Нарушение щитовидки симптомы. Нарушения в работе щитовидной железы – симптомы и признаки развития

Щитовидная железа – это небольшой орган в теле человека, который отвечает за обмен веществ, вырабатывает гормоны, а также участвует во многих других важных процессах. Эндокринная железа располагается на шее перед трахеей и под гортанью, состоит из двух долек и перешейка между ними. Щитовидная железа более чем на половину состоит из йода. Именно поэтому этот орган страдает больше всего при йододефиците.

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон - тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение. Проблемы могут начаться тогда, когда ваша гиперактивна или наоборот, недостаточно активно. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Вот некоторые симптомы, которые указывают на нарушения в работе эндокринной железы.

1. Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество нужных гормонов, человек может чувствовать постоянную усталость, даже после ночного сна. Мышцы при этом вялые, пациент постоянно хочет спать, быстро утомляется.

2. О проблемах с щитовидкой может рассказать внезапное изменение веса. Если вы не меняли привычных правил питания, а килограммы растут как на дрожжах, наверняка у вас сбой в работе эндокринной системы. Это происходит из-за того, что щитовидка, которая отвечает за обменные процессы, не работает достаточно интенсивно, отсюда и снижение скорости метаболизма. Не откладывайте поход к врачу, если вес, несмотря на физические упражнения и диеты, стоит или растет.

3. Малое воспроизводство гормонов приводит к тому, что человек не получает достаточного количества серотонина – гормона радости и удовольствия. Именно поэтому у пациентов с проблемами щитовидной железы наблюдается апатия, нервозность, плохое настроение, плаксивость, депрессия, подавленность. Причем при повышенной активности щитовидки человек становится агрессивным, нервозным и резким. А при пониженной, наоборот, – апатичным и сонливым. Также у пациента снижается концентрация внимания, ухудшаются интеллектуальные показатели и память.

4. О сбоях в работе щитовидки может говорить и повышенный аппетит. Но иногда человек не полнеет, даже если ест очень много. Наоборот, на фоне большого количества съедаемой пищи он может быть очень худым и истощенным.

5. Пациенты с эндокринными заболеваниями часто мерзнут даже при оптимальной температуре.

6. Если йододефицит серьезный, эндокринная железа увеличивается настолько, что ее можно прощупать. Нередко она сдавливает соседние органы. При этом человек может чувствовать «комок в горле», боль, першение, дискомфорт при глотании, изменение тембра голоса. Если это не сопровождается простудными заболеваниями, непременно обратитесь к врачу.

7. Запущенная степень заболеваний приводит к бесплодию. При нарушении работы эндокринной железы у женщин пропадают менструальные кровотечения, мужчины страдают от импотенции.

8. О серьезных сбоях в работе эндокринной железы говорит сухая кожа, выпадение волос, выпученные глаза, редкие мигания ресницами, запор, мышечные и суставные боли, длительное повышение температуры на незначительные показатели (36,8-37,8).

Если вы заметили у себя хотя бы несколько из перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. А пока можно провести диагностику щитовидной железы самостоятельно.

Как проверить щитовидку

Вот несколько эффективных способов, которые помогут вам проверить работу этого жизненно-важного органа в домашних условиях.

Йод

Этот способ поможет вам понять, насколько ваш организм нуждается в йоде. Сделайте на запястье йодную сетку и оставьте ее на пару часов. Если за это время рисунок станет практически незаметным, значит, кожа впитала недостающий элемент. Можно поступить еще так, проведите на внутренней части предплечья три полоски – тонкую, средней толщины (2-3 мм) и толстую в сантиметр толщиной. Если на утро останется только две полосы, а самая тонка будет незаметной – все в порядке. Если осталась только толстая – повод к беспокойству. А если стерлись три полосы практически полностью – обязательно покажитесь врачу.

Или. В период с 10 до 12 часов ночи возьмите 5% йод и нанесите йодную сеточку на запястья обеих рук. Почему обеих? Потому что щитовидная железа - парный орган, и каждая составляющая из этой пары работает по-разному. Утром посмотрите, на какой руке йод впитался больше - то есть, исчез. Где йод больше впитался - там больше потребность железы в йоде. Если справа исчез - патология в правой доле щитовидной железы, если слева - значит, проблему следует искать слева. Патология обычно всегда односторонняя, как, скажем, инсульт.

Вода и зеркало

Проверить размер щитовидной железы можно при помощи воды и зеркала. Встаньте перед зеркалом и начинайте пить воду. При этом взглядом наблюдайте за областью шеи. В норме кадык двигается плавно, без резких скачков. Если между горлом и ямочкой в середине шеи появился бугорок (с одной стороны или симметричный) – щитовидка увеличена.

Пальпация

Встаньте перед зеркалом и сглотните слюну. Держите при этом пальцы на нижней части горла. Если при глотании прощупывается уплотнение или шишка, значит, железа увеличена. Иногда щитовидная железа может быть даже болезненной. При пальпации увеличенный орган может перемещаться. Врачи с опытом безошибочно определяют норму или патологический размер щитовидки. Для человека, далекого от медицины, такой способ может показаться странным и неинформативным. Но ради собственного здоровья стоит попробовать.

Карандаш

Как было отмечено, нарушения работы щитовидной железы приводят к выпадению волос. Однако если выпадение волос с головы может быть по различным причинам, то брови страдают только из-за щитовидки. Поредение бровей, ухудшение качества волосков – это признаки нарушения в эндокринной системе. Проверить это можно при помощи карандаша. Поставьте карандаш к уголку глаза параллельно носу. Если уголок брови выглядывает за карандаш – все нормально. Если нет – железа, скорее всего, не в порядке.

Галстук

Этот способ пригоден только для мужчин, которые привыкли носить галстук и рубашку, застегнутую на все пуговицы. Если вдруг привычный размер галстука и ворот рубашки стали сдавливать шею и приносить дискомфорт, можно с уверенностью утверждать, что щитовидка увеличена. Эти простые способы помогут вам провести первичную диагностику и понять, нужно ли вам обращаться к врачу.

