Гигиена во время менструации. Гигиена во время месячных

Регулы – кровянистые выделения из влагалища, которые являются завершающей фазой каждого менструального цикла, в случае если не произошло оплодотворение. В эти дни личной гигиене следует уделять особенное внимание, игнорирование определенных правил, таких как поход в душ дважды в день и частая замена прокладок могут привести к проблемам со здоровьем.

Данные о месячных

Обычно менструация длится около 4 дней. Характер кровотечений индивидуален. У одной дамы достаточно сильные выделения длятся 3-4 дня, у другой выделения более скудные идут 5-6 дней.

Первым менструациям дано название «менархе». Они начинаются в пору полового созревания. Зачастую в возрасте 13 лет, но этот период может быть вариативным от 12 до 15. Когда появятся первые регулы сложно рассчитать, это событие зависит от ряда факторов, среди которых: уровень физического развития, качество питания, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и т.п.

Цикл регул длится с 1 дня начала кровеносных выделений до 1 дня последующих. У преимущественного большинства дам его продолжительность составляет 28 дней, но к показателям нормы также относится ± 7 суток.

Фазы циклов

Те процессы, которые происходят на протяжении цикла регул, можно описать соответствующими изменениями в яичниках и разбить на фазы:

фолликулярная. Это название соответствует первому дню менструальных кровотечений. Продолжительность периода, в течение которого окончательно созревает один доминантный фолликул, вариабельна. Но если брать средний показатель, то можно говорить о сроке в две недели. Вариативность составляет 7-22 суток.
овуляторная. Примерно к седьмому дню определяется так называемый «доминантный фолликул». Он продолжает развиваться и выделяет эстрадиол, постоянно увеличивая количество секреции, в это время как другие фолликулы «деградируют» подвергаясь обратному развитию. Фолликул, который развился и достиг зрелости, получив способность овуляции, именуется «граафовым». Ее продолжительность составляет около трех дней, в этот период выбрасывается ЛГ (гормон) в огромном количестве. Его высвобождение – завершающий этап развития фолликула, стимулируется продукция простагландинов и необходимых для разрыва фолликулярной стенки и овуляции ферментов, которые необходимы для разрыва стенки фолликула и овуляции.
Временной промежуток между фазой овуляции и стартом регулярного кровотечения. Составляет около двух недель.

Особенности гигиенических норм менструального цикла

Постоянная забота о чистоте тела очень важна для здоровья духовного и физического. Гигиена менструального цикла зависит от его фазы, так в дни регул ухаживать за собой более тщательно просто необходимо.

В дни менструаций не обязательно кардинально изменять поведение и привычки, этот период не проявление болезни, а вполне естественный процесс, хотя и сопряженный с определенными неудобствами.

Несмотря на то, что приходится следовать некоторым правилам, но все же регулы не причина для отказа, например, от душа. Напротив теплый приятный душ поможет вам почувствовать себя бодрой. Избегайте сильных физических нагрузок и растяжек, но легкая зарядка, если вы к ней привыкли, не помешает. Исключение составляет посещение бассейнов, плавание в водоемах. Не мойтесь в холодной воде.

Средства гигиены

История использования средств гигиены в дни регул, отсчитывается тысячами лет. Даже в древние египтянки пользовались плотно свернутыми полотняными аналогами тампонов, которые вводились во влагалище. Со временем средство гигиены забылось и сменилось самодельными прокладками. Как видите, в водовороте эпох мало что изменилось, разве что изготовление средств гигиены поставлено на поток.

Прокладки размещаются с внешней стороны от половых губ, крепятся к трусикам при помощи липких полосок, которые расположены с внешней стороны (отсутствие таких липких полосок говорит о плохом качестве средства гигиены, делая его крайне неудобным и малонадежным). Когда используется прокладка, кожа, а также волосы вокруг влагалища промокают, становясь липкими, в связи с этим подмываться желательно чаще, чем обычно.

Тампон вводят во влагалище. Если он поставлен правильно, то почти не ощущается, а также не стесняет движения, кроме того он незаметен. Впитывая выделения, тампон расширяется и более плотно прилегает к влагалищным стенкам. Но пользуясь тампоном — помните, что оставаться внутри вас он должен не больше трех часов. Это ограничение связано с препятствием свободного выхода крови.

