Кровотечение после месячных: норма или патология.

Кровотечения, начинающиеся после месячных и не имеющие отношения к менструации, называются метроррагиями. Обычно они возникают неожиданно, случаются в любом возрасте, бывают со сгустками и без них, могут иметь разную интенсивность – от незначительных пачкающих выделений до обильных. Это одна из частых проблем, с которой женщины разного возраста приходят на прием к гинекологу. Кровотечение после месячных обычно начинается через неделю или две после окончания менструации. Чаще всего свидетельствует о неполадках в репродуктивной системе и требует быстрого обращения в женскую консультацию для диагностики и лечения.

Почему возникают?

Причины кровотечений после месячных весьма разные. Это могут быть и гормональные нарушения, и различные заболевания, причем не только гинекологические. Необходимо учитывать и возраст женщины, то есть разницу в физиологии в разные периоды жизни. В каждом возрасте могут быть свои причины кровянистых выделений после месячных. Среди основных можно выделить следующие:

• Заболевания половых органов воспалительного характера.
• Оральные противозачаточные средства (прием и отмена).
• Эндометриоз.
• Заболевания шейки матки.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.
• Внутриматочная спираль.
• Нарушение функции яичников.
• Гинекологические операции.
• Пониженная функция щитовидной железы.
• Стресс.

Кровотечения, связанные с дисфункцией яичников, принято условно делить на ювенальные, происходящие в репродуктивном возрасте и в период пременопаузы.

Ювенальные

Такие кровотечения после месячных возникают у девочек-подростков в то время, когда менструации только начинают устанавливаться, то есть в возрасте 13-17 лет. Чаще всего ювенальные кровотечения случаются в первые два года, когда месячные не регулярные. Они могут начаться после задержки менструации на 1,5 – 6 месяцев, но могут возникнуть и через 10-14 дней после окончания последних месячных. Они бывают интенсивными и длятся более недели. Они могут привести к анемии, признаки которой – головокружения, общая слабость, обмороки, бледность кожи. Причины – стрессы, авитаминозы, неправильное питание, инфекционные болезни половых органов.

В репродуктивном возрасте

Такие кровотечения возникают чаще всего через две недели после последних месячных. Основные причины в этом случае:

• инфекционные заболевания;
• ановуляция;
• аборты;
• эндокринные нарушения;
• интоксикации;
• стрессы;
• внематочная беременность;
• реакция на прием некоторых препаратов.

При длительном кровотечении женщина испытывает такие симптомы, как слабость, головокружение, головную боль. Может упасть давление и участиться сердцебиение.

Внематочная беременность, при которой зародыш развивается вне тела детородного органа, очень опасна и может угрожать жизни женщины. При внематочной беременности выделения крови не связаны с фазой цикла. При этом снижается давление, появляются схваткообразные боли в низу живота, головокружения, возможны обмороки.

При климаксе

Не так редко наблюдаются межменструальные кровотечения в период пременопаузы у женщин от 45 до 50 лет. В первую очередь это связано с гормональными изменениями, происходящими в этом возрасте в женском организме. Как известно, при наступлении климакса функция яичников угасает. Перед наступлением пременопаузы нередко возникают очень сильные кровотечения, причиной которых является миома матки.

При заболеваниях

Выделения (от мажущих до обильных) возникают до и сразу после месячных при следующих заболеваниях:

• миома матки:
• внутренний эндометриоз;
• хронический эндометрит;
• полипы эндометрия.

При эндометриозе кровотечения после месячных могут быть со сгустками крови – это связано с тем, что куски разросшейся слизистой оболочки матки проникают в другие органы и образуют там сгустки. При гиперплазии эндометрия, раке эндометрия, раке шейки матки кровотечения бывают обильными и не зависят от фазы цикла. При онкологических заболеваниях половых органов женщина жалуется на общую слабость, боли в пояснице, позднее начинают отекать ноги, появляются расстройства кишечника.

Гипотиреоз, или недостаточность щитовидной железы – еще одна достаточно частая причина маточных кровотечений. При этом женщина чувствует постоянную слабость и усталость, испытывает апатию ко всему, быстро утомляется. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение

Лечение данных патологий зависит от причин возникновения и поводится строго под контролем врача. Заниматься самолечением и откладывать поход в больницу в надежде, что пройдет со временем, ни в коем случае нельзя.

