Андростендион повышен а тестостерон в норме. Повышенный уровень андростендиона у женщин

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр биосинтеза андрогенов.

Андростендион стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.

В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения - дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4), андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.

Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.

Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.

Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.

Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л

Литература

Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
Материалы фирмы БиоХимМак.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.

Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.

Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

Показания к назначению

Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.
Диагностика нерегулярного менструального цикла.
Задержка сексуального развития.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Референсные значения:

Возраст	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
> 1 день
1 - 7 дней
7 дней - 4 недели
1 месяц - 12 месяцев
12 месяцев - 4 года
4 года - 7 лет
7 лет - 10 лет
10 - 12 лет
12 - 14 лет
14 - 16 лет
16 - 18 лет
от 18 лет и старше	1,6 - 19	1,8 - 11,8

Повышение значений.

В ответ на различные изменения в нашем организме создается нервный импульс, поступающий в мозг. Он же выделяет информирующие вещества, которые потоком крови доставляются в железы внутренней секреции. Те, в свою очередь, согласно полученной информации, вырабатывают необходимое количество требуемых гормонов.

Именно с помощью гормонов, поступивших в кровоток из желез внутренней секреции, производится ответная реакция организма на изменение или раздражитель. Они производят необходимое действие, когда достигают пункта назначения – ткани или органа. Один из таких гормонов – андростендион. В чем же его роль, как и зачем узнавать о его уровне в женском организме?

Сдаем анализ на андростендион

Андростендион – главный гормон из группы стероидных мужских половых гормонов. Его вырабатывают яичники и кора надпочечников, после чего он превращается в тестостерон. В организме женщин он выполняет различные роли:

Способствует увеличению мышечной массы и силы;
Повышает синтез белков и удерживает их в организме;
Понижает уровень глюкозы;
Способствует расщеплению жиров;
Повышает либидо;
Провоцирует выработку половых гормонов;
Регулирует работу сальных желез.

Однако при повышенной концентрации в организме женщины андрогены могут изменить ее голос и фигуру в сторону мужского типа, увеличить волосатость тела. Пониженный уровень гормонов также имеет свои неблагоприятные последствия.

В каких случаях сдается анализ

Измерение количества андростендиона в крови может потребоваться для определения проблем в яичниках и надпочечниках, а также в ходе определения причин таких отклонений:

нарушения функции половых желез;
маточные кровотечения;
нарушения менструального цикла;
вирильный синдром и гирсутизм (появление мужских черт и избыточных волос на теле);
преждевременное половое созревание или его задержка;
акне тяжелой формы;
облысение;
бесплодие.

Также его определяют для подбора эффективного лечения гиперплазии надпочечников у женщин.

Совет! Результаты анализа сыграют по-настоящему важную роль, когда будут находиться в руках специалиста. Всерьез займитесь поиском такового, если хотите иметь не только видимость лечения. Восстановить здоровый гормональный фон женщины – слишком сложная задача для врача, не имеющего должной квалификации.

Как подготовиться к анализу

Анализ назначают за неделю до или неделю после месячных, строго утром натощак. Внимания женщин достойны советы по подготовке к анализу:

В течение месяца не употреблять никаких гормональных препаратов.
В течение суток до анализа избегать: пищевых перегрузок, употребления алкоголя; физических нагрузок; стресса.
За три часа до сдачи крови не следует курить.

Особенности и сроки проведения анализа

Уровень андростендиона в сыворотке крови у женщин можно обнаружить различными способами, но наиболее часто применяют метод ИФА – иммуноферментный анализ. Для проведения процедуры необходимо сдавать кровь из вены.

Дальше в изъятую кровь вводят специальный реагент, который обладает необходимой способностью связываться с андростендионом, меняя при этом свой окрас. Анализируя образец сыворотки или плазмы крови, выводы о количестве гормона в ней делают, основываясь на интенсивности окраски реагента. Уже через 24 часа пациент может ознакомиться с результатом.

Допустимые нормы

Для каждой возрастной категории женщин существует своя норма андростендиона в крови. Обычно с 7–9 до 30 лет его уровень резко повышается, после 30 начинает падать. Норма гормона для детей до 10 лет находится в диапазоне от 8 до 50 нг/100мл, для подростков – 8 ̶ 240 н100мл, для взрослых женщин – 85 ̶ 275 нг/100мл.

