Молочница у новорожденных чем лечить. Молочница у новорожденных

Инфицирование детей грибком кандида происходит во время родовой деятельности. В это же время происходит и заселение кишечника ребенка. Большинство детей получают молозиво, а затем молоко матери. Во время сосания молоко с содержащимися в нем антителами проходит через ротовую полость ребенка и омывает ее, препятствуя размножению кандиды.

Вернуться к оглавлению

Какие дети подвержены кандидозу?

Есть определенные группы риска по этому заболеванию. Наиболее часто развивается кандидоз у детей, которым с первых дней жизни по каким-либо причинам назначают антибактериальные препараты. Также эти средства оказывают неблагоприятное воздействие на печень и почки ребенка, а в некоторых случаях могут привести к нарушению зрения. Но при определенных медицинских показаниях прием антибиотиков необходим.

Следующей группой риска являются дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, так как они не получают необходимые защитные компоненты с молоком матери. Часто причиной кандидоза могут являться недостаточно чистые соски детских бутылочек. По этой же причине взрослым нельзя облизывать детские соски. Ослабленные новорожденные дети тоже подвержены кандидозу чаще, чем более сильные дети.

В возрасте 6 месяцев у детей начинается процесс прорезывания зубов, и риск развития молочницы во рту возрастает. Малыши испытывают зуд десен и активно «чешут» их не всегда подходящими предметами, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными. Постоянное присутствие посторонних предметов в ротовой полости ослабляет бактерицидное действие слюны.

Вернуться к оглавлению

Симптомы молочницы у грудничка

Как определить, что малыш нездоров? Это достаточно просто. Во рту ребенка появится белый налет. После питья нескольких глотков воды налет остается. Если его осторожно снять, поверхность под ним будет насыщенного красного цвета. Также могут присутствовать округлые розовые пятна с белым налетом.

Запах изо рта ребенка изменяется, становится кисловатым. Грудничок становится беспокойным, может прерывать кормление, отказываться от груди. При более глубоком поражении становится плаксивым, пытается дотянуться до рта. Вся слизистая может быть покрыта белым налетом, язык обложен.

Вернуться к оглавлению

Как лечить детей до года?

Для лечения молочницы во рту у грудничков используют местное лечение. Это обработка ротовой полости тетраборатом натрия. Он имеет сладкий вкус, поэтому дети обычно не против обработки.

Для того, чтобы обработать ротовую полость ребенка, необходимо:

вымыть руки с мылом;
обмотать стерильным бинтом указательный палец;
смочить марлю тетраборатом;
аккуратно протереть рот ребенка.

Тетраборат препятствует размножению грибка.

Существуют и другие средства. Обрабатывают ротовую полость ребенка раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан). Таким раствором обрабатывают соску и детские бутылочки. При приеме раствора соды изменяется кислотность во рту и размножение кандиды становится невозможным. У грудного ребенка можно протирать рот стерильным бинтом с содовым раствором.

Женщины отмечают эффективность использования разведенного меда для лечения новорожденного. Мед лучше брать липовый. Как и весь мед, он обладает антисептическими свойствами, но в то же время гиппоаллергенен. Если ребенок склонен к аллергии, то от лечения медом следует отказаться. Мед следует развести кипяченой водой в соотношении 1/2 и обработать соски и бутылочки новорожденного.

Протирать рот месячного ребенка намотанным на палец волосом не имеет смысла. Во-первых, убирается в этом случае только выросший грибок, а его споры остаются и продолжают образовывать новый псевдомицелий. Во-вторых, на самом волосе может содержаться стрептококк, его попадание в ротовую полость ребенка неблагоприятно и может привести к гнойничковому стоматиту.

Если молочница носит тяжелое течение, то придется прибегнуть к приему противогрибковых препаратов. Конечно, прием таких препаратов для месячного ребенка не слишком полезен, но если ребенок не может принимать пищу и все время капризничает, то их использовать нужно. Помните, адекватное средство для лечения месячного ребенка может подобрать только лечащий врач.