С помощью градусника

Температуру тела необходимо измерять сразу же после утреннего пробуждения, при этом человек не должен вставать с кровати, поскольку в результате движения артериальное давление будет колебаться, что повлияет на температуру тела. Итак, как проверить щитовидную железу, не выходя из дома?

Как проводится процедура

Все необходимы принадлежности нужно готовить с вечера, чтобы утром не пришлось вставать с кровати и бежать за блокнотом, градусником или ручкой.

Вам понадобится:

• обычный ртутный градусник;
• блокнот с ручкой;
• часы.

Сразу после того, как вы проснетесь, вам надо совершив минимальное количество движений, поставить градусник в подмышечную впадину. Что значит минимальное количество движений? Если вы проснулись на боку, противоположным от прикроватной тумбочки или столика, где лежит градусник, необходимо без резких движений осторожно повернуться на нужный бок, и взять градусник. Каждое ваше резкое движение будет провоцировать колебания уровня давления крови в артериях, а, следовательно, температура будет тоже слегка колебаться. Если вы измеряете температуру при воспалительных процессах, то такие отклонения не будут играть существенной роли. В случае же с щитовидкой, важна каждая десятая градуса. Температуру измерять надо не менее 10 минут. Полученные данные необходимо записать в блокнот.

Чтобы эксперимент можно было назвать чистым, можно мерить температуру несколько дней подряд, причем часы утреннего пробуждения могут быть разными. Но градусник необходимо использовать один и тот же во избежание погрешности.

Женщинам, в дни менструального цикла лучше этот эксперимент не проводить, так как в этот период гормональный фон крайне нестабилен, и температура тела естественно будет колебаться. Кроме того, обследуемый человек должен быть совершенно здоров. Даже при незначительных воспалительных процессах в организме – банальном насморке или нарыве на пальце, температура будет повышаться.

Как расшифровать результат

Если температура тела колеблется от 36,5 до 36,8 градусов , значит ваша щитовидная железа работает нормально и никаких патологий нет. Соответственно выработка гормонов стабильная и необходимая для нормальной жизнедеятельности организма.

Если температура тела поднялась меньше, чем 36,5 , значит, вам стоит обратиться к эндокринологу и проверить щитовидку. Скорее всего у вас будет диагностирован гипотиреоз – недуг при котором железа выделяет недостаточное количество гормонов.

При этом у вас могут наблюдаться расстройства психологического характера – стресс, подавленность, могут замечаться некоторые проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость, хроническая усталость. Затягивать с визитом к врачу не стоит, так как такая незначительная симптоматика проявляется только на начальных стадиях заболевания, в дальнейшем же гипотиреоз может привести к серьезным проблемам в организме.

Если температура превышает показатель 36,8 градусов, то возможно у вас гипертиреоз . В этом случае железа синтезирует избыточное количество гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов. Поэтому у людей с гипертиреозом отмечаются проблемы с пищеварением, с нервной системой, а также с сердцем и сосудами. Можно сказать, что при этом заболевании организм работает на высоких скоростях и очень быстро изнашивается.

Почему в работе щитовидки происходит сбой

Причины нарушения работы щитовидной железы могут быть разными. Самая частая причина - это недостаток йода в организме. Есть регионы, вода и земли в которых содержат очень маленькое количество йода. Люди, живущие на таких территориях, чаще всего страдают от йододефицита. Нередко к нарушениям в работе эндокринной системы склонны генетически предрасположенные люди. Если у ваших близких родственников есть проблемы с щитовидкой, нужно быть более внимательным к своему организму и регулярно посещать эндокринолога для профилактики.

Нередко на работу щитовидки влияет уровень половых гормонов. Немаловажный фактор – стрессы, нервные потрясения, депрессия, эмоциональная неуравновешенность. Если ваша работа связана с частыми перенапряжениями (как физическими, так и нервными), это тоже может привести к сбою в работе эндокринной системы. Щитовидная железа также меняется в размере после радиации.

Увеличена щитовидка, что делать

Если у вас увеличена щитовидная железа, следует первым делом обратиться к врачу-эндокринологу.

Женщины болеют зобом раз в пять чаще, чем мужчины. Особенно опасным периодом является менопауза, во время которой происходят резкие изменения гормонального фона. Чтобы снизить вероятность развития патологии, старайтесь удаляться от конфликтов или изменить отношение к ним. Постоянный стресс имеет накопительное свойство, и в определенный момент проявляется обострением недугов.

Если вы проживаете в регионе с недостатком йодистых соединений в почве, употребляйте продукты, насыщенные йодом. К ним, в первую очередь, относятся морепродукты - ламинария (морские водоросли) и рыба. Принимайте препараты с йодом, солите пищу йодированной солью, покупайте йодированный хлеб, цветная капуста, гречка, пшено, картофель, свекла, морковь, помидоры, разные орехи, хурма, слива, яблоки, виноград, натуральные молочные продукты – яйца, творог, сыр, молоко.Особо опасен дефицит йода для маленьких детей.

Нередко заболевания эндокринной системы диагностируются у тучных людей с избыточной массой тела. Лишний вес мешает бороться с проблемой. Поэтому нужно следить за питанием, больше двигаться, пить чистую воду. Все это в комплексе с грамотным лечением даст результаты и заболевание вместе с лишними килограммами, наконец, растворится. Будьте внимательны к себе и своему организму, чтобы вовремя распознать проблему!. Не отмахивайтесь от проблемы и не надейтесь на авось. Удачи и здоровья вам.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают . Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременность и менопауза.

