Комаровский о проблемах ночного сна у грудных детей.

Вопросы родителей доктору Комаровскому о сне

Мы продолжаем серию материалов с известным педиатром Евгением Олеговичем Комаровским. На этот раз доктор Комаровский пройдет экзамен, отвечая на вопросы любящих своих детей родителей.

Родители: Евгений Олегович, Вы говорите о том, что здоровый сон малыша начинается с отдохнувшей мамы и высыпающегося папы. Неужели родители главнее ребенка?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Я не говорю о том, кто главнее. Речь идет о том, как необходима для ребенка отдохнувшая и нежная мама, а не раздраженная фурия. Конечно, есть люди, для которых, желание малыша важнее всего на свете и удовлетворение его потребностей - это основа их личного благополучия. Именно поэтому все, что мы обсуждаем, является всего лишь информацией для размышления от человека, который видел за свою жизнь около 300 тысяч детей и соответствующее количество мам и пап и знает, от чего в семьях возникают конфликты.

Родители: Когда родители могут отдохнуть - это хорошо. Но как все же наладить сон ребенку? Дитё активно проводит день, перед сном купается в прохладной воде и плотно ужинает. Воздух в спальне поддерживаем прохладным и влажным, - все, как Вы говорите. Однако спать все равно не получается...

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Одной из возможных причин «бессонницы» малыша может быть активный рост костной ткани. Часто именно поэтому дети первых трех лет жизни спят не так крепко, как взрослые. Рост костной ткани - это огромные потребности в кальции, элементе, который лежит в основе нервной возбудимости вообще и крепкого сна в частности. Т.е. если уровень кальция в крови снижается, то сон, как правило, поверхностный. Именно поэтому во все периоды активного роста дети всегда спят хуже.

Огромное количество родителей говорят: «..он спал как ангел до 5-6 месяцев, а как начали прорезываться зубы… » А тут мама еще дала витамин Д, который увеличивает потребность в кальции, а кальция не дала. В результате на фоне нехватки кальция и передозировки витамина Д возникает куча проблем со сном.

Родители: Казалось, с витаминами, как с маслом для каши, переборщить невозможно. Разве не так?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: К сожалению, многие мамы именно так и считают. Отсюда и возникают невеселые истории, например, весной. Женщины полагают, что именно в этот период надо давать детям витамины. Они начинают активно малышей ими кормить, а во всех детских витаминах много витамина Д. При этом все выходят загорать, гуляют дольше зимнего периода. Соответственно в организме вырабатывается огромное количество своего витамина D. Как следствие происходит его передозировка в организме и нарушение сна. Отсюда мы имеем ситуацию, когда дети весной не спят. А мы обсуждаем ситуацию, когда «мы гуляем, у нас в комнате прохладно, купаемся в холодной ванне и все равно плохо спим».

Родители: Подскажите, как найти золотую середину с витамином Д и кальцием.

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Иногда нужно сунуть один раз в день ребенку таблетку глюконата кальция, перестать давать ему витамин Д и ограничить его пребывание на солнце. И этого будет достаточно для хорошего сна ночью. Это информация для размышления. Имейте в виду, я произнес название лекарства, но это не значит, что я его назначил вашему ребенку!

Родители: Можно ли без таблеток восполнять дефицит кальция, например, летом в деревне с помощью коровьего молока.

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Это одна из самых болезненных тем в отечественной педиатрии, потому что большинство мам убеждены в том, что детская смесь - жуткая химия, а теплое молоко из под коровы - это счастье. Но это не совсем так. Если ребенку от года вы часто даете коровье молоко, то он будет плохо спать у вас с высочайшей вероятностью, поскольку в этом молоке кальция и фосфора в 6 раз больше чем в женском. Фосфор всасывается из кишечника весь и сразу, а кальций по потребностям. Поэтому, как правило, когда ребенок пьет коровье молоко, он получает лишний фосфор и детская почка начинает его выводить.

Но физиологически она не может с этим справиться, не потеряв при этом кальций. Грубо говоря, когда вы даете коровье молоко, вы выводите из организма ребенка кальций. И это актуально очень во время первого года жизни, поэтому коровье молоко на первом году жизни противопоказано категорически и не желательно с года до трех. После трех лет можете давать сколько угодно, почка дозревает и в состоянии регулировать минеральный обмен.

Ну, а если говорить о козьем молоке, то в нем кальция и фосфора в 9 раз больше, чем в материнском.

Родители: Вымывает кальций только молоко, или кефиру это тоже относится?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: В процессе молочнокислого брожения уровень фосфора резко снижается. Если ребенок 6-7 месяцев выпивает в день 300 граммов кефира, то ничего страшного не произойдет. Другое дело, если ребенку нравится молоко, то он будет пить его, сколько влезет. И количество семей, где ребенок в год или два может выпить литр молока в день очень велико. Я просто вас предупреждаю и обращаю внимание, что это может привести к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, к расстройствам сна.

Родители: Баланс витамина Д и кальция в значительной степени влияет на сам сон. А если возникают трудности с тем, как успокоить ребенка перед укладыванием? Может, лекарство какое давать или валерьянку?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Сразу говорю, что существует огромное количество успокаивающих лекарств, которые относятся к группам нейролептиков и транквилизаторов. Эти препараты реально могут

успокоить, но никто ведь не будет в здравом уме их назначать капризничающему

ребенку... Все травки, которые вы даете (валерьянка, пустырник и т.д.), успокаивают хорошо нервную систему только того, кто их дает. А реально они на сон не влияют.

Родители: Посоветуйте, как быть, если ребенок спит хорошо, крепко, но больше днем, чем ночью? Как нормализовать его режим?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Рекомендация стандартная - «замучить» в течение дня. Это нормально и работает почти всегда. Беда обычно в том, если ребенок днем укладывается спать, рядом с ним укладывается мама. А нужно взять себя в руки, не выспаться один день самой и не дать спать ему. Если он не будет спать днем, то никуда не денется и будет спать ночью. Это может быть сложно для мамы. Но от того, что ребенок поплачет один день, ничего страшного не произойдет.