Бесспорно удобство этих приспособлений, но вред они также могут принести. Спорным остается вопрос, влияют ли они за счет внутреннего давления на характер кровотечения. Внедрение во влагалище тампона может спровоцировать раздражение и занести инфекцию. Дело в том, что природа не забыла позаботиться о способе защиты внутренних органов таза благодаря рациональному строению тела. Влагалище является сплошной трубой, охраняемой снаружи сомкнутыми достаточно плотно малыми губами. Шейкой матки выделяется определенное количество жидкости, очищающей путь. По прошествии некоторого времени после окончания регул не остается следов крови или слизи в этих органах.

Теперь представьте, что происходит при введении тампона, который разрушает «естественную» гигиену и может принести существенный вред. Здоровой женщине также не нужны ставшие модными разнообразные спринцевания, система практически безупречна, необходимая влага выделяется в разных количествах в зависимости от фазы периода менструального цикла.

Когда выделения нетипично увеличиваются в количестве (это явление называется люкоррея), необходимо нанести визит врачу, тем более, если они причиняют физическое беспокойство или изменяют цвет. Если вы обнаружили у себя подобное явление, не впадайте в панику, думая о худшем, а лучше запишитесь на прием к специалисту, который определит причину неприятных выделений.

За период каждой менструации вы теряете порядка 50 миллилитров крови. Этот факт влияет на то, что женщины более часто подвергаются анемическим проявлениям, нежели мужчины, а значит и уровень гемоглобина у них выше. Кровь, которая выделяется при регулах, не свертывается, это связано с присутствием в ней особых ферментов, она темнее, чем та, что движется по сосудам. Менструации – естественное явление, но те преобразования, которые наблюдаются в данный период, требуют более примерного соблюдения правил личной гигиены.

В дни регул можно делать привычную работу, но при этом не переутомляться, не допускать перегрева или переохлаждения организма, а также исключить значительное физическое напряжение.

В период, когда идут менструации из-за отторжения эндометрия в матке остается раневая поверхность. Поэтому есть риск занесения патогенных микроорганизмов, инфицирования этой поверхности. Последствиями данного события могут стать: воспалительный процесс в матке, яичниках, брюшине. Именно поэтому так важны гигиенические процедуры всего тела, в частности половых органов, расположенных снаружи, необходимо исключить половые контакты (даже с использованием презерватива).

Лучше сделать выбор в пользу прокладок, чем тампонов. Исходя из гигиенических соображений, а также в связи с тем, что тампоны могут усилить болезненные симптомы при регулах. При подмывании обмывайте половые органы по направлению лобка к анусу, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода. Вытираясь, бережно промокайте поверхность, а не трите. Запрещено проводить спринцевание, принимать ванны, так как инфекция может попасть с водой. Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.

Очень важно вовремя менять средства гигиены. Даже если выделения только начинаются или напротив — сходят на «нет», не стоит носить одну и ту же прокладку в течении всего дня, ее поверхность – благодатная почва для развития болезнетворных микроорганизмов.

Важно также правильно подобрать средство для ухода. Специально предназначенные гели с нейтральным уровнем PH продаются в аптеках и косметических магазинах. Мыло может пересушивать слизистую и, вступая в контакт с выделениями, давать неприятный запах.

У молодых девушек во время регул особенно обостряются проблемы с кожей. Основной причиной этого является гормональный дисбаланс. Поэтому очень важно ежедневно тщательно смывать с кожи накопившееся: пыль, пот, макияж и т. п. Для этого применяются гели для проблемной кожи, которые смываются водой, использование жирного несмываемого молочка только усугубит проблему.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

При ряде патологических состояний, вызванных нарушениями правил гигиены, попаданием инфекций либо другими причинами, не обойтись без квалифицированной помощи врача.

Необходима квалифицированная медицинская помощь если:

цикл меньше 21 или больше 45 дней;
регулы длятся больше семи дней;
после применения тампона начинается жар;
нерегулярность цикла;

овотечения вне регул;
нетипично скудные выделения;
слишком обильные регулы, требующие смены прокладки каждые два часа или чаще

Возможные сбои в менструальном цикле, которые должны вызвать опасения

Изменения цикличности. Удлинение больше 35 суток; сокращение до 21 суток.

Изменения продолжительности регул. Удлинение больше 7 суток; сокращение до 2 суток.