Совет! При оценке результата ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке медицинского учреждения, осуществляющего проведение анализа. Дело в том, что в различных учреждениях свои методы и подходы к проведению процедуры, а также свои единицы измерения, поэтому и нормы могут отличаться. Лучше всего сразу покажите результаты вашему гинекологу или эндокринологу.

Отклонения от нормы

Уровень андростендиона меняется в течение суток и месячного цикла женщин. Опасность представляют серьезные и постоянные отклонения в уровне гормона в крови. Как повышенный, так и пониженный показатель свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Высокий уровень андростендиона

Небольшое повышение уровня гормона в течение дня или на протяжении месяца – это вполне нормальное явление, которое может отразиться лишь на эмоциональном состоянии женщины (повышенная эмоциональность или раздражительность). Наибольшей концентрации андростендион достигает в средине месячного цикла. Чрезмерно повышенный уровень андростендиона может поведать врачу о таких патологиях в организме женщины:

заболевания яичников (опухоли или синдром поликистозных яичников);
гиперплазия или опухоль надпочечников;
аутоиммунные и нейродегенеративные патологии;
остеопороз;
синдром Иценка-Кушинга.

Высокий уровень андростендиона проявляется такими симптомами у женщин:

раннее половое созревание,
грубый голос,
повышенная волосатость тела,
мужской тип фигуры,
нарушение репродуктивных функций,
маточные кровотечения.

Если ваш анализ крови указал на высокий уровень андростендиона, следует обратиться за помощью к эндокринологу и гинекологу. Скорректировать уровень гормона помогут современные эффективные препараты.

Совет! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на внешних симптомах. Для точного определения уровня гормонов нужно обязательно сдавать анализ крови. Тем более невозможно самостоятельное бесконтрольное лечение. Бездумное вмешательство в работу гормонов может сильно подорвать здоровье любого человека.

Низкий уровень андростендиона

Чрезмерно низкий уровень андростендиона не менее опасен для женского здоровья, чем высокий. Если результат анализа отобразил чрезмерно низкий показатель, это может свидетельствовать о таких проблемах в женском здоровье:

недостаточность яичников;
надпочечниковая недостаточность;
серповидноклеточная анемия;
нарушенная выработка гормонов гипофизом.

Также виной такого результата анализа может стать нарушение питания (жесткая диета, вегетарианство) или прием гормональных препаратов. Низкий уровень андростендиона встречается редко, но нуждается во внимании врача, первостепенной задачей которого является лечение патологий, вызвавших отклонение.

Ничто в нашем организме не находится просто так – у всех тканей, органов и веществ есть свое предназначение. Андростендион в организме женщин заботится о правильном течении их половой жизни, поддерживает репродуктивную функцию, способствует женской красоте и здоровью.

Нет особой необходимости сдавать анализ крови на этот гормон тем, у кого нет жалоб на перечисленные сферы жизни. Остальным же это нужно сделать. При обнаружении отклонения уровня андростендиона будет назначено соответствующее лечение.

Такой гормон, как андростендион глюкуронид, является мужским гормоном, однако в небольших количествах он встречается и в женском организме, отвечая за синтез тестостерона и эстрогенов.

Андростендион у женщин вырабатывается двумя органами – корой надпочечников и яичниками. А потому если его уровень понижен или, наоборот, повышается, то это говорит о том, что указанные выше органы неправильно работают.

При этом уровень его в крови изменяется постоянно. Так, количество андростендиона, начиная с семи лет, постепенно повышается, а дойдя до своего пика к тридцати годам, начинает понемногу понижаться.

Кроме того, повыситься гормон андростендион может и в течение дня, причем особенно сильно – утром. Так же он может изменять и на каждый день цикла. Особенно сильно повышается он в середине цикла.

Важно! При сдаче в разных лабораториях методики сбора анализа могут отличаться, а потому следует обязательно сверяться с нормой андростендиона, которая имеется в бланке.

Нормы андростендиона у женщин в разном возрасте

Как уже было сказано ранее, на разном периоде жизни гормон может быть разный. Так, начиная с десяти лет его норма составляет 8–240 нг/100 мл.

Далее, начиная с восемнадцати, норма доходит до 85–275 нг/100 мл. В том случае, если у женщины обнаружен гормональный сбой, это может говорить о том, что у нее серьезные проблемы со здоровьем. Однако бывают и исключения из правил – к примеру, андростендион при беременности.

