Залечивает раны. Восстановление тканей путем их грануляции

Кожу на лице называют одним из основных факторов, влияющих на красоту человека. Поэтому когда на коже появляются ранки от воспалений, следов хирургических и косметических вмешательств, человек испытывает обоснованное желание ускорить процесс регенерации кожи и вернуть себе привлекательность. Как быстро заживить рану на лице - крайне важный вопрос, ведь неправильные действия или средства, не предназначенные для нежной кожи лица, могут оставить шрам или увеличить степень воспаления.

Какие бывают повреждения

Прежде чем выяснять, какие средства помогают избавиться от ранок на коже максимально быстро, необходимо понять, что повреждения бывают разные. Их классификация следующая:

Химические и термические ожоги;

Механические травмы;

Последствия хирургического вмешательства;

Воспаления, в том числе угри;

Дерматологические заболевания.

При незначительном повреждении эпидермиса лечением можно заниматься самостоятельно, зная о правилах и методах обработки кожи. Но если травма на лице обширная, требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу

Существуют факторы, по которым можно понять, что вмешательство хирурга обязательно. Рана считается серьезной, если она имеет следующие признаки:

Занимает большую часть лица (обширная);

Глубокая;

Причиняет боль;

Сопровождается отеком или воспалением.

Особенности на лице

Разбирая, как быстро заживить рану на лице, нужно помнить, что кожа на лице тонкая, под ней практически отсутствует жировая прослойка, зато сосуды и капилляры находятся очень близко к поверхности эпидермиса. Кроме того, на лице находятся мышцы, сократить активность которых очень проблематично. Поэтому заживать рана будет несколько проблематичнее, чем повреждение на таких участках тела, где можно обеспечить неподвижность, например, наложить фиксирующую повязку.

Заживление царапин

Изучить, как быстро заживить рану на лице, проще на примере обычной царапины. Даже такое незначительное повреждение на лице способно воспалиться, вызвать покраснение и отек расположенных рядом тканей.

Целью обработки является промывание и обеззараживание раны, а также ее непосредственное заживление. Для этого необходимо приготовить:

Перекись водорода;

Регенерирующую мазь.

Первым делом необходимо промыть рану при помощи ватного диска, смоченного в перекиси водорода. Далее необходимо взять ватную палочку, смочить ее в спирте и прижать к ране на несколько секунд. Затем нужно смочить другую сторону ватной палочки йодом и обработать кожу вокруг царапины. В завершение на ранку тонким слоем наносится регенерирующая мазь.

Антисептическую обработку йодом и нанесение мази необходимо повторять каждый день, пока на ранке не образуется и не высохнет корочка. Категорически запрещается сдирать корочку. Необходимо дождаться, пока она отшелушится сама.

Ранки от акне

Акне или прыщи - это воспаление сальных желез. Этиология этого явления зависит от многих факторов, начиная неправильной гигиеной и заканчивая эндокринными заболеваниями. Единичные прыщики проходят сами, не но если травмировать участок воспаления кожи (начинать есть риск столкнуться с образованием шрамов, избавиться от которых будет сложно даже при помощи мер современной косметологии. Поэтому знать, как быстро заживить рану на лице после прыща, очень важно.

Для того чтобы избавиться от прыща, нужно продезинфицировать кожу и снять воспаление. Поэтому первый этап обработки участка вокруг прыщика идентичен обработке любой царапины. Нужно тщательно очистить кожу водой, а потом обезжирить при помощи спиртового раствора.

После этого необходимо увлажнить участок кожи, в противном случае выработка кожного сала увеличится, провоцируя воспаление.

Но средство, которое будет использовано для увлажнения, не должно содержать никаких масел, обладающих комедогенным эффектом. В качестве средства народной медицины можно использовать отвар из цветков ромашки или свежий сок алоэ, которым нужно смачивать рану от прыща локально. Крайне важно не тереть кожу лица полотенцем, чтобы ее не раздражать и не провоцировать дальнейшее распространение воспаления. Вытирать кожу нужно промакивающими движениями.

Мази при угрях

Отыскать мазь, быстро заживляющую раны на лице, можно в аптеке, например, "Синтомициновая". Ее преимуществом является комплексное воздействие на кожу: противовоспалительное и антибактериальное.

Также можно воспользоваться такими препаратами:

- "Банадерм";

- "Аскосепт";

- "Манисофт";

- "Кутасепт".

При выраженном воспалении, когда прыщик болит и нагнаивается, лучше всего обратиться к специалисту, который вскроет прыщ, проведет антисептическую обработку и нанесет средство для регенерации. Также дерматолог посоветует, как быстро заживить рану на лице от прыща при помощи современных препаратов для наружного применения.

Стоит ли использовать йод для заживления ран на лице

Йод - самое популярное антисептическое средство. Оно действительно эффективно дезинфицирует кожу и служит надежным методом профилактики воспалений. Но при использовании его на лице есть высокий риск рубцевания кожи.

Дело в том, что йод, попадая на поврежденную кожу, сжигает ее, из-за чего края раны не могут затянуться. Но если обработать кожу нужно срочно, а других средств под рукой нет, использовать йод или медицинский спирт можно, но с некоторыми ограничениями.

Во-первых, средство лучше развести простой водой. Став менее концентрированным, оно не будет так агрессивно воздействовать на ткани лица.

Во-вторых, нельзя наносить средство непосредственно на рану. Лучше смочить им ватную палочку и аккуратно обработать зону вокруг раны. В этом случае края раны не повредятся, а, следовательно, шансы, что воспаление пройдет за ночь, станут намного выше.

И, наконец, после антисептической обработки, стоит использовать мазь, быстро заживляющую раны на лице.

При нежной и чувствительной коже лица лучше отыскать в домашней аптечке перекись водорода и обрабатывать кожу ею.

Ранки на детской коже

Кожа ребенка намного нежнее, чем у взрослого человека, но у нее есть весомое преимущество: высокая скорость регенерации. Поэтому раны, порезы и царапины у малышей заживают намного быстрее.

Тем не менее информация, как быстро заживить рану на лице у ребенка, будет полезна каждому человеку. Алгоритм обработки следующий:

Прежде всего, необходимо очистить кожу при помощи теплой кипяченой воды и небольшого количества хозяйственного мыла.
После этого ранку нужно обработать при помощи антисептика без марганцовка) и смазать мазью для улучшения регенерации.
Обычно раны быстрее заживают на открытом воздухе. Но ребенок может постоянно трогать руками повреждение на коже, занося туда инфекцию. Поэтому есть резон аккуратно заклеить рану до той поры, пока ранка не затянется. После этого пластырь можно убрать и продолжать использовать мазь для регенерации до полного заживления.

Иногда даже небольшая рана на лице у ребенка можно довольно сильно кровоточить. В этом случае лучше не думать о том, как быстро заживить рану на лице у ребенка собственными силами, а обратиться к врачу, который наложит на кожу стерильную повязку.

Эффективность мазей

В аптеках предлагается много средств, способных ускорить процесс заживления неглубоких ран. На самом деле процесс регенерации кожи протекает в любом случае: клетки кожи отшелушиваются, уступая место новым, поэтому следы повреждения кожи быстро исчезают. Но процесс и скорость обновления кожи отличаются у разных людей, в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Для некоторых людей использование средств, повышающих регенеративные способности кожи более чем оправдано, особенно в ситуации, когда стоит вопрос, как быстро заживить рану на лице в домашних условиях.

Принцип работы средств для регенерации кожи заключается в устранении факторов, которые тормозят восстановление кожных покровов, и в стимуляции процесса быстрого усваивания белка. Иными словами, ускорение метаболических процессов и снятие отека и воспаления в эпидермисе дает возможность коже обновиться, а, следовательно, быстрее зажить повреждению.

Перечень мазей для регенерации

Какая мазь быстро заживляет раны на лице, индивидуальный вопрос. Состав, цены и принцип действия мазей различны, и каждый человек имеет возможность выбрать для себя наиболее подходящий препарат.

Название	Действующее вещество	Производители	Действие	Цена (руб.)
"Д-Пантенол"	Декспантенол	РФ, Хорватия	Противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию тканей и упрочняющее коллагеновые волокна.	170-300 за 25г.
"Метилурацил"	Диоксометилтетрагидропиримидин	РФ, Беларусь	Повышает местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса.
"Куриозин"	Гиалуронат цинка		Производит обеззараживающий противомикробный эффект, способствуют быстрой регенерации.	ок. 570 за 15г.
"Солкосерил"	Экстракт крови крупного рогатого скота	Швейцария	Делает процесс регенерации кожи быстрее за счет улучшения обмена веществ в поврежденных тканях.	от 325 за 20г.
"Фитостимулин"	Экстракт пшеницы		Предупреждает образование инфекции в ране, стимулирует активность клеток соединительной ткани.
"Спасатель"	Эфирные и базовые масла, пчелиный воск		Имеет рассасывающий и антибактериальный эффект.	ок. 150 за 30г.
"Контрактубекс"	Гепарин и экстракт лука	Германия	Снимает воспаление, обеззараживает рану и ускоряет работу фибробластов.

Противопоказания при заживлении

Любая мазь, быстро заживляющая раны на лице, должна подбираться, в первую очередь, исходя из состава средства. Многие препараты работают за счет содержания компонентов природного происхождения, которые являются мощными аллергенами. Также следует уделить особое внимание инструкции по применению, используя мазь исключительно в допустимой дозировке.

Желание избавиться от ранки или царапины за рекордно быстрое время иногда приводит к прямо противоположному эффекту. Изучая вопрос, как быстро заживить рану на лице за ночь, необходимо понимать, что важной частью задачи является не допустить рубцевания. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

для быстрой регенерации тканей не стоит наносить маскирующие косметические продукты поверх раны;

Если нет кровотечения, нужно оставить рану открытой, не перебинтовывая ее и не заклеивая пластырем;

Для того чтобы не допустить осложнения, необходимо не допускать контакта поверхности раны с грязными руками, наволочками, одеждой.

В том случае, если основные правила, как быстро заживить рану на лице, не были выполнены и на коже остался шрам, убрать его можно при помощи косметического пилинга или лазера.

Таким образом, владея информацией о том, как правильно ухаживать за поврежденной кожей, и имея в домашней аптечке быстро заживляющие мази для ран на лице, можно легко справиться с царапиной, порезом, ожогом или воспалением на поверхности эпидермиса.

Мази для заживления ран всегда должны быть в домашней аптечке, ведь повредить кожные покровы очень легко. Порез при бритье, ссадина от падения на асфальт или глубокая царапина, полученная во время игры с домашним любимцем- кошкой, легко могут стать входными воротами для инфекции и привести к нагноению и прочим неприятным последствиям.

Применение наружных средств с заживляющим действием поможет ранкам быстрее затянуться и предотвратит проникновение болезнетворных бактерий в организм. Лучшая мазь для заживления ран должна сочетать в себе антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и регенерирующие свойства.

Любые раны, связанные с нарушением целостности кожных покровов, необходимо сначала очистить от загрязнений, остановить кровотечение, продезинфицировать любыми антисептическими средствами ( , йодом), и только после этого применять мази с заживляющим действием.

Их наносят на травмированную поверхность (ссадины, царапины), затем сверху накладывают стерильную повязку. Такая обработка позволяет избежать проникновения инфекции и развития осложнений, помогает ускорить процессы регенерации тканей и предотвратить формирование рубцов в области повреждения.

Мазь для заживления ран на коже применяют при следующих повреждениях:

порезах, царапинах, открытых и гнойных ранах;
различных видах ;
повреждениях, вызванных кожными заболеваниями;
чрезмерной сухости, трещинах на коже;
трофических язвах.

Наружные средства с заживляющим действием широко используют в послеоперационном периоде и применяют в качестве профилактики формирования рубцов и шрамов.

Мазь для заживления открытых ран

Открытые раны на коже начинают обрабатывать заживляющими мазями после того, как ткани слегка подсохнут после применения антисептических средств. Медикаменты для лечения открытых ран должны сочетать в себе антимикробные и противовоспалительные свойства и способствовать ускоренному восстановлению кожного покрова.

Чаще всего это мази, содержащие антибактериальный, обезболивающий и антисептический компонент. Популярные средства для лечения открытых ран:

Солкосерил

Мазь для быстрого заживления ран на основе депротеинизированного диализата, выделенного из крови молочных телят. Препарат активизирует обменные процессы в эпидермисе, улучшает трофику тканей, усиливает выработку коллагеновых волокон и ускоряет регенерацию и восстановление клеток.

Препарат можно использовать для заживления трофических язв на ногах, а также в процессе лечения различных ран - от пролежней до ожогов. Средство применяют дважды в день, наносят тонким слоем на предварительно очищенную рану (под повязку). Кроме того, Солкосерил можно использовать для ускоренного заживления трещинок на руках и небольших ранок на лице. Цена препарата - от 200 рублей.

Мазь для заживления ран и трещин, глубоких порезов, царапин, ожогов и прочих повреждений кожного покрова. Заживляющие свойства препарата обеспечивают практически те же самые компоненты из крови молодых телят, которые составляют основу предыдущего препарата.

Как и Солкосерил, это средство активизирует регенерацию тканей, нормализует течение метаболических процессов в тканях и способствует их ускоренному восстановлению при различных повреждениях (ранах, порезах, ожогах, трофических язвах). Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, отеки, сердечная недостаточность. Средняя стоимость препарата - от 100 рублей.

Бепантен (Пантенол, Декспантенол).

Препараты на основе действующего вещества - декспантенола оказывают выраженное регенерирующее, смягчающее и некоторое противовоспалительное действие. Применяются для обработки ссадин, царапин, открытых и мокнущих ран и прочих повреждений кожного покрова (от опрелостей до хронических язв).

Это вполне безопасные средства, которые используют даже у новорожденных детей и беременных женщин. Мази на основе декспантенола можно наносить длительное время, поскольку они не вызывают привыкания и прочих побочных эффектов. Средняя стоимость Бепантена - от 250 рублей.

Эплан

Крем для заживления ран с обезболивающим, бактерицидным, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Препарат не только эффективно устраняет боль, но и прекрасно обеззараживает раны, предотвращая присоединение бактериальной инфекции.

Причем этот медикамент эффективен, как против бактерий, так и против некоторых штаммов болезнетворных грибов. В составе крема нет антибиотиков или гормонов, поэтому его можно применять даже беременным женщинам и детям для лечения открытых ран и ожогов. Средняя цена - 230 рублей.

Мазь с серебром с заживляющим, бактерицидным и антисептическим действием. Частицы серебра защищают поверхность раны от инфицирования, проявляют мощное антибактериальное действие, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.

За счет гидрофильной основы мазь оказывает увлажняющее действие, снижает выраженность болевых ощущений и ускоряет процесс заживления раны. Аргосульфан рекомендуют к применению при лечении бытовых травм (порезов, царапин), ожогов различного происхождения и прочих повреждений кожи, вызванных сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, дерматитом, варикозной болезнью, экземой). Цена мази - от 300 рублей.

Еще один популярный препарата на основе серебра - мазь Сульфаргин, которая рекомендована для лечения ран и ожогов у детей и взрослых. Кроме того, в списке лучших мазей для заживления ран находятся такие препараты, как крем Спасатель, цинковая мазь, мазь календулы или линимент алоэ на основе натуральных растительных компонентов с заживляющими свойствами.

Препараты для заживления гнойных ран

Комбинированная мазь с антибиотиком левомицетином и метиурацилом активно борется с широким спектром болезнетворных микроорганизмов и помогает очистить раны от гнойно- некротических масс. Показанием к применению мази являются любые гнойно- воспалительные процессы на коже.

Левомеколь не позволяет инфекции распространяться на окружающие здоровые ткани, способствует уменьшению отечности, воспаления и ускоряет восстановление клеток кожи. Препарат абсолютно не токсичен, но во время беременности должен применяться по назначению врача.

Противопоказанием к применению мази является повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст (до 3-х лет), псориаз и грибковые поражения кожи. Средняя цена Левомеколя - от 120 рублей.

Банеоцин

Средство для заживления ран и предотвращения гнойных осложнений на основе комбинации антибиотиков (неомицина и бацитрацина). Препарат применяют для лечения гнойных ран, долго не заживающих ссадин, порезов, ожогов, а также повреждений кожи при воспалительных заболеваниях дермы (экземе, дерматитах).

Мазь следует наносить на рану тонким слоем до 3-х раз в сутки. Курс лечения в среднем занимает 7 дней. Цена Банеоцина - от 350 рублей.

Мазь Вишневского

Предназначена для лечения загноившихся ран. Препарат наносят на открытую рану под повязку, которую меняют каждые 10-12 часов. Мазь быстро вытягивает гной и очищает поверхность раны.

Принцип действия препарата основан на улучшении процесса кровообращении я в проблемной зоне, за счет чего происходит удаление некротического содержимого. Дополнительно мазь оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, проявляет антисептические и ранозаживляющие свойства. Цена - от 40 рублей.

Обеспечивает бактерицидное и обезболивающее действие, способствует скорейшему очищению раны от гнойного содержимого, оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие.

Кроме того, препарат ускоряет обменные процессы и помогает скорейшему восстановлению и регенерации кожных покровов. При гнойных осложнениях достаточно нанести ихтиоловую мазь на открытую рану и закрыть ее повязкой, которую следует менять два раза в сутки. Улучшение состояния раны отмечается уже через 24 часа от начала применения препарата. Стоимость мази - от 60 рублей.

Кроме вышеперечисленных препаратов врач может назначить для лечения гнойных ран синтомициновую, тетрациклиновую, метилурациловую мази и прочие наружные средства с антибактериальным компонентом.

Мазь для заживления ран после операции

Выбор препарата для заживления ран в послеоперационном периоде осуществляется лечащим врачом. Это могут быть средства с антибактериальным и противовоспалительным компонентом, мази Солкосерил, Актовегин и их аналоги, а также медикаменты на основе декспантенола, улучшающие регенерацию и восстановление тканей.

Хорошими заживляющими свойствами обладают мази на цинковой основе, они быстро подсушивают мокнущие раны и ускоряют восстановление тканей.

Для обработки послеоперационных швов применяют мазь Левомеколь, Банеоцин, для лечения пролежней хорошо подходит мазь Альфогин на основе хлорофилла или препараты с ионами серебра (Агросульфан, Сульфаргин). Для залечивания послеоперационных ран в гинекологии часто используют мазь с метилурацилом или безопасные препараты на основе растительных компонентов (алоэ, календулы).

Для рассасывания рубцов и шрамов, оставшихся после оперативного вмешательства, подходит силиконовый гель Дерматикс. В его состав входят органические и неорганические соединения кремния, которые препятствуют росту келоидных тканей, формирующих рубец, и поддерживают водный баланс в коже, благодаря чему она постоянно остается увлажненной и мягкой.

Дерматикс предназначен для лечения свежих послеоперационных рубцов, образовавшихся сразу после заживления раны. Наносить его на поверхность шрама нужно очень тонким слоем, чтобы после полного впитывания кожа оставалась сухой. Если использовать слишком большое количество геля, то он полностью не впитается и его избыток оставит на одежде трудновыводимые пятна.

При применении Дерматикса следует учитывать, что гель не оказывает противовоспалительного или антисептического действия. Стоимость этого средства бюджетной не назовешь, за упаковку геля объемом 15 г придется заплатить около 2800 рублей.

Это вполне доступный вариант, который поможет . Его основной компонент - гепарин натрия, обладает выраженными антикоагулянтными и обезболивающими свойствами и способствует рассасыванию рубцов. Препарат следует использовать сразу после заживления раны. Его стоимость - от 55 рублей.

Мазь для заживления ран и трещин

Такие средства не содержат сильнодействующих компонентов - гормонов, антибиотиков, но обладают смягчающими и заживляющими свойствами, что помогает лечить незначительные повреждения кожи - трещинки в уголках губ, на ладонях и ступнях, ссадины и царапины. Основу мазей составляют питательные, смягчающие и увлажняющие компоненты, а также витаминные комплексы.

Бальзам «Скорая помощь»

Фитокрем, предназначенный для заживления трещин на пятках и ступнях и поверхностных ран. Содержит экстракты алоэ, хмеля, календулы, степных трав и масла чайного дерева, оливы и облепихи. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, нормализует клеточный метаболизм и стимулирует регенерацию кожных покровов.

Это вполне безопасное средство, которое можно применять у беременных женщин и детей. Единственное противопоказание - непереносимость одного из компонентов. Наносить крем на трещинки и ранки нужно, не втирая, до трех раз в сутки. Стоимость препарата - от 150 рублей.

Радевит

Мазь для питания и смягчения кожи на основе витамина А. Стимулирует процессы регенерации и ускоряет заживление незначительных повреждений кожи (трещин, ссадин), термических ожогов. Может применяться для заживления небольших эрозий и последствий себорейного дерматита.

Спасатель

Мазь для лечения ссадин, свежих порезов и незначительных ожогов. Ее часто используют для обработки опрелостей у грудных детей и устранения кожных симптомов аллергии. Преимущество препарата - в его безопасности.

Смягчающие, питательные и восстанавливающие свойства мази позволяют применять ее во время беременности, а также для обработки трещин сосков в период грудного вскармливания. Наносить препарат следует на предварительно подсушенную и промытую раневую поверхность. Мазь используют под повязку или оставляют подсыхать на ранке в течение 20 минут (если повязка не используется).

Для заживления ран и ссадин у детей, врачи рекомендуют держать в домашней аптечке следующие препараты:

Бепантен;
Эплан;
Пантенол;
Олазоль;
Сульфаргин;
Мазь с календулой;
Радевит;
Спасатель;

При лечении обширных поражений кожного покрова или гнойных ран, препараты для наружной обработки должен подбирать лечащий врач.

Каждый человек в процессе повседневной деятельности получает незначительные порезы, трещины, ссадины, незначительные ожоги или другие поверхностные раны кожи. Эти небольшие раны часто очень раздражают, не будучи достаточно серьезными травмами, чтобы быть причиной для посещения врача. Как правило, эти изменения не опасны, но могут вызвать огромный дискомфорт. Именно поэтому очень важно ускорить процесс заживления. Так как же быстро заживить рану?

Острые и хронические раны

Раны делятся на острые и хронические. Острые возникают после порезов или операций. Заживают такие раны быстро (2-7 дней) и, если должным образом заботятся о них, они не являются серьезной проблемой. Хронические раны, те которые не зарубцовываются в течение недели, даже несмотря на поддержание гигиены. В этой ситуации, необходимостью становится не только лечение ран, но, прежде всего, найти причины этого. Незаживающие раны могут свидетельствовать о серьезной болезни организма.

Хронические раны чаще поражает пожилых людей. Причин могут быть несколько. Хуже регенерации тканей, неспособность пожилых обрабатывать рану, серьезные болезни, например, плохо поддается лечению раны при диабете (постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению артерий, процесс, который заканчивается травмами и даже ампутацией стопы) или венозная недостаточность, когда раны являются результатом расстройства питания тканей ноги.
Рана, которая не заживает в течение двух недель должна вызывать беспокойство. Особенно, когда есть дополнительные симптомы — покраснение, припухлость или боль, которые указывают на инфекцию или воспаление. Вы должны тогда немедленно идти к врачу, чтобы определить причину. Чем раньше лечение осуществляется, тем больше шансов для быстрого заживления.

1. Формирование ран

Для того, чтобы понять, каковы возможности ускорения процесса и какие вещества могут повлиять на процесс заживления, стоит обратиться к отдельным этапам процесса. Повреждение кожи запускает воспалительную реакцию, что приводит к накоплению на поверхности жидкости, которая содержит помимо всего прочего, факторы роста, и чья основная функция заключается в стимуляции пролиферации и миграции иммунных клеток к раневой области. Эти вещества лучше всего работают во влажной среде, и сушка открытой раны значительно удлиняет процесс заживления. Под влиянием вышеуказанных факторов, эпителиальные клетки и неповрежденные волосяные фолликулы растут, покрывая место повреждения и приводит к формированию нового эпителия, покрывающего рану. Рана в таком случае заживает без рубцов.

2. Этапы заживления ран

Как мы видим, процесс заживления является сложным и вовлекает много механизмов защиты и регенерации нашего организма.

Прежде всего, очень важно для процесса заживления правильное очищение раны. Кожа должна быть очищена под струей холодной воды или инертной жидкости, например, физиологического раствора. Использование веществ, содержащих спирт, йод, чтобы очистить поврежденную кожу не желательно, также использование таких композиций может дополнительно раздражать кожу и вызывать большие раны. Кроме того, такое раскрытие раны вызывает высыхание, который задерживает процесс регенерации эпидермиса и делает его легкой мишенью для микробов. Для того, чтобы ускорить процесс заживления, важное значение имеет поддержание поверхности раны влажной. Такая среда задерживает образование корки. Стоит после очистки раны, применять вещество, которое обеспечивает влажную среду в зоне поврежденной кожи.

На коже человека всегда живут несколько видов бактерий, которые обычно не представляют опасности для организма, но во время повреждения кожи, существует риск заражения. Кроме того, в случае ран, ссадин и ожогов, мы подвержены воздействию ряда бактерий во внешней среде. Именно поэтому препарат, нанесенный на раневую поверхность должен иметь антибактериальные свойства.

3. Ускорение заживления ран

Хороший выбор для этих незначительных повреждений кожи комбинированный препарат, имеющий форму мази для местного нанесения на кожу. Лекарственная форма обеспечивает достаточное увлажнение раны, чтобы процесс заживления продолжался как можно быстрее. Желательно, чтобы такая композиция имела состав активных веществ с антибактериальной активностью. Влияние антибиотиков уменьшает риск появления резистентных штаммов.

Стадии заживления

Раны, царапины, порезы, случаются каждый день. Для облегчения понимания первой помощи в таких случаях следует знать четыре стадии лечения:

1. Воспаление

Непосредственная защитная реакция организма на любую травму — это расширение кровеносных сосудов, чтобы ускорить транспортировку крови к поврежденной ткани — кровеносные сосуды становятся более проницаемыми, что позволяет переносить жидкости и белые клетки крови (лейкоциты) из крови к тканям. Увеличение кровотока вызывает неприятные, но преходящие симптомы:

— увеличение температуры ткани за счет увеличения циркуляции крови;
— покраснение вследствие вазодилатации (расширения сосудов);
— отек, вызванный экссудацией крови к тканям;
— боли из — за повышения напряжения и избытка жидкости в тканях.

2. Тромб

После ранения в течение, как минимум 10 минут, в зависимости от степени повреждения, организм образует сгусток (тромб), который соединяет края раны, чтобы предотвратить чрезмерную потерю крови.

3. Удаление омертвевших тканей .

Белые клетки крови начинают процесс поглощения микроорганизмов, мертвых клеток и инородных веществ, предварительно очистив участок раны. Затем поврежденные клетки выделяют химические вещества, чтобы стимулировать приток крови и привлечь больше белых кровяных клеток в месте повреждения. Мертвые белые клетки крови, содержащие избыточные микроорганизмы и продукты разложения частично удаляются через лимфатическую систему и частично образуют гнойное отделяемое.

4. Заживление раны.

В последующие дни общие ткани и эпителий растут, заменив поврежденную поверхность кожи. В случае обширных травм, по всей поверхности раны образуется шрам. Иммунная система и лейкоциты играют еще одну важную роль — вырабатывают антитела, которые помогают организму бороться с инфекцией. Поэтому процесс заживления проходит гладко, если общее состояние здоровья пациента хорошее. Ослабление иммунной системы значительно снижает способность организма бороться с инфекциями и ухудшает заживление ран. Лихорадка, которая возникает при обширных травмах от инфекции, является частью защитного механизма — это помогает бороться с инфекцией (повышение температуры тела не способствует развитию вредных микроорганизмов) и ускоряет процесс заживления (лихорадка увеличивает приток крови и питательных веществ в области повреждения).

Первая помощь

— Остановить кровотечение

Кровоточащая рана требует немедленного применения прямого давления. На место раны кладут кусок чистого материала, поглощающего влагу, например марлевые бинты, полотенца или салфетку и плотно прижимают. Если это возможно, пострадавший сам должен зажать рану, потому что он лучше знает с какой силой сделать это. В общем, давление останавливает кровотечение в течение 1-2 минут. Если кровь просачивается, необходимо применить еще один слой материала и продолжать давление. На открытые раны безопасно применять стерильный компресс. Очень сильное кровотечение можно быстро прекратить использованием кровоостанавливающего средства.

— Снижение давления в поврежденных кровеносных сосудах

Лечение ран следует проводить как можно скорее чтобы предотвратить инфекцию и травмирование кожи. Всю зону вокруг места повреждения промывают водой с мылом, перекисью водорода, антисептиком или водой. Это уменьшает количество бактерий, посторонних предметов и фрагментов мертвых тканей, угрожающих ране. Рану (раневую поверхность) следует аккуратно промыть водой с марлей или ватным тампоном 2 раза в день, в направлении от раны наружу, чтобы избежать заражения бактериями кожи. Затем наклеить пластырь и оставить его на ночь. Пластырь должен накладываться только тогда, когда рана мокрая.

— Перевязочный материал для ран

Воздействие воздуха вызывает образование корочек, что замедляет процесс выращивания новых клеток. Поэтому на рану накладывают стерильную повязку с пластиком или марлей, смазанной вазелином. Это предотвращает высыхание раны и обеспечивает приток небольшого количества воздуха. Регенерации клеток быстрее во влажных тканях.
После прекращения кровотечения, оберните эластичным бинтом рану, в правильном направлении -кровь должна течь свободно. Повязку нужно контролировать, она не должна препятствовать циркуляции крови.

Пути ускорения заживления раны

В современной восстановительной медицине предпочтение отдается гигиене без использования химикатов. Метод поддержания гигиены влияет на скорость заживления всех повреждений кожи. Химическая очистка раны средствами (мыло, гели, шампуни и т.д.) может раздражать рану и задержать процесс заживления, но очистка необходима для предотвращения развития вторичной инфекции.
Поэтому оригинальное решение заключается в соблюдении ежедневной гигиены с использованием натурального воздух-вода стерилизующего эффекта. Благодаря этому процесс заживления идет без помех, усиливается и происходит гораздо быстрее. Кроме того, микропузырьки выполняют уникальный микромассаж, который стимулирует кровоток в пределах раны. По этим причинам, постоянное использование микропузырьков в ежедневной гигиене значительно уменьшает появление рубцов.
Японские специалисты нанотехнологии воды разработали и запатентовали домашние генераторы лекарственных пузырьков в виде душевых головок и систем, смесителей для ванны.

Народная медицина для заживления

Травяные настои и масла могут быть добавлены в ванну для дальнейшего усиления терапевтического эффекта.

Травы ранозаживляющие.
Компресс замачивают в охлажденном и процеженном растворе трав, а затем наносят на рану. Рекомендуемые настойки: крапивы, шалфея, тысячелистник и зверобой.
Мазь для ран.
Лучшими являются мази содержащие антибиотики широкого спектра действия, например, Фенистил или Бипантен. Люди, использующие антибактериальные мази показывают на 30% более быстрое заживление и меньше рубцов. Популярные мази, содержащие консерванты могут вызывать аллергию — покраснение и зуд вокруг раны, которые могут вызвать вторичную инфекцию. Препараты содержащие компоненты, являются лучшей альтернативой для местного лечения ран фармацевтическими препаратами. Рекомендуется: зеленая глина, мед, мази на основе эхинацеи, арники, календулы и душицы, масла ракитника, кокосового ореха, арганового масла и эфирных масел, чтобы поддержать заживление ран:

масло розмарина;
эфирное масло бергамота;
масло пачули;
масло розы;
масло герани.

Аллантоин облегчает отделение некротических тканей и очищение раны, стимулирует эпидермальные слизистые оболочки и кожу. Гиалуроновая кислота в качестве компонента кожи играет ключевую роль на всех стадиях заживления ран: ускоряет рубцевание ран и образования сгустка (по крайней мере в 3 раза быстрее). Способствует обновлению эпидермиса. Гиалуронат содержащие препараты рекомендуются в качестве дополнения для заживления всех типов ран.

К ВРАЧУ требуется обращаться в следующих случаях :

— кровь из раны пульсирует и цвет ее светло-красный — это может быть из-за повреждения артерии;
— не получается удалить все инородные тела из раны;
— травма места, где не должен быть шрам, например, лицо;
— вокруг раны имеется гной или покраснение по краям раны шире пальца;
— большая рана в которой видно дно — ее нужно зашить!
— рана глубокая и может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов, сухожилий, связок и / или мышц (например, колотые раны.)
— рана, вызванная пулей — огнестрельное ранение;
— любая рана на голове, серьезные раны живота и грудной клетки;
— травма не начинают заживать в течение 24 часов;
— нужны инъекции против столбняка. Большая поверхность раны и ее загрязнение землей, предметами, которые находились в земле, пыли — это показания для введения противостолбнячной сыворотки. Если вы не помните, когда в последний раз получили дозу вакцины, в день травмы обязательно обратиться к врачу!

Если рана не заживает — причины

Это правда, что хронические раны заживают с трудом, особенно у пожилых людей. Тем не менее, проблемы с раной связаны часто несоблюдением правил поведения — неправильный выбор гигиены, лекарства или пренебрежения ими. Очень часто, терапевтические мероприятия направлены только на рану, а не на удаление причины. И это ошибка! Заживление ран зависит в первую очередь от основного заболевания.

Наиболее распространенные ошибки, которые препятствуют заживлению ран — слишком частая смена повязок.

Правило заключается в следующем: повязка должна быть сменена так часто, как это необходимо и как можно меньше. В случае хронических ран, ее меняют один раз в неделю, а при обильном отделяемом из раны — каждые 2-3 дня. Частая смена повреждает новую, мягкую ткань и разрушает репаративные процессы.

Вторая ошибка заливать в рану дезинфицирующие жидкости (например перекись водорода или салициловый спирт, а также йод).

Раны также не обрабатывают антибиотиками. Указанные дезинфицирующие средства и антибиотики приводят к повреждению здоровых клеток и замедлению заживления ран.

Самая безопасная среда для раны — нормальный физиологический раствор и препараты, которые предотвращают доступ патогенных микроорганизмов и инфекций извне, но не повреждают окружающую среду раны. Вазелин или мазь на основе цинка, также не может быть классифицированы как хорошее решение. Они используются только для защиты кожи вокруг раны.

1. Раны промывают физиологическим раствором, 0,9% или раствором Рингера. Не следует использовать дезинфицирующие средства — спирт, йод или перекись водорода, потому что они разрушают новообразованную очень нежную кожу и грануляционные вновь формирующиеся ткани.
2. Избегайте частого и чрезмерного нанесения на рану (без консультации врача) мазей, кремов и геля.
3. Рана должна быть во влажной среде, благодаря современным перевязочным средствам. Они не прилипают к раневой поверхности, поэтому не вызывают повреждение тканей и боли.
4. Кожу вокруг раны питают препараты со слегка кислым PH, который ингибирует рост вредных бактерий.
5. Рана не должен иметь никакого контакта с одеждой и перевязочный материал должен быть установлен так, чтобы предотвратить загрязнение.
6. В зависимости от стадии заживления врач указывает частоту смены повязок, лучше всего один раз в неделю.

Препараты для быстрого заживления раны

Существуют сотни различных типов препаратов. Их можно разделить на следующие типы:

гидрогели (Например Intrasitegel, aquagel) — способные поглощать экссудат, поддерживать высокую влажность, а также обладающие очищающими свойствами, что приводит к гидратации некротических тканей;
гидроколлоиды (Например Granuflex, Tegasorb), которые находятся в виде слоистых пластинок и при контакте с экссудатом образует гель, который происходит в процессе грануляции;
декстромеры (Например Acudex, Debrisan) — перевязочные материалы, состоящие из зерен полисахаридов, при контакте с раневым экссудатом образуют гель; используется для лечения больших, глубоких и инфицированных пролежней;
альгинаты перевязочные материалы (например, Kaltrostat, Tegagel.) — Перевязочные материалы, природные полисахариды, полученные из морских водорослей с очень высокими абсорбирующими свойствами;
полупроницаемая полиуретановая пленка (например, Opsite, Tegaderm.) — Способны обеспечивать свободное испарение с поверхности раневого экссудата, но не проницаемы для воды и бактерий извне.

Как ускорить заживление ран?

1. Лекарственные средства, применяемые местно

Классический пластырь или повязку заменили теперь так называемые гидроколлоидные повязки. Препараты этого типа Фенистил для ран. Кислота гидроколлоид создает оптимальные условия для заживления раны. Обеспечивает достаточную влажность, чтобы высушить раны, абсорбирует излишки экссудата из раны, защищает от внешних факторов. В результате, перевязочный гидроколлоид ускоряет восстановление ткани и снижает образование рубцов. Такая повязка может быть применена к раневой поверхности, как незначительные ссадины, порезы и раны — пролежни. Они не должны, однако накладываться на гнойные раны. Препараты наносят непосредственно на рану. Кроме того, можно наложить сверху обычную повязку или пластырь.

Для ускорения заживления серьезных ран назначают Солкосерил в виде геля на влажную рану и мазь Солкосерил на сухую рану и Куриозин гель. Препараты наносят на очищенную рану 2 раза в день. Активный ингредиент Солкосерила диализат из крови телят, что облегчает доступ кислорода и питательных веществ к клеткам внутри раны. В Куриозине активный компонент гиалуронат цинка — обеспечивает адекватную гидратацию, соответствующий ответ воспалительных клеток.

При медленно заживающих, гнойных ранах могут быть применены препараты, которые ускорят очистку. Ихтиоловая мазь имеет противовоспалительный эффект, слегка вяжущий. Она могут быть использована при фурункулах, 2-3 раза в день. Препараты могут временно раздражать кожу.

Новая образующаяся кожа должна быть правильно гидратирована и питаться извне. Нужно применять мази или увлажняющие кремы с аллантоином (Alantan), декспантенолом (Bephanten, Dermopanten), витаминные мази. Кремы безопасны, они могут быть использованы несколько раз в день для взрослых и детей.

2. Диета и пищевые добавки для ускорения заживления

Для больших порезов, хирургических ран, важно дополнить количество витамина С в организме. Он участвует вместе с аминокислотами лизином, пролином, в образовании коллагена, который является своего рода строительными лесами для клеток. Организм не может синтезировать витамин С и лизин, поэтому должен получить их с питанием. Богатые лизином продукты — это твердые сыры, бобовые, рыба, мясо. Принимайте препараты витамина С с высоким содержанием — 1 г, предпочтительно природного происхождения.

Перед операциями, а также чтобы содействовать регенерации кожи стоит обогатить свой рацион препаратами с омега-3, принимать льняное масло, витамины группы В, особенно витамин B5, витамин А и Е.

Что есть, чтобы ускорить заживление?

Карнозин.
Следует иметь в виду, что процесс заживления ран поддерживает карнозин. Как правило, основным источником карнозина является говядина и свинина. Если, однако, по разным причинам, пациент не может употреблять мясо, нужно принимать препараты, содержащие карнозин. Считается, что карнозин помогает в заживлении пролежней (и препятствует образованию новых пролежней), но на самом деле он помогает в заживлении всех ран. Молозиво, или первое молоко, которое образуется после родов является уникальной иммунной системой поддержки. Молозиво ускоряет заживление всех видов ран.

В жизни каждого из нас рано или поздно случаются порезы. Во многих случаях вам не нужно обращаться к врачу, но чтобы сберечь здоровье и не заразиться, вы должны сделать все возможное, чтобы убедиться, что порез заживает как можно быстрее и эффективнее. К счастью, есть несколько рекомендаций, которые помогут вам быстро вылечить порез и продолжать наслаждаться нормальной жизнью.

Шаги

Часть 1

Очищение и перевязка раны

Вымойте руки. Прежде чем обрабатывать свою рану, нужно убедиться, что руки у вас чистые, и вы не занесете туда бактерии. Обязательно тщательно помойте свои руки, чтобы удостовериться в том, что они максимально чисты.

Намочите руки чистой проточной водой.
Возьмите мыло и намыльте им руки, потирая их вместе. Обязательно нанесите мыло на каждый участок, в том числе тыльную часть, между пальцев и ногтей.
Потрите руки в течение 20 секунд. Известный прием засечь время заключается в повторении песенки «С днем рожденья тебя» дважды или в пении алфавита.
Сполосните руки чистой проточной водой. Если это возможно, ни в коем случае не касайтесь раковины руками, когда выключаете воду. Вместо этого используйте предплечье или локоть.
Высушите руки чистым, сухим полотенцем или дайте им высохнуть самостоятельно.
Если мыло с водой не доступно, воспользуйтесь дезинфицирующим средством с содержанием не менее 60% спирта. Нанесите его в количестве, указанном на упаковке, на руки и разотрите до высыхания.

Остановите кровотечение. Если у вас незначительный порез или всего лишь царапина, кровотечение будет минимальным и остановится само по себе. Если кровотечение не прекращается, вы можете приподнять рану и легко сдавить стерильной повязкой до его полной остановки.

Очистите рану. Чтобы избежать заражения, вы должны максимально очистить ее от грязи и бактерий. Чтобы не дать бактериям попасть в рану, сделайте это перед нанесением повязки.
- Промойте рану чистой водой. Проточная вода должна удалить большинство грязи, которая могла попасть в рану.
- Промойте с мылом область вокруг раны. Старайтесь, чтобы мыло не попало непосредственно в порез, оно вызовет раздражение и жжение.
- Если после промывания грязь все еще осталась в ране, то для ее удаления воспользуйтесь пинцетом, обработанным спиртом.
- Обратитесь к врачу, если в ране еще осталась грязь и мусор, который вы не смогли убрать.
Нанесите крем или мазь с антибиотиком. Это поможет предотвратить попадание в рану инфекции и предупредит осложнения, препятствующие процессу заживления. В аптеках среди средств первой помощи можно легко найти такие средства как бацитрацин, неоспорин и эуцерин.
- Обязательно ознакомьтесь с составом этих средств на этикетке, чтобы убедиться, что ни один из компонентов не вызовет у вас аллергическую реакцию.
- Если появится сыпь или раздражение, прекратите применение средства и обратитесь к врачу.
- Если у вас нет антибактериальной мази или крема с антибиотиком, нанесите тонкий слой вазелина. Он послужит защитным барьером между раной и бактериями.
Защитите рану. Если оставить порез открытым, то есть вероятность попадания в нее грязи и бактерий, что приведет к заражению. Для защиты пореза воспользуйтесь стерильной не прилипающей повязкой или пластырем. Убедитесь, что повязка полностью покрывает рану.

Определите, нужна ли вам медицинская помощь. Поверхностным порезам, скорее всего, не понадобится медицинская помощь, если туда не попала инфекция. Однако есть несколько обстоятельств, при которых вы должны обратиться за медицинской помощью, после того как очистили и перевязали рану. Если одно из них относится к вашей ране, не теряя времени, обращайтесь к врачу или езжайте в больницу.

Часть 2

Как ухаживать за раной, пока она заживает

Не ковыряйте и не сдирайте струпья. Корочка иногда образуется на поверхности порезов или царапин. Она помогает защищать поврежденную область, пока она заживает. Соответственно, вам не следует ковырять корочку или пробовать сдирать ее. Это откроет порез, и вашему организму придется начинать процесс самовосстановления снова и снова, замедляя процесс заживления.

Иногда корочки сдираются случайно, и порез снова начинает кровоточить. Если это произошло, промойте его и перевяжите, как и любой другой порез.

Снимайте пластыри медленно. Хотя нам часто говорят, что лучше всего сдирать пластыри быстрым движением, но на самом деле это замедляет заживление раны. Если снимать пластырь слишком резко, можно содрать корочки и снова открыть рану, задерживая процесс заживления. Наоборот, сдирайте пластырь медленно. Чтобы пластырь отошел легче, вы можете намочить область теплой водой и сделать процесс сдирания менее болезненным.

При незначительных порезах не следует применять сильные дезинфицирующие средства. Спирт, перекись, йод и жесткое мыло раздражают рану и могут вызвать жжение, что может замедлить процесс заживления и даже способствовать образованию шрама. Все, что вам понадобится при небольших порезах – это чистая вода, мягкое мыло и мазь с антибиотиком.

Хорошо высыпайтесь. Организм самовосстанавливается во время сна. Если вы недостаточно спите, рана будет заживать гораздо дольше. Сон также важен для здоровья иммунной системы, чтобы предотвращать заражение, пока заживает рана. Чтобы порез мог заживать быстро и эффективно, стремитесь к полноценному ночному сну.

При правильном лечении рану можно вылечить в кратчайшие сроки. Для этого необходимо:

Уметь отличать влажную рану от сухой.
Знать правила ухода за такой раной.
Уметь подбирать наиболее эффективные средства для заживления раневой поверхности.

Первая помощь при ранении

Для того чтобы рана зажила в кратчайшие сроки, необходимо очень тщательно обработать раневую поверхность сразу же после её возникновения. При этом нужно очень осторожно удалить из раны все инородные тела и нежизнеспособные участки, стараясь не прикасаться к самой ране.

В том случае, если рана очень большая, а также, если она расположена на лице, требуется консультация и помощь специалиста. На ближайшем травмпункте хирург произведёт первичную обработку, и освежит, по возможности, края раны для более быстрого заживления.

Если на рану накладываются швы, то после проведения данной операции область раны нужно будет смазывать спиртовым раствором йода, спиртом или зелёнкой для скорейшего заживления. Корочки на ране убирать категорически защищено. Как правило, швы снимаются с раны на 5-й или 6-й день.

В той ситуации, когда не существует возможности произвести немедленную обработку раны, то сразу же после ранения кожа смазывается спиртсодержащим антисептиком (салициловая кислота, борный спирт, зелёнка, 5% раствор йода и пр.), после чего на поражённый участок накладывается чистая (стерильная) повязка. Необходимо отметить, что в обязательном порядке в течение двух часов необходимо произвести перевязку.

Когда рана представлена в виде ссадины и из неё сочится кровь, такое кровотечение останавливается под повязкой спустя несколько минут. При сильном кровотечении накладывается давящая повязка.

Итак, этап оказания первой помощи пройден. Однако, для того, чтобы рана быстро заживала, её необходимо лечить. Очень часто такое лечение производится в домашних условиях. Для проведения адекватного лечения необходимо иметь в наличии стерильный перевязочный материал и чистые, обработанные спиртом инструменты (как правило, достаточно ножниц и пинцета), растворы антисептиков, а также средства для заживления ран.

Как быстро вылечить рану

Перевязка и обработка раны производится не реже 2-х раз в день (утром и вечером). Непосредственно перед перевязкой руки необходимо тщательно вымыть с мылом, просушить и обработать любым имеющимся в наличии дезраствором. После того, как будет снята повязка, кожа вокруг раны обрабатывается спиртовым антисептиком, после чего осматривается повреждение.

Если поверхность раны розового цвета, влажная и легко повреждаемая, такую рану называют влажной. Сухая рана имеет корочки и трещинки. В процессе лечения ран очень важно уметь отличать влажную рану от сухой. Это связано с тем, что для их заживления применяются разные медикаментозные средства.

После тщательного осмотра рана обрабатывается водным раствором антисептика (раствор фурациллина, перекись водорода, мирамистин и пр.). Рану необходимо хорошо промыть и продезинфицировать, удалив из неё все некротические кусочки тканей. Если не наблюдаются признаки воспаления, пользуются средствами для заживления ран. Разумеется, такие средства должны быть нетоксичными, а также они должны эффективно стимулировать рост клеток, доставку кислорода и глюкозы в клетки и выработку коллагена.

Для лечения влажных ран используются медицинские препараты в форме желе. Мазь на самом первом этапе заживления ран не применяется, так как жировая плёнка существенно тормозит быстрое затягивание раны вследствие нарушения питания тканей и выделения жидкости с раневой поверхности.

Как правило, для скорейшего заживления специалисты рекомендуют пользоваться одним и тем же лекарственным препаратом, меняя лишь его форму выпуска. Повязку на этом этапе лечения уже можно отменить, или же накладывать её спустя некоторое время после обработки раневого участка. Пребывание раны на воздухе будет способствовать максимальному ускорению заживления ран.

Необходимо отметить, что на лечение ран также влияет характер питания. Для ускоренного их заживления рекомендуется питаться белковой и витаминизированной пищей (овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты).

Средства для быстрого заживления ран

Для лечения ран на всех стадиях раневого процесса очень хорошо себя зарекомендовал Солкосерил (в форме желе или мази). Его благотворное воздействие на рану позволяет в кратчайшие сроки добиться быстрого заживления. Находящийся в его составе депротеинизированный гемодериват, добытый из крови молочных телят, хорошо активизирует восстановительные процессы в ране, повышает синтез коллагена и стимулирует работу клеток.

Необходимо отметить, что этот препарат разрешается к использованию пациентам любого возраста, а многолетний опыт применения подтверждает его эффективность и безопасность.

КАТЕГОРИИ