Изменения объема потери крови в период месячных. Увеличение, которое составляет более 80 миллилитров; уменьшение выделений, составляющее меньше 20 миллилитров.

Не игнорируйте правила гигиены, настроение и самочувствие во многом зависит от состояния тела. Чистым порам легче дышится, вы ощущаете себя бодрее. Особенно тщательно нужно ухаживать за телом во время регул: подмываться несколько раз в сутки, применяя не раздражающие гели, своевременно менять прокладки, по возможности отказаться от использования тампонов. Тело не напрасно названо храмом души, и относиться к нему следует соответственно – заботиться и ухаживать с любовью.

Здоровая женщина во время менструации обычно не испытывает болезненных ощущении и легко переносит этот период. Однако следует помнить, что менструация - сложный биологический процесс, поэтому в этот период следует избегать волнений,

чрезмерного физического напряжения. Не следует во время менструации кататься на велосипеде, участвовать в соревнованиях, танцевать. Особенно нужно остерегаться охлаждения ног, тазового пояса и половых органов. Heльзя в период менструации жить половой жизнью. Во время менструации женский организм и особенно половые органы становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. Поэтому в дни менструации необходимо особенно тщательно

следить за чистотой тела и белья, носить закрытые трико. Нужно 2—3 раза в день подмывать наружные половые органы теплой кипяченой водой с мылом (желательно текучей струей). По мере надобности следует менять специальные бинты или повязки из мягких чистых тряпочек или гигроскопической ваты, обернутой несколькими слоями бинта. Очень важно, чтобы менструальная повязка прилегала плотно к половым органам и не вызывала их раздражения.

Соблюдение правил гигиены менструального периода предупреждает возникновение гинекологических заболеваний воспалительного характера, которые нередко ведут к нарушениям менструального цикла. В течение менструального цикла изменения происходят не только в половой системе. Они бывают выражены в центральной нервной системе, щитовидной железе, почках.

Как известно, кора головного мозга контролирует и регулирует все основные жизненные функции организма. Основная функция коры головного мозга заключается в обеспечении взаимодействия процессов возбуждения и торможения.

Оказывается, что в фолликулиновую фазу цикла процессы торможения выражены больше, чем в фазу желтого тела.

Различные нарушения менструального цикла отражаются на функции коры головного мозга. Вместе с тем при заболеваниях центральной нервной системы изменяется функция яичников. Особенно это выражено в климактерическом периоде. В этот период обычно проявляются такие болезненные симптомы, как раздражительность, пониженная работоспособность, ухудшение памяти и др.

Циклическая функция щитовидной железы проявляется в том, что наиболее активна ее функция в прогестероновую фазу цикла. В эту же фазу цикла активируется функции почек, что проявляется в суточном увеличении количества мочи.

Гормоны, выделяемые яичниками, принимают участие в обмене жиров, углеводов, влияют на функцию желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Под влиянием гормонов яичников, особенно фолликулярного гормона, расширяются сосуды.

Таким образом, менструальная функция является проявлением одной из наиболее важных функций целостного женского организма. Следует знать и помнить, что нарушения менструального цикла могут наступить не только в результате заболевания половой системы, но и при заболеваниях центральной нервной системы, печени, почек, щитовидной железы.

line-height: 1.5 !important;">Менструальная кровь - это идеальная питательная среда для бактерий, поэтому в критические дни важно тщательно соблюдать гигиену.

Что представляют собой менструальные выделения?

Основные компоненты менструальных выделений - кровь и клетки отторгнутого функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому менструальная кровь не сворачивается. В течение одной менструации мы теряем в среднем 50–100 мл крови. Обычно менструальные выделения темного цвета, с незначительным специфическим запахом, который неощутим окружающим при правильном соблюдении гигиены.

Гигиена в дни менструации

В дни менструации подмываться нужно при каждой смене прокладки или тампона, и не реже 3-4 раз в день под проточной водой с применением различных средств интимной гигиены. Об обычном мыле лучше забыть, так как щелочи, входящие в его состав, сушат кожу и слизистую наружных половых органов, и без того подверженных в этот период трению и пересыханию. Если же нет возможности купить интимный гель, можно воспользоваться обычным детским мылом - без красителей, аллергенов и отдушек. Ну а если ты находишься вне дома и возможности подмыться водой нет, можно просто воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.

