностей и сложности диагноза.

  • Фиксация кисти. Иногда для устранения симптоматики и причины болезни достаточно сократить нагрузку на руку. Для этого на нее накладывают специальную шину, которая фиксирует палец.
  • Массаж. Процедуры массажа часто включают в комплексную терапию при узловатом тендините. Такое воздействие восстанавливает правильное кровообращение и способствует сокращению воспаления.
  • Лечебно-профилактические упражнения. Во многих случаях при лечении стенозирующего лигаментита (синдрома щелкающего пальца) рекомендуют проводить лечебные упражнения. Однако самостоятельно выполнять их не следует. При заболевании 2 и 3 стадии такой подход рекомендуется использовать только на стадии выздоровления.
  • Холодные компрессы. Воздействие холодом позволит сократить болевой синдром, но не избавит от причины болезни.
  • Стероидные препараты. Присутствие ярко выраженных симптомов требует проведения курса стероидных инъекций. Такие препараты действуют локально (в пораженной области) и помогают устранить воспаление, боли и другие проявления. В тяжелых случаях может потребоваться несколько курсов с перерывами.

Перкутанный релиз

Как вылечить синдром щелкающего пальца без операции, если медикаменты и массаж не помогают? В таких случаях врачи часто прибегают к перкутанному релизу. Данная процедура представляет собой воздействие непосредственно на очаг патологии.

В область поврежденного сустава вводят иглу, с помощью которой разрушают ткани и образования, препятствующие нормальной работе сустава. После этого назначают дополнительные терапевтические меры (массаж, упражнения).

Хирургическое вмешательство

Операция при синдроме щелкающего пальца назначается в тех случаях, когда терапевтические способы лечения не дают нужного результата. В ходе данной процедуры хирург делает разрез у основания пальца и удаляет разросшиеся ткани сухожилия, в результате чего двигательная активность сустава полностью восстанавливается.

Эта операция занимает достаточно мало времени, а небольшой разрез способствует быстрому восстановлению.

В послеоперационный период врач может назначить дополнительное лечение, временную фиксацию пальца и другие варианты воздействия.

Лечение синдрома щелкающего пальца в домашних условиях

Помимо традиционных способов терапии, существует множество народных рецептов, но перед их применением следует учесть несколько особенностей.

Если за 10-14 дней лечения по рецептам знахарей улучшение не наступило, а интенсивность симптомов не сократилась, рекомендуется отказаться от народных методов терапии и обратиться за медицинской помощью.

В копилке знахарей есть такие рецепты:

  • Компрессы из сырого картофеля. Для приготовления лечебного средства сырой картофель очищают от кожуры и измельчают. Сделать это можно с помощью блендера или мелкой терки. Полученную кашицу нагревают до температуры 37-38 градусов, заворачивают в бинт или марлю и прикладывают на ночь к больному суставу. Поверх компресса накладывают шарф или шерстяную ткань. Такой рецепт поможет быстро снять болевой синдром и припухлость.

  • Мякоть алоэ. Для быстрого устранения воспаления и отечности помогает лекарственное растение алоэ. Используют его в качестве компресса. От свежего листа отрезают кусочек, который по величине несколько превосходит размеры поврежденного сустава. Этот фрагмент листа разделяют вдоль на 2 половины и прикладывают мякотью к коже. Такой компресс фиксируют бинтом или марлей. Менять лист алоэ нужно 3 раза в сутки.
  • Компресс из капустных листьев. Знакомая всем белокочанная капуста - это эффективное народное средство для лечения щелкающего пальца. Кусок капустного листа отделяют от кочана, слегка приминают (чтобы лист стал мягче) и накладывают на больной сустав. Фиксируют лист бинтовой повязкой. Повторять 10 дней.
  • Прополис. Сырье прополиса смешивают в равных количествах с растительным маслом. Полученной жидкостью палец обрабатывают ежедневно в течение 2 недель. Прополис знаменит своими противовоспалительными свойствами, поэтому такое лекарство хорошо блокирует многие симптомы болезни Нотта.
  • Отвар эвкалипта. На 1 ст. ложку сухого измельченного листа растения требуется 1 ст. кипятка. Эвкалипт заваривают и оставляют под крышкой до остывания. Применять такой отвар следует для компрессов. Для этого марлю или бинт, сложенные в несколько слоев, смачивают в отваре, слегка отжимают и накладывают на больной сустав на всю ночь. Такой компресс быстро снимает боль и облегчает состояние.
  • Компресс из глины и арники. Для такого рецепта потребуется настойка арники и лечебная глина. Эти ингредиенты продают в каждой аптеке. Небольшое количество ингредиентов (их нужно взять в равных частях) смешивают до получения однородной массы. Она должна быть такой консистенции, чтобы из нее можно было сформовать лепешку и приложить к суставу. Первая процедура должна длиться не более 40-45 минут. Второй сеанс — около 2 часов. Если такое средство не вызывает покраснений, компресс оставляют на всю ночь. Чтобы предотвратить быстрое высыхание массы, поверх нее накладывают пленку и бинтовую повязку.

Профилактика

Вышеперечисленные методы и средства полностью отвечают на вопрос, как вылечить синдром щелкающего пальца. Сейчас существует много вариантов лечения, однако гораздо проще и быстрее блокировать болезнь Нотта на самых ранних этапах развития.

Периодическое появление отека пальцев, чувство онемения и покалывания свидетельствуют о начавшихся проблемах. В этом случае можно:

  • Дать рукам длительный отдых.
  • Чередовать виды нагрузки.
  • Воспользоваться мазью “Ибупрофен” для снятия воспаления, отечности и болевых ощущений.

При этом нужно помнить, что не стоит затягивать с визитом к врачу. Даже лечение эффективными средствами нужно начинать только после медицинского осмотра и постановки диагноза. Максимальный эффект достигается именно при использовании комплексных методов лечения.

Кисть человека — это очень сложный структурный механизм, позволяющий осуществлять разнообразные движения. Мелкая моторика рук обеспечивается многочисленными суставами, окружающими их связками и мышцами. Палец состоит их отдельных фаланговых косточек, которые соединяются между собой с помощью суставов. Суставы окружены суставной сумкой из плотной соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость, питающая хрящевую ткань и обеспечивающая легкое скольжение головок костей при сгибании и разгибании пальца. Если щелкает палец при разгибании, то это говорит о наличии серьезного нарушения в описанном выше механизме. Причины того, что появляется посторонний звук, могут включать в себя целый комплекс заболеваний.

