Прижигание эрозии шейки матки: виды и особенности процедур. Рекомендации по восстановлению после прижигания эрозии

Сегодня многих женщин, особенно в молодом возрасте, интересует, как прижигают эрозию шейки матки. Данная патология бывает двух видов:

Истинная эрозия – когда на поверхности шейки отсутствует покровный эпителий;
«Ложная эрозия» или «псевдоэрозия», или по-научному «эктопия цилиндрического эпителия».

Чтобы это понять, нужно немного разобраться в анатомии шейки матки.

Что собой представляет шейка матки

Это орган, соединяющий тело матки с влагалищем, имеет форму цилиндра, внутри находится цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, который защищает шейку от различных патогенных организмов. Шейка матки – это «зеркало» репродуктивного здоровья женщины.

Эктопия цилиндрического эпителия – это перемещение покровного слоя из цервикального канала на поверхность шейки матки, которое создает впечатление эрозии. Для молодых женщин – это нормальный физиологический процесс, который в норме заканчивается к 23 годам и не требует никаких вмешательств. Но если под действием патогенных факторов (часто это вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также курение и асоциальный образ жизни) нормальный покровный эпителий страдает. Появляются зоны измененного или атипического эпителия, вот тогда нужно делать прижигание эрозии шейки матки. Прижиганием эрозии шейки матки называют методы деструкции (удаление химическим или физическим воздействием патологически измененного эпителия).

Симптомы эрозии шейки матки

При неосложненных эрозиях жалоб и выделений практически нет, но при наличии инфекционного фактора (хламидии, вирусы, бактерии) женщин могут беспокоить следующие симптомы:

Обильные выделения с неприятным запахом;
Кровянистые выделения, возникающие вне менструации;
Болевые ощущения внизу живота и пояснично-крестцовой области.

Для того чтобы узнать, в каком состоянии эпителий шейки матки в области так называемой «эрозии», рекомендуется сделать биопсию шейки (изъятие небольшого участка в зоне изменения). Взять образцы ткани можно различными методами: «откусывания» конхотомом, ножевым и петлевым методом, в том числе и .

Перед любым методом прижигания эрозии шейки матки необходима подготовка. Она заключается в обязательном лечении сопутствующего эрозии воспалительного процесса и восстановления нормального биоценоза влагалища. Перед этим часто требуется коррекция гормонального фона, предшествующего появлению эрозии.

Методы прижигания эрозии шейки матки (деструкции)

Диатермокаогуляция – это действительно прижигание эрозии шейки матки током. На поверхности шейки образуется ожоговая зона в виде ожогового струпа. Во время процедуры женщина может чувствовать запах «шмаленого» мяса. Это наиболее старый, но распространенный в женских консультациях способ лечения эрозии. Его основным недостатком является грубое повреждение подлежащих слоев, образование рубцов и кист на шейки.
Криодеструкция – это воздействие холодом в виде жидкого азота на патологический эпителий. Также образуется зона повреждения или струп. Использование жидкого азота – более щадящий метод лечения эрозии, потому что струп образуется более тонкий и быстрее отторгается. Такое удаление эрозии шейки матки считается более современным методом, но, к сожалению, жидкий азот не всегда можно применить. Основным недостатком данного метода лечения жидким азотом является невозможность контроля зоны повреждения. А также всегда нужно где-то доставать этот хладоген. Метод подходит для нерожавших женщин, поскольку практически не остается рубцов.
. Это воздействие лазером на клетки, после чего они «взрываются» и испаряются. Метод хорош тем, что можно контролировать зону измененного эпителия, более быстро происходит процесс отторжения разрушенных лазером клеток. Этот метод используют для женщин, которым предстоят роды.
– современный, но дорогостоящий метод, есть не в каждой клинике, не говоря уже о женских консультациях. Принцип тот же, что и при диатермокоагуляции, но меньше повреждаются остающиеся ткани, процесс заживления идет намного быстрее.
Воздействие химическими препаратами (обработка солковагином. Это смесь кислот, которые действуют преимущественно на цилиндрический эпителий). Вызывается химический ожог. Метод лечения нельзя использовать при появлении атипических клеток.

Когда делают прижигание шейки матки

Любой из методов деструкции лучше делать сразу после месячных, чтобы к следующим месячным произошло заживление эрозии. Это важно, чтобы кровянистые выделения менструации не попадали на раневую поверхность после лечения. Это позволит избежать многих неблагоприятных последствий.

Совет: делать прижигание эрозии желательно не позже седьмого дня менструального цикла.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

На поверхности шейки матки нет температурных и тактильных рецепторов, как на коже. Она не чувствует повреждений током, лазером, жидким азотом, радиоволнами, химическими веществами. Боль может возникать при лечении и связана с раздражением самого цервикального канала. Поэтому во время деструкции можно применять местные анестетики. Общей анестезии, как правило, не требуется.

Через пять-семь дней после того, как сделали прижигание, начинают отторгаться поврежденные во время деструкции клетки и появляются обильные желтые, липкие, иногда кровянистые выделения.

Совет: в этот период лучше чаще принимать душ и использовать свечи для ускорения процессов репарации (восстановление).

Еще через одну-две недели выделения прекращаются. Как правило, за месяц происходит отторжение струпа с последующей эпителизацией раневой поверхности. Неприятные выделения прекращаются.

Какие последствия могут быть после прижигания эрозии

Кровотечение из сосудов, поврежденных любым из методов деструкции. Кровотечение возникает в момент отторжения стропа. Иногда может быть значительным, что зависит от диаметра кровеносных сосудов и способности организма к свертываемости крови.
Деформация шейки рубцами, которые могут возникнуть после глубокого прижигания особенно током.

Роды после лечения эрозии иногда могут осложниться плохим раскрытием шейки. После описанных выше методов это случается редко. Однако бояться делать прижигание эрозии не нужно. Любой из методов необходимо применять по строгим показаниям и тогда, когда это осложненная эрозия. У молодых женщин, особенно до 23-х лет, при лечении эрозии не нужны прижигания шейки. Если своевременно не заняться лечением эрозии, на фоне которой появились атипические клетки, можно «дождаться» удаления матки. А не делает женщину полноценно здоровой.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Общие сведения о болезни

Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.

В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.

Методы прижигания эрозии

Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.

Последствия операции

Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.

Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Прижигание эрозии шейки матки

Содержание статьи:

Эрозия шейки матки является чуть ли не самым распространенным патологическим процессом у женщин, который встречается и у новорожденных девочек. Часто пациентки спрашивают: нужно ли лечить эрозию шейки матки сразу после обнаружения или можно подождать? Первое, что должна сделать женщина – это получить подробную консультацию врача и пройти осмотр, в результате чего гинеколог оценит рациональность использования тех или иных методов лечения или посоветует с ними подождать.

Стоит иметь в виду, что многое зависит от состояния организма и возраста пациентки. Так, для тех, кто собирается в скором времени родить ребенка и совсем юных девушек, которые даже об это пока не помышляют, а также для рожавших женщин и женщин в возрасте, методы терапии отличаются кардинально. Как сегодня врачи лечат эктопию шейки матки, какие методы показаны для разных категорий женщин, и какие осложнения могут быть от прижигания эрозии шейки матки , давайте подробно рассмотрим эти вопросы.

У женщин, собирающихся рожать в ближайшее время, прижигание эрозии шейки матки не производится, так как после родов есть вероятность, что она пройдет сама собой. Если этого не произошло, то гинеколог выбирает в зависимости от показаний доступный метод лечения эрозии шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки проводят на 5-10 день менструального цикла. Перед лечением эрозии шейки матки пациентка должна обследоваться и сдать анализы. Это анализы на скрытые инфекции, мазок на микробиоценоз и онкопатологию, и обязательно гинеколог проводит видеокольпоскопию.

Химическая коагуляция (прижигание эрозии шейки матки солковагилом)

Лечение эрозии шейки матки выполняется, как правило, препаратом солковагин швейцарского производства, выпускающемся в виде раствора. Он показан к применению у нерожавших женщин, хотя риск возникновения рубцов есть. В качестве действующего вещества в медикаменте содержатся органические и неорганические кислоты. По мере убывания количества компонентов в составе: азотная кислота 70-процентная, уксусная кислота 99-процентная, дигидрат щавелевой кислоты, азотная соль цинка и малая доля дистиллированной воды.

После того, как женщине рассказывают о легкости проведения процедуры, большинство пациенток согласны пройти терапию. Единственный нюанс, который стоит учесть – размер эрозии, если он превышает 3 см, то лечить женщину солковагином не имеет смысла.

Проведение процедуры и последующее наблюдение

Обработка пораженного участка осуществляется в амбулаторных условиях с обязательным использованием кольпоскопа (оптический или видеоприбор, позволяющий гинекологу контролировать происходящее). Женщине вводят гинекологическое зеркало, затем производится обработка шейки 3-процентной уксусной кислотой. Смысл этого этапа в том, что врачу необходимо выявить границы пораженного участка. Далее на ватный тампон набирается 0,25 мл препарата и его наносят на поврежденную зону. После делают 2-минутный перерыв и повторяют смазыванием тем же количеством медикамента.

Во время воздействия солковагина происходит мгновенная денатурация белка (изменение и разрушение его молекул) в зоне эрозии, при этом окружающие ее здоровые ткани органа не поддаются воздействию кислоты (в данном случае требуется, чтобы женщина не была гиперчувствительная к компонентам препарата). Реакция на солковагин происходит в течение нескольких минут: ярко-красный эктопированный участок превращается в желтовато-белый или серый. Этот процесс сигнализирует о том, что терапевтическое действие оказалось эффективно.

Некротизированные (омертвевшие) ткани короткий период остаются на месте, образуя защитный слой - корку, которая вскоре отходит, после этого организм начнет воспроизводить в обработанной зоне новые здоровые клетки плоского эпителия.

После проведения процедуры химической коагуляции женщине необходимо несколько раз явиться на осмотр к гинекологу. Сначала, когда с момента прижигания пройдет 10 дней, врач осматривает обработанное место и в случае благоприятного исхода пациентка посещает клинику еще два раза – на 24-й и 38-й дни. Если осмотр показывает, что патология не излечена полностью и выявляются места эктопии, то процедуру проводят вновь.

Особые указания по применению солковагина

На данном этапе использования препарата каких бы то ни было побочных действий у него не выявлено. Однако если на ватный тампон было взято слишком много раствора, то есть риск возникновения химического ожога соседних здоровых тканей, который потребует последующего лечения.

Проводить терапию солковагином можно у нерожавших женщин, поскольку он не приводит к образованию рубцов или деформации шейки матки. Среди противопоказаний отмечают:

Текущая беременность;

Подозрения на злокачественные новообразования;

Клеточная дисплазия.

Примерная стоимость лечения препаратом около 1000 рублей, это сумма меняется в зависимости от выбранной клиники и статуса врача, а также самостоятельной покупки солковагина женщиной. При наличие полиса ОМС прижигание могут провести бесплатно в районной поликлинике по месту жительства.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом эффективно, но противопоказано нерожавшим женщинам, так как может привести к образованию рубца. Суть метода заключается в обработке пораженного участка жидким азотом, при этом дополнительного обезболивания не требуется, так как происходит заморозка тканей. Еще по другому этот метод называют криодеструкция.
Этот метод не требует специального оборудования, безболезненный, не дорогой и достаточно эффективный, но прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера и радиоволн в современной медицине считаются на данный момент самыми лучшими методами.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Лазерное удаление эрозии шейки матки - это эффективный и безболезненный метод. Он обладает рядом преимуществ, к которым относятся:

Не повреждает окружающие ткани;
- можно воздействовать на большие участки пораженных тканей;
- отсутствует кровотечение, так как коагуляция при помощи лазера приводит к мгновенному сворачиванию белка и образованию "корки";
- после процедуры не образуются рубцы и не происходит сужение цервикального канала;
- прижигание эрозии лазером практически безболезненное;
- не требуется госпитализация, пациентка сразу после процедуры отправляется домой;
- реабилитация после лечения лазером не превышает 3 недель.