Мыться нужно под душем. А вот принимать горячую ванну, посещать баню или сауну не рекомендуется, так как высокая температура может спровоцировать усиление кровотечения. Белье должно быть хлопчатобумажным, менять его нужно ежедневно, а в случае промокания - при необходимости.

Гигиенические средства. Что выбрать? Как правильно использовать? Можно использовать как прокладки, так и тампоны. Но какие бы средства гигиены ты не выбрала, нужно обязательно мыть руки до и после смены прокладки или тампона, а также соблюдать некоторые простые правила.

Прокладки нужно менять каждые 4 часа. Ассортимент Always включает несколько разных серий, так что можно подобрать наиболее подходящие - например, Always Ultra, Always Ultra Sensitive или Always Platinum. Прокладки выбирают в зависимости от интенсивности менструального кровотечения (Light - 3 капли, Normal - 4 капли, Super Plus - 5 капель, Night - 6 капель).

Подробнее о том, как правильно подобрать себе прокладку нужного размера, ты сможешь из нашей

Тампоны нужно менять каждые 4–6–8 часов в зависимости от интенсивности выделений. Многие девушки спрашивают, можно ли пользоваться тампонами, если ты еще девственница. Ответ - можно! Дело в том, что девственная плева (гимен) имеет отверстие, через которое вытекает менструальная кровь и выделения в межменструальные дни. Это отверстие вне менструации имеет диаметр около 1,5 см. В менструальные дни под воздействием женских половых гормонов (эстрогенов) девственная плева становится более растяжимой и эластичной, поэтому отверстие может увеличиться до 2,5 см. В это отверстие и вставляется тампон. Девушкам могут подойти тампоны Tampax Regular, но не стоит использовать тампоны размера Super и Super+. Подбирать нужно тампоны таким образом, чтобы впитывающая способность тампона была меньше, чем интенсивность менструальных выделений. Нельзя использовать тампоны вне менструации и при влагалищных инфекциях.

Ежедневные прокладки.

Подробнее о том, как пользоваться тампонами и не бояться этого, ты также можешь почитать

Купаться в море или бассейне в дни менструации можно, но с тампоном. Нужно ввести тампон перед купанием и извлечь его (или поменять на новый) сразу после купания.

Ночью можно использовать тампоны или ночные прокладки (например, Always Ultra Night). Поменять прокладку можно сразу после пробуждения. Если ты решила использовать ночью тампон, нужно ввести его перед отходом ко сну и поменять (а если выделений больше нет, просто извлечь) сразу после пробуждения.

Правила гигиены просты, и соблюдать их совсем несложно. И всегда нужно помнить, что чистота - залог здоровья!

Текст: Карина Сембе

Как устроен
менструальный цикл

Месячные происходят не только у женщин, но и у самок некоторых плацентарных млекопитающих: многих приматов, летучих мышей и даже слоновых землероек. Понятие уходит корнями к латинскому menstruus («ежемесячный») и являет собой отторжение слоя слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. С первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла. Неприятные ощущения в это время являются нормой и могут быть вызваны сокращениями матки.

А теперь ещё немного бытовой латыни. Одновременно с менструальной фазой стартует фолликулярная и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула , в котором созревает яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке. Затем наступает овуляторная фаза, которая длится около трёх дней. За это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В связи с этим во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота.

За овуляторной фазой следует лютеиновая, она продолжается в среднем 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые готовят организм к потенциальной беременности. В случае её наступления оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию. Когда этого не происходит, снова запускается менструальная фаза, в которой эндометрий отторгается.

О гормональном
методе подавления менструального цикла

72 % женщин в развитых странах испытывают дискомфорт во время месячных, а 40 % предпочли бы никогда в жизни не иметь менструации при условии, что это безвредно для организма. Учёные отмечают , что такая «усталость» неудивительна: до прихода в наш мир современной контрацепции женщины репродуктивного возраста едва ли не всё время находились в одном из двух состояний - либо были беременными, либо кормили грудью - и испытывали около 160 менструальных циклов за всю свою жизнь. В наше время мы успеваем пережить более 450 циклов , в связи с чем даже сложилось научное мнение о том, что бесконечные овуляции и менструации являются стрессом для женского организма.