Молочницу можно вылечить средством для местного применения Кандид, в его состав входит клотримазол.

Данное средство является проверенным, высокоэффективным и недорогим. В составе большинства средств от молочницы именно клотримазол. Он ограничивает рост грибка и препятствует его размножению. Применяют раствор так же, как раствор соды и меда. Аккуратно вытирают ротовую полость ребенка. Эту процедуру следует проводить очень осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку. В микротрещинах и царапинах молочница растет еще активнее.

Здоровье совсем недавно родившегося малыша – основная забота родителей в первые месяцы его жизни. И очень часто они обнаруживают во рту младенца беловатую плёнку, напоминающую остатки молока. Именно так и выглядит молочница у грудничка, которая является частым и распространённым заболеванием в таком возрасте. Медицинское наименование болезни – оральный кандидоз. Чтобы вылечить её, нужно знать симптомы и причины заболевания.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Симптомы молочницы у грудничка

К счастью, симптомы молочницы у грудных детей обычно носят ярко выраженный характер и их легко заметить сразу, как только они появляются.

1. Лёгкая форма кандидоза:

— на языке и внутренней стороне щёчек у грудничка можно увидеть маленькие белые крупинки творожистого типа;

— налёт легко снимается ватной палочкой;

— никакого запаха нет;

— малышу подобная форма молочницы особого беспокойства не доставляет.

2. Среднетяжёлая форма:

— налёт может носить не только творожистый характер, но и плёнчатый;

— покрывает язык, внутреннюю часть щёк, верхнее нёбо, губы;

— если начать снимать налёт, слизистая начинает кровоточить, а плёнку так и не удастся снять полностью (категорически запрещается это делать).

3. Тяжёлая форма:

— наблюдается налёт в виде плёнки;

— он покрывает все видимые части слизистой рта;

— снять плёнку невозможно.

При любой форме заболевания малыш становится беспокойным и плохо ест.

Заметив первые симптомы молочницы у грудничка, постарайтесь выяснить причины заболевания и не откладывать надолго визит к врачу.

1. Внешняя обработка растворами

Производится ватной палочкой очень нежно и аккуратно, без нажима, каждые 3 часа сразу после кормления. В качестве водных растворов используют:

— бледно-красный раствор всем известного марганцово-кислого калия;

— раствор буры (0,25 %);

— питьевая сода (стакан кипячёной воды, остывший до комнатной температуры, с растворённой чайной ложкой соды);

— раствор танина (1-2 %);

— раствор перекиси водорода (0,25-1 %).

После таких обработок поражённый участок рекомендуется смазывать водным раствором различных анилиновых красителей:

— генцианвиолета;

— йодинолом (1:2 с кипячёной водой);

— азотно-кислого серебра;

— люголем (1:3 с кипячёной водой).

Однако такая обработка не должна по своей длительности превышать 5-дневный курс лечения.

2. Соблюдение гигиены

Если появилась молочница у грудничка, кормящим матерям очень важно в этот период соблюдать правила гигиены:

— соски нужно до и после кормления обрабатывать содовым раствором (стакан кипячёной воды, остывший до комнатной температуры, с растворённой чайной ложкой соды);

— то же самое можно делать и травяным настоем из ромашки, календулы, дуба, эвкалипта.

Именно в этот период нужно кипятить любые предметы, которые могут оказаться у ребёнка во рту.

Читайте также: или как подружиться с едой

3. Лекарственные препараты для внутреннего применения

Современная медицина активно использует при лечении молочницы у грудничков такие лекарственные препараты, как:

— флуконазол;

— дифлазон;

— дифлюкан.

— растворы на основе клотримазола.

Препарат выпускается в виде порошкообразного средства, которое смешивают с небольшим количеством молока.

Курс лечения кандидоза у малышей должен составлять не менее 14 дней даже в случае исчезновения симптомов заболевания. Если лечение не довести до конца, молочница может вернуться.