Как проходит лазерное прижигание эрозии шейки матки

Прижигание лазером эрозии шейки матки еще называется лазерная вапоризация, она представляет собой испарение или выпаривание патологических тканей лазерным лучом бесконтактным способом под контролем видеокольпоскопа. Во время процедуры образуется некротический струп покрывающий ожоговую поверхность в виде тонкой плёнки, которая отторгается на 4-7 сутки. В это время могут быть небольшие кровянистые и сукровичные выделения, которые могут продолжатся 14 дней. На месте раны образуется новая здоровая ткань без рубца. Обезболивание используется местное, и его вполне хватает. Процедура длится около получаса. Контрольное посещение гинеколога осуществляется через 1-2 месяца.

1. Требуется исключить тяжелые физические нагрузки на 2 недели.

2. Половой покой на 3-4 недели.

3. Никаких физиопроцедур в течение 3-х недель.

4. Возможны только наружные гигиенические процедуры - то есть душ. Нельзя купаться, принимать ванну в течение 1 месяца.

5. Не перегреваться (нельзя посещать бани, сауны, загорать).

6. Нельзя употреблять алкоголь.

Эти правила действуют при всех методах прижигания.

Противопоказания

Острые воспалительные и инфекционные урогенитальные заболевания.

Дисплазия шейки матки 3 степени.

Рак шейки матки.

Полипы верхней трети цервикального канала.

Лазерное лечение шейки матки уступает в эффективности только радиоволновому методу, так как во время процедуры нельзя взять патологический материал на гистологическое исследование, а это очень важно для исключения наличия атипических клеток и озлокачествления процесса.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

По своему эффекту данный способ устранения патологии сравним с воздействием лазера, но прижигания эрозии шейки матки радиоволнами не происходит, а происходит иссечение или конизация пораженных тканей.

Лечение производится радиоволнами при помощи аппарата «Сургитрон», использующегося для воздействия на слизистые и кожу. Как и при химической коагуляции в ходе процедуры необходим кольпоскоп. Радиоволновый скальпель во время конизации («срезания» верхнего эпителия) бесконтактно удаляет пораженную ткань шейки матки. Устраненная часть сохраняется гинекологом и после отправляется на гистологическое исследование. Накладывания швов не происходит.

Обезболивание при радиоволновом лечении эрозии шейки матки применяют местное. Процедура отличается безболезненностью за счет введения лидокаина в шейку матки. Также помимо местной анестезии может использоваться и общая, она предназначена для излишне впечатлительных женщин.

Радиоволновое лечение во многом похоже на терапию лазером, учитываются аналогичные показания, используется та же методика, кроме того, преимущества операции практически те же. Однако не каждой пациентке радиоволновая коагуляция оказывается доступна из-за своей высокой стоимости. Если удастся найти женскую консультацию, где есть аппарат «Сургитрон», то лечение могут произвести бесплатно по медицинскому полюсу.

Конизация требует постоянного наблюдения врача после проведения операции, на каждом осмотре следует фиксировать этапы регенерации.

Дополнительное лечение эрозии шейки матки совместно с прижиганием

К дополнительным методам лечения относят использование растворов и свечей, коррекция уровня гормонов и фитотерапию.

Прижигание эрозии шейки матки солковагином требует использования дополнительных средств способствующих заживлению и обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Например раствором "Ваготил", который обладает противовоспалительным, антисептическим, бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным эффектом, способствует быстрому заживлению и останавливает кровотечение. Процедуру проводит гинеколог 2-3 раза в неделю. Она заключается в наложении тампона с разбавленным раствором на несколько минут на очаг дисплазии.

Врач после любого способа прижигания эрозии может назначить антисептические и противовоспалительные свечи, которыми нужно пользоваться самостоятельно в домашних условиях.

Среди распространенных причин возникновения эктопии шейки матки называют нарушения гормонального фона, если его коррекция не будет произведена, то никакое прижигание не поможет. Поэтому параллельно должны быть назначены гормоны.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться народные средства (календула, облепиховое масло, прополис), их можно использовать после консультации с гинекологом.

Фото до и после прижигания

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Часто нежелательные последствия и осложнения связаны с несоблюдением пациенткой предписанного режима. Также прижигание может вызвать кровотечения, спровоцировать воспалительные процессы. Но даже это не так опасно, как образующийся на шейке матки рубец, деформирующий ее и нарушающий естественное течение родов.

Важно после процедуры или операции соблюдать правила, описанные выше - то есть избегать горячих ванн, загара, половых контактов. Если соблюдаются все требования врача с момента обнаружения эктопии шейки матки и до ее полного устранения, то женщина полностью вылечивается, будущие роды проходят нормально, а дети оказываются здоровыми.

Прижигания шейки матки: видео

Прижигания шейки матки лазером

Радиоволновая конизация шейки матки

Содержимое

Прижигание относится к одному из самых распространённых вмешательств в гинекологической практике. Обычно врачи-гинекологи прижигают эрозию шейки матки. Многие пациентки, услышав от доктора о необходимости вмешательства, интересуются, когда прижигают эрозию.

Эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Во многом это связано с причинами патологии и механизмом её развития. Существенное значение также имеет тот факт, что эрозия может поражать шейку матки в любом возрасте. Недуг развивается как у девочек до начала полового созревания, так и у женщин после наступления менопаузы.

Гинекологи называют эрозией дефект, образующийся во влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от разновидности патологии и особенностей её прогрессирования. При некоторых вариантах нужно прижигать эрозию шейки матки.

Эрозия классифицируется как:

истинная;
врождённая;
псевдоэрозия;
физиологическая.

Когда нарушается целостность эпителиальной ткани шейки матки в результате повреждающего воздействия, говорят об истинной эрозии. Данный дефект - это язва или рана, которая заживает в течение двух недель.

В некоторых случаях эрозивное пятно заживает неправильно. Цилиндрические клетки, которые в норме выстилают шеечный канал, появляются на поверхности дефекта. Данный механизм отражает развитие эктопии или псевдоэрозии, которую нужно прижигать.

Иногда в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не многослойным плоским эпителием, а цилиндрическими однослойными клетками. По мере созревания половых органов такая эктопия смещается по направлению к цервикальному каналу, и дефект регрессирует.

У молодых женщин до возраста 25 лет в результате изменений гормонального статуса может возникать эрозия физиологического характера. Примечательно, что в результате гормональных колебаний эрозия также возникает у женщин после наступления менопаузы. Нехватка эстрогенов вызывает нарушение дифференцировки и роста эпителия и способствует появлению эрозии.

В большинстве случаев эрозия бывает осложнённой и сопровождается различными заболеваниями репродуктивной сферы, например, половыми инфекциями.

Факторы возникновения и клиническая картина

Эрозия может возникать под влиянием многих факторов, которые негативно воздействуют на шейку матки. Среди факторов, способствующих появлению эрозии, в обязательном порядке выделяют:

гормональный дисбаланс;
инфекции патогенного характера;
воспалительные процессы;
местное использование некоторых лекарств;
установка спирали и другие манипуляции, травмирующие эпителий;
внутриутробные особенности формирования половых органов.

Устранение провоцирующих факторов при лечении эрозии имеет существенное значение для профилактики рецидивов. Обычно диагностика обязательно направлена на выявление причин, которые вызвали патологический процесс шейки матки.

Симптоматика при эрозии может отсутствовать. Вопреки распространённому мнению, язвенный дефект не может вызывать нарушения цикла, болевой синдром, кровотечения. Данные признаки чаще всего говорят о присоединении инфекции и наличии сопутствующих болезней репродуктивной сферы.

Эрозия иногда сопровождается обильными слизистыми выделениями. Во время гинекологического осмотра или при интимной близости женщина может заметить контактные выделения.

При возникновении симптомов гинекологической патологии нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование. Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом. Однако она может стать фоном для развития более серьёзных болезней в том числе злокачественной опухоли.

Кроме того, иногда раковая опухоль маскируется под эрозию. Чтобы дифференцировать эти диагнозы и начать соответствующее лечение, нужно обязательно выполнить диагностику.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие виды исследования:

гинекологический осмотр шеечной части;
простую, расширенную кольпоскопию;
биопсию;
цитологическое исследование;
мазок на флору;
бакпосев;
УЗИ органов малого таза.

