Какими препаратами можно лечить молочницу. Профилактика молочницы у женщин

Что принимать при молочнице зависит от стадии заболевания, формы, серьезности симптоматики, причин, вызвавших увеличение рост грибков. Лечение кандидоза предусматривает комплексный подход. Необходимо не только принимать противогрибковые препараты, но и соблюдать диету, менять образ жизни, привычки.

Начинается кандидоз с появления зуда в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, не проходят после водных процедур. Спустя несколько дней несущественного дискомфорта появляются другие характерные симптомы.

Выделения. Становятся густыми, разной интенсивности. Цвет белый либо желтоватый. Определить наличие молочницы можно по творожистой консистенции.
Запах. Дрожжевые грибки угнетают кисломолочные бактерии, которые отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Под воздействием патологических организмов они сворачиваются, подобно молоку, появляется кислый запах.

Жжение. Дрожжевые грибки раздражают слизистую влагалища, появляются язвочки, микротрещинки. Чувство жжения возникает при попадании мочи, мыльного средства для гигиены, спермы после полового акта.
Боль. Тянущая боль внизу живота также свидетельствует о кандидозе. Болезненные ощущения присутствуют во время полового акта.
Нарушение мочеиспускания. В патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Грибки проникают по протокам в этот орган, провоцируют воспаление. Начинаются , болезненное мочеиспускание. Рези в конце. А также ложные позывы. Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если ничего нет. Моча становится мутной с наличием белых нитей. При отсутствии должного лечения развивается стойкий цистит. В моче обнаруживаются частички крови.

Симптоматика молочницы может быть полной либо присутствует несколько неприятных проявлений. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Чем слабее иммунитет, тем активнее развиваются грибки.

При отсутствии терапии молочница переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика постепенно исчезает, но спустя некоторое время снова дает о себе знать. Клиническая картина выражена недостаточно ярко. Но вместе с этим, появляется риск распространения инфекции. Поражаются другие органы, системы, вплоть до почек, желчного пузыря, сердца, головного мозга.

Причины заболевания

Дрожжевые грибки рода Кандида относятся условно патогенным, присутствуют в организме всегда. Их жизнедеятельность угнетают кисломолочные бактерии, регулирует активность иммунитет. При снижении защитных функций организма активизируется рост грибков, что становится началом развития кандидоза.

Провокаторов множество. Они могут быть внешними, внутренними, серьезными и примитивными.

Устранить неприятную симптоматику можно средствами народной медицины, аптечными препаратами. Но, чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо воздействовать на первопричину. А также исключить воздействие негативных факторов.

Диагностика

Определить наличие молочницы можно по внешним признакам, ощущениям. Но для подтверждения диагноза берут , отправляют на исследование в лабораторию. По анализу определяют количество грибков, оценивают сложность болезни, форму.

При визуальном осмотре специалист определяет наличие кандидоза на стенках влагалища, кислому запаху, отечности, воспаленности полового органа.

Поставить диагноз специалист может в день осмотра, мазок в частной клинике будет готов в течение 1 часа, государственной – на следующий день. Терапию в большинстве случаев назначают сразу, корректируют через неделю. Либо оценивают ситуацию спустя 10 дней.

Медикаментозное лечение кандидоза

Современная медицина предлагает множество средств разных форм для терапии кандидоза. Местным воздействием обладают кремы, мази, суппозитории, системно действуют таблетки, капсулы.

Первые препараты устраняют болезненные симптомы, впитываются тканями в местах нанесения, не попадают в общий кровоток. Такое действие противогрибковых средств снижает вероятность побочных эффектов, но не позволяет победить грибок на уровне всего организма.

Активные компоненты таблеток проникают в кровоток, разносятся по всему организму, сосредотачиваются в патологических местах. Останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, за счет чего устраняется неприятная симптоматика кандидоза, происходит выздоровление.

Свечи вводят во влагалище. Стандартная схема – 1 перед сном в течение 10 дней. Крем, мазь наносят дважды в сутки – утром, вечером. Таблетки принимают согласно инструкции. В некоторых случаях для снижения уровня дрожжевых грибков достаточно всего одной таблетки.

Другие обязательные средства от кандидоза

Помимо противогрибковых препаратов для устранения молочницы принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета, витаминные комплексы.

Успокоительные рекомендуется принимать, если причина кандидоза стресс, затяжная депрессия, расстройство нервной системы.
Гормональный дисбаланс лечат отказом от противозачаточных средств, либо наоборот, назначают специальные препараты с содержанием того или иного гормона.
, что возникла на фоне аллергической реакции, назначают антигистаминные препараты.

Если кандидоз развивается на фоне болезней пищеварительного тракта, эндокринной системы, других органов, параллельно лечат их.

Эффективные препараты от молочницы

Применение свечей позволяет избавиться от неприятных проявлений молочницы, но действует местно. Чтобы остановить размножение дрожжевых микроорганизмов, требуется дополнительно принимать таблетки.

В аптеках имеется широкий перечень препаратов, врачи часто назначают следующие:

Флуконазол. Одно из самых эффективных, доступных по цене средств. Хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления. Принимают в течение 5-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Помогает справиться с хронической формой кандидоза.
Пимафуцин. Одно из самых дешевых, но действенных средств от молочницы. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Средний курс терапии составляет 7 дней.
Нистатин. Допускается принимать во время беременности, а также для профилактики молочницы, если существует угроза. К примеру, после хирургического вмешательства, аборта. Пить следует по 4 капсулы в день. Длительность терапии определяет специалист.
Фуцис. Аналог Флуконазола. Цена более высокая. На начальных стадиях кандидоза достаточно выпить всего 1 таблетку с дозировкой в 150 мг. Схема лечения сложной ситуации – 1 таблетка за сутки 150 мг, через день снова в такой же дозировке. Потом еще 3 дня через сутки по 50 мг. Для профилактики либо закрепления результата принимают 1 таблетку с дозировкой 50 мг раз в месяц.
Миконазол. Противогрибковое средство, активные компоненты которого практически не попадают в кровоток. Снижается вероятность побочных эффектов, минимальный перечень противопоказаний. Лечение длится 3 дня, пьют по 1 таблетке.
Флюкостат. Современный препарат от кандидоза. Лечение длится неделю, но принимают средство всего 2 дня. В первый день 1-3 таблетки, по указанию специалиста, через 3 суток повторить прием.
Дифлюкан. Высокая цена, но удобное применение. Чтобы остановить размножение грибков, устранить симптомы кандидоза, необходимо выпить всего 1 таблетку.
Кетоконазол. Средство широкого спектра действия. Принимать таблетки следует ежедневно на протяжении 5 дней. Помогает справиться с хронической молочницей.