В настоящее время возможно эффективное лечение щелкающего пальца без операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов. Для устранения симптома и его причины достаточно восстановить физиологическую структуру поврежденного сустава. Сделать это можно с помощью методик мануальной терапии. Но стоит понимать, что эффективное лечение возможно только на ранних стадиях. При дальнейшем прогрессировании патологии возможно развитие деформирующего остеоартроза. Это приведет к инвалидности и невозможности совершать определенные движения пальцем.

Предлагаем вам прямо сейчас обратиться в нашу клинику мануальной терапии для получения абсолютно бесплатной консультации опытного врача. В ходе первичного осмотра будет поставлен предварительный диагноз и порекомендовано индивидуальное лечение.

Щелкающий палец: причины патологии и вероятные последствия

Самые вероятные последствия длительного отсутствия лечения в этой ситуации — потеря нормальной подвижности, развитие сильного болевого синдрома и инвалидность вследствие невозможности выполнения профессиональных обязанностей.

Щелкающий палец причины могут вызывать довольно разнообразные:

  • нарушение целостности суставной сумки и потеря части синовиальной жидкости;
  • растяжение и разрывы сухожильной ткани;
  • образование остеофитов в следствие отложения солей в области суставных головок;
  • истончение хрящевой ткани;
  • дистрофия мышечного волокна.

Разберем все эти причины более детально. Растяжение внутренней полости суставной сумки, окутывающей головки костей фаланг — это частая патология у лиц, склонных хрустеть пальцами, загибать их, заламывать и т. д. Этому может способствовать вывих или перелом. В результате увеличения внутреннего объема плоскость движения головок костей становится более обширной, синовиальной жидкости не хватает. При сгибании пальца головка выходит за пределы суставной сумки и во время разгибания раздается характерный щелчок.

Разрыв или растяжение сухожильной связочной ткани может иметь травматическую природу. В процессе восстановления формируется грубая соединительная ткань в виде тяжей. Они не обладают эластичностью и при разгибании пальца могут издавать щелкающий звук.

Отложение солей в полости суставов — это следствие нарушения обмена веществ и недостаточного употребления чистой питьевой воды. В настоящее время патологией страдают относительно молодые люди в возрасте от 30 лет. Формирование остеофитов значительно затрудняет физиологическое движение. Хруст и щелчки сопровождаются выраженной болезненностью. При визуальном осмотре выявляется легкая деформация межфалангового сустава.

Истончение или дистрофия хрящевой и мышечной ткани наступает в результате многочисленных патологических процессов. Здесь стоит выделить туннельный синдром запястного канала, в результате которого страдает нормальная иннервация тканей. Под влиянием этого процесса нарушается приток крови, мышц теряют свою способность транспортировать питательные вещества и жидкость в структуры хрящевой ткани.

При всех описанных выше патологиях официальная медицина предлагает в основном оперативное хирургическое вмешательство. Либо пациенту назначается симптоматическое лечение, не оказывающее влияние на причину заболевания. Цель такое терапии — отсрочить тот момент, когда без хирургической операции уже будет не обойтись.

К сожалению и мануальная терапия способна принести ощутимый эффект только на ранних стадиях процесса. Поэтому, если у вас есть щелкающий палец, то обратитесь за медицинской помощью своевременно. Мы готовы предоставить вам варианты лечения щелкающего пальца без операции.

Щелкает палец при разгибании: варианты лечения без операции

Варианты лечения этих патологий без операции направлены в основном на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей. Если щелкает палец при разгибании и отсутствует болевой синдром, то достаточно укрепить сухожильные, связочные и мышечные ткани. Для этого можно использовать массаж, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. При наличии таких симптомов, как чувство онемения, ползания мурашек, тянущих болей и судорог, лечения включает в себя терапию туннельного синдрома запястного сустава. Кинезитерапия в сочетании с остеопатией дают положительные результаты уже спустя 2-3 сеанса. Длительность лечения без операции зависит от степени поражения суставных тканей. На ранних стадиях достаточно стандартного курса. При запущенных патологиях потребуется регулярное проведение повторных курсов.

Реабилитация после механических травм также включает в себя лечебную гимнастику, массаж и рефлексотерапию. Помимо этого врач может порекомендовать временно ограничить подвижность пальца. Обычно это требуется при растяжении связок и суставной сумки.

Приглашаем вас на бесплатную первичную консультацию к нашим специалистам. В ходе визита вы сможете узнать настоящую причину того, почему у вас щелкает палец. Также вам будет порекомендован индивидуальный курс лечения. Выбор останется за вами.

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

  • Разновидности заболевания
  • Симптомы болезни
  • Причины заболевания
  • Лечение

Воспалительный процесс может возникнуть абсолютно в любом суставе. Чаще всего им поражены мелкие суставы пальцев рук. Большие неудобства и невыносимые боли вызывает артрит суставов пальцев рук. Во время болезни сильная боль сопровождается и местными изменениями на коже (покраснение, опухоль), появлением у больного лихорадки.

Разновидности заболевания

Артрит, который поражает пальцы рук, – болезнь довольно коварная. Бывает, что на фоне относительного здоровья она внезапно врывается в жизнь человека, причем сразу в острой форме. Специалисты классифицируют заболевание как артрит инфекционный, ревматоидный и обменный.

  • Инфекционный артрит на пальцах появляется на фоне инфекции. В этой ситуации необходимо устранить болевые ощущения. Проявления артрита видно на фото.
  • Обменный артрит возникает в результате накопления в крови пурина, который содержится в мясе в большом количестве. Избыток этого вещества нарушает обменный баланс. Это, в свою очередь, вызывает концентрацию мочевой кислоты в крови, что в будущем может привести к более серьезному заболеванию – подагре. При заболевании этого вида артрита у больных возникает сильная боль в фалангах пальцев, на них образуются шишки.
  • Ревматоидный чаще всего появляется уже в пожилом возрасте, реже – у детей. Главными причинами считают переохлаждение, наследственность, травмы, инфекционные болезни, возраст. Как правило, этот вид артрита пальцев рук и ног проявляется после физических длительных нагрузок. В пальцах возникает ощущение дискомфорта, кожа краснеет, появляется припухлость.

Симптомы болезни

Чтобы знать, с чем бороться, необходимо чётко уяснить симптомы артрита суставов пальцев рук для своевременного обращения за квалифицированной помощью. Заболевание довольно коварное, оно выбирает себе жертву даже среди молодых. По мнению врачей, с каждым годом болезнь становится моложе.