Анатомия и функции щитовидкиу

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
• опухоль щитовидной железы;
• недостаток йода;
• осложнения после операции на щитовидной железе;
• гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

• артроз;
• миалгию;
• боли в сердце;
• маточные кровотечения;
• воспаления в брюшной полости;
• ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

• задержка физического, умственного и полового развития;
• кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

• компьютерную томографию щитовидной железы;
• биопсию и гистологическое исследование;
• рентгенографию железы;
• электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из , богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

• замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
• прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
• кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
• гипогликемия;
• гипоксия;
• хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

• олигурия (замедление выработки мочи);
• гипотермия;
• гипоксия мозга;
• уменьшение легочного объема;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
• – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

• эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

– основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

• гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя .
• Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и головные боли.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Необоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

;

медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, ), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Щитовидная железа - одна из самых активных в эндокринной системе. Тиреоидная ткань выделяет в кровь сложные вещества - гормоны трийодтиронин и тироксин. Нарушения структуры или функции органа приводят к ухудшению самочувствия и изменению обмена веществ.

Жалобы при щитовидке (заболеваниях тиреоидной ткани) могут быть разными. Иногда проблемы в эндокринной системе долго остаются скрытыми. В других случаях самочувствие сильно страдает с самого начала заболевания.

Группы симптомов тиреоидной патологии

Все признаки тиреоидной патологии можно условно разделить на три группы:

• гормональные нарушения (гипотиреоз или тиреотоксикоз);
• симптомы увеличения щитовидки или узлового образования;
• изменения в анализах и данных дополнительных исследований.

Гормональные нарушения

Избыток гормонов щитовидной железы - это тиреотоксикоз. Состояние встречается в 7–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. В лабораторных исследованиях наблюдается стойкое снижение тиреотропного гормона (ТТГ) и повышение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз. Снижение функции обычно встречается после 35–40 лет, чаще болеют жители регионов с йодным дефицитом. Признаки гипотиреоза в анализах крови: высокий ТТГ и низкие Т4 и Т3.

Гормональные проблемы в первую очередь сказываются на самочувствии, сердце, обмене веществ и половой системе.

Самочувствие и щитовидная железа

Хорошая работоспособность, бодрость, эмоциональная устойчивость говорят о здоровье щитовидной железы. Напротив, проблемы с тиреоидными гормонами проявляются ухудшением в психологической сфере и общем самочувствии.

Симптомы заболевания щитовидки с избытком гормонов:

• бессонница;
• нервозность;
• тревожность;
• агрессивное поведение;
• плаксивость;
• обидчивость;
• снижение внимания.

Недостаточная концентрация тиреоидных гормонов тоже сказывается на поведении и работоспособности.

Признаки заболевания щитовидки с гипотиреозом:

• утомляемость;
• слабость;
• инертность;
• безразличие ко всему;
• постоянная сонливость;
• снижение интеллекта.

Сердце и щитовидная железа

Многие симптомы болезни щитовидки связаны с сердечно-сосудистой системой. Гормоны тироксин и трийодтиронин влияют на ритм сердца, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов.

Тиреотоксикоз приводит к:

• гипертензии (давление более 140/90 мм.рт.ст)
• аритмии (экстрасистолы, мерцание предсердий);
• учащенному пульсу (более 90 ударов в минуту).

Снижение гормонов при заболеваниях тиреоидной ткани вызывает, наоборот, низкую частоту сердечных сокращений (менее 60 в минуту).

Признаком заболевания щитовидки может быть сердечная недостаточность. Она проявляется отеками, одышкой, болью в сердце. При гипотиреозе такую картину вызывает ранний атеросклероз, а при избыточной гормональной функции - миокардиодистрофия.

Масса тела и гормоны щитовидной железы

Чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем активней происходит обмен веществ. Признаком заболевания щитовидки считается и необоснованное снижением массы тела и внезапно появившееся ожирение.

Похудение бывает при тиреотоксикозе, который сопровождает диффузный токсический зоб, узловой зоб, аденому. Повышение массы тела встречается при гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или другой болезнью.

Какие именно причины у ожирения или дефицита массы тела, можно установить после беседы с пациентом, обследования и оценки пищевого поведения.

Половая система и щитовидка

Один из симптомов болезни щитовидки - бесплодие.

У мужчин с гипотиреозом может быть:

• ухудшение показателей спермограммы;
• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция.

Если у молодой женщины щитовидная железа выделяет в кровь мало гормонов, то пациентку беспокоят:

• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Кроме того, гипотиреоз у женщин может провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.

Тиреотоксикоз легкой степени мало влияет на половую систему. Выраженное усиление гормональной функции щитовидной железы приводит к бесплодию, как и гипотиреоз.

Объем и узловые образования щитовидной железы

В норме у взрослых женщин объем тиреоидной ткани – до 18 см 3 , а у мужчин – до 25 см 3 . Симптомы увеличения щитовидки - это механическая компрессия окружающих органов шеи. Зоб может вызывать сдавление сосудов, пищевода, трахеи.

Если щитовидная ткань давит на пищевод, то пациент испытывает проблемы при глотании твердой пищи.

Если механическая компрессия касается дыхательных путей, то появляется постоянное удушье, усиливающееся в положении лежа. «Щитовидка душит» особенно заметно при низком загрудинном расположении зоба.

Симптомы сдавления тиреоидной тканью сосудов шеи - головная боль, головокружение, отечность лица.

Очаговые образования в железе тоже могут вызывать компрессию окружающих тканей. Даже единичный узелок в щитовидке иногда провоцирует ощущение «кома» в горле, охриплость, дискомфорт в горле. Какие будут проявления при том или ином очаговом образовании, зависит от его размеров и расположения.

Дополнительные исследования

Признаки больной щитовидки обнаруживаются в:

• гормональных анализах;
• иммунологических пробах;
• данных ультразвукового исследования;
• биохимии крови;
• гликемическом профиле;
• общем анализе крови;
• электрокардиограмме; и др.