Американские учёные создали эффективный метод облегчить жизнь женщин, который принято называть подавлением менструации (от англ. menstrual suppression). Метод являет собой продление цикла с помощью комбинированных гормональных контрацептивов , призванных снизить количество менструаций с двенадцати или более до трёх-четырёх раз в год, а впоследствии и вовсе устранить их. Раньше такие гормональные контрацептивы использовали для лечения эндометриоза , болезненных месячных (дисменореи) и прочих симптомов, связанных с менструацией, но несколько лет назад одной из причин назначения препаратов стало желание женщин избавить себя от дискомфорта, связанного с месячными.

На продолжительность менструации
и интенсивность выделений влияет множество факторов: от питания
до методов контрацепции

Таблетки, содержащие комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола - синтетических аналогов прогестерона и эстрогена, - не только подавляют менструальный цикл, но также блокируют овуляцию и препятствуют беременности: средство не даёт яйцеклетке созреть и выйти из яичника и делает секрет в области шейки матки более густым, препятствуя движению сперматозоидов. В 2003 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пропустило на рынок США препарат Seasonale, а ещё через четыре года был сертифицирован Lybrel. Медикаменты продаются по рецепту, и принимать их необходимо исключительно под наблюдением врача. Прибегать к препаратам можно до тех пор, пока не возникнет желание забеременеть.

Большинство женщин, которые используют таблетки для продления цикла, довольны результатом, медики же разделились на два лагеря: одни считают, что подавление менструации снижает риск развития рака груди и яичников, другие утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени. Некоторые учёные даже связывают гормональное подавление менструации с понижением способности организма бороться с вирусом папилломы человека, но подобные выводы не подтверждены достаточным количеством надлежащих исследований.

О разных средствах гигиены
во время месячных

Пока менструация всё ещё насущный вопрос для многих из нас, предлагаем разобраться, как пережить её с комфортом и наименьшим стрессом для организма. На продолжительность менструации и интенсивность выделений влияют самые разные факторы: рацион питания, состояние психики, рождение ребёнка, различные методы контрацепции. Обилие выделений отличается у каждой из нас и даже у одной и той же женщины от месяца к месяцу. Правда, в случаях, когда выделения настолько обильные, что средство гигиены приходится менять едва ли не каждый час, есть смысл обратиться к гинекологу.

Менструальная кровь - благоприятная среда для размножения бактерий, к тому же во время месячных матка слегка приоткрыта и возбудителям инфекции легче в неё проникнуть. Потому тампоны и прокладки необходимо менять каждые 3–4 часа. Если выделения умеренные или скудные и прокладка или тампон за три часа не наполняются, их всё равно следует заменить на чистые.

Крайне серьёзной проблемой, связанной с использованием тампонов, является синдром токсического шока - редкое и смертельно опасное заболевание, развивающееся на фоне стафилококковой инфекции. Общественное внимание к этому вопросу не так давно модель Лорен Уассер, потерявшая ногу вследствие синдрома токсического шока. СТШ наблюдается не только у женщин, но доказано, что болезнь провоцирует использование тампонов. Дело в том, что при их производстве используются синтетические компоненты, так что, если в организме уже присутствуют бактерии золотистого стафилококка, состав тампонов создаёт среду для их размножения.

Выбор средств гигиены во время месячных не сводится к тампонам и прокладкам. Популярная альтернатива - , которые помещают во влагалище для сбора выделений. У менструальных чаш масса преимуществ, и главное из них - экономичность: чаша может находиться внутри до 10–12 часов, и, в зависимости от производителя, многоразовые чаши можно использовать от 1 года до 10 лет. Менструальные чаши экологичны в производстве и использовании и представляют меньший риск для здоровья, чем остальные гигиенические средства: их использование не вызывает ощущения сухости, которое могут создавать тампоны, или эффект компресса, как бывает при использовании прокладок. К тому же не было найдено связи между случаями токсического шока и использованием менструальных чаш, а варианты из медицинского силикона гипоаллергенны и не влияют на микрофлору влагалища.

Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит - это естественно
и безопасно для обоих партнёров

Будущее уже здесь, и в нём можно обзавестись , которая синхронизируется со смартфоном и сообщает, когда приходит время её опустошить. Ещё одно детище научного прогресса - многоразовые впитывающие , ультратонкая трёхслойная структура которых, по словам создателей, гипоаллергенна, антибактериальна и является полноценной альтернативой прокладкам.

