Проведение вестибулопластики нижней челюсти. Вестибулопластика: суть операции, показания, отзывы, цены Вестибулопластика десен

Вестибулопластика - это операция, которая представляет собой коррекцию области между губой и зубами, называемой преддверием рта. В норме глубина преддверия должна составлять не менее десяти миллиметров к пятнадцати годам. Достичь такой глубины может помешать неправильное прикрепление уздечки: если не провести устранение данного дефекта, впоследствии он может спровоцировать появление существенных стоматологических проблем. Коррекция проводится хирургическим путем с применением местной анестезии и не требует последующей госпитализации пациента.

Показания к операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится пациентам с мелким преддверием рта. Процедура рекомендуется:

с целью устранения косметического дефекта;
в качестве профилактики атрофии десны или ее рецессии;
перед началом ортодонтического лечения;
при наличии логопедических нарушений, обусловленных высоким прикреплением уздечки;
перед зубопротезированием (если мелкое преддверье не дает возможности качественного прикрепления протезов);
при подготовке к лоскутным операциям;
для лечения или профилактики заболеваний пародонта.

Когда операция вестибулопластики противопоказана

Данное хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии:

онкологии;
некоторых серьезных заболеваний крови;
лучевой терапии шеи или головы в анамнезе;
коллагеноза;
церебрального поражения;
остеомиелита;
болезней полости рта в периоде обострения;
обширного кариеса.

Особенности проведения операции вестибулопластики

Хирургическое вмешательство представляет собой перемещение ротовых мышц, осуществляемое с применением местной анестезии. Оно позволяет уменьшить напряжение десны и углубить преддверие рта. Существуют различные методики проведения операции:

По Эдлану-Мейхеру. Этим способом чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти. Врач разрезает слизистую, отслаивая ее лоскут и более глубоко смещая подслизистую ткань. После этого лоскут фиксируется шовным материалом, а сверху накладывается специальная защитная повязка. Данный вид процедуры обеспечивает высокую эффективность вестибулопластики нижней челюсти, однако заживление после него происходит достаточно долго.

Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в октябре!

Записаться

По Кларку. Данный вид вмешательства применяется при необходимости коррекции в области верхней челюсти. Во время него разрезается участок между десенной границей и подвижной областью слизистой, после чего слизистая отслаивается, а сухожилия и мышцы продвигаются глубже. Восстановление после данного вида вмешательства длится, как правило, не более 3 недель.
В модификации Шмидта. Проводится рассечение мышц параллельно надкостнице. При этом отсутствует отслоение ее тканей.
По Гликману. Этим способом осуществляется как вестибулопластика нижней челюсти, так и коррекция верхней. Разрез проводится в области прикрепления губы. После этого врач отделяет мягкую ткань и подшивает ее край к появившемуся углублению. В результате рана имеет малый размер, что сокращает время заживления примерно до 10 дней.
Туннельная вестибулопластика. Врач осуществляет доступ с подслизистым оболочкам через три небольших разреза, что позволяет еще больше сократить площадь раны и ускорить заживление.
С помощью лазера, который во время проведения операции выполняет функции скальпеля. Эта методика характеризуется минимальной травматизацией, незначительным объемом кровопотерь, исключением попадания бактерий в разрез. Восстановление после лазерной коррекции десен происходит весьма быстро, рубец имеет малый размер, а отеков практически не наблюдается. Кроме того, снижается микроциркуляция сосудистой стенки.

Восстановление после хирургического вмешательства продолжается около двух недель. На протяжении этого периода необходимо ограничить физическую активность, употреблять мягкую пищу (при этом она не должна быть кислой, острой или соленой), поддерживать гигиену полости рта и своевременно осуществлять антисептическую обработку ран.

Цена вестибулопластики

Цена проведения вестибулопластики в стоматологии «ДентаЛюкс-М» приятно удивит вас! Запишитесь на бесплатную консультацию уже сейчас.

Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

Показания к проведению операции

Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
Перед началом проведения ортодонтического лечения.
Если имеются проблемы логопедического характера.
Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.

Разновидности указанного хирургического вмешательства

Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.

По Кларку

Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.

Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой. Затем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы. Мышцы и сухожилия перемещаются глубже вдоль надкостницы. Заживление происходит за 2 – 3 недели.

По Эдлану – Мейхеру

Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.

Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.

Модификация Шмидта

Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.

По Гликману

Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.

Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.

Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
У больного остеомиелит.
При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
При церебральном поражении.
Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
При наличии злокачественных опухолей.

Применение лазера в вестибулопластике

При операции лазер играет роль скальпеля.

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
Отсутствие отеков после операции.
У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
Соблюдать гигиену ротовой полости.
В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Отзывы о вестибулопластике

Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было. Я уже хорошо себя чувствую. Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило. Только очень жаль, что в течение месяца после хирургического вмешательства нужно вести щадящий образ жизни. Я человек активный, меня это немного напрягает.»

Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли. Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно. Если говорить честно, то послеоперационный период (у меня это было 3 недели) я ощущал сильный дискомфорт. Было трудно кушать. Приходилось есть только жидкую пищу. Но уже все позади и я герой!»

Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать. Могла только пить. Прошло уже полтора месяца, и я вспоминаю об этом, как о страшном сне. Главное перетерпеть боль в первый день.»

Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение. Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом. Иногда «потягивает» в местах, где наложены швы. Не хочется вспоминать о первых днях после операции, боль была ужасная, и не было возможность ничего кушать, могла только пить.»

Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила. Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой. Вот тут и началось… Кушать не мог целую неделю. Лицо опухло. Через неделю сняли повязку и дело пошло на поправку очень быстро. Единственный неприятный момент – скованность во рту. Радует одно – рецессия десны приостановилась.»

Стоимость процедуры

Цена будет напрямую зависеть от выбранного метода проведения операции. Цена может варьироваться с пределах от 3 до 10 тысяч рублей. Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.

Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.

Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.

dentalogia.ru

Показания и противопоказания

Вестибулопластику чаще всего проводят на нижней челюсти. Применяют данное вмешательство, если необходимо углубление и (или) расширение преддверия рта, когда его незначительная площадь способна приводить к разного рода нарушениям и патологиям.

Показаниями к применению являются:

профилактика рецессии десен;
пародонтит хронического характера;
в целях повышения эффективности при подготовке к ортопедическому лечению;
вживление зубных протезов;
логопедические нарушения;
в целях устранения косметических дефектов.

Перечисленные показания считаются наиболее распространенными. Однако, по решению специалиста вестибулопластик может быть проведена и в некоторых иных ситуациях.

Проведение операции недопустимо в таких случаях:

у пациента диагностирован остеомиелит;
наблюдается обширный кариес зубов;
было проведено лучевое облучение области головы или шеи;
в случае возникновения рецидивов какой-либо болезни ротовой полости;
при имеющихся патологиях крови и церебральном поражении;
если диагностированы злокачественные новообразования.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов, организм должен быть заранее подготовлен к хирургическому вмешательству.

К примеру, при патологическом состоянии зубов их необходимо вылечить, после лучевой терапии важно восстановить организм и тому подобное. При отсутствии такой возможности, специалист предложит альтернативное решение.

Разновидности оперативного вмешательства

По Кларку

Вестибулопластика по Кларку является одной из наиболее легких. Проводится на большом участке в преддверии рта. Стоит также отметить, что чаще используют этом метод в целях корректировки верхней челюсти.

Ход вмешательства:

первым делом пациенту вводится анестезия;
рассекают пространство между подвижной слизистой и десной;
с помощью ножниц отслаивается слизистая губы;
сухожилия и мышцы перемещают вглубь;
одиночные мышечные волокна подвергаются удалению;
по окончании лоскут слизистой пришивают к надкостнице.

Метод Эдлана-Мейхера

Вестибулопластика по Эдлану Мейхеру считается более востребованной, поскольку дает лучший результат. Но, несмотря на это, имеет и некоторые недостатки, основной из которых — обнаженность внутренней части губы.

Данный вид вмешательства применяют при необходимости коррекции нижней челюсти. Проводятся все те же манипуляции, как и в методике Кларка.

Метод Гликмана

Особенность данного способа состоит в универсальности. Применение его возможно не только на большом участке, но и локально. Рассечение — в месте прикрепления губы. После этого отслаивают мягкую ткань. Новый свободный край подшивают к месту сделанного углубления.

По Шмидту

Такой вид оперативного вмешательства отличается от предыдущих. В ходе его проведения не происходит отслоения надкостной ткани. Отсечение мышц осуществляется параллельно ее направлению. Свободные края нового лоскута продвигают в глубь и фиксируют швами.

Туннельный способ

Данный вариант вестибулопластики применяют для коррекции нижней или верхней челюсти. Такой способ является самым малотравматичным по сравнению с остальными.

Разрезы делают вдоль уздечки и в горизонтальном направлении к премолярам. Благодаря этому раневые дефекты значительно уменьшаются, что способствует более быстрому их заживлению уже на десятые сутки.

Лазерное воздействие

Относится к инновационным методам. Лазер выступает в функции скальпеля. Следует учитывать тот момент, что такая коррекция обладает еще меньшей травматичностью.

Появляется большая возможность для увеличения площади и расширения преддверия.

Вестибулопластика, которая проводится лазером, обладает рядом преимуществ:

незначительная отечность или ее полное отсутствие;
точный разрез;
нет кровотечения;
уменьшение количества патогенных микроорганизмов;
снижение микроциркуляции стенок сосудов;
быстрое восстановление;
минимум рубцов.

Какой бы из методов коррекции не применялся, важно помнить, что для восстановления необходим щадящий режим.

Реабилитационный период

На протяжении первых двух недель после того, как будет проведено хирургическое вмешательство, важно не допускать чрезмерных физических нагрузок. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона любую раздражающую пищу:

острое;
соленое;
жареное;
твердые продукты.

Для последующего поддерживающего лечения врач назначает препараты антисептической группы. Их применение необходимо для обработки ран, которая должна проводиться ежедневно.

массаж при помощи пальцев, который выполняется снаружи;
касания кончиком языка к области преддверия ротовой полости;
надувание губ на протяжении двух минут, такое упражнение делается до пяти раз в день.

Возможные осложнения

Развитие каких-либо тяжелых последствий после данного вмешательства наблюдаются крайне редко. Как правило, спровоцировать их может только несоблюдение прописанного послеоперационного режима. В некоторых ситуациях может наблюдаться гнойное воспаление. Но это лишь единичные случаи, процент которых менее 0,1 от всего числа операций.

Иногда может открываться кровотечение или изменяться чувствительность в месте совершения надреза. Не стоит этого бояться, так как подобные явления по истечении некоторого времени проходят.

dentazone.ru

Показания и противопоказания к операции

Операция представляет собой расширение площади прикрепленной десны, а также углубление преддверия рта. Мелкое преддверие может вызывать много заболеваний, которых можно избежать, если провести такую операцию. Показания для проведения вестибулопластики:

Способствует облегчению состояние пациента во время заболеваний пародонта.
Применяют перед началом протезирования для лучшего прикрепления протезов.
Иногда проводится при вживлении имплантов.
Часто перед началом ортодонтической терапии применяют вестибулопластику.

В некоторых ситуациях операция противопоказана:

Остеомиелит
Обширный кариес
Во время рецидивов заболеваний ротовой полости
После облучения области шеи и головы
При заболеваниях крови
При наличии опухолей
В случае церебральных нарушениях.

Способы

По Кларку

Этот способ самый простой из всех. Обычно операция проводится на больших участках преддверия рта. Кроме того, метод применяют чаще всего на верхней челюсти.

Этапы проведения операции:

Вводится анестезия
Врач проводит рассечение слизистой между деснами и подвижной частью челюсти на глубину слизистой
С помощью хирургических ножниц врач отслаивает слизистую губы
Ткани (мышцы, сухожилия) перемещаются глубже
Одиночные волокна мышц врач удаляет
Лоскут слизистой пришивается к надкостнице в глубине преддверия рта
Рану покрывают защитной пленкой
Слизистая заживает около 2 недель.

По Эдлану Мейхеру

Данный метод применяется чаще всего на нижней губе. Такая операция дает наиболее стойкие результаты. Единственный минус: внутренняя часть губы в месте преддверия остается после коррекции обнаженной.

Этапы проведения операции:

Проводится обезболивание
Врач осуществляет разрез слизистой вдоль дуги кости
Лоскут слизистой отслаивается по направлению к челюсти от линии разреза
Ткани переносятся вглубь в боковую и фронтальную часть
Лишние волокна удаляются
Лоскут фиксируется с помощью наложения швов
На рану накладывают повязку
Рана заживает около 2 недель.

По Шмидту

Данный метод отличается от остальных тем, что не проводится отслоение тканей надкостницы. Мягкие ткани и мышцы рассекаются параллельно линии надкостницы. Свободный край лоскута погружается вглубь преддверия и фиксируется там.

По Гликману

Метод используют как на больших участках, так и на небольших. Разрез осуществляется в месте соединения губы, мягкие ткани отслаиваются. Свободный край лоскута подшивается к преддверию.

Туннельная вестибулопластика

Метод может быть использован как на нижней, так и на верхней губе. Эта операция менее травматична в отличие от предыдущих. Врач делает 3 небольших разреза для доступа к слизистым оболочкам: один вертикальный и два горизонтальных. Рана заживает быстрее, около 9-11 дней.

Вестибулопластика лазером

Данный метод является самым нетравматичным среди всех. Методика не отличается от остальных видов операции, только разрезы проводятся лазером, а не скальпелем. Основные плюсы использования лазера:

Разрезы получаются максимально точными
Практически не образуется отек слизистой
Отсутствует кровотечение
Уменьшается микроциркуляция сосудистых стенок
Быстрее проходит регенерация тканей
Лазер производит бактерицидное воздействие
Уменьшается патогенная микрофлора
После операции лазером практически не остается рубцов.

Читайте также:

Лечение пародонтита лазером — эффективный способ лечения!
Лазерная имплантация зубов стоимость, отзывы, преимущества
Лечение кариеса лазером — эффективно и безопасно!
Лазерное отбеливание зубов отзывы, цены, противопоказания

Видео, лазерная вестибулопластика:

Цена на вестибулопластику

Стоимость операции зависит от метода ее проведения. Цена может варьироваться от 4 до 10 тысяч рублей. Лазерная вестибулопластика обойдется дороже (7-10 тысяч рублей).

Послеоперационный режим

В течение 10-14 дней после проведения вестибулопластики необходимо ограничить физические нагрузки. Также следует исключить из меню острые и твердые продукты, которые раздражают слизистую оболочку рта. Врач выпишет специальные антисептические средства, которыми нужно будет ежедневно обрабатывать рану.

Надувать губы по 5 раз в день по 2 минуты
Касаться кончиком языка в районе преддверия рта
Делать наружный массаж пальцами.

Иногда после вестибулопластки может возникать кровотечение, изменение чувствительности в области надрезов. Кроме того, на месте рассечения слизистой нередко остаются небольшие шрамы и рубцы. Неприятные ощущения со временем проходят бесследно.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Виды вестибулопластики

Большинство методов вестибулопластики носят названия в честь разработавших их врачей:

По Кларку – наиболее простой метод. Используется при широком преддверии верхней челюсти.
По Эдлану-Мейхеру – дает высокую эффективность, но имеет недостаток – открытый участок изнутри губы после процедуры. Используется на нижней челюсти.
Модификация Шмидта – видоизмененный предыдущий метод.
По Гликману — метод, используемый на обеих челюстях, независимо от обширности вмешательства.
Туннельная вестибулопластика – способ ускоряет заживление послеоперационных ран, поскольку делается несколько надрезов и формируется «туннель», имеющий сокращенную раневую поверхность. Используется на обеих челюстях.
Вестибулопластика лазером проводится по любому из вышеописанных методов, суть заключается в использовании лазерных лучей вместо скальпеля, менее травматичный метод.

Показания к операции

Показания к вестибулопластике:

Предотвращение заболеваний пародонта, облегчение или купирование уже имеющихся патологий.
Используется перед протезированием для улучшения фиксации протезов.
Ортодонты назначают вестибулопластику перед корригированием прикуса для улучшения крепления конструкций или освобождения места при перемещении зубного ряда.
Операция избавляет от логопедических проблем, связанных с нарушением звукообразования вследствие маленького преддверия ротовой полости.
Профилактика рецессии десны.
Перед вмешательствами, направленными на закрытие обнаженных корней зубов (лоскутные операции).

Операция проходит в 3 этапа:

Диагностика и план лечения. Стоматолог проводит комплексное обследование с использованием рентген-снимков и томографии для определения степени выраженности патологии и лучшей тактики лечения.
Проведение операции. Используется местное обезболивание, проводятся разрезы и, согласно используемому виду вмешательства, изменяется положение слизистой оболочки.
Заживление постоперационных ран. Необходим постоянный контроль стоматолога для предотвращения развития осложнений. Сроки заживления – 10-20 дней.

Методы выполнения

Действия хирурга при использовании различных методик:

Метод Кларка. После обеспечения анестезии рассекается слизистая между десной и подвижной частью губы. Глубина – до мышечного слоя, надкостница не разрезается. Хирургическими ножницами отслаивается верхняя оболочка губы. Мышцы с сухожилиями перетягиваются вглубь вдоль надкостницы. Кетгутом подшивается сформированный лоскут ко дну образованного преддверия. Рана прикрывается пленкой для защиты от инфекции. Заживление проходит 12-15 дней.
Способ Эдлана-Мейхера. После обезболивания проводится иссечение слизистой параллельно изгибу кости. Лоскут отслаивается в направлении челюсти. Такни под слизистой оболочкой перемещаются в боковом направлении. Фиксация сформированного преддверия проводится кетгутовыми швами. Заживание проходит две недели.
Метод Шмидта от предыдущего отличается тем, что надкостница не отслаивается. Все разрезы проводятся параллельно ей. Лоскут слизистой крепится в глубине сформированного преддверия.
По методу Гликмана разрез производится у места крепления губы, тупым способом ткани расслаиваются на 15 миллиметров. Лоскут пришивается саморассасывающимися нитями в образованной полости.
При туннельной вестибулопластике операционный доступ к обеспечивается с помощью трёх коротких разрезов. Первый – вертикальный параллельно центральной уздечке, еще два – перпендикулярно ему, возле премоляров. Область надреза сокращается, что приводит к уменьшению времени заживления до 10 дней.
Перечисленные методы могут выполняться с использованием лазера.

Его преимущества:

Отсутствует отёк после операции.
Разрезы точные, до 0.01 миллиметра.
Раны не кровоточат по завершению процедуры.
Оказание бактерицидного действия с иррадикацией болезнетворных микробов на области вмешательства.
Ткани регенерируют быстрее, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Рубцы в месте разрезов незаметны или едва видимы после заживления.

Противопоказания

Операция вестибулопластики противопоказана пациентам, имеющим:

Глубокий кариес на большом количестве зубов, поскольку очаги инфекции способны распространиться на образованную постоперационную рану и вызвать нежелательные осложнения.
Лучевое облучение головы за последний месяц.
Рецидивирующие заболевания ротовой полости, которые сопровождаются воспалительными или аллергическими реакциями.
Хронические болезни сердечно-сосудистой, кроветворной систем.
Онкологические заболевания.
Поражения головного или спинного мозга.
Психиатрические заболевания, сопровождающиеся аффектом, буйством, неадекватностью.

Осложнения после операции

Неаккуратная работа оперирующего врача приводит к плохому креплению лоскута. Это чревато отслоением и расформированием преддверия полости рта. Лечится повторной операцией с качественной фиксацией в конце.

Послеоперационное воспаление развивается из-за занесения инфекции во время операции или изнутри организма. Опасны хронические очаги в области рта и шеи - тонзиллиты, кариес, гаймориты.

Преимущества

Плюсы вестибулопластики:

Купируются воспалительные процессы пародонта, предотвращаются подобные заболевания в будущем.
Зубные протезы надежно фиксируются, увеличивается приживаемость имплантов.
Повышается эффективность ортодонтического лечения.
Предотвращается обнажение корней зубов.
Улучшается артикуляция звуков губно-зубной группы.

Стоимость

В Москве вестибулопластику проводят по цене от 4000 рублей, с использованием лазера – от 7000 рублей.

В Санкт-Петербурге цены от 3500 рублей, с использованием лазера – от 6000 рублей.

После операции

Пациентам, прошедшим процедуру вестибулопалстики, рекомендован щадящий режим. Привычную гигиену ротовой полости возобновляют на 4-5 день с использованием мягкой зубной щетки без пасты. На 2 недели ограничиваются физические нагрузки, раздражающая пища. Раневая поверхность регулярно обрабатывается антисептиком с последующей закладкой ранозаживляющих препаратов. Вестибулопластика нижней челюсти предполагает ограниченное употребление травмирующей пищи, чтобы предотвратить повреждения швов. Курильщикам нужно отказаться от сигарет на период заживления.

Одним из видов пластической хирургии ротовой полости является вестибулопластика.

Основное предназначение манипуляции – уменьшение натяжения десны, увеличение пространства прикрепленной десны, углубление преддверия рта (области между губой и зубами). Достигается это за счет смещения мышечных волокон, находящихся внутри полости рта.

Показания

Основные заболевания, при которых операция может значительно облегчить состояние больного: воспаление пародонта, нарушении питания костной челюсти, определенные логопедические проблемы.

Иногда операцию проводят в качестве профилактики проблем пародонта и обнажения корней зубов .

В качестве начального этапа лечения вестибулопластику нижней челюсти проводят:

При планировании обширного ортодонтического лечения;
Если необходимо закрыть оголенные корни зубов и планируются лоскутные операции;
Перед вживлением имплантатов в нижнюю челюсть, если мышцы слишком высоко прикреплены к альвеолярному отростку.
При протезировании это позволяет лучше закрепить протезы на десне.

Используют эту операцию и для исправления косметических дефектов.

Хирургическую коррекцию проводят и у детей . При нормальном развитии глубина преддверия у ребенка дошкольного возраста составляет от 4 до 5 мм, а к 14 годам достигает 10-14 мм.

Когда операция противопоказана

Противопоказаниями к проведению вестибулопластики являются:

наследственная гемофилия;
церебральные поражения;
рак крови;
онкологические заболевания, а также перенесенная лучевая терапия, особенно проведенная в области головы или шеи;
расположенность к образованию грубых рубцов;
остеомиелит;
хронические воспаления слизистой оболочки рта, имеющие склонность к рецидивам – гингивит, стоматит;
распространенный кариес.

Разновидности

Для пластики нижней челюсти используются следующие модификации:

Широкое распространение получило применение лазера в проведении операции. Методики проведения остаются прежними, но разрезы делаются не хирургическими инструментами, а лазерным лучом. Это позволяет сократить послеоперационный период до минимума.

К плюсам использования лазера относится и отсутствие отечности после операции, высокая скорость регенерации тканей, практически полное отсутствие рубцов и снижение микроциркуляции сосудистой стенки.

С помощью лазера часто проводится так как он более целесообразен для маленьких пациентов нежели хирургический скальпель.

Существуют и другие виды вестибулопластики, но применяются они при операциях на верхней челюсти.

Обратите внимание! Выбор метода проведения операции осуществляет только специалист, с учетом показаний, состояния пациента и других параметров.

Подготовка к операции

Для успешного проведения вестибулопластики нижней челюсти недостаточно одного мастерства врача.

Со стороны пациента обязательно необходимо подготовиться к операции – провести гигиену полости рта, тщательно почистить зубы . Щетка для чистки зубов не должна быть жесткой, травмирующей ткани.

Важно! За 4-6 часов перед операцией не рекомендуется принимать твердую пищу.

Лучше не употреблять какие-либо лекарственные препараты, кроме тех, которые назначаются врачом, либо перед манипуляцией обязательно предупредить о том, какие препараты применялись. Особенно это касается обезболивающих лекарств.

Немаловажный момент – психологический настрой на операцию . Часто пациентов мучают повышенная тревожность и страх – как все это будет происходить. Для снижения данных симптомов обязательно нужно поговорить с врачом – обсудить наиболее волнующие моменты, заранее получить какие-то рекомендации.

Положительный настрой поможет пережить неприятные ощущения в реабилитационный период и восстановиться в кратчайший срок.

Проведение операции

Перед вестибулопластикой делают анестезию. Для самых маленьких пациентов применяют ингаляционную или внутривенную. А вот взрослым просто вводят местное обезболивающее.

В зависимости от модификации вестибулопластики хирург делает необходимые надрезы. Подслизистые ткани (мышцы и жировую ткань) отодвигают от надкостницы.

При необходимости мышечные тяжи иссекают острым скальпелем. К освободившейся вследствие манипуляций надкостнице прикрепляют слизистый лоскут. На всю поверхность накладывается асептическая повязка.

Длительность операции – от 40 до 60 минут.

За счет или других видов обезболивания неприятных ощущений во время операции практически нет.

Многими пациентами отмечается дискомфорт уже после того как они покинут кабинет врача – онемение и отечность нижней части лица, порой длящиеся до нескольких дней, неудобство при разговоре и боли при чистке зубов. Но здесь все очень индивидуально и зависит только от особенностей организма.

В следующем видео нам покажут, как проводится тоннельная вестибулопластика:

Послеоперационный период

Первые 72 часа после операции чистить зубы можно только мягкой щеткой, без зубной пасты. Обязательны полоскания мягкими антисептиками. Полноценно провести гигиенические процедуры можно только на 4-е сутки, после того как на ране сформируется тончайшая пленка.

Для достижения наилучшего эффекта от процедуры лучше всего в течение 2 недель придерживаться щадящей диеты . Основные правила ее просты:

Еда не должна быть горячей, острой, кислой.
Молочные продукты лучше исключить – они образуют на зубах трудноудаляемый налет, который может стать очагом воспаления.
Алкоголь – под запретом.
Предпочтение лучше отдавать протертым блюдам или в виде пюре.
Соль и специи – только в минимальных количествах.

Обязательно после приема пищи прополаскивать рот водой и раствором антисептика.

Ежедневно нужно уделять время для гимнастических упражнений : наружный пальцевой массаж, надувание губы, проведение языком в области между губой и десной. Каждое упражнение выполняется в 5 подходов по 2 минуты.

Интересный факт: проведение гидромассажа облегчает протекание реабилитационного периода.

Физические нагрузки в период восстановления лучше ограничить.

Обязательно посещение стоматолога с частотой, рекомендованной врачом, – это позволит вовремя заметить патологические процессы и назначить соответствующе лечение.

Возможные осложнения

Осложнения	Назначаемое лечение
Кровоточивость	Назначение местных кровоостанавливающих препаратов в первые дни после проведения манипуляции, применение компрессов.
Снижение чувствительности нервных окончаний	Восстанавливается чувствительность от 6 до 9 месяцев. Оптимально проводить гимнастические упражнения и дополнительно физиопроцедуры – ДДТ, фонофорез.
Рецидивные тяжи и рубцы	Дополнительная хирургическая манипуляция по удалению рубцов.
Лигатурные свищи по переходной складке	Снятие остатков ниток от шва.
Отечность мягких тканей нижней челюсти	Отек мягких тканей после хирургического вмешательства – явление обычное. Многие пациенты отмечают, что пик отечности приходится на третьи сутки после проведенной вестибулопластики. Никакого дополнительного лечения не требуется, обычно отеки проходят самостоятельно.

Согласно данным медицинской статистики количество осложнений составляет 1 случай на 1000 от общего количества проведенных операций.

Некоторыми пациентами отмечается изменение овала лица, неприятные ощущения постороннего предмета за губой, чувство стянутости. Все это временные явления – главное, соблюдать рекомендации стоматолога и почаще делать гимнастику для губ .

Цены

Стоимость операции варьирует от трех до десяти тысяч рублей . Она зависит от степени углубления преддверия рта (первая степень чуть дешевле второй), стоимости материалов, используемых для процедуры, и собственно метода, которым вестибулопластика будет проводиться. Самый дорогой – лазером – его стоимость может достигать 10 000 рублей.

Каждая клиника, проводящая подобные хирургические манипуляции, рассчитывает стоимость услуги строго индивидуально для каждого клиента.

После проведения осмотра стоматолог может посоветовать пациенту пройти процедуру вестибулопластики нижней челюсти. Непонятные термины чаще всего пугают людей и заставляют думать о том, что им предстоит нечто ужасное и болезненное, но бояться процедуры вестибулопластики не нужно – она применяется для эффективного лечения и профилактики целого ряда стоматологических заболеваний и патологий.

О том, что такое вестибулопластика нижней челюсти, чем она полезна для пациента будем подробно говорить ниже – в разделах обзорного материала. Прочитав статью, вы сможете подробно изучить показания и противопоказания к операции, методики ее проведения, выяснить, куда можно обратиться за услугой вестибулопластики в Москве.

Вестибулопластика нижней челюсти: что это за операция?

У каждого человека – свое, индивидуальное строение ротовой полости и челюстей и у некоторых людей может отмечаться явная нехватка пространства между губой и зубными рядами. Такой дефицит пространства вызывает чрезмерное напряжение мышц в этой области, которое чревато развитием самых разных стоматологических заболеваний и патологий. Устранить дефект избыточного натяжения мышц и призвана помочь операция вестибулопластики.

Проводится процедура вестибулопластики в стоматологии и в ходе манипуляций специалист оперативным путем расширяет пространство между зубами и губой, смещая волокна мышц в нужном направлении. Чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти, реже процедура назначается к проведению в верхнечелюстном отделе.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики нижней челюсти

Проводиться вестибулопластика нижней челюсти может по целому ряду причин. Иногда операцию назначают в качестве эффективной меры профилактики некоторых патологий, в некоторых случаях – для лечения уже имеющихся болезней. Применяется вестибулопластика и в детской стоматологии, а также перед протезированием и имплантацией у взрослых пациентов.

В спектр показаний для проведения вестибулопластики нижней челюсти входят следующие состояния:

Нарушения обмена веществ в костной ткани.
Логопедические проблемы.
Необходимость получения доступа к корневой части зубных единиц.
Для качественного проведения ортодонтического лечения, имплантации, протезирования. В двух последних вариантах предварительное проведение вестибулопластики нижней челюсти позволит добиться максимальной стабильности и фиксации имплантов и протезов в области манипуляций.

Также применяется вестибулопластика для устранения эстетических дефектов и для профилактики заболеваний пародонта. Однако помимо показаний вестибулопластика имеет и достаточно обширный список противопоказаний к проведению. Она не проводится при наличии у пациента хронических заболеваний крови, болезней онкологической или психической природы, остеомиелите. Эти ограничения являются постоянными, но также есть и временные противопоказания к вестибулопластике нижней челюсти. Например, табачная, алкогольная зависимость пациента, множественный кариес, плохая гигиена ротовой полости, прохождение химиотерапии.

Временные противопоказания могут быть устранены и после этого пациенту может быть проведена вестибулопластика нижней челюсти. Решение о целесообразности операции всегда принимается стоматологом, ведущим лечение пациента. Решая вопрос о необходимости вестибулопластики в конкретном случае, специалист тщательно изучит состояние пациента, проведет ряд исследований и после сообщит – применять ли вестибулопластику или искать альтернативу этой процедуре.

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

наличные
пластиковые карты
безналичный расчёт

Опыт врачей

с большим стажем
дипломированы
участники конференций

Методики проведения вестибулопластики

В современной стоматологии вестибулопластика нижней челюсти может быть проведена по разным технологиям, каждая из которых имеет свои уникальные особенности. С нюансами проведения операции вестибулопластики разными методиками будем обстоятельно знакомиться ниже, детально рассмотрев каждый из существующих способов.

Вестибулопластика по Кларку

Вестибулопластика методом Кларка – самый простой вариант проведения данного вида операции. Однако данную технологию традиционно применяют для вестибулопластики в области верхнечелюстного отдела. Выполняя манипуляции, хирург производит рассечение мягких тканей между зубами и губой и чуть отслаивает слизистую. Это действие позволит добиться нужного изменения положения мышечных волокон.

Метод Эдлана-Мейхера при проведении вестибулопластики нижней челюсти

Данная методика применяется исключительно для вестибулопластики нижней челюсти, и специалисты признают ее максимально эффективной. Иссечение тканей производится в продольном направлении, а отслаивание слизистой - в перпендикулярном. Часть тканей сдвигается внутрь или же вбок, ненужные части – аккуратно удаляют. Завершается операция вестибулопластики фиксацией мышц швами.

Методика Шмидта для вестибулопластики нижней челюсти

Этот способ проведения вестибулопластики нижней челюсти позволяет не затрагивать при выполнении манипуляций надкостных тканей. Надрез делается вдоль кости и лоскуточек ткани оттягивается внутрь и прочно фиксируется.

Технология Гликмана

Использование методики позволяет провести вестибулопластику на значительных участках ротовой полости. Надрез тканей осуществляется строго в зоне соединения губы, и затем лоскуток, полученный в результате отслоения слизистой, пришивается к преддверию ротовой полости.

Туннельная вестибулопластика – щадящий метод вестибулопластики

Этот способ считается универсальным, поскольку позволяет эффективно проводить вестибулопластику нижней и верхней челюсти. Методика относится к щадящим технологиям и нередко используется для проведения вестибулопластики нижней челюсти у совсем маленьких пациентов, например для решения ортодонтических и логопедическх проблем. Меньшая травматичность достигается за счет выполнения нескольких маленьких разрезов вместо одного крупного.

Современным способом проведения вестибулопластики является операция с применением лазера. Использование лазера в вестибулопластике нижней челюсти позволяет существенно снизить болезненность процедуры, а также ее травматичность для пациентов. Действия, выполняемые специалистом, будут аналогичны манипуляциям при других способах, но в процессе применяется инновационный инструментарий, который обеспечивает максимальную точность и аккуратность разрезов и благодаря этому операция вестибулопластики нижней челюсти проходит с меньшим дискомфортом для пациента, а рана после нее заживает гораздо быстрее.

Важно понимать, что эффективность и положительный эффект после вестибулопластики зависят в большей степени не от выбора методики, а от квалификации и профессионализма стоматолога, который будет проводить операцию. В нашей стоматологической клинике «Вэнстом» вестибулопластика проводится хирургами высшего уровня квалификации, и потому обратившись к нам, вы гарантированно получите услугу европейского уровня качества и 100% положительный результат после вестибулопластики!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Подготовка и этапы проведения вестибулопластики

Чтобы вестибулопластика нижней челюсти прошла эффективно и без осложнений в будущем – к операции следует правильно подготовиться. Ротовую полость перед вестибулопластикой необходимо качественно очистить, а за шесть часов до начала операции исключить из своего рациона твердые продукты питания, не принимать лекарств, кроме тех, которые вам будут назначены вашим лечащим врачом. Если вы пьете препараты по назначению специалистов из других областей медицины – обязательно сообщите об этом вашему стоматологу до операции вестибулопластики!

Важен и правильный психологический настрой: не нужно бояться операции вестибулопластики нижней челюсти, она проходит достаточно быстро, и анестезия помогает убрать все болезненные ощущения во время хирургических манипуляций. Если самостоятельно справится с беспокойством перед вестибулопластикой, вы не можете, – обсудите предстоящую операцию с врачом!

Операция вестибулопластики разбивается на несколько основных этапов:

1. Введение анестезирующего препарата, выбор которого осуществляется врачом и на основании детального изучения индивидуальных особенностей случая и организма пациента. Грамотный подбор анестетиков позволяет избавить пациента от острой боли при вестибулопластике нижней челюсти.

2. Проводится сама вестибулопластика нижней челюсти по одной из методик, описанных выше. В среднем операция вестибулопластики будет идти около одного часа.

3. По завершению всех манипуляций к области проведения вестибулопластики прикладывается пакет с сухим льдом, который пациенту будет нужно держать на челюсти не менее четверти часа. Прикладывать лед можно и в домашних условиях, это поможет снять отечность и снизить болевые ощущения после вестибулопластики нижней челюсти.

Отек и болевые ощущения в течение некоторого времени после проведения вестибулопластики считаются нормой. Снизить интенсивность болевых проявлений поможет прием анестетиков, которые вам будут назначены врачом. Специалист также даст вам самую подробную консультацию по постоперационному уходу и гигиене полости рта. Соблюдать все рекомендации стоматолога после вестибулопластики нижней челюсти – важно в точности, в противном случае не исключены разного рода осложнения!

Возможные осложнения после вестибулопластики нижней челюсти и цена процедуры

Основные причины возникновения осложнений после вестибулопластики нижней челюсти - это несоблюдение рекомендаций врача и плохая гигиена ротовой полости. В числе основных возможных осложнений после вестибулопластики – кровоточивость, низкая чувствительность, формирование рубцов, сильный отек десны. Если перечисленные явления не проходят после выполнения вестибулопластики в течение нескольких дней – обращайтесь за консультацией специалиста, чтобы исключить риск развития воспалительных процессов.

Некоторые люди страдают из-за маленького преддверья полости рта – пространства между губой и зубами, которое состоит из мягких тканей. Вестибулопластика снижает возникающее напряжение десны за счет смещения мышц рта.

Процедура предотвращает заболевания пародонта, помогает с исправлением существующих стоматологических и логопедических проблем, иногда используется перед имплантацией или протезированием.

Большинство методов вестибулопластики носят названия в честь разработавших их врачей:

По Кларку – наиболее простой метод. Используется при широком преддверии верхней челюсти.
По Эдлану-Мейхеру – дает высокую эффективность, но имеет недостаток – открытый участок изнутри губы после процедуры. Используется на нижней челюсти.
Модификация Шмидта – видоизмененный предыдущий метод.
По Гликману - метод, используемый на обеих челюстях, независимо от обширности вмешательства.
Туннельная вестибулопластика – способ ускоряет заживление послеоперационных ран, поскольку делается несколько надрезов и формируется «туннель», имеющий сокращенную раневую поверхность. Используется на обеих челюстях.
Вестибулопластика лазером проводится по любому из вышеописанных методов, суть заключается в использовании лазерных лучей вместо скальпеля, менее травматичный метод.

Показания к операции

Показания к вестибулопластике:

Предотвращение заболеваний пародонта, облегчение или купирование уже имеющихся патологий.
Используется перед протезированием для улучшения фиксации протезов.
Ортодонты назначают вестибулопластику перед корригированием прикуса для улучшения крепления конструкций или освобождения места при перемещении зубного ряда.
Операция избавляет от логопедических проблем, связанных с нарушением звукообразования вследствие маленького преддверия ротовой полости.
Профилактика рецессии десны.
Перед вмешательствами, направленными на закрытие обнаженных корней зубов (лоскутные операции).

Операция проходит в 3 этапа:

Диагностика и план лечения. Стоматолог проводит комплексное обследование с использованием рентген-снимков и томографии для определения степени выраженности патологии и лучшей тактики лечения.
Проведение операции. Используется местное обезболивание, проводятся разрезы и, согласно используемому виду вмешательства, изменяется положение слизистой оболочки.
Заживление постоперационных ран. Необходим постоянный контроль стоматолога для предотвращения развития осложнений. Сроки заживления – 10-20 дней.

Методы выполнения

Действия хирурга при использовании различных методик:

Метод Кларка. После обеспечения анестезии рассекается слизистая между десной и подвижной частью губы. Глубина – до мышечного слоя, надкостница не разрезается. Хирургическими ножницами отслаивается верхняя оболочка губы. Мышцы с сухожилиями перетягиваются вглубь вдоль надкостницы. Кетгутом подшивается сформированный лоскут ко дну образованного преддверия. Рана прикрывается пленкой для защиты от инфекции. Заживление проходит 12-15 дней.
Способ Эдлана-Мейхера. После обезболивания проводится иссечение слизистой параллельно изгибу кости. Лоскут отслаивается в направлении челюсти. Такни под слизистой оболочкой перемещаются в боковом направлении. Фиксация сформированного преддверия проводится кетгутовыми швами. Заживание проходит две недели.
Метод Шмидта от предыдущего отличается тем, что надкостница не отслаивается. Все разрезы проводятся параллельно ей. Лоскут слизистой крепится в глубине сформированного преддверия.
По методу Гликмана разрез производится у места крепления губы, тупым способом ткани расслаиваются на 15 миллиметров. Лоскут пришивается саморассасывающимися нитями в образованной полости.
При туннельной вестибулопластике операционный доступ к обеспечивается с помощью трёх коротких разрезов. Первый – вертикальный параллельно центральной уздечке, еще два – перпендикулярно ему, возле премоляров. Область надреза сокращается, что приводит к уменьшению времени заживления до 10 дней.
Перечисленные методы могут выполняться с использованием лазера.

Его преимущества:

Отсутствует отёк после операции.
Разрезы точные, до 0.01 миллиметра.
Раны не кровоточат по завершению процедуры.
Оказание бактерицидного действия с иррадикацией болезнетворных микробов на области вмешательства.
Ткани регенерируют быстрее, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Рубцы в месте разрезов незаметны или едва видимы после заживления.

Противопоказания

Операция вестибулопластики противопоказана пациентам, имеющим:

Глубокий кариес на большом количестве зубов, поскольку очаги инфекции способны распространиться на образованную постоперационную рану и вызвать нежелательные осложнения.
Лучевое облучение головы за последний месяц.
Рецидивирующие заболевания ротовой полости, которые сопровождаются воспалительными или аллергическими реакциями.
Хронические болезни сердечно-сосудистой, кроветворной систем.
Онкологические заболевания.
Поражения головного или спинного мозга.
Психиатрические заболевания, сопровождающиеся аффектом, буйством, неадекватностью.

Осложнения после операции

Преимущества

Плюсы вестибулопластики:

Купируются воспалительные процессы пародонта, предотвращаются подобные заболевания в будущем.
Зубные протезы надежно фиксируются, увеличивается приживаемость имплантов.
Повышается эффективность ортодонтического лечения.
Предотвращается обнажение корней зубов.
Улучшается артикуляция звуков губно-зубной группы.

Стоимость

В Москве вестибулопластику проводят по цене от 4000 рублей, с использованием лазера – от 7000 рублей.

В Санкт-Петербурге цены от 3500 рублей, с использованием лазера – от 6000 рублей.

После операции

КАТЕГОРИИ