При ювенальном кровотечении после месячных, требуется остановка крови с помощью гормональных препаратов, которые может выписать только врач. Кроме этого, назначают инфузионную терапию, средства против анемии, витамины, успокоительные препараты. В ряде случаев не исключена операция по выскабливанию матки.

При кровотечениях после месячных в репродуктивном возрасте может быть показано выскабливание полости матки. Обязательно берут на анализ соскоб эндометрия. Обычно назначают гормональную терапию. При внематочной беременности нужна ранняя диагностика и немедленная помощь медика, иначе дело может закончиться смертью женщины. Лечится внематочная беременность хирургическим путем.

При кровотечениях после месячных может быть показано хирургическое лечение

Если открылось кровотечение во время пременопаузы, могут назначить выскабливание матки и шейки. Гормональные препараты для его остановки, как правило, не назначаются. При онкологических заболеваниях, миомах, аденомиозе показано хирургическое вмешательство.

Как отличить кровотечение из уретры?

Кровотечения маточные можно спутать с выделениями крови из мочеиспускательного канала, который находится рядом с входом во влагалище. Кровь из уретры свидетельствует о заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочеточников. Различить их можно по следующим признакам: боль в боку, недержание мочи, боль при мочеиспускании, повышенная температура. В любом случае нужно отправляться в больницу. Диагноз должен поставить врач, тем более что при выделениях крови из половых путей диагностика бывает затруднена.

Выводы

Если началось кровотечение из половых органов, не связанное с менструацией, необходимо быстро обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно помнить, что это может быть связано с опасными для жизни заболеваниями и патологиями. Кроме того, некоторые болезни с таким симптомом могут привести к бесплодию. Значительные потери крови в любом случае приводят к анемии, которая характеризуется упадком сил.

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

• УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
• Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
• Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
• Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
• Гистология . Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
• Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации , при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

Причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз , аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов . Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов , влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

• Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
• Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
• Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
• Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой , головокружением , бледностью кожных покровов.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища , возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

• Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
• Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
• Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции , частые ОРВИ , психологические травмы , физические нагрузки, неправильное питание . Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция . Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола , положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

• кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
• средства, сокращающие матку (окситоцин);
• препараты железа;
• физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы - когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов , на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса , интоксикаций , приема некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

• миома;
• эндометриоз тела матки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
• хронический эндометрит (воспаление матки);
• гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота , задержка менструации , а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

• сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
• оставшиеся в матке части последа;
• нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Маточные кровотечения при климаксе

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы . Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса , гипофиза , яичников или надпочечников . Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

• острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
• эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
• стрессы;
• физическое и психическое переутомление ;
• перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств . Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
• Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
• Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

• дицинон;
• этамзилат;
• викасол;
• препараты кальция ;
• аминокапроновая кислота.

Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

Дицинон при маточных кровотечениях

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• злокачественные заболевания крови;
• повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

Основные признаки анемии:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления ;
• учащение пульса;
• бледность кожи;

Народные средства

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника , водяного перца, пастушьей сумки , крапивы , листьев малины , кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3.

Нужно всегда быть внимательной и настороженной к кровотечениям которые не прекращаются в течение длительного времени. Это признак патологии, который нужно выявить и вылечить как можно раньше.

Причины длительного кровотечения после окончания месячных

Регулярные менструации говорят о том, что женщина здорова и готова к вынашиванию ребенка. Длительное может быть вызвано воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, прерыванием беременности или гормональным сбоем в организме.

Чаще всего патология возникает на фоне дисфункции яичников. Кровянистые выделения могут начинаться перед менструацией и сохраняться после ее окончания. Такое кровотечение практически безболезненное с различной степенью интенсивности.

Причины длительной менструации:

• климакс;
• осложнения беременности;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесенная ;
• неправильно установленная внутриматочная спираль;
• гормонотерапия;
• гипотиреоз;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• воспалительные, инфекционные заболевания половых органов;
• внематочная беременность;
• онкологические новообразования;
• , Гинепристоном.

Воспалительные и инфекционные заболевания приводят к уплотнению капсулы яичников, при этом снижается чувствительность тканей органа к гонадотропинам – гормонам гипофиза.