Препараты отпускают без рецепта, но перед активным применением следует обратиться за помощью к специалисту, получить консультацию. У каждого препарата свои особенности, индивидуальный механизм действия.

Что принимать после антибиотиков

Молочница после терапии антибиотиками – распространенное явление. Активные компоненты убивают не только болезненную микрофлору, но и полезную. Нарушается баланс, снижается иммунитет, развивается дисбактериоз кишечника. Постепенно болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище, нарушают микрофлору полового органа.

Чтобы избавиться от кандидоза недостаточно местных препаратов, восстановления баланса бактерий во влагалище, необходимо лечить . Иначе получится замкнутый круг. Из-за наличия вредных микроорганизмов начинаются воспалительные процессы, падает иммунитет, нарушается всасывание полезных компонентов.

В таких условиях нужен комплексный подход, который предусматривает не только прием специальных препаратов, но и изменение рациона, образа жизни. Необходимо разгрузить пищеварительный орган, помочь ему восстановиться, тогда организм будет в состоянии остановить рост .

Специальные препараты

Противогрибковые препараты при нарушенной микрофлоре кишечника принимать не рекомендуется, вместо них следует пить пробиотики. Средства содержат полезные бактерии, которые, заселяясь в кишечнике, нормализуют микрофлору, угнетают деятельность грибков, повышают иммунитет, восстанавливают работу органа.

Курс терапии зависит от сложности ситуации. Наиболее короткий – 14 дней. В сложной ситуации лечатся до 6 месяцев. Пробиотики принимают 1-2 раза в сутки во время еды. Наиболее эффективные препараты Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Бифидумбактерин, Хилак Форте.

При урчании, вздутии живота необходимо пить средства, понижающие газообразование. Это Эспумизан, а также настойка валерианы, пустырника, Коликид.

Также следует успокоить нервную систему. На фоне раздраженного кишечника нарушается работа нервной системы, что еще больше усугубляет ситуацию. Рекомендуется пить целебные отвары из ромашки, мяты, мелиссы. Принимать настойку глода, валерианы, пустырника. Либо препарат на травах Ново-Пассит.

Диета

Могут спровоцировать молочницу и ее остановить.

Необходимо отказаться от жирной, острой, соленой, жареной пищи. Не употреблять алкогольные, газированные напитки, пиво, квас, кофе. Вызывают вздутие живота, раздражают кишечник шоколад, сладости, цитрусовые, виноград, капуста, бобовые.
В ежедневный рацион должна входить кисломолочная продукция, фрукты, овощи, каши. А также пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, отвар из мелиссы, мяты, ромашки.
Придерживаться диетического питания необходимо до исчезновения неприятных симптомов кандидоза, до нормализации работы кишечника. Чтобы избежать молочницы на фоне приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать пробиотики. Придерживаться диеты.

Молочница или по-другому «кандидоз» – это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное чрезмерным ростом грибков рода Кандида. Такой грибок в норме присутствует практически у 90% женщин и является частью нормальной микрофлоры, однако, существует ряд причин, по которым этот микроорганизм начинает интенсивно размножаться, вызывая дискомфорт.

Лечение молочницы у женщин

Формы медикаментозного лечения кандидоза

Обратите внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, тем не менее, оно может передаваться партнёру, поэтому, в случае появления симптомов, нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога и по назначенному лечению использовать препараты против молочницы у женщин.

Основные формы препаратов , которые используются для лечения заболевания:

1. Таблетки

Таблетки хороши тем, что их действующее вещество сохраняется в крови до 30 часов и уничтожает грибок по всему организму , а не только в основном месте локализации.

Препараты в таблетированной (капсульной) форме обладают долговременным действием

Если молочница имеет лёгкую форму, то будет достаточно всего 1 капсулы. При острой или хронической форме одних местных средств мало, их нужно будет комбинировать с таблетками.

Капсулы против молочницы у женщин имеют в своём составе такие вещества, как: нистатин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, миконазол. Препараты, содержащие эти компоненты, отличаются лишь разовой дозировкой и длительностью курса применения.

2. Свечи

Свечи помогают быстро нейтрализовать неприятные ощущения от кандидоза, поскольку проникают глубоко во влагалище и снимают воспаление с пораженной слизистой.

Выздоровление при кандидозе, к сожалению, с помощью одних только свечей будет возможно при легкой степени заболевания

В сложных случаях необходимо комплексное лечение. Несомненное достоинство свечей – у них практически нет побочных эффектов, в отличие от таблеток, поэтому некоторые виды суппозиториев можно применять женщинам в положении.

3. Мази

Применение этой формы лекарства целесообразно, если нужно быстро устранить зуд и жжение. Крем впитывается в слизистую оболочку, но при этом в отличие от таблеток, действующее вещество минимально попадает в кровоток и не наносит вред организму, а значит подходит кормящим грудью женщинам.

У использования препаратов против молочницы в форме мазей есть минус – результаты будут только при лёгкой форме заболевания , а грибок уничтожается местно. Для полного искоренения возбудителя кандидоза в организме необходимо комбинировать мазь с таблетками.

4. Народная медицина

Существует ряд домашних рецептов против молочницы у женщин. Аптечные препараты не обязательно использовать, ведь на самой ранней стадии, можно уничтожить грибок и подручными средствами:

Важно помнить! Применение народных методов, особенно спринцевание растворами соды и уксуса, не рекомендуется использовать дольше 3 дней, ведь можно нарушить баланс рН.

некоторые методы народной медицины категорически нельзя применять при определённых заболеваниях

Топ-10 популярных лекарств от молочницы

Молочница является настолько распространённым заболеванием у женщин, что фармацевтическая индустрия постоянно выпускает все новые и новые препараты против этой неприятной болезни.

Поэтому ниже будет рассмотрен топ 10 эффективных и наиболее востребованных средств:

Дифлюкан выпускается в капсулах, растворе для инфузий, порошке для приготовления суспензии.
Капсулу в дозировке 150 мг нужно принимать внутрь, не разжёвывая; порошок для суспензии развести двумя столовыми ложками кипячёной воды и употребить внутрь; скорость введения раствора внутривенно должна быть не больше 10 мл/мин.
Особые указания: люди с заболеваниями почек, печени и сердца перед применением должны обязательно проконсультироваться со специалистом. Возможны головокружения.
Примерная цена за упаковку с 1 капсулой в дозировке 150 мг – 400 р.; порошок для приготовления суспензии – 520 р.; раствор для инфузий – 700 р.
выпускается в таблетках, креме, свечах.
Таблетки следует принимать по 1 шт. 4 раза в сутки 7 дней; свечи использовать по 1 шт. в сутки, 3–4 дня; крем необходимо наносить несколько раз в сутки, пока не исчезнут симптомы.
Пимафуцин – препарат, выпускающийся в трех фармакологических формах
Особые указания: Пациентам с непереносимостью галактозы, фруктозы, сахарозы следует проконсультироваться со специалистом. Лечение этим лекарством нельзя сочетать с алкоголем, поскольку этиловый спирт лишь обостряет кандидоз.
Примерная цена за упаковку с 20 таблетками – 500 р.; свечи вагинальные – 290 р.; крем 2% – 270 р.
Клотримазол выпускается в форме: вагинального крема, вагинальных таблеток, крема, мази, порошка и раствора для наружного применения.
Раствор, мазь или крем для наружного применения следует наносить на слизистую оболочку тонким слоем 3 раза в сутки 2-4 недели; вагинальный крем вводится по 5 мг 1 раз в сутки 3–4 дня; вагинальные таблетки используют в дозировке 100 мг 1 раз в сутки 5–7 дней, либо в дозировке 200 мг 3 дня, либо в дозировке 500 мг однократно.
Особые указания: после нанесения крема, мази или раствора накладывать повязки не нужно. Больным с печёночной недостаточностью перед использованием препарата требуется проконсультироваться с врачом.
Примерная цена за упаковку таблеток вагинальных 6 шт. – 25 р.; крем вагинальный 1% – 60 р.; мазь 1% – 40 р.; раствор для наружного применения – 170 р.
выпускается в вагинальных свечах.
Необходимо использовать 1 свечу в сутки 3–4 дня.
Особые указания: для предупреждения рецидива заболевания необходимо параллельное лечение партнёра.
Примерная цена за упаковку суппозиториев 5 шт. – 480 р.
Гексикон выпускается в свечах и растворе для наружного применения.
Свечи необходимо применять 2 раза в сутки 8–10 дней; раствор использовать для орошений и аппликаций, 5–10 мл наносят на слизистую половых органов.
Особые указания: гексикон не является антимикотическим препаратом, он обладает бактерицидным действием и помогает нормализовать микрофлору влагалища.
Примерная цена за упаковку свечей 10 шт. – 270 р.; раствор – 80 р.
Микосист выпускается в капсулах с дозировкой 50, 100 и 150 мг и растворе для инфузий.
Необходимо выбрать нужную дозировку в зависимости от течения болезни и принять капсулу внутрь, запив водой; раствор следует вводить внутривенно со скоростью 10 мл в минуту.
Особые указания: при проявлении признаков поражения почек и печени прекратить прием препарата. С осторожностью управлять транспортными средствами, поскольку возможны головокружения.
Примерная цена за упаковку капсул 7 шт. с дозировкой 50 мг – 550 р.; раствор 100 мл – 430 р.
Эпиген-интим выпускается в спрее и геле для интимной гигиены.
Спрей следует использовать интравагинально 2–3 раза в сутки 5–7 дней; гель показано применять ежедневно для подмывания, чтобы поддерживать правильную микрофлору половых органов.
Особые указания: при проявлении признаков непереносимости, необходимо немедленно прекратить применение препарата.
Средняя цена за спрей 0,1% 15 мл – 950 р.; гель 250 мл – 780 р.
Тержинан выпускается в таблетках для влагалища.
Необходимо вводить по 1 таблетке в сутки 10–15 дней.
Особые указания: желательно провести лечение полового партнёра для предотвращения рецидива.
Примерная цена за упаковку вагинальных таблеток 6 шт. – 320 р.
Микомакс выпускается в капсулах с дозировкой 100 и 150 мг, сиропе, растворе для инфузий.
Капсулу с нужной дозировкой нужно принять однократно; сироп следует употреблять по 50 мг 1 раз в сутки 5–7 дней; раствор вводить внутривенно со скоростью не больше 10 мл в минуту.
Особые указания: осторожно применять при заболевании печени и почек.
Примерная цена за упаковку капсулы 150 мг – 230 р.; сироп – 450 р.; раствор для инфузий – 130 р.
выпускается в виде вагинальных свечей.
Необходимо использовать 1 капсулу-свечу в сутки 6–10 дней.
Особые указания: при употреблении препарата использовать барьерные контрацептивы. Во время менструального цикла прерывать лечение не нужно.
Примерная цена за упаковку свечей 6 шт. – 300 р.

Комплексная терапия заболевания

Чтобы лечение было успешным, необходимо не только принимать специальные препараты против молочницы у женщин, но и выполнять комплекс следующих мер:

1. Применять иммунокорригирующие средства

Поскольку кандидоз чаще всего проявляется при слабом иммунитете. Такие препараты подразделяются на несколько категорий:

2. Восстановить кислотность среды

После лечения молочницы, в интимной зоне необходимо уравновесить баланс рН, а также нормализовать микрофлору. Обычно для этих целей назначаются свечи, с лактобактериями, например «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

3. Необходимо скорректировать питание

Желательно исключить из рациона сладкие и мучные продукты, ведь грибок активно размножается благодаря глюкозе, кроме того, нужно отказаться от алкоголя, а также от любой пищи вызывающей брожение (грибы, чёрный хлеб, капуста). Следует больше употреблять овощей и несладких фруктов, пищу богатую белком (мясо, морепродукты, творог), чеснок и лук.

4. Гигиена

Какие бы препараты против молочницы ни использовались, у женщин постоянно будут рецидивы, если не соблюдать основные правила гигиены. На время лечения нужно отказаться от интимной близости с партнёром, чтобы не заразить его . Необходимо дважды в день подмываться и вовремя менять белье, а также исключить использование гигиенических прокладок.

Осторожно! Не следует ни во время лечения кандидоза, ни после использовать для подмывания какое-либо антибактериальное мыло, ведь оно вымывает всю микрофлору, включая полезную. Лучше применять гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту.

Для поддержания гигиены в норме лучше воспользоваться интимным гелем с молочной кислотой

5. Устранить факторы, провоцирующие заболевание

Для успешной борьбы с молочницей, а также для её предотвращения необходимо выполнять несложные правила. Лучше всего избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, чтобы иммунитет был в норме.

Желательно провести обследование организма и если имеются проблемы в работе мочеполовой системы, почек, печени, кишечника рекомендуется начать лечение.

