Медсестры практикантки берут анализ спермограммы. Как сдавать спермограмму

Валентин Николаевич Масальский родился в Ростове-на-Дону в 1924 г. Участник Великой Отечественной войны, командовал огневым взводом артполка. В 1951 г. окончил исторический факультет Ростовского университета, в 1952 г. - годичные курсы преподавателей общественных наук. Преподавал в вузах политическую экономию и историю, доцент, автор 40 печатных трудов. В настоящее время живет в Донецке.

С 1975 г. В.Н.Масальский изучает жизнь и деятельность генерала Скобелева. Результатом многолетней работы стала книга, посвященная этому русскому богатырю, которую автор отдает на суд читателей.

Задачей этой книги является возрождение в сознании народа великого патриота, военного героя, прозорливого политика и общественного деятеля Михаила Дмитриевича Скобелева. Задача трудная. Хотя литература о Скобелеве довольно велика, все ценное было опубликовано в дооктябрьский период. В течение же всего довольно долгого советского периода, когда имя Скобелева находилось фактически под запретом, серьезной литературы о нем не было, а то, что издавалось, было незначительно, неверно, поверхностно, бедно и бледно. Большинство очень немногих авторов видели свою задачу лишь в том, чтобы опорочить Скобелева как колонизатора, и кратко и неохотно упоминали о его подвигах в русско-турецкую войну 1877–1878 гг. Правда, к столетнему юбилею освобождения Болгарии от османского ига советские писатели создали несколько романов, где Скобелев представлен как талантливый военачальник, но обращение этих писателей с историей так свободно, что подлинного Скобелева в их романах узнать трудно. Законный вопрос: а военно-историческая литература? Неужели и она молчит о Скобелеве? Увы, ответ и здесь приходится дать неутешительный. О Скобелеве мало-мальски идет речь только в труде военных историков, посвященном войне 1877–1878 гг., - рассказывая об этой войне, обойти Скобелева невозможно.

До наших дней остается справедливым упрек сподвижника Михаила Дмитриевича: «С именем Скобелева соединяется столько великих мыслей, планов и ожиданий, что еще долго, без сомнения, будут писать и говорить о нем. К сожалению, хотя редко кто более Скобелева заслуживает к себе общественного внимания, о нем мало знают даже среди родного ему народа. Из числа тех немногих, которые близко знали Михаила Дмитриевича, не находится еще того, кто сумел бы показать нам Белого Генерала не только как замечательного полководца, но как истинного гражданина своего народа, как благороднейшего представителя национальной идеи в России. Этот упрек я посылаю, конечно, нашей родной литературе, где до сих пор нет даже биографии Скобелева».

Сейчас мы начинаем переосмысливать нашу историю, оценивать ее объективно и действительно научно, бесцензурно анализировать свое прошлое, события давней и недавней истории и ее деятелей. Это относится и к М.Д.Скобелеву. Задача эта связана не только с необходимостью нового, свободного от внешнего давления взгляда на события более чем столетней давности и роли в них Скобелева, но в очень большой степени и с состоянием источников. Как уже отмечалось, из литературы советского времени взять нечего. Нельзя, правда, умолчать, что в нашей стране есть немало почитателей Скобелева, которые ведут самостоятельную исследовательскую работу, но пока, как известно автору из переписки с некоторыми из них, они видят свою задачу в собирании материала, и немало в этом преуспели. Но дореволюционная литература довольно богата. Это - приказы, письма, выступления Скобелева в ограниченном кругу, его публичные политические речи, многочисленные публикации в периодической печати. Кроме того, о Скобелеве писали очень многие авторы: и серьезные исследователи, и популяризаторы, и беллетристы, а также немало мемуаристов. Сложнее обстоит дело с архивными материалами. Большой архив Скобелева, находившийся в Минске, после его смерти был опечатан и перевезен в столицу. Местонахождение его в настоящее время неизвестно. Но в российских архивах и в отделах рукописей библиотек Москвы и С.-Петербурга имеется все же немало скобелевских документов. В совокупности весь этот материал дает достаточную источниковую базу для воссоздания образа и деятельности Скобелева. Разумеется, эти документы и литература, как и исторические источники вообще, нуждаются в критическом анализе, в проверке и перепроверке, чем автор неизменно занимался. В целом в книге использован весь известный на сегодня материал о Скобелеве.

Выводы автора базируются на строгом следовании источникам. Конечно, и решению отдельных проблем, и всей авторской концепции могут быть даны и другие толкования. Но внимательный анализ, продолжавшийся в течение многих лет, привел к тем выводам, которые высказаны здесь и представляются автору единственно убедительными. Во всяком случае он счастлив уже тем, что внес вклад в изучение Скобелева. Как говорили древние римляне: сделал что мог, могущие пусть сделают лучше.

Глава I. Родословная. годы учения

…Император Александр III, желая, чтобы военные доблести связывали войско и флот общими памятованиями, повелел корвет «Витязь» впредь именовать «Скобелев».

Энциклопедический словарь Брокгауза и Эфрона. Т. 59. СПб, 1900, с.216.

Михаил Дмитриевич Скобелев родился 17 (29) сентября 1843 г. в Петербурге в потомственной военной семье: и отец, и дед его были генералами, оба - Георгиевские кавалеры. Такая традиция и обязывала и учила. Но самым знаменитым, самым прославленным стал внук. Три поколения генералов - Георгиевских кавалеров!

Род Скобелевых был не из знатных. Своим родоначальником они считали Никиту Скобелева, однодворца, дослужившегося до чина сержанта. Было это в XVIII в. Говорить о древности рода, таким образом, не приходилось. Высоких чинов отец и дед достигли только благодаря собственным заслугам. Правда, семейные предания Скобелевых утверждали, что род их восходит к царствованию Ивана Грозного или кого-то другого из московских государей и был дворянским. Не желая нести военную службу, их предки скрывались, сказывались в нетях, от чего якобы захудали и перестали считаться дворянами. Но эта версия не внушает доверия. Документальных подтверждений она не имеет никаких. Все исследователи согласны, что Скобелевы были простолюдинами и лишь дед героя нашего повествования получил дворянство, заслужив его в боях. Начиная с того же деда, Скобелевы возвысились, породнились с титулованной аристократией, и М.Д.Скобелев по своим родственным связям принадлежал уже к высшему, аристократическому обществу.

Однодворец Никита, первый, кого можно достоверно отнести к представителям этого рода, выйдя в отставку, поправил свои дела женитьбой на Татьяне Михайловне Коревой, девице из известной в Калужской губернии дворянской фамилии. Этот брак принес ему имение - село Чернышино.

Один из сыновей Никиты, Иван, дед белого генерала (1778–1849), был весьма примечательной личностью. Начав службу нижним чином, он закончил ее генералом от инфантерии и, будучи почти неграмотным, стал писателем.

Службу Иван Никитич начал четырнадцати лет и лишь через одиннадцать лет был произведен в первый офицерский чин. Боевое крещение получил 28 февраля 1807 г. в чине подпоручика 26-го Егерского полка в сражении с французами в Пруссии. В финляндскую кампанию 1808–1809 гг. Иван Никитич участвовал в двадцати боях и сражениях и два раза был ранен, потерял два пальца правой руки, третий был раздроблен. Я.П.Кульнев, оценивший его храбрость и находчивость, представил его к награждению орденом св. Владимира IV степени с бантом. На молодого офицера обратил внимание генерал Н.Н.Раевский и предложил ему перейти в его корпус, действовавший в Болгарии, с повышением, на генеральскую должность. В длительной турецкой войне, продолжавшейся до 1812 г., Скобелев участвовал почти во всех сражениях, особенно отличился при взятии Силистрии и Шумлы, опять был несколько раз ранен и контужен и вновь награжден. Продолжению службы помешали открывшиеся старые раны. Получив отставку «за ранами и увечьем с мундиром и жалованьем», он лечился, живя в Петербурге. С началом Отечественной войны вернулся в строй. После смерти М.И.Кутузова Скобелев в мае 1813 г. сопровождал его тело в Петербург. Потом он снова в армии. Командуя полком, совершил подвиг под Реймсом. Здесь Наполеон подстроил ловушку, окружив русские войска. Всем удалось выскочить, кроме прикрывавшего отход Рязанского полка Скобелева. Трижды полк ружейным огнем отражал кавалерийские атаки французов. Скобелев не только спас свой полк от неминуемой, казалось, гибели, но и дал время артиллерии и обозу войти в Реймс, куда за ними и сам пробился на штыках, сорвав тем самым замысел Наполеона. За этот подвиг он был награжден орденом св. Георгия IV степени, а полку были пожалованы знаки отличия на кивера. При взятии Парижа полк Скобелева снова отличился, захватив 18 марта на Монмартрских высотах шестиорудийную батарею, за что командир получил орден св. Владимира III степени и прусский «Pour le mérite».

Посмотрев некоторые американские фильмы, многие наверное задавались вопросом: а как именно происходит сдача спермы? Как выглядит место, в котором все происходит? Какая там обстановка? Есть ли удобные диваны и кресла, эротические журналы, отборное порно? Есть ли помощница-медичка, наконец? Не так давно в целях профилактики после операции автору под ником в сети Stem84 посчастливилось побывать в таком месте...

До сдачи надо было следовать некоторым требованиям:
- не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
- нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем
- воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток!

Кстати, если кто захочет повторить (), то такой анализ называет СПЕРМОГРАММА, в Питере это удовольствие () стоит порядка 1000 руб.

Доктор выдал вот такую баночку (высотой со спичечный коробок и диаметром всего с 5-ти рублевую монету!) для сбора и провел в комнату, снабдив ключом. Показал что и как...в общем, желал приятного времяпровождения. (Всего 9 фото)

Комната совсем небольшая - метров 5-8. Конечно, бОльшего вроде не надо, но такая теснота, стены холодного цвета и медичность помещения возбуждение не очень вызывали=)
ps: знал бы что все будет имнно так, взял бы с собой подругу

В этом уголке гигиены доктор предлагал привести себя в порядок после вего)

Все? что надо для дрочева сбора материала: кушеточка, отборное порево и...освежитель воздуха

Чуть ближе. Название уже захватывают дух и вызывают первые фантазии)

Все для удаленного управления порно-медиацентром. Честно говоря, стремно было трогать руками...сколько ж человек тут было до меня

Как я и говорил раньше, добиться стойких фантазий в таком месте лично для меня было делом непростым.. Это знаете ли, в теории все так интересно) В общем, через минут 10 все-таки пришлось добавить девочек...

Финиш! Можете ли представить себе весь процесс и как можно попасть в такую крошечную баночку? Это вам не просто поссать)

Ладно, результат показывать не буду дабы не сломать никому психику. Баночку к доктору, доктор поболтал, посмотрел, оценил...капнул под микроском и дал заглянуть.

А там вот такие, как на картинке. Блин, интересно, внутри тебя и такие вот херни...их дофига! И такие ! Не просто какой-то лук, окрашенный йодом. Там все это мечется во все стороны как ошпаренное.

Собственно, так выглядит готовый результат. Куча всяких-разных понятных и не очень показателей.

PS: По этим данным небольшие отклонения от нормы т.к. курю, а так в принципе норм.

ХОТИТЕ ДЕТЕЙ - НЕ КУРИТЕ!

В основном, с донорской или с диагностической целью. В любом случае важно, чтобы в процессе забора спермы не утратились исходные качества данного материала. С этой целью мужчина-донор или пациент (в зависимости от целей) проходит множество обследований и тестов. Но и после взятия спермы существует опасность изменения ее свойств ведь сперма - быстро портящаяся субстанция, и спустя полчаса-час в ней наступают необратимые изменения.

Чтобы этого не произошло, важна не только методика сбора и хранения, но и выбор места сдачи спермы. По вполне понятным причинам выбор места - это не только медицинская, но главным образом этическая, нравственная, а порой и религиозная проблема. Чтобы хоть немного разрешить эту проблему, создаются специальные кабинеты для сдачи спермы. Эти кабинеты, как правило, находятся в лечебных учреждениях, в пределах лабораторно-диагностических отделений, или в непосредственной близости от них. Ведь расстояние от места сдачи до дальнейших исследований должно быть минимальным.

Что собой представляет сам кабинет для сдачи спермы?

Это небольшое помещение, оборудованное умывальником, а зачастую и душевой. Правила личной гигиены в данном вопросе должны соблюдаться неукоснительно. Дверь в кабинет должна закрываться изнутри, ведь сдача спермы - процесс интимный, осуществляемый без присутствия медперсонала. Важно, чтобы обстановка кабинета была расслабляющей, и не вызывала негативные эмоции. Минимум мебели, стены нейтральных тонов, мягкое, не слишком яркое освещение.

Но еще важнее соблюдение оптимальной температуры и влажности в кабинете. Как известно, сперма сохраняет свои свойства в температурном диапазоне от 20 до 37 о С. Поэтому важно, чтобы температура в кабинете не выходила за эти пределы. В холодное время кабинет должен отапливаться, а в жаркое - кондиционироваться.
Оптимальная влажность должна находиться в пределах 60%. Чтобы контролировать эти показатели, наличие термометра и гигрометра в кабинете не будет лишним.

Само собой разумеется, в кабинете должна быть стерильная одноразовая посуда для сбора эякулята. После того, как исследуемый покинул кабинет, а материал направлен в лабораторию, кабинет в обязательном порядке должен быть обработан дезинфицирующими средствами по установленной технологии. За рубежом некоторые кабинеты пытаются оборудовать возбуждающей иллюстрированной литературой и телевизорами для просмотра аналогичных фильмов. Некоторые пошли еще дальше, и пытаются внедрить механические приспособления для сдачи спермы. У нас это не практикуется. Да и за рубежом эти «новшества» нашли понимание далеко не у всех.

Анализ спермы человека легок в проведении, дешев, не слишком неудобен и немедленно сообщает врачу количество присутствующих сперматозоидов (общее количество), двигаются ли они (их подвижность), и если да, то насколько хорошо и как они выглядят (их морфология).

Другие аспекты обследования включают определение объема и последовательности выработки семенной жидкости, независимо от того, выявление наличия инфекции в половых путях и имеются ли антитела против компонентов спермы.

Когда получены результаты лабораторного исследования семени, а также учтена другая сопутствующая информация (например, период воздержания до проведения забора, временной промежуток между получением экземпляра спермы и доставкой его в лабораторию, как она была собрана и была ли какая-либо погрешность), может быть дана оценка фертильности обследуемого мужчины. Часто требуется более одного анализа, поскольку работа семенников является очень чувствительным показателем общего состояния здоровья и, поскольку сперматозоиды производятся в течение десяти недель, многие факторы могут влиять на их производство. Помимо азооспермии (полное отсутствие сперматозоидов) ни один параметр анализа спермы не может быть поводом к постановке диагноза бесплодие; данный диагноз можно подтвердить лишь после того, как учтены все сочетания факторов, включая фоновое здоровье и психоэмоциональное состояние.

Это нормально чувствовать себя немного некомфортно во время сдачи образца спермы для анализа. По большому счету, люди описывают этот опыт как неудобный и неловкий. Условия, в которых все происходит, далеки от идеальных: все выполняется «по требованию», скорее всего, в безликой, стерильной обстановке, то, что обычно является личным, «знает» персонал клиники, а по завершению процедуры полученный образец передается лаборанту.

Но, возможно, знание того, что и как именно происходит при сдаче образца семенной жидкости на анализ, поможет уменьшить скованность и настороженность. Просто нужно все время помнить, что это наука и не более. А еще то, что медсестры и сотрудники клиники работают с этим каждый день, несколько раз в день, 365 дней в году. Что для кого-то кажется невероятным и очень неловким, для других всего лишь рутинная работа.

Как правило, анализ спермы выполняется специалистом, который буквально возьмет каплю образца, поместит его на слайд микроскопа и проанализирует его под микроскопом( где можно сдать сперму). Ряд факторов, включая опыт техников, используемый метод и оборудование, могут влиять на качество результатов.

Поскольку сперма относительно хрупкая, сбор проб и обработка также будут влиять на качество результатов исследования. Если образец находится в контейнере слишком долго, сперматозоиды начнут умирать и разламываться. Если часть образца не будет собрана, измерения объема и количества будут неточными.

Важно следовать инструкциям, чтобы образец семени был собран правильно. Это поможет получить максимально точный результат и избежать лишних переживаний и дополнительных манипуляций.

Подготовка к сдаче образца пермы

Воздержание в течение 2-5 дней, прежде чем собирать образец спермы. Сдавать сперму на анализ можно, если прошло не менее 2 дней от последней эякуляции, но не более 7-10 дней.

В яичке постоянно производится сперма, которая хранится в длинной трубчатой структуре, называемой придаток яичка. Во время эякуляции эпидидимис опорожняется и в него поступает свежая сперма. Требуется 2-3 дня, чтобы полностью заполнить эпидидимис. Тестирование слишком рано после эякуляции, как правило, показывает более низкое количество сперматозоидов.

Таким образом, подождать дольше, лучше, не так ли? Не совсем. Клетки спермы имеют ограниченный срок жизни внутри яичка (3 недели). Когда эякуляции не часты, сперматозоиды начинают умирать и ломаться внутри тела. Чтобы получить полное представление о том, насколько здорова сперма мужчины, вы действительно хотите посмотреть необходимо исследовать «новую партию». В течение недели или двух до анализа спермы рекомендуется «прочистить трубы» более частыми эякуляциями, чтобы избавиться от мертвых клеток и фрагментов. Затем нужно подождать несколько дней, чтобы позволить эпидидимису заполниться свежей спермой.

Избегать перегрева. В течение недели перед тестом необходимо сделать все возможное, чтобы не перегревать свои яички, что приведет к массовым жертвам среди «войск». Избегайте горячих ванн, саун, гриля, тепла ноутбука и тому подобного. Кратковременное воздействие высокой температуры за несколько дней до анализа спермы может привести к преждевременной гибели клеток и повлияет на их подвижность. Длительные воздействия тепла, такие как лихорадка, частое использование горячей ванны, длительные периоды сидения, профессиональная тепловая экспозиция или использование ноутбуков могут ухудшить производство спермы. К сожалению, это невозможно быстро решить( сколько нужно спермы чтобы забеременеть). Уйдет около двух с половиной месяцев на то, чтобы возобновить нормальную продукцию спермы. Однако, если в анамнезе были длительные воздействия высоких температур или лихорадки за последние три месяца, стоит упомянуть об этом на приеме у врача.

• Отказ от вредных привычек во избежание изменения качества, морфологии и количества сперматозоидов в эякуляте.
• Воздержаться от употребления в пищу стимулирующих напитков, богатых кофеином, крепкий чай, кофе, за сутки до сдачи анализа.
• Отказаться от жирной, жареной еды, которая отрицательно сказывается на качестве семенной жидкости. Отдать предпочтение рациону, богатому белками, полиненасыщенными жирными кислотами, пищевыми волокнами и витаминами.
• Если сбор образца спермы будет проводиться в домашних условиях, то необходимо заранее подготовить чистый стерильный контейнер и уточнить часы работы лаборатории.

Как собрать образец семени

• Необходимо очистить голову пениса с помощью мыльного раствора и влажных полотенец или ватных тампонов( сколько денег дают за сдачу спермы). Оттяните крайнюю плоть и очистите область под ней. Промойте очищенную область новым влажным полотенцем или ватным тампоном, который смочены простой водой.
• Хорошо высушите половой член, прежде чем приступать к сдаче образца спермы.
• Руки также стоит тщательно вымыть с мылом и высушить.
• Снимите крышку с контейнера для сбора образца. Убедитесь, что контейнер чист и сух.
• Образец должен быть собран в контейнер посредством мастурбации.
• Лубриканты или презервативы не должны использоваться при сборе образца. Они могут повредить сперму и повлиять на результаты теста.
• Если лобковые волосы или нитки с одежды попадают в контейнер, не вынимайте их. Лаборанты извлекут их, используя чистые инструменты.
• Закрутите крышку на контейнере и убедитесь в том, что он закрыт плотно.
• Нельзя хранить образец под прямыми солнечными лучами и дать ему остыть или замерзнуть. Если в день сдачи спермы холодно, нести контейнер с образцом спермы необходимо вблизи тела, чтобы он был как можно ближе к температуре тела. Сперма не должна подвергаться замораживанию.

Сдавать сперму с помощью мастурбации может быть очень напряженным моментом для некоторых мужчин (особенно когда они знают, что их показатели низки, или если у них были проблемы с мастурбацией «по запросу» для анализа спермы в прошлом). Сбор проб спермы для анализа может быть неудобным этически и эмоционально. Большинство культур и религий имеют особые правила или обычаи, связанные с сексом, мастурбацией и продолжением рода.

Тем не менее, мужчины, у которых есть эта проблема, могут и должны обратиться за помощью. Конечно, их партнер может оказать им помощь при сдаче спермограммы, но они также могут использовать сексуальное возбуждающее видео или механический вибратор, чтобы помочь им получить эрекцию. Некоторые мужчины также считают полезным использовать жидкий парафин для обеспечения смазки во время мастурбации, в то время как другие используют Виагру для дополнительной помощи.

Самая высокая концентрация спермы находится в первых каплях эякулята. По этой причине большинство клиник предпочитают, чтобы мужчина получил образец без помощи своего партнера. Если же все-таки сбор эякулята происходит при участии партнера, то правильно будет приобрести специальный презерватив, разработанный для этих целей. Обычные презервативы предназначены для уничтожения спермы, содержат в составе смазки спермицидные вещества. Не используйте их при сборе пробного образца, иначе исследование будет заведомо некорректным. Специальные презервативы предназначены для сохранения здоровья спермы, их можно получить как от врача, так и купить в Интернете.

Если у пациента тяжелое мужское бесплодие, что приводит к небольшому количеству сперматозоидов или отсутствию их в эякуляте, тогда может потребоваться хирургическая процедура, такая как микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов (MESA) или экстракция (извлечение) сперматозоидов из яичка (TESA).