Экстрагенитальные причины кровотечений

Не всегда длительная менструация говорит о дисфункции репродуктивных органов. Экстрагенитальные заболевания также могут проявляться подобными симптомами и приводить к продолжительной кровопотере. К таким патологиям относятся следующие:

• болезнь Бернара-Сулье;
• ангиогемофилия;
• болезнь Верльгофа;
• миелопролиферативные заболевания;
• передозировка антикоагулянтов;
• артериальная гипертензия;
• сепсис;
• цирроз печени.

Болезнь Бернара-Сулье, ангиогемофилия, миелопролиферативные заболевания характеризуются склонностью к спонтанным кровотечениям. Вызваны патологии изменением состава крови. У пациентов нередко возникают маточные, носовые, желудочные кровотечения, которые трудно останавливаются.

Дисфункциональные кровотечения

Такая патология вызвана сбоем работы яичников. При этом нарушается менструальный цикл, появляются , месячные обильные и длятся более 7 дней. Обычно кровотечения развиваются после длительной задержки менструации и сопровождаются признаками анемии.

Причиной репродуктивного периода являются такие состояния:

• стресс;
• аборты;
• хроническое переутомление;
• прием гормональных препаратов;
• смена климатических условий;
• сбой гормональной регуляции яичников.

При этом не вызревает яйцеклетка, и , повышается уровень эстрогенов. Разрастается выстилающий стенки матки эндометрий, который после отторжения приводит к обильной кровопотере. Интенсивность геморрагического синдрома зависит от состояния сосудов и свертывающей системы организма.

Дисфункциональные кровотечения могут прекращаться самостоятельно, но они снова возобновляются после следующих месячных, поэтому патология требует лечения у гинеколога.

Ювенильные кровотечения возникают у девушек в подростковом возрасте и могут наблюдаться в течение 2–3 лет после первых месячных. Причиной патологии могут быть воспалительные заболевания придатков, неправильное питание, стресс, гормональные нарушения, недуги щитовидной железы, перенесенные в детстве инфекции: ветрянка, корь, свинка, краснуха.

Длительные и обильные месячные в период полового созревания приводят к развитию анемии. При этом у девушки ухудшается самочувствие, снижается артериальное давление, появляется слабость и головокружение.

В период менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, что также может стать причиной длительных месячных. Но в некоторых случаях кровотечение является признаком онкологического или воспалительного заболевания, поэтому, если менструальный цикл нарушается, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Кровотечения во время беременности и после родов

Маточные кровотечения у беременных появляются при самопроизвольном аборте или развитии патологических процессов. На поздних сроках геморрагический синдром может быть вызван отслойкой плаценты, рубцом или другими повреждениями стенок матки.

Кровотечения во время родов появляются при механических травмах влагалища, преждевременной отслойке плаценты, ее неправильном предлежании, задержке выхода последа. После родов снижается тонус матки, происходит застой крови, может развиваться воспаление, кровопотеря длится продолжительный период, со сгустками.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

На ранних стадиях онкологические опухоли не имеют клинических проявлений. По мере прогрессирования и разрастания новообразования появляются первые симптомы. Одним из них является маточное кровотечение, которое возникает в межменструальный период, перед началом месячных или сохраняется после окончания критических дней.

Характер кровопотери может быть необильный или, наоборот, значительно увеличивается интенсивность и объем выделений. Секрет алого или темно-коричневого цвета, присутствуют ноющие или острые боли в паховой области.

Разрастание доброкачественной опухоли вызывает давление на окружающие органы, что приводит к болевому синдрому, затруднению мочеиспускания и опорожнения кишечника. При этом новообразование не прорастает в окружающие ткани, сосуды и после его удаления женщина выздоравливает.

К доброкачественным опухолям относятся такие:

• фиброма матки;
• полипы;
• кистомы яичников.

Интенсивность постменструального кровотечения зависит от стадии заболевания. После менопаузы маточные выделения являются признаком серьезного заболевания половой сферы, могут быть одним из основных симптомов онкологического заболевания. Фиброма часто перерождается в фибромиому и приобретает злокачественное течение.

Раковые опухоли растут гораздо быстрее доброкачественных, проникают в соседние органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Заболеваниями чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Встречаются опухоли матки, яичников, шейки матки.

