Подошвенный фасциит — легче предупредить, чем вылечить. Причины и методы лечения плантарного фасциита Пяточный фасцит
При ходьбе и физических нагрузках мышцы и костная система испытывают колоссальное давление. Больше других страдают ноги, которые принимают на себя весь вес человека, в связи с чем возможно развитие такого неприятного заболевания, как подошвенный или плантарный фасциит. Это одна из самых распространенных патологий, диагностируемых ортопедом – более 10% из всех болезней опорно-двигательной системы. При усугублении течения заболевания, оно становится причиной разрастания надкостницы – образования остеофитов, шиповидных наростов, именуемых пяточной шпорой.
Механизм развития и симптоматика
Плантарная фасция крепится к пяточному бугру, поддерживая продольный свод стопы. При систематических или повышенных нагрузках связка подвергается механической травматизации, что вызывает развитие воспалительного процесса. При нормальном функционировании организма и отсутствии серьезных патологий в большинстве случаев происходит самовосстановление. Регенеративные способности компенсируют микроразрывы, ткань фасции восстанавливается и болезнь исчезает, даже не начавшись.
Однако, при нестабильности работы отдельных систем органов, сниженном иммунитете или иных сбоях регресс воспалительного процесса не наступает. Ткань подошвенной связки постепенно замещается соединительной, эластичность апоневроза уменьшается, возникают болевые ощущения.
Подошвенный фасциит представляет собой вторичную патологию, которая развивается на фоне других болезней, способствующих ее прогрессированию. Симптомы обычно проявляются нарастающими темпами. Поначалу больного беспокоят только боли при долгой ходьбе или беге, повышенная усталость. Затем неприятные ощущения усиливаются, возникают при любых попытках встать или пройтись. При недостаточном лечении плантарного фасциита боль становится постоянной. Многие пациенты сравнивают ее характер с застрявшим гвоздем в пятке. Она не покидает человека даже в состоянии покоя.
Заболевание становится причиной дегенерации структуры плантарной фасции, что приводит к
- Изменению походки;
- Косолапости;
- Появлению пяточных шпор;
- Хромоте.
Клиническая картина достаточно яркая:
- Утренние боли;
- Определяется четкая локализация боли с отдачей в икроножную мышцу и пальцы стопы;
- Характер боли острый, режущий.
Страдают подошвенным фасциитом в основном люди старше 40 лет, когда возрастные изменения в организме влияют на нормальное течение стандартных процессов. Появляются периодические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, кости становятся менее крепкими, наблюдается развитие сопутствующих возрасту патологий – сахарного диабета, тромбоза.
Этиология
В международной классификации болезней 10-ого пересмотра заболевание имеет код М72.2 и отнесено к патологиям соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Причины подошвенного фасциита разнообразны, но в основном включают различные нарушения именно в рамках костной системы:
- Дегенеративные изменения суставов;
- Плоскостопие;
- Врожденные дефекты пяточной кости.
В МКБ-10 под источником развития патологии понимается потеря фасцией способности к регенерации. Помимо представленных выше, специалисты отмечают следующие причины:
Длительный воспалительный процесс в фасции приводит к образованию пяточной шпоры, которая усиливает все симптомы и хуже поддается терапии.
Плантарный фасциит стопы развивается из-за нерационального образа жизни, вредных привычек и чрезмерных нагрузок. Этот комплекс факторов может и не привести к возникновению недуга, однако с течением времени накапливаемые токсины, шлаки, пищевой мусор, жиры, на фоне гиподинамии и авитаминоза обязательно приведут к ряду нарушений в нормальной деятельности организма.
Диагностика
Обычно для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, однако при наличии у пациента сопутствующих патологий с идентичной симптоматикой, следует дифференцировать их от воспаления подошвенной связки. Подошвенный фасциит по своим проявлениям и признакам может быть похож на ревматоидный артрит или синдром Рейтера. Для того, чтобы назначить правильную схему терапии, нужно точно знать природу заболевания, его первопричины и пути развития.