При псевдоэрозии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия расширенного характера. В процессе данной процедуры шейка обрабатывается специальными растворами, при нанесении которых создаётся кольпоскопическая картина. Результаты кольпоскопии позволяют заподозрить предраковый процесс, точно определить участок ткани для проведения биопсии.

Прижигание

Лечение эрозии зачастую подразумевает хирургическое вмешательство. Гинекологи подчёркивают, что лечить эктопию, в частности, прижигать, нужно обязательно. Отвечая на вопрос, когда можно прижечь эрозию, нужно учитывать характер поражения ткани и наличие сопутствующих патологий.

Перед тем как прижечь эрозивный дефект, пациентка проходит обследование. В случае обнаружения инфекций и воспалительных процессов обязательно выполняется санация половых путей при помощи следующих препаратов:

антибактериальных;
противовоспалительных;
противовирусных;
антисептических;
противогрибковых.

Прижигают эрозию несколькими методиками, выбор которых зависит от следующих моментов:

возраста пациентки;
её репродуктивного статуса;
вида дефекта и его величины;
сопутствующих гинекологических заболеваний.

Эрозию, располагающуюся на влагалищном участке шейки матки, можно прижечь различными способами.

Диатермокоагуляция. Прижигать электрическим током эрозию можно только у рожавших женщин. Это связано с тем, что если прижигать данным способом, возможны осложнения. Диатермокоагуляция считается достаточно травматичным методом прижигания, после которого нередко возникает рубцовая ткань и присоединяется инфекция. Рубцовая деформация вызывает потерю эластичности ткани. При последующей беременности шейка матки может д как во время вынашивания плода, так и в процессе родов.
Криодеструкция. Промораживание тканей посредством жидкого азота применяется довольно давно. После процедуры возможны последствия в виде сужения цервикального канала и рецидив вследствие недостаточной обработки. Прижигать жидким азотом можно, когда дефект имеет незначительный размер.
Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, который используют, чтобы прижигать методом выпаривания. Процедура может быть проведена нерожавшим женщинам благодаря отсутствию травматичности. Единственный минус данной процедуры заключается в том, что если прижигать посредством лазера, нельзя контролировать глубину воздействия.
Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод устранения недуга, который прижигает дефект бесконтактным способом. Прижигание радиоволнами имеет множество преимуществ, например, отсутствие последствий в виде рубцовой деформации, инфицирования. Во время лечения аппарат одновременно прижигает и стерилизует эпителиальную ткань.

Перед тем как прижигать шейку матки, нужно обязательно пройти обследование и исключить предраковый процесс и онкологию, которые возможны при эрозии.

Прижигание имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К преимуществам прижигания относят:

устранение риска перерождения в злокачественное новообразование;
безболезненность большинства тактик;
относительно непродолжительный период заживления;
проведение в амбулаторных условиях;
быстрота процедуры.

Последствия после процедуры возможны, но необязательны. Среди недостатков, если прижигать шейку матки различными тактиками, нужно отметить:

возможность деформации ткани;
образование рубцов;
обострение воспаления;
недостаточное воздействие, что возможно вызовет необходимость повторного вмешательства;
нарушения цикла;
риск перехода образования в злокачественную опухоль при недостаточном обследовании.

Многие пациентки интересуются, когда можно проводить прижигание и на какой день цикла возможно её осуществление. Прижигать шейку матки нужно обязательно сразу после окончания менструации, на пятый - десятый день цикла. Это связано с тем, что шеечный отдел после месячных несколько расширен, что позволяет специалисту визуализировать патологические изменения. К тому же если прижигать после критических дней, цикл не нарушается.

Прижигать шейку матки во время месячных противопоказано из-за риска инфицирования и невозможности создания стерильных условий. Иногда щадящие тактики прижигания выполняются перед месячными. В таких случаях, возможно нарушение цикла и возникновение риска эндометриоза. Клетки эндометрия при отторжении внутреннего слоя матки могут задержаться на участке травмированной шейки матки.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

КАТЕГОРИИ