Так, особенно важна корректировка при планировании беременности. Если у вас появились какие-то отклонения, то нужно обратиться прежде всего к эндокринологу и гинекологу, которые и составят индивидуальный план лечения.

Если у женщины, планирующей беременность, завышен гормон, то ни в коем случае нельзя оставлять проблему без решения – она требует немедленного реагирования. Так, если андростендион повышен у женщин, то это может привести к таким последствиям, как преждевременные роды или выкидыш. А потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Если же гормон удалось понизить, начав своевременное лечение, то велика вероятность того, что нормальный баланс восстановится, и вы сможете выносить нормального ребенка!

Причины повышения андростендиона

Итак, переходим к самому главному вопросу – каковы причины того, что начинается рост гормона?

Такое может произойти по нескольким причинам:

Одна из основных причин – это поликистоз яичников. При таком заболевании наблюдается изменение не в лучшую стороны как работы органа, так и его структуры.
Еще одна не менее опасная причина – стромальный гипертекоз. Он обусловлен появлением на яичниках опухоли, причем она может быть не только доброкачественной, но и злокачественной.
К хроническим можно отнести гиперплазию надпочечников. Причем это заболевание еще и врожденное, так как его можно обнаружить уже на первом году жизни ребенка.
Еще одно врожденное и довольно серьезное заболевание – это синдром Иценко-Кушинга. При таком заболевании надпочечники начинают функционировать в усиленной форме.
Такое заболевание, как остеопороз, а по-другому усиленная хрупкость костей, так же может стать причиной сбоя.

Следует помнить о том, что показатель гормона может быть не только высокий, но и низкий.

В этом случае появляется так называемая недостаточность органов, отвечающих за выработку данного гормона. Такие изменения для женщины так же не должны оставаться незамеченными, так как и они могут привести к серьезным последствиям.

Симптомы повышеного уровня андростендиона

Итак, какие же симптомы проявляются у женщины, если гормон начинает «зашкаливать»?

Развитие такого симптома, как гирсутизм. Оно характеризуется большим количеством волос, появляющихся не только на лице, но и на всем теле.
Что же до половых органов, то они начинают созревать раньше положенного времени.
Голос женщины становится мужским и излишне грубым.
Увеличивается масса тела, но не за счет жира, а за счет нарастающих мышц.
Излишне частые маточные кровотечения.
Фигура мужского типа.

К слову, если говорить о нарастающих мышцах, то особенно они ценны у бодибилдеров, которые повышают гормон в крови искусственным путем. Однако для большинства женщин такие эксперименты заканчиваются плачевным образом, и женщина попросту не может выносить плод.

В том случае, если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно пройти необходимое диагностирование и обратиться к специалистам. И помните о том, что если вовремя не пройти лечение, то ситуация лишь будет ухудшаться, а заболевание – прогрессировать.

Последствиями завышенного гормона могут стать такие проявления, как раннее половое созревание, а так же завышенная волосатость у женского пола – это волосы, появляющиеся на груди, бакенбарды, а так же усики наг губой.

Как уже и было сказано ранее, дополнительно голос у женщины может стать неестественным, очень грубым, а в верхней части тела увеличится количество жировых отложений.

Для женщин самым прискорбным фактом является тот факт, что органы, отвечающие за репродукцию, перестают нормально работать, а так же появляются частые маточные кровотечения. Все это во врем беременности может привести к выкидышу, родам раньше времени и, что самое страшное, вторичному бесплодию.

Как понизить уровень андростендиона

Итак, для того чтобы приступить к лечению, нужно вначале пройти грамотное диагностирование и определить, насколько гормон завышен именно у вас. Так, особенно важно сдавать анализ дамам, планирующим свою беременность.

Когда сдавать анализ

Когда сдавать Андростендион? Делать это желательно утром, с восьми до одиннадцати утра. До того не желательно завтракать, а обойтись можно лишь водой.

Вы можете осуществить последний прием пищи за восемь часов до обследования. Кроме того, за тридцать дней до анализа желательно перестать принимать гормональные препараты, за три – перестать заниматься спортом, а за три часа – не курить. На какой день цикла сдавать анализ? Желательно делать это в самом начале менструального цикла.