Признаки заболевания щитовидной железы - это стойкое изменение гормонального фона. Кроме закономерных нарушений со стороны ТТГ, Т4, Т3, наблюдаются проблемы с пролактином, андрогенами, эстрогенами.

В иммунологических пробах при тиреоидной патологии выявляется высокий титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам и др.

На УЗИ железы видны симптомы воспаления щитовидки (неоднородная структура), узлы и изменение объема ткани.

Тиреоидная патология может провоцировать в биохимии крови:

• нарушения липидного спектра (повышение холестерина);
• нарушения концентрации белков;
• повышение трансаминаз;
• изменения электролитов.

В гликемическом профиле наблюдаются характерные изменения при тиреотоксикозе. Это заболевание может спровоцировать вторичный сахарный диабет. В этом случае, сахар натощак превышает 6,1 мМ/л, а после еды – 11,1 мМ/л.

Как проявляются симптомы дисфункции щитовидной железы?

Дисфункция щитовидной железы – распространенное отклонение в здоровье, вызывающее проблемы и неудобства. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Патология, которую оставляют без внимания, развивается быстрыми темпами, переходя к тяжелым формам и опасным последствиям.

Отклонение от нормальной работы щитовидной железы происходит из-за нарушения гормонального фона. Выработка их важна для жизнедеятельности органа эндокринной системы. Сложность заключается в обнаружении симптомов на ранней стадии. Чаще признаки болезни не соотносят с работой щитовидной железы. Происходит задержка в начале лечения. Болезнь прогрессирует. Нарушает привычный уклад жизни, вносит свои коррективы. Гормоны, выработка которых изменяется, регулируют температуру внутренних систем, сердечную деятельность, ЦНС, метаболизм. Все процессы настолько значимы, что любое отклонение завершается заболеванием.

Симптоматика ДЩЖ:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство слабости и недомогания;
• паника, упадок сил и желаний, подавленное состояние;
• нерегулируемые пищевые желания;
• ухудшение аппетита;
• увеличение массы тела;
• излишняя суетливость, возбужденность;
• нарушения в процессах, зависящих от работы желудочно-кишечного тракта;
• боли и отеки в запястьях рук;
• непостоянство, перепады артериального давления;
• неправильный сон: отсутствие, усиление желания сна;
• ощущение присутствия кома, инородного тела в гортани;
• грубость и сиплость в голосе;
• тремор (мелкое подрагивание) в руках;
• уплотнение в области шеи (зобные образования);
• ухудшение строения волос;
• повышение холестерина в крови.

Признаки дисфункции щитовидной железы, сопровождающие болезнь, настолько естественные, что их не связывают с возможностью поражения щитовидной железы.

Причины ищут в других заболеваниях. Лучше в данном случае не анализировать ухудшение здоровья самостоятельно, обратиться к специалисту-эндокринологу.

Небольшой по размерам орган отвечает и участвует во многих физиологических процессах. Он регулирует обмен веществ, синтезирует жиры и белки, снабжает энергией, балансирует водно-минеральное содержание клеток, стимулирует клеточный рост. Недостаток тиреоидного гормона мешает функционированию щитовидной железы. Болезнь может проявиться у мужчин, женщин, детей. Министерство здравоохранения постоянно отслеживает состояние граждан. Цифры поражения заболеваниями щитовидки пугают и настораживают: 40% граждан страдают от различных патологий ЩЖ.

Причины увеличения количества заболевших объясняются следующими факторами:

1. Неправильные или опасные продукты питания.
2. Негативная и загрязненная окружающая среда.
3. Наследственность.
4. Стрессы и страхи.
5. Неправильно выбранное и проведенное лечение половых органов.

Болезни ЩЖ:

1. Аденома.
2. Хашимото.
3. Гипертиреоз.
4. Гипотиреоз.
5. Кретинизм.
6. Микседема.

При постановке врачом диагноза – дисфункция щитовидной железы – выбирается метод лечения.

Комплекс принято разделять на несколько групп:

1. Медикаментозное лечение.
2. Использование БАД.
3. С помощью радиоактивного йода.
4. Операция.

Медикаментозное лечение предполагает два вида: при увеличенном содержании гормонов и их нехватке:

1. Для уменьшения чрезмерного количества гормонов назначают бета-блокаторы, стероиды. Они проводят преобразование гормонов, снижают ритмичность работы сердца. Параллельно с приемом данных средств врач назначает противовоспалительные препараты уже нестероидного плана, чтобы одни лекарства не мешали действию других.
2. В случае недостаточности гормонов, низкой выработке, назначают фармакологические заменители их действия.

При том и другом виде воздействия врач осуществляет регулярный контроль состояния крови. Он изучает изменения концентрации гормонального фона.

БАДы помогают при недостатке гормонов, наиболее популярные основаны на использовании селена. Радиоактивный йод повышает уровень содержания важного для щитовидной железы микроэлемента. Он насыщает пораженный орган необходимым йодным питанием, нормализует работу, восстанавливает функциональность.

Операционное вмешательство - это крайняя мера воздействия на поражение. Он применяется, если медикаментозное лечение не помогло или противопоказано. Хирург приступает к операции, если имеются опухолевые образования, жизнь человека находится в опасной для жизни ситуации.

Различия в проявлении болезни женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа подвержена болезням чаще у женской половины населения. Это связано с изменениями в работе организма в период вынашивания плода.

Женщины перечисляют следующие симптомы заболевания:

• головные боли;
• изменение структуры кожи (сухость);
• ослабление функций памяти;
• депрессии и стрессы;
• тахикардия.

Ухудшение щитовидной железы у женщин изменяет работу не только эндокринной системы, но и других органов.

У мужчин болезнь вносит несколько другие отклонения.

Жалобы мужчин больше связаны с работой половых систем:

1. Слабость физическая и моральная.
2. Апатичность.
3. Снижение сексуального влечения.
4. Эректильные нарушения.
5. Головные боли.
6. Увеличение и уменьшение массы тела.