Кроме того, при склонности к рецидивирующей молочнице, необходимо сразу исключить из меню мучные и сладкие продукты , чтобы не дать возможность грибкам размножаться. Конечно же, нелишним будет сказать и о правильно подобранном белье.

Если носить синтетическое и тесное нижнее белье, скорее всего, будут созданы главные условия для кандидоза – тёплая и влажная среда

Медикаменты нового поколения

В заключение необходимо отметить, что сейчас доступны самые современные препараты нового поколения против молочницы у женщин:

Полиены – это антимикотики 4 поколения, они являются менее токсичными, но при этом сохраняют высокий лечебный эффект благодаря амфотерицину В.
В настоящее время все ещё идёт разработка и регистрация новых лекарств из этой группы, но на фармацевтическом рынке уже можно встретить несколько препаратов – амбизом, амфоцил и абелсет.
Эхинокандины – используются при флуконазол-устойчивом кандидозе, низкотоксичны и не имеют противопоказаний при почечной недостаточности.
Эхинокандины подавляют синтез важного компонента клеточной стенки грибов, поэтому они являются настолько эффективными. Эта группа лекарственных средств представлена следующими препаратами – каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин.

Способов избавления от молочницы сегодня существует великое множество, главное, не забывать, что нужные методы и препараты сможет подобрать только специалист.

Из этого видео вы узнаете как правильно лечить молочницу, посмотрев выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В этом видеоролике с вами поделится правильными и эффективными способами лечения молочницы квалифицированный врач гинеколог:

Узнать, какими препаратами воспользоваться для лечения Кандидоза не только у женщин, но у детей и мужчин, вы сможете в этом видео:

Половине женщин знакомо заболевание молочница (кандидоз). Представительницы прекрасного пола являются носительницами грибка Candida, поэтому молочница часто принимает хроническую форму. Лечить самостоятельно заболевание нельзя. Какие препараты способны вылечить недуг? Как быстро и надолго избавиться от неприятных ощущений?

Причины молочницы

В каждом человеческом организме живут примерно 20 видов грибка. Они находятся в спящем состоянии и контролируются полезными бактериями, пока не создается благоприятная для их размножения среда. Причина возникновения заболевания – в ослаблении иммунитета. Когда организм ослабевает, грибки начинают свое размножение, увеличиваясь в размерах до круглой формы. При каких условиях проявляется кандидоз? Что наиболее способствует его развитию?

Если иммунитет значительно снижен.
Организм подвержен стрессам.
Имеется заболевание – сахарный диабет.
При плохом питании.
Вследствие нарушения гормонального баланса.
Частое проявление во время беременности.
Прием антибиотиков может спровоцировать заболевание.

За короткий промежуток времени колонии кандид успевает поразить слизистые оболочки, отравляя их токсичными веществами. При глубоком проникновении симптомы заболевания проявляются особенно ярко.

Таким образом, причины проявления болезни различные. Главное, следить за своим психическим и физическим состоянием.

Симптомы проявления молочницы

Заболевание не проходит бессимптомно. Редко кто из женщин ничего не чувствует, а обнаружить кандидоз получается на поздней стадии при лабораторном исследовании. В основном недуг сразу же проявляется неприятными выделениями, зудом и другими «прелестями».

Из влагалища появляются белые выделения, похожие на творог.
Половые губы краснеют и чешутся.
Процесс мочеиспускания сопровождается жжением.
Половой акт сопровождается болевыми ощущениями.

Кроме перечисленного, может наблюдаться неприятный «кефирный» запах. До полного избавления от болезни необходимо воздерживаться от половых связей, так как грибок кандида передается партнеру.

При отсутствии должного своевременного лечения, болезнь быстро перейдет в хроническую форму. На этой стадии симптомы более смазанные, проявляются периодически. Половые органы бурой окраски из-за грибков, бугристые, жесткие.

Недуг очень коварен и незамеченный вовремя может поселиться в мочевом пузыре, почках, инфицировать плод женщины при беременности, стать причиной бесплодия.

Лечение молочницы

Заболевание можно лечить несколькими методами. Но каждый из них должен назначаться только квалифицированным врачом-специалистом. Лечение также должно проходить под его наблюдением с периодическим контролем в виде анализов. Существуют несколько путей лечения заболевания:

медикаментозный;
соблюдение диеты;
очищение кишечника;
народные средства.

В основном для лечения хронической молочницы у женщин, выбирают первый указанный метод: медикаментозный. Применяют таблетки, свечи, крема. Этими препаратами можно вылечить не только молочницу на начальной стадии, но и ее хроническую форму.

За один день вылечить столь серьезное заболевание невозможно. Требуется комплексный подход и длительное время, иногда до полугода. Самостоятельно нельзя назначать себе лечение – это может обернуться серьезной бедой для организма. Невылеченный недуг способен поразить внутренние органы и привести к печальным последствиям.

Гинеколог на приеме определит, как должно проходить лечение хронической молочницы у каждой женщины и необходимые препараты. Скорее всего, будет назначена комбинированная схема лечения, включающая в себя прием таблеток и использование свечей местно во влагалище.

Препараты для лечения

Фармацевтические компании разработали лекарственные препараты широкого спектра воздействия, способные подавлять грибок.

«Пимафуцин». Препарат содержит антибиотик противогрибкового действия – натамицин. Приобрести его можно как в таблетках, так и в свечах, креме. Он безопасен и разрешен к применению в период беременности и грудном вскармливании как раз в периоды наиболее активного рецидива болезни. Практически не вызывает аллергических реакций. Период применения составляет от 6 до 9 дней. Для профилактики можно провести повторный прием через назначенный врачом промежуток времени. Болезненные симптомы могут исчезнуть уже после первого приема, но не стоит прерывать лечение. Противопоказания практически отсутствуют, только индивидуальная непереносимость препарата.
«Нистатин» по праву признан самым эффективным препаратом для лечения хронической формы молочницы. Он воздействует на большинство штаммов грибков, неспособных противостоять ему. Являясь одновременно самым мощным средством, он уничтожает и полезную микрофлору. Поэтому одновременно с приемом нужно принимать пробиотики, которые помогут восстановить баланс.
«Ливарол». Содержащийся в нем кетоконазол способен устранить неприятные симптомы за 10 дней. Этот препарат можно приобрести в форме свечек для вагинального использования. Тем, кто предпочитает таблетки, они также имеются в продаже, но обладают гораздо большим числом побочных эффектов.
«Дифлюкан». Капсулы для однократного применения. Они снимают острые симптомы. Но хроническая форма требует более длительного курсового лечения. Содержащийся в нем флуканозол не дает грибку размножаться.
«Тержинан» – одно из самых современных и безопасных средств в виде вагинальной таблетки. Назначается в целях профилактики рецидивов заболевания. Безопасен при беременности и сразу после родов.
«Эпиген-интим». Иммуностимулирующий препарат для вагинального применения. Спрей на основе природных компонентов дает противовоспалительный, противовирусный, противозудный эффект. Однако он не может применяться как самостоятельное средство, его воздействие на организм заключается в нормализации микрофлоры влагалища после применения других указанных препаратов. Его допустимо применять во время беременности и лактации.
«Хлоргексидин». Это антисептик местного воздействия. Отдельно как лекарство не используется, только во взаимодействии с фунгицидными средствами.
Бура (натрия тетраборат). Не вылечивает полностью, а лишь приостанавливает дальнейшее развитие грибка. Дешевый препарат, не оказывающий полного терапевтического эффекта.
«Повидон-йод» («Бетадин») тот же эффект, что и у Бурой. Йод тормозит развитие вредных бактерий. Нельзя применять при патологиях щитовидной железы, приемах алкоголя.
«Тербинафин». Хороший препарат, убивающий грибок. Выпускается в форме таблеток дозировкой по 250 мг. Принимать его необходимо от двух до шести недель каждый день по одной таблетке. Больше никаких форм выпуска он не предусматривает, в связи с чем имеются противопоказания. Нельзя употреблять при беременности, лактации. Стоимость весьма высока.
«Миконазол». Быстродействующее лекарство, способное избавить от неприятных симптомов за одну неделю. Принимать вместе с алкоголем категорически запрещено. В начале применения могут возникнуть дискомфортные ощущения: тошнота, диарея, боль в животе, влагалище. Его нельзя использовать беременным и в период кормления грудью.
«Эконазол». Форма выпуска – гель и свечи. Первый назначается мужской половине человечества. Облегчение и избавление от грибка наступает уже на третий день применения. После завершения курса наступает стойкий противогрибковый эффект. При наступлении менструации курс не должен прерываться. Средство довольно дорогое, противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам.
«Изоконазол». Так же быстро избавит от недуга, как предыдущий. Три дня – и можно попрощаться с молочницей. Если останутся симптомы, то курс можно повторить через пять дней.
«Гинофлор» - комплексное противомикробное средство, способствующее формированию нормальной микрофлоры во влагалище. Содержит в своем составеэстриол, и молочно-кислые бактерии. Выпуск в виде вагинальных таблеток. Эффект достигается примерно на седьмой день применения.

Лекарственных средств от указанного заболевания множество, но только врач может подобрать индивидуально подходящий конкретному пациенту препарат. Самолечением заниматься нельзя. При малейших подозрениях необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Особенности лечения

Даже вылеченная молочница может вернуться и напомнить о себе неприятными ощущениями не один раз. Почему это происходит? Как раз и навсегда избавиться от столь неприятного недуга, мучащего исподтишка и доставляющего массу неудобств?

Грибок кандида может приспосабливаться к лекарственному препарату и приобретать устойчивость к нему.
Женское влагалище – благоприятная среда для местожительства нескольких возбудителей опасных болезней с похожими симптомами. Признаки многих заболеваний могут совпадать, что препятствует своевременному распознаванию именно молочницы и ее эффективному лечению.
Принимались качественные препараты, но сниженными дозировками. Такое, возможно, особенно при самолечении, когда больные сами себе назначают какие-либо медикаменты и ошибочно полагают, что принимаемой ими дозировки хватит для полного выздоровления.
Самовольное прерывание курса лечения до полного исчезновения признаков болезни. Такое часто случается, когда человек начинает принимать медикаменты, симптомы облегчаются и наступает ложная уверенность в полном выздоровлении. Но это не так.

Не стоит забывать, что молочница – проявление аллергической реакции на что-либо. Лучший способ не дать ей вернуться – пересмотреть свой рацион и исключить вредные продукты (сладости, кондитерские изделия, газированные напитки).

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

Показать всё
1. Коротко о патологии
Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .
Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:
1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).
Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015
Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.
Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.
При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.
При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:
1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.
У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)
Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).
Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:
1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.
Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.
У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.
При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:
1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).
Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.
Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.
Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза
При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).
Лечение хронической молочницы включает:
1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.
1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам
Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.
Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.
Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.
Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения
Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:
1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.
При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива
Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.
1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Когда у женщины появляются беспокоящие выделения, чаще всего она склонна думать, что это банальная молочница. Как лечить молочницу с помощью лекарств?

Молочница - инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Кандида, поэтому медицинский термин этого заболевания - кандидоз. Оно может возникнуть где угодно: на слизистой полости рта, на стенках тонкого и толстого кишечника, но чаще всего его фиксируют на половых органах. Грибки разрастаются по слизистой оболочке влагалища и могут переходить на кожу наружных половых органов. По своему характеру молочница может проходить в острой форме или иметь рецидивирующее течение.

Показать всё

Причины заболевания

По статистике процент заболеваний молочницей среди женщин и мужчин неуклонно растет. Она занимает ведущее место в структуре всех гинекологических патологий, вызванных инфекционными возбудителями. Специалистов беспокоит тот факт, что большинство заболеваний приходится на репродуктивный возраст - от 20 до 35 лет. Что же вызывает развитие молочницы? На это есть целый ряд причин.

Причины заболевания:

проникновение на слизистую влагалища грибков Кандида;
ослабление защитных сил организма из-за инфекционного или воспалительного процесса, в том числе ВИЧ-статус;
незащищенный секс с неизвестным партнером;
прием гормональных препаратов стероидной природы;
сахарный диабет;
несбалансированное питание с большим количеством углеводов;
недостаток витаминов;
последствия лечения антибиотиками;
нарушения правил личной гигиены;
нерегулярный стул;
ношение тесного синтетического белья;
беременность (провоцирует рост дрожжеподобных грибков);
длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены;
характер половых контактов - орально-генитальные или анально-генитальные (связанные с заносом грибков во влагалище со слизистой полости рта и из прямой кишки);
большинство диагностированных заболеваний связано с дисбактериозом флоры влагалища.

Современные исследования заболевания показали, что молочница не передается через обычный половой контакт, поэтому лечение назначается только женщине, у которой диагноз установлен по данным диагностических обследований.

Симптомы кандидоза

Молочница вызывается двумя видами грибков рода Кандида. Один штамм приводит к развитию острого воспаления, другой характеризуется рецидивирующим течением. Молочница чаще всего протекает по типу:

1. Вульвовагинитов - одновременно поражаются вульва и влагалище.
2. Дерматита вульвы - поражается кожа наружных половых органов.

К симптомам молочницы относят:

беспокоящий зуд и чувство жжения в области наружных половых органов и входа во влагалище;
появление выделений белого цвета с характерным кислым запахом (они могут быть довольно обильными или совсем скудными);
выделения имеют неоднородную структуру, имеют вид свернувшихся творожных хлопьев, усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур и полового акта;
на наружных половых органах появляется отечность, кожа воспаляется и выглядит покрасневшей;
иногда боль и чувство жжения переходит на анальное отверстие или мочеиспускательный канал;
иные проявления молочницы: сухость влагалища, атрофия слизистой, участки ороговения в области вульвы.

Женщина испытывает постоянный дискомфорт, у нее снижается качество жизни. Главное в этот момент не заниматься самолечением, ведь под симптомами молочницы могут скрываться иные инфекционные заболевания: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.

Диагностические мероприятия

Основа диагностики заболевания - наружный осмотр половых органов и микроскопия мазка со слизистой влагалища.

При наружном осмотре гинеколог видит на слизистой оболочке влагалища налеты серо-белого цвета, которые трудно снимаются шпателем. Под налетом скрываются воспаленные участки яркого красного цвета. Врач берет мазки со слизистой влагалища и шейки матки и отправляет в лабораторию. При микроскопировании в поле зрения появляются участки грибницы. Также мазок изучают под люминесцентным микроскопом - под особым свечением с большим увеличением.

Для выбора правильной стратегии лечения необходимо определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

С этой целью взятую на бактериальный посев культуру грибка выращивают на специальных питательных средах. После этого проверяют, как реагирует грибок на присутствие различных лекарственных препаратов.

Изучение окрашенного мазка под обычным и люминесцентным микроскопом, а также культивирование проб на питательных средах - обязательный протокол, утвержденный ВОЗ для постановки диагноза "влагалищный микоз".

Для того чтобы исключить наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, проводят комплексные исследования методом ПЦР, иммуно-ферментного анализа, РИФ. Они помогут определить возбудителей гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, хламидиоза и прочих инфекций, передающихся половым путем.

Часто молочница сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые могут протекать без выраженных симптомов. С этой целью женщину направляют на сдачу крови на сахар, определяют ее гормональный статус, проверяют состояние органов желудочно-кишечного тракта. Помимо гинеколога, пациентку консультирует эндокринолог и гастроэнтеролог, а при поражении мочевыводящих путей - уролог.

Когда нужна обязательная всесторонняя диагностика?

1. Симптомы молочницы возвращаются чаще 4-х раз в год.
2. Стандартная схема лечения не приносит желаемого результата.
3. На препараты, назначенные гинекологом, появилась реакция - раздражение половых органов.
4. Появились симптомы недомогания: слабость, температура, озноб, боль внизу живота.
5. Выделения приобрели другой характер - стали гнойными, кровянистыми, коричневыми и сопровождаются неприятным запахом.
6. Рецидив заболевания возник через месяц после лечения.

Необходимость лечения

Иногда симптомы заболевания проходят сами собой. Это может быть связано с изменением среды влагалища - грибки не выдерживают щелочной среды. Однако прекращение симптомов не повод для окончания лечения. Молочница, как и все грибковые заболевания, довольно коварна своими осложнениями.

Среди них:

цервицит на фоне кандидоза шейки матки;
воспаление мочевого пузыря - цистит;
воспаление мочеточников - уретрит;
воспаление репродуктивных органов - яичников, матки, околоматочной клетчатки;
в сочетании с другими патологиями - бесплодие;
самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование плода дрожжевыми грибками, которое может привести к развитию грибковой пневмонии новорожденных (плохо поддается лечению);
замирание (внутриутробная гибель) плода;
развитие на фоне молочницы генерализованных инфекций;
нарушения половой жизни, каждый акт сопровождается болью и дискомфортом.

В настоящее время разработано и активно применяется на практике большое количество лекарственных препаратов для лечения молочницы. Гинекологи имеют возможность выбора наиболее эффективных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки: возраста, запущенности болезни, гормонального статуса, наличия иных хронических патологий, частоты возникновения рецидивов и прочих.

Традиционная терапия

Лечение первичного острого и рецидивирующего кандидозов отличается по выбору препаратов. Схема терапии, когда заболевание выделено первично и при рецидивах, выглядит следующим образом:

антигрибковые препараты;
иммуностимулирующие препараты;
антигистаминные средства, если выявлены аллергические реакции;
нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают симптомы воспалительного процесса;
комплексы витаминов для подавления патогенной флоры влагалища;
молочная кислота, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Рассмотрим препараты, с помощью которых возможно эффективное лечение молочницы.

Антигрибковые препараты

Антимикотики - огромный класс препаратов, подавляющих грибковую флору. Они подразделяются на несколько групп, в зависимости от химического состава и спектра действия. Среди них есть препараты разных форм выпуска:

таблетки;
мази и гели;
жидкости;
вагинальные свечи.

Эффективное лечение молочницы достигается при комплексном применении антигрибковых средств: таблеток в сочетании со свечами, мазями, гелями и жидкостями.

Существует 2 основных класса антимикотиков, выпускаемых в таблетках, которые используются для лечения влагалищного микоза.

Полиены. Препараты широкого спектра действия в отношении грибков. Область их применения - кандидозы слизистой оболочки влагалища, полости рта и ЖКТ:

1. Нистатин. Обладает высокой эффективностью в отношении грибков рода Кандида. Дешевое и доступное средство. В настоящее время интерес со стороны врачей к препарату угас из-за многочисленных случаев аллергических реакций.
2. Леворин. Препарат особенно эффективен при острых первичных молочницах, так как активно уничтожает возбудителя - Кандиду альбиканс. Назначается курсом в комплексном лечении, не назначается пациенткам с проявлениями почечной и печеночной недостаточности.
3. Пимафуцин (иное название Натамицин). Полиеновый антибиотик с мощным антигрибковым действием. Часто используется в комплексном лечении влагалищного кандидоза.
4. Гексикон от молочницы. Назначается при частых рецидивах заболевания, когда рост грибковой флоры прогрессирует.

Азолы - синтетические противогрибковые препараты, которые активны в отношении дрожжевых грибков:

1. Кетоконазол. Его аналоги: Микозорал, Низорал, Фунгавис, Гексикон. Препарат используется для лечения рецидивирующего кандидоза влагалища. Назначается с большой осторожностью из-за высокой токсичности, которая вызывает большое число побочных эффектов.
2. Итраконазол. Аналоги: Ирунин, Румикал, Кандитрал, Тержинан. Уничтожает большинство видов грибков рода Кандида. Используется при вульвовагинальных видах кандидозов. Имеет системное действие - лечит кандидоз полости рта и ЖКТ. Эффективен при состояниях иммунодефицита.
3. Флуконазол. Аналоги: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, бура с глицерином. Препарат со специфическим действием на грибковую флору. Попадая в очаг воспаления, он подавляет рост и размножение грибков, нейтрализует их ферменты. Назначается при вагинальном микозе, осложненном опухолевыми и прочими патологиями.

Таблетированные формы антигрибковых препаратов назначаются только врачом. Он определяет курс лечения и дозировки препаратов. Для достижения эффекта необходимо четко соблюдать инструкцию по применению.

Гели и мази против инфекций

Мази, кремы и гели относятся к группе наружных средств для лечения молочницы. Они эффективны и позволяют избавиться от симптомов заболевания в довольно короткий срок. В небольших количествах эти препараты останавливают рост грибковой флоры, а в терапевтической дозе - навсегда уничтожают возбудителей.

Женщины дома вводят кремы, мази и гели против молочницы во влагалище с помощью специального аппликатора, на который помещается около 5 г препарата. После введения необходимо полежать, чтобы вещества максимально эффективно впитались в слизистую влагалища. Лучшее время для процедуры - перед сном.

Рассмотрим самые популярные средства для лечения молочницы:

1. Клотримазол. Известный высокоэффективный препарат, который выпускается в виде крема и мази для наружного применения, а также в виде вагинальных таблеток и свечей. Для лечения разных форм кандидоза используются мазь и крем с содержанием активного вещества от 100 до 500 мг. Активное вещество глубоко проникает в слизистую влагалища и уничтожает возбудителя. Клотримазол используется для лечения молочницы у беременных.
2. Гинофорт. Крем, в состав которого входит высокоэффективное вещество - бутоконазол. Его противогрибковые свойства дают возможность забыть о симптомах молочницы после однократного введения.
3. Кандинорм. Гель, который помимо антигрибкового, обладает антибактериальным и антивирусным действием. Он эффективен при молочнице наружных половых органов, быстро вылечивает и заживляет воспаленную кожу. Гель поднимает местный иммунитет, восстанавливает нормальную кислую среду влагалища и его микрофлору. Наносится 1 раз в сутки в течение 6 дней.
4. Фуцис. Гель, в состав которого входит мощный антимикробный препарат - флуконазол. Он воздействует на клетки грибков, вызывает нарушения ферментативной активности, подавляет рост и размножение грибков, разрушает клеточную стенку, в результате чего грибок погибает. Гель специфичен в отношении грибков рода Кандида и эффективен, когда молочница была спровоцирована снижением иммунитета.

Противомикозные жидкости

Жидкости для орошения влагалища имеют антимикробное действие. Они способствуют снятию воспалительного процесса со стенок влагалища и применяются в комплексном лечении влагалищных микозов.

1. Мирамистин. Выпускается в виде 5% раствора для наружного применения. Это прозрачная жидкость с выраженным антисептическим действием. Уничтожает широкий спектр бактериальной и вирусной флоры, эффективен при сочетанных грибково-инфекционных заболеваниях слизистой влагалища.
2. Хлоргексидин. Выпускается в виде концентрата для приготовления растворов. Используется местно при воспалительных процессах гениталий и слизистой влагалища.
3. Эпиген. Спрей для обработки гениталий, который содержит в составе активированную глицирризиновую кислоту. Ее получают из природного растительного сырья - корня солодки. Оказывает комплексное воздействие на кожу и слизистые оболочки: уничтожает грибки, бактерии и вирусы, снимает воспаление, заживляет ранки, избавляет от зуда и жжения, стимулирует местный иммунитет за счет увеличения выработки собственных интерферонов. Распыляется нажатием клапана. Терапевтическая доза - 1-2 нажатия на пораженную область.

Орошение жидкостями назначается при слабом иммунитете, когда организм не может самостоятельно справиться с инфекциями. С помощью орошений можно лечить при беременности, когда противопоказаны другие препараты.

Вагинальные суппозитории

Свечи - наиболее удобная лекарственная форма для местного лечения влагалищного кандидоза. Жировая основа суппозиториев обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ в слизистую влагалища, в результате чего можно уменьшить зуд, жжение, выделения, проходит воспалительный процесс.

Ассортимент вагинальных суппозиториев для лечения молочницы достаточно широк. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Однако неправильное их использование может спровоцировать хроническое течение кандидоза и дисбактериоз влагалища.

Суппозитории вставляет сама женщина во влагалище в домашних условиях, в основном на ночь, после принятия гигиенических процедур. После этого лучше не вставать с кровати.

Обзор вагинальный суппозиториев от молочницы:

1. Метронидазол. Препарат выпускается во всех видах лекарственных форм: в таблетках, в виде геля, в виде свечей и растворов для наружного применения. Основное действующее вещество - метронидазол. Длительность курса лечения зависит от стадии молочницы. Как правило, врач назначает по 2 свечи - утром и на ночь. Но в тяжелых случаях их число в сутки может подниматься до 8. Помимо грибков рода Кандида препарат эффективно борется с возбудителями трихомониаза. Назначается в комплексной терапии сочетанных грибковых и бактериальных инфекций. Метронидазол является действующим веществом такого препарата, как Трихопол. Это таблетки, которые используются для лечения целого ряда бактериальных инфекций. При хронической молочнице Трихопол назначается для лечения осложненных патологий. При острых формах его не используют.
2. Полижинакс. В настоящее время суппозитории, по мнению врачей - самые действенные лекарственные препараты, которые применяются для лечения молочницы. Показания к применению - грибковые вульвиты и вульвовагиниты, поражения цервикального канала, профилактика с целью исключить рецидив молочницы. В состав свечей входят антибиотики: неомицин и полимиксин, нистатин и вспомогательные вещества. Курс лечения - 12 дней. Помимо грибков Полижинакс убивает грамотрицательную патогенную флору, поэтому назначается для лечения сочетанных грибково-бактериальных инфекций слизистой влагалища.
3. Ацилакт. Свечи содержат в своем составе пребиотики - штаммы молочнокислых бактерий, которые способны за короткий срок восстановить микрофлору влагалища после проведенного антигрибкового лечения. Их применяют по окончании основного курса лечения. Ацилакт нормализует естественную среду влагалища с кислой реакцией, тем самым устраняет возможность возникновения рецидива заболевания.
4. Бифидумбактерин. Еще одна разновидность влагалищных свечей, призванных нормализовать флору после воспаления и проведенного лечения. В состав суппозиториев входят живые культуры бифидум- и лактобактерий - нормальных обитателей слизистой влагалища. Применение свечей не только восстанавливает здоровую микрофлору, но и возвращает в норму кислотность среды. Благодаря этому укрепляется иммунитет, и устанавливается природный барьер на пути проникновения дрожжевых грибков.

В современном мире первостатейное значение в терапии влагалищного кандидоза отводится препаратам традиционной медицины. Народные средства служат для вспомогательного лечения и облегчения общей симптоматики молочницы. Все они, как правило, местного действия. Натуральные вещества, которые входят в состав рецептов, обладают противомикробным действием, устраняют воспалительные процессы на слизистой влагалища, нормализуют рН внутренней среды. Большое значение в лечении кандидоза имеет стимуляция иммунитета. Природные вещества обладают мощным иммуностимулирующим действием и обогащают организм витаминными комплексами, помогают вылечить молочницу.

Спринцевания. Процедура проводится с помощью специальной вагинальной спринцовки, которая бережно орошает стенки влагалища и шейку матки. Для спринцевания применяются сода, настойка йода и различные отвары из лекарственных трав.

1. Спринцевание содой. Основная цель процедуры - защелочить внутреннюю среду влагалища, чтобы уничтожить грибки, чувствительные к сдвигу рН в щелочную сторону. Сода оказывает местное заживляющее действие, снимает зуд, жжение, устраняет творожистые выделения. Вещество, в отличие от других средств, не пересушивает слизистую влагалища и не уничтожает нормальную флору. Для спринцевания готовится раствор соды - 1 чайная ложка на стакан воды. Использовать можно только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры. Процедуру делать желательно 2 раза в день - утром и на ночь.
2. Спринцевание отваром календулы и ромашки. Обе травы известны своими антимикробными, смягчающими и ранозаживляющими свойствами. Для спринцевания используется отвар трав. Для этого берется по 1 столовой ложке ромашки аптечной и цветов календулы и заливается 1 стаканом кипятка. После 30 минут отвар процеживается, к его количеству добавляется кипяченая вода, чтобы сохранился объем - 1 стакан. Спринцевание лучше проводить в промежутках между содовым.
3. Спринцевание отваром лечебных трав. Взять 2 части сушеной травы крапивы, 3 части коры дуба, 1,5 части череды и 1 часть лаванды, смешать. Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Отвар процедить и разбавить небольшим количеством кипяченой воды.

Ванночки. Эта частая и постоянная процедура способствует устранению симптомов молочницы. Ванночки помогают снять зуд и жжение, оказывают антимикробное действие.

1. Содово-йодовые ванночки. Столовую ложку соды необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры, добавить в раствор 1 чайную ложку настойки йода. Смесь вылить в небольшой таз и посидеть в нем 15-20 минут. Курс лечения - 3 процедуры. Ванночки особенно эффективны при смазанном течении молочницы и при начинающихся рецидивах.
2. Ванночки с морской солью. Хорошо заживляют поврежденные участки кожи и слизистой влагалища.
3. Масляные ванночки. На 2 литра кипяченой воды добавить 4-5 капель масла чайного дерева, 1 чайную ложку масла календулы, столько же оливкового масла. Ванночка хорошо смягчает слизистую при некоторых формах молочницы, которая сопровождается сухостью и появлением ороговевшего слоя.

Тампоны. Готовятся из мягкой хлопчатобумажной чистой ткани, которая складывается гармошкой и скрепляется крепкой нитью, длиной не менее 20 см. Тампоны ставятся на ночь - так достигается максимальный лечебный эффект.

1. Тампон с кефиром. Пропитать ткань обезжиренным свежим кефиром и вставить во влагалище. Утром тампон вынуть и проспринцеваться отваром ромашки.
2. Тампон с травами. Заварить 1 столовую ложку эвкалипта в 1 стакане кипятка. Процедить. Капнуть 2 капли настойки календулы на 1 стакан кипятка. Жидкости смешать, добавить масло семян шиповника - 2 капли. Пропитать тампон и вставить на ночь.
3. Тампон с бурой и глицерином. В аптеке продается готовая буро-глицериновая смесь. Ее можно приготовить самостоятельно, взяв в равном количестве буры и глицерина. Смесью пропитать тампон и вставить на всю ночь. Перед процедурой рекомендуется проспринцеваться отваром ромашки и календулы. Буро-глицериновая смесь не только быстро снимает симптомы молочницы, но и препятствует возникновению рецидива. Ее можно изредка применять с целью профилактики.
4. Тампоны с каланхоэ. Выдавить сок из мясистых листьев растения и смочить в нем тампон. Аккуратно ввести его во влагалище на всю ночь.

Хорошо помогает при лечении грибковой инфекции народными средствами употребление морковного сока. В разгар болезни рекомендуется выпивать 1-2 стакана морковного сока натощак. Большое количество каротина и микроэлементов, которые в нем содержатся, поднимают иммунитет и обеспечивают организм запасом витаминов.

Правила диеты

При острой молочнице или рецидиве хронического заболевания следует исключить из рациона сахар и продукты, приготовленные на дрожжах - булки, пирожки, пиво, квас - минимум на 3 месяца. Лучше посидеть на бездрожжевой диете 12 месяцев - за это время восстановится правильная микрофлора влагалища, а организм наберет достаточно сил для борьбы с возможными рецидивами.

К минимуму в рационе необходимо свести алкогольные напитки, кофе, пряности и острую пищу. Предпочтение отдается овощам и фруктам, богатым природными кислотами. Нет ограничений на белковые продукты: мясо, яйца, субпродукты, рыбу и морепродукты. Желательно ввести в рацион натуральные морсы из клюквы, облепихи, черники, травяные чаи. Приветствуются натуральные свежие кисломолочные продукты: йогурт, кефир, простокваша. В блюда следует добавлять много зелени, которая является источником витаминов и незаменимых микроэлементов.

Желательно ограничить в рационе быстрые углеводы - макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; обработанные продукты, типа манной крупы, картофельных чипсов. Вместо них лучше использовать цельнозерновые каши из гречки, риса, пшена.