Если молочница приняла уже тяжёлую форму, а назначенная терапия не приносит желаемых результатов, возможно назначение лечения в рамках стационара, где ребёнку будут вводить внутривенно антимикотические препараты.

Являясь одной из самых неприятных болезней новорождённых, молочница у грудничка доставляет много беспокойства и малышу, и его родителям. Однако своевременный визит к врачу и вовремя назначенное лечение поможет справиться с этим недугом в самые быстрые сроки.

Depositphotos/Klanneke

Груднички являются одной из самых незащищенных групп людей, которые подвержены самым разным заболеваниям. В данном случае ситуация усугубляется тем, что кроха не может сказать или хотя бы показать место, где у него болит. Молодые мамы нередко сталкиваются со случаями, когда малыш внезапно начинает плакать, отказывается от соски или груди, капризничает. Все чаще такая проблема обусловлена возникновением молочницы, которую можно определить по возникновению беловатого налета на языке и внутренней стороне щек. Паниковать не стоит. Сегодня молочница у ребенка во рту лечится достаточно эффективно и быстро.

Суть болезни и ее проявление

Что представляет собой данное заболевание? Молочница - это тот же кандидоз. Под данным заболеванием принято понимать один из видов грибковой инфекции. Вызвана она грибами дрожжеподобного типа, которые носят названием Candida albicans.

Как понять, что молочница у грудничка во рту? Первый и ключевой симптом заболевания - наличие беловатого налета в ротовой полости новорожденного. Это могут быть «бляшки» или пятна. Покрываются ими практически все слизистые поверхности:

нёбо;
десны;
язык;
внутренняя сторона щек.

Вокруг этих образований часто появляются участки, которые достаточно сильно воспаляются. Если налет снять, то под ним проявляется отчетливая краснота.

Основные симптомы

Среди прочих симптомов, которые явно указывают на то, что у малыша молочница во рту, - это изменения в поведении крохи. Новорожденный становится капризным и беспокойным. Во время кормления кроха может проявлять максимум недовольства. Малыш будет отказываться от груди или бросать бутылочку. Все дело заключается в том, что сам процесс сосания причиняет ему настоящую боль. Еще хуже грудничку становится, когда маленькие «бляшки» и небольшие пятна сильно разрастаются. В результате в ротовой полости образуется сплошная светлая пленка либо налет приобретает текстуру творожка.

Если такие симптомы возникли у малыша, нужно взять чистую чайную ложечку и немного поскоблить налет. Если под ним на чистом участке остаются красные пятна, то, скорее всего, речь идет о молочнице, которая также известна под названием кандидозного стоматита.

Сегодня молочница у детей является довольно распространенным заболеванием. Его возникновение провоцируется деятельностью грибков. Кандиды, как правильно они называются, можно обнаружить в организме любого, даже самого здорового человека. Но до определенного периода времени никакого вреда или дискомфорта они ему не причиняют. Если же основные правила гигиены нарушены либо сильно ослаблен иммунитет крохи, то на слизистых поверхностях во рту новорожденного возникает налет, о котором говорилось выше. По консистенции это образование очень похоже на створоженное молоко. Именно поэтому заболевание и получило такое название. Однако сравнивать с молоком налет в полной мере нельзя. Все дело заключается в том, что ватной палочкой или салфеткой снять его крайне сложно.

Чем различаются между собой молочница у детей во рту и остатки продуктов после кормления? Частички грудного молока либо смеси для питания новорожденного самостоятельно пропадают через определенный период времени, чего нельзя сказать о проявлении болезни. Более того, «бляшки» и сам налет в целом начинают сильно расползаться, захватывая язык и всю полость рта. Этот процесс сопряжен с сильнейшими болезненными ощущениями.

Что провоцирует заболевание

Многие родители интересуются, чем вызвана молочница у новорождённых детей? Все дело заключается в том, что грибки присутствуют в организме каждого человека. Но при благоприятных условиях они «просыпаются» и начинают свою активную деятельность. Спровоцировать работу Candida albicans могут:

ослабление иммунитета;
наличие переслащенной смеси или воды в рационе ребенка;
несоблюдение норм гигиены со стороны родителей.