Для диагностирования шпоры на пятке делают рентгенографический снимок стопы, чтобы констатировать костное образование, однако на начальной стадии, когда воспалительный процесс только начался, никакого клиновидного разрастания может и не быть. В этом случае пациента направляют на общий и биохимический анализы крови. Повышенный уровень лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме.Дополнительно могут быть назначены МРТ и УЗИ пятки, взвешивание, анализы на уровень сахара.
Для выяснения причины ортопед тщательно собирает информацию о характере болей, сопутствующих проявлениях, длительности неприятных ощущений. Симтомы и лечение плантарного фасциита неразрывно связаны: специалист подбирает схему устранения патологии, ссылаясь на ее признаки, которые определяют стадию ее развития и интенсивность отрицательной динамики.
Терапия
Стандартная медицинская практика предполагает консервативное лечение фасциита. Радикальные методы устранения применяются, если щадящая терапия не привела ни к какому результату. Существует обширный список возможных приемов для избавления от диагноза фасциит пятки: медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, народные средства. Целесообразность применения любого из вариантов определяется врачом в каждом конкретном случае.
Физиотерапия
Прежде чем решать, как лечить подошвенный фасциит, необходимо изучить все способы физиотерапевтического вмешательства. Наиболее популярным является метод ударно-волновой терапии. Кроме него, существуют следующие аппаратные возможности современной медицины:
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
- Рентгенотерапия.
Все перечисленные методы помогают улучшить кровообращение в ткани фасции, снять боль, расслабить мышцы стопы. Если неуклонно следовать советам врача относительно количества процедур, их длительности и продолжительности общего курса терапии, желаемого результата можно достигнуть очень скоро.
Массаж
С помощью массажа стало возможным лечение подошвенного фасциита в домашних условиях. Помимо того, что этот метод сам по себе приятен, его можно применять вне больничных стен и, не меняя привычной обстановки, что положительно сказывается на состоянии больного и его отношении к проблеме на психологическом уровне.
Массаж способствуют уменьшению отечности, приливу крови к ногам, что дает возможность сделать ее более эластичной и упругой. Приток лимфы к поврежденным тканям обогащает их кислородом и питательными веществами.
ЛФК
Затормаживание регенерации при шпорах обуславливается потерей способности подошвенной связки к растяжимости, необходимой при движении, совершении каких-либо действий. Лечение плантарного фасциита посредством специальных упражнений помогает разработать мышечную ткань, и уменьшить риск ее травмирования.
Ортопедами разработан целый комплекс тренировок для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания и снизить риск его рецидива. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Периодичность и количество подходов также обговаривается с врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Медикаменты
Если немедикаментозные средства неспособны справиться с болезнью, возникает вопрос, какие лекарства помогают при плантарном фасциите. Ввиду особенностей заболевания и основной симптоматики, пероральные препараты включают в себя обезболивающие таблетки, способствующие облегчению состояния больного и частичному восстановлению его трудоспособности и возможности двигаться.
Лекарствами, используемыми именно для лечения фасциита, являются разнообразные мази. Местное применение медикаментов в области ступни обеспечивает направленное действие препаратов и более быстрое получение эффекта. Среди наиболее распространенных мазей – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Мазь Вишневского.
Специализированными мазями от подошвенного фасциита являются:
- Золотой Ус;
- Крем Орто Тигровый глаз;
- Акулий Жир;
- Крок Мед;
- Крем-бальзам ШпорНет;
- Stop Шпора.
Народная медицина
Прежде чем лечить плантарный фасциит с помощью методов нетрадиционной медицины, следует посоветоваться со специалистом относительно ее эффективности и разрешенных компонентов. Популярными среди населения являются мази, компрессы и примочки, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Такая терапия не способна повредить пациенту, однако ее результативность не всегда достаточна. На запущенных стадиях болезни больному может помочь только радикальное хирургическое вмешательство.
Лечение плантарного фасциита дает быстрый и видимый результат только при условии своевременности. Когда болезнь еще не стала причиной деформации и дегенерации строения подошвенной связки, лекарственные травы и медикаментозные средства вкупе с ЛФК и массажем дадут положительный эффект. Однако если пациент упрямо отказывается обращаться к специалисту и надеется на собственные знания и силы – процесс может затянуться надолго.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения патологии следует ежедневно придерживаться несложных правил. К мерам профилактики плантарного фасциита относят:
- Правильное питание;
- Использование удобной обуви;
- Адекватность физических нагрузок;
- Поддержание нормального веса;
- Растяжку перед спортивными тренировками, выполняемую для подготовки всех групп мышц к предстоящей нагрузке.
Такое заболевание, как фасциит подошвы может возникнуть у любого человека. Застраховаться на 100% от этого неприятного явления невозможно, но следование профилактическим рекомендациям и исключение большинства возможных причин развития недуга позволит снизить риски его возникновения.
Самое главное – тщательно следить за состоянием своей костной системы и чутко реагировать на сигналы организма, в этом случае существует возможность предотвратить разрушительные процессы и избавиться от болезни в самом начале. Предупредить подошвенное воспаление всегда проще, чем вылечить
Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит . Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции - плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно , так как шпора - это одно из последствий заболевания.
Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.
Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.
Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:
- боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
- чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
- опухание голеностопа и лодыжки;
- боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.
Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни . Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы , которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой .
На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.
Основы лечения подошвенного фасцита
Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:
- Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
- Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
- Физиотерапевтические процедуры - воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
- Массаж, выполнение специальных упражнений;
- Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.
Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область
настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.
Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению - это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.
Во время лечения ходить по твёрдой поверхности нужно как можно меньше, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Массаж ступней можно проводить и самостоятельно в домашних условиях один или два раза в день.
К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.
Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита?
На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и
мази
- их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.
Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop .
В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник - компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.
Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты . Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.
Лечим подошвенный фасцит народными средствами
Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.
Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.
Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног . В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.
Эффективна мазь под компресс , состоящая из куриного яйца, 200 грамм масла сливочного и двух ложек уксуса. Поверх разбитого яйца налить уксус, а в этого время растопить сливочное масло, но не допускать его кипения. Добавить масло к остальным ингредиентам, не перемешивать. Закрыть всё крышкой и оставить на трое суток, потом перемешать и использовать. Чистую ткань необходимо пропитать этой мазью, приложить к больной пятки, сверху обмотать бинтом и надеть носок. Рекомендуется проводить лечебный курс до тех пор, пока мазь не закончится. Но на практике так вряд ли получится, поскольку фасцит вскоре уже перестаёт беспокоить.
Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.
Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины . Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно - в качестве растирки или компресса.
Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.
Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.
Типы заболевания:
В зависимости от локализации боли фасциит делится на:
- дистальный: в задней области пятки;
- проксимальный: в передней области пятки;
- передний: боль может достигать кончиков пальцев;
- узловой: в области фасции образуются узелки;
- двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;
При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Проявления начальной стадии заболевания
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:
- Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
- Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
- Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
- Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.
Причинами развития данных симптомов могут служить:
Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.
Признаки острого фасциита
Острая форма заболевания характеризуется:
- повышением температуры в месте повреждения;
- обширными отеками в районе подошвы;
- цианозом кожных покровов;
- продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
- нарушениями подвижности суставов стопы;
- общей слабостью организма;
Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.
Симптомы хронического фасциита
Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.
Она включает:
Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.
Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.
Диагностика подошвенного фасциита
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.
Врач использует следующие методы:
- Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
- Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
- Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
- МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
- Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.
На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.
Медикаментозная терапия
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.
Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:
1. Ибупрофен:
лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.
- Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
- Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.
2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.
- Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.
3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.
- Назначается в виде раствора в ампулах.
- Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
- Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.
Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.
Мази и гели
Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:
1. Гидрокортизон:
мазь с анальгезирующим эффектом.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
- Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
- Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.
2. Найз – 1% гель , который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.
- Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.
3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
- Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
- Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.
4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.
- Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
- Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.
5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.
Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения относятся:
1. Фенофорез:
- ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
- на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
- включает в себя 12 процедур.
2. Элекрофорез:
3. Лазеротерапия:
- воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
- процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
- необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.
4. Ударно-волновая терапия:
5. Магнитотерапия:
- используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
- процедура длится 20 мин.;
- необходимо 20 процедур для достижения эффекта;
Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.
Массаж
Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.
Начать массаж лучше с разминки:
- нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
- опереться на стену ладонями;
- начать приседания до момента натяжения мышц голени;
- простоять 15 сек;
- медленно вернуться в исходное положение;
- повторить все 5 раз.
После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:
1. Упражнение с массажером:
2. Упражнение с брусом:
- положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
- встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
- простоять в данном положении 15 сек;
- повторить упражнение 15 раз.
3. Упражнение с пальцами рук:
- полностью напрячь и растянуть ступни;
- надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
- делать массаж 5 мин.
Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.
Гимнастика
Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:
Упражнение №1:
- нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
- пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
- после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
- продержаться в положении 30 сек;
- повторить упражнение 10 раз.
Упражнение №2:
- расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
- удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.
Упражнение в положении «ноги вместе»:
- встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
- ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
- простоять в таком положении 10 сек.;
- повторить упражнение 10 раз.
Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.
Компрессы
Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:
Ножные ванночки
Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:
- ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
- ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
- ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
- ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
- ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;
Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.
Аппликации
Для лечения подошвенного фасциита используются:
- Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
- Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.
Контрастные ванны
Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног. 
Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.
Стельки для обуви
Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:
| Вид стелек | Характеристика |
| Стельки в виде вкладышей |
|
| Гелевые стельки |
|
| Силиконовые стельки |
|
| Полустельки |
|
При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Удобная обувь
При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.
Она должна иметь:
Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.
Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.
Хождение босиком
Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.
Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про подошвенный фасциит
Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:
Плантарный фасциит – это острое или хроническое воспаление самой большой связки на подошве. Его ошибочно называют пяточной шпорой. Заболевание развивается внезапно или на фоне других патологий. При своевременном диагностировании оно хорошо поддается лечению без операции.
Механизм развития
Каркас стопы надежно фиксируется связками. Самая мощная из них располагается вдоль подошвы и называется фасцией. Она начинается от пяточной кости и крепится к пальцевым фалангам. Эта связка может выдерживать удвоенный вес человека. Но при длительном напряжении или чрезмерных нагрузках она растягивается или травмируется. В этом случае развивается подошвенный фасциит.
Причины
Заболеванию предшествует негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще фасциит стопы вызван патологиями костей и суставов. Среди также:
- и варусное искривление ступней;
- врожденная слабость связочного аппарата;
- остеопороз;
- артроз;
- травмы;
- ожирение;
- болезни сосудов;
- сахарный диабет.
Другие причины воспаления связаны с ношением неудобной обуви, тяжелым физическим трудом и занятиями спортом.
На заметку!
Негативное влияние на связки оказывает наличие вредных привычек и неправильный . У пожилых людей фасциит пятки развивается вследствие физиологических изменений.
Клиническая картина
Симптомы подошвенного фасциита могут проявиться внезапно. При попытке поставить ногу на пол возникает боль в области пятки с иррадиацией в мышцы голени и бедра. Пациенты сравнивают ее с уколом острого предмета. После разминания связок и комплекса упражнений боль ненадолго отпускает. Но затем она возникает при малейшей нагрузке на стопу.
Иногда болезнь принимает хроническую форму. В этом случае она длится годами, и избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.
Типы и признаки
Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:
- Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
- Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
- Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
- Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
- Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.
Диагностика
Плантарный фасциит относится к группе подошвенных фасциальных фиброматозов, код по мкб 10 –М72.2. Выявить такую патологию может только ортопед.
Для постановки диагноза врач собирает подробный анамнез и изучает . Он выясняет наличие факторов риска и сопутствующих патологий. Затем проводится внешний осмотр и пальпация.
Диагноз ставят после рентгенологического обследования. Дополнительно врач назначает УЗИ, МРТ или КТ в целях исключения узловой подошвенной формы и костных деформаций.
Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. следует при малейших признаках плантарного воспаления.
Отличие от пяточной шпоры
При воспалении фасций нет деформаций костной ткани. Болезнь сопровождается сильными болями. Но если посмотреть на стопу сзади, пятка обычной формы. Если патология не осложнилась, увидеть на снимках изменения трудно. Часто лечение подошвенного фасциита ограничивается консервативной терапией.
Подошвенная шпора отличается наличием костного бугра возле ахиллова сухожилия. Он хорошо виден на рентгене. Заболевание не вызывает сильного недомогания и доставляет только механические неудобства. Лечат шпоры в основном .
Подошвенный фасциит часто является причиной развития пяточной шпоры.
Терапия
Лечение фасциита – долгий и трудный процесс. Для снятия воспаления и улучшения эластичности связок применяют:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- медикаменты;
- физиотерапию;
- народные рецепты.
Но иногда лечение не оказывает быстрого эффекта, а болевой синдром доставляет сильные мучения пациенту. В таких случаях проводят пораженной связки. Хронические формы являются показанием к оперативному вмешательству.
Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо посетить врача. Многие ортопедические заболевания стоп имеют схожую клинику.
Аптечные препараты
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Мазь Акулий жир;
- Быструмгель.
На заметку!
Часто лечение плантарного воспаления проводят гормонами (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон). Такая терапия применяется короткими курсами и по строгим показаниям.
Массаж
Иногда только эта процедура помогает уменьшить утреннюю боль. Массаж можно проводить самостоятельно. Для этого применяют элементы поглаживания, растирания и разминания. Массировать нужно до ощущения тепла в стопах. Начинать следует с обработки голеней. Затем захватить ступни с пальцами и отдельно подошву.
На заметку!
Процедура улучшает кровообращение, нормализует тонус связок и уменьшает отеки.
Лечебная гимнастика
Чтобы быстро вылечить плантарный фасциит, нужно проводить комплексную терапию с выполнением . Физкультура способствует укреплению связок в области свода стопы. Для лечения можно разработать собственные комплексы или использовать медицинские и авторские методики.
ЛФК по Бубновскому
Сергей Бубновский разработал комплекс эффективных упражнений. Их выполняют на лестнице или сидя на полу. Для тренировки подошвенных связок также используют полотенце или бинт. Упражнения предполагают попеременное напряжение и расслабление свода. Делают их до чувства жжения в стопах, потом опускают ноги в холодную воду.
На заметку!
Дополнительно Бубновский советует чаще ходить босиком и пить больше воды.
Физиолечение
При воспалении фасции на ноге эффективны следующие :
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультразвук;
- озокерит;
- грязелечение.
Если пяточный фасциит уже в хронической форме, полезна будет бальнеотерапия.
Блокада
При неэффективности лечения и для быстрого снятия боли применяют прямой метод воздействия. Под контролем рентгена врач шприцем вводит лекарство в подошвенную фасцию. Для блокады используют обезболивающие и гормональные средства.
Операция
Применяется в редких случаях. Хирургическим путем под местной анестезией снимают напряжение связок подошвы, методом частичного отсечения от пяточной кости. После вмешательства рекомендуется ношение .
Прежде чем лечить патологию радикальным методом, нужно испробовать способы консервативной терапии.
Народные методы
Нужно проводить одновременно с основной терапией. Для снятия симптомов используют ванночки с лекарственными травами и мази с натуральными компонентами.
Хорошо помогают примочки и компрессы. Для их выполнения ткань пропитывают противовоспалительной смесью и прикладывают к стопам. Лечение плантарного фасциита в домашних условиях можно проводить только после консультации врача.
Экстренно помогает бутылка с замороженной водой. Ее нужно катать по полу стопой 5 минут.
Профилактика
Чтобы предотвратить фасциит подошвы, нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий и устранением факторов риска. Заболевания можно избежать если:
- заниматься плаванием и ходьбой на лыжах;
- правильно питаться;
- носить удобную обувь;
- поддерживать нормальный вес;
- следить за состоянием стоп.
Важным этапом профилактики является отказ от вредных привычек. Если есть предрасположенность к болезни, нужно избегать стоячей работы и занятий тяжелыми видами спорта.
Подошвенный фасциит — довольно распространенный недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в плоской связке (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Недуг сопровождается сильными болезненными ощущениями при малейших нагрузках на пятку. По истечении непродолжительного периода времени при отсутствии лечения человек не сможет ступать на пятку.
Чаще всего с данной патологией сталкиваются спортсмены, люди, которые большую часть дня проводят на ногах. Довольно часто плантарный фасциит возникает у людей с наличием лишнего веса, ожирения, суставных недугов. Многие называют данное заболевание пяточной шпорой. Однако это не совсем так, поскольку шпора — это последствие подошвенного фасциита.
Как правило, назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, соблюдение щадящего режима дня, ношение удобной обуви, применение массажа и выполнение специальных упражнений. Важное условие терапии – максимальное снижение нагрузки на пораженную область. Помимо этого, если причина развития недуга лишний вес, то необходимо принять меры по его снижению.
Помогут в избавлении от заболевания и средства нетрадиционной медицины. Лекарства, полностью состоящие из натуральных компонентов, станут отличным дополнением основного лечения, назначенного лечащим врачом, и поспособствуют минимизации воспалительного процесса, устранению болезненных ощущений и отека.
Однако перед использованием того или иного народного лекарства не забудьте проконсультироваться у своего лечащего врача.
Ножные ванночки и компрессы
- Разведите в прокипяченной немного остуженной воде, примерно литре несколько столовых ложек морской соли. Вылейте раствор в таз и подержите в нем стопы на протяжении четверти часа. Процедуру проводите каждодневно, желательно перед отходом ко сну.
- Ночные компрессы. Измельчите корневище сабельника, засыпьте в термос и залейте вскипяченной водой – половиной стакана. Уберите емкость в тепло на несколько часов. Затем профильтруйте, перетрите коренья в кашицу и приложите к больной пятке. Сверху накройте салфеткой, целлофаном и перебинтуйте. Утеплите ногу. Держать компресс необходимо на протяжении ночи.
- Применение сыворотки. Залейте примерно 700 мл сыворотки в эмалированную кастрюлю, поставьте на печь, вскипятите, а затем вылейте в таз. Дождитесь, пока немного остынет, и пропарьте в нем стопы. Процедуру рекомендуется проводить каждодневно, перед отходом ко сну.После того, как распарите ноги, приложите к больной пятке следующий компресс. Смешайте в равных пропорциях творог и мед, перемешайте, выложите на марлевую салфетку и приложите к пораженному месту, перебинтуйте. Компресс необходимо выдержать на протяжении ночи.
Приготовление мазей
Соедините одно сырое куриное яйцо с двумя ложками уксуса и растопленным сливочным маслом – 200 граммами, перемешайте. Отставьте в холодное место. Нанесите мазь толстым слоем на пораженную область, сверху накройте марлевой салфеткой и целлофаном, закрепите при помощи бинта. Компресс необходимо выдержать три часа, не менее. Не забудьте надеть теплый носок. Процедуру проводите дважды на день. Курс лечения – до улучшения состояния.
Применение хрена. Возьмите корневище хрена, измельчите при помощи терки. Соедините 20 грамм сырья с таким же количеством натертого на терке хозяйственного мыла. Тщательно перемешайте состав и приложите к пятке. Сверху накройте целлофаном и наденьте теплый носок. Процедуру проводите ежедневно, на ночь.
Лечит подсолнух
Для того, чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, выполняйте эти советы.
Все вышеуказанные средства народной медицины и советы докторов помогут вам скорее избавиться от этого довольно неприятного недуга. Главное условие – никакого самолечения. Использовать любые средства можно только после предварительной консультации у лечащего врача и только вместе с назначенными специалистом медикаментозными препаратами.