Родители: Многие дети капризничают перед сном. У нас капризы связаны с отсутствием укачиваний: малыш не может засыпать без них. Как его от этого отучить?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Нужно понять, что сон физиологическое состояние: нельзя не есть, не спать и т.д. Если ребенок не уснет сейчас, то обязательно сделает это через час, через два. Беда в том, что обычно резерв терпения у ребенка гораздо больше, чем у его родителей или соседей. Это, кстати, отдельная проблема - соседи.

Родители: Благополучно засыпая с вечера, ребенок просыпается ночью и может заснуть, только основательно подкрепившись. Как избавиться от этого «каприза»?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Силой воли, своим терпением и настойчивостью. Ребенок ночью хочет есть, а мама - спать. В результате нам надо определиться: кормить либо спать. Если мама пойдет у ребенка на поводу, вопрос решается сам собой. Ну, правильно, если ребенок требует еды, а в доме она есть, отказ малышу настолько противоречит женской сущности… Как можно, если у тебя ломится холодильник, не накормить чадо.

Но вы должны понимать, что вы добрая, счастливая и отдохнувшая нужны ему больше, чем еда. Жить без еды можно довольно долго, а без мамы это уже не жизнь.

Родители: А как бороться с капризом любимого чада, когда оно всеми правдами и неправдами пытается забраться в постель к родителям и спать вместе с ними, а не в своей кроватке?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Если вы думаете прочитать ему лекцию, дескать, тебе нельзя спать с родителями, то у вас ничего не получится. Делается это так:

Сначала ставится детская кроватка рядом с вашей, укладываете туда ребенка. И всеми физическими способами пресекаете его попытки оттуда выбраться, чего бы вам это не стоило. Как правило, эти попытки длятся от часа до полутора часов в первый день. На следующий день они продолжаются полчаса. Если вы не меняете свою позицию, то ребенок понимает, что лучше спокойно укладываться сразу, чем полчаса с вами воевать и орать. Смысл шуметь, есть только тогда, когда в результате воплей и криков ты добиваешься желаемого. Если прекрасно понимаешь, что это ни к чему не приведет, то только абсолютно глупый ребенок будет орать. А дети, как правило, умнее нас всех.

Родители: Он не спит в кроватке.

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Вы говорите «Он не спит». Это в течение того времени, на которое у вас хватает терпения. Получается, что у вашего ребенка силы воли больше, чем у вас. Дальше будет хуже - он будет здоровее. И вскоре он в вашу кровать никого не пустит.

Родители: А он и не пускает. С папой спим по очереди.

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Представил себя в такой ситуации! Я бы пришел с ночного дежурства, а меня мой ребенок не пускает к моей жене. Бог дал вашему папе терпения. Это ваш великий мазохизм, помноженный на терпимость и терпение вашего мужа. Вам несказанно повезло, я бы вам устроил!

Родители: Когда знаешь, чего ребенок хочет, то можно соответственно реагировать. Но вот ребенку год и одиннадцать месяцев. На протяжении полугода он просыпается в три утра и начинает истерить. Он не голодный, не хочет в туалет. В чем может быть причина?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Это может быть связано с накоплением слизи в носоглотке, которую нужно откашлять, а после того как он начинает двигаться и орать, он эту слизь глотает. Поверьте мне, что не все всегда возможно дать ответ на такой вопрос. Главное, понимать, если у ребенка есть серьезная причина для истерики, то она проявится серьезными симптомами. Я не думаю, что это что-то серьезное. Но подавать кальций пару недель такому дитю и посмотреть, станет ли орать меньше, однозначно стоит.

Родители: Евгений Олегович, сон ребенка волнует не только как его настоящее, но и будущее. Говорят, что сон мамы вместе с сыном препятствует правильному половому развитию ребенка. Это так?

ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ: Да, есть психологи, которые говорят, что если мальчик с мамой спит регулярно, то у него будет не правильная половая ориентация. Но с точки зрения доказательной медицины, такая закономерность не прослеживается. По большому счету, если бы все мальчики, что спят с мамами, имели не правильную ориентацию, возможно, мы бы уже перестали размножаться.

Но я лично не поощряю совместный сон с мамой: будь то девочка или мальчик.

Поэтому поймите и запомните главное: здоровый детский сон - это такой сон, когда сладко и комфортно всем - и взрослым, и детям!

Организация детского сна - это организация здорового сна всех членов семьи.

Самое простое в вышеупомянутой организации - приобрести качественный одноразовый подгузник, и это, по сути, единственный друг детского сна, который реально существует без вашего родительского участия - его за вас и для вас уже придумали и сделали.

Все остальное исключительно в ваших руках.

Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни - с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т.д.

Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель - все это требует времени, желания, знаний, умений.

Читайте, учитесь, действуйте.

Правило 1. Расставьте приоритеты

Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки.

Большего всего на свете - больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха - ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.

Правило 2. Определитесь с режимом сна

С момента рождения режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи.

Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите время, когда ночной сон начинается, и пусть это будет время, удобное для вас! С 21.00 до 5 утра? Пожалуйста! С 23.00 до 7 утра? На здоровье! Выбрали? Теперь старайтесь соблюдать.

Правило 3. Решите, где спать и с кем

Теоретически и практически возможны три варианта:

детская кроватка в спальне родителей - оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
детская кроватка в детской спальне - идеально для детей старше года;
сон в одной кровати с родителями - модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню

Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Непонятно? Сейчас объясним.

Средняя суточная потребность во сне у детей такова: до 3-х месяцев - 16-20 часов; 6 месяцев - 14,5 часов; 12 месяцев - 13,5 часов; 2 года - 13 часов; 4 года - 11,5 часов; 6 лет - 9,5 часов; 12 лет - 8,5 часов.

Итак, мы с вами знаем, что ребенок в возрасте 6 месяцев спит ориентировочно 14,5 часов в сутки. Если мы хотим мирно проспать 8 ночных часов, то на дневной сон остается не более 6,5 часов. И если вы днем проспите 9, то 8 часов сна ночью маловероятны.

Не бойтесь разбудить соню!

Правило 5. Оптимизируйте кормления

В первые три месяца жизни ребенок в течение ночи может есть 1-2 раза. В возрасте 3-6 месяцев однократное ночное кормление вполне возможно. После 6 месяцев ребенок в ночном кормлении биологически не нуждается.

Ребенок может захотеть на ручки, ребенок может требовать общения, сосания, шипения, качания и требовать всё активнее, дольше и чаще по мере того, как требования удовлетворяются.

Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребностей в сосании? Можно ли папе, которому, кстати, завтра на работу, полночи младенца укачивать, да еще и петь при этом? Если вы считаете, что можно - пожалуйста, но про здоровый детский сон можете забыть.

Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном. Помните: голод - далеко не единственная причина плача, и не затыкайте детский рот едой при первом же писке. Перекорм - главная причина болей в животе и связанных с этим нарушений сна.

Правило 6. Хорошо проведите день

Живите активно - гуляйте, спите днем на свежем воздухе, поощряйте познание мира и подвижные игры.

Физические нагрузки (без экстремизма) однозначно способствуют здоровому детскому сну.

Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон.

Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и, наконец, мамина баюкательная песня - что может быть лучше для подготовки ко сну до утра…

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне

Чистый прохладный влажный воздух в спальне - непреложное правило.

Проветривание. Влажная уборка. Увлажнитель воздуха. Термометр и гигрометр. Регуляторы на радиаторах отопления.

Оптимальная температура воздуха - 18-20 °С, при условии, что это детская комната (т.е. место, где ребенок не только спит, но и живет); если же речь идет о детской спальне, то оптимально - 16-18 °С.
Оптимальная относительная влажность воздуха - 50-70%.

Правило 8. Используйте возможности купания

Вечернее купание - в большой ванне, в прохладной воде - прекрасный способ физически устать, изрядно проголодаться, после чего с аппетитом поесть и уснуть до утра.

Массаж и гимнастика до купания, гигиенические процедуры и теплая одежда после - все это усиливает пользу самого купания.

Правило 9. Подготовьте постель

Матрац плотный и ровный - вес тела малыша не должен приводить к его прогибанию. До двух лет никаких подушек. После двух лет подушка вполне возможна (стандартные размеры детской подушки - 40 x 60 см, а толщина ее ориентировочно должна быть равна ширине детского плеча).

Постельное белье из натуральных тканей, постиранное с использованием специальных детских порошков с тщательным полосканием.

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике

Одноразовые подгузники - самое эффективное из всех изобретений человечества, имеющих отношение ко сну. Именно одноразовые подгузники способны качественно улучшить сон всех членов семьи.

Хороший подгузник на ночь - это закон, это самое доступное и легко реализуемое правило из 10 правил здорового детского сна.

Хотите, чтоб у ребенка была нежная гладкая попа, а вы при этом спокойно спали всю ночь? Значит, вам нужен хороший подгузник - качественный, удобный, надежный, проверенный, эффективный и безопасный.

Вы снова не выспались и чувствуете упадок сил, потому что ребенок плохо спал всю ночь? С этим сталкиваются все родители. Плохой ночной сон у ребенка до года, причины которого весьма разнообразны, - явление довольно частое. Справиться с проблемой возможно, если выяснить, что именно может беспокоить малыша, и создать благоприятные условия для отдыха. Из этой статьи читатели «Популярно о здоровье» также узнают, что советует Евгений Олегович Комаровский по поводу плохого сна у детей.

Причины плохого сна у грудных детей

Почему малыши часто просыпаются по ночам, плачут, кряхтят и требуют к себе внимания? На то есть масса причин, которые условно подразделяются на внутренние, связанные с самочувствием, и внешние.

Плохое самочувствие

Чаще всего скверный сон у деток до года объясняется самочувствием крохи. Повышение температуры, заложенность носика, боль в ушках – стандартные симптомы простуды или вирусного заболевания причиняют маленьким членам семьи сильное неудобство.

Дети до 4 месяцев часто страдают от коликов. Если кроха плачет почти беспрерывно, поджимая ножки к животу, скорее всего, его беспокоит газообразование в кишечнике. Детский пищеварительный тракт еще слишком слаб и не развит, поэтому может «бурно» реагировать на молочную смесь и даже на материнское молоко. Чтобы избежать этого, маме нужно тщательно следить за собственным питанием, исключив все жирное, жареное, сдобу, сладости и цитрусовые.

Прорезывание зубов у детей от 6 месяцев – еще одна причина, по которой малыши плохо спят ночью. У некоторых этот процесс протекает менее болезненно, а у других повышается температура и начинается понос. Десны при этом сильно набухают, краснеют и болят. В таких условиях дети попросту не могут спокойно и безмятежно спать.

Плохой сон у грудного ребенка случается и при недостатке витамина D в организме. Самостоятельно диагностировать такое состояние невозможно, однако стоит обратить внимание – не выпадают ли у чада волосы. Если да, то стоит попросить у педиатра направление на соответствующий анализ крови. В случае подтверждения подозрений доктор назначит оральный прием витамина D.

Внешние факторы, влияющие на сон

Условия, в которых находится кроха, тоже в немалой степени влияют на качество его сна. Если в комнате слишком душно или холодно, чадо непременно отреагирует на это – будет ворочаться, хныкать. Огромную роль играет и влажность воздуха – оптимальное ее значение – около 60 процентов. Зимой, когда работают батареи, воздух становится слишком сухим, что негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек малыша. Часто бывает так, что у крохи закладывает носик или першит в горлышке только от того, что в комнате слишком низкая влажность. Из-за этого нарушается сон ребенка.

Мокрый подгузник (или грязный) – банальная причина, почему чадо плохо спит. Ему попросту некомфортно. Неудобная одежда, слишком жесткий или не в меру мягкий матрас – факторы, которые создают дискомфорт. Некоторые родители оставляют на ночь включенный свет, не подозревая о том, что он раздражает малыша. Некоторые детки плохо спят после посещения людных мест и знакомства с новыми людьми, а другие обладают высокой метеочувствительностью. Однако не всегда ночное беспокойство у детей вызвано какими-то проблемами со здоровьем и неудобством. Зачастую сами родители неправильно организовывают сон малыша. Что по этому поводу говорит доктор Комаровский?

Сон до года плох – что советует Комаровский ?

Писатель, журналист, педиатр, врач высшей категории, уроженец города Харькова, ведущий передачи «Школа доктора Комаровского», Евгений Олегович Комаровский высказывается так – здоровая, счастливая и трудоспособная семья та, где оба родителя имеют возможность спать не менее 8 часов в сутки. Главная потребность ребенка – это адекватные отдохнувшие мама и папа, поэтому он призывает организовывать ночной отдых так, как комфортно, прежде всего, родителям. Что именно советует предпринять Комаровский?

1. Организовать дневной режим и следовать ему без отклонений. Родителям следует определиться с точным временем отхода ко сну, например, с 21 часа до 5-6 утра или с 22 часов до 6-7 утра.

2. Установите детскую кроватку в родительской спальне, если кроха не достиг годовалого возраста. В дальнейшем правильным решением станет оборудование для детей отдельной комнаты.

3. Комаровский советует не допускать излишка сна в дневное время. Если суточная потребность во сне у ребенка шести месяцев равна 14 часов, то на два дневных отдыха должно приходиться не более 5 часов. Тогда кроха проспит ночью свои законные 8-9 часов.

4. Увеличьте дневную активность – больше двигайтесь с крохой, гуляйте на улице, играйте.

5. Перед сном допускаются только спокойные игры или чтение – если кроха перевозбудится, велика вероятность, что он долго будет засыпать, а ночью станет ворочаться и просыпаться.

6. Вечерние водные процедуры – то, что помогает малышам вдоволь наиграться, растратить остатки энергии, проголодаться и захотеть спать. После ванны и кормления детишки обычно быстро засыпают.

7. После 6 месяцев у детей отпадает биологическая потребность в ночном кормлении, не стоит идти на поводу у своих чад, требующих внимания по ночам. Если в течение недели постараться отучить кроху от кормления ночью, он быстро привыкнет к этому и не станет просить грудь или смесь.

8. Комаровский снова и снова подчеркивает важность использования качественного подгузника, без которого невозможно создать комфортные условия для отдыха.

Проанализируйте, какие аспекты вы можете подкорректировать, чтобы наладить сон малыша.

Вырастить одного-единственного ребенка и превратить выращивание в тяжкий труд, себя в мать-героиню, а жизнь семьи в подвиг — совсем не сложно. Для этого всего-навсего надо не высыпаться.

Поэтому поймите и запомните главное: здоровый детский сон — это такой сон, когда сладко и комфортно всем — и взрослым, и детям!

Организация детского сна — это организация здорового сна всех членов семьи.

Самое простое в вышеупомянутой организации — приобрести качественный одноразовый подгузник, и это, по сути, единственный друг детского сна, который реально существует без вашего родительского участия — его за вас и для вас уже придумали и сделали.

Все остальное исключительно в ваших руках.

Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни — с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т.д.

Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель — все это требует времени, желания, знаний, умений.

Читайте, учитесь, действуйте.

Правило 1. Расставьте приоритеты

Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки.

Больше всего на свете — больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха — ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.

Правило 2. Определитесь с режимом сна

С момента рождения режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи.

Правило 3. Решите, где спать и с кем

Теоретически и практически возможны три варианта:

детская кроватка в спальне родителей — оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
детская кроватка в детской спальне — идеально для детей старше года;
сон в одной кровати с родителями — модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения.

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню

Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Непонятно? Сейчас объясним.

Средняя суточная потребность во сне у детей такова: до 3-х месяцев — 16—20 часов; 6 месяцев — 14,5 часов; 12 месяцев — 13,5 часов; 2 года — 13 часов; 4 года — 11,5 часов; 6 лет — 9,5 часов; 12 лет — 8,5 часов.

Не бойтесь разбудить соню!

Правило 5. Оптимизируйте кормления

В первые три месяца жизни ребенок в течение ночи может есть 1—2 раза. В возрасте 3—6 месяцев однократное ночное кормление вполне возможно. После 6 месяцев ребенок в ночном кормлении биологически не нуждается.

Установите правила игры раз и навсегда. Можно ли использовать маму не для кормления, а для удовлетворения потребностей в сосании? Можно ли папе, которому, кстати, завтра на работу, полночи младенца укачивать, да еще и петь при этом? Если вы считаете, что можно — пожалуйста, но про здоровый детский сон можете забыть.

Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном. Помните: голод — далеко не единственная причина плача, и не затыкайте детский рот едой при первом же писке. Перекорм — главная причина болей в животе и связанных с этим нарушений сна.

Правило 6. Хорошо проведите день

Живите активно — гуляйте, спите днем на свежем воздухе, поощряйте познание мира и подвижные игры.

Физические нагрузки (без экстремизма) однозначно способствуют здоровому детскому сну.

Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон.

Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и, наконец, мамина баюкательная песня — что может быть лучше для подготовки ко сну до утра…

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне

Чистый прохладный влажный воздух в спальне — непреложное правило.

Оптимальная температура воздуха — 18—20 °С, при условии, что это детская комната (т.е. место, где ребенок не только спит, но и живет); если же речь идет о детской спальне, то оптимально — 16—18 °С.
Оптимальная относительная влажность воздуха — 50—70%.

Правило 8. Используйте возможности купания

Вечернее купание — в большой ванне, в прохладной воде — прекрасный способ физически устать, изрядно проголодаться, после чего с аппетитом поесть и уснуть до утра.

Массаж и гимнастика до купания, гигиенические процедуры и теплая одежда после — все это усиливает пользу самого купания.

Правило 9. Подготовьте постель

Матрац плотный и ровный — вес тела малыша не должен приводить к его прогибанию. До двух лет никаких подушек. После двух лет подушка вполне возможна (стандартные размеры детской подушки — 40 x 60 см, а толщина ее ориентировочно должна быть равна ширине детского плеча).

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике

Одноразовые подгузники — самое эффективное из всех изобретений человечества, имеющих отношение ко сну. Именно одноразовые подгузники способны качественно улучшить сон всех членов семьи.

Хороший подгузник на ночь — это закон, это самое доступное и легко реализуемое правило из 10 правил здорового детского сна.

Хотите, чтоб у ребенка была нежная гладкая попа, а вы при этом спокойно спали всю ночь? Значит, вам нужен хороший подгузник — качественный, удобный, надежный, проверенный, эффективный и безопасный.

(Перевод данной статьи на английский язык читайте .)

Комментарии 249

25/12/2013 23:56

Украина, Южноукраинск

Еще на момент беременности я прочитала статью как организовать здоровый сон ребенка,следовала всем рекомендациям.Сейчас нам 10 месяцев:ребенок спит спокойно в своей кроватке всю ночь с 21:00 до 7:00,и мама с папой сладко сладко спят в своей!))))

11/06/2018 12:50

Ой люди! Балдею с вас. Особенно над теми, кто пишет "вы серьёзно? 22 градуса в квартире? Мне в 25 холодно!" Вам то может быть и холодно, но это не значит что так же и вашему малышу. У них процессы теплообмена совсем по другому работают, если что. Или ещё радует фраза "пусть Комаровский своих детей будит, и потом с капризами мучается... " Вам что доктор сказал "обязательно будите детей, иначе смерть вам всем!!!". Нет!!! Он говорит "хотите восьми часового ночного сна? Если днем спит много, лучше разбудить.". Ну не хотите, не будите. Я бужу иногда, особенно если вечером в последний сон спит долго. Потом действительно с отходом на ночь могут возникнуть проблемы и ничего мой ребёнок не капризничает от недосыпа. А ему 1.5 мес. К какому то ребёнку применимы все его рекомендации, к какому то только одна, это просто рекомендации, а не приказ к действиям.

22/11/2017 14:10

Здравствуйте, читаю Комаровского и "стараюсь" следовать инструкциям. Я-молодая мама 3-х месячного Александра. Что-то для меня очень экстремально. Как, например, температура в помещении до 22 градусов. (мы придерживаемся 25 и при этом постоянно выслушиваем от старшего поколения, что мы заморозим беднягу). Но побудила меня на комментарий книга Памелы Друкерман "Французские дети не плюются едой", а именно, то, что дети во Франции к 3,4 месяцам спят всю ночь, а некоторые даже и в возрасте 2-х недель. Наш малыш относительно спокоен. Ночью он просыпается 2-3 раза кушает минут 10-15 и дальше спит. Папа даже не замечает, что малыш просыпается - думает, что он спит всю ночь

17/01/2017 14:05

Отмечу, что все дети разные и не только по характеру, но и по потребностям организма, т.е. суммарно мы выйдем на "среднюю температуру по больнице"
Моя дочь спала от 6 часов от 0 до 6 мес. и 8 и более после 6 мес. тогда Комаровского еще не было ни по телевизору, ни в интернете, по крайней мере так известного. но у меня были примерно такие же правила и да, моя дочь спала.
НО у моей подруги сын ровесник моей дочки. что бы она не делала он просыпался ночью на докорм, причём не до года. он по сей день просыпается в 2 - 3 часа ночи, чтобы попить воды. ему уже 8 лет и конечно он не будит маму, а просто берёт стакан с тумбочки, пьёт и ложится спать. ну вот он такой. ни гипер активности, ни прочих проблем у него отродясь не было!
отдельно пройдусь по спорным моментам
"Правило 3. Решите, где спать и с кем. сон в одной кровати с родителями"
для меня не приемлем, я не сплю нормально когда рядом ребёнок, я в полу дрёме, поэтому для меня это было не вариант. кто-то спит, но тут надо понимать грань, после 6 месяцев ребёнку мама не настолько нужна, нет уже постоянных колик и можно спокойно переселять масика в свою кровать. чтобы не было как у одних моих знакомых мальчику 5 лет - спит с родителями. у меня один вопрос "а интимная жизнь у них есть?"
естественно что если колики, если перевозбудился, если болеет и т.д. совместный сон выход однозначно, так вы хоть как-то поспите.
"Правило 4. Не бойтесь разбудить соню"
"Он спит, ему надо, как же я разбужу?" а теперь граждане вопрос, мы воспитываем детей по природному или по социальному. по природному? тогда спите когда спит он, кормите по требованию, не используйте подгузников и не мешайте ребёнку ртом осваивать мир! Нет? подгузник на попу и "нельзя есть песок!"? ну тогда вы лучше знаете и растите по социальному. так вот для таких. если ребёнок поспал 3 3,5 часа он не будет капризить если он здоров и не перепутал день с ночью (а если перепутал то или выправляйте или спите в то же время что и он). все капризки или из-за сбитого режима или из-за плохого самочувствия. я с первым боролась и жили мы по часам, а со вторым, ну что уж тут, но я же примерно знаю что когда, я внимательная мама.
"Правило 5. Оптимизируйте кормления. Ребенок может захотеть на ручки, ребенок может требовать общения, сосания, шипения..."
Легко может. у сна есть глубокая фаза и поверхностная. так вот в поверхностной нас очень просто разбудить (любого человека), например шорохом с улицы или дома, светом от фар, да мало ли чем. ребёнок поспал 3 - 3,5 часа, он в принципе спать то не хочет (он так спит днём и организму хватает на пару часов бодрствования) сам себя он усыплять не умеет что делать? правильно веселится! а тут и мама с папой скачут. весело? а то ж! но опять же помним, что есть природные исключения, есть самочувствие и т.д. все отлично знают (ну я надеюсь) что есть и взрослые с нарушением сна и ничего с этим не сделаешь, только снотворное. я кстати для себя открыла седативный чай в санатории (фито бар) (травы) правда уже для взрослого ребёнка (8 лет), но сейчас, со вторым я планирую изучить этот вопрос повнимательнее. то что мяту и ромашку можно я знаю, а вот на счёт пустырника и зверобоя буду читать. с такого травяного чая спала даже 8-тка при условии, что она уж пару лет как днём не спит (ну тут действие не только чая но и активности, но без чая уложить невозможно), и после сна была активнее и бодрее.
"Правило 6. Хорошо проведите день" святое правило работающее по сей день с уже не маленьким ребёнком: чем больше убегаешь детёныша - тем лучше он спит. главное активность перед сном снижать.
"Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне" не верила когда дочь была маленькой, а зря. только пару лет назад отметила, что она в прохладной комнате под одеялом спит в разы лучше чем в тёплой. выяснила когда боролась в 5-6 лет за дневной сон. тут главное учесть, чтоб не замёрз детёнок: тёплая одёжка или одеялко если он не открывается. сейчас сама перешла на это. себе открываю перед сном форточку (даже зимой до - 5) и нырьк под одеяло, хотя я очень теплолюбива и на время бодрствования мне в квартире нужна температура 26 - 27 градусов, иначе я мёрзну. во сне теплорегуляция работает по другому как-то.
я не дам гарантии, что всё работает с каждым ребёнком, но если у Вас есть знакомые с детками ровестниками вы увидите насколько они разные и пройдя один раз этот путь я не в коем разе не скажу, что я профи, но есть правила действующие на многих. я не фанат Комаровского, просто часть его взглядов мне была близка изначально, когда он только начал вещать с голубых экранов, что-то узнала нового, с чем-то совершенно не согласна, но вот с советами для сна - однозначно да. Хорошего всем сна и отличного настроения!

19/11/2016 21:16

Еще добавлю что если Коморовский спокойно относился к плачу своих детей, пока те обессиленные просто не вырубались от усталости я такое крайне не приветствую! И считаю что родители которые делают такое со своими детьми психический не очень здоровы, так как выносить плачь ребенка и не чего не делать, ни укачивать, ни петь, ни грудь предлагать могут только ненормальные люди.
А что касается этих правил:
Правило 1. Расставьте приоритеты - вот прям Америку открыл! Людям надо спать, а мы до этого и не в курсе были!

Правило 2. Определитесь с режимом сна - соблюдаем, каждый день все процедуры в одно и тоже время

Правило 3. Решите, где спать и с кем - ребенку 5 месяцев спит с нами, и это не новомодное решение, а хоть какой-то шанс на сон!

Правило 4. Не бойтесь разбудить соню - очень интересно было бы посмотреть на Комаровского будящего грудничка и потом как он пол дня мучается с капризным ребенком, ах да, он же просто дает детям реветь. Но у нас с этим проблем нет, а мы даже не досыпаем дневную норму

Правило 5. Оптимизируйте кормления - здесь наверное самый дибилизм, в 5 месяцев ребенок ночью орет потому что просто захотел на ручки, общения, сосания илист укачивания?! Серьезно? Вот мозг ребенка уже на столько созревший что бы понимать такие вещи и ночью криком шантажировать родителей? Просыпается ребенок и такой " хм, чего же я хочу? Пусть мне песни поют! " ведь по мнению Комаровского от того что родители иногда поют песни ребенку он становится настолько умным что его 5 месячный мозг уже понимает что это за звуки, осознает всю сложную систему шантажа и того как заставить родителей делать то что он хочет! Что бы понять хочет ребенок есть или сосать ему достаточно соску предложить и тут же становится ясно чего хочет ребенок, и папе которому к слову с утра на работу, сейчас шок у Комаровского, совсем не в кайф полночи укачивать младенца! Он вынужден это делать чтоб крыша от плача ребенка не поехала. "Установите правила игры раз и навсегда."Прямо бесит тон таких советов! Какие игры! Ребенок что враг своим родителям? Его мозг уже на столько развит что бы планировать шантаж родителей криком?! Родителям не доставляет ни капли удовольствия мучатся с ребенком!

Правило 6. Хорошо проведите день - время проводим на столько активно насколько позволяет возраст малыша, изучаем квартиру, смотрим цвета, играем с погремушками и развивающими игрушками (например с разными фактурами и материалами и тд)гуляем когда позволяет погода, сейчас зима и особо не погуляешь, у нас в Сибире, с начало осени с- 15 и быстро доходит до - 30 с ледяным ветром и сильным гололедом.

Правило 7. Подумайте о воздухе в спальне - специально купили метеостанцию, чтоб все всегда по правилам было, и увлажнитель и кондиционер. Во первых - 20 градусов? Серьезно? Лично мне это холодно, я замерзаю! Нам оптимально 24

Правило 8. Используйте возможности купания В 21:00 у нас расслабляющий массаж и гимнастика затем ванная, температура воды - 33-34 градуса, перед эти кормим часа за два, тоесть в 19:00 примерно, не позже, чтоб проголодался, купание, потом еда и пение, но к крепкому и продолжительному сну это все не приводит!
Правило 9. Подготовьте постель - всё по рекомендациям Комаровского сделано

Правило 10. Позаботьтесь о качественном подгузнике - у нас качественные хорошие одноразовые подгузники

Все что в наших силах мы сделали и следовали всем рекомендациям, но сна у нас нет! Очень я зла на Комаровского, и в первую очередь за его надменный тон в таких статьх, как будто родителям нравится мучатся!

19/11/2016 19:11

Нам эти советы совершенно ни как не помогли.
Всю беременность мы готовились к рождению ребенка, и книги читали и передачи смотрели. Доктор Комаровский так уверенно говорил что при соблюдение этих правил все будет прекрасно и сон будет и все довольны будут. Чушь! И кондиционер у нас стоит, и увлажнитель есть и ванну с массаже принимаем и активно время с ребенком проводим и спит он не дольше положенного днем, а даже ксожалению часто значительно меньше. Сна при этом ночного нет! Не высыпаемся мы уже давно и нервную систему это ой как выматывает!
Советы эти не панацея, и не надо думать что следуя им все будет хорошо, готовтесь к худшему дорогие родители!
Комаровский видать имеет ввиду что ребенку надо давать орать, прям ложит его и чтоб он плакал пока сам не успокоистя и обессиленный не отрубится, но при этом он в открытую об этом не говорит, отчего это? Все время только намекает на это, а прямо боится сказать
Молодые родители, не надейтесь на него, как мы когда то, вкс может ждать огромное разочерование.

20/10/2016 16:36

Nikol

А мы все эти рекомендации выполняем! Но результат.....моя депрессии, хроническая усталость и наверное уже имеющий психоз, не дающий мне жить нормальной жизнью и быть адекватной мамой,женой и просто человеком!!!((((
Не спит мой ребенок всю ночь. Вертиться, плачет, встает,требует молока. И так в течении 2 лет. С самого рождения. Думала перерастем. Нет. Не знаю,что уже и делать? Опустились руки. Потеряла интерес к жизни. Вот до такой степени устала. Но самое печальное, что муж не понимает меня. Считает, что мне нужен психолог или психиатр. А я просто хочу спать((((

22/09/2016 00:22

Россия, Тула

У меня дочь была на ГВ первые 1,5 мес. При этом жуткое недосыпание и сцеживание по пол ночи добили ГВ окончательно. Поначалу она ела каждые три часа, в 24-00, в 3-00, в 6-00... А мама в перерывах ночью еще и сцеживала это все, так как были проблемы с захватом, ела из бутылки. Потом мне этот ад надоел. Спала она всегда у себя, пока крошечная - поест и спит, где положишь. Чуть позже - с соской. Ночью стали увелиивать промежуток между кормлениями, не в 12, а в1-00, не в 3, а в 5. Так довели до 24-00 и 6-00. Перевели на смесь и стала спать, как царь. Никогда не качали, на руках перед сном не таскали. В 8-10 мес ребенок начал в кроватке после укладывания ползать и вставать, позже - ходить туда-сюда. Сейчас мы просто укутываем ее в легкий плед и открываем балкон. Снаружи холодно, в пледе тепло, ее тут же вырубает. Днем можно так же, можно на ручках под настроение.
Сейчас нам 1г 2мес, Ложится ребенок в 20-00 в одеялке, через 2-3 мин уже спит. В 22-00 последнее кормление из бутылки, она с ручками, ребенок держит ее сам, поест и выкидывает из кровати. Берет сама себе соску, что под боком, пихает в рот и спать. Ночью почти никогда не просыпается. В 6-00 уже скачет по кровати в отличном настроении, сказки рассказывает. Потом кушает, опять смесь, и может еще вздремнуть пару часов. И я с ней. А дневной сон - в 12-13 часов на полтора-два часа. Если не хочет укладываться явно - бегает, пока сама в уголочке на полу прикладываться не начнет. Если ребенок устает и вокруг прохладно - в кроватке в тепле его просто вырубает. Ночью знаю, иногда просыпается, но не плачет. Встанет, поглядит, что все спят и темно, соску нащупает на кровати(у нее их штук 5) и сама обратно ложится. Летом только плохо спала, ибо очень жарко. Да, пока спим в памперсах. Но если ночью не проснется -утром сухая. Болели за все время 1 раз, и то потому что папа притащил такую бяку, что я сама чуть легкие не выплюнула - кашляла. И все без осложнений вылечили морской водой в нос и отхаркивающим на основе плюща.

04/02/2016 14:05

Такое впечатление, что половина здесь только эту стью и прочилали, которая является всего лишь малой частью всего написанного и сказанного Комаровским. Вообще-то он придерживается мнения о том, что выспавшиеся родители-счастье. И говорит о том что спите так как вы высыпаетесь. Вместе или раздельно не важно. Почему вы считаете что прочитав сокращенный вариант вы поеяли всю суть? Как кто-то здесь написал "включите мозг" :) всем счастья

03/10/2015 07:26

Ech00

Ребенку исполнилось только 4 месяца. Никогда мы не спали так долго и так много. Сейчас ночной сон длится в среднем 7 часов. И днем по часу раза 4. И это еще нормализовалось, раньше было меньше. Нормально ли такой короткий ночной сон? Кушаем на гв даже ночью каждые 2 часа. Иногда ночью бывает первый сон часа 3-4, остальные всё равно по 2-2,5. Бывает наоборот чаще по 1,5 часа. Вес набираем хорошо. На сон сама не укладывается, всегда приходится укачивать или после груди. . Раньше до массажей месяц назад засыпала сама. После массажей резко мо 2 дня стала очень капризной, в е время требует внимания, ручек и сама не засыпает

Здоровый сон нужен всей семье

Нарушение сна ребенка мешает набраться сил не только малышу, но и его родителям. Жизнь семьи порой становится мучительной: уставшая мама, нервный папа, беспокойный малыш… Знакомая ситуация? Советы доктора Комаровского помогут ее исправить.

Здоровый сон необходим, чтобы всем было комфортно: и младенцу, и взрослым. Чтобы организовать его, нужно постараться: регулярно делать уборку, правильно купать малыша, следить за чистотой постели, проветривать комнату и, конечно же, купить надежный подгузник. Но обо всем по порядку.

Правило №1. Думая о сне ребенка, не забывайте о своем

Заботьтесь и о ребенке, и о себе

Главное, что нужно ребенку, – здоровые, любящие его и друг друга, отдохнувшие родители. Все остальное – еда, питье, прогулки на свежем воздухе – имеет гораздо меньшую ценность. Но мама и папа вряд ли смогут чувствовать себя счастливыми, если не будут высыпаться.

Спите ежедневно 8 часов в сутки. Постарайтесь составить распорядок дня так, чтобы времени на полноценный отдых вам хватало.

Правило №2. Приучите малыша к режиму сна

Режим дня малыша должен с самого начала быть подчинен режиму семьи. Решите, когда укладывать ребенка, выбрав удобное вам время. В 9 вечера? Отлично! В 11 ночи? Замечательно! Главное, соблюдайте распорядок.

Режим дня и сон ребенка

Правило №3. Решите, где ребенок будет спать

Теоретически допустимы три варианта:

малыш спит в детской кроватке рядом с родителями;
кроватка ребенка стоит в отдельной комнате;
ребенок спит вместе с родителями.

Младенцев до одного года лучше всего укладывать в отдельную кроватку в комнате родителей. Вместе с мамой и папой, по мнению большинства педиатров (и доктор Комаровский не исключение), он спать не должен.

Когда малышу исполнится год, ему следует предоставить личную комнату.

Правило №4. Не стоит бояться разбудить ребенка

Лишний сон днем помешает ребенку хорошо спать ночью. Полному сил организму просто не нужен будет длительный отдых.

Дети нуждаются в определенном количестве сна. Оптимальная продолжительность отдыха для ребенка:

до 3 месяцев жизни – 16-20 часов;
полугодовалого – 14,5;
1 года – 13, 5;
2-х лет – 13;
4-х лет – 11,5;
6 лет – 9,5;
12 лет – 8,5.

Если вашему карапузу 6 месяцев, ему не нужно более 14,5 часов сна ежедневно. Хотите, чтобы он ночью мирно лежал в кроватке 8 часов? Позаботьтесь о том, чтобы днем он не отдыхал более 6,5 часов.

Лишний сон ребенку не нужен

Правило №5. Помните: кормление не всегда полезно для сна ребенка

Первое время ребенок может есть 1-2 раза за ночь. Когда ему исполнится 3 месяца, количество кормлений разрешается сократить до 1. Полугодовалому малышу ночной прием пищи уже не нужен.

Если карапуз плачет, это не означает, что ему хочется кушать. Возможно, он жаждет общения, хочет, чтобы его взяли на руки. Чем чаще родители реагируют на его требования, тем активнее они становятся. Хотите выспаться? Позвольте себе вставать не чаще, чем это необходимо.

Не старайтесь успокоить плачущую кроху едой: перекорм может стать причиной болей в животике, и об отдыхе вы забудете. Недокормите ребенка в предпоследний перед сном прием пищи, а перед тем как уложить, покормите обильно.

Как неудовлетворенные физические потребности мешают сну ребенка?

Правило №6. Не забывайте, что качество сна ребенка зависит от того, как проведен день

Насыщенный день - полноенный сон

В вечернее время дня постарайтесь ограничить эмоциональные нагрузки. Не показывайте новых мультфильмов малышу, предпочтите активным играм спокойные. Хорошо, если вы немного почитаете ребенку, а перед сном споете ему колыбельную.

Днем дети должны играть, гулять, познавать мир. Физическая активность, эмоциональная и интеллектуальная насыщенность жизни – условия здорового сна.

Как дневные занятия влияют на сон ребенка по мнению доктора Комаровского?

Правило №7. Проветривайте спальню ребенка перед сном

Спать ребенок должен в хороших условиях

Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Обязательно делайте уборку, чтобы пыль не скапливалась в помещении.

Оптимальная влажность воздуха в детской спальне – 50-70%, температура – 16-18°C. Если ребенок в этой комнате играет днем, то она должна быть на 2 градуса выше.

Правило № 8. Купайте малыша перед сном

Купание ребенка - ритуал, помогающий уснуть

Не бойтесь вечером купать ребенка в прохладной воде. Это поможет ему с удовольствием поесть и быстро уснуть.

Купание принесет больше пользы, если добавить к нему гимнастику и массаж. После водных процедур малыша нужно тепло одеть.

Правило №9. Позаботьтесь о постели, где ребенок будет спать

Постельное белье младенца должно быть сшито из натуральных тканей. После стирки вещи хорошо прополаскивайте.

Купите ровный плотный матрас, который не прогнется под весом ребенка. Первую подушку можно положить в кроватку, когда малышу будет 2 годика. Ее оптимальная толщина равняется ширине его плеча.

Хорошее постельное белье поможет обеспечить здоровый сон ребенка

Правило №10. Если хотите, чтобы ребенок хорошо спал, купите надежный подгузник

Чтобы ни говорили противники прогресса, но подгузник – изобретение, упростившее жизнь родителей очень сильно. Простынки остаются сухими, и малыш может спокойно спать, не тревожа маму и папу.

В подгузнике ребенку спать удобно

КАТЕГОРИИ