Иммунитет крохи могут ослабить различные факторы. К их числу относятся простуды, прорезывание зубов, дисбактериоз. Грибки любят сладкое и в такой среде активно размножаются.

Часто провоцируют возникновение данного заболевания у новорожденных недостаточное содержание в чистоте игрушек и молочных желез, а также плохое кипячение бутылочек либо его полное отсутствие.

Нередко молочница у новорождённых во рту и на языке возникает из-за приема антибиотических препаратов. Если мама крохи перенесла данное заболевание, то в разы увеличивается риск инфицирования самого младенца.

Крайне важно точно выявить причину заражения крохи молочницей. Это позволит в дальнейшем избежать повторного инфицирования.

Основная опасность

Многие родители не знают, чем молочница у новорожденных по-настоящему опасна. Все дело заключается в том, что со временем налет становится грубым и жирным. Воспаленные участки, расположенные под такими образованиями, могут быть сильно поражены. В данном случае эти места нередко кровоточат. В такой ситуации существенно увеличивается риск инфицирования новорожденного малыша более серьезными заболеваниями.

Запущенная молочница у ребенка приводит к образованию очень плотной пленки в ротовой полости. Она создает своеобразный каркас, который закрывает даже внутреннюю часть горла крохи. На губах и деснах у него возникают ранки и трещинки. Они лопаются и кровоточат. Все рефлексы, связанные с глотанием и сосанием, у малыша сильно затрудняются. Сложно представить, какую боль при этом испытывает младенец. Неудивительно, что грудничок постоянно плачет, кричит, капризничает, буквально заходится в истерике.

Когда молочница у новорожденных во рту, то у малыша может подняться температура тела.

Принципы лечения

Если родители обнаружили в ротовой полости своего ребенка белый налет или пятна, напоминающие творог, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. Но паниковать не нужно. Ведь сегодня молочница во рту у грудничка отлично лечится. Доктор пропишет курс лечения, во время которого очень важно проявить максимум дисциплинированности. Только регулярное и своевременное проведение всех процедур позволит облегчить состояние малыша и избавить его от болезни.

Современными методами достаточно оперативно устраняется молочница у новорожденных во рту: лечение обычно проводится инновационными препаратами, разработанными на основе нистатина.

Использование содового раствора

В крайних ситуациях можно облегчить состояние крохи подручными способами. Для обработки пораженных участков допускается использование соды. На ее основе делается простой раствор. 1 маленькую ложечку порошка нужно залить теплой кипяченой водой в объеме 1 стакана. Состав должен основательно раствориться. Из марли или широкого бинта следует сделать салфетку. Материал оборачивается вокруг пальца. Он смачивается в подготовленном составе. Затем нужно аккуратно протереть инфицированные участки. Но стараться удалить белесые образования не нужно.

Лечение медом

Еще молочница у грудничков во рту эффективно лечится медом. Из продукта пчеловодства нужно приготовить раствор. Для этого достаточно смешать 2 маленьких ложки кипяченой воды с 1 маленькой ложечкой меда. Но использовать средство можно только в том случае, если у новорожденного нет аллергии на этот продукт. Мед выступает эффективным природным антибиотиком. Обработка таким составом проводится не менее 5 раз в сутки.

Не менее важно основательно прокипятить все игрушки и бутылочки малыша, а также необходимо не допускать того, чтобы кроха тянул в рот все, что находится в зоне его доступа.

Неокрепший детский иммунитет не способен бороться со многими заболеваниями, в том числе, с инфекциями. И частым спутником новорожденных становится , требующая незамедлительного лечения. Проигнорировав симптомы кандидоза, проявляющегося белым налетом в ротовой полости, малышу придется испытать сильный дискомфорт, препятствующий нормальной лактации.

Причины кандидоза у малышей

Причинами молочницы у новорожденного во рту становится несколько факторов:

кандидоз у матери;
плохая гигиена (мать не обрабатывает грудь перед кормлением, не кипят бутылки, пустышки и т.д.);
простудные и другие заболевания, снижающие иммунные функции организма;
различные патологии;
кандидоз желудочного тракта;
питание очень сладкой смесью;
постоянное пересыхание полости рта из-за отсутствия слюны.

Инфекция у новорожденного бывает врожденной, если перед родами мать не пролечилась от имеющихся инфекционных заболеваний.

Как понять, что ребенку нужна помощь?

У грудничка во рту молочница определяется следующими признаками:

образование налета в виде белых бляшек творожистой консистенции. Легко счищается пальцем. Под бляшками – красные пятнышки или язвочки;
температура нормальная или субрефильная, не превышает отметку в 37.5 градусов;
младенец капризничает, плохо спит и кушает;
щеки покрывают характерные для диатеза пятна (присоединение аллергической реакции).

Беловатый налет покрывает слизистые оболочки полости рта, в особенности, язык и десна. Острая стадия развивается быстро, грибок переходит из ротика на губы. Язвочки разрастаются, вызывая сильную боль.

Отсутствие полноценного вскармливания приводит к нехватке питательных веществ, необходимых для развития ребенка. Молочницу у грудничка во рту лечить нужно комплексно, воздействуя на грибок и повышая иммунитет.

Опасность представляют образовавшиеся язвочки. Под воздействием внешних факторов они начинают кровоточить, представляя собой открытую для инфекций рану . Если пустить заболевание на самотек, то начинается воспалительный процесс. Болезненные язвочки мешают нормально кушать, развитие ребенка останавливается.

Первые действия матери

Обращение к детскому врачу – первый шаг на пути к устранению недуга. Педиатр примет решение о целесообразности назначения антибиотиков. Основное лечение молочницы у новорожденных заключается в использовании препаратов местного действия.
Грудничку обеспечиваются условия для быстрого выздоровления.
Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, уход и забота близких людей важны крохе, испытывающему трудности с кормлением.
От матери, практикующей грудное вскармливание, требуется исключить из рациона сладкие блюда.
Причиной молочницы во рту у младенца становится плохая гигиена. И обработка игрушек, окружающих малыша предметов и стирка его вещей – важный момент во время лечения и для предотвращения рецидива.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

При лечении молочницы у грудничков во рту предпочтительней использовать средства народной медицины:

В равных пропорциях смешать мед и сок малины, полученную смесь довести до кипения, снять с огня на 1 минуту и поставить обратно. Повторить еще два раза. После остывания обрабатывать ротовую полость ребенка.
Столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться до полного остывания. Обрабатывать пораженную область после каждого кормления.
Сделать слабый раствор марганцовки. Ватной палочкой или марлей обрабатывать десны и щеки. Аккуратно! Марганцовка вызывает ожоги при использовании концентрированного (яркого цвета) раствора!
Молочницу во рту у годовалого ребенка вылечить можно полосканием отваром из календулы.
Козье молоко – отличное противогрибкое и антибактериальное средство. Детям старше года разводить водой и давать по половине стакана.

Содовый раствор в борьбе с кандидозом

Если проконсультироваться с педиатром о том, чем лечить у грудного ребенка молочницу во рту, пока нет возможности, на помощь придет сода:

из нее приготовить раствор, смешав 1 чайную ложу пищевой соды в половине стакана кипяченой теплой воды;
после кормления вымыть руки;
один палец обмотать стерильной марлевой салфеткой или бинтом;
обмакнуть в содовый раствор и протирать слизистые во рту у ребенка;
молочницу лечить аккуратно, не счищая белый налет, а протирая его, слегка смачивая;
перед каждым кормлением смазывать сосок груди содовым раствором или медом;
искусственникам дается бутылочка или пустышка, предварительно обработанная раствором пищевой соды.

Когда на помощь приходят медикаменты

Когда лечение молочницы содовым раствором в домашних условиях не приносит результата, педиатры назначают медикаменты. Противогрибковые препараты показаны к местному использованию у детей младше 6 месяцев. Выпускаются лекарства в форме гелей и мазей, реже – таблеток для растворения:

Кандид;
Нистатин;
Мирамистин;
Винилин.

Проводить лечение молочницы во рту у младенца перечисленными препаратами в домашних условиях нужно аккуратно, контролируя состояние ребенка. Нельзя допускать проглатывания больших порций лекарства новорожденным.

В случае распространения кандидоза в желудок, назначаются лекарства, содержащие полезные бифидобактерии и антибиотики.

Важные моменты при устранении кандидоза

Несколько важных нюансов, которые должны учитываться родителями:

не впадать в панику, если на языке у ребенка появился белый налет – при употреблении молочной продукции это норма. Кандидоз диагностируется при поражении внутренней стороны щек и губ;
обработка содовым раствором и медом проводится после каждого приема пищи, предварительно очистив ротовую полость кипяченой водой;
нельзя обрабатывать слизистые оболочки зеленкой и бурой;
молочница говорит о возможном кандидозе у матери, что и является причиной болезни;
перед кормлением обрабатывать грудь, промывая ее кипяченой водой;
нельзя использовать старые и чужие бутылки, пустышки;
заглянув в рот новорожденному и обнаружив белый налет, не заниматься самолечением, даже у детей старше года.

Профилактические меры против рецидива

Меры профилактики предотвращают развитие первичного кандидоза и его рецидивы:

вылечить инфекционные заболевания перед рождением малыша;
мыть руки перед общением с новорожденным;
наладить технику кормления грудью для предотвращения срыгивания (попадание пищи из пищевода в рот становится причиной кандидоза);
новорожденным на искусственном вскармливании давать больше питьевой воды;
грудничкам капать в рот кипяченую воду из пипетки после каждого кормления;
кипятить бутылки, пустышки, взрослым не сосать их после падения на пол;
не разрешать взрослым целовать грудничка в губы;
купать домашних животных или ограничивать их нахождение в детской комнате;
препятствовать пересыханию полости рта: давать по 1-2 чайной ложки кипяченой воды после каждого кормления смесью и 3-4 раза в день при грудном вскармливании;
чаще гулять, организовывать воздушные ванные, делать массаж;
придерживаться правил здорового питания для нормализации микрофлоры желудка и кишечника у матери в период лактации.

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Если у ребенка появились симптомы молочницы...

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Обсуждение

Моя сестра хоть и использовала кучу проверенных средств, и перед родами промывалась, все равно они заполучили сынуле молочницу в ротике. А лечить ее у малыша совсем не весело. Смазывали всю внутреннюю поверхность рта кремом пимафуцин, теперь сестренка соблюдает все меры предосторожности чтобы не повторилось заболевание.

Кандидоз часто ассоциируют с ослабленной имунной системой. Возможно, иммет смысл плясать от этой темы, решая проблему. Нашла полезные факты по этому поводу в этой статье: [ссылка-1]

06.11.2015 16:23:52, AlexaNiko

Добрый день)

Мы вылечили молочницу за 3 дня препаратом КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл!

Раствор полностью готовый. Ничего добавлять ненужно!

Капать прямо на язык по 3 капли 4 раза в сутки. Через 3 дня слизистая чистая!

Запишите полное название препарата:

КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой)!

Мы вылечили молочницу препаратом КАНДИД 1% раствор для полости рта 15 мл (флакончик с красной крышечкой).

Капали препарат по 3 капли прямо на язык ребенку 4 раза в сутки. Через 3 дня слизистая чистая!

очень подробная.понятная и исчерпывающая информация! спасибо!

зубкичистку organic & natural baby можно
применять как для чистки зубов,
так и для профилактики против молочницы у ребенка.

Комментировать статью "Забот полон рот. Молочница у грудничка"

молочница во рту:(или стоматит. первый раз такая бяка у нас вылезла. знаете, с одной стороны белый налет, а на другой щеке язвочка, я когда ей мажу там, она Молочница. Только не ребенку рот мажьте, а себе грудь. а чем это вредно? просветите, пожалуйста, а то мы до...

Обсуждение

ааа, еще вспомнила! Зеленка очень хорошо от молочницы помогает:) грудь себе намазать и кормить ребенка. Вид еще тот, конечно, но помогает. Мне, кстати, на грудь перекинулось от сына. чем ток не мазала -пофиг. от зеленки прошло.
и стоматит себе зеленкой мазала в юности, когда мазей особо никаких не было

Привет!Мы маялись с этой бякой, какими только местными средствами не лечили - все безтолку. Врач выписал таблетку (не помню какую, не помню в какой дозе, но прием был однократный, в аннотации так и сказано что можно лечить новорожденных деток) - все прошло, как мне показалось, за пару часов буквально и больше ТТТ не появлялось.
Поэтому лучше у врача проконсультироваться и как можно скорее - эта бяка разрастается((((

Молочница у грудничка. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни У ребенка 2,5 мес во рту белый налет, на небе и языке. Помню где-то встречала, что надо бинтик намотать на палец, обмакнуть во что-то...

Обсуждение

"Натрия Тетраборат", по-моему так пишется.
Мосентально снимает налет.
Стерильной салфеткой марлевой смочить и протирать.
Можно соски обрабатывать раствором соды - 0,5 ч.л. соды на стакан воды.

в содовом растворе, лучше всего помогает, еще 2 раза (раз в 4 дня) мазала соски зеленкой, все пустышки и соски кипятила с капелькой зеленки

У подруги 1,5 месяца ребенку, молочница во рту. Сода не помогает, врач сказала на крайняк - нистатиновые капли. Но как-то не хочется. Но там, похоже, не молочница, там язык, небо и щеки чистые, просто на языке белый налет. Врач пришел и авторитетно напугал, что это...

Обсуждение

Спасибо, девы! Передала по назначению ваш опыт. Но там, похоже, не молочница, там язык, небо и щеки чистые, просто на языке белый налет. Врач пришел и авторитетно напугал, что это молочница...

нам врач сказала "Бурой в глицерине" на бинтик и в рот пососать. реально очищает язык и щечки. содой даже не пробовала. а еще грудь надо в чистоте держать.

Молочницу во рту нельзя мазать содовым раствором, вы все сжигаете во рту, это не только мое мнение, но и мнение заведующей отделением новорожденных 9 детской больницы. Не леченная молочница ведет к переходу ее на попу и генеталии ребенка (появляются фурункулы...

Обсуждение

Молочницу во рту нельзя мазать содовым раствором, вы все сжигаете во рту, это не только мое мнение, но и мнение заведующей отделением новорожденных 9 детской больницы. Молочница лечиться так - 1) Витамин В12 в инекциях на марлечку и протирать рот через каждые 3 часа. 2) Обыкновенный нистатин(который назначают женщинам генекологи), толчете его и обмакиваете в нем соску или соску от бутылки или сосок груди, он обрабатывает внешне + штото попадает внутрь и убивает ее там. Не леченная молочница ведет к переходу ее на попу и генеталии ребенка(появляются фурункулы, только вместо гнойничка открытое " мясо" извиняюсь за некоректное слово просто не знаю как это научно назвать) и тогда это уже лечиться долго и упорно клотримазолом (Польша, наш г-но) и Кандид (Индия), то и другое крем. Просто как увидела про соду мурашки, так как со своим ребенком прошла этот кошмар, тоже врач из поликленике посоветовал соду, а в больнице сказали, чтобы он этой содой себе клизьму сделал.

Моя мама, помнится, говорила - очень-очень концентрированный раствор сахара. Сама не пробовала, за что купила-за то и продаю.
А сода, по-моему, не очень хорошо. Я своей старшей пробовала мазать, толку не было, а потом врач сказал, чтои не молочница это вовсе.

03.04.2006 18:31:53, АллаА

КАТЕГОРИИ