При раковых новообразованиях появляются выделения темно-коричневого цвета с резким неприятным запахом. Сначала они скудные, мажущие, но постепенно интенсивность кровотечений нарастает. В секрете может появляться слизь, гной. Это свидетельствует о распаде опухоли. Менструальный цикл нарушается, увеличивается его продолжительность или появляются выделения между регулами.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сильный геморрагический синдром может возникать на фоне острого воспалительного заболевания придатков –андексита. Причиной недуга является бактериальная инфекция органов репродуктивной системы – поражение кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, стрептококками.

Андексит вызывает нарушение менструального цикла, уменьшается интервал между месячными, выделения становятся более обильными, со сгустками, сохраняются дольше 7 дней. При этом присутствует выраженный болевой синдром, который распространяется в поясницу. Повышается температура тела до 39°, ухудшается общее самочувствие женщины, выделения могут приобретать гнойные включения с неприятным запахом.

В некоторых случаях андексит приводит к уменьшению объема кровянистых выделений, секрет мажущий, коричневого цвета. Менструация длится 2–3 дня.

К воспалительным заболеваниям также относятся такие:

• оофорит;
• сальпингит;
• цервицит;
• вагинит;
• эндометрит.

Патологии могут протекать в острой или хронической форме. Запущенные стадии приводят к затяжному течению недуга, внематочным беременностям, женскому бесплодию, онкопатологиям.

Признаки маточного кровотечения

Дисфункциональное кровотечение можно заподозрить по таким признакам:

• менструация длится более 7 дней;
• выделения со сгустками;
• средства индивидуальной гигиены пропитываются в течение 1 часа;
• интенсивная кровопотеря продолжается более 2 часов;
• снижение артериального давления;
• появление слабости, усталости;
• обморок;
• слабо выражен болевой синдром.

Кровь может быть разного цвета: от ярко-алого до темно-коричневого. Женщине трудно заниматься повседневными делами, выделения усиливаются после физической нагрузки. В ювенильный период характерным симптомом кровотечения является короткий промежуток между регулами – меньше 21 дня.

Циклические кровотечения чаще всего возникают при миоме матки, аденомиозе и заболеваниях крови. Если происходит задержка критических дней, то патология вызвана дисфункцией яичников. При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача или вызвать неотложную медицинскую помощь.

Первая помощь

Прежде всего нужно сходить на прием к гинекологу. Однако если острое состояние возникло в ночное время, и женщина не знает, как остановить кровотечение, рекомендуется выполнять следующие правила:

• больной нужно принять горизонтальное положение;
• приподнять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца;
• к животу приложить холодную грелку;
• нужно много пить;
• полезно принять кровоостанавливающий препарат.

Из медикаментозных средств можно выпить Дикасол, Дицинон или Аскорбиновую кислоту. Перед тем как остановить кровотечение лекарственными препаратами, желательно предварительно получить консультацию врача. Таблетки имеют побочные эффекты и могут навредить беременным женщинам. Необходимо пить травяной чай и чистую негазированную воду. Это предотвратит обезвоживание организма, и прибавит энергии.

Холодная грелка способствует сужению кровеносных сосудов и помогает останавливать кровотечение. Чтобы не допустить переохлаждения, грелку заворачивают в хлопчатобумажную ткань и прикладывают несколько раз по 10 минут с пятиминутным перерывом.

Из народных средств эффективны чаи с целебными растениями.

Женское здоровье – область, за которой прекрасной половине человечества следует следить особенно тщательно. Нередко появляются неприятные ощущения.

Кто-то предпочитает переждать такие моменты, другие бегут к гинекологу. Но неожиданные кровяные выделения напугают каждую женщину. Почему кровит после месячных, каковы причины этого состояния, будет рассмотрено в этой статье.

Если появляются кровяные выделения сразу после месячных

Возникновение мажущих выделений сразу после окончания менструации может свидетельствовать об инфекциях или заболеваниях женских органов.

Заболевания матки

Женщины иногда замечают, что кровит после месячных. Причина может крыться в заболеваниях матки:

• При эктопии шейки матки даже самый легкий контакт с влагалищем (половой акт, врачебный осмотр) приводит к кровянистым выделениям.
• Эндометрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки. Сначала он проявляется в виде коричневатой слизи в различные периоды менструального цикла и иногда приводит к его укорачиванию.
• Симптомами наличия различных опухолей в матке также могут стать на ранних стадиях коричневатые выделения, а позже – кровотечения.