Анализы и методы определения уровня гормона

Самый простой, точный и наиболее часто используемый метод определения гормона – это анализ ИФА. Для его сдачи потребуется не так уж и много – всего лишь кровь из вены.

В кровь добавляется реагент, который окрашивает плазму, и именно по изменению этого цвета и определяется, насколько высок уровень андростендиона. Что же до результата, то его можно получить в лаборатории уже на следующий день.

Понятно, что завышенный уровень гормона в обязательном порядке требует тщательного лечения. Специалисты, занимающиеся его регулировкой – это эндокринолог и гинеколог.

Для того, чтобы гормон наконец-то начал вырабатываться нормально, специалисты назначают медикаменты и контрацептивы. Женщине нужно приготовиться к тому, что курс лечения будет долгим, а по ходу лечения и сдачи анализов врач может откорректировать дозировку принимаемых препаратов.

Обратите внимание! В данном вопросе ни в коем случае нельзя обращатья за помощью к народной медицине! Так, только узкий специалист сможет назначить вам грамотное лечение на основе результатов диагностирования и сделать так, чтобы лечение было продуктивным.

Медикаментозное лечение

Итак, что же именно назначается женщине во время лечения? Как правило это БАДы и контрацептивы, среди которых такие препараты, как Ципротерон, Андростендиол и так далее. «Побочным действием» у данных препаратов является внезапное появление энергии, усиление полового влечения, а так же повышение массы мышц.

Безусловно, нив коем случае нельзя начинать прием вышеперечисленных препаратов без назначения врача. Результатом такого самолечения могут стать самые непредсказуемые последствия. Кроме того, не стоит нарушать прием препаратов, назначенный врачом. Ну и конечно же лекарства имеют свои побочные действия и противопоказания.

Ну и конечно же для того, чтобы лечение прошло как можно более быстро и успешно, нужно начать правильно питаться и вести здоровый образ жизни, а так же отказаться от вредных привычек и выбрать для себя активный вид спорта.

Если заболевание зашло слишком далеко (особенно в случае с беременностью), то врачи приступают к тяжелой «артиллерии» и назначают такой препарат, как Дексаметазон. Он используется для регулирования работы надпочечников и дает возможность врачам и женщине предотвратить выкидыш.

Видео: Гормональные нарушения у женщин

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

Формирование и прирост мышечной массы;
Изменение силовых показателей;
Снижение сахара в крови;
Расщепление липидов;
Регуляция секреции кожного сала;
Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

Задержка полового развития у подростков;
Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
Нарушение менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- нерегулярный цикл и т.д.;
Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
Акне (тяжелая степень);
Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
Бесплодие у мужчин и женщин;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

терапевт, педиатр,
функциональный диагност,
эндокринолог,
андролог,
репродуктолог,
уролог,
гинеколог.

Референсные значения

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0 – 1 день	< 6,0	< 5,0
1 – 7 дней	< 3,3	< 3,8
1 – 4 недели	< 3,0	< 5,5
1 – 12 месяцев	< 5,0	< 3,0
1 – 4 года	< 1,5	< 1,2
4 – 7 лет	< 2,0	< 3,0
7 – 10 лет	< 3,1	< 2,8
10 – 12 лет	< 10,5	< 4,5
12 – 14 лет	< 11,9	< 5,6
14 – 16 лет	< 15,0	< 10,1
16 – 18 лет	< 14,3	< 10,8
> 18 лет	1,6 – 19,0	1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике

	Условные единицы, нг/дл	Единицы СИ, нмоль/л
Мужчины
18-30 лет	50-220	175-768
31-50 лет	40-190	140-663
51-60 лет	50-220	175-768
Женщины
фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции)	35-250	122-873
середина цикла	60-285	209-995
лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)	30-235	105-820
постклимактерическая фаза (климакс)	20-75	70-262
Дети
1-12 мес	6-78	21-272
1-4 года	5-51	17-178
5-9 лет	6-115	21-401
10-13 лет	12-221	42-771
14-17 лет	22-225	77-785

Факторы влияния на результат

Нарушение правил подготовки к исследованию;
Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
Забор крови в вечернее время суток;
Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
Остеопороз у женщин;
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
Беременность (последний триместр);
Невынашивание беременности;
Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
болезнь Альцгеймера;
привычное невынашивание беременности.

КАТЕГОРИИ