  1. Самый первый и тревожный симптом – повышение температуры. Человек может казаться абсолютно здоровым, и резкий скачок отметки на термометре приведёт в полное замешательство.
  2. Несколько дней мучает озноб, а иногда и лихорадка.
  3. Присоединившиеся к этому вялость и полное бессилие усугубляют и без того неприятную ситуацию.
  4. Кроме того, появляется головокружение, пропадает аппетит.
  5. К этому добавляется незамедлительно следующий симптом – сильная боль и ломота в суставах рук. Боль может быть самой разной: от вялой, ноющей до режущей и острой.
  6. Далее внимательно рассматриваем внешний вид руки. Припухлость, покраснение вокруг сустава – явный признак. А если при этом вы чувствуете сильную скованность, то понятно, что это симптомы артрита суставов пальцев рук, которые теперь с каждой минутой будут только усиливаться.

Чаще всего начинается артрит большого пальца руки, и если болезнь не начать лечить, то она перекидывается на другие пальцы.

Болезнь довольно стремительно развивается. При первых же подозрениях незамедлительно следует обратиться к специалистам для диагностики и назначения лечения. Если момент начала заболевания упущен и болезнь уже прогрессирует, вас ожидает много неприятных сюрпризов:

  • воспаляется суставная сумка, выделяя при этом в избытке смазку;
  • происходит разрушение хряща;
  • сустав начинает деформироваться;
  • пальцы теряют подвижность и скрючиваются.

Причины заболевания

Причины могут быть самые разные, насчитывают их около 150. Вот лишь некоторые из них:

  • ушибы, травмы, операции на суставах;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе желез внутренней секреции;
  • инфекционные заболевания, вирусы;
  • профессиональные, спортивные нагрузки;
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • экология;
  • наследственность.

Очень важно: при появлении во время утреннего пробуждения чувства скованности, постоянных и повторяющихся болей или отёка, обратитесь за квалифицированной диагностикой. Ведь свойственные заболеванию артрит суставов пальцев рук причины могут оказаться неожиданными.

Лечение

Заболевание детально изучено. Разработаны специальные лекарственные препараты, которые помогают бороться с недугом. Если своевременно и комплексно начать лечение, то оно может быть довольно успешным. Если при первых же симптомах обратиться к врачам, можно не только спасти пациента от сильнейших болей, но и инвалидности.

Как лечить артрит, чтобы терапия была эффективной?

  1. Важно диагностировать и начать лечить на самых ранних стадиях.
  2. При инфекционном артрите назначают кортикостероиды, вакцины и антибиотики.
  3. Для снятия резких болей и воспаления используют анальгетики.
  4. Чтобы приостановить дегенеративный процесс, для восстановления хрящевой ткани будут применяться хондропротекторы. Если ожидаемый положительный эффект не наступает, специалисты назначают более сильные противоревматические препараты.

Больной артритом часто испытывает чувство раздражения, плаксивости, функции сна нарушены. Для улучшения состояния назначают успокаивающие средства и снотворное. Часто при заболевании используют и различные противовоспалительные и обезболивающие растирки, настои, кремы или мазь. Не лишним будет употребление витаминов, лучше в форме инъекций. Это не только снизит проявления болевого синдрома, но и улучшит состояние нервной системы.

Лечение артрита пальцев рук даёт положительный результат, если применяется в комплексе с физиотерапией (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия). В стадии ремиссии больному можно предложить грязевые аппликации и водолечение. К каждому пациенту должен быть только индивидуальный подход.

Как лечить артрит народными средствами

Не только лекарственная терапия может дать положительную динамику. Когда речь идет о том, чтобы проводить лечение народными средствами, то обычно использую мази и компрессы с горчицей, мумие, голубой глиной. Не следует забывать также и об отварах и настоях из лечебных трав. Во всяком случае, любое лечение следует начинать только после диагностики и консультации со специалистами.
К примеру, хороший эффект дает применение мази из желтка одного яйца и чайной ложки скипидара и яблочного уксуса. Все это перемешивается до однородной массы и втирается в кожу до тех пор, пока полностью не впитается.

Как облегчить течение болезни

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться во время болезни, чтобы легче её переносить:

  • нагрузку на суставы пальцев нужно сводить к минимуму;
  • ежедневные упражнения для растяжки проводить с умеренной интенсивностью;
  • назначения врача необходимо выполнять беспрекословно;
  • обеспечивать хороший ночной отдых;
  • при острых состояниях артрита диета должна быть строгой.

Блюда нужно готовить с минимальным количеством жира и соли. Также следует употреблять достаточно жидкости, а алкоголь – в умеренных количествах.

Никто вам не скажет, излечитесь ли вы полностью от болезни или нет, но выполнение профилактических процедур и предписаний врачей значительно поможет облегчить состояние и продолжать жить полноценной жизнью.

Полезные статьи:

Стенозирующий лигаментит – распространённое заболевание, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца, а иногда поражает и стопы. Воспалительный процесс при заболевании снижает подвижность. В некоторых случаях увеличенная мышца может срастись с тканями, находящимися поблизости.

О заболевании

В простонародье стенозирующий лигаментит именуют «щёлкающим пальцем». На болезнь, по большей части, не обращают внимания, поскольку не подозревают об опасности.

Лигаментит поражает сухожилие кисти, или стопы. Такая проблема встречается не только у взрослых, но и у детей. Воспалительные реакции, происходящие в пострадавшем сухожилии, снижают подвижность пальцев руки, или стопы. Количество людей, столкнувшихся с этой проблемой, растёт. Из всех пациентов с болезнями кисти руки, около 8% страдают от «щёлкающего пальца».

Основные виды болезни:

  • Заболевание Нотта. Самый распространённый вид проблемы.
  • Заболевание Де Кервена. Повреждение длинной проводящей мышцы и короткого разгибателя. Болезнь затрагивает один палец, чаще всего, большой.

Пренебрежение лечением приводит к полному отказу пальца руки, или стопы.

Стенозирующий лигаментит делится на три стадии.

Этапы развития:

  • Стадия 1. Палец начинает щёлкать, возникают несильные боли на повреждённом участке.
  • Стадия 2. Утолщение сухожилия приводит к снижению подвижности пальца. Давление на повреждённый участок вызывает боль. Появляется дискомфорт в лучезапястном суставе.
  • Стадия 3. Палец остаётся согнутым. Исправить ситуацию может только операция. Хирургическое вмешательство доступно для детей и взрослых.

Запускать болезнь крайне не желательно. Выявить проблему, даже на ранних этапах, легко. Обращаться к специалисту следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Причины

Стенозирующий лигаментит можно назвать полиэтиологичным, поскольку заболевание возникает из-за массы факторов. Что же влияет на развитие болезни?

