Колики у детей лечение. Кишечные колики у новорожденных

Кишечных колик у детей мамы начинают бояться еще до рождения малыша. Именно с этим неприятным явлением связывают главные трудности первых месяцев жизни младенцев: постоянные детские крики, бессонные ночи и поиск «своего» средства, которое поможет облегчить страдания крохи. Как же лечить кишечные колики у ребенка?

У грудничков не так много способов выразить недовольство или просигнализировать маме, что с ним не все в порядке. Это плач, беспокойство, плохой сон и аппетит. О том, что у ребенка болит живот, свидетельствует выгибание спинки, поджимание ног к животу, обильные срыгивания. Причиной этих симптомов может быть и трудности с отхождением газов – в этом случае после опорожнения кишечника малыш успокаивается, кушает и засыпает.

Отличие коликовых симптомов от обычной боли в животе – приступообразный характер с резким неожиданным наступлением. Ребенок, который только что вел себя совершенно нормально, вдруг начинает сильно беспокоиться, непрерывно кричать, сучить ножками.

Часто это происходит во время кормления: малыш с удовольствием приступает к трапезе, но неожиданно бросает грудь или отворачивается от бутылочки и впадает в крик. Колики могут возникнуть и в другое время, и часто бывает не понятно, что их спровоцировало. По статистике чаще животиком малыши мучаются к вечеру, а приступ может продолжаться даже всю ночь, пока мама и кроха не уснут, обессиленные, под утро.

Кишечные колики у детей могут прекратиться так же неожиданно, как и начаться. Иногда они смягчаются и затихают после проведения определенных манипуляций: массажа животика, тепловой процедуры, приема лекарства, но у некоторых деток все известные способы борьбы с коликами бесполезны, и родителям не остается ничего другого, как стойко пережидать это трудное время.

Сильные крики могут вызывать и другие проблемы со здоровьем ребенка, например, ушная боль. Чтобы определить, что болит именно живот, нужно его пощупать: при коликах мышцы сильно напряжены, животик очень твердый.

Примерные сроки, когда у ребенка стоит ожидать появления колик, - с 3-х недель. Окончание этого неспокойного периода приходится на возраст 3,5 – 4 месяца, хотя это индивидуально. Считается, что главный признак кишечных колик у новорожденных – «правило трех»: боли у ребенка 3 часа в сутки и более, с частотой от 3 дней в неделю до ежедневной, на протяжении трех последних недель.

Почему у ребенка возникают колики

Колики часто объясняют какими-то мифическими причинами возникновения.

Педиатры связывают детские колики с гораздо более прозаичными причинами: общей незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которой нужно время, чтобы адаптироваться к работе вне материнского лона, и в редких случаях – с органическими нарушениями процесса пищеварения. Итог один – плохо справляясь с перевариванием пищи, кишечник малыша переполняется газами, которые растягивают кишечные стенки и вызывают сильные, долге спазмы.

Что провоцирует такое состояние кишечника? Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничков:

Если малыш мучается животиком, и никакие меры особо не помогают, лучше показать его педиатру – возможно, это не обычные колики, а патологические, то есть вызваны заболеванием.

Лечение

Прежде всего стоит помнить, что кишечные колики у детей – не болезнь, и они рано или поздно пройдут. Родителям важно сохранять спокойствие, не раздражаться по поводу вечного плача, не впадать в панику. Нервная мама и нервный ребенок – дополнительный фактор, провоцирующий колики. Чтобы малыш чувствовал себя как можно более комфортно, нужно обеспечить ему постоянный телесный контакт: чаще брать на ручки, укачивать, разговаривать спокойным голосом.

В целом колики не угрожают здоровью новорожденному. Самочувствие ребенка между приступами остается нормальным: он хорошо кушает, какает, общается с родителями, не отстает в весе и развитии. Большинство врачей и родителей относятся к коликам как к «неизбежному злу», которое просто нужно пережить. Главная мамина задача – помочь ребенку справиться с болью и устранить все провоцирующие факторы.

Если вы выполняете все правила, а ситуация с коликами не сдвигается с мертвой точки, обратитесь к доктору. Малыша нужно обследовать на дисбактериоз, лактазную недостаточность, другие патологии.

Ребенку назначат общий анализ кала, копрограмму, исследование на содержание углеводов в фекалиях, исследование кишечной микрофлоры. При обнаружении проблем в пищеварении, врач пропишет лечение: молочнокислые бактерии, молочные смеси, прием ферментов.

Чем еще можно помочь малышу? Существует методы борьбы с коликами, которые мамы и бабушки передают друг другу из поколения в поколение:

Что можно дать новорожденному от колик

Поите малыша антиколиковыми травами и чаями. Это укропная водичка, отвар фенхеля, ромашковый чай. Их можно заваривать самостоятельно или купить готовое средство в аптеке (например, порошок Плантекс), детском магазине (чай Hipp). Травы способствуют отхождению газов, успокаивают спазмы, усиливают кишечную перистальтику.

Возможно, ребенку помогут ветрогонные препараты. Детям дают лекарства на основе симетикона, который «расщепляет» пузыри газа на мелкие пузырики для их более легкого выведения. К таким препаратам относят:

Эспумизан,
Саб-Симплекс,
Боботик,
Куплатон и другие аптечные средства.

Эффективность симетикона при коликах у детей остается под вопросом. Об этом говорят специалисты и подтверждают родители: на часть детей эти препараты не оказывают никакого влияния. Многие мамы верят в действенность лекарств, причем замечают, что их малышу помогает какое-то конкретное средство, а другое, хоть и с аналогичным составом, не работает.

Болевые ощущения при колике появляются в области чуть ниже пупка. При этом ребенок занимает вынужденное положение, согнувшись или прижав ноги к животу, а на его лице можно увидеть капли пота. Как правило, боль проходит спустя несколько минут, после чего состояние ребенка или улучшится, или начнется очередной кишечный спазм. Что такое кишечная колика у ребенка, почему она появляется и как оказать помощь? Разберемся ниже.

Отчего возникают колики?

Причины, которые вызывают спазмы кишечника в детском возрасте, могут быть самыми разными. Кишечные колики у ребенка грудного возраста являются распространенным расстройством функционирования кишечника, что легко объясняется неполным развитием органов пищеварительного тракта и незрелостью нервной системы новорожденного. Первые симптомы кишечной колики у детей грудного возраста начинаются с 3 недели жизни и обычно заканчиваются к 4 месяцу.

У детей постарше кишечные колики появляются по следующим причинам :

непроходимость кишечника;
гельминтозы;
нарушение работы желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения;
отравление солями тяжелых металлов;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в кишечнике, например, колит;
стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
чрезмерные занятия спортом, на фоне которых происходит постоянное раздражение петель кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной колики у ребенка грудного возраста отличаются от спазмов кишечника у детей старше года. Обычно колика у грудничка начинается в процессе кормления или сразу после него - спустя 15 минут. Ребенок, даже если он успел уснуть, просыпается с плачем, срыгивает пищу и ведет себя крайне возбужденно. Если в эту минуту прикоснуться к его животику, то можно заметить, каким он стал твердым и напряженным.

Если плачущему ребенку предложить грудь или бутылочку, он ответит категорическим отказом. Окончательное развитие нервной системы и пищеварительного тракта грудничка происходит ближе к году, поэтому в первые месяцы жизни кишечные колики у детей возникают довольно часто и имеют различную выраженность.

Симптомы кишечной колики у детей до 5 лет и старше проявляются интенсивными спазмами и болями в области кишечника, вздутием живота, урчанием и расстройством стула, появлением в нем слизи. Во время кишечной колики состояние ребенка резко ухудшается, наблюдается общая слабость, головокружение.

Поскольку симптомы кишечной колики у детей могут сопутствовать различным патологиям органов пищеварения, то выяснять причину неблагополучия и заниматься ее лечением нужно немедленно.

Кишечная колика как признак заболевания

Известен целый ряд заболеваний, симптомом которых является кишечная колика у ребенка. Во-первых, это болезни желудка и поджелудочной железы - и , на фоне которых пища не усваивается в полном объеме и поступает в отделы кишечника в непереваренном виде.

Во-вторых, кишечная колика может быть спровоцирована раздражением нервных окончаний и мышц, располагающихся на стенках кишечника. Виной этому может быть , ОРВИ, грипп.

В-третьих, кишечная колика, возникшая из-за нарушения перистальтики кишечника, возникает как признак , синдрома раздраженного кишечника, нервного расстройства и других серьезных заболеваний, требующих лечения.

Диагностика

Диагностика состояния, сопровождающегося кишечными коликами, проводится под контролем врача, предполагающего конкретное заболевание. После осмотра и сбора анамнеза ребенку предлагается сдать общий анализ крови, который помогает выявить анемию и воспалительный процесс в организме. Также врач дает направление на копрограмму - исследование кала, позволяющее получить данные о расстройствах кишечника, печени и поджелудочной железы.

Для получения более точной картины детей с кишечными спазмами направляют на УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшной полости и колоноскопию.

Первая помощь

Первая помощь при кишечной колике у детей грудного возраста может быть комплексной и состоять из нескольких мероприятий:

Во время кормления ребенка нужно удерживать в близком к вертикальному положении, чтобы предупредить аэрофагию - заглатывание лишнего воздуха, что нередко и становится причиной кишечных спазмов после еды.
Если ребенок получает смесь или грудное молоко из бутылочки, важно следить за тем, чтобы он плотно обхватывал соску губами, при этом диаметр отверстия в ней не должен быть чересчур крупным.
Между кормлениями можно сделать малышу теплую ванночку с добавлением растительных отваров, имеющих спазмолитическое действие (например, мята, ромашка, душица).

Первая помощь при кишечных коликах у детей более старшего возраста заключается в поиске первопричины недомогания. Для этого нужно обратиться к врачу - педиатру или гастроэнтерологу.

Снять спазмы кишечника в домашних условиях можно с помощью следующих действий:

Положить на живот (ближе к области паха) теплую грелку, чтобы расслабить мышцы и избавиться от спазмов.
Принять препарат, обладающим спазмолитическим эффектом, в основном такие средства действуют только на кишечник. Это могут быть 2 таблетки Но-шпы, отвар мяты, 1 таблетка Платифиллина с Папаверином или 1 пакетик Смекты.
Чтобы приступ колики не повторился, желательно прилечь и отдохнуть какое-то время. В ближайшие часы лучше отказаться от любых приемов пищи, можно пить только некрепкий чай.

Лечение

Лечение кишечных колик у новорожденных проводить не обязательно, так как это не опасное состояние, возникающее у всех малышей, и проходящее самостоятельно к 4-6 месяцу жизни. Лекарственные препараты, предназначенные для купирования колик у младенцев, не устраняют спазмы в полном объеме, незначительно снимая силу приступа: это препараты Эспумизан, укропная вода, Дисфлатил, использование газоотводной трубки.

Многие опытные педиатры советуют родителям просто пережить период младенческих колик, делая малышу массаж живота, прикладывая грелку и выполняя кормления в вертикальной позе. В исключительных случаях, когда ребенок с трудом переносит болевые спазмы, можно попробовать спазмолитические средства, такие как Папаверин или Но-шпа. Дозу препарата и курс его приема должен подбирать врач на основании осмотра малыша и исключения других причин, которые могут вызвать кишечные колики.

Лечение симптомов кишечной колики у детей постарше можно начинать только после того, как будет известна причина патологии. Обычно в этих случаях спазмы кишечника являются признаком какого-либо заболевания, и чтобы его вылечить, нужно пройти обследование с целью выявления его причины. Это важно учитывать, так как кишечные колики у детей школьного возраста могут требовать хирургического лечения, если они возникли в результате острой кишечной непроходимости, аппендицита и прочих причин.

В этом случае нужно вызывать скорую помощь и до приезда врача не предпринимать никаких действий - нельзя предлагать ребенку для снятия боли какие-либо лекарства, прикладывать грелки, иначе можно смазать клиническую картину болезни, и врач поставит неверный диагноз.

Если приступы кишечной колики у ребенка возникают не в первый раз, и точно известна причина этого состояния, то по назначению врача проводится симптоматическое лечение с помощью препаратов, решающих следующие проблемы :

Средства для купирования болевого синдрома: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин, Папаверин, Бесалол, Бускопан.
Препараты для снижения повышенного газообразования, снятия симптомов метеоризма и вздутия живота: Дисфлатил, Боботик, Эспумизан.
Лекарственные средства для купирования диареи: Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель.

Диета

Лечение симптомов кишечной колики у детей грудного возраста должно начинаться с коррекции питания кормящей мамы. Чтобы предупредить проблемы с животиком у малыша, женщине рекомендуется пересмотреть свой повседневный рацион и исключить из него газообразующие продукты: капусту, в том числе квашеную, помидоры, бобовые, яблоки, груши, арбузы, черный хлеб, грибы, квас, сладкое.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то нужно перепроверить, правильно ли разводится сухая смесь водой по инструкции. Возможно, нарушены какие-то пропорции. Также детям-искусственникам, страдающим от кишечных колик, нужно отказаться от смесей, которые содержат железо, а треть суточного рациона питания должна составить специальная кисломолочная смесь, например, Агу, Лактофидус и другие.

Диета при кишечных коликах у детей старшего возраста зависит от того, что стало причиной недомогания. Разумеется, при приступе и сразу после него ребенку нежелательно давать какую-либо пищу вообще, так как пользы от этого никакой не будет, наоборот - рецидив приступа кишечной колики не заставит себя ждать.

Если боли в животе возникают регулярно, но не причиняют серьезного дискомфорта, питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами группы В и С. Также врач может посоветовать убрать из рациона слишком тяжелую пищу, например, мясо, заменив его более легкими белками в виде рыбы и птицы.

Если возникло подозрение на аллергию как первопричину кишечных спазмов, нужно немедленно исключить возможные аллергены из меню и понаблюдать за самочувствием ребенка. Диету при кишечных коликах желательно дополнить большим количеством некрепкого черного чая с минимумом сахара, а также употреблением таких растительных отваров, как отвар тмина, фенхеля, тысячелистника, мяты перечной.

Профилактика

Профилактика кишечных колик у детей заключается в следующем:

отказ от вредной пищи, способной вызвать нарушение работы органов пищеварения;
питаться нужно только качественными продуктами, которые хранились в нормальных условиях с соблюдением сроков реализации;
запрещено питаться всухомятку, поскольку это тормозит процесс пищеварения: из-за недостатка ферментов продукты не могут усвоиться желудком в полном объеме, возникают спазмы;
нельзя переедать и вставать из-за стола с тяжестью в желудке, но если это случилось, нужно принять ферменты типа или ;
овощи, фрукты, злаки и кисломолочная продукция должны составлять большую часть рациона, не лишним будет и регулярный прием льняного масла.

Своевременная диагностика и лечение симптомов кишечных колик у детей гарантирует благополучный прогноз на выздоровление. Запущенные состояния чреваты развитием таких осложнений, как , энтероколит и многое другое.

Полезное видео о лечении кишечных колик у детей

Которые свидетельствуют о болезнях и расстройствах Подобную колику заболеванием назвать нельзя. Она больше является симптомом, проявлением других болезней. Что такое кишечные колики, симптомы, причины их появления и методы лечения мы рассмотрим в данной статье.

По каким причинам возникает колика?

Давайте поговорим подробнее о том, что может вызвать кишечные колики, симптомы которых мы рассмотрим ниже:

спазмы толстой кишки и поражение кишечника;
растяжение кишечной петли;
раздражение нервных окончаний на стенках кишечника;
кишечная непроходимость ввиду скопления каловых масс, нарушений моторики толстой кишки или какой-либо другой преграды.

Спровоцировать все это могут частые стрессы, поднятие тяжестей, повышенная физическая нагрузка, отравления, колики, симптомы которых имеют острое проявление, могут быть вызваны также неправильным питанием, злоупотреблением слишком жирной пищей и плохо перевариваемыми продуктами.

Признаки колики

Не заметить ее появление довольно сложно ввиду ярко выраженных признаков. могут иметь следующие:

Спазмы в кишечнике, сопровождающиеся острой быстро нарастающей болью в паховой области.
Боль у мужчин может отдавать в область яичек, а у женщин - в половые органы.
Ощущение «вздутия» живота.
Выделение слизи при испражнениях.
Нарушение калообразования, диарея.
Болезненные ощущения при надавливании на живот.
Тошнота, возможны головокружения.
При наличии гастрита у больного может исчезнуть аппетит, появиться рвота.

Подобное состояние по времени может продлиться пару часов или даже несколько дней. Кишечная выражается в возбуждении, беспокойстве, раздражительности, плаче и подтягивании ног к животу. Такие симптомы исчезают после отхождения газов и могут быть связаны с:

отставанием в развитии разных органов в течение первых недель и месяцев жизни;
привыканием к грудному молоку.

Лечение колики

Кишечная колика, симптомы который мы уже рассмотрели ранее, появляется, как правило, неожиданно, и ей способствуют сильные потрясения и стрессы. В момент ее появления необходимо сделать все, чтобы снять боль, то есть блокировать спазмы. После этого больному следует посетить врача с целью выяснения причины появления колики. Конечно, вызвать ее могло и простое перенапряжение, однако исключать наличие инфекций, способных привести к тяжелым последствиям, нельзя. В качестве первой помощи больному необходимо тепло в области паха и обезболивающие препараты (например, медикамент "Но-шпа"). Для этого можно использовать грелку или обычную пластиковую бутылку, наполненную горячей водой. Принимать пищу в течение 12 часов не рекомендуется. Лучше обойтись слабым чаем и сухариками. Для прочищения кишечника можно использовать клизму. Если все вышеописанные действия не подошли, и состояние повторилось, то визит в больницу обязателен.

Кишечная колика – не представляет собой заболевание. Скорее всего, она является симптомом совокупности желудочно-кишечных болезней. Колика характеризуется болевым синдром, который возникает в животе спастическим типом, он может активно нарастать или пропадать внезапно. Нередко итогом болевых ощущений становятся позывы к дефекации или отходу газов.

Как правило, боли возникают по причине каких-либо происходящих в кишечнике перемен. Но с происхождением болей разбираться нелегко, ведь, как упоминалось выше, колики не представляют собой отдельное заболевание — это целый ряд осложнений, которые сигнализируют о том, что в организме нарушена нормальная работа органов пищеварительного тракта. Однако, для большинства приступов присущее общее состояние, говорящее о расстройстве перистальтики кишечника, его тонуса и спазм.

В медицинской практике существует несколько типов колик, однако кишечная колика – считается более известным видом, называемая еще как дискинезия кишечника. Представляет собой комплекс нарушений вследствие сбоев двигательной функции кишечника, при чем без его органических изменений.

Причины

В основе болевых проявлений лежит функциональные нарушения кишечника, спазматические схватки толстой кишки. Причиной возникновения могут послужить разнообразные факторы, имеющие в своей основе внутренние или внешние свойства.

Например, причиной возникновения болей нередко являются:

Наличие у пациента гастрит или язвы желудка. А также в результате других болезней органов пищеварительной системы. Например, колита неинфекционного типа или при функциональных сбоях, происходящих в других органах, когда плохо переваренная пища в больших количествах попадает в тонкую кишку и способствует развитию колик.
Взрослый пациент может страдать кишечной коликой в результате петлевого растяжения кишечника.
Нередко происходит такое состояние, когда в стенках кишечника от каких-либо факторов раздражаются нервные окончания.
Перенос или поднятие тяжелых различных предметов, а также большая физическая нагрузка могут послужить причиной колик.
Часто возникают кишечные колики вследствие острой кишечной непроходимости. Это происходит в результате скопления кала в кишечнике, а также иного рода факторов, когда происходит «борьба» кишечной мускулатуры с возникшими препятствиями. Такими являются кишечные спайки, заворот кишок, усиления роста новообразований и тому подобное. Из факторов внешнего характера причиной возникновения симптомов нередко являются травмы и другие повреждения в районе брюшной полости, вызывающие непроходимость.
В результате отравления. Это могут быть как пищевые продукты, так и яды растительного характера, химические вещества, соли тяжелых металлов.
Пациент страдает какой-либо кишечной инфекций, например, дизентерией или сальмонеллезом, а также холерой или брюшным тифом. Провоцирующими факторами нередко выступают вирусные инфекции – ОРЗ, ангина и другие.
Сказывается на проявлении симптомов кишечной колики и некачественное питание, например, неумеренное употребление продуктов, которые способствуют высокому образованию газов и брожению, например, кваса, лимонада, квашеной капусты. Их употребление категорически запрещено;
Могут спровоцировать появление колик гельминты.

Есть еще множество других причин, которые провоцируют появление симптомов этого явления. Нужно отметить, что в группу риска входят пациенты:

в возрасте сорока и старше лет, независимости от половой принадлежности;
те, кто перенес полостные операции;
пациенты, у которых имеются спайки на животе;
больные, страдающие хроническими запорами;
пациенты, жалующиеся на кишечные кровотечения.

Как уже говорилось, кишечная колика характеризуется, например, резким появлением и самостоятельным исчезновением. Такие явления нередко можно наблюдать у пациентов в момент публичных выступлений, при сдаче экзаменов и тому подобное, которые отличаются особой мнительностью. Если спазмы спровоцированы стрессовой обстановкой. В иных случаях подобные колики у взрослых пациентов возникают, как правило, периодически, нередко с возрастающей силой болевых ощущений. Такое состояние требует немедленного обращения в стационар для прохождения обследования и консультации с врачом.

Кишечная колика у взрослых: симптомы

Какие могут быть главными признаки этого явления? Самое первое, что нужно отметить – это резкие сильные боли в кишечнике, как правило, накатывающие волнами или спазмами. Они могут быть острыми и нарастающими. Больше всего пациент чувствует боли в районе пупка, но нередко они ощущаются в нижней области живота. Меньше случаев, когда пациенты жалуются на спазмы в поясничной части. Нередко начинается боль в области паха, при этом пациентов мужского пола отдает в область яичек, у женского – в район детородного органа.

Продолжительность колик различна и бывает, что в отдельных случаях может составлять десять минут и более, а иногда – длиться всего полминуты, а то и меньше. Однако когда случаются тяжелые ситуации подобные симптомы могут сохраняться и целый день. Здесь следует отметить, что в перерывах между приступами у пациентов наблюдаются другие симптомы.

Характер болевых ощущений при появлении кишечной колики также очень разнообразный. Боли могут быть едва ощутимыми, или напротив, ярко выраженными. Нередко бывают жалобы на приступообразные, схваткообразные, режущие и колющие симптомы.

Следует рассмотреть еще кишечные колики. Симптомы у взрослых, как правило, проявляются:

Вздутием живота, метеоризмом. Он нередко делается твердым. Пациент чувствует неприятные ощущения при пальпации.
Расстройствами стула, у пациентов наблюдаются и запоры, и поносы. Часто происходит нарушение в образовании кала.
Слизистыми выделениями при испражнении, в кале обнаруживаются белые ленты.
Состоянием тошноты и головокружением.

Также колики могут появиться после большого нервного перенапряжения или конфликта. В момент прощупывания живота при приступе, пациент ощущает сильную боль, хотя мышцы, как правило, не бывают расслабленными. Температура тела держится в норме.

Когда пациент имеет в наличии такие заболевания, как гастрит в острой форме, то к основным симптомам данного недуга, возможно присоединение симптомов диспепсического характера – рвотой и отказом от еды.

Клинические проявления

Медицинская практика подразделяет кишечные колики у взрослых, симптомы, им сопутствующие, на некоторые разновидности патологии:

Аппендикулярная. Более всего служит начальным признаком при остром аппендиците. При этом характеризуется появлением сильного приступа боли, возникающего неожиданно; пациент ощущает острую боль, которая захватывает правую нижнюю сторону живота. Это происходи в результате начавшегося воспаления в отростке толстой кишки, боли не прекращают со временем, а напротив становятся сильнее.
Ректальная. Характеризуется острыми приступами боли в районе прямой кишки; они усиливаются спустя время; наряду с ними пациент страдает болезненными позывами к дефекации.
Свинцовая. Такое явление наблюдается, когда организм пациента подвергается свинцовому отравлению, в большинстве случаев это является результатом вредного производства. Характеризуется острыми, мучительными болями, которые в свою очередь напрягают брюшную стенку; периоды затишья наступают редко; выраженная кровоточивость десен, они покрываются белым налетом; у пациента поднимается температура и может приближаться к критической отметке. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.
Сосудистая. Главной причиной этого вида кишечной колики следует назвать слабое снабжение кровью тканей мышц кишечника в результате различных патологий – опухолей, тромбоза вен, полипов и спаек. Первоначально болевые ощущения могут быть слабыми, слегка ноющими; но затем они начинают усиливаться; по причине кислородного голодания в мышечных тканях появляются приступы резкой боли, которая распространяется по всей брюшной полости.

Невзирая на первоначальные причины, которые способствуют образованию мучительных спазм, главными признаками в большинстве случаев являются боли внезапного схваткообразного характера, локализующиеся в районе брюшной полости и со временем только усиливающиеся. Проявляют себя они, как правило, после еды, но при болезнях гастроэнтерологического свойства, допустимо их неожиданное появление, причем натощак независимо от суточного времени.

Мышечные спазмы могут быть дополнены нижеприведенной симптоматикой:

если болевые ощущения при приступах продолжаются длительное время, то они начинают отдавать в поясницу и в область копчика, создавая ощущение, что боль распространилась по всей брюшной полости;
при длительном спазме создается препятствие для нормального выхода газов и кала, в итоге образуется метеоризм с сильным вздутием живота. У пациента на фоне таких заболеваний как гастрит или язва желудка появляется отрыжка с тошнотой;
в отдельных случаях внезапно повышается артериальное давление, это не касается случаев, когда пациент страдает кишечной непроходимостью, в данной ситуации наоборот давление падает;
пациент испытывает упадок сил, самочувствие его неуклонно ухудшается, такое состояние характерно при острой кишечной непроходимости;
в испражнениях пациента (запоры, поносы) можно увидеть не только слизь, но и примесь крови;
температура тела пациента в период спазматических приступов повышается, но только если спровоцирована отравлением или вирусными и кишечными инфекциями.

В том случае, когда состояние пациента с момента начала болевых приступов начинает неуклонно ухудшаться, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как определить причины, которые вызвали подобное состояние, под силу только врачу. Нужно не забывать, что такие тяжелые состояния как непроходимость кишечника, тяжелая стадия дизентерии и отравления требуют незамедлительного лечения. В противном случае возрастает риск смертельного исхода.

Различия и диагностика

Возможно ли без помощи специалистов, самим верно распознать, что у пациента проявились симптомы именно острой кишечной колики, а не другой проблемы? По крайней мере, такая возможность имеется, если уметь различать симптомы других болезней.

При остром гастрите, проявляются нехарактерные симптомы, например, это может выражаться в обложенном языке, отсутствии аппетита, даже более того отвращении к пище, а также тошноте, рвоте.

Если у пациента свинцовая разновидность колики, то симптоматика выражается в сером лице и других кожных покровах, появляется серая со свинцовым оттенком кайма на деснах.

При кишечной непроходимости нетипичные для колики симптомы могут выражаться в затрудненном отхождении испражнений и газов, рвоте. При этом болевые ощущения не имеют характерной локализации и в момент передышки между приступами совершенно исчезают.

Если пациент страдает абдоминальным кризом, то подобное состояние характеризуется такими симптомами, как появление резких и сильных болей в пупочном районе. При этом нужно учитывать, что обязательно должно быть наличие геморрагических высыпаний на кожном покрове – нечто вроде кровоподтеков. Не исключается присутствие в кале примесей крови.

Данная информация актуальна, поскольку нередко кишечная колика путается как раз с этими заболеваниями.

Диагностика

Как уже говорилось, кишечная колика не является отдельным заболеванием, а напротив следствием большого числа нарушений в организме, поэтому врачам необходимо проводить комплексную диагностику. Такая необходимость вызвана тем, что нужно определить настоящую причину спазматических приступов тканей мышц. Как правило, первоначальная установка диагноза производится в процессе опроса пациента. Однако об окончательном диагнозе можно будет говорить только после результатов от проведенных процедур, которые описаны ниже:

Гастродуоденоскопия. В ходе этого эндоскопического обследования, когда врач проводит визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляются возможные нарушения в работе пищеварительных органах, спровоцировавших возникновение кишечных колик.
Холецистография. Так называется метод, в котором задействован рентген и контрастное вещество, которые помогают выявить отклонения в функционировании желчного пузыря.
Колоноскопия. Используя этот метод, врач может выявить достаточно много аномалий в толстом отделе кишечника. Например, удается диагностировать дивертикулит, злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаление слизистой ткани кишечника, сужения кишечных проток, которые были вызваны воспалительными процессами.
Ректороманоскопия. С ее помощью исследуется кишечник, точнее – прямой и сигмовидный отделы, чтобы выявить наличие разного рода новообразований, язв, воспалительных процессов, спаек и тому подобное.
УЗИ. Позволяет провести визуальное обследование строения и функционирования органов и выявить имеющиеся у пациента патологии.
Кровь. Проводится анализ с целью обнаружения воспалительных процессов.
Моча. Необходим этот анализ, прежде всего, для выявления возможных патологий в работе поджелудочной железы, почек и печени.
Кал. Этому виду диагностирования при возникновении кишечных колик должно отводиться особое место. Он позволяет выявить активность ферментов, присутствие инфекций, а также наличие дисбактериоза.

Результаты помогут врачу выбрать необходимое в данном случае лечение.

Совет врача: когда появляются кишечные колики, строго не рекомендуется пользоваться обезболивающими препаратами, поскольку они могут повлиять на клиническую картину, что, в свою очередь, создаст трудности с постановкой диагноза.

После прохождения обследования врач подбирает для пациента необходимый курс терапии. В основном лечение направлено устранение факторов основного заболевания, спровоцировавших болевой синдром.

Лечение

Для устранения симптомов кишечной колики, избавления пациента от сильных болевых ощущений, первоначально производится их блокировка. При этом, когда будет устранена боль, пациент должен пойти к специалисту, чтобы узнать истинные причины этого явления. Нужно помнить, что кишечной колике может сопутствовать сильная диарея, или, наоборот возникнут стойкие запоры.

Поэтому не стоит медлить с походом к врачу. Тем более что невозможно исключить, например, наличие опасной кишечной инфекции, что требует немедленную госпитализацию в инфекционное отделение. Также требует серьезного отношения острая фаза кишечной непроходимости, возможно даже понадобится срочное оперативное вмешательство.

Если проигнорировать обращение к врачу, то, как в первом случае, так и втором, это привести к серьезным осложнениям.

Лечение кишечных колик у взрослых пациентов, как известно, строится на основе диагноза и факторов, которые спровоцировали данный симптом. Какие же средства применяются для лечения? Вначале следует, наверное, остановиться на те, которые помогают справиться с болью:

Отлично помогает ослабить спазмы и дать передышку использование пациентом расслабляющей ванны. При этом температуры воды в ней не должна быть сильно высокой. Теплая вода благоприятно действует на организм. Надо знать: нельзя пользоваться горячей грелкой как компрессом при кишечных коликах и класть ее на живот. При желчной колике рекомендуется использовать ледяную грелку.
В том случае, когда приступы спровоцированы некачественной едой, обязательно нужно очистить желудок, вызвав рвоту. Неплохо помогают в данной ситуации такие средства «Но-шпа» и «Спазмалгон».
Рекомендуется использовать также средства, помогающие восстановить нормальную работу желудка. Например, таким препаратом является «Смекта».
При отравлении хорошо помогает «Энтеросгель». Он способствует выведению токсинов, что в свою очередь значительно ускоряет оздоровительный процесс. Одновременно можно использовать очистительную клизму.
При вирусной природе колик используется активированный уголь, а также витамины и диета.

Диета

Кишечные колики любого вида требуют соблюдения специальной диеты, которая является основой лечения. Когда у взрослого пациента появляется сильный спазм, то ему нужно, прежде всего, обеспечить свой рацион продуктами, которые богаты клетчаткой и витаминами. Он должен также состоять из кисломолочных продуктов, отваров разных трав и соков из овощей.

Принимать пищу следует, согласно графику, желательно маленькими порциями, чтобы не допускать переедания и при этом избегать продолжительного голодания.

Овощи. Они обязательно должны быть в отваренном виде. При этом не запрещено употребление в сыром виде моркови, зеленых яблок и тыквы.
Кисломолочные продукты. Пациент может питаться творогом, ряженкой, кефиром, а также нежирной сметаной и снежком.
Рыба. Этот продукт нужно употреблять в отварном виде, или приготовленном на пару. В таком же виде готовится телятина и куриц.
Каш. Они должны быть нежирными и готовиться на воде.
Хлеб. Рекомендуется подсушенный белый сорт. Также не запрещен крекер.

Овощи. К ним относятся те виды, что способствуют повышенному газообразованию. Нежелательно поэтому употреблять капусту, бобовые, кукурузу, редьку и другие подобные овощи.
Молоко. Не должно быть в рационе жирной сметаны.
Свинина.
Каши. Приготовленные не на воде, а также с использованием геркулеса, пшена и перловки.
Сладости. Следует избегать сдобной выпечки, тортов, пирожных и других подобных продуктов.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. У детей первого года жизни оно возникает вследствие несовершенства пищеварительной системы, введения прикорма и считается нормой. А вот у детей старше одного года колики могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, как правило, это дисбактериоз, заражение гельминтами, неправильное питание.

Причины колик

Болезненные кишечные колики могут проявляться у детей разного возраста на фоне различных неблагоприятных факторов, вызывающих сильное раздражение слизистой ткани кишечника и как следствие сильный спазм его мышц, который всегда сопровождается внезапным приступом острой боли.

Аэрофагия

Повышенное заглатывание воздуха во время еды свойственно новорожденным детям до года, находящимся на грудном или искусственном вскармливании. У малышей первых месяцев жизни наблюдаются трудности с опорожнением кишечника и отхождением газов (это вполне естественное состояние развивающегося пищеварительного тракта). Поэтому большое количество воздуха, попавшего внутрь с едой, вызывает сильное вздутие живота и как следствие болезненные колики. Обычно они проходят после отхождения каловых масс или газов (при применении газоотводной трубочки).

Неправильное питание ребенка или кормящей матери

Несбалансированное по составу меню матери негативно сказывается на еще неокрепшей пищеварительной системе малыша. Попадание в тонкую кишку большого объема плохо переваренной пищи (в случаях переедания) также вызывает в кишечнике брожение и усиленное газообразование, болезненное вздутие живота. В такой ситуации кишечные колики у детей являются обычным состоянием.

Непереносимость лактазы

Вызывает кишечные колики, преимущественно у детей первых месяцев жизни. Состояние характеризуется неспособностью организма расщеплять попадающий в него молочный сахар из-за недостатка особого фермента (лактазы). В этом случае при попадании молока в организм оно расщепляется не кишечными ферментами, а находящимися в кишечнике микробами. В результате происходит сильное вздутие живота, колики, которые обычно проходят после акта дефекации.

Заражение гельминтами

Глисты и аскариды, попадающие в кишечник, вызывают сильное раздражение его слизистой ткани. В этом случае кишечные колики очень частое явление, которое дополняется тошнотой, плохим аппетитом, зудом анальной области.

Вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ)

При простудных заболеваниях вирусы поражают не только дыхательную, но и пищеварительную систему. Патогенная микрофлора оседает в лимфатических узлах брюшной полости (в брыжейках тонкой кишки), которые впоследствии воспаляются, вызывая раздражение в тонком отделе кишечника. Это выражается в спазме мышц, сильных болях. У новорожденных, в отличие от взрослых, кишечные колики возникают в каждом втором случае при заражении организма вирусной инфекцией, поскольку организм еще не обладает достаточным иммунитетом.

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта

Диспепсия, язва, гастрит, патологии в строении печени и поджелудочный железы у детей нарушают нормальное пищеварение. В результате в кишечник попадает плохо переваренная пища, которая вызывает сильное раздражение его стенок и колики.

Пищевые отравления

При попадании в детский ослабленный организм патогенных микробов или их ядов вместе с испорченными продуктами питания может спровоцировать кишечные заболевания или пищевой токсикоз, что также вызывает сильное раздражение кишечника и как следствие спазм мышц (колику).

Нервное перенапряжение

Нервные спазмы с кишечными коликами чаще всего диагностируют у детей школьного возраста при смене обстановки и при адаптации к новой школьной жизни.

Острая кишечная непроходимость

Возникает при полной или частичной закупорке кишечных проток, из-за чего происходит интоксикация организма каловыми массами. Кишечные колики возникают внезапно. Сильные боли носят схваткообразный характер и сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. При кишечной непроходимости состояние может быстро ухудшаться. Боль в спазмированных мышцах со временем только усиливается. В некоторых случаях наступает обманчивая фаза благополучия, когда колики исчезают из-за усталости мышц. Но такое состояние на самом деле очень опасно, поскольку свидетельствует о начальной стадии перитонита (сильнейшего воспаления в кишечнике), что является очень опасным симптомом. Поэтому при подозрении на непроходимость кишечника, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Симптомы и клинические проявления

Признаки кишечной колики у детей условно подразделяются на две группы:

Младенческие колики – возникают преимущественно у детей до 8 месяцев. Сильные боли появляются либо сразу после кормления, либо через 15-30 минут после него. Малыш становится беспокойным, сильно плачет, сучит ножками, натуживается, но при этом отхождение каловых масс или газов не происходит. При пальпации живота ощущается чрезмерное напряжение передней брюшной стенки. Состояние считается нормальным. Колика обычно проходит после массажа или применения газоотводной трубочки.
Патологические колики – могут возникать у детей любого возраста. В отличие от младенческих, имеют несколько иную клиническую картину. Приступ боли начинается внезапно в любое время суток (все зависит от первопричины, вызвавшей его). Болевые ощущения локализуются в нижней части живота или охватывает всю брюшную полость. Болевые приступы возникают эпизодически. Со временем они могут становиться сильнее, а периоды покоя короче.

Если кишечные колики развиваются на фоне каких-либо заболеваний, они всегда имеют дополнительную симптоматику:

Высокая температура тела – если причиной стала вирусная инфекция, то состояние дополняется кашлем, насморком, болями в горле. В случаях, когда температура повышается из-за кишечной инфекции, она поднимается до 40 0 С. При приеме жаропонижающих средств быстро возвращается к прежней отметке.
Вздутие живота – образуется при затрудненном продвижении каловых масс по кишечным протокам, вызывая сильное газообразование. Причиной могут стать нарушения в работе внутренних органов, различные препятствие в кишечных протоках, их перекрут.
Тошнота, рвота – могут стать следствием спазма мышц на фоне кишечной инфекции, нарушений в работе органов пищеварительного тракта.
Нарушения стула – характерный симптом кишечной колики, сопровождающей многочисленные патологические явления в организме. При этом даже у малыша могут наблюдаться как тяжелые запоры, так и частые поносы с примесью слизи или крови.
Упадок сил, головные боли – свойственны при коликах, возникающих на фоне пищевых отравлений, кишечных инфекций и при кишечной непроходимости.

Если кишечная колика у детей не проходит на протяжении длительного времени (2-3 часа и более), при этом его состояние быстро ухудшается, осложняется рвотой, температурой, жидким стулом или наоборот тяжелым запором следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

По сравнению с взрослыми, у детей клиническая картина серьезных отравлений, кишечных инфекций и острой непроходимости развивается намного быстрее и требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку велик риск опасных осложнений и летального исхода (при полной непроходимости кишечника).

Диагностика

Диагностику при кишечной колике проводят с учетом подозрений на возможные заболевания пищеварительного тракта. Сюда входит:

сбор сведений о симптомах, сопровождающих болезненное состояние, путем опроса родителей или самого ребенка;
физиологический осмотр, пальпация живота;
общий анализ крови – для выявления возможной анемии и воспалительных процессов, при которых изменяется количественный состав крови;
анализ мочи – для выявления возможных отклонений в работе важных органов пищеварения;
копрограмма – для выявления возможного дисбактериоза, заражения гельминтами, кишечными инфекциями и для определения ферментной активности.

Инструментальное обследование проводится для получения дополнительной информации, необходимой для уточнения диагноза при подозрении на нарушения в строении органов пищеварительного тракта и кишечной непроходимости. В этом случае специалист назначает следующие процедуры:

ректороманоскопия , колоноскопия – визуальный осмотр кишечника изнутри при помощи специального оборудования. Процедуру детям младшего возраста проводят только в условиях общей (внутривенной) анестезии;
ФГДС – осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям до 3 лет процедуру выполняют трансназальным методом (вводят трубку через нос); от 3 лет и старше, так же как и взрослым;
УЗИ брюшной полости;
рентген брюшной полости – детям назначают редко при подозрении на сильные воспалительные процессы в кишечнике и механические препятствия, мешающие отхождению каловых масс и газов.

Только получив результаты полного обследования, специалист сможет назначить тактику лечения.

Лечение кишечных колик у детей

Если состояние малыша, помимо сильной боли при колике, усугубляется рвотой, тошнотой, высокой температурой тела, упадком сил, расстройством стула следует немедленно вызвать врача, поскольку это свидетельствует о наличии развития заболевания, на фоне которого произошел спазм мышц кишечника. В этом случае требуется обязательная госпитализация.

В остальных случаях лечение кишечных колик заключается в нормализации питания ребенка или кормящей матери, легком массаже животика, приеме медикаментозных препаратов. Хирургические операции выполняются только в экстренных случаях. Одним из таких является полная кишечная непроходимость (последняя стадия).

Кишечные колики у детей раннего возраста нормальное явление, связанное с особенностями строения их организма. Если при сильном спазме нет никаких отягчающих симптомов, то помочь ребенку можно в домашних условиях.

Устранение аэрографии

Для того чтобы малыш не заглатывал большое количество воздуха во время еды необходимо:

не кормить грудничка в положении лежа;
после еды подержать его «столбиком» до тех пор, пока он не срыгнет попавший внутрь желудка воздух;
при искусственном вскармливании следить, чтобы соска на бутылочке соответствовала возрасту.

Лечебный массаж

Приложите ладони рук к животу малыша (проследите, чтобы они были теплыми) и слегка поглаживайте его поверхность.
Средним и указательным пальцем не сильно надавите на нижнюю левую часть живота и двигайтесь, делая круговые движения, вверх до ребер, затем вниз к правой стороне. Затем двигайтесь справа налево чуть ниже прежней траектории.
Далее сделайте массаж в самом центре живота (описывая круг по часовой стрелке вокруг пупка).
Сделайте «велосипед» поочередно прижимая ножки малыша к животу.
Закончить массаж можно растиранием живота ладонью руки по часовой стрелке. Если есть возможность то лучше использовать мяч для фитнеса и, положив малыша на него (на живот), покатать 2-3 минуты, аккуратно поддерживая.

Устранение повышенного газообразования

Кишечные колики у детей до 1 года очень часто возникают из-за повышенного газообразования. Для облегчения состояния можно использовать газоотводную трубочку или небольшую резиновую грушу-спринцовку. Трубку или грушу смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку не глубже 3 см.

Ни в коем случае нельзя использовать градусник или кусочки детского мыла, помещая их в анальное отверстие малыша для облегчения отхождения газов. Мыло делает слизистую оболочку прямой кишки сухой, что может спровоцировать трещины и ссадины во время акта дефекации. Градусник также может повредить стенки кишечника изнутри.

Питание

При искусственном вскармливании малыша следует кормить строго в одно и то же время. При грудном кормлении не следует давать новую порцию молока раньше 2-2,5 часов после предыдущей. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией малыша на новый вид пищи. Новые продукты можно вводить только после полного усвоения предыдущих и не давать их в большом количестве.

Дети старше трех лет и кормящие матери должны придерживаться особой диеты, направленной на предотвращение колик, устранение в кишечнике повышенного газообразования и процессов брожения.

Рекомендованные к употреблению продукты	Запрещенные к употреблению продукты
Кисломолочные продукты, творог.	Цельное молоко, жирная сметана.
Отварные, либо приготовленные на пару овощи: картофель, свекла, кабачки, морковь.	Бобовые: горох, фасоль, Овощи: капуста, редька, репа. Свежие фрукты и ягоды.
Пшеничные сухари, подсушенный хлеб, крекер.	Дрожжевая и сдобная выпечка и кондитерские изделия: пирожные, торты, шоколад, мед, черный хлеб.
Яйца, сваренные вкрутую, но не более 1 шт. в день.	Сырые или жареные яйца.
Нежирные сорта рыбы, постное мясо без кожи и прожилок: кролик, индейка, телятина, курица.	Соленые, маринованные, острые, копченые и с большим количеством специй блюда.
Слизистые каши, сваренные на воде.	Каши: перловка, пшено, перловка.
Компоты, кисели, какао на воде, черный чай (некрепкий), настои и отвары трав.	Квас, кофе, горячий шоколад, напитки из цикория, сильногазированная минеральная вода и лимонады.

Питание должно быть частым, до 5-6 раз в день, порции небольшие. При этом продукты необходимо подавать в жидком, полужидком, протертом, пюреобразном виде и только теплыми. Пища в холодном и горячем виде запрещена.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных средств детям до 1 года и старше можно давать.

КАТЕГОРИИ