Мужчины не сразу связывают симптомы со щитовидкой. Они пытаются найти причины в другом, происходят ссоры с партнершей, срывы на работе. При несвоевременном вмешательстве развивается бесплодие, появляются ярко выраженные болезни эндокринной системы, ЖКТ, ЦНС.

Признаки детских патологий следующие:

1. Задержка физического развития.
2. Ухудшение памяти.
3. Задержка в половом развитии.
4. Неправильный рост зубов.
5. Ухудшение состояния волос и костей.

Обследование следует проводить у детского эндокринолога, который специализируется на лечении детского организма, окажет нужную помощь.

Диагностика ДЩЖ

Дисфункция щитовидной железы успешно подвергается лечению. Главным требованием остается своевременность начала лечебного курса. Перед выбором терапевтического комплекса проводят диагностический цикл. Без него нельзя быть уверенным в правильном выборе лечебных средств. Диагностика позволит установить точный диагноз.

Методов диагностирования дисфункции несколько:

• общий анализ крови;
• сканирование;
• биопсия.

Чаще диагностика проводится комплексно, с использованием различных методов. Всесторонние исследования организма позволят врачу быть уверенным в своих действиях. Некоторые методы диагностики регулярно повторяются. Они требуются для просмотра развития болезни, улучшения или ухудшения состояния. Проверки помогут вовремя сориентироваться и внести коррективы в выбранный лечебный комплекс.

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин, лечение и профилактика

Основные болезни щитовидной железы у мужчин

У женщин риск возникновения патологии органа выше, чем у мужчин. Но это не исключает развитие заболеваний у последних.

Болезни щитовидной железы у мужчин:

1. 1. Эндемический зоб.
2. 2. Гипертиреоз.
3. 3. Гипотиреоз.
4. 4. Новообразования.
5. 5. Тиреоидит.

Эндемический зоб

Это заболевание характеризуется дефективным увеличением щитовидной железы. Основной причиной заболевания служит недостаточное количество йода в организме.

Обычно эндемический зоб наблюдается у людей, проживающих на определенных территориях, отличающихся нехваткой йода в окружающей среде. Мужчины подвержены эндемическому зобу в 3–4 раза меньше, чем женщины.

В сутки мужчине нужно 3 мкг йода на 1 кг веса. Средний показатель составляет 200–300 мкг в сутки.

Классификация

По степени увеличения органа различают:

• 0-ю степень - зоб отсутствует.
• 1-ю степень - визуально зоб не виден, но ощущается при пальпации. Величина долей превышает по размеру дистальную фалангу большого пальца.
• 2-ю степень - зоб определяется при пальпации и на глаз.

По форме эндемический зоб бывает:

1. 1. Узловой - развитие опухолевидного образования в виде узла. При этом другие отделы железы не увеличены и не ощущаются при пальпации.
2. 2. Диффузный - равномерное увеличение органа в размере.
3. 3. Диффузно-узловой - образование узла на фоне равномерно увеличенной железы.

В зависимости от расположения выделяют зоб:

• обычно расположенный;
• атипичный:
  • загрудинный;
  • кольцевой (вокруг трахеи);
  • добавочной доли;
  • затрахеальный (расположенный за трахеей);
  • язычный;
  • подъязычный.

Симптоматика

Пораженная щитовидная железа имеет разнообразные симптомы заболевания у мужчин. Они зависят от формы, размера и работоспособности органа.

Основными признаками недуга являются:

• утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• дискомфорт в районе сердца;
• сухой кашель;
• ощущение сдавливания шеи в лежачем положении;
• затруднение дыхания и глотания;
• приступы удушья (в случае сдавливания трахеи).

Причины и предрасполагающие факторы

Главной причиной возникновения и развития эндемического зоба служит острый недостаток йода. Он может быть:

• абсолютным (при недостаточном поступлении йода с пищей);
• относительным (при нарушении всасывания йода в организме, патологиях желудочно-кишечного тракта).

Помимо основной причины, к развитию зоба приводят:

• генетическое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
• насыщенность воды веществами, препятствующими всасыванию йода (нитраты, урохром, гуминовые вещества);
• избыток кальция в воде и продуктах питания;
• дефицит цинка, селена, марганца, молибдена, меди, кобальта в пище и окружающей среде;
• употребление лекарственных препаратов, нарушающих поступление в клетки йодида;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы и гельминтное заражение;
• неблагоприятные бытовые и социальные условия.

Лечение

Терапия эндемического зоба зависит от степени нарушения функций железы и ее размеров. Основой лечения служит использование тиреоидных препаратов.

Лечение предполагает:

1. 1. Применение йодида калия и употребление пищи обогащенной йодом при первой степени увеличения органа.
2. 2. При снижении работоспособности железы назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны или комбинированные лекарственные средства, такие как Левотипроксин или Тиреотом.
3. 3. При быстром росте железы, приводящему к сдавливанию окружающих тканей и органов, назначается оперативное лечение.
4. 4. После хирургического вмешательства рекомендуется гормональная терапия, направленная на предупреждение рецидива.

Гипертиреоз

Второе название заболевания - тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется избыточным продуцированием гормонов щитовидной железой. Большая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови отражается на работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также приводит к нарушению обмена веществ.

В основном болезнь возникает у людей, проживающих в зонах природного дефицита йода. Тиреотоксикоз у мужчин развивается почти в 12 раз реже, чем у женщин, и протекает намного тяжелее. После лечения нередко происходит рецидив заболевания.

Классификация

Существуют две формы тиреотоксикоза:

1. 1. Манифестный - явный. В России такой форме заболевания подвержены около 0,1% мужчин.
2. 2. Субклинический - скрытый. Он наблюдается почти в 10 раз чаще, чем явный.

В зависимости от причины выделяют гипертиреоз:

1. 1. Первичный - причинами служат патологии щитовидной железы.
2. 2. Вторичный - возникает при нарушении работы гипофиза.