  • Подагра. Отложение мочевой кислоты в суставе и ближайших тканях – фон для воспалительных процессов.
  • Диабет. Приводит к воспалению соединительных тканей из-за отложения паталогического белка.
  • Ревматоидный артрит. Заболевание приводит к воспалению суставов кисти.
  • Стабильная нагрузка на пальцы. Лигаментит, чаще всего, развивается у людей, выполняющих однообразную работу руками.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
  • Неправильное строение кольцевидной связки, сухожилий.
  • Травмы.
  • Инфекции.

В большинстве случаев, «щёлкающий палец» возникает при воспалительных процессах в руке или стопе. Особенно заболеванию подвержены работающие руками люди. Однако болезни встречается и у детей.

В зоне риска находятся:

  • Музыканты.
  • Сварщики.
  • Ювелиры.
  • Каменщики.
  • Стоматологи.

Лигаментит приводит к утолщению сухожилия. Это мешает его передвижению и делает кольцевидную связку препятствием. Заболевание, встречающееся у детей, в большинстве случаев врожденное, а у взрослых, связанное с воспалением тканей.

Симптомы

Синдром щёлкающего пальца имеет ярко выраженные признаки. Диагностировать заболевание не составит труда даже на ранних этапах.

Основные симптомы болезни Нотта:

  • Боль возле пострадавшей связки. Проявляется при движении.
  • Отёк сверху сустава.
  • Усиление чувствительности.
  • Онемение пальца.
  • Болевые ощущения в районе лучезапястного сустава.
  • Проблемы со сгибанием пальца. Чувствуется препятствия.
  • Палец не разгибается.
  • Движение лучезапястного сустава усиливают боль.
  • При движении пальцы щёлкают.
  • Низкая функциональность во время работы.
  • Возникновение припухлостей.
  • Болезненные ощущения при давлении на руку.
  • Отголоски боли в плече или кисти.
  • Ухудшение подвижности сустава.

Все этапы болезни сопровождаются отёчностью, которая приносит неприятные ощущения при давлении на неё. Также затвердевают сухожилия. На последнем этапе болезни происходит утолщение фаланги. Пациенту с заключительной стадией заболевания не обойтись без операции.

Симптомы заболевания Де Кервена:

  • Припухлость.
  • Боль в пострадавших тканях.
  • Работа кисти не ухудшается.
  • Боль исходит из запястья.
  • В области плеча и кончиках пальцев возникает дискомфорт.

Такой разновидности «щёлкающего пальца» подвержены люди от 40 лет. Чаще всего, лигаментит поражает женщин, среди них эта патология более распространена.

Диагностика

Синдром щёлкающего пальца не требует особенных методов для обнаружения. Врачом назначается рентген, и проводится осмотр. Обследование необходимо для исключения дегенеративных проблем суставов, имеющих схожие симптомы. Это необходимо для правильного выбора лечения.

Пальпация кисти при заболевании Нотта помогает обнаружить:

  1. Утолщение сухожилия, находящегося в районе дистальной складки.
  2. Щёлканье.
  3. Утолщение, перемещающееся при движении пальца.

Важно знать, что при длительном отсутствии движения в повреждённом пальце, все симптомы усиливаются.

Пальпация при заболевании Кервена помогают обнаружить:

  • Болезненные ощущения при давлении в районе шиловидного отростка.
  • Дискомфорт при отведении здоровых пальцев. Боли в руке от плеча до кисти.

Некоторые симптомы, вроде онемения пальцев, бывают у каждого из видов болезни, поэтому ставить диагноз должен специалист. Сразу после обнаружения болезни следует отказаться от нагрузок, а затем, зафиксировать конечность с пострадавшими связками и суставом.

Лечение

Стенозирующий лигаментит лечиться двумя методами. Для начальных стадий болезни используется консервативный метод, а если заболевание запущенно, применяется хирургическое вмешательство.

Стенозирующий лигаментит лечение консервативным способом:

  • Электрофорез.
  • Озокерит.
  • Фонофорез.
  • Аппликации.
  • Препараты.

Консервативный способ, если болезнь не запущенная, даёт результаты уже через несколько недель. За это время поражённые суставы, связки и мышцы кисти восстанавливаются полностью. Составлять лечебный план должен специалист. Только врач может назначать препараты.

Важно знать, что массаж не входит в список процедур, поскольку способен усугубить состояние пациента.

На время лечения, больной должен избегать всяких нагрузок, даже самых простых. Необходимо исключить любую работы, особенно связанную с кистью. Это касается даже уборки, или вышивания. От соблюдения этого требования зависит время выздоровления.

Особенно эффективно консервативное лечение для детей. Более 70% пациентов до 3-х лет, полностью выздоравливают.

Хирургическое вмешательство

Если консервативный способ не оказал нужного результата, понадобится операция. Хирургический способ подразумевает под собой рассечение деформированного сухожилия либо кольцевидной связки. Вмешательство безопасно как для взрослых, так и для детей.

До операции, во время обострения, пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

Требования:

  1. Избегать движений кистью. Это повысит шанс появления травмы.
  2. Употребление препаратов, уменьшающих воспаления и боль. Медикаменты назначаются доктором.
  3. Инъекции в сухожилие. Уколы делаются только врачом.

После того как воспалительные процессы уменьшились, и период обострения прошёл, назначается операция. Вмешательство поможет избежать рецидива, а также утраты работоспособности.

У детей, которым провели операцию до 2-х лет, шанс на полное выздоровление около 90%. Врачами проводится вмешательство открытым методом. Он позволяет избежать обострений, а также не повреждает нервные клетки.

Операция открытым способом

Хирургическое вмешательство как у взрослых, так и у детей, проходит по одному плану.

Этапы операции:

  • Общая анестезия.
  • Рассечение связки вокруг утолщения.
  • Выравнивание пальцев.
  • Обработка раны.
  • Наложение повязки.
  • Установка шины.

Операция весьма простая и имеет массу преимуществ перед другими видами лечения.

Достоинства:

  • Низкая вероятность повреждения тканей.
  • Отсутствует возможность травмировать сосуды, нервы.
  • Декомпрессионный разрез.
  • Отсутствие повреждения анатомических взаимоотношений.

Кисть начинает полноценно работать уже через пару дней. Швы снимаются спустя две недели после операции.

Операция закрытым методом

Хирургическое вмешательство таким способом длиться всего 20 минут.

План операции:

  • Используется местная анестезия.
  • Выполняется маленький прокол.
  • Кольцевидная связка рассекается.
  • Пальцы распрямляются.
  • Накладывается повязка.

С виду операция кажется быстрой и простой. Однако этот метод имеет несколько существенных недостатков. Поэтому, особенно для детей, желательно использовать открытый способ.

Недостатки:

  • Вероятность травмы сухожилия сгибателя.
  • Возможность появления рецидивов.
  • Отсутствие визуального контроля увеличивает шанс травмы.
  • Возникновение гематомы.

Выбирать подходящий способ следует после консультации у врача.

Альтернативные методы

Народные средства оказывают положительное влияние на связки, мышцы и лучезапястный сустав.

Способы лечения:

  1. Прогревание. В мешочек засыпается нагретая соль и прикладывается к повреждённому участку. Процедуру желательно повторять несколько раз в сутки.
  2. Лечебные грязи. Лечебная глина доводится до густоты сметаны. Затем к массе добавляется 5 чайных ложек яблочного уксуса. Кашицу необходимо нанести на повреждённый палец, обмотать и выдержать около 2-х часов. Рука должна в это время отдыхать.
  3. Шесть чайных ложек измельчённого корневища девясила смешать с 1 л горячей воды и проварить 20 минут. Получившуюся жидкость проварить, нанести на бумажные полотенца, а после приложить к повреждённому участку.
  4. Заварить сосновые и хвойные ветки в соотношении 1:3. Варить 20 минут, затем процедить. Смоченную жидкостью тряпку приложить к больному месту.
  5. Распаривание конечности. В литр кипятка добавляется хвойное масло и морская соль. В процессе распаривания следует шевелить пальцами.
  6. Цветки календулы следует измельчить и смешать с детским кремом в соотношении 1:1. Получившаяся мазь настаивается сутки в холодильнике.

Народные средства особенно эффективны на ранних этапах заболевания. Щёлкающий палец неплохо поддаётся лечению альтернативными методами. Поскольку народные средства не имеют противопоказаний и подходят даже для детей.

Гимнастика

Помочь убрать боль в лучезапястном суставе, связках, мышцах руки может гимнастика.

Упражнения:

  1. Локти упираются в стол, ладони смотрят вверх. Кистью делаются трясущиеся движения.
  2. Игра на воображаемой флейте.
  3. Локоть на столе. Выполняются вращения кистью.
  4. Руки на уровне груди, ладони сложены вместе. Поочередно выполняется давление пальцами одной конечности на другую.
  5. Позиция аналогична. Запястья разводятся в стороны, подушечки пальцев не отрываются друг от друга.

Упражнения эффективны на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Обнаружить «щёлкающий палец» просто. Поэтому, если возникли подозрения на заболевание (хруст в пальцах), у взрослых либо детей, стоит сразу снизить нагрузку на кисть. Также помогут компрессы и лёгкий массаж. Заниматься самолечением не стоит, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Не следует пренебрегать и народными средствами, которые помогают при воспалении сухожилий. Вылечить «щёлкающий палец», особенно в раннем возрасте, вполне возможно.

Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название болезнь Нотта, или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.

В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.

Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.

На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.

Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:

  • наследственность;
  • травмы;
  • функциональные перегрузки;
  • заболевание суставов;
  • костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
  • нарушения в структуре сухожилий;
  • разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.

Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

  • фиксацию в физиологическом положении;
  • лечебный массаж;
  • специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

  1. Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
  2. Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
  3. Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
  4. Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
  5. Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
  6. Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
  7. Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
  8. Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

  1. В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
  2. На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
  3. В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
  4. Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
  5. В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
  6. Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Комбинация различных нестероидных средств недопустима.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

  1. Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
  2. Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
  3. Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
  4. Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.

Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.

Важно при первом же щелканье обратиться к врачу и подтвердить диагноз.

Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.

Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии - консервативные или хирургические.

Почему палец на руке может не разгибаться?

Ладонный фиброматоз поражает поверхности кистей, иногда затрагивая межфаланговые суставы. Причины появления контрактуры кисти и пальцев досконально не изучены.

Патологическое состояние появляется у пациентов среднего и старшего возраста в связи с возрастными изменениями, ухудшающими трофику тканей, эластичность сухожилий, гемодинамику. Основным фактором, провоцирующим контрактуру Дюпюитрена, является наследственность. Ученые выдвигают несколько версий, почему не сгибается палец или не разгибается группа суставов на руках:

  • травмирование кисти или предплечья;
  • ущемление кистевых нервов;
  • нарушение метаболических реакций;
  • инфекционные и асептические воспаления сухожильных волокон;
  • интенсивные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Во время сгибания у пациента болит средний палец. Реже случается, что болит указательный палец на руке. Это, скорее всего, проявление ревматоидного артрита. Воспаления симметричны, боль усиливается после ночного сна и сопровождается ознобом, общей слабостью. При полиостеоартрозе болят указательный и безымянный пальцы. Основной признак этого заболевания - появление симметричных узелков на суставе, расположенном рядом с ногтем. В этом месте характерны боль, жжение, покраснение, отек. Образование узелков может проходить безболезненно. Другие симптомы:

  • У больного плохо сгибаются пальцы по утрам. Состояние появляется, если диагностированы системные заболевания с нарушением метаболических процессов (подагра) или патологии позвоночного столба, особенно шейного отдела. При обменных нарушениях, когда движение крови во время сна замедляется, возникает интенсивное отложение солей в суставных элементах.
  • Мизинец или безымянный палец не сгибается на правой или левой руке. Это состояние возможно при туннельном синдроме запястья. Характерен людям, чья работа подразумевает ежедневные манипуляции с привлечением мелкой моторики одной из рук, сопровождающаяся неправильным функциональным положением запястья. Первые признаки - боль и онемение ладони, усиливающиеся к вечеру.
  • Большой палец не разгибается до конца. Это состояние провоцирует привычка «похрустывать» фалангами пальцев. Появление патологического состояния связано с растяжением сустава и сухожилий, результатом чего является нестабильность связочного механизма. Когда палец выпрямляется, появляется натянутость сухожильных тканей, препятствующая выпрямлению.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев. При выявлении эндокринных патологий, заболеваний почек, печени, а также опорно-двигательного аппарата назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение патологии

После диагностики врач назначает лечение. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности процесса, а также от степени ограничения подвижности суставов и работы кисти. На ранних этапах заболевания используют консервативное лечение. К основным методам терапии также относятся:

  • физиотерапия;
  • использование суппортов (бандажей);
  • применение ультразвуковых процедур;
  • инъекции гормональных средств;
  • анестезирующие блокады.

Обязательно ежедневное проведение гимнастики и массажа для разработки кисти и фаланг пальцев.

Консервативное лечение способно замедлить и обезболить течение ладонного фиброматоза, но чтобы полностью избавиться от патологии необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят игловую апонейротомию или в тяжелых случаях артродез. Апонейротомия - процедура удаления узелков при помощи игл. Лечить с помощью этого метода начинают когда угол сгибания пальца имеет ограничение в 30 градусов. Во время операции частично иссекают фасцию и патологические тяжи сухожилия. При артродезе фиксируют сустав в абсолютно неподвижном состоянии.

Для профилактики поражений кисти и самих фаланг пациентам необходимо избегать травм, следить за режимом труда и отдыха. При работе с компьютером через каждый час делать перерыв для гимнастики рук. Работникам раскройных цехов - соблюдать гигиену производства, не разрезать большое количество слоев толстой ткани. Это обычно приводит к стенозирующему тендовагиниту. Если есть заболевания, провоцирующие патологические состояния суставной и мышечной тканей, необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не усугубить течение болезни.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Защелкивающийся палец

Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки

Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.

Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.

А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.

При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.

Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.

Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.

Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

Лечение

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

Симптомы
Специализации

Новости

  • 05.02 В Петербурге заболеваемость тяжелыми ОРВИ растет, педиатры советуют лечиться дома
  • 05.02 От охранников больниц потребуют навыков профайлинга и знаний о врачебной тайне
  • 05.02 Мосгорсуд выпустил из-под стражи гематолога Елену Мисюрину
  • 05.02 Минздрав: Мы не обсуждаем предложений по снижению доступности бесплатной медпомощи
  • 05.02 Новую детскую поликлинику на Брестском бульваре откроют в марте
  • 05.02 В Петербурге ищут продавцов смертельно опасной жидкости
  • 05.02 Россияне стали лучше понимать, как действуют антибиотики
  • 05.02 СМИ: Часть госрасходов на медицину могут отдать страховым компаниям
  • 05.02 В оснащение Сланцевской больницы вложат 20 млн рублей
  • 05.02 ВОЗ связала алкоголь с развитием 7 видов рака

Новости компаний

  • 31.01.2018 Новый подход к восстановлению хрящевой ткани уже в России
  • 26.01.2018 В Санкт-Петербурге открылся кабинет реабилитации для детей Северного-Западного региона с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Самое читаемое

Отзывы о клиниках

Слава Богу, что в.

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.

Сетевое издание «ДокторПитер» - информационно-справочное издание (свидетельство Роскомнадзора ЭЛ №ФС от 14.07.2016, учредитель - АО «АЖУР-МЕДИА»)

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Причины возникновения щелкающего пальца и его лечение в домашних условиях

Воспалительное заболевание связок, при котором отмечается значительное сужение сухожильных каналов, называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем. Это неприятное и болезненное состояние, при котором человек не может без боли и характерного щелчка разогнуть палец на руке.

В период развития заболевания важно не только соблюдать лечебные меры, но и ограничить физическую нагрузку на болезненную область. Своевременная постановка диагноза и назначение комплексного лечения – это залог успешного выздоровления и полного восстановления функций.

Почему возникает болезнь?

Чаще всего это заболевание возникает в тех случаях, когда имеет место постоянная повышенная нагрузка на кольцевидную связку пальца. В норме в сухожильно-связочном аппарате вырабатывается специальная синовиальная жидкость, которая препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов. Но если присутствуют постоянные перегрузки данной области, то связка утолщается, просвет канала значительно сужается (отмечается его стеноз), а количества этой смазывающей жидкости становится недостаточно для обеспечения нормального функционирования пальца.

Появиться такое заболевание может как результат профессиональной деятельности или при наличии некоторых других патологических процессов в организме. Чаще всего болезнь поражает большой палец руки и возникает в таких случаях:

  • при постоянных повышенных нагрузках на эту область у работников швейной, сварочной, слесарной, водительской, сапожной сферы деятельности;
  • у пациентов с сахарным диабетом и воспалительными заболеваниями суставов;
  • у детей из-за врожденных аномалий развития фаланги;
  • у беременных из-за нарушения кровообращения и развития воспалительных заболеваний суставов кистей.

Обычно этому заболеванию подвержены женщины среднего возраста (особенно те, кто имеет повышенный риск из-за особенностей профессии), но в ряде случаев болезнь может встречаться у детей и взрослых мужчин.

Симптомы и диагностика

Вначале боль в области воспаленной фаланги носит периодический характер и усиливается утром после сна. Иногда ее можно перепутать с отечностью, поэтому на ранних этапах у больных возникают трудности с диагностикой своего состояния. Но со временем боль становится постоянной, отмечается ее нарастание даже при незначительных нагрузках на воспаленную область. Со временем становится видно внешне уплотнение и воспаление на фаланге, а боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Согнуть палец становится сложнее с нарастанием общей симптоматики. Если вначале это действие просто приносит дискомфорт и боль, то потом сжать и разжать фаланги не представляется возможным без помощи второй руки. При этом больного сопровождает сильная боль и слышно пощелкивание суставов и связок. Характерной особенностью запущенности заболевания является боль в суставах, которая может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать даже плеча.

Для диагностики используется рентген болезненной области, и внешний осмотр, а также сбор информационных подробностей начала заболевания. По снимку важно исключить наличие артритов, артрозов и ревматоидных заболеваний. В зависимости от стадии заболевания больному может быть рекомендовано как консервативное, так и хирургическое лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шансы обойтись без операции и вылечиться доступными и простыми методами.

Как бороться с заболеванием без медикаментов?

На начальных стадиях болезни возможно эффективное лечение средствами народной медицины. При систематическом применении они успешно снимают боль и воспаление в суставах и связках.

Для снятия и облегчения симптомов можно использовать сырой картофель в качестве компрессов на ночь. Его необходимо очистить от кожуры, измельчить до состояния кашицы и прогреть до 38°C. Нагретый картофель нужно завернуть в бинт или тонкую ткань и приложить к болезненному участку. Сверху эта масса фиксируется полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой. Следующим слоем может быть шерстяная или любая другая натуральная ткань для усиления теплового эффекта. Обычно в течение 30 минут приходит облегчение из-за нагрева пораженной области и больной может спокойно уснуть с этим компрессом. Курс лечения составляет до 10 дней.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладают сырые капустные листья. Их нужно прикладывать на ночь к больной области. С этой же целью подойдут листья мать-и-мачехи или репейника.

Березовые почки и сок березы отлично помогают восстановить мелкие суставы и связки кистей. Сок березы необходимо пить каждый день в неразведенном виде. А для ванночек следует заваривать березовые почки из расчета 1 ч. л. растительного сырья на 100 мл кипящей воды. Выдерживают раствор на водяной бане в течение 15 минут, а после охлаждения процеживают и используют для местных ванночек или примочек.

Для растираний можно приготовить мазь на основе цветков календулы. Для этого их необходимо измельчить и смешать в равных частях с детским кремом. Втирать такую мазь нужно на ночь.

Хорошо зарекомендовала себя и глина аптечная, которую нужно смешать с водой до консистенции густой сметаны. Добавить в эту смесь уксус (лучше яблочный или винный) из расчета, что на 0,5 кг глины нужно взять 4 ст. л. уксуса. Смочить бинт полученной смесью и прикладывать в виде компрессов на 1,5 часа на пораженную область. Обычно курс лечения составляет 5-10 сеансов.

При лечении в домашних условиях помимо компрессов и растираний важно ограничить подвижность суставов пораженной фаланги и исключить тот вид деятельности, который привел к заболеванию.

Масла и парафин как вспомогательные методы

Смеси эфирных масел и прогревание с помощью парафинотерапии могут помочь убрать боль и восстановить нормальное функционирование кисти. С этой целью можно приготовить такие масляные смеси для местного растирания:

  1. Взять 2 ст. л. сухих цветков лаванды и залить их 4 ст. л. любого базисного масла (оливкового, миндального, персикового) и нагреть на водяной бане в течение 1,5 ч. После остывания таким маслом нужно натирать болезненные участки без предварительного процеживания смеси.
  2. На 50 мл абрикосового масла нужно взять 5 капель эфирного масла эвкалипта и полученной смесью растирать суставы.
  3. Смешать в равных частях масло пихты с любым растительным базовым маслом и в течение 15 минут втирать в болезненную область.

Для тепловых процедур необходимо растопить парафин на водяной бане до температуры 55-65°C и окунуть туда кисть, создавая, таким образом, плотную парафиновую перчатку. Сверху на нее одевается одноразовый кулек, который нужно закрепить махровым полотенцем или специальной теплой варежкой. Оставить на больной кисти до полного остывания, после чего снять парафин и провести легкий массаж поглаживающими движениями без нажима.

Восстановительный период

При стенозирующем лигаментите на этапе реабилитации полезным будет выполнение лечебных физических упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и разработку связочного аппарата. Важно, чтобы эта гимнастика была лишь профилактической и не создавала лишнюю нагрузку на мелкие суставы.

Для закрепления лечебного эффекта полезны массаж и лечение теплом. После снятия симптомов больному необходимо какое-то время (обычно около месяца) воздерживаться от обычного трудового режима, чтобы не допустить повторения заболевания.

Если после консервативного лечения и соблюдения режима при восстановлении симптомы повторяются или больному становится хуже, может идти речь об оперативном вмешательстве. Поэтому при длительном отсутствии улучшений не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Для уточнения ситуации следует обратиться за помощью к врачу.

Профилактикой этого неприятного заболевания является нормирование нагрузок на фаланги кистей и чередование режима труда и отдыха (особенно, если нагрузка связана с профессиональной систематической деятельностью). При вынужденной работе с мелкими деталями, при которых совершаются однотипные действия нужно применять специальные профилактические фиксаторы суставов и сухожилий, которые значительно снижают напряжение и силу действия на связки.

  • Покровная 61
  • Дыхательная 53
  • Пищеварительная 48
  • Кровеносная 45
  • Репродуктивная 37
  • Нервная 34
  • Опорно-двигательная 25
  • Выделительная 21

Лучшая мера по предотвращению ротавирусной инфекции - соблюдение санитарно-гигиенического режима. Нужно заботиться о чистоте рук перед едой, овощи и фрукты мыть под проточной водой, нелишним будет также дополнительное споласкивание кипяченой водой из чайника.

Случайный видео-выпуск о народной медицине

При перепечатке и копировании текстов активная индексируемая ссылка на источник обязательна. Фото- и видеоматериалы не являются собственностью сайта

Задайте свой вопрос нашим экспертам и

посетителям сайта. Все консультации бесплатны

Лечим синдром щелкающего пальца в домашних условиях

Воспаление сухожилия сгибателя одного из пальцев руки и прилегающих к нему связок носит название болезнь Нотта, или щелкающий палец, лечение без операции этой патологии возможно на ранних этапах, когда поврежденный палец еще способен разгибаться, хоть и с большим трудом.

В начальной стадии развития патологии единственным симптомом является затруднение разгибания пальца, которое сопровождается характерным щелчком.

Через некоторое время появляется болезненность при движении пораженного пальца и при его пальпации. По мере прогресса заболевания боль распространяется на всю кисть, запястье, предплечье.

На третьей стадии заболевания у основания пальца, издающего щелкающий звук, образуется плотная болезненная припухлость. Пальцы могут неметь, кожа приобретает бледный с синюшным оттенком цвет. Со временем движение все больше затрудняется. Это связано с тем, что в результате воспаления сухожилие утолщается и механически мешает сгибаться суставу. Постепенно в процесс вовлекаются связки, обеспечивающие фиксацию фаланг. В конце концов, палец теряет подвижность и остается в согнутом состоянии.

Синдром щелкающего пальца чаще всего развивается у детей младше 1 года и у женщин старше 40 лет. Причиной его проявления могут быть:

  • наследственность;
  • травмы;
  • функциональные перегрузки;
  • заболевание суставов;
  • костей и сухожилий (артрит, в том числе и ревматоидный, артроз, подагра, осложнения сахарного диабета);
  • нарушения в структуре сухожилий;
  • разница в скорости роста костной ткани и мышечных сухожилий.

Чаще всего регистрируется повреждение кольцевидной связки большого пальца руки.

Коррекция синдрома щелкающего пальца

Возможно консервативное и хирургическое лечение болезни Нотта. Если палец полностью потерял подвижность, без операции не обойтись. Но если сгибание и разгибание еще возможно, стоит попробовать консервативные методы коррекции патологического состояния. Вылечить синдром щелкающего пальца на ранней стадии и полностью восстановить функции конечности вполне реально.

Для того чтобы определиться, как лечить стенозирующий лигаментит с наилучшим результатом, очень важно правильно поставить диагноз на раннем этапе развития болезни. Для дифференциации от артрита и других заболеваний со схожими симптомами применяют рентгенографию.

В первую очередь больной руке необходим полный покой, чтобы обеспечить возможность тканям восстановить свою физиологическую целостность. На первой стадии развития патологии, если болевой синдром отсутствует, необходимо направить все усилия на укрепление пораженного сухожилия, связок и мышц. С этой целью применяют:

  • фиксацию в физиологическом положении;
  • лечебный массаж;
  • специальную гимнастику и рефлексотерапию.

Лечение в домашних условиях может включать самомассаж и гимнастику.

Как делать самомассаж

Перед сеансом массажа необходимо сделать теплую расслабляющую ванночку для поврежденной руки с морской солью и эфирными маслами. Для этого в 1 л воды растворяют 3 ч.л. морской соли и добавляют по 2–3 капли эфирных масел шалфея и тысячелистника. Массаж проводят следующим образом:

  1. Большим пальцем здоровой руки делают кругообразные поглаживающие движения на внутренней стороне больной ладони, затем растягивают пораженную кисть, разводя пальцы в стороны.
  2. Круговыми движениями большого пальца здоровой руки размять тыльную поверхность поврежденной кисти, уложив ее на пальцы здоровой руки, разогнуть пальцы, размять область запястья. Движения должны быть аккуратными, но ощутимыми.
  3. Максимально отклонить больную кисть назад, разгибая запястный сустав, важно, чтобы процесс не вызывал болевых ощущений.
  4. Внутреннюю сторону ладони размять круговыми движениями большого пальца здоровой руки, начиная от запястья и продвигаясь через подушечку большого пальца к основанию мизинца. Повторить процедуру на тыльной стороне ладони.
  5. Проработать все пястные кости, связки, сухожилия и фаланги пальцев.
  6. Большим и указательным пальцами здоровой руки каждый палец больной кисти обхватить с боков и провести с нажимом от верхушки к основанию, затем повторить движение на лицевой и тыльной поверхностях пальцев.
  7. Раздвинуть пальцы больной руки и проработать промежутки между ними, чередуя поглаживания и надавливания.
  8. Закончить массаж растиранием каждого пальца и кисти целиком.

Лечебная гимнастика

Больной руке также необходима лечебная гимнастика. Чтобы вылечить заболевание, упражнения нужно делать регулярно, повторяя каждое по 20–30 секунд. Гимнастика включает следующие приемы:

  1. В положении сидя поставить руки локтями на стол и потрясти ладонями.
  2. На уровне груди прижать ладони друг к другу, локти развести в стороны, образуя предплечьями прямую линию. По очереди надавливать пальцами одной руки на пальцы другой, заставляя их разгибаться.
  3. В той же позе, не размыкая пальцев, развести и свести запястья несколько раз.
  4. Потрясти ладонями и повторить второе упражнение с большей силой нажатия.
  5. В том же положении, не размыкая запястий, разводить и сводить пальцы.
  6. Снова поставить руки локтями на стол, совершать вращательные движения кистями, поиграть пальчиками на воображаемой дудочке.

Иные методы

Для снятия воспаления принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Каждые 6 часов можно принимать Ибупрофен в дозе 0,2–0,4 г. Можно использовать и Напроксен. Его принимают по 0,5–0,75 г 2 раза в сутки в острой стадии заболевания и по 0,5 г дважды в день в качестве поддерживающей терапии.

Комбинация различных нестероидных средств недопустима.

Лечение болезни Нотта может включать применение сухого тепла. Для этого в духовом шкафу или в микроволновой печи разогревают поваренную соль в полотняном мешочке. Руку располагают ладонью вверх и помещают в нее соль. После того как мешочек остынет, руку необходимо завернуть в шерстяную ткань, чтобы не допустить быстрого охлаждения.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

  1. Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
  2. Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
  3. Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
  4. Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.

Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.

Важно при первом же щелканье обратиться к врачу и подтвердить диагноз.

Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Щелкающий палец

(синдром щелкающего пальца; стенозирующий тендовагинит; стенозирующий лигаментит; защелкивающийся, пружинящий, рессорный палец; болезнь Нотта; узловатый тендинит)

Болезни костей и суставов

Общее описание

Синдром щелкающего пальца - это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.

  • генетическая детерминация;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • патология обмена веществ;
  • перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.

Клиническая картина

В самом начале болезни беспокоят незначительные боли в дистальной части ладони, надавливание на соответствующий палец эту боль усиливает. Позже начинает наблюдаться патогномоничный симптом - разгибание с щелкающим звуком (зачастую насильственное) дистальной фаланги пальца, чаще большого. Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. С течением времени формируется стойкая контрактура межфаланговых суставов.

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование.

Лечение щелкающего пальца

В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Препараты с содержанием кеторолака трометимина с анальгезирующим действием.

  • Препарат в таблетках - до 30 мг.
  • Препарат в обеих лекарственных формах:

* Идентична также для пациентов с нарушением функции почек.

суточный прием: раз в 6 часов по 40 мг.

максимальная дозировка за 5 суток: 15 доз.

суточный прием: раз в 6 часов по 15 мг;

максимальная дозировка за 5 суток: 20 доз.

* К этой группе относятся пациенты с хронической почечной недостаточностью.

При любом способе введения препарата (внутривенно или внутримышечно) максимальная дозировка для пациентов старше 65 лет, больных хронической почечной недостаточностью и людей с весом мене 50 кг составляет 60 мг (в сутки). Пациентам непожилого возраста с весом более 50 килограммов рекомендована доза в 90 мг (в сутки). Курс лечения (5 суток) не должен быть увеличен.

  • Внутримышечная инъекция: глубокое введение препарата в мышцу. Процедура должна проводиться медленно.
  • Внутривенная инъекция: медленное введение. Время проведения процедуры: не менее 15 секунд.
  • снижение интенсивности боли;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • общая терапия на снижение симптоматических проявлений.

Препараты не влияют на прогрессирование заболевания.

Заболеваемость (начеловек)

Что нужно пройти при подозрении на щелкающий палец

Симптомы

(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

Вопросы пользователей (70)

Задать вопрос врачу

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Варшавское шоссе, 126

Москва, Духовской переулок, 22б

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Тестовская, 10

Москва, Тверской-Ямской 2-й переулок, 10

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Шарикоподшипниковская, 6/14

Москва, Тимирязевская, 1 ст.3

Москва, Старокачаловская, 6

Москва, Шипиловский пр-д, 43к1

Москва, Братиславская, 18 к1

Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 11

Москва, Большая Спасская, 10/1

Москва, Борисоглебский пер, 15 ст2

Москва, Полтавская, 2

Москва, Хорошёвское шоссе, 25

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012-2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека