Регионарные лимфоузлы. Лимфоузлы в груди: расположение и возможные заболевания

рис. 210, 216), которые обогащают лимфу лимфоцитами и является барьером для

болезнетворных факторов. Лимфа от внутренних органов, прежде чем попасть к основным лимфоколекторив, за небольшим исключением (щитовидная железа), проходит через один или несколько лимфатических узлов. Лимфатические сосуды дермы не имеют собственных узлов и вливаются в лимфатические узлы подкожной клетчатки или узлы по ходу глубоких лимфатических сосудов вне органов.

Лимфатический узел извне покрыт капсулой, от которой в паренхиму (лимфоидная ткань) отходят перекладки. Между перекладка и лимфоидной тканью является выстланы эндотелием щелевидные пространства - лимфатические пазухи. Приносящие лимфатические сосуды (vasa lymphatica afferentia) несут лимфу к лимфатическим пазух, затем она поступает в выносные лимфатические сосуды (vasa lymphatica efferentia).

В организме человека насчитывается около 300 лимфатических узлов. Во многих хищников и обезьян их меньше, в непарнокопытных они довольно многочисленны (у лошади до 8 тыс).

Голова, шея. В коже головы и лица расположены поверхностная и глубокая лимфокапилярни сетки. Поверхностная сетка лежит под сосочковым слоем, глубокая - между дермой и подкожной клетчаткой. Поверхностная лимфокапилярна сетка впадает в глубокую, от которой начинаются отводные лимфатические сосуды, имеющие лимфатические клапаны. Эти сосуды несут лимфу к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным вдоль главных подкожных вен лица: лицевой, ветвей поверхностной височной, поперечной вены лица и т.д.. Лимфатические сосуды лобной и височной участков, ушной раковины впадают в поверхностные ушные узлы. Значительная часть лимфы от мышц лба, век, околоушной железы попадает к лимфатическим узлам толще околоушной слюнной железы. От поверхностных и глубоких околоушных узлов лимфа течет к системе боковых лимфатических узлов шеи, группируются вдоль внутренних и внешних яремных вен. Сюда же поступает лимфа от затылочных и сосцевидных участков.

Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды передней части лица несут лимфу в регионарных поднижнечелюстных и пидпидборидних лимфатических узлов, из которых лимфа оттекает к глубоким передних лимфатических узлов шеи, наибольшее количество которых сосредоточено вдоль внутренней яремной вены. В них может развиваться воспалительная реакция при таких заболеваний, как ангина, пульпит, гингивит, глоссит т.п.. В случаях злокачественного заболевания в области верхней или нижней челюсти следует удалять все лимфатические узлы шеи одним блоком с клетчаткой и фасциями.

Поднижнечелюстной узлы (nodi submandibulares) расположены в пиднижньо-челюстном треугольнике шеи, принимающие лимфу от поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез, слизистой оболочки полости рта, частично от глазного яблока и полости носа.

Среди боковых шейных узлов (nodi сегvicales laterales) наибольшее значение имеют глубокие узлы (рис. 220), расположенные по ходу сосудисто-нервного пучка шеи. До сих узлов поступает лимфа от стенок полости носа, языка, небных миндалин, глотки и гортани.

Надключичные узлы (nodi supraclaviculares) содержатся в надключичной ямке и принимают лимфу от задних отделов молочной железы и органов грудной полости. Кроме того, мелкие (часто одиночные) лимфатические узлы располагаются: перед ушной раковиной (поверхностные и глубокие околоушные), собирающие лимфу от околоушной слюнной и слизистой желез позади ушной раковины (затылочные, сосцевидные и др.)., Принимающие лимфу от кожи и мышц затылочной области головы, у подбородочном треугольнике шеи (пидпидборидни), собирающие лимфу от корней и альвеол передних нижних зубов и нижних отделов лица; в области щечной мышцы (щечный, носогубной, нижнечелюстной узлы), которые собирают лимфу от щек, глазниц, губ и т.д.; передние глубокие шейные (передгортанни, пред-и билятрахеальни, щитовидные), к которым поступает лимфа от органов передней области шеи; заглоточные (nodi retropharyngeales), собирающие лимфу от глотки, небных миндалин и задних отделов стенок полости носа.

Грудная клетка, органы грудной полости. К пристеночных регионарных узлов грудной клетки относятся: грудном (nodi рагататтагии), содержащиеся на внешнем краю большой грудной мышцы и принимают лимфу от молочной железы; пригруднинни (nodi parasternals), расположенные вдоль a. thoracica interna, собирают лимфу от медиальных отделов молочной железы и передней стенки грудной клетки (от этих отделов лимфа оттекает также в надключичные и подмышечные лимфатические узлы) межреберные (nodi intercostales), лежащие по ходу межреберных сосудов и принимают лимфу от боковых стенок грудной клетки и пристеночной плевры; передпозвоночных (nodi prevertebrales), которые собирают лимфу от грудного отдела позвоночного столба и крепко связаны с заднего средостения лимфатическими узлами верхние диафрагмальные (nodi phrenici superiores), расположенных у ножек диафрагмы и принимают лимфу от задних отделов диафрагмы. От передних отделов диафрагмы лимфа оттекает в передосердних, бронхолегочных (см. ниже) и пригруднинних узлов.

В грудной полости лимфатические сосуды расположены по ходу трахеи, бронхов, легочных сосудов, содержащихся в клетчатке переднего и заднего средостения. Здесь определяют следующие основные регионарные лимфатические узлы: притрахейни (nodi paratracheales) размещены у раздвоение трахеи верхние и нижние трахеопищеводного бронхиальные (nodi tracheobronchiales), которые собирают лимфу от трахеи, бронхов, пищевода, легкого; бронхолегочные (nodi bronchopulmonales), что локализуются в пределах корня легкого и принимают лимфу от поверхностных лимфатических сетей легкие и бронхов и передних отделов диафрагмы; передние средостении (nodi mediastinales anteriores), к которым стекает лимфа от сердца, сердечника (через сосуды передосердних и боковых Срединной узлов), передней стенки грудной клетки (через сосуды пригруднинних узлов) и передних отделов диафрагмы и печени задние средостении (nodi mediastinales posteriores), которые собирают лимфу от пищевода, грудного отдела позвоночного столба (через сосуды передхребтових узлов), заднего отдела диафрагмы (через сосуды верхних диафрагменных узлов) и частично печени. Из органов грудной полости лимфа собирается в правой и левой крупных бронхо-средостения стволов, которые вливаются: правый - в ductus lymphaticus dexter, левый - в ductus thoracicus.

Живот, органы брюшной полости, таза. Лимфатические узлы брюшной полости (рис. 221) делят на пристеночные и нутряные. К пристеночных лимфатических узлов относятся левые, правые и промежуточные поясничные (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) узлы, расположенные у брюшной части аорты и нижней полой вены, принимающие лимфу от стенок и органов брюшной полости, общие, внешние и внутренние подвздошные (nodi Шасси communes, ехterni / interni), расположенные по ходу соответствующих сосудов и собирают лимфу от органов и стенок малого таза нижние диафрагменные (nodi phrenici inferior es) и нижние надчревные (nodi epigastrici inferior es), содержащиеся по ходу одноименных сосудов и принимают лимфу диафрагмы и верхнего отдела передней стенки живота. Кроме того, от кожи верхнего отдела живота лимфа оттекает в пригруднинних и частично к лимфатическим узлам, а от нижнего отдела живота - в поверхностных паховых.

Нутряные (висцеральные) лимфатические узлы брюшной полости весьма многочисленны, и лимфа, оттекающей от органов (особенно желудка, печени, кишечника), на пути к грудного протока обычно проходит несколько регионарных узлов, связанных друг с другом многими анастомоза. Эти узлы залегают обычно очень близко к тем или других органов брюшной полости (различные отделы желудка, поджелудочной железы, селезенки, печи нки, кишечника) или по ходу их сосудов, располагаясь в последнем случае между листками пристеночной брюшины (в чепцах, ряби, свя связях). Основными регионарными лимфатическими сосудами, в которых лимфа поступает от других нутряного лимфатических узлов или, что бывает реже, непосредственно от лимфатических сетей органов, является брюшные, а также верхние и нижние брыжеечные узлы.

Брюшные узлы (nodi coeliaci) расположены вдоль брюшного ствола и его ветвей. Собирают лимфу от печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, селезенки.

Верхние брыжеечные узлы (nodi mesenterici superior es) расположены вдоль верхней брыжеечной артерии и ее ветвей. Принимают лимфу от всех отделов тонкой кишки, а также от слепой (с червеобразного отростка) и большей части ободочной кишки. При этом в корне брыжейки за счет сосудов верхних брыжеечных узлов формируется большой кишечный ствол, который вливается в левый поясничный ствол или непосредственно к цистерне лимфы.

Нижние брыжеечные узлы (nodi mesenterici inferior es) содержатся вдоль нижней брыжеечной артерии и ее ветвей. Собирают лимфу от нисходящей, сигмовидной ободочной кишки и верхних отделов прямой. От почек лимфа оттекает преимущественно в поясничных узлов.

От большинства органов таза лимфа, пройдя через соответствующие регионарные узлы (припрямокишкови, приматкови, примиху-ру и т.д.), вливается в общие и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Кроме того, от матки через круглую связку лимфатические сосуды частично направляются также в поверхностных паховых узлов.

Верхняя конечность. Лимфатические сосуды верхней конечности можно разделить на поверхностные и глубокие.

Поверхностные лимфатические сосуды начинаются в коже кисти, следующим с боковой и медиальной подкожными венами верхней конечности, часто прерываются в локтевых узлах (nodi cubitales). Далее впадают в nodi lumphoidei axil lares.

Глубокие лимфатические сосуды направляются вместе с лучевой, локтевой и плечевой артериями (некоторые сосуды заканчиваются в локтевых узлах) и заканчиваются в подмышечных лимфатических узлах. В эти самые узлы поступает также лимфа от примолочно-железистых (рагататтагии) узлов. Выносные сосуды подмышечных лимфатических узлов, сливаясь между собой, образуют справа и слева подключичная ствол, который, соединяясь с яремной стволом, дело образует правую лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter), а слева впадает в грудной проток (ductus thoracicus) (у впадения ее в венозный угол).

Нижняя конечность. Лимфатические сосуды нижней конечности так же, как в верхней, делят на поверхностные и глубокие.

Поверхностные лимфатические сосуды, собирающие лимфу из поверхностных тканей конечности, то в основном вместе с подкожными (большой и малой) венами нижней конечности и вливаются в подколенные узлы (nodi poplitei), которые лежат в глубине подколенной ямки (они принимают также лимфу от глубоких лимфатических сосудов стопы и голени), и поверхностные паховые узлы (nodi inguinales superficiales), расположенные под кожей, паховой складкой и в пределах hiatus saphenus (см. рис. 216). В эти лимфатические узлы оттекает также лимфа от кожи передней стенки живота, ягодиц, промежности (вместе с anus) и наружных половых органов.

Глубокие лимфатические сосуды нижней конечности собирают лимфу от тканей, расположенных глубже широкой фасции, фасций голени и стопы, и на своем пути проходят последовательно через передний и задний большеберцовая, подколенные и глубокие паховые (nodi inguinales profundi) лимфатические узлы.

Выносные сосуды глубоких паховых узлов, сопровождая клубу кровеносные сосуды, направляющиеся в многоэтажных подвздошных узлов (nodi Шасси externi et ипterni), которые собирают также лимфу от стенок и органов полости малого таза.

Регионарные лимфоузлы

Лимфатические сосуды собирают жидкость для очистки – каждая их группа собирает лимфу от определенных органов и частей тела, связанных с соответствующей регионарной группой.

Лимфатический узел имеет канал, по которому проходит поток жидкости. Стенки канала (синуса) состоят из литориальных клеток. Часть этих клеток имеет звездообразное строение, отростки клеток связывают стенки синуса, как мостики. Группа таких клеток является биологическим фильтром для лимфы. Если регионарный лимфоузел увеличен – это может говорить о заболеваниях органов, связанных с данной группой узлов лимфатической системы. Причинами увеличения лимфоузла могут быть острые воспалительные процессы, сифилис, туберкулез, системные заболевания, метастазы раковой опухоли. Каждая группа регионарных лимфоузлов служит защитой определенной части человеческого тела.

Различие между воспалительными процессами в лимфоузлах и развитием опухолевого процесса - в болезненности. Воспалительные процессы вызывают боль и дискомфорт, а при поражении метастазами - узел безболезненный и плотный. Одиночные, увеличенные и безболезненные лимфоузлы являются симптомом рака, сифилиса или туберкулеза. Неподвижные, плотные лимфоузлы могут указывать на туберкулез. Острая гнойная инфекция в органе проявляется в виде сильного воспалительного процесса в спаянных между собой лимфоузлах, через которые проходит очистка лимфы из данного органа. Длительное, плохо поддающееся лечению увеличение лимфатических узлов указывает на более серьезные причины – лимфогранулематоз, ВИЧ и многие другие опасные заболевания.

Пути распространения злокачественных новообразований

Распространение клеток злокачественной опухоли происходит несколькими путями: через лимфатические сосуды с попаданием в регионарные лимфоузлы, близлежащие и отдаленные лимфоузлы (лимфогенный путь), через кровеносные сосуды из больного органа к здоровым тканям и органам (гематогенный путь), смешанный путь. Эпителиальные раковые клетки чаще всего распространяются лимфогенным путем.

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, служат защитным барьером от инфекций и от опухолей для органов головы и шеи, региональные лимфоузлы в подмышечной впадине – это защита для молочных желез, верхней конечности, лопатки, верхнебоковой части груди. Метастазы опухоли в лимфатических узлах в подмышечной впадине, над ключицей (снаружи грудино-ключично-сосцевидной мышцы) указывают на развитие опухоли молочной железы или легких. Воспаление лимфоузлов в паховой области может указывать на сифилис, воспаление яичников, хронический кольпит, раневые инфекции ног, фурункулы, аппендицит, ревматоидный артрит, хронический колит. Злокачественное поражение паховых лимфоузлов означает, что опухоль получила развитие в области наружных половых органов, крестца, ягодиц или нижних конечностей. Злокачественное новообразование в брюшной области дает метастазы в регионарные лимфоузлы внутри грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Увеличение подчелюстных лимфоузлов бывает при воспалительных процессах в ротовой полости, развитии раковой опухоли нижней губы, верхней челюсти, ротовой полости, переднего отдела языка.

Регионарные лимфоузлы молочной железы

К регионарным узлам, в которые попадает лимфа из молочной железы, относятся: подмышечные, подключичные (апикальные подмышечные) и парастернальные лимфоузлы. Лимфатическая система молочной железы состоит из отделов внутри органа и вне органа. Внутренняя лимфатическая система состоит из жировой клетчатки, капилляров и сосудов паренхимы молочной железы. Через подмышечную лимфатическую систему проходит большая часть лимфатической жидкости из молочной железы, верхней конечности, брюшной стенки, передней, боковой и задней части поверхности грудной клетки.

Увеличение размера регионарных лимфатических узлов в подмышечной впадине часто встречается при уплотнениях или появлении узлов в молочной железе. В этом случае следует срочно пройти обследование для выяснения причины заболевания. Увеличение размера подмышечных лимфоузлов может говорить о развитии онкологического заболевания, воспалительного процесса в грудных железах, или об инфекции. Воспалительные процессы, инфекционное заражение начинаются с увеличения узла, отека и болезненности при нажатии на узел. Если регионарные узлы увеличены, но нет отека, нет боли, а только дискомфорт от увеличения размера узла – это тревожный признак. Развитие рака молочной железы может проходить незаметно, безболезненное увеличение регионарных лимфоузлов при наличии раковой опухоли молочной железы говорит о начале метастазирования опухоли. Через лимфатическую систему метастазы опухоли грудной железы попадают в органы и ткани организма.

Регионарные узлы щитовидной железы

Метастазирование при раке щитовидной железы поражает регионарные лимфоузлы в области шеи, за грудиной, метастазы могут распространиться в головной мозг, печень, селезенку, поразить опорно-двигательный аппарат.

Для определения состояния органа следует проходить УЗИ регионарных лимфоузлов щитовидной железы и самой щитовидной железы. Исследование покажет появление узлов, кист, отклонений от нормы, тромбов, опухолей.

Лимфосаркома

Лимфосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатические узлы, органы, ткани организма. Для лимфосаркомы характерно гематогенное и лимфогенное метастазирование. Существует несколько гистологических форм лимфосаркомы: нодулярная лимфосаркома, лимфоцитарная, лимфобластная, лимфоплазмоцитарная, пролимфоцитарная, иммунобластная саркомы. Диагностика лимфосарком затруднена, так как характерных специфических симптомов опухоли нет. Начинается заболевание с увеличения группы лимфатических узлов или периферического лимфатического узла, особенностью саркомы является хаотичное метастазирование, с вовлечением в процесс костного мозга, органов и тканей рядом с первичным формированием опухоли. Очень часто опухоль локализуется в области тонкого кишечника. При лимфосаркоме тонкого кишечника происходит поражение регионарных лимфоузлов, нарушается лимфообращение в стенке тонкой кишки.

Лимфогранулематоз

Заболевание характеризуется многообразием симптомов. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, в запущенной форме заболевания происходит слияние лимфоузлов, нерегионарные и регионарные группы лимфатических узлов поражаются последовательно или одновременно. Лимфогранулематоз медиастинальной формы поражает лимфатические узлы средостения, абдоминальная форма заболевания развивается во внутренних органах. Поражение периферических лимфоузлов - наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Реже первым симптомом лимфогранулематоза бывает поражение подмышечных, паховых, подчелюстных, забрюшинных, лимфатических узлов средостения. Заболевание проявляется сильной потливостью по ночам, повышением температуры, слабостью, утомляемостью и зудом кожи.

УЗИ регионарных лимфоузлов

УЗИ (ультразвуковое сканирование тканей) регионарных лимфатических узлов и тканей молочной железы проводится для выявления опухоли молочной железы, позволяет провести диагностику состояния лимфатических узлов, продвижения метастазов по лимфатическим узлам. Рекомендуется делать УЗИ грудных желез после травмы молочной железы, как профилактическое мероприятие, чтобы не пропустить начало опасного заболевания. УЗИ на современных аппаратах позволяет определить новообразования размером от 3 мм, злокачественная это опухоль или доброкачественное образование. С помощью УЗИ проводят пункцию обнаруженных узлов, забор ткани новообразования на биопсию.

Миосаркома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мышечной ткани. Опухоль может развиваться как из гладкой.

Неожиданные результаты исследования по выявлению новых факторов риска развития рака кишечника получили американские ученые. Они.

Профилактика - лучшее лечение. Именно поэтому полноценное обследование организма раз в год - обязательный минимум.

Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю.

Добрый вечер! Девочки хочу услышать отзывы о ножах (пока сама не знаю о каких) в питере. Собираемс.

По КТ все нормально. По МРТ: определяются 7 очагов. Три исчезли совсем после кибер-ножа, три уменьши.

у моей сестры обнаружили аденокарценому,бдск.t2n1m0.сделали операцию по уиплу,сделали 3 курска химии.

Если у вас еще нет аккаунта, зарегестрируйтесь.

Что такое региональные лимфоузлы щитовидной железы?

Региональные лимфоузлы щитовидной железы - это части лимфатической системы, расположенные в непосредственной близости от эндокринного органа. Как известно, эта система состоит из разветвленной сети специальных капилляров и лимфатических узлов. Капилляры заполнены лимфой - особой жидкостью - задачей которой является удаление из тканей остатков процессов обмена, токсинов и болезнетворных микроорганизмов.

Причины увеличенных лимфатических узлов шеи

Лимфоузлы представляют собой скопления иммунных клеток. Если в организме не происходят патологические процессы, размеры лимфатических узлов находятся в норме, в обратном случае они увеличиваются (вследствие воспаления) и могут появляться болевые ощущения. То есть они, по сути, являются неким сигнализатором о наличии заболевания в организме, лимфоузлы, находящиеся рядом со щитовидкой, не исключение.

И в случае с региональными узлами щитовидной железы, то есть расположенных в шейном отделе, причинами воспалительных процессов могут стать:

инфекционные заболевания;
новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
аллергические реакции.

Инфекционные заболевания

При развитии инфекционных заболеваний в области носоглотки или ротовой полости, болезнетворные организмы, их вызвавшие, посредством лимфы могут попадать в шейные лимфатические узлы. Реакцией лимфоцитов, в них содержащихся, естественно, будет борьба с этими чужеродными элементами. Следствием этого процесса будет увеличение одного или нескольких лимфоузлов. При пальпации болевых ощущений нет, и лимфатические узлы свободно двигаются. Болезненность появляется при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), это обуславливается избыточным иммунным ответом организма на действия вируса.

Основными инфекционными заболеваниями, вызывающими увеличение шейных лимфатических узлов в размере, являются:

болезнь кошачьей царапины;
инфекционный мононуклеоз;
туберкулез или «золотуха»;
бруцеллез и туляремия;
ВИЧ-инфекция.

Новообразования

Можно выделить два типа поражения региональных узлов щитовидной железы: первичный и, соответственно, вторичный. В первом случае новообразование появляется непосредственно в тканях лимфатического узла. Второй тип, называемый еще метастатическим, характеризуется попаданием в лимфоузел клеток новообразования посредством лимфы из месторасположения опухоли, например, в щитовидной железе.

К первичному типу относится лимфогранулематоз и лимфолейкоз. При лимфогранулематозе увеличение шейных лимфоузлов может составить до 500% от нормального объема. На начальных стадиях заболевания лимфатические узлы подвижны, однако при прогрессировании болезни они становятся малоподвижными и очень плотными на ощупь.

Если говорить о вторичном типе повреждении региональных лимфоузлов щитовидки, речь идет о раке щитовидной железы и его влиянии на шейные лимфоузлы (метастатическое). При развитии недоброкачественного новообразования в тканях эндокринного органа метастазы чаще всего появляются в области шеи и лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости от места появления опухоли. Посредством лимфы раковые клетки из этих лимфоузлов могут переноситься в другие, что приводит к поражению метастазами других органов. Если в качестве лечения злокачественного новообразования назначается полная резекция (удаление) щитовидной железы, лимфатические узлы, затронутые заболеванием, могут быть тоже удалены.

Все вышеперечисленное относится к злокачественным и агрессивным формам новообразований в тканях щитовидной железы. К этой категории можно отнести некоторые виды фолликулярного рака, а также лимфому и анапластический рак, которые считаются наиболее опасными заболеваниями такого типа.

В группу риска, в основном, входят люди в возрасте от 50 до 60 лет. Фолликулярные формы патологии отличаются достаточно медленным ростом и нередко сопровождаются метастазами в региональные лимфоузлы щитовидной железы.

Лимфома

Если говорить о лимфоме, то стоит отметить, что это опухоль диффузного характера, отличающаяся быстрым ростом. Данная патология может выступать как самостоятельная патология, так и быть следствием длительного течения тиреоидита Хашимото, что является затруднением в постановке дифференциального диагноза. Одним из признаков заболевания является быстрый рост размеров щитовидки диффузного характера. Очень часто сопровождается болевыми ощущениями. Воспалительные процессы в региональных лимфоузлах развиваются также стремительно. К тому же пациент ощущает чувство компрессии близлежащих органов.

Анапластический рак

Данное новообразование объединяет в себе клетки двух типов злокачественных опухолей: карциносаркомы и эпидермального рака. В подавляющем большинстве случаев развивается из узловой формы зоба, которая присутствовала у пациента не менее 10 лет. Новообразование имеет свойство очень быстро расти и затрагивать соседние органы. И в числе первых, конечно, региональные лимфатические узлы.

К тому же лимфоузлы выполняют роль сигнализатора о развитии патологических процессов в теле человека. Шейные узлы лимфатической системы (региональные узлы щитовидной железы) находятся рядом со многими важными органами и воспаление в их тканях могут быть следствием очень опасных процессов. Поэтому при первых признаках увеличения этих частей лимфатической системы нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Всегда следует помнить: своевременная диагностика и, следовательно, своевременное лечение - это залог наилучшего прогноза.

Регионарные лимфатические узлы

Регионарные лимфатические узлы, nodi tymphatici regionales.
Голова и шея, caput et collum.
Затылочные лимфатические узлы, nodi tymphatici occipitales. Лежат по краю трапециевидной мышцы. Собирают лимфу от затылочной области, а их выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. А.
Сосцевидные лимфатические узлы, nodi tymphatici mastoidei []. Лежат на сосцевидном отростке. В них оттекает лимфа от задней поверхности ушной раковины, прилежащей к ней кожи головы и задней стенки наружного слухового прохода. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Поверхностные околоушные лимфатические узлы, nodi tymphatici parotidei superficiales. Расположены спереди козелка над околоушной фасцией. Их приносящие сосуды начинаются в коже височной области и передней поверхности ушной раковины. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi tymphatici parotidei profundi. Находятся под околоушной фасцией. Собирают лимфу от барабанной полости, наружного слухового прохода, лобно-височной области, верхнего и нижнего века, корня носа, а также от слизистой оболочки заднего отдела нижней стенки носовой полости и носототки. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Предушные лимфатические узлы, nodi tymphatici praeauriculares. Расположены спереди от ушной раковины. Рис. А.
Нижнеушные лимфатические узлы, nodi tymphatici infraauriculares. Находятся под ушной раковиной. Рис. А.
Внутрижелезистые лимфатические узлы, nodi tymphatici intraglandulares. Лежат в толще околоушной железы. Рис. А.
Лицевые лимфатические узлы, nodi tymphatici faciales. Их место расположения вариабельно. Собирают лимфу от верхнего и нижнего века, наружного носа и кожи остальных областей лица, а также слизистой оболочки щеки. Их выносящие сосуды сопровождают a facialis и заканчиваются в поднижнечелюстных лимфоузлах.
[Щечный узел, nodus buccinatorius]. Расположен на поверхности щечной мышцы. Рис. А.
[Носогубной узел, nodus nasolabial]. Лежит под носогубной бороздой. Рис. А.
[Маларный узел, nodus malaris]. Лежит в подкожной клетчатке щеки.
[Нижнечелюстной узел, nodus mandibularis]. Расположен в подкожной клетчатке на уровне нижней челюсти. Рис. А. 14а Язычные лимфатические узлы, nodi tymphatici Unguales. Лежит на mJiyoglossus. Собирают лимфу от нижней поверхности, латерального края и медиальной части передних 2/3 спинки языка.
Подподбородочные лимфатические узлы, nodi tymphatici submentals. Локализуются между передними брюшками двубрюшных мышц. Собирают лимфу от средней части нижней губы, дна полости рта, верхушки языка. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлах. Рис. Б.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi tymphatici submandibulares. Расположены между нижней челюстью и поднижнечелюстной железой. Собирают лимфу от внутреннего таза, щеки, боковой поверхности носа, всей верхней губы и боковых частей нижней губы, десен, латеральной части передних 2/3 спинки языка, а также к ним подходят выносящие сосуды подподбородочных и лицевых лимфоузлов. Выносящие сосуды поднижнечелюстных узлов заканчиваются в тубоких шейных узлах. Рис. Б.
Передние шейные лимфатические узлы, nodi tymphatici cervicales anteriores.
Поверхностные (передние яремные) лимфатические узлы, nodi tympharici superficiales (jugulares anteriores). Расположены по ходу передней яремной вены. Собирают лимфу от кожи передней области шеи. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных узлах обеих сторон. Рис. А.
Глубокие лимфатические узлы, nodi tymphatici profundi. Расположены в передней области шеи.

19а. - подподьязычные лимфатические узлы, nodi tympharici infrahyoidei. Расположены ниже подъязычной кости по средней линии. Собирают лимфу от преддверия гортани, грушевидных карманов и близлежащих частей глотки. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. Б.

Предгортанные лимфатические узлы, nodi tymphatici praelaryngeales. Расположены на перстнещитовидной связке и собирают лимфу от нижней половины гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.

Щитовидные лимфатические узлы, nodi tympharici thyroidei. Располагаются в области щитовидной железы. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.

Предтрахеальные лимфапшческие узлы, nodi tympharici pretracheales. Расположены спереди от трахеи. Собирают лимфу от трахеи и гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б. Паратрахеальные лимфатические узлы, nodi tympharici paratracheales. Находятся рядом с трахеей. Рис. Б. узлы головы и шеи 23а Позадиглоточные лимфатические узлы, nodi tympharici retropharingeales. Расположены спереди дуги атланта.

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Характеристика и болезни регионарных лимфоузлов

Лимфатическую систему в организме людей составляют лимфоузлы, объединенные в множество групп. После оценки состояния того или иного лимфоузла специалист может определить, какое заболевание развивается в данной области. Очень часто диагностируется увеличение региональных лимфоузлов молочной или щитовидной железы. Данный признак указывает на развитие лимфаденита, который требует срочного лечения.

Общая характеристика регионарных лимфоузлов

Лимфоузлы – это некий барьер, который очищает лимфу в организме от различного рода патогенных микроорганизмов и вредных веществ. Система регионарных лимфатических узлов выглядит таким образом:

Узлы подмышечные. Подразделяются на 3 группы: нижняя подмышечная, средняя и апикальная группа. Нижняя подмышечная группа включает лимфатические узлы, которые локализуются по боковому краю от малой грудной мышцы. Средняя подмышечная группа включает лимфоузлы, которые локализуются между медиальной и латеральной границей малой грудной мышцы, а также комплекс интерпекторальных лимфоузлов. Апикальная группа состоит из узлов, которые локализуются центрально от медиального края малой грудной мышцы.
Узлы внутренние. В данную группу лимфоузлов включены иные, которые могут содержать метастатические злокачественные клетки из первичных опухолей: лимфоузлы молочной железы и шеи, подключичнные, щитовидные.

Вернуться к оглавлению

О чем говорит увеличение регионарных лимфоузлов

Увеличение одного или нескольких лимфоузлов из вышеуказанной системы, например, грудных и щитовидных, именуют регионарной лимфаденопатией. В большинстве случаев – это предварительный диагноз, для подтверждения которого требуется более детальная диагностика. Увеличение регионарных лимфоузлов сигнализирует о развитии конкретного заболевания. Именно по этой причине рекомендовано обратиться к специалисту при первых характерных симптомах.

Если увеличиваются регионарные лимфоузлы щитовидной железы или регионарные лимфатические узлы молочной железы, это является признаком развития заболевания не таких органов, как щитовидка и молочная железа, а рядом расположенных. Симптом сигнализирует о запущенном патологическом процессе и попадании в увеличенный лимфоузел метастаз.

Факторы, которые могут способствовать развитию подобного патологического процесса:

лучевая терапия таких патологий в прошлом, как гемангиома или опоясывающий лишай;
облучение организма радиоактивным йодом при выполнении производственных или иных задач;
сопутствующее развитие злокачественной опухоли в ином органе или системе;
недостаточное содержание в организме йода;
сопутствующее развитие в организме такой патологии, как тиреоидит;
отягощенная наследственность, а именно, предрасположенность к развитию болезней щитовидной железы.

Те лица, которые попадают в данную группу риска, должны периодически посещать врача-эндокринолога для прохождения профилактического осмотра: сдачи соответствующих анализов, проведения ультразвукового исследования. По результатам данных методов диагностики можно выявить заболевание, протекающее на начальном этапе, а также подобрать соответствующее эффективное лечение.

Симптомы регионарной лимфаденопатии

Если увеличен лимфатический узел, будь то молочной или щитовидной железы, характерными симптомами будут выступать:

уплотнение или «шишка» в области пораженного лимфоузла;
болевой синдром, возникающий при пальпации новообразования;
гиперемия кожного покрова в области пораженного лимфоузла;
повышенная общая температура;
похудение;
могут увеличиваться такие органы, как печень и селезенка;
усиленное потоотделение;
симптомы могут и вовсе отсутствовать, если имеется хроническая форма лимфаденопатии.

Лимфатическая система человека обеспечивает надежную защиту организма от бактерий, вирусов и патологических клеток. Она состоит из лимфатических сосудов, капилляров и регионарных лимфоузлов. Их увеличение указывает на возможный очаг воспаления. Именно поэтому важно знать локализацию узлов, чтобы вовремя выявить заболевание.

Регионарные узлы - почему их так называют

Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Они разной формы и размеров. Это приблизительно 150 групп лимфоидных узлов, располагающихся около крупных вен.

Их главной функцией является очищение крови и тканей от вредных частиц. Так же в них дозревают лимфоциты, задерживаются метастазы и формируется иммунный ответ.

Важно! Правильность работы иммунной системы зависит от состояния лимфатической системы.

Изменения региональных лимфоузлов дает нам право предположить наличие патологии в том или ином участке тела. К примеру, регионарный лимфаденит подмышечной области говорит о патологии грудных проток или молочной железы.

Основные группы регионарных лимфоузлов

Лимфатические узлы размещаются единично или группами в важных участках тела. По локализации регионарные лимфоузлы классифицируют таким образом:

узлы нижней конечности - подколенные и паховые;
тазовые - маточные, вагинальные, прямокишечные;
лимфоидные сосуды живота - желудочные, поджелудочные, печеночные, брыжеечные, нижние диафрагмальные;
узлы грудной клетки - междуреберные, верхние диафрагмальные, грудные, пищеводные, трахейные, легочные;
верхней конечности - поверхностные и глубокие, локтевые и подмышечные;
лимфоидные сосуды головы и шеи.

Это далеко не полная классификация. К примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы относятся к глубоким аксиллярным. При любом нарушении функции железистой ткани груди - характеристики регионарного узла меняются.

Причины увеличения регионарных лимфатических узлов

Прежде всего, следует различать такие понятия, как лимфаденит и лимфаденопатия. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении ткани узла. Лимфаденопатия же является симптомом других болезней. Это безболезненное увеличение лимфоузла.

Некоторые из этих состояний начинаются бессимптомно. К примеру, увеличение лимфоузлов бывает первым признаком лейкоза. Только спустя некоторое время начинает нарастать слабость, утомляемость, боли в суставах и поражение костей. Поэтому нужно всегда обращать внимание на изменение их внешнего вида.

Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Когда организм не в состоянии побороть инфекцию или же, если патогенного фактора стает слишком много - лимфоузел с этим не справляется. Он меняет свои параметры. В первую очередь:

узел начинает визуализироваться;
увеличивается в размерах;
меняет свою консистенцию - становится более плотным;
кожа над узлом приобретает красноватый оттенок;
локальная температура повышается;
имеет место неровность контуров узла;
при пальпации чувствуется болезненность;

В норме большинство лимфатических узлов не визуализируются и не прощупываются. Если же его характеристики меняются, необходимо искать патологию.

Болезни, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов

Локальное увеличение узла имеет место при инфекции или опухоли конкретного участка тела. К примеру, регионарные лимфоузлы могут увеличиваться при таких патологиях:

воспаления лор-органов - тонзиллит, отит, гайморит;
открытые повреждения тканей - ссадины, травмы;
воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, вульвит);
венерические болезни - сифилис, гонорея, герпес;
патологии молочной железы - маститы, мастопатии;
стоматологические болезни - кариес, стоматит, альвеолит;
генерализированное заражение крови - сепсис;
гнойные заболевания - фурункулы, абсцессы, флегмоны;
грибковые заболевания - пиодермии;
иммунодефициты - ВИЧ-СПИД;

Так же лимфаденопатия имеет место при эндокринной патологии. Например, при зобе или опухоли увеличиваются лимфоузлы щитовидной железы, шейные и загрудинные.

Какой специалист сможет помочь

Нужно помнить, что тактика лечения, прежде всего, зависит от первичной патологии. В зависимости от этого, лечением занимаются разные специалисты. Ими могут быть:

Основной задачей этих врачей является выявление и подтверждение основного заболевания. Тактика терапии в каждом случае подбирается индивидуально.

Важно! Нельзя принимать препараты без рецепта врача. Это может скрыть истинные симптомы болезни и усугубить состояние

При правильном лечении сначала исчезают симптомы основного заболевания. Это значит, что постепенно лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние.

Сначала болезнь лечат медикаментозно. Если имеет место осложнение лимфаденита - тогда это прямое показание к оперативному вмешательству.

Основные методы диагностики лимфаденопатии

Обычно, диагностика лимфаденопатии не составляет трудности. Ведь в первую очередь визуализируется увеличенный лимфоидный узел.

Для диагностики используют следующие методы:

осмотр пациента;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
биопсия узла.

Осмотр является необходимым методом диагностики, который используется во всех случаях. С его помощью можно выявить степень болезненности и увеличения узла, консистенцию и спаянность с другими тканями. Так же мы видим цвет кожи над узлом и можем измерить ее температуру.

Ультразвук и компьютерная томография дают более полное представление о масштабе заболевания. Мы полностью видим структуру узлов и все их характеристики. С помощью этих методов мы можем точно оценить состояние всего организма. Так же они дают возможность найти скрытые заболевания.

Биопсия узла необходима в том случае, когда идет речь о подозрении на онкологическую патологию. Так же можно использовать этот метод в том случае, когда терапия не приносит желаемого эффекта. Мы можем высеять возбудитель инфекции и подобрать препарат, который будет действовать более результативно.

Парамаммарные лимфатические узлы расположены на большой грудной мышце, по ее наружному краю. Именно они являются основными узлами первого этапа. Выносящие сосуды, которые составляют основу строения лимфатических узлов молочных желез, впадают в аксиллярные лимфатические узлы. Они же в свою очередь являются лимфатическими узлами первого этапа. Локализуются на четвертом зубце, иногда называются узлом Бартельса.

Основной и самой крупной группой лимфатических узлов являются подмышечные группы. Часть их находится на поверхности, они разделены на три подгруппы. Сюда включают наружные, центральные и подлопаточные узлы. Наружные или латеральные подмышечные узлы расположены возле боковой грудной артерии. Центральные узлы находятся вдоль подмышечной вены. К ним происходит отток лимфы от наружных квадрантов молочной железы. Задние подмышечные узлы имеют несколько другое расположение и проходят вдоль подлопаточной артерии.

Еще одна группа лимфатических узлов включает в себя лимфоузлы расположенные под ключицей. Располагаются они в области под ключицей. Их относят к узлам первого этапа, которые включаются в верхние квадранты молочных желез. В них впадают лимфатические сосуды. Одновременно они относятся к узлам первого этапа верхнего отдела молочной железы.

Парастернальные лимфатические узлы расположились по внутренней грудной артерии. Находятся они в первом-седьмом межреберном промежутках. Самое большое скопление их наблюдается в пределах второго-четвертого промежутков. Парастернальные лимфатические узлы, расположены на втором-четвертом межреберье. Их относят к числу узлов первого этапа оттока от молочной железы. К узлам второго этапа относят выносящие сосуды подмышечных лимфатических узлов.

Железы лимфатических сосудов от своего основания следуют к лимфатическим узлам ретромаммарного пространства. После чего они пронизывают большую грудную мышцу и проходят в межпекторальные узлы. С этого участка лимфа начинает оттекать в центральные подмышечные лимфатические узлы.

Некоторая часть сосудов проходит не только через большую, но и малую грудную мышцы. Затем через ребра они проникают к парастернальным лимфатическим узлам, то бишь первому этапу. В молочной железе имеются и непостоянные лимфатические узлы. Они располагаются в области между малой и большой грудной мышцей.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы

Молочная железа характеризуется своим сложным строением. В ее «состав» входит масса лимфатических узлов различных этапов. К регионарным лимфатическим узлам, располагающимся в молочной железе, относят целую группу подмышечных узлов. Подразделяется она на три основных уровня. Первый уровень это нижние подмышечные узлы. Расположены они сбоку к боковой границе с малой грудной мышцей. Второй уровень представляет собой средние подмышечные узлы. Располагаются они в области между медиальным и латеральным краями малой грудной мышцы. Третий уровень представлен апикальными подмышечными узлами. Располагаются они по центру, относительно к медиальному краю малой грудной мышцы. В их число включают подключичные и апикальные лимфоузлы.

К регионарным лимфатическим узлам относят и внутренние. Находятся они на стороне поражения, то бишь чаще всего страдают при раке груди. Более того, их обозначают даже специальным символом М.

Аксиллярные лимфатические узлы в молочной железе

Иногда эти лимфатические узлы обнаруживают путем маммографии на латеральном отделе, который располагается вверху квадранта молочной железы. Он способствует появлению небольшой округлой тени. Благодаря такой особенности аксиллярных лимфатических узлов в молочной железе можно заметить участки просветления. Заметны они из-за скопления жира.

Аксиллярная лимфаденопатия представляет собой нарушенное функционирование подмышечных узлов. Этот процесс влечет за собой увеличение лимфоузлов. При пальпации ощущается неприятная боль. Данное явление может быть признаком развития серьезного заболевания. В том числе рака молочной железы, туберкулеза и многих других болезней. Аксиллярные лимфоузлы страдают чаще остальных. Поэтому при их увеличении необходимо приступить к поиску причины, которая вызвала этот процесс. Самым простым способом осмотра в данном случае является проведение биопсии.

, , , , , ,

Интрамаммарный лимфатический узел молочной железы

Под интрамаммарными лимфатическими узлами кодируют аксиллярные или подмышечные лимфоузлы. В виду своего расположения они чаще всего страдают от серьезных заболеваний, в том числе и рака груди. При подозрении на поражение молочной железы интрамаммарные лимфатические узел исследуется первым. Обследование проводят по средствам маммографии.

Как упоминалось выше, интрамаммарный узел относится к числу подмышечных. Они же в свою очередь делятся на несколько уровней, разделяющихся по-своему расположению. Подробная информация о подмышечных лимфатических узлах была представлена выше.

При нарушении функциональности интрамаммарного лифатического узла происходит значительное его увеличение. В некоторых случаях процесс сопровождается болью. Увеличение лимфоузла является серьезной проблемой, и требует немедленного обследования. Для исследования этого лимфатического узла прибегают к помощи биопсии.

Исследование лимфатических узлов молочной железы

На сегодняшний день можно выделить массу методов для исследования. Первым делом проводится клиническая диагностика. Такой способ исследования лимфатических узлов молочной железы позволяет собрать все данные о пациентке, а также провести осмотр и пальпацию. При сборе анамнеза необходимо особое внимание уделять длительности течения заболевания, а также развитию симптоматики.

Физикальное обследование представляет собой осмотр и пальпацию молочной железы. Проводить процедуру нужно при дневном свете. Особое внимание уделяется симметричности молочных желез, наличию деформаций вокруг сосков и ареол. После осмотра и пальпации прибегают к морфологической диагностике. Верификация диагноза с помощью данного исследования является важным мероприятием, если есть риск развития злокачественного процесса в молочной железе.

Цитологическое исследование чаще всего используют в онкологии. Для него характерно проведение диагностической пункции с помощью тонких игл. Кончиком иглы определяют самое уплотненное место на груди и прокалывают его. Шприцем производится набор исследуемого материала, после чего он переносится на стекло. Данный метод исследования позволят определить характер процесса, а также степень дифференцировки клеток. Методика не так распространена, ее применяют только лишь для уточнения лимфогенного распространения рака.
Лучевая диагностика . На сегодняшний день этот вид исследования играет ведущую роль. Основными методами лучевой диагностики считают рентгенологический и ультразвуковой способ осмотра. Включают сюда и другие мероприятия, такие как компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, термографию и радионуклидный метод. Используют их исключительно по специальным показаниям.
Рентгенологическое исследование . Этот способ позволит сделать снимки пораженного участка и по затемнениям на них понять расположение патологического процесса. В некоторых случаях прибегают к помощи рентгенограммы в нестандартных проекциях.
Аксиллография . Это способ исследования позволяет выявить поражения лимфатические узлов. Он дает полную картинку происходящего.
Дуктография проводится в случае подозрения наличия патологической секреции из соска. Для этого в млечные протоки молочной железы вводит 0,5-2 мо водорастворимого контрастного вещества на основе йода.
Пневмокистография . Эта методика заключается в проведении пункции кисты, в результате которой можно заметить ее очертания.
УЗИ . Этот метод исследования является самым распространенным. Он обладает рядом преимуществ и позволяет в точности определить наличие патологического процесса. Причем исследование является безвредным и безопасным.
Термография . Этот принцип заключается в дистанционной регистрации с поверхности тела человека тепловизоров инфракрасного излучения. Они отражают степень биоэнергетических процессов которые происходят в различных участках того или иного органа. Результат исследования можно получить в виде термограммы.
Компьютерная томография . Это способ исследования применяют для обнаружения метастазов при раке молочной железы, а также для оценки распространенности патологического процесса.
Магнитно - резонансная томография . Этот метод исследования обладает скромными возможностями. Его редко применяют как отдельный способ диагностирования заболевания.
Радионуклидное исследование молочной железы . Даная методика применяется в качестве дополнительной. Она позволяет определить злокачественность патологического процесса, а также оценить эффективность назначенного противоопухолевого лечения. Этот способ исследования является высокоэффективным.

УЗИ молочных желез и лимфатических узлов

Применяют данный метод исследования из-за его эффективности и безопасности. Он не имеет никаких противопоказаний и считается абсолютно безвредным. На сегодняшний день узи молочных желез и лимфатических узлов применяют довольно часто. Его рекомендуют при общем обследовании женщины с жалобами на болезненность молочных желез. Узи безопасно даже для беременных и пациенток молодого возраста.

Этот способ позволяет определить точную причину болезненности и провести наблюдение за состоянием молочных желез в целом. На ранних стадиях оно позволяет выявить рак и начать его своевременное лечение. Прибегать к помощи Узи необходимо при постоянной болезненности молочных желез, особенно в период предменструальной фазы. При выделениях из соска, изменении цвета кожи и увеличение подмышечных лимфатических узлов обследование нужно обязательно проводить. Рекомендуется делать УЗИ не реже 2-х раз в год. Проведение процедуры не требует особой подготовки. Приходить на осмотр желательно в первой фазе менструального цикла.

Лимфосистема человека состоит из множества лимфатических узлов, большинство из которых объединяются в группы. По состоянию тех или иных лимфоузлов врач может определить, какие заболевания имеются у пациента. При обследовании доктора часто обнаруживают, что у человека увеличены региональные лимфоузлы щитовидной железы. Такой симптом может говорить о том, что в организме есть злокачественная опухоль, которую необходимо срочно лечить.

Важно знать

Такое заболевание, как рак щитовидной железы, на начальных стадиях редко доставляет какие-либо неприятные ощущения человеку. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, а затем внезапно проявиться в полной мере со всеми осложнениями и вытекающими последствиями. В некоторых случаях выявить опасный недуг, представляющий угрозу для жизни, удается во время планового обследования. УЗИ или рентген может показать увеличенный регионарный лимфоузел, который становится объемнее из-за роста злокачественной опухоли или распространения метастаз.

Сопутствующие симптомы

Лимфоузлы и щитовидная железа тесно связаны между собой, поэтому у больного с онкологией еще до того, как будет поставлен диагноз, могут проявиться такие косвенные симптомы, как:

высокая температура;
сильная потливость;
ослабленность;
уплотнение, зоб на шее;
гиперплазия лимфоузлов (лимфатические узлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца);
болезненные ощущения в области горла, глотки, трахеи;
дискомфорт при глотании;
сдавленность пищевода;
чувство распирания в районе шеи;
одышка;
хрипота, потеря голоса и пр.

У каждого больного человека с подозрением на онкологию могут наблюдаться совершенно разные симптомы. Так происходит потому, что болезнь редко протекает по одному сценарию и имеет множество разновидностей.

Группы риска

Воспаление регионарных лимфоузлов и развитие опухоли щитовидной железы чаще всего бывает у следующих категорий людей:

перенесших в детстве лучевую терапию при лечении гемангиомы, опоясывающего лишая и прочих недугов;
подвергшихся облучению и приему радиоактивного йода во время работы на производстве или при любых других обстоятельствах;
имеющих новообразования различной этиологии в мочеполовой сфере, молочных железах, надпочечниках и других органах;
имеющих недостаток йода в организме, страдающих от тиреоидита;
имеющих отягощенную наследственность (предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы может передаваться на генном уровне).

Людям, попадающим в перечисленные группы риска, обязательно нужно хотя бы раз в год посещать эндокринолога и терапевта, сдавать анализы, а также регулярно делать УЗИ лимфоузлов на шее и щитовидной железы. Такие профилактические мероприятия помогут выявить болезнь на самой начальной стадии и провести лечение тогда, когда есть все шансы на полное выздоровление и восстановление организма.

Методы диагностики

После осмотра и пальпации врач может заподозрить у своего пациента наличие опухоли. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения, доктору придется провести специсследования, дающие точные результаты. Больному может быть назначено:

ультразвуковая диагностика щитовидной железы и лимфоузлов (на УЗИ могут визуализироваться даже самые маленькие опухоли, современная аппаратура позволяет увидеть образования, размер которых не превышает 3 миллиметров);
пункциональная биопсия (забор материалов из лимфатического узла с помощью шприца с тонкой иглой);
компьютерная томография;
рентгенография.

Вышеназванные исследования помогут выявить рак, кисты, доброкачественные образования, тромбы, гнойные абсцессы и другие изменения в щитовидной железе и лимфоузлах.

Помимо аппаратных обследований, больному потребуется сдать кровь на онкомаркеры и другие показатели, мочу, анализ на уровень гормонов щитовидной железы и некоторые другие анализы.

Виды опухолей

После проведенных исследований доктор сможет установить, какой именно тип опухоли возник у больного человека:

папиллярный (может возникнуть даже у маленьких детей, при этом заболевание имеет хорошие прогнозы и большой процент выздоровления);
фолликулярный (чаще всего диагностируется у лиц пожилого возраста, дает метастазы, но хорошо лечится при своевременно начатой терапии);
медуллярный (считается более агрессивным видом рака, при котором происходит быстрый рост и распространение метастаз);
анапластический (данное заболевание часто называют недифференцированным раком, оно отличается высокой скоростью развития и часто имеет неблагоприятный исход).

В некоторых случаях при обследовании можно установить, что в щитовидной железе и лимфоузлах локализуется не сама опухоль, а ее метастазы. Такие симптомы чаще всего возникают при лимформе, саркоме и некоторых других видах онкологии.

Лечение

Увеличенные региональные лимфоузлы и рак щитовидной железы всегда требуют срочного лечения.

Обычно врачи в таких случаях прибегают к следующим терапевтическим мерам:

Операция. Во время хирургического вмешательства доктора обычно удаляют очаг опухоли - сами лимфоузлы или щитовидную железу. Полнообъемная или частичная резекция гиперплазированного лимфатического узла или увеличенной железы всегда проводится под наркозом, поэтому больной не будет испытывать каких-либо болевых ощущений и дискомфорта.
Гормонотерапия. После удаления щитовидной железы недавно прооперированному больному должны назначить поддерживающий курс гормональных йодосодержащих препаратов для нормализации гормонального фона.
Химиотерапия и лучевая терапия. Такие процедуры назначаются онкобольным в качестве лечения, необходимого для предотвращения дальнейшего образования опухолевых клеточек и распространения метастаз.
Иммуномодуляторы. Больной, перенесший серьезную операцию и прием сильнодействующих препаратов, обычно имеет ослабленный иммунитет. Для укрепления иммунной системы и более быстрого излечения людям с онкологией выписываются препараты-иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В заключении

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы считается симптомом, сигнализирующим об онкологическом заболевании в организме. При любом подозрении на развитие данной болезни необходимо пройти обследование, дающее достоверные результаты. Если предполагаемый диагноз подтвердится, врач назначит больному лечение или предложит операцию.

Чтобы сохранить свою жизнь и здоровье, пациент не должен отказываться от данных видов терапии или откладывать лечебные мероприятии на потом. Полное соблюдение рекомендаций и назначений доктора поможет больному выздороветь и нормализовать состояние своего организма.

Регионарные лимфатические узлы, nodi tymphatici regionales.
Голова и шея, caput et collum.
Затылочные лимфатические узлы, nodi tymphatici occipitales. Лежат по краю трапециевидной мышцы. Собирают лимфу от затылочной области, а их выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. А.
Сосцевидные лимфатические узлы, nodi tymphatici mastoidei []. Лежат на сосцевидном отростке. В них оттекает лимфа от задней поверхности ушной раковины, прилежащей к ней кожи головы и задней стенки наружного слухового прохода. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Поверхностные околоушные лимфатические узлы, nodi tymphatici parotidei superficiales. Расположены спереди козелка над околоушной фасцией. Их приносящие сосуды начинаются в коже височной области и передней поверхности ушной раковины. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi tymphatici parotidei profundi. Находятся под околоушной фасцией. Собирают лимфу от барабанной полости, наружного слухового прохода, лобно-височной области, верхнего и нижнего века, корня носа, а также от слизистой оболочки заднего отдела нижней стенки носовой полости и носототки. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.
Предушные лимфатические узлы, nodi tymphatici praeauriculares. Расположены спереди от ушной раковины. Рис. А.
Нижнеушные лимфатические узлы, nodi tymphatici infraauriculares. Находятся под ушной раковиной. Рис. А.
Внутрижелезистые лимфатические узлы, nodi tymphatici intraglandulares. Лежат в толще околоушной железы. Рис. А.
Лицевые лимфатические узлы, nodi tymphatici faciales. Их место расположения вариабельно. Собирают лимфу от верхнего и нижнего века, наружного носа и кожи остальных областей лица, а также слизистой оболочки щеки. Их выносящие сосуды сопровождают a facialis и заканчиваются в поднижнечелюстных лимфоузлах.
[Щечный узел, nodus buccinatorius]. Расположен на поверхности щечной мышцы. Рис. А.
[Носогубной узел, nodus nasolabial]. Лежит под носогубной бороздой. Рис. А.
[Маларный узел, nodus malaris]. Лежит в подкожной клетчатке щеки.
[Нижнечелюстной узел, nodus mandibularis]. Расположен в подкожной клетчатке на уровне нижней челюсти. Рис. А. 14а Язычные лимфатические узлы, nodi tymphatici Unguales. Лежит на mJiyoglossus. Собирают лимфу от нижней поверхности, латерального края и медиальной части передних 2/3 спинки языка.
Подподбородочные лимфатические узлы, nodi tymphatici submentals. Локализуются между передними брюшками двубрюшных мышц. Собирают лимфу от средней части нижней губы, дна полости рта, верхушки языка. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлах. Рис. Б.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi tymphatici submandibulares. Расположены между нижней челюстью и поднижнечелюстной железой. Собирают лимфу от внутреннего таза, щеки, боковой поверхности носа, всей верхней губы и боковых частей нижней губы, десен, латеральной части передних 2/3 спинки языка, а также к ним подходят выносящие сосуды подподбородочных и лицевых лимфоузлов. Выносящие сосуды поднижнечелюстных узлов заканчиваются в тубоких шейных узлах. Рис. Б.
Передние шейные лимфатические узлы, nodi tymphatici cervicales anteriores.
Поверхностные (передние яремные) лимфатические узлы, nodi tympharici superficiales (jugulares anteriores). Расположены по ходу передней яремной вены. Собирают лимфу от кожи передней области шеи. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных узлах обеих сторон. Рис. А.
Глубокие лимфатические узлы, nodi tymphatici profundi. Расположены в передней области шеи.
19а. - подподьязычные лимфатические узлы, nodi tympharici infrahyoidei. Расположены ниже подъязычной кости по средней линии. Собирают лимфу от преддверия гортани, грушевидных карманов и близлежащих частей глотки. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфоузлах. Рис. Б.
Предгортанные лимфатические узлы, nodi tymphatici praelaryngeales. Расположены на перстнещитовидной связке и собирают лимфу от нижней половины гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в тубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.
Щитовидные лимфатические узлы, nodi tympharici thyroidei. Располагаются в области щитовидной железы. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.
Предтрахеальные лимфапшческие узлы, nodi tympharici pretracheales. Расположены спереди от трахеи. Собирают лимфу от трахеи и гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б. Паратрахеальные лимфатические узлы, nodi tympharici paratracheales. Находятся рядом с трахеей. Рис. Б. узлы головы и шеи 23а Позадиглоточные лимфатические узлы, nodi tympharici retropharingeales. Расположены спереди дуги атланта.

КАТЕГОРИИ