По степени тяжести заболевание бывает:

1. 1. Легкой степени. Она характеризуется незначительным снижением веса и учащением сердцебиения не больше 100 ударов в минуту.
2. 2. Средней степени. Отмечается похудение не более чем на 10 кг и пульс до 120 ударов в минуту.
3. 3. Тяжелой степени. Особенностями являются значительная потеря веса и выраженная тахикардия или аритмия.

Причины

Основными факторами развития тиреотоксикоза являются:

1. 1. Продолжительная йодная недостаточность (болезнь Пламмера, или многоузловой токсический зоб).
2. 2. Аутоиммунная патология (болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб).
3. 3. Доброкачественный опухолевый процесс (токсическая аденома).
4. 4. Новообразования гипоталамо-гипофизарной области.
5. 5. Деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, зоб Хашимото).
6. 6. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами (ятрогенный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные патологические процессы вызывают развитие заболевания у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. У мужчин от 50 до 60 лет тиреотоксикоз возникает в результате образования аденом и токсических узлов. Ятрогенная форма характерна для пожилых. Она необходима после хирургического удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, так как препятствует рецидиву онкологии.

Симптоматика

Гипертиреоз затрагивает все системы и органы организма. Молодые пациенты отмечают следующие симптомы:

• раздражительность;
• нервозность;
• повышение аппетита;
• интенсивное потоотделение;
• нарушения сна;
• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• частый жидкий стул.

У пожилых мужчин отмечаются:

• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли;
• стойкое повышение давления.

Общими симптомами для мужчин всех возрастов являются:

• мышечная слабость;
• экзофтальм;
• уменьшение объема мышечной массы;
• снижение либидо;
• нарушение потенции.

Лечение

В качестве терапии тиреотоксикоза используются гормональные препараты и симптоматическое лечение. При легкой степени тяжести его можно лечить путем приема успокоительных средств и бета-блокаторов. При средней и тяжелой степени назначаются тиреостатические лекарственные средства.

Лечение подразумевает регулярный осмотр врачом и контроль гормонов в крови не реже одного раза в три-четыре недели.

После нормализации уровня трийодтиронина и тироксина ставится вопрос о радикальной терапии. Она необходима пациентам с такими патологиями, как:

• болезнь Грейвса;
• болезнь Пламмера;
• токсическая аденома.

Гипертиреоз, развившийся на фоне приема лекарственных препаратов, лечится с помощью коррекции терапии.

Гипотиреоз

Это заболевание характеризуется стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы или недостаточным их влиянием на органы и системы организма.

Развитие заболевания напрямую зависит от выработки щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и работы отдела головного мозга - гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженном уровне гормонов щитовидной железы происходит усиление концентрации ТТГ в крови и наоборот. В свою очередь, на работу гипофиза влияет гипоталамус путем тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины и классификация

В зависимости от причины выделяют четыре вида гипотиреоза:

Вид	Причины
Первичный (тиреогенный). Развивается в 95% случаев	Проживание в регионах, где отмечается недостаточное содержание йода в воде и продуктах питания; аномалии развития щитовидной железы; продолжительный период приема лекарств, содержащих высокие дозы йода; нарушения синтеза трийодтиронина и тироксина, врожденного характера; частичное или полное удаление щитовидной железы; злокачественный процесс в железе или ее метастазирование; сифилис; туберкулез; хронический аутоиммунный тиреоидит; токсическое воздействие некоторых веществ и препаратов (литий, дофамин, перхлорат); влияние радиации на щитовидную железу; прием препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (радиоактивный йод)
Вторичный (гипофизарный). Возникает при нарушении функций гипофиза	Врожденное недоразвитие гипофиза; повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы или операции; лучевая терапия; нарушения обращения крови в портальной вене гипофиз-гипоталамус; кровоизлияние; аденома гипофиза; новообразования в головном мозге; абсцесс; размножение иммунных клеток невыясненной природы - гистоцитоз; хроническое аутоиммунное воспаление гипофиза; синдром Шеина - некроз гипофиза, возникающий на фоне тяжелой кровопотери; прием глюкокортикоидов в больших дозировках
Третичный (гипоталамический). Объясняется пониженным содержанием в крови тиреотропин-рилизинг-гормона	Причины аналогичны гипофизарному гипотиреозу
Тканевой (периферический). Несвязан с дисфункцией щитовидной железы и системы гипофиз-гипоталамус и характеризуется невосприимчивостью тканевых рецепторов к влиянию гормонов	Причины до конца не установлены. Существуют две гипотезы этого процесса: генные мутации специфических рецепторов тканей и невозможность преобразования тироксина в трийодтиронин. Отмечается наследственный характер заболевания, сопровождающийся патологиями внутренних органов и скелета

По степени тяжести различают гипотиреоз:

1. 1. Легкой степени (субклинический). Отличается незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Для этой степени характерно повышение уровня ТТГ и нормальное содержание тироксина и трийодтиронина.
2. 2. Манифестный (явный). Характеризуется проявлениями симптомов заболевания, снижением показателей тироксина и трийодтиронина и повышением ТТГ.
3. 3. Тяжелый. Особенностью является продолжительный период заболевания, выраженность признаков с вероятностью развития комы.

Клиническая картина

Снижение работоспособности щитовидной железы отражается на всех обменных процессах организма:

• белковом (снижается способность к синтезу белка и его расщеплению);
• жировом (повышение холестерина в крови и липопротеидных фракций);
• углеводном (снижение уровня глюкозы - гипогликемия);
• водно-солевом (возникновение отеков).

Характерными симптомами являются:

• одутловатость лица;
• отеки;
• ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
• сухость и бледность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• сонливость;
• слабость;
• мышечные боли;
• гиподинамия;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта;
• расстройства психики;
• затруднение носового дыхания;
• снижение слуха;
• брадикардия;
• осиплость голоса;
• понижение артериального давления;
• снижение температуры тела;
• запоры;
• отсутствие аппетита.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин отмечается:

• преждевременная или замедленная эякуляция;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• пониженная подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве в эякуляте на ранних стадиях заболевания;
• уменьшение численности и подвижности сперматозоидов на поздних стадиях.

Лечение

Терапия гипотиреоза предполагает прием препаратов левотироксина. Остальные лекарственные средства используются в борьбе с клиническими проявлениями заболевания.

Популярным и эффективным препаратом является L-тироксин. Он отличается длительной активностью активного вещества (синтетическая натриевая солью тироксина). Дозировка подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Новообразования

Проявления опухолевидного процесса у мужчин не имеют существенного отличия от женщин. Чаще новообразования щитовидной железы отмечаются у женщин в возрасте старше 45 лет. Но после 60 лет возникновение рака наблюдается больше у мужской половины.

Исходя из данных статистики злокачественными являются лишь 5% всех опухолей железы, из которых большая часть поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Виды

Существует два вида новообразований щитовидной железы:

1. Доброкачественные. Представлены аденомой железы, которая состоит из эпителиальной ткани и находится в капсуле. Она отличается медленным ростом и появлением симптомов спустя продолжительное время. Она имеет гладкую и ровную поверхность. Бывают случаи сочетания аденомы с зобом и множественными аденомами. Иногда она вырастает до больших размеров и перерождается в рак. Виды аденомы:
   • Папиллярная.
   • Фолликулярная.
   • Состоящая из клеток Гюртля.
2. Злокачественные. Рак щитовидной железы произрастает из эпителиальной ткани и характеризуется высокой агрессивностью. Он возникает у 7 из 100 тысяч жителей экономически развитых стран и чаще встречается у людей старше 50 лет. Виды рака щитовидной железы:
   • Фолликулярная карцинома.
   • Медуллярная карцинома.
   • Папиллярная карцинома.
   • Недифференцированная карцинома.
   • Прочие опухоли.

Различия между доброкачественными и злокачественными процессами:

Доброкачественные	Злокачественные
Не влияют на тканевый обмен; отодвигают соседние ткани; изменяют структуру ткани, не влияя на клетки; имеют капсулу; редко рецидивируют; не метастазируют в другие ткани и органы; не изменяют стенки кровеносных и лимфатических сосудов	Нарушают обмен веществ в тканях; прорастают в ближайшие ткани; характеризуются образованием атипичных и незрелых клеток, повреждением структуры тканей; не имеют четких границ; отличаются частым возникновением рецидива; имеют тенденцию к образованию метастазов; провоцируют патологию лимфатических и кровеносных сосудов

Причины

Причины и механизм развития опухолей до конца не выявлены. Но существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на состояние органа.

Факторы, провоцирующие опухоли:

1. 1. Нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
2. 2. Чрезмерная выработка гормонов гипофиза.
3. 3. Наследственная предрасположенность.
4. 4. Воздействие на организм токсических веществ.
5. 5. Возраст от 40 лет.
6. 6. Злоупотребление алкоголем и курение.
7. 7. Стресс.
8. 8. Депрессия.
9. 9. Гормональные сбои.
10. 10. Лучевая терапия и радиоактивное облучение области щитовидной железы.
11. 11. Наследственные патологии, связанные с гиперплазией или опухолями нескольких желез внутренней секреции.
12. 12. Узловой зоб способен переродиться в токсическую аденому.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от вида новообразования, его величины и наличия или отсутствия нарушения функций.

Проявления аденомы зависят от ее вида:

Симптомы рака:

• изменение голоса;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• экзофтальм;
• головная боль;
• синюшность губ;
• одутловатость лица;
• боль в районе щитовидной железы;
• поверхностное частое дыхание;
• головокружение;
• беспокойство;
• спутанность сознания;
• апатия;
• дезориентация;
• сужение зрачков;
• опущение верхнего века;
• нарушение стула;
• асфиксия.

Злокачественный процесс затрагивает все органы и системы, поэтому симптоматика очень разнообразна. Но бывает бессимптомное течение рака с отсутствием метастазов. В этом случае больные обращаются за помощью, когда опухоль становится больших размеров и прощупывается.

Лечение

Терапия доброкачественных новообразования предполагает комплексный подход. Небольшие образования подлежат динамическому наблюдению. Препараты назначаются строго под контролем анализа крови на гормоны. Большие опухоли лечатся хирургическим путем посредством частичного или полного удаления.

Основной путь терапии рака щитовидной железы — оперативное вмешательство. В результате операции проводится резекция долей железы или полностью всего органа. После рекомендуется химиотерапия и лечение радиоактивным йодом, а также заместительная гормональная терапия.

Тиреоидит

Это заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывает диффузное изменение в тиреоидной ткани.

Отличительной чертой болезни является развитие гипертиреоза вначале и гипотиреоза впоследствии. В результате этого симптоматика заболевания включает в себя признаки обеих патологий.

Классификация

Выделяют три основных вида тиреоидита:

1. Острый:
   • Гнойный или струмит. Возникает в результате инфицирования железы патогенной микрофлорой через кровь.
   • Негнойный или асептический. Развивается по причине кровоизлияний в паренхиму органа, приводящих к воспалительному процессу.
2. Подострый (тиреоидит де Кервена). Механизм развития болезни предполагает возникновение гиперплазии железы в результате вирусного поражения. В последующем на месте разрушенных фолликулов образуется фиброзная ткань. Стадии заболевания:
   • Тиреотоксическая. Длительность достигает двух месяцев.
   • Эутиреоидная. Средняя продолжительность до трех недель.
   • Гипотиреоидная. Длится от двух до шести месяцев.
   • Восстановительная.
3. Хронический:
   • Специфический. Возникает из-за обсеменения щитовидной железы патогенной микрофлорой.
   • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Механизм действия заболевания заключается в атаке клеток щитовидной железы иммунными клетками организма.
   • Радиационный. Является последствием ионизирующей радиации или лучевой терапии.
   • Фиброзно-инвазивный зоб Риделя. При этом заболевании происходит разрушение фолликулярных клеток железы и их замещение соединительной тканью.

