Медиков обяжут показать записи в медицинской карте.

27 ноября 2016 года вступает в силу приказа Минздрава, согласно которому медицинские работники должны показать по просьбе пациента все записи, которые были сделаны в его медицинских документах, «Известия». Получить на руки свою медицинскую карту пациент должен в течение 30 дней, а ознакомиться с записями в ней он сможет в специально отведенном помещении.

Эксперты отмечают, что в настоящее время законодательство никак не ограничивает пациента в его желании получить на руки свою медицинскую документацию. Он может это сделать, написав заявление на имя главного врача лечебного учреждения. Однако конкретные сроки не определены, а врачи очень неохотно идут на это, подозревая, что пациент недоволен лечением и может предъявить какие-либо претензии к врачу. С вступлением в силу упомянутого приказа Минздрава отказать пациенту в получении своей медицинской карты врач уже не сможет.

Многие эксперты отмечают, что 30 дней на получение медицинской документации - срок слишком большой, особенно в тех случаях, когда возникает необходимость проверить правильность диагноза. Хотя, по их мнению, сам факт того, что появилась оговоренная законом возможность проверить записи в медицинской документации - уже большой шаг в сторону соблюдения прав пациента. Хотя президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский убежден, что пациент имеет право на то, чтобы ознакомиться с записями в своей медицинской документации и результатами анализов уже в день обращения. «Амбулаторная карта - это своего рода сейф, в котором хранится личная информация пациента», - отмечает он, - «Больной не может ждать 30 дней! Бывают жизненно важные ситуации, когда надо посмотреть результаты анализов, чтобы уточнить диагноз, получить второе мнение в частной клинике или в федеральном медицинском центре».

Большинство врачей такое нововведение не смущает и они готовы оперативно предоставить пациентам оригиналы документов. Как правило, таких обращений не так уж и много, а решение подобных вопросов обычно не занимает больше нескольких дней. «Если человеку нужно посмотреть оригиналы документов, то мы готовы оперативно их предоставить. В отдельном помещении, например в ординаторской, - пусть смотрит», - говорит главврач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Исмаил Османов.

А вот при приеме в поликлинике согласно новому приказу Минздрава пациент имеет право получить доступ к записям в своей амбулаторной карте, сделанным медицинским работником, непосредственно во время приема или сразу же после него. Александр Саверский говорит, что это очень важная мера, но недостаточная. Он считает, что пациент должен иметь возможность не только ознакомиться с назначенным лечением, но и подтвердить свое согласие с ним, расписавшись в карточке. Это, по его мнению, будет плюсом не только для пациента, но и для врача, обеспечив им безопасность при возникновении конфликтных ситуаций.

В приказе Минздрава также отмечается, что ознакомиться с медицинской документацией может не только сам пациент, но и его законные представители - родители несовершеннолетних детей, опекуны и попечители недееспособных или частично дееспособных людей. По мнению Саверского, это очень узкий сегмент людей, т.к. бывают случаи, когда с информацией в медицинской карте необходимо ознакомиться близким родственникам больного, например, когда он находится в тяжелом состоянии. Кроме того, согласно этому приказу, к информации о состоянии больного не могут быть допущены представители больного по доверенности. Все это станет поводом для того, чтобы обжаловать данный приказ Минздрава в Верховном суде, заявил президент «Лиги защитников пациентов».

Получить на руки свои медицинские карты пациенты смогут в течение 30 дней, а ознакомиться с ними можно будет в специально отведенном помещении. Эксперты говорят, что 30 дней — слишком долгий срок, если речь о необходимости проверить правильность диагноза. Но возможность сразу прочесть записи врача — это большой шаг в сторону соблюдения прав пациента.

Член общественного совета Минздрава Сергей Лазарев рассказал «Известиям», что по действующему законодательству пациент имеет право получить на руки медицинскую документацию, отражающую состояние его здоровья, по заявлению на имя главврача. Но конкретные сроки не определены.

Как известно, врачи сейчас очень неохотно выдают амбулаторные карты, потому что если пациент хочет ее получить, значит к врачу имеются претензии. Лазарев пояснил, что за 30 дней медперсонал сможет исправить недочеты в карте.

А вот правило, устанавливающее, что медучреждения должны организовать отдельное помещение, в котором пациент сможет ознакомиться с документацией, президент «Лиги защитников пациентов» считает плюсом. Но он отмечает, что в приказе не изложены требования к помещению, поэтому, скорее всего, это будет отгороженная часть холла или регистратуры.

В приказе также говорится, что ознакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние здоровья пациента, может только сам пациент либо его законный представитель. По словам Александра Саверского, это значит, что представителей больного по доверенности к информации не допускают. То есть амбулаторную карту кроме самого пациента могут выдать родителям несовершеннолетних детей, опекунам и попечителям недееспособных или частично недееспособных граждан.

А что думает рязанские пациенты по этому поводу? Progorod62 удалось переговорить с людьми, которые часто ходят в "гости" в рязанские поликлиники:

Я часто хожу в поликлинику из-за болезней и заметила вот что: чаще всего врачи вообще не разговаривают со мной, а просто молча пишут что-то в карточку. Идея о том, что медицинские карты можно будет смотреть хорошая, но было бы еще лучше, если врач писал более понятно или же объяснял, что написал в карточку,- рассказала Виктория Журова.

Думаю, помещение, в котором можно будет ознакомиться с медицинскими картами подойдет для пожилых людей. Они часто не понимаю что пишут врачи. Хотя, насколько я знаю, в Рязани особо нет проблем с получением карточки на руки, - поделилась Елена Елисеева.

По моему на Рязань это вряд ли распространиться, ведь врачи у нас своеобразные. Мне кажется, они будут спорить с пациентом и не отдатут карточку, чтобы прочитать. Но это сугубо мое мнение, ни в коем случае не хочу сказать ничего против такой идеи. Наоборот, так будет даже легче для больных, - выразила Наталья Свентицкая.

Кстати, «Лига защитников пациентов» намерена обжаловать приказ Минздрава в Верховном суде.

27 ноября вступает в силу приказ Минздрава, по которому врачи по просьбе больного должны показывать ему записи, которые сделали во время приема. Получить на руки свои медицинские карты пациенты смогут в течение 30 дней, а ознакомиться с ними можно будет в специально отведенном помещении. Эксперты говорят, что 30 дней — слишком долгий срок, если речь о необходимости проверить правильность диагноза. Но возможность сразу прочесть записи врача — это большой шаг в сторону соблюдения прав пациента.

— Врачи очень неохотно выдают амбулаторные карты, потому что если пациент хочет получить карту — значит, есть претензии, — пояснил Лазарев. Он рассказал, что всегда найдутся поводы, чтобы придраться к работе врача, например, записанный с опозданием диагноз, а за 30 дней медперсонал сможет исправить все недочеты в карте.

Президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский убежден, что пациент имеет право на то, чтобы посмотреть историю болезни и результаты своих анализов в день обращения. Он подчеркивает, что медицинские документы принадлежат медучреждениям, но владельцем информации, содержащейся в них, являются пациенты.

— Амбулаторная карта — это своего рода сейф, в котором хранится личная информация пациента, — сказал Александр Саверский. — Больной не может ждать 30 дней! Бывают жизненно важные ситуации, когда надо посмотреть результаты анализов, чтобы уточнить диагноз, получить второе мнение в частной клинике или в федеральном медицинском центре, — добавил он.

Врачей такое нововведение не смущает.

— Если человеку нужно посмотреть оригиналы документов, то мы готовы оперативно их предоставить. В отдельном помещении, например в ординаторской, — пусть смотрит, — сказал главврач Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой Исмаил Османов. По его словам, пациенты довольно редко обращаются с просьбой ознакомиться с медицинской документацией и, как правило, в его больнице решение таких вопросов занимает не больше пары дней.

Еще одно правило касается проведения приема в поликлинике. В приказе говорится, что при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право изучить записи, сделанные медицинским работником в медицинской документации, во время приема.

— Сразу после приема человек сможет прочитать, что записал в его амбулаторную карту врач. Это очень важная в плане соблюдения прав пациента мера, но недостаточная, — говорит Александр Саверский. Он считает, что больной должен подтвердить согласие с назначенным лечением и расписаться прямо в карточке. И хоть врачи вряд ли будут в восторге, это может обеспечить им безопасность при возникновении конфликтной ситуации.

Но член общественного совета Минздрава Сергей Лазарев придерживается совсем другого мнения.

— Медицинская документация — это внутренний документ поликлиники. Ну что больной может понять в записях врача? У нас медицина теперь полностью ориентируется на пациента, лечи хоть заговорами, главное — чтобы он был доволен, — говорит Лазарев.

— Это очень узкий сегмент. Бывают случаи, когда пациент находится в очень тяжелом состоянии и нужно, чтобы родственник пошел и посмотрел нужную информацию в истории болезни, — говорит Александр Саверский. Он заявил «Известиям», что «Лига защитников пациентов» намерена обжаловать приказ Минздрава в Верховном суде.

Медиков обяжут показывать пациентам записи, сделанные во время приема. Сделать это врачи должны будут по первому требованию больного. Приказ Минздрава вступает в силу 27 ноября.

Российские врачи: между молотом и пациентом

Пациенты смогут получить свои медкарты на руки в течение 30 дней. Ознакомиться с ними можно будет в специально отведенном для этого месте. Между тем эксперты говорят, что установленный приказом срок — 30 дней — слишком велик. Особенно если речь идет о проверке правильности поставленного диагноза. Однако возможность сразу прочесть то, что записал в карте врач — большой шаг в части соблюдения прав пациентов, уверены специалисты.

Сейчас полистать свою карту больные могут, написав заявление на имя главного врача медучреждения. Никаких сроков при этом законом не установлено. Как пишут Известия со ссылкой на члена общественного совета Минздрава Сергея Лазарева, медкарты пациентам сейчас выдают неохотно. Ведь если человек просит ее, значит, имеет какие-то претензии. А причины, по которым можно придраться к работе врачей, найдутся всегда. При этом за 30 дней персонал больницы вполне сможет исправить все недочеты в карте.

Эксперты говорят, что пациенты имеют полное право взглянуть на записи в карте сразу же после приема. Ведь, несмотря на то, что сами карты принадлежат учреждениям здравоохранения, содержащиеся в них данные — пациентам. Ждать 30 дней в некоторых ситуациях просто невозможно. Бывают случаи, когда необходимо срочно посмотреть результаты сделанных анализов, чтобы позже уточнить диагноз уже в другой, к примеру, частной клинике.

По новым правилам, почитать записи в карте сразу же — прямо во время приема — пациенты смогут при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. Кстати, в медицинском сообществе уже появились предложения обязать пациентов также расписываться под прочитанным, выражая таким образом свое согласие с диагнозом и лечением. Напомним, ранее Правда.Ру писала, что со следующего года врачей на прием одного пациента не больше 24 минут.

Ознакомиться с документами сможет либо пациент лично, либо его законный представитель. То есть либо родители несовершеннолетних, либо опекуны и попечители недееспособных больных. Однако это намерена обжаловать в суде "Лига защитников пациентов". Там считают, что нужно расширить список лиц, которые смогут получить доступ к карте больного, если он находится в очень тяжелом состоянии, а посмотреть сведения в карте необходимо срочно.

А вот с правилом, обязывающим медучреждения организовывать в больницах специальные помещения для того, чтобы люди могли ознакомиться с картами, эксперты считают правильным. Правда, в приказе Минздрава никаких требований к таким помещениям не прописано, поэтому, скорее всего, это будет огороженная часть холла или регистратуры.

Самих врачей нововведение совсем не пугает. По словам медиков, сейчас пациенты очень редко просят на руки свои карты, чтобы почитать, что пишут в них врачи.

КАТЕГОРИИ