Причиной кровянистых выделений может быть заболевание женских органов

• Рост миомы полости матки (доброкачественная опухоль) сопровождается длительными и обильными месячными, межмесячными кровотечениями.
• Коричневатые выделения или кровотечения вне цикла могут стать симптомами наличия полипов. Причиной полипов могут быть воспаления или гормональный дисбаланс, а осложнением – бесплодие.
• Злокачественная опухоль матки (онкология) также может привести к кровотечениям. Подобные симптомы также проявляются при раке влагалища, шейки матки или яичников.

Инфекционные заболевания

Гинекологические инфекции обычно сопровождаются выделениями других цветов (зеленоватые, белые, желтые). Однако если кровит после месячных, причиной иногда также могут быть инфекционные заболевания.

Слизистые выделения с кровавыми прожилками могут свидетельствовать о венерической болезни – гонореи . Это восходящая инфекция, которая поражает матку. В этом случае ПЦР – диагностика или мазок – могут подтвердить данный диагноз.

Причиной кровянистых выделений может быть венерической болезни

Кровянистые выделения иногда могут говорить о наличии в организме женщины хронических инфекций: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Даже многолетние контакты с постоянным половым партнером не исключают появления инфекци й, которые в течение нескольких лет могут развиваться в скрытой форме.

Если месячные затягиваются и усиливаются

Месячные здоровых женщин длятся около недели, в среднем 2–7 дней, увеличение этого срока должно насторожить. Причин затяжных месячных может быть несколько, в любом случае необходима квалифицированная помощь.

К затяжным месячным может привести гормональный дисбаланс , который иногда сопровождает послеродовой период или климакс.

Проблемы со щитовидной железой, проявляющиеся в повышенной или пониженной выработке гормонов, могут стать причиной долгих месячных. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом и сделать анализы . В дальнейшем неправильная работа щитовидной железы может привести к проблемам с зачатием и беременностью.

Проблемы с щитовидной железой могут стать причиной долгих месячных

Затянувшиеся месячные также могут сигнализировать о заболеваниях крови, например, недостаточной выработке тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. К проблемам со свертываемостью крови может привести и прием отдельных лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.

Долгие кровотечения иногда возникают после задержки месячных . Поначалу безболезненная менструация переходит в обильное кровотечение и негативно сказывается на общем самочувствие женщины.

Долгие месячные также могут быть симптомами заболеваний женских органов, которые обсуждались выше.

Кровит через 2 недели после месячных

Если кровит после месячных, то причина может быть достаточно банальная – овуляционное кровотечение.

При установившейся менструации на 14 – 15 день приходится овуляция . У многих женщин она может сопровождаться небольшими кровяными выделениями или кровомазанием, общим слабым состоянием, головокружением, несильными болями внизу живота. Такое овуляционное кровотечение может продолжаться от пары часов до 2 дней, но оно не свидетельствует о патологии.

Тест на овуляцию поможет определить возможную причину кровотечения

Наличие кровяных выделений ранее срока может быть результатом неустоявшегося цикла девушек-подростков. В организме молодых девушек происходит гормональный сбой, и до 16–18 лет нерегулярный месячный цикл неопасен.

Возвращение менструации через 1–2 недели часто указывает на беременность

Появление крови в первые месяцы беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша.

Дополнительно девушки испытывают слабость, головные боли и боли в области живота. В конце срока беременности кровяные выделения сигнализируют о более серьезных проблемах.

В то же время перед менопаузой также иногда наступает период нерегулярных месячных вследствие старения репродуктивной системы . В таком случае следует обращаться за помощью к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нюансы периода наступающего климакса могут провоцировать кровянистые выделения

Гормональный дисбаланс, вызывающий нерегулярные кровотечения, может наблюдаться у женщин в любом возрасте. Причинами такого дисбаланса могут стать повышенное количество половых гормонов и пролактина, пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Контрацептивы, как причина кровяных выделений после месячных

Если кровит после окончания месячных, то причиной часто является использование различных видов контрацепции. Небольшие выделения иногда появляются в период начала приема оральных контрацептивов. В это время происходит привыкание организма к новому препарату.

