Аденоиды. Симптомы, причины воспаления, лечение и удаление аденоидов

Появлению аденоидов наиболее подвержены дети 3 – 15 лет. Это объясняется несформированностью иммунной системы и частыми инфекциями, проникающими в органы дыхания. По мере взросления разрастание лимфоидной ткани прекращается, а потом начинается обратный процесс.

Аденоиды у взрослых диагностируют, когда образование не уменьшается к положенному сроку и продолжает расти, проявляясь выраженными симптомами и требуя лечения. Такая патология встречается относительно редко и требует выяснения причины.

Вконтакте

Бывает ли воспаление носоглоточной миндалины после 18 лет?

Носоглоточная миндалина – это небольшая железа, состоящая из лимфоидной ткани. Она формируется еще в утробе матери, на 3 – 4 месяце беременности. Вместе с другими элементами глоточного лимфатического кольца обеспечивает организму защиту от проникновения:

• аденовирусов;
• риновирусов;
• грибов;
• аллергенов и прочих чужеродных объектов.

Аденоидами называют патологию, характеризующуюся увеличением носоглоточной миндалины с последующей гиперплазией (разрастанием) ее ткани.

Для постановки точного диагноза в раннем возрасте достаточно характерных симптомов и визуального осмотра отоларинголога. У взрослых людей строение ротовой полости меняется, поэтому для выявления воспаления аденоидов требуются дополнительные виды обследования.

Золотым стандартом диагностики на сегодняшний день считается эндоскопия. Это инструментальный метод исследования, который проводится при помощи гибкой трубки (эндоскопа), оснащенной видеокамерой. Раньше на вопрос, бывают ли аденоиды у взрослых, врачи отвечали однозначно нет и считали гипертрофию глоточной миндалины болезнью, встречающейся только в педиатрической практике. Сейчас патологию обнаруживают в любом возрасте, но после 18 лет такое случается редко.

Симптомы и признаки

Симптомы аденоидов у взрослых делят на две группы – местные и общие. Первые появляются по мере воспаления и разрастания органа лимфатической системы, а также сдавливания окружающих участков. Вторые возникают на фоне недополучения кислорода и сказываются на общем самочувствии. Во время болезни люди замечают:

• трудности с носовым дыханием;
• ночной храп;
• стекание слизи, иногда гноя, во задней стенке горла;
• снижение тембра голоса, вследствие перекрытия носовых пазух;
• ухудшение слуха;
• нарушение координации движений;
• головную боль;
• сонливость;
• заторможенность;
• синюшность кожных покровов и ногтей.

Бывает, что отсутствие лечения приводит к другим инфекционным заболеваниям, поражающим гайморовы пазухи, гланды и другие органы. На фоне воспаления аденоидов у взрослых людей появляется хронический , и . Эти патологии негативно отражаются на работе всего организма и провоцируют:

• слабость и повышенную утомляемость;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита, тошноту;
• колебания АД, головокружения;
• суставные боли.

Симптомы воспаления аденоидов у взрослых зависят от степени гипертрофии лимфатического органа. Первая проявляется нарушением носового дыхания во сне. Вторая провоцирует храп, трудности с поступлением воздуха через ротовую и носовую полость. Третья считается тяжелой и приводит к ухудшению слуха, изменению речи и частым инфекционным заболеваниям уха, горла и носа.

При появлении похожих симптомов следует обратиться к врачу. Без его консультации использовать медикаментозные и народные средства не рекомендуется. Бывает, что закупорка носоглотки и носовых ходов приводит к внезапной остановке дыхания во сне, отеку головного мозга и другим тяжелым последствиям.

Причины

Причины появления симптомов и признаков, указывающих на аденоиды у взрослого разнообразны. В группу риска входят взрослые, лечившие воспаление аденоидов в детстве. Болезнь провоцируют:

• частые инфекционные заболевания ( , грипп, тонзиллит, );
• аутоиммунные патологии (когда защитные клетки организма атакуют собственные органы);
• снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний (в том числе при наличии вируса Эпштейн-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса);
• гормональный дисбаланс (при нарушении работы щитовидной железы, головного мозга и репродуктивных органов у мужчин и женщин);
• аллергические реакции (регулярный контакт с провоцирующим антигеном, отсутствие лечения);
• плохая экологическая обстановка;
• работа на вредном производстве;
• воздействие радиации;
• бесконтрольный прием антибиотиков без консультации врача;
• плохое питание (постоянный дефицит питательных веществ);
• генетическая предрасположенность.

Консервативное лечение

Перед началом лечения важно проанализировать симптомы, определиться с диагнозом и установить истинные причины воспаления аденоидов у взрослых. Для этого пациентам назначают визуальный осмотр отоларинголога – заднюю и переднюю риноскопию (осмотр носовой полости), а также фарингоскопию (обследование глотки, гланд).

Из лабораторных методов назначают общий анализ крови и мочи, бакпосев содержимого, стекающего из носовой полости в глотку, а также цитологическое исследование. Дополнительно применяют:

• рентгенографию носоглотки в боковой проекции;
• эндоскопический осмотр с одновременным проведением биопсии;
• компьютерную томографию (КТ).

Возможность консервативного и народного лечения аденоидов у взрослых определяется врачом и зависит от степени разрастания, наличия сопутствующих патологий, а также самочувствия больного. Это актуально на ранних этапах болезни, соответствующих 1 степени гипертрофии. Из медикаментов применяют:

• сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, отривин);
• растворы для промывания и подсушивания (колларгол, протаргол);
• антибиотики (в зависимости от результатов антибиотикограммы);
• антигистаминные препараты (супрастин, диазолин);
• витаминные комплексы (пиковит, алфавит).

В список физиотерапевтических процедур входит:

• лечение лазером;
• электрофорез;
• климатотерапия;
• ингаляции.

При правильном лечении аденоидов, а также устранении причины возможно уменьшение их размеров и стихание симптомов. Несмотря на это, многие отоларингологи считают, что воспаленную миндалину у взрослых лучше удалять сразу, чтобы избежать опасных последствий.

Как удаляют?

Процедура удаления аденоидов у взрослых и детей называется аденотомия. Классический тип резекции предусматривает применение обычного скальпеля. Удаление проводится под местным наркозом, отличается низкой стоимостью и высоким риском развития осложнений.

На сегодняшний день классический метод используют редко, потому что появились новые, более безопасные виды малоинвазивного хирургического вмешательства, отличающиеся малой травматичностью и невысоким риском развития неприятных последствий. Операции проводится под местным или общим наркозом с использованием эндоскопа. Возможность выведения изображение на монитор помогает удалить все лимфоидное образование и исключить вероятность рецидива. В качестве скальпеля используют:

• лазерный нож;
• криодеструктор;
• шейвер;
• коблатор.

Как удалять аденоиды у взрослых — решает хирург с учетом особенностей течения болезни и пожеланий пациента. К преимуществам лазерной техники относят:

• быструю реабилитацию;
• отсутствие кровотечения;
• высокоточное воздействие луча, позволяющее избежать повреждения окружающих органов;
• минимальный дискомфорт во время и после удаления.

Недостатками пациенты считают высокую стоимость и необходимость делать несколько процедур при обширном разрастании. При воспалении глоточной миндалины применяют разные техники лазерного удаления, а именно:

1. Коагуляцию. Используется для устранения крупных образований. Луч прижигает аденоид и приводит к отмиранию разросшегося очага.
2. Внутритканевую коагуляцию. Показана при воспалении различной степени. Лазерный инструмент выпаривает подслизистые тканевые структуры изнутри не затрагивая оболочку.
3. Деструкцию после классического иссечения. Эта техника устраняет крупные разросшиеся очаги. Сначала патологические новообразования удаляют скальпелем, а остатки выпаривают лазером.
4. Углекислое. Устраняет небольшие аденоиды путем выпаривания и разглаживания патологических участков. Показано при 1 и 2 степени болезни.

Криодеструкция или криотерапия предполагает заморозку патологического образования жидким азотом. Воздействие низких температур приводит к отмиранию и постепенному уменьшению гипертрофированного лимфатического органа. Преимущества процедуры:

• бескровность;
• минимальная травматичность;
• направленное воздействие на пораженные участки;
• уменьшение размера патологического очага;
• отсутствие необходимости вводить наркоз, потому что жидкий азот замораживает и нервные окончания тоже.

Удаление аденоидов у взрослых холодной плазмой (коблация) выполняется при помощи электрода, который находится в солевом растворе. Он вызывает разрушение лимфоидного новообразования на молекулярном уровне. Здоровые участки практически не затрагиваются. Преимуществами процедуры выступают:

• возможность удалять маленькие и большие образования;
• безболезненность и бескровность;
• минимальное воздействие на окружающие ткани;
• быстрая реабилитация;
• эффективность;
• отсутствие тяжелых последствий.

Шейверная техника удаления – это устранение нездоровой ткани при помощи микрофрезы (шейвера или микродебридера). Она отсекает аденоид по частям и измельчает его для последующего отсасывания аспиратором. Удаление новообразования проводится под общим или местным наркозом и длится около 20 минут. Преимущества применения микродебридера:

• устранение аденоидов различной степени;
• минимальное воздействие на здоровые ткани;
• отсутствие рубцов и риска развития кровотечения.

На сегодняшний день все малоинвазивные операции по удалению аденоидов у взрослых и детей проводятся с применением эндоскопа. Такая техника позволяет удалить глоточную миндалину полностью, исключить вероятность повторного разрастания и прочих опасных последствий.

Последствия удаления

После хирургического лечения аденоидов у взрослых неприятные симптомы сразу не проходят. Это объясняется воспалением и отечностью верхних дыхательных путей, которое проявляется привычным:

• ощущением заложенности;
• гнусавым голосом;
• нарушением слуха и прочими симптомами.

Бывает, что после классической резекции больного беспокоят незначительные кровотечения из носоглотки и носовой полости. Повреждение соседних тканей приводит к рубцеванию и сужению просвета дыхательных путей. Еще одно неприятное последствие удаления аденоидов у взрослых – атрофический эпифарингит, последствиями которого являются:

• истончение слизистой оболочки носоглотки;
• появление сухости и неприятного запаха изо рта.

Проведение хирургических манипуляций приводит к снижению местного иммунитета. При недостаточной санации (обеззараживании) верхних отделов дыхательных путей развиваются инфекционные ангины, тонзиллиты, фарингиты и прочие болезни. Чтобы избежать послеоперационного инфицирования и дополнительного воспаления назначают антибиотики. Их нужно пить в соответствии с рекомендациями врача. Бывает, что в дополнение к основной схеме подключают народные средства.

Хирургическое лечение аденоидов у взрослых зачастую переносится хорошо и больные быстро возвращаются к привычной жизни. Неприятные симптомы, которые бывают после аденотомии присутствуют несколько дней (в зависимости от выбранной техники). Когда воспаление и отек сходят, а раны рубцуются, пациенту становится легче.

Народные средства

Народные средства из зеленой аптечки давно применяют для лечения аденоидов, но врачи не рекомендуют ими пользоваться без предварительной консультации.

Это объясняется тем, что без обследования невозможно поставить диагноз и оценить динамику лечения. Бывает, что под воспаление аденоидов у взрослых маскируются другие опасные болезни – рак и полипы.

Зачастую народные средства дают результат в комплексе с консервативными или хирургическими методами. При самостоятельном применении возможно прогрессирование болезни, провоцирующее тяжелейшие последствия – остановку дыхания, недостаток кислорода, ухудшение работы организма в целом. Кроме того, отдельные лекарственные травы, как и медикаменты имеют внушительный перечень противопоказаний и способны вызвать серьезные последствия. Для лечения аденоидов и вызванных ими неприятных симптомов полезны:

• свежевыжатый сок моркови (200 гр.) и шпината (120 гр.) – пить каждое утро до приема пищи;
• настой из малиновых листьев, липовых цветов, мяты и шалфея (смешивают в одинаковых пропорциях, 40 грамм сырья заливают кипятком и настаивают в термосе 3 часа) – употребляют по 100 мл с чайной ложкой меда, добавленной в теплый напиток;
• отвар из семян аниса, душицы, липы, коры ивы (по 1 столовой ложке заливают 400 мл кипящей воды и настаивают 20 минут) – пьют дважды в день по полстакана.

Чтобы избежать неприятных последствий, перед началом лечения аденоидов у взрослых народными средствами, нужно посетить врача, озвучить ему симптомы и пройти обследование. При 1 степени гипертрофии фитопрепараты бывают полезны. Если образования большие, то сначала делают операцию.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении аденоидов можно узнать из следующего видео:

Выводы

1. Аденоиды всегда проявляются выраженными симптомами, поэтому регулярный дискомфорт со стороны верхних дыхательных путей должен насторожить.
2. При подтверждении диагноза прибегают к консервативным и хирургическим методам лечения.
3. При 2 – 3 степени гипертрофии показано удаление. Народные методы используются только в составе комплексной терапии.

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Местные симптомы

Фото: Расположение аденоидов

Нарушение носового дыхания

Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.

В итоге это приводит к полной невозможности осуществлять дыхание носом.

Проявление опасно : окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.

Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.

Храп

Выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.

Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.

Кашель

Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.

В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.

Если присоединяется фарингит , кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.

Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).

Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель - это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.

Фото: Аденоиды через эндоскоп

Боли в горле

Появляются при инфицировании лимфоидной ткани. Также увеличенные аденоиды способны стать причиной формирования тонзиллита (его частной формой считается ангина), который сопровождается интенсивными болями в горле.

Насморк

Считается признаком вторичного гайморита (воспаления гайморовых пазух). Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Характеризуется выделением большого количества вязкого гнойного экссудата из носа, болями в области пазух.

Гайморит - опасная вторичная патология, которая ассоциирована с повышенным риском развития тяжелых инфекционных осложнений, вроде менингита и др.

Снижение слуха

Данный симптом аденоидов у взрослых вызван вторичным отитом (воспалением барабанной перепонки).

Воспаление аденоидов у взрослых чаще сопровождается снижением слуха, поскольку диагностируется заболевание значительно позже.

Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.

При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”

То же проявление может обнаруживаться при гигантских размерах глоточной миндалины, когда аденоиды буквально прорастают в полость слуховой трубы.

Изменения внешности

Так называемое «аденоидное лицо». Меняется выражение лица, рот все время приоткрыт. У взрослых пациентов критичных деформаций не наблюдается, поскольку прикус уже сформирован.

Само по себе проявление угрозы здоровью и тем более жизни не несет. Однако вызывает развитие косметического дефекта и психологических проблем.

Общие симптомы

• Повышение температуры тела (гипертермия). В зависимости от первичной патологии, вызвавшей повышение значений термометра, речь может идти о субфебрилитете или фебрилитете (от 37 до 39 градусов). Важно отметить, сами по себе аденоиды температуру вызвать не способны. Симптом опасен возможным развитием осложнений: высокие значение градусника нередко приводят к дискинезии мышц шеи, быстрому обезвоживанию и т.д.
• Головная боль. Возникает по причине интоксикации организма.
• Головокружение.
• Общая слабость, разбитость.
• Сонливость.

Симптомы в зависимости от степени аденодита

Во многом конкретные признаки недуга зависят от степени развития аденоидов.

Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Степень	Характеристика симптомов
Первая степень	Носовое дыхание не нарушено, отмечается легкий насморк. В ночное время суток пациент храпит. Поскольку в горизонтальном положении тела слизь стекает из носоглотки в дыхательные пути, по утрам наблюдается продуктивный кашель с отделением большого количества мокроты. Визуально аденоиды увеличены незначительно.
Вторая степень	Аденоиды 2 степени не исключают возможности дышать через нос, однако существенно усложняют процесс. После интенсивной физической нагрузки дыхание осуществляется только через рот. Ночью характерны частые пробуждения, апноэ, сильный храп. Отмечаются симптомы вторичного гайморита с обильными выделениями из носа.
Третья степень	Наиболее тяжелая. Все описанные выше признаки выражены в максимальной степени. Носовое дыхание полностью исключено. Наблюдается нехватка кислорода.

Воспаление носоглоточной миндалины ранее считалось заболеванием, поражающим детей дошкольного и школьного возраста. Но благодаря развитию , аденоиды стали выявлять и у большого количества взрослых людей. При выявлении 2 и 3 фазы вегетации миндалины, рекомендовано удаление аденоидов. У взрослых последствия аденоидов могут быть крайне серьезными, приводящими к частым головным болям и воспалительным заболеваниям внутренних органов.

В каких случаях операция необходима

Многие люди, столкнувшись с данной проблемой, задаются вопросом вырезать или нет воспаленную миндалину, ведь она является важным органом иммунной системы организма. Конечно, при 1 степени вегетации миндалины врачи рекомендуют консервативные методы лечения. При диагностировании более запущенных форм патологии, показана – хирургическое удаление аденоидов.

Основными показаниями к оперативному лечению у взрослых являются:

1. Заложенность носа не только в ночное, но и в дневное время;
2. Ночной храп и непродолжительные апноэ;
3. Гнусавость голоса;
4. Нарушение слуха;
5. Сильные головные боли;
6. Частые респираторные инфекции;
7. Частые воспаления в среднем ухе.

Если не удалять , так же, как и у ребенка, могут развиться тяжелые последствия этого заболевания. Это может быть хронизация воспалительных процессов дыхательной системы и других органов, а также существенное снижение слуха и интенсивные головные боли.

Частичное и полное удаление в каких случаях уместно

В зависимости от локализации и величины вегетации, можно проводить частичное или полное иссечение разросшейся носоглоточной миндалины. Процедура частичного удаления, или абляция, является безболезненной и происходит с помощью лазера. Она показана, если есть возможность сохранить хотя бы часть здоровой ткани миндалины. Но частичное удаление аденоидов у взрослых и у детей не гарантирует отсутствие последствия повторного разрастания миндалины.

Различают несколько видов лазерного иссечения вегетации:

1. Инфракрасным лазером есть возможность спаять пораженные ткани, после рассечения.
2. Волокно-оптическим лазером вырезаются аденоиды вместе с тканями около них. Используется для полного удаления вегетации миндалины.
3. Гольмиевым лазером удаляются участки воспаления, а здоровые ткани миндалины остаются нетронутыми.
4. Углеродным лазером «испаряют» воспаленные участки, уменьшая тем самым их объем.

С помощью углеводного и гольмиева лазера есть возможность неполного иссечения участков воспаленных тканей. При использовании такого метода, полностью исключаются такие последствия удаления аденоидов, как занос инфекции в оперированные лимфоидные ткани и развитие кровотечения в период после проведения операции.

Полное удаление аденоидов у взрослых исключает последствия их рецидива в будущем. Потому что происходит изъятие всей лимфоидной ткани, а не только пораженного участка. Осуществляется это двумя способами: классическим и эндоскопическим. Но при этом резко снижается местный иммунитет.

Классическая аденотомия производится с помощью специализированного петлевого ножа на длинном и достаточно тонком основании. Процедура проходит под общим или местным наркозом и занимает не более 3 минут. После того как удалили аденоиды, у пациента могут быть послеоперационные последствия, в виде повышения общей температуры, кровотечения и болей в месте образования ранок.

Эндоскопическая аденотомия выполняется с помощью видеонаблюдения, что исключает неполное иссечение пораженной ткани. Эта процедура также непродолжительна и совершенно безболезненна. Последствия после удаления аденоидов классическим способом наблюдаются чаще, чем при эндоскопическом методе.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Последствия одинаковые как у детей, так и у взрослых. Они хоть и являются редкими, но способны доставить неудобства после операции, и быть довольно опасными.

1. Кровотечения – это наиболее распространенные последствия после удаления аденоидов у ребенка. Развиваются сразу после иссечения миндалины или через пару часов. Основной причиной кровотечения является неполное вырезание железистой ткани.
2. Повышение температуры тела до субфебрильной в течение пары дней, также является достаточно частым последствием операции.
3. Заброс инфекции в среднее ухо, и как следствие, развитие отита.
4. Возможна рвота сгустками крови сразу после процедуры, что обусловлено проглатыванием крови во время операции.
5. Если лимфатическая ткань иссечена не полностью, то через некоторое время аденоидит может рецидивировать. Поэтому только квалифицированный специалист может рекомендовать вырезать аденоиды частично или нет.

Период реабилитации после операции

Период реабилитации в среднем составляет от 3-х до 4-х недель. Врачи советуют соблюдать некоторые правила после того, как были вырезаны аденоиды, чтобы последствия аденотомии не сказались на общем состоянии здоровья пациента.

1. В первые двое суток необходимо придерживаться строгого постельного режима.
2. Ограничивать физические нагрузки в течение недели, а также не принимать горячий душ и ванну, не посещать бассейны и сауны.
3. Не употреблять в пищу слишком горячие или холодные, острые, кислые блюда и напитки.
4. Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями, а также избегать массовых скоплений людей.
5. Для снятия таких последствий операции, как отечность тканей, назначаются сосудосуживающие препараты через неделю после вырезания воспаленных миндалин.
6. Также в некоторых случаях, рекомендовано пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить симптомы и осложнения воспалительных процессов после аденотомии.

Если после операции наблюдается повышение общей температуры, то можно принимать любые антипиретики, кроме аспирина, потому что он может спровоцировать носовое кровотечение.

Профилактика после аденотомии

Вернуться к привычному образу жизни можно спустя месяц после аденотомии. Но следует осуществлять некоторые профилактические меры, направленные на общее оздоровление организма. Потому что после иссечения пораженных тканей, иммунитет зачастую снижен, что приводит к частым вирусным заболеваниям.

Пациентам после вырезания носоглоточной миндалины, необходимо частое пребывание на свежем воздухе, процедуры общего закаливания организма. Показано полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также физическая активность.

Многие специалисты советуют заниматься дыхательной гимнастикой, особенно если диагностирован . Эти упражнения направлены на скорейшее восстановление здорового носового дыхания. Начинать гимнастику следует уже на 5 день после операции, продолжительность курса физкультуры может составлять около 2-3 недель.

Аденоиды у взрослых — достаточно редкое явление. Чаще всего аденоиды встречаются у детей в возрасте до 14 лет, после чего они стремительно уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

На данный момент аденоидные вегетации встречаются и во взрослом возрасте, и возникать они могут совершенно по разным причинам, многие из которых не свойственны детскому возрасту. Если вы заметили, что насморк долго не проходит, и появился храп, то это повод проверить себя на аденоиды.

В этой статье мы узнаем, бывают ли у взрослых аденоиды, какими заболеваниями и симптомами они проявляются, и какие методы лечения применяют в этих случаях.

Аденоиды – это гипертрофированная по разным причинам глоточная миндалина. Кроме того, аденоиды имеют свойство воспаляться, а воспаление аденоидов является отдельным заболеванием, которые также имеет собственные причины возникновения.

Аденоиды у взрослого разрастаются по таким причинам:

• частые гаймориты, синуситы или аллергические риниты;
• генетическая предрасположенность;
• хронические очаги инфекции в горле, ротовой или носовой полости;
• изменения гормонального фона;
• патологии функционирования эндокринной системы.

Аденоидит у взрослых возникает в таких случаях:

• при гипертрофии глоточной миндалины;
• на фоне простудного заболевания или переохлаждения;
• при снижении иммунитета;
• как сопутствующее заболевание при инфекционных болезнях;
• при склонности к аллергии;
• при неблагоприятной экологической обстановке;
• при наличии хронических очагов инфекции в близлежащих органах.

Клиническая картина

Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и является частью иммунной системы организма. При ее гипертрофии или воспалении защитные силы снижаются, в следствии чего организм более чувствителен к атакам патогенных микроорганизмов. Глоточная миндалина подвержена двум патологическим процессам – аденоидным вегетациям и аденоидиту.

Симптомы аденоидита

Воспаление аденоидов и симптомы у взрослых зависят от того, как протекает заболевание – в острой либо хронической форме.

Острый аденоидит сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем, который проявляется в большей мере по ночам. Если пытаться охарактеризовать как болят аденоиды, то можно описать это как умеренное чувство боли и саднения, ощущающееся в глубине носа во время глотания.

Слизистая оболочка горла гиперемирована, присутствует слизисто-гнойное отделяемое, боль в глотке. Кроме того, ощущается головная боль, боль за мягким небом, которая отдает в ухо. Заболевание может привести к снижению слуха на пораженной стороне и развитию отита. Нарушается сон, присутствует храп, апатия и вялость, снижается аппетит.

Хронический аденоидит развивается вследствие частых воспалений глоточной миндалины. Хронический процесс делят по различным формам, в зависимости от типа и степени выраженности воспаления – компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный; общего состояния иммунных сил организма и степени аллергизации.

При хроническом воспалении отмечают такие симптомы:

• затруднено носовое дыхание;
• постоянный насморк;
• частые рецидивы, сопровождающиеся подъёмом температуры;
• параллельно развиваются гнойные отиты или синуситы;
• нарушен сон, концентрация внимания.

Симптомы аденоидных разрастаний

Признаки аденоидов у взрослых практически не отличаются от признаков аденоидных разрастаний у детей (см. ). Аденоиды приводят к нарушениям сна, храпу, приступообразному ночному кашлю.

Происходит это из-за того, что гипертрофированная ткань миндалины перекрывают носовые ходы и человек вынужден дышать ртом. Из-за нарушений дыхания мозг не получает достаточное количество кислорода, что негативно сказывается на умственной деятельности, способности к концентрации и запоминанию.

Появляются головные боли, изменяется голос, болезнь сопровождается ощущениями заложенности носа и ушей. На фоне аденоидных разрастаний развиваются вторичные заболевания ЛОР-органов – отиты, синуситы, так как аденоиды являются непосредственным источником инфекции.

Кроме того, аденоиды развиваются по стадиям, от которых, в некоторой степени зависит клиническая картина.

Степени аденоидных вегетаций таковы:

1. При 1 степени дыхание в дневное время суток не нарушается, человек дышит через рот только ночью.
2. у взрослых перекрывают более 60% отверстия и приводят к вынужденному дыханию через рот как днем, так и ночью.
3. приводят к ухудшению слуха и нарушению речи.

Диагностические исследования

Наличие аденоидов определяют на приеме у отоларинголога, которому нужна инструкция по очередности использования различных диагностических методов. Изначально врач собирает анамнез и оценивает общее состояние, после чего приступают к инструментальным, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Аденоидит и аденоидные разрастания диагностируют при помощи:

1. Фарингоскопии – осмотра миндалин и зева с помощью специального зеркала.
2. Передней и задней риноскопии – осмотра носовых ходов для выявления отека, наличия отделяемого в полости носа, размеров аденоидных вегетаций.
3. Эндоскопии носоглотки – для выявления наименьших изменений, таких как воспалительные процессы аденоидов, изменения в структуре слизистой оболочки.
4. Рентгенографии носоглотки – для определения размеров аденоидов и наличия гнойного экссудата.

Терапия

Лечение гиперплазии возможно консервативно, так как миндалины выполняют в организме важную функцию. Если у детей есть надежда, что к периоду полового созревания аденоиды рассосутся, то у взрослых такое вряд ли возможно.

Организм выросшего человека вполне сформирован и приятного сюрприза вроде «само пройдёт», ожидать не стоит. Нужно проводить комплексное лечение, так как аденоиды снижают работоспособность и просто мешают жить полноценно.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения состоит в снятии отёчности складок слизистой носа, остановке гипертрофических явлений в глоточной миндалине. Когда выявлены аденоиды, терапевтические мероприятия проводятся по схеме и установленным стандартам. Соответственно назначают препараты от отёков и воспаления.

Таблица. Препараты:

Виды препаратов	Механизм действия
Капли в нос
Колларгол	Антимикробное, подавляет развитие бактерий. Противовоспалительное, восстанавливает пораженную слизистую
Лимфомиозот	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее, влияет на размеры желёз
Туя, масло	Антимикробное, Противовоспалительное, восстанавливоющее
Масло чайного дерева	Противовоспалительное, стимулирует иммунитет, регенерирующее
Настой ромашки	Снимает воспаление, регенерирующее, обезболивает
Отвар календулы	Антибактериальное, противовоспалительное, восстанавливоющее, иммуностимулирующее
Отвар мать-и-мачехи	Антимикробное, противовоспалительное, способствует заживлению
Отвар череды	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее
Пиносол	Противовоспалительное, регенерирующее, антибактериальное
Промывания носа
	Противовоспалительное, регенерирующее, содержит ионы серебра
Ромашка и шалфей	Противовоспалительное, иммуномодулирующее
Каланхоэ, сок	Удаляет слизь, устраняет отёк слизистой
Сок свежей свеклы	Способствует рассасыванию аденоидов, противовоспалительное
Софрадекс	Противовоспалительное и обезболивающее
Травяной сбор из подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта, туи	Способствует уменьшению отёков, противовоспалительное
Хлорофиллипт	Противовоспалительное, иммуностимулирующее, антисептическое
Капли с сосудосуживающим действием
Альбуцид	Уменьшают отёк, уменьшает размеры
Авамис	Уменьшает отёк слизистой, противовоспалительное
Адриол	Уменьшают отёк, облегчает носовое дыхание
Називин	Уменьшают отёк, сужает сосуды
	Уменьшают отёк слизистой, воспаление
Противоаллергические средства
Дезлоратадин	Блокирует аллергическую реакцию, подавляет образование гистамина
Левоцетиризин	Блокирует образование гистамина
Лоратадин	Действует на гистаминовые рецепторы, блокирует реакцию
Фексофенадин	Предотвращает образование гистамина, снимает раздражение
Фенистил	Подавляет образование гистамина
Стиммуляторы иммунитета
Амиксин	Способствует образованию антител против бактерий
Вилозен	Стимулирует синтез Т-лимфоцитов
Иммунал	Активирует фагоцитоз
Ликопид	Повышает функциональную активность фагоцитов
Рибомунил	Индукция иммунного ответа
Тимостимулин	Активирует Т-лимфоциты
Тонзилгон	Повышает противовирусный иммунитет
Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона
Эхинацея	Активирует Т-лимфоциты и выработку интерферона

Лечение аденоидов в домашних условиях проводят точно по такой же схеме, как и в стационаре. Только вместо аптечных используют для закапывания в нос и его промывания растворы, приготовленные своими руками. Дома проводят и ингаляции с отварами, паровые, а также небулайзером. Цена домашнего лечения заметно ниже.

Считается полезным для предотвращения гипертрофии миндалин парить ноги в ёмкости с подогретой водой. Отличие домашних способов и в том, что на аптечные препараты есть инструкция, а на домашние отвары её нет.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают в себя лечение лазером, ультрафиолетовое облучение, применение магнитотерапии и электрофореза. Методы физиотерапии стимулируют сам организм на восстановление и регенерацию тканей носоглотки, способствуют уменьшению гиперплазии.

Ингаляции небулайзером через носовые насадки лекарственными растворами, также можно отнести к физиотерапии. Физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением является мощным средством против аденоидов. Комплексня терапия позволяет устранить угрозу здоровью, не прибегая к операции.

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

• Снижение слуха
• Частые отиты и простуды
• Гнусавость голоса
• Апноэ (остановки дыхания во сне)
• Головная боль
• Гаймориты, синуситы, риниты

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

• Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа;
• Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку;
• Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА-КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА-КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани . Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

• Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов)
• Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности
• Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.