Причины и симптомы

Общими симптомами тиреоидита являются:

1. 1. Признаки гипотиреоза.
2. 2. Признаки гипертиреоза.
3. 3. Признаки общего воспаления.
4. 4. Сдавливающие признаки из-за деформации щитовидной железы.

Каждый вид тиреоидита имеет определенные причины и клиническую картину:

Вид	Причины	Симптомы
Острый гнойный	Острый или хронический инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пневмококками	Повышение температуры до 38 -39 °C; признаки интоксикации; озноб; болезненность передней поверхности шеи, усиливающаяся при повороте головы и глотании; иррадиация боли в затылок, нижнюю челюсть, ухо; гиперемия в области шеи
Острый негнойный	Травма; кровоизлияния, вызванные заболеванием крови; радиационное воздействие во время лучевой терапии и другого облучения	Боль в районе щитовидной железы; чувство чужеродного предмета в горле; чрезмерная потливость; умеренная тахикардия; нарушение сна; смена настроения
Подострый	Инфицирование вирусами краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, паротита, кори гриппа, мононуклеоза и прочими; пневмоцистное поражение при СПИДе	Боль в области щитовидки; слабость; повышение температуры до 39 °C; увеличение железы в размере, часто заметное на глаз; потеря веса; нервозность; тахикардия; апатия; сонливость; выраженная утомляемость
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото)	Подострый тиреоидит; снижение иммунитета; генетическая предрасположенность; аутоиммунные заболевания; тяжелая степень сахарного диабета; чрезмерное обеспечение организма йодом	Ощущение кома в горле; изменение формы шеи и ее утолщение; затруднение глотания; одышка и удушье; ухудшение памяти; сонливость; снижение интеллекта и работоспособности; уменьшение сексуального влечения; эректильная дисфункция; бесплодие; сухость кожного покрова; повышение массы тела; брадикардия; осиплость голоса; отеки; выпадение волос
Фиброзно-инвазивный зоб Риделя	Хронические инфекции вирусной и бактериальной природы; аутоиммунный тиреоидит; гипертиреоз; наследственная предрасположенность; операции на щитовидной железе; аутоиммунные и аллергические заболевания; сахарный диабет тяжелой степени	Нарушение глотания; чувство комка в горле при глотании; сухой кашель; нарушение дыхания; грубость, осиплость голоса или его потеря
Хронический специфический тиреоидит	Сифилис; туберкулез; лимфогранулематоз; грибковое инфицирование	Увеличение габаритов щитовидной железы; боль в области пораженного органа; возникновение специфических образований (сифилом, микотических образований, туберкулом, деструкций)

Лечение

Выбор препаратов зависит от вида тиреоидита. Основные группы лекарственных средств для лечения заболевания:

Группа	Препараты
Тиреоидные препараты	Трийодтиронин; L-тироксин; Новотирал; Тиреотом; Тиреоидин
Глюкокортикостероиды	Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные	Индотард; Индометацин; Индобене; Метиндол; Индовис
Антибиотики	Цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон); пенициллины (Амоксиклав, Аугментин); макролиды; тетрациклины; фторхинолоны; аминогликозиды
Бета-блокаторы	Индерал; Анаприлин; Обзидан
Антигистаминные	Диазолин; Тавегил; лоратадин
Иммуномодуляторы	Левамизол

В некоторых случаях назначаются витамины и успокоительные средства. По показаниям рекомендовано хирургическое лечение.

Диагностические мероприятия зависят от заболевания и включают:

1. 1. Осмотр эндокринологом.
2. Лабораторный анализ крови, позволяющий определить:
   • ТТГ (тиреотропный гормон).
   • Т3 (трийодтиронин).
   • Т4 (тироксин).
   • АТ ТПО (микросомальные антитела к тиреоидной пероксидазе).
   • АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).
3. Инструментальные методы:
   • УЗИ щитовидной железы - ультразвуковое исследование.
   • Сцинтиграфия - исследование железы при помощи радиоактивного йода.
   • МРТ и КТ - магнитно-резонансная и компьютерная томография.
   • Биопсия - взятие кусочка ткани железы для цитологического исследования.

Профилактика

Специфических мер по защите от болезней щитовидной железы не имеется. Но имеются способы, помогающие защититься от провоцирующих факторов:

1. Здоровый стиль жизни:
   • Физические нагрузки.
   • Прогулки на свежем воздухе.
   • Отказ от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.
2. 2. Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих йод.
3. Профилактика инфекций:
   • Проведение профилактических прививок.
   • Прием витаминов.
   • Закаливание.
4. 4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний рта и дыхательных путей.
5. 5. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
6. 6. Избегание контакта с источниками радиации.
7. 7. Отказ от самолечения.
8. 8. Проведение профилактических обследований.
9. 9. Обращение к врачу при первых признаках патологии.

Щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование всего организма, поэтому ее заболевания отличаются разнообразием симптомов как у мужчин, так и у женщин. Патологии требуют качественного, своевременного лечения и профилактики.

Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Сил больше нет!

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.

Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.

По тормозам!

Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).

Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.

А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:

Стресс

Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.

Экологическая интоксикация

Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.

Пищевые дефициты

Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

• повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
• сильная сонливость
• пониженный тонус
• необоснованное беспокойство
• раздражительность
• безразличие к сексу
• запор
• забывчивость
• повышенная зябкость
• частые судороги
• тошнота
• необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
• утончение или потеря волос
• сухость кожи и волос
• высокий холестерин
• высокое кровяное давление
• болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
• низкий хриплый голос

Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.

Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.

Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.

Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.

Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.

Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.

Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.

Все индивидуально

Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.