Каким бы средством гигиены вы ни пользовались во время месячных - привычным или передовым, - не забывайте о должном очищении внешних половых органов. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность, и на этом этапе менструального цикла выше риск попадания инфекции, потому гинекологи рекомендуют уделить особое внимание гигиене и выбрать специальное моющее средство. Оптимальный выбор - гипоаллергенные гели для интимной гигиены с нейтральным pH.

Почему во время месячных
не стоит избегать секса
и физической активности

Менструация не повод впадать в кому и пренебрегать всем, что мы любим. Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит - это естественно и безопасно для обоих партнёров, так что, если вам комфортно, нет никакой причины отказывать себе в удовольствии. Медики даже отмечают, что во время месячных чувствительность может повышаться: в первый день уровень эстрогена и тестостерона низок, но уже на третьи сутки показатели возрастают. К тому же выделения могут служить дополнительной смазкой, что повышает удовольствие. Некоторые исследователи утверждают , что оргазм может ослаблять спазмы матки, таким образом снимая менструальные боли.

Не стоит забывать и о контрацепции. Во-первых, менструация не является стопроцентной гарантией того, что вы не забеременеете: у некоторых женщин месячные длятся больше недели, и начало овуляторной фазы может совпасть с концом менструальной. К тому же сперматозоиды остаются жизнеспособными от трёх до пяти суток, что повышает шансы забеременеть. Презерватив поможет избежать попадания инфекции в матку, которая, как мы уже выяснили, во время месячных особенно беззащитна перед болезнетворными бактериями. Недавно изобрели и более продвинутое средство гигиены для секса при менструации - , которая блокирует выделения до 12 часов. От беременности Flex не защитит, зато и отмывать квартиру потом не придётся.

При желании не стоит пренебрегать и спортом. Разумеется, от марафона или подъёма 40-килограммовой штанги стоит воздержаться, но, если вы в целом здоровы, умеренная подвижность не повредит. Более того, гинекологи считают, что горизонтальное положение снижает тонус матки, усиливая болевые ощущения, и отмечают, что во время болезненных месячных лучше не лежать, а по мере возможности двигаться. Если чувствуете в себе силы, отправьтесь на прогулку или сделайте лёгкую зарядку - так вы улучшите кровоснабжение органов малого таза и снимете спазм матки.

Что такое ПМС
и стоит ли его лечить

Про ПМС существует много анекдотов, но в самом явлении смешного мало. Предменструальный синдром часто встречается в лютеиновой фазе цикла. Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: перед наступлением месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желёз. Некоторые женщины переживают эмоциональные сдвиги: наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, подавленность. Подобный диапазон эмоциональных эффектов может объясняться недостатком эндорфинов .

В разное время наука по-разному пыталась объяснить возникновение ПМС: от гормональной и аллергической теорий до теории «водной интоксикации», в которой задержка жидкости у страдающих ПМС обуславливалась нейроэндокринными нарушениями. Современная версия возникновения ПМС - теория нарушения обмена нейромедиаторов в ЦНС. Согласно этой гипотезе, предменструальный синдром рассматривают как расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов и врождённой или приобретённой лабильности (функциональной подвижности, неустойчивости) гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы .

В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми»:
им нельзя спать днём, принимать ванну
и прикасаться к другим людям

Решение, лечить ПМС или нет, зависит от личного выбора женщины и степени тяжести протекания синдрома. Лечение, как правило, направлено на нормализацию функций гипоталамуса , снятие отёчности, а также на устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы - как фармакологическими методами, так и немедикаментозно (с помощью физиотерапии, массажа и т. д.). Сформировался и лагерь противников лечения ПМС, которые считают его социальным конструктом и утверждают, что предменструальное дисфорическое расстройство и предменструальный синдром не связаны друг с другом. По мнению социального психолога и либеральной феминистки Кэрол Тэврис, среди западных женщин распространено социально обусловленное ожидание ПМС, и пациентки якобы сообщают свои симптомы докторам исходя из этого ожидания.

С социальной обусловленностью ПМС соглашаться не обязательно, но подобная полемика указывает на то, что в теме менструации важно учитывать не только физиологический, но и психологический аспект - тем более что много веков назад это понятие превратилось в социальную установку, стигматизирующую женщин по всему миру.

Как и почему в разных культурах менструация остаётся табу

Во многих культурах мира такое естественное явление, как менструация, до сих пор остаётся сильнейшим табу. В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми» и ограничены во многих привычных действиях: им не позволено входить в кухню и храм, спать днём, принимать ванну, носить цветы в качестве украшений, заниматься сексом, громко разговаривать и даже прикасаться к другим людям - как к мужчинам, так и к женщинам. В исламе женщине во время месячных не разрешается молиться и участвовать в каком-либо виде религиозной активности, а также заниматься сексом. Религиозный текст иудеев Тора (Левит 15:19-30) гласит: «Когда у женщины бывает обычное кровотечение, она нечиста семь дней, и всякий, кто коснётся её, станет нечист до вечера». Прикасаться запрещено не только к женщине, а и к предмету, на котором она сидела или лежала.

Подобные табу влияют на эмоциональное и состояние женщин и девушек, усложняют их образ жизни. По данным исследований индийских специалистов в области социальной медицины, 23 % девушек прекращают ходить в школу , когда у них начинаются месячные - не в последнюю очередь потому, что там нет туалета. Каждая десятая африканская девушка как минимум один день занятий в месяц по причине менструации. Как следствие, успеваемость падает, а процент отчислений растёт. Отметим, что с ограничениями в этом смысле сталкиваются и преподавательницы.

Психоаналитики, в частности, британец Клод Дагмар Дали, видят причину табу в так называемом комплексе менструации. Менструальный цикл вызывает тревогу, укоренившуюся в страхе крови и вере в то, что менструирующая женщина - носитель злых сил. Зигмунд Фрейд объяснял страх мужчины перед женщиной тем, что она является для него непонятной, чуждой, а потому враждебной. Мужчина боится быть ослабленным женщиной, утратить потенцию - прежде всего в социальном смысле. Как отмечает психолог Екатерина Мордас, тревога по отношению к месячным преодолевается в различных племенах посредством ритуалов и сексуальных обрядов.

Менструация в современном обществе до сих пор является стигмой, которая отражает и в то же время укореняет мизогинию вплоть до самых абсурдных проявлений - вроде параллелей между менструацией и дефекацией. К слову, хватает и внутренней мизогинии относительно месячных: женщинам давно вменили, что естественных проявлений собственной телесности нужно стесняться, и при любом публичном обсуждении месячных в соцсетях непременно найдутся подписчицы, которые оставят брезгливые комментарии на этот счёт. Впрочем, теоретики и практики феминизма бросили немало усилий на борьбу с менструальным табу, и мы наконец начинаем осознавать своё тело без примеси стыда.

Как ситуация меняется
к лучшему

Медленно и со скрипом, но всё же происходят сдвиги на государственном уровне, в том числе в развивающихся странах. С 2010 года правительство Индии утвердило схему повышения уровня менструальной гигиены посредством распространения прокладок в деревенских районах. Кампания всё ещё находится в пилотной фазе, и многое в ней предстоит усовершенствовать.

Набирает обороты такое явление, как менструальные отгулы. В рамках политики охраны труда в западных странах до такого прогресса пока далеко, зато в Индонезии ещё с 1948 года у женщин есть право на два дня оплачиваемого отгула в месяц, а в Корее пошли ещё дальше и выплачивают женщинам бонус за выход на работу во время менструации. Мировые корпорации тоже вынуждены принимать меры на этот счёт: Nike включили отгул по причине месячных в свою корпоративную политику ещё в 2007 году, а Австралийский профсоюз производственных работников потребовал 12 оплачиваемых менструальных отгулов в год для сотрудниц Toyota.

По-прежнему большинство достижений - за частными гражданскими инициативами, которые разрастаются до глобальных масштабов. Одна из таких, немецкая неприбыльная организация по борьбе с кризисом гигиены по всему миру Wash United , объявила 28 мая Днём менструальной гигиены и создала одноимённую платформу Menstrual Hygiene Day . Цель платформы - объединить общественные организации, предпринимателей, медиа и сознательных граждан ради просвещения девушек и женщин по всему миру в вопросах гигиены во время менструации.