У половины женщин данные выделения прекращаются через некоторое время после начала применения ОК, у 10% этот период может длиться до полугода.

Первые пару месяцев не нужно бить тревогу: отменять контрацептивы или менять их. Если выделения превратились из небольших мажущих в обильные, плюс появляются боли, тогда нужно обратиться за советом к врачу. Причин может быть несколько.

Противозачаточные таблетки имеют некоторые побочные эффекты, среди которых крововыделения

Кровяные выделения в начале или середине цикла свидетельствует о недостаточном количестве эстрогена в препарате. В этом случае рекомендуется подобрать контрацептивы с более высокой дозой данного компонента.

Если выделения появляются в середине цикла и длятся до конца упаковки, это говорит о том, что данный препарат имеет недостаточное количество гестагена. Необходимо подобрать контрацептивы с более высоким содержанием гестагенового компонента.

Обильные выделения во время приема ОК могут указывать на:

• нехватку эстрогена;
• нарушения схемы приема таблеток.
• Врач поможет скорректировать прием препарата.

Нельзя прекращать прием контрацептивов самостоятельно

• Снижение гормонов спровоцирует более обильное кровотечение.
• Подобные симптомы могут сопровождать адаптационный период при применении других видов контрацептивов – пластырь, кольцо, имплант.

Что касается внутриматочной спирали, она также может вызвать появление кровяных выделений . Обильные месячные являются одним из недостатков использования данного контрацептива.

Использование внутриматочной спирали предполагает обильные и порой нерегулярные менструации

Но, если ежемесячные выделения слишком большие, врачи предложат использование других методов контрацепции.

В некоторых случаях, наоборот, по прошествии полугода после установки спирали может наступить прекращение менструации.

Травмы половых органов, как причина появления крови

Повреждения половых органов, которые в практике гинекологов встречаются достаточно редко, также сопровождаются кровотечениями.

Кровотечения могут быть вызваны:

• разрывом при соитии;
• травмами, полученными при врачебной деятельности;
• ушибами половых органов;
• повреждениями по производственной или бытовой причине;
• повреждениями по причине попадания во влагалище или матку инородных тел.

Травма — одна из самых логичных причин кровотечения

Обратите внимание! Иногда при таких травмах может потребоваться хирургическая помощь – зашивание разрывов.

Если кровяные выделения после месячных сопровождаются сильной болью

У здоровой женщины месячные могут протекать с небольшими болезненными ощущениями и головокружением, это нормально.

Если кровяные выделения сопровождаются сильными болями, и кровит уже после месячных, то возможная причина таких аномалий – развитие болезней женских органов .

Например, аденомеоз (разрастание эндометрия матки) часто протекает незаметно для женщины. Однако в большинстве случаев симптомами аденомеоза являются обильные выделения со сгустками, сопровождающиеся сильными режущими болями. Обезболивающие обычно бессильны при таких ощущениях.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если месячные продолжаются дольше недели и не останавливаются, необходимо обратиться за профессиональной помощью. При значительных кровопотерях следует вызвать неотложную помощь .

В том случае, когда менструации сопровождаются сильной болью или кровит даже после месячных, причины также можно узнать только у врача после проведения необходимой диагностики. Также стоит проконсультироваться, если месячные пошли намного раньше.

Обратиться к врачу необходимо при первых признаках внепланового крововыделения

Кровотечения выше нормы приводят к падению гемоглобина, а следовательно, к анемии, которая сопровождается усталостью, головокружением, одышкой. Ответственное отношение к своему здоровью, однако, не означает, что нужно волноваться и нервничать. В данном случае стресс может усугубить ситуацию.
Необходимо отслеживать свой цикл, чтобы вовремя заметить сбои в нем и принять меры.

Нельзя заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию

Точный диагноз поставит только гинеколог.

Затянувшиеся месячные или неожиданные кровотечения сигнализируют о том, что в женском организме существуют неполадки. Причины различны, поэтому необходимо обращение к специалисту.

Почему возникают кровянистые выделения между месячными? Узнайте из полезного видео:

Какие выделения должны насторожить женщин? Смотрите видео-консультацию врача-специалиста:

Все, что еще нужно знать о влагалищных выделениях. Смотрите информативное видео: