Капотен — инструкция по применению, состав и форма выпуска, показания к приему и противопоказания, как принимать препарат. При каком давлении принимают Капотен? Особый указания по применению Капотен

Дата публикации статьи: 02.05.2017

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Из этой статьи вы узнаете всю важную информацию о таблетках Капотен: от чего и каким образом они помогают. При каких заболеваниях их назначают, какие симптомы они помогают снять.

Капотен – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (). Основной его эффект – снижение давления.

Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому принимайте его только по предписанию лечащего кардиолога или терапевта.

Эти таблетки назначают пациентам, страдающим следующими болезнями:

Капотен при гипертонии

Таблетки помогают значительно снизить артериальное давление за счет двух механизмов:

Не дают сосудам сужаться. Препарат блокирует фермент, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензин 2 – вещество, которое сужает сосуды, за счет чего повышается давление. Так как при блокировке ангиотензинпревращающего фермента уже не вырабатывается прежнее количество ангиотензина 2, давление не повышается.
. Такой эффект достигается за счет повышения уровня брадикинина, простагландина E 2 и оксида азота в крови – биоактивных веществ, которые снижают тонус сосудов и расширяют их.

Механизм действия ингибиторов АПФ

Благодаря такому механизму действия Капотен не просто препятствует повышению давления, но и снижает его, если оно уже поднялось.

Особенно эффективен этот препарат при гипертонии, возникшей на фоне заболеваний почек. При патологиях почек повышается выработка ими ренина – вещества, которое, соединяясь с ангиотензином, вырабатываемым печенью, образует ангиотензин 1. А ангиотензин 1 превращается в ангиотензин 2 под действием ангиотензинпревращающего фермента. Ангиотензин 2 и вызывает повышение АД, сами по себе ренин, ангиотензин и ангиотензин 1 таким эффектом не обладают. Капотен, блокируя ангиотензинпревращающий фермент, препятствует повышению уровня ангиотензина 2.

Однако от самого заболевания почек это мало помогает. Этот медикамент только устраняет гипертонию, вызванную почечными болезнями, и за счет снижения давления снимает чрезмерную нагрузку на почки. Если прекратить прием таблеток, повышенное АД вновь даст о себе знать. Чтобы полностью избавиться от нефрогенной гипертонии, необходимо лечить основное заболевание почек, а ингибитор АПФ принимать как дополнение к основной терапии – в качестве симптоматического лечения повышенного давления.

Капотен при хронической сердечной недостаточности

Как и от чего помогает препарат при хронической сердечной недостаточности:

Понизить артериальное давление, если оно повышено (механизм данного эффекта описан в предыдущем разделе).
Снять отеки. Капотен снижает уровень гормона надпочечников альдостерона, благодаря чему уменьшается задержка натрия, а соответственно, и воды в организме.
Уменьшить одышку и предупредить . Благодаря снижению давления в малом (легочном) круге.
. За счет расширения сосудов и увеличения объема выбрасываемой сердцем крови.

Расширенная и спазмированная артерия

Капотен после инфаркта

Его применяют не в острой фазе заболевания, а тогда, когда пациент уже находится в стабильном состоянии. Обычно средство можно принимать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта.

Таблетки нужны для профилактики сердечной недостаточности, спровоцированной некрозом участка миокарда. Они улучшают кровообращение, предотвращают застой крови в малом и большом кругах, а также отеки, увеличивают фракцию выброса левого желудочка.

Также Капотен предотвращает повторный инфаркт, так как он расширяет сосуды, в том числе и коронарные, и нормализует кровоснабжение сердечной мышцы.

Капотен при диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия – это поражение сосудов почек, возникающее на фоне диабета.

Препарат при данной патологии назначают для улучшения кровообращения в почках за счет снятия спазма сосудов. А также для понижения давления, повышенного из-за поражения почек.

Прием ингибитора АПФ при диабетической нефропатии значительно улучшает прогноз: уменьшает риск того, что понадобится гемодиализ либо пересадка почки.

Клинико-фармакологический классификатор относит это лекарство в разряд натуральных или синтетических препаратов, которые применяются в целях лечения и для профилактики заболеваний сердца. Ниже представлена полная информация по препарату Капотен, инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и какие могут быть побочные эффекты.

Препарат широко доступен в аптечных сетях, однако, в инструкции по применению указано, что он должен отпускаться только по рецепту врача. В упаковке может быть 28, 40 или же 56 таблеток, отчего и зависит цена лекарства. Средний диапазон цен колеблется от 160 до 307 рублей. Сколько стоят таблетки доподлинно можно узнать на сайтах крупных аптек.

Форма выпуска и состав

Таблетки Капотен оказывает задерживающий эффект на протекание ферментативной реакции в организме человека, начинают действовать мгновенно. Людям без медицинского образования, безусловно, разобраться во всей информации о пилюлях сложно, но важно знать главное, препарат используется для:

снижения давления;
лечения гипертонии;
терапии хронической сердечной недостаточности.

Выпускают лекарство Капотен исключительно в таблетированной форме: квадратной с закругленными углами, с обеих сторон выпуклой. Таблетки имеют белый или несколько кремовый оттенок. С одной стороны, имеется насечка в виде креста, с другой – надпись «SQUIBB452». Это название американской фармацевтической корпорации. Самое эффективное применение – подложить Капотен под язык.

Препарат представлен в двух дозировках 25 и 50 мг и содержит в своем составе такой список компонентов:

Главное действующее вещество – каптоприл.
Кукурузный клейстер.
Молочный сахар.
Пищевые волокна в виде целлюлозы.
Стеариновая кислота.

Из-за наличия специфических летучих пахучих веществ у Капотена есть характерный запах, но на способ применения это никаким образом не влияет.

Фармакологический эффект

Как уже говорилось выше, препарат оказывает гипотензивное действие. Происходит это путем воздействия на олигопептидный гормон ангиотензин II, который стремится к сужению сосудов (как правило, артериальных). Капотен замедляет его действие, что предотвращает росту уровня давления.

Показания к применению

Повышенное давление относится к состоянию, при котором кровь движется с большим давлением в артериях. Артериальное давление измеряется в двузначном формате, таком как 120/80.

Если число равно 140/95 или более, то состояние диагностируется как гипертензивное. Интервал между 120/80 и 140/95 называется предгипертонией. Не всегда есть видимые симптомы высокого кровяного давления, но это может вызвать опасные для жизни последствия.

Ставят Капотен под язык для быстрого устранения артериальной гипертензии, то есть давления, превышающего показатели 140 на 90 мм рт. ст. Его также можно пить или глотать, но так эффект будет медленным. Препарат также показан при:

стенозе почечной артерии или ее ветвей (РВГ);
нарушениях в работе сердца;
осложнениях после инфаркта;
почечной недостаточности, в т. ч. у диабетиков.

Препарат быстро действует, выпускается в разной дозировке. Меньшая (25 мг) предназначена для лечения артериальной гипертензии, удвоенная (50 мг) – для терапии различных заболеваний почек.

Нередко пациенты покупают упаковку лекарства с большей дозировкой, чтобы делить таблетку наполовину, а то и мельче. В таком случае получается дешевле. Конечно, аналогичный сценарий допустим, но очень важно не пострадать от передозировки препаратом, которая несет угрозу для здоровья и требует неотложной помощи.

Обратите внимание! Грамотный врач никогда не назначит большую дозировку Капотена для первого приема. Медицинские работники всегда отталкиваются от минимальной дозы.

Важно не пренебрегать тем, что лекарство помогает очень быстро, но, увы, вызывает привыкание, поэтому в медицинской практике, конечно же, его стремятся назначать разово или небольшим курсом. Хотя при тяжелой степени заболевания Капотен назначают и на постоянной основе, ввиду того через сколько он действует по времени и насколько эффективнее других.

Медикамент часто входит в наборы аптечек и его используются как «Скорую помощь» при высоком давлении людям с гипертонией, а также имеющим в анамнезе гипертонический криз.

Важно! Каким бы заманчивым ни было медикаментозное лечение, не стоит полагаться исключительно на него. Практика показывает, что изменение образа жизни, диетическое питание и консервативная терапия помогают снизить и поддерживать давление в норме.

Противопоказания

В следующих случаях прием таблеток противопоказан абсолютно или условно:

Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
при болезнях почек и печени;
при непереносимости лактозы;
при сужении аорты;
при сахарном диабете;
нельзя Капотен детям.

В случае если нет никаких противопоказаний, самостоятельно решаться на прием таблеток не рекомендуется. Есть варианты, когда и при наличии противопоказаний, врач все равно может назначить терапию Капотеном ввиду острой необходимости. В любом случае перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста.

Существует два типа состояния высокого давления: высокое АД и предгипертензия, которые могут вызывать риск инсульта, сердечных проблем, почечной недостаточности и сердечного приступа. Нужно стремиться к максимально консервативному лечению, сохранять активность, лечиться травами и, конечно же, правильно питаться.

Ниже приводятся некоторые изменения, которые могут быть внесены в образ жизни и диету для улучшения здоровья, и нормализации давления. Это эффективные и безопасные методы:

Уменьшите потребление натрия в рационе: согласно некоторым исследованиям было обнаружено, что повышенное потребление натрия в рационе может повысить уровень АД у некоторых людей, хотя это относится не для всех. В зависимости от того, как организм реагирует, можно уменьшить потребление натрия в рационе. Натрий содержится в большом количестве в упакованных и консервированных пищевых продуктах. Здоровые люди должны принимать не более 2300 мг натрия в день. Высокий натрий содержится в чипсах, консервированных овощах, сыре, хлебе, супах, и есть определённые препараты, которые содержат много натрия, и нужно быть осторожным, прежде чем принимать такие лекарства.
Свежие овощи и пищевые продукты, как правило, содержат мало соли, а натрий, естественно, содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как мясо, фрукты, овощи, зерно и молочные продукты. Нужно уменьшить соль в приготовлении пищи и использовать больше трав. Копчёные блюда в основном содержат натрий, и их следует избегать.
Избегайте табака и алкоголя: табачные изделия могут быть очень вредны для людей, страдающих от высокого давления. По мере того как он поднимает сердечный ритм, он может временно увеличить кровяное давление. Рекомендуется уменьшить потребление табачных изделий, чтобы риск сердечного приступа свести к минимуму.
Неблагоприятный эффект от ожирения: нужно поддерживать здоровый вес и не избавляться от вредных пищевых привычек, таких как переедание.
Насыщенные жиры и трансжиры: уменьшите потребление пищевых продуктов с содержанием трансжиров и насыщенных жиров. Следует соблюдать диету, в которой преобладают фрукты и овощи.
Увеличьте продукты с высоким содержанием витаминов и минералов: не всегда диета должна быть низкокалорийной, но всегда богатой на калий, кальций, магний и, несомненно, другие микроэлементы. Для улучшения пищеварения, усвоения полезных компонентов, принимайте пищевые волокна. Потребление белка должно быть умеренно высоким.

Нужно обязательно придерживаться этих правил, они не такие сложные и если следить за рационом, то вы быстро заметите, что состояние вашего здоровья намного улучшится и совсем не потребуются радикальные методы в виде приема медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Капотен действует как сильный химический препарат, прием которого запрещен при беременности и лактации, так как его воздействие на рост и развитие внутриутробной жизни может быть негативным.

Были проведены эксперименты на подопытных животных, которые подтвердили, что препарат крайне нежелателен при беременности и приводит к выкидышу. Таким образом, как только женщина узнает о наступлении беременности, прием препарата необходимо остановить.

На этапе планирования беременности, еще до момента зачатия, также нужно отказаться от приема этого гипотензивного лекарства и перейти на более приемлемые средства.

Дозировка и способ применения

Согласно инструкции, минимальная доза препарата 25 мг, но в случае резкого и неожиданного поднятия давления у молодых здоровых людей, им могут назначить половину этой дозы – ½ таблетки с дозой 25 мг. При высоком давлении препарат принимают дважды в день за час до еды, для максимального рассасывания. Если не удается снизить давление, необходимо удвоить дозу. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

Пожилым людям доза уменьшается еще напополам – около 6 мг.

Важно! Доза препарата зависит от стадии болезни, наличии сопутствующих заболеваний, текущего состояния больного. Но в любом случае ее определяет только лечащий врач.

Обычно терапевты назначают первое употребление препарата по нижеописанной схеме. Так правильно принимать Капотен: если давление подскочило до 150 на 95 мм рт. ст., то для снижения показателей на ранних сроках показано употребить половину таблетки. Уже через полчаса тонометр должен показать падение на 10–15%, а еще через полчаса – 20–30%.

Если все идет по такому плану, то можно говорить об оптимальной дозировке и резкой реакции организма, но при сохранении негативной симптоматики, стоит увеличить дозу на четверть (от 25 мг), так как очевидно, что в меньшем количестве Капотен не снижает давление.

Обратите внимание! При регулярном употреблении препарата скорость реакции на него постепенно падает, что вызвано быстрым привыканием к нему.

Передозировка Капотеном проявляется резким снижением давления, перебоям в работе сердца и шоковым состоянием пациента, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Самое первое, что можно сделать до приезда медицинских работников – это промыть желудок.

При шуме в ушах, онемении конечностей, нарушении речи, координации, мимики, необходимо принять нитроглицерин под язык.

Действие Капотена – стимулирующее, поэтому его в неформальных кругах могут называть и жесткой химией, и даже тяжелыми наркотиками с летальным исходом. Из-за этого любой врач будет стремиться к назначению минимальной дозы, а также к полному отказу от препарата после завершения острой степени болезни.

О силе действия препарата говорит тот факт, что во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и следить за уровнем лейкоцитов.

Очень важно не только соблюдать дозировки, но и учитывать взаимодействие лекарства с другими медикаментами, не пить параллельно препараты этой же химико-фармакологической группы, не нагружать почки, придерживаться бессолевой диеты. Например, выбирать Коринфар или Капотен, но не принимать эти лекарства одновременно иначе начнется рецидив.

В зависимости от уровня давления дозировка Капотена может быть следующей:

от до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
от 140 на 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
от до 180 на 110 – 25–50 мг;
от 180 на 110 и выше – 12,5–50 мг (порционно каждый час до оптимального снижения).

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то необходимо принимать Капотен при повышенном давлении почасово, небольшими порциями (при очень высоком давлении разовая доза может составлять 12,5 мг и ее необходимо повторять каждый час).

Наиболее безопасно и эффективно принимать малые дозы капсул, но только врач может назначить какие именно. Специалист определяет их всегда в индивидуальном порядке – относительно веса, возраста, наличия хронических заболеваний.

Важно! Вышеуказанная информация не является схемой лечения и предоставлена только для ознакомления.

Побочные эффекты

Побочные действия таблеток от давления Капотен зависят от дозы препарата, а также индивидуальной реакции организма на прием медикамента. Перед тем как назначить лечение врач обязан информировать пациента о возможных побочных действиях:

Сбои в работе ССС (при передозировке давление может упасть критически низко), аритмии, сердцебиение.
Нарушение кровоснабжения.
Измерение состава крови.
Кожные заболевания (дерматозы).
Аллергии.
Нарушения пищеварения (повышение или снижение активности ферментов, боли, изменение пищевого поведения).
Изменение состава мочи, появление в ней белка и других веществ.

Передозировка

Как уже говорилось в аннотации, передозировка является крайне опасной и требует незамедлительной реакции. Она выражается в резком снижении давления и шоковом состоянии пациента.

Последствия передозировки устраняют с помощью внутривенного вливания физиологического или кровезамещающего раствора. В некоторых случаях применяют процедуру гемодиализа.

Особые указания

Помимо побочных явлений, препарат также имеет ряд особых рекомендаций к употреблению. Так, его необходимо принимать с осторожностью и не часто, если пациент страдает заболеваниями соединительной ткани, различными аллергическими реакциями, нарушением кровоснабжения, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Врач в индивидуальном порядке рассматривает каждый случай назначения Капотена и определят, насколько оправдана терапия этим лекарством и стоит ли ее продолжать в случае ухудшения здоровья.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее опасный и требующий контроля побочный эффект от приема этих таблеток – падение уровня лейкоцитов в крови. Он может усиливаться, если помимо самого Капотена пациент принимает другие лекарственные средства (например, Интерферон). Есть в описании к пилюлям.

В Капотене содержится большое количество калия, поэтому одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими этот элемент, ведет к увеличению калия в крови.

Стоит рассмотреть лекарственное взаимодействие с нестероидными препаратами. Они могут увеличивать риск повреждения почек, а также почечной недостаточности. Также нужно учитывать, что многие препараты в сочетании с Капотеном приводят к гипотонии, то есть усиливают действие лекарства, что является неблагоприятным состоянием.

Внимательно следует отнестись к приему таблеток, людям с сахарным диабетом. В сочетании с инсулином они могут давать побочную реакцию – очень сильно и резко снижать уровень сахара в крови.

Аналоги

У этого препарата много аналогов. Кроме того, есть немало совершенно идентичных препаратов, выпускаемых под несколько отличающимися названиями (например, ).

Капотен аналоги оказывают гипотензивное влияние, но имеют в своем составе другое активное действующее вещество (не каптоприл). Это, например, Моксонидин, Конкор, Кордафлекс.

Обратите внимание! Самостоятельно заменять Капотен аналогом не рекомендуется. Обязательно обращайтесь к врачу, который даст рекомендации по поводу выбора другого лекарства.

Условия хранения и срок годности

Таблетки необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, обязательно в закрытой аптечке, в недоступном для детей месте.

Обычно производитель указывает срок годности – от 3 до 5 лет.

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II , снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку , понижает , а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения . Увеличивает минутный объем сердца , снижает уровень выделения в надпочечниках .

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление .

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

состояние пациента после операции по трансплантации почки;
стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
гиперчувствительность в анамнезе ;
двусторонний стеноз почечных артерий ;
грудное вскармливание и беременность ;
нарушения функциональности печени и почек ;
гиперкалиемия ;
дети и подростки до 18 лет;
непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга , при аутоиммунных болезнях соединительных тканей , больным, находящимся в данный момент на и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

гипотензия ортостатическая , периферические отеки и ;
бронхоспазм , отек легких ;
отек конечностей , слизистых оболочек гортани , отек губ , языка , общий отек лица ;
гиперкалиемия , гипонатриемия , большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
, тромбоцитопения , нейтропения;
нарушение вкуса, афтозный стоматит , сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен , гепатит , ;
сыпь , которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа , частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация , ;
, и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками , адреноблокаторами и ганглиоблокаторами . Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками ( , триамтерен , амилорид ) или калиевыми пищевыми добавками.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Капотен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Анна | 9:44 | 05.04.2019

Если сравнивать Капотен и Каптоприл, то Капотен мне нравится больше. Он хоть и дороже, зато от него не появляются язвочки во рту, как у меня было от Каптоприла. А помогают примерно одинаково, даже мне показалось, что Капотен получше. Просто выше написано, что это один и тот же препарат. Поэтому решила высказаться по этому поводу. Действующие вещества у них действительно одинаковые, а вспомогательные разные. Они видимо, и дают эффект разъедания слизистой рта у Каптоприла.

Ирина Смирнова | 21:03 | 13.03.2019

Капотен мне назначил невропатолог - по четверти-максимум половине таблетки при повышении давления. Ориентируюсь по самочувствию или показаниям тонометра, но как правило четвертинки хватает. Капотен действует довольно быстро – и за 10-15 минут все в норме. Удобно, особенно когда накрывает в разгар рабочего дня.

Катя | 20:25 | 17.01.2019

Вероника Измайлова | 13:40 | 05.01.2019

Отличное средство для экстренного снижения давления. Раньше каждый раз приходилось скорую вызывать, чтобы укол делали, а с капотеном не знаю проблем. Выпила таблетку, через 15 минут уже нормально себя чувствую.

Елизавета | 21:31 | 07.12.2018

Работа у меня с людьми, стресса хватает, порой после нервных перегрузок начинает сильно болеть голова, поднимается давление. Сразу же принимаю капотен – пол таблетки под язык. И через 10 минут мне становится гораздо легче, голову отпускает. Бывает конечно, что половинки не хватает. Тогда через 30 минут принимала еще пол таблетки. Самое важное, что у меня от него нет никаких неприятных побочных явлений. Сами знаете не все лекарства одинаково полезны, у меня были случаи, что после приема других препаратов болел желудок или просто была тяжесть в правом боку. Капотен же принимаю спокойно. Нечего подобного от него не было. Он мне помогает, не причиняя при этом вреда организму.

Капотен: инструкция по применению и отзывы

Капотен – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток: квадратных с округленными краями, от белого с кремовым оттенком до белого цвета, двояковыпуклых с крестообразной насечкой на одной из сторон, на другой – с цифрой «452» и выдавленным словом «SQUIBB», с характерным запахом; допустима легкая мраморность (во флаконах по 40 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в блистерах по 10, 14, 15 шт., по 1-4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг;
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, лактоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл – активное вещество Капотена, является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). В результате терапии подавляется образование ангиотензина II и устраняется его вазоконстрикторное действие на венозную и артериальную сосудистые системы.

Основные эффекты Капотена:

уменьшение преднагрузки, снижение давления в правом предсердии и малом круге кровообращения;
уменьшение ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), постнагрузки, снижение артериального давления;
уменьшение выделения в надпочечниках альдостерона.

Развитие максимального гипотензивного эффекта наблюдается на протяжении 60–90 минут после перорального приема. Понижение артериального давления одинаково выражено в положении стоя и лежа.

У детей эффективность/безопасность терапии каптоприлом не установлены. Дети, в особенности новорожденные, могут быть более подвержены появлению гемодинамических побочных реакций. Есть данные о случаях возникновения чрезмерного, непредсказуемого и длительного повышения артериального давления, а также осложнений, связанных с ним, включая судороги и олигурию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме каптоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. C max (максимальная концентрация) в плазме крови достигается примерно за 60 минут. Биологическая доступность каптоприла – от 60 до 70%. Одновременный прием с пищей всасывание препарата замедляет на 30–40%.

Связывание каптоприла с белками крови – 25–30%.

T 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 2 до 3 часов. Выведение осуществляется, главным образом, с мочой; меньшая часть (до 50%) – в неизменном виде, большая – в виде метаболитов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у больных в клинически стабильном состоянии);
Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами);
Диабетическая нефропатия у больных с сахарным диабетом 1 типа (при альбуминурии >30 мг в день).

Противопоказания

Выраженные функциональные нарушения печени и почек;
Гиперкалиемия;
Отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе);
Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
Состояния после трансплантации почки, стеноз устья аорты и другие обструктивные изменения, которые затрудняют отток крови;
Беременность и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата (в настоящее время или в анамнезе, в т.ч. к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента).

Безопасность и эффективность применения Капотена у детей не изучены.

Инструкция по применению Капотена: способ и дозировка

Таблетки Капотен принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы. По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) Капотен назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день. При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день). При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу Капотена подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Побочные действия

Во время применения Капотена могут возникать побочные действия, развивающиеся с различной частотой:

Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, парестезии, атаксия, нарушения зрения, сонливость;
Органы желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (носит обратимый характер, проходит самостоятельно), афтозный стоматит, сухость во рту, повышение активности ферментов печени; редко – гепатит, боли в животе, гиперплазия десен, диарея, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
Сердечно-сосудистой система и кровь (гемостаз, кроветворение): тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки;
Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
Кожные покровы: сыпь (макулопапулезная, легкая, проходит в течение нескольких дней после понижения дозы), сопровождающаяся обычно зудом и в редких случаях увеличением температуры тела; приливы крови к лицу, буллезные и везикулярные высыпания, фотосенсибилизация, эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
Водно-электролитный баланс: гипонатриемия (чаще всего развивается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков), гиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), протеинурия, ацидоз, повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина;
Аллергические реакции: ангионевротический отек слизистых оболочек, конечностей, губ, лица, языка, гортани или глотки.

Передозировка

Основные симптомы: почечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, резкое снижение артериального давления, ступор, шок, брадикардия.

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов и сульфата натрия на протяжении 30 минут после приема Капотена, введение 0,9% раствора хлорида натрия или прочих плазмозамещающих лекарственных средств (предварительно больной должен быть переведен в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводятся мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови), гемодиализ. При выраженных вагусных реакциях или брадикардии вводится атропин. Возможно применение искусственного водителя ритма. Для выведения каптоприла из организма проведение перитонеального диализа неэффективно.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

У больных с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Таблетки Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Капотен во время беременности/лактации не назначается.

Эпидемиологические данные, которые свидетельствуют о риске тератогенности после воздействия в I триместре беременности ингибиторов АПФ, не убедительны, но некоторое увеличение вероятности исключить нельзя. Если терапия ингибиторами АПФ считается необходимой, планирующих беременность пациенток нужно перевести на альтернативный гипотензивный препарат с установленным профилем безопасности для применения при беременности.

Выяснено, что влияние продолжительной терапии ингибиторами АПФ на плод во II–III триместрах беременности может стать причиной нарушения его развития (в виде снижения почечной функции, маловодия, замедления оссификации костей черепа) и появления осложнений у новорожденного (включая почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). В случаях, если пациентка принимала Капотен в этот период, для оценки состояния функции почек плода и костей черепа показано проведение ультразвукового исследования.

Применение при беременности ингибиторов АПФ может стать причиной нарушений развития (в т. ч. артериальной гипотензии, неонатальной гипоплазии костей черепа, анурии, обратимой/необратимой почечной недостаточности) и смерти плода. Если установлен факт беременности, Капотен отменяют.

Около 1% от принятой дозы каптоприла проникает в грудное молоко. Учитывая риск развития серьезных побочных эффектов у ребенка, грудное вскармливание следует прекратить либо отменить прием Капотена у матери на этот период.

Применение в детском возрасте

Терапия Капотеном пациентам младше 18 лет противопоказана (опыт применения ограничен).

При нарушениях функции почек

тяжелые нарушения функции почек: Капотен противопоказан;
почечная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

тяжелые нарушения функции печени: Капотен противопоказан;
печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Капотеном у пациентов пожилого возраста должна проводиться под врачебным наблюдением (необходима коррекция схемы применения).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Капотена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Ганглиоблокаторы, диуретики, адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия Капотена;
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или калиевые пищевые добавки: заметное увеличение концентрации калия в сыворотке крови;
Клонидин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты: понижение антигипертензивного действия Капотена;
Прокаинамид, аллопуринол: развитие нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона (причинная связь не выяснена);
Иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн): увеличение риска развития гематологических нарушений;
Пробенецид: снижение выделения каптоприла через почки;
Соли лития: увеличение концентрации лития в сыворотке крови, при этом возрастает риск развития токсических и побочных эффектов препаратов лития.

Аналоги

Аналогами Капотена являются: Каптоприл, Каптоприл-СТИ, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Сандоз, Капозид, Аккупро, Берлиприл, Диротон, Зокардис, Лизинокол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Капотен (Capoten) – действующее вещество таблеток – каптоприл. В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).

Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

Показания к применению

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
ХСН (в комплексной терапии);
устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Инструкция по применению Капотен, дозировки

Таблетки Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Дозировка капотен зависит от показаний к назначению и выраженности клинических проявлений.
Если применять препарат от давления – максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Продолжительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Как принимать Капотен от повышенного давления , дозировка:

При артериальной гипертензии начальная доза – 12,5 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости суточную дозу, с интервалом 2-4 недели, увеличивают до 25 мг 2 раза.
При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Другие лечебные схемы:

При сердечной недостаточности – начальная доза – 6,25 мг 3 раза в день, обычная доза – 25 мг по 2-3 раза в день и максимальная доза в сутки – 150 мг.

Людям с хронической сердечной недостаточностью в качестве основного профилактического средства прописывают капотен, а исходная дозировка не превышает 6,25 мг 3 раза в день.

При диабетической нефропатии точное количество препарата варьирует от 75 миллиграммов до 100, при этом таблетки принимают трехкратно в сутки в равной дозировке.

У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. При необходимости терапию дополняют петлевыми диуретиками, а не диуретиками тиазидного ряда.

Детям (в России применение у детей не разрешено) назначают только при тяжелой артериальной гипертензии. Дозировка и применение - только под наблюдением врача.

При резком повышении давления (кризе) препарат рекомендуется положить под язык.

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза/сут.

Передозировка:

Основной симптом передозировки Капотен - это резкое снижение артериального давления.

Терапия производится введением плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализом.

Противопоказания Капотен

Перед применением необходима консультация врача!

гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ;
отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
выраженные нарушения функции почек;
выраженные нарушения функции печени;
рефрактерная гиперкалиемия;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
состояние после трансплантации почки;
стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
период лактации и беременность (не разрешено в РФ).

С осторожностью следует назначать Капотен при коллагенозах ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

Применение у детей

Противопоказано применение Капотен для детей (до 18 лет) – эффективность и безопасность не установлены.

Аналоги Капотен, список

Аналоги таблеток Капотен - это препараты на действующем веществе каптоприл, их достаточно много и часто имеют сходное с ДВ название. Пожалуй, один из самых популярных аналогов Капотен - это таблетки с одноименным названием Каптоприл и вариации Каптоприл Акос, Веро-Каптоприл.

Другие аналоги:

Алкадил
Эпистрон;
Катопил;
Блокордил;
Ангиоприл-25;
Трандораприл;
Каптоприл-Акри;
Каприл;
Катопил;
Моноприл;
Вазолаприл;
Гоптен;

Будьте внимательны - показания к применению и инструкция по применению капотена и аналогов могут не совпадать. Происходит это из-за возможного отличия концентрации активного вещества в 1 таблетке и других доп. веществ.

Так-же следует обратить внимание – при сочетании мочегонного и гипотензивного эффекта в аналоге, давление может упасть сильнее и более резко.

Вопросы

Принимать капотен при каком давлении? Инструкция по применению препарата говорит, что препарат снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонии, артериальной гипертензии. Простым языком - принимают капотен при повышенном давлении. Под язык 1 таблетку в случае криза (скачка давления).

Сколько действует капотен? Действие лекарства зависит от дозировки и периода приема. Максимальный эффект наблюдается примерно в течении часа, чем дольше срок использования препарата, тем лучше он выражен и более длителен. Принимать таблетки капотен от давления рекомендуется в течении нескольких недель - в зависимости от назначенного врачем курса терапии.

Капотен под язык через сколько действует? Благодаря ускоренному всасыванию в кровь капотен действует уже через 5-15 минут.

КАТЕГОРИИ