Электромиография — описание, подготовка и проведение процедуры. Обследование энмг (электронейромиография) — что это такое? Эмг обследование

Электромиография (ЭМГ) – это современный метод диагностики активности мышечной ткани. Используется методика для определения функциональных способностей нервов, мышц и мягких тканей. С помощью ЭМГ диагностируют степень повреждений после перенесенных травм или определяют динамику длительного лечения мышечной ткани.

Суть метода

Электромиография – метод исследования, определяющий локализацию возможных повреждений. Если очаги воспаления находятся в мягких тканях, диагностика с помощью рентгенографии не проводится: ЭМГ демонстрирует степень тяжести заболевания, характерные особенности повреждения мышечной ткани и периферических нервов.

Для проведения диагностики используется аппарат – электромиограф. Устройство состоит из целостной компьютерной системы, способной записывать определенные сигналы (биопотенциалы) мышечной ткани. С помощью устройства происходит усиление биопотенциалов, что позволяет определять степень повреждения мягких тканей без хирургической диагностической операции.

К компьютерной системе присоединены диоды, которые регистрируют отклонения от нормы. С помощью аппарата усиливается сигнал, и на экране выводится изображение, отображающее состояние мышечной ткани и периферических нервов исследуемого участка тела. Современные аппараты выводят изображение непосредственно на монитор, а вот электромиограф старого поколения фиксирует полученные импульсы на бумаге.

При нормальном функционировании создается определенный импульс мышц – именно изменение импульса (отклонение от нормы) фиксирует аппарат в ходе диагностики. Врачом анализируется полученное изображение, которое позволяет выявить повреждения и патологии мышц или нервов.

Разновидность ЭМГ

Современные устройства отличаются типами пропускных диодов: диапазон таких деталей определяет точность полученных результатов. Используется 2 типа устройств для поверхностного и локального обследования. Глобальная диагностика происходит неинвазивным способом (бесконтактным) и позволяет увидеть активность мышечной ткани на большом участке тела. Такой вид диагностики используется в тех случаях, когда причина болей или повреждений внутри мышц неизвестна. Обследование обширного участка позволяет проследить динамику в лечении хронических заболеваний.

Локальная ЭМГ проводится с помощью контактного метода: электрод вводится непосредственно в исследуемую часть. Предварительно участок тела обезболивается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Представляет собой электрод тонкую иглу, которая делает минимальный прокол. Инвазивная методика подходит для исследования небольшой части мышечной ткани.

Выбор методики зависит от назначений врача. Показанием к проведению ЭМГ являются жалобы пациента, повреждения и травмы, которые влияют на ходьбу и подвижность человека. В некоторых случаях для точной диагностики проблемы назначается сразу 2 вида ЭМГ: локальная и глобальная.

Целесообразность проведения ЭМГ

Проводится безопасная методика для обследования пациента, который страдает от мышечных болей. Используется ЭМГ как самостоятельная или вспомогательная процедура. Слабость в мышцах и судороги являются частой причиной обращения к специалисту.

Если дополнительных симптомов у пациента не обнаружено, врачом назначается безопасная и простая процедура. ЭМГ показана детям и пожилым людям, которым сложно передвигаться. Целесообразно проводить электромиографию перед соревнованиями или тяжелыми физическими нагрузками.

Показания к процедуре

Прямым показанием к проведению ЭМГ является болевой синдром. Внезапные или частые боли в мышцах – тревожный знак, на который следует незамедлительно среагировать. Интенсивные мышечные боли и подергивание мышц нуждаются в дополнительном обследовании мышечной ткани. С помощью процедуры ЭМГ подтверждаются диагнозы: миастения, миоклония или амиотрофический склероз. Назначается электромиография при подозрении на развитие полимитоза.

Целесообразно проводить диагностику мышц в случае потери их тонуса (дистонии) или после травматизма периферических нервов. Повреждение центральной нервной системы, мозга или позвоночника является причиной для полного обследования мышечной ткани с помощью ЭМГ.

Назначается диагностика с введением диодов при подозрении на рассеянный склероз, при ботулизме, после перенесенного полиомиелита. При невропатии лицевого нерва или туннельном синдроме используется инвазивная электромиография. Прямым назначением к процедуре являются заболевания: грыжа спинного мозга или тремор. Для безопасного введения ботокса используется предварительная ЭМГ.

Пациенту назначается необходимое количество процедур, которые не вредят соседним тканям. Первое обследование приходится на начальный этап диагностики до назначения лечения. В ходе терапии ЭМГ проводится неоднократно. В целях профилактики электромиография используется для взрослых и детей.

Прямые противопоказания

В общей сложности электромиография безопасная процедура, которая назначается пациентам разного пола и возрастной категории. Вред ЭМГ не наносит. Болезненные ощущения во время введения диодов снимаются с помощью обезболивающих препаратов местного действия. Разрешена процедура для диагностики даже детям с проблемами в области мышц.

Противопоказания к процедуре:

• инфекционные заболевания с ярко выраженной симптоматикой;
• неинфекционные хронические болезни;
• эпилепсия;
• заболевание центральной нервной системы, которое может помешать исследовать мышечную ткань;
• психические расстройства (особенно осторожно проводится инвазивная процедура пациентам с психическими отклонениями);
• острая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• наличие электростимулятора;
• заболевания кожного покрова.

В большинстве случаев противопоказания касаются игольчатой процедуры. Не назначается методика пациентам с заболеваниями, которые передаются через кровь – СПИД, инфекционные болезни, гепатит. Для людей с проблемой свертывания крови проведение ЭМГ нежелательно.

Введение иглы происходит с минимальным кровотечением, но простая процедура может стать проблемой для людей с нарушением работы тромбоцитов. Гемофилия – прямое противопоказание для инвазивной диагностики. Индивидуальный болевой порог является противопоказанием к проведению ЭМГ.

Возможные осложнения

ЭМГ – это безопасный метод исследования. Предостережения касаются заживления ранки, которая образуется на месте введения диода. Образованная на месте прокола гематома проходит в течение 10-15 дней. В дополнительной обработке кожа после прокола не нуждается.

Если ЭМГ назначается в комплексе с другими процедурами, врач рассказывает об ограничениях и предостережениях после процедуры. В дополнение назначают электронейромиографию, которая позволяет в полной мере оценить степень повреждения.

Противопоказания к дополнительному методу диагностики такие же, как к электромиографии.

Подготовка к ЭМГ

В длительной подготовке ЭМГ не нуждается. Перед назначением процедуры учитываются особенности ее проведения: перед электромиографией прекращается прием психотропных препаратов или медикаментов, влияющих на работу нервной системы. До начала процедуры (за несколько часов до ЭМГ) нельзя употреблять пищу или пить энергетические напитки. Исключается употребление кофеина, шоколада и чая.

Если в ходе лечения больной принимает препараты, которые влияют на свертываемость крови, перед проведением процедуры необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Любые противопоказания учитываются до начала диагностики. Маленьким детям ЭМГ проводится в присутствии родителей.

Этапы процедуры

Проводится процедура в стационарных и амбулаторных условиях. Во время ЭМГ пациент должен находиться в удобных условиях (сидя, стоя или лежа). Перед инвазивной методикой участок кожи, через который вводится диод, обрабатывается антибактериальным средством. Для обработки используются антисептики. Медработник вводит диод и фиксирует его для дальнейшей диагностики.

Во время процедуры пациент испытывает небольшой дискомфорт – так диоды считывают импульсы мышечной ткани. В начале электромиографии считывается потенциал мышц в расслабленном виде: эти данные станут основой для исследования мышечного тонуса. На втором этапе процедуры пациенту необходимо напрячь мышцы: импульсы повторно считываются.

Полученные результаты

Полученные результаты представляют собой снимок (электронное изображение). Первым состояние мышечной ткани оценивает специалист, который проводит диагностику. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Самостоятельно пациент не расшифровывает результаты электромиографии. Диагност не занимается назначением дальнейшей терапии: он оценивает состояние мышц и нервных узлов, находящихся в исследуемой части тела.

Электромиограмма внешне напоминает снимок кардиограммы. Состоит он из колебаний: амплитуда осцилляций определяется состоянием мышечной ткани человека. Для диагноза важна высота и частота колебаний.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка снимка начинается с анализа амплитудных колебаний. В норме (среднестатистические данные) величина осцилляций составляет от 100 до 150 мкВ. Максимальное сокращение задает норму, равную 3000 мкВ. Величина показателей определяется возрастом пациента, мышечным тонусом организма и образом жизни. Полученные результаты могут искажаться большой жировой прослойкой (пациенты с ожирением). Плохая свертываемость крови влияет на результаты, полученные через диоды.

Сниженная амплитуда свидетельствует о заболеваниях мышц. Чем ниже полученные показатели, тем тяжелее степень запущенности патологии. На начальной стадии амплитуда снижается до 500 мкВ, а затем до 20 мкВ – в таких случаях пациенту нужна срочная госпитализация. На локальной ЭМГ показатели могут оставаться в предельной норме (для таких случаев целесообразно проводить дополнительные обследования).

Редкие осцилляции указывают на патологии токсического или наследственного характера. Одновременно на локальной электромиографии фиксируются полифазные потенциалы. При большом количестве погибших волокон активность мышц отсутствует. Увеличение амплитуды (острые волны) свидетельствует об амиотрофии. При развитии миастении снижается амплитуда (после стимуляции мышц). Низкая активность (низкая амплитуда) в момент нагрузки свидетельствует о развитии миотонического синдрома.

Электромиография – регистрация электрических потенциалов скелетных мышц. Ее используют как метод исследования нормальной и нарушенной функции двигательного аппарата человека и животных. Электромиография включает методики по изучению электрической активности мышц в состоянии покоя, при произвольных, непроизвольных и вызванных искусственными раздражениями сокращениях.

С помощью электромиографии изучают функциональное состояние и функциональные особенности мышечных волокон, двигательных единиц, нервно-мышечной передачи, нервных стволов, сегментарного аппарата спинного мозга, изучают координацию движений, выработку двигательного навыка при различных видах работы и спортивных упражнениях, при утомлении.

Электромиограмма (ЭМГ) – кривая, получаемая на бумаге при регистрации электрических потенциалов скелетных мышц. На ней определяют форму, длительность и амплитуду потенциала.

При слабом сокращении мышц регистрируются или потенциалы отдельной двигательной единицы или потенциал многих двигательных единиц. При среднем по силе и сильном сокращениях регистрируется интерференционная ЭМГ, в которой практически невозможно выделить потенциалы отдельных двигательных единиц.

У здоровых людей в хорошо расслабленных мышцах или не выявляется никаких колебаний потенциала, или выявляются низкоамплитудные колебания. При слабом сокращении регистрируются более редкие и неравномерные по амплитуде колебания потенциала, при сильном сокращении возрастают частота и амплитуда колебаний. Частота колебаний может быть разной в различных мышцах, а также в одних и тех же группах мышц у различных испытуемых. В среднем частота колебаний составляет 100 Гц. Амплитуда колебаний зависит от многих условий – развития мышц, их состояния, выраженности подкожного жирового слоя. В норме при максимальном по силе сокращении амплитуда может достигать 300-1200 мкВ.

б

Рис. 3. "Частокольная” форма ЭМГ в круговой мышце глаза при его зажмуривании у больного с парезом лицевого нерва после перенесенного полиомиелита:а - ЭМГ здоровой стороны; 6 - ЭМГ пораженной стороны.

В стоматологической практике регистрируютинтерференционную ЭМГ (через кожу, применяя электроды большой площади),локальную ЭМГ (от отдельной двигательной единицы, применяя игольчатые электорды) истимуляционную ЭМГ (регистрация потенциалов сокращающейся мышцы при раздражении её или нерва электрическим током). Анализируя ЭМГ изучают амплитуду, частоту и продолжительность электрической активности. Например, в норме потенциалы действия двигательных единиц жевательных мышц имеют продолжительность 9-10 мс, мимических – 5-7 мс. Амплитуда потенциалов не превышает 300 мкВ.

В норме наблюдается симметричная активность мышц и четкая смена фаз биоэлектрической активности мышц и периодов покоя. А при утрате, например, зубов с одной стороны, биоэлектрическая активность жевательных мышц на этой стороне резко падает. При значительной потере зубов возникает ослабление биотоков жевательных мышц.

Тема: Физиологические свойства скелетных мышц.

Скелетные мышцы обладают возбудимостью, проводимостью, лабильностью, сократимостью, эластичностью.

В зависимости от частоты раздражителя могут быть одиночные и тетанические сокращения мышцы. При раздражении мышцы одиночным стимулом возникаетодиночное мышечное сокращение. В нем различаютлатентный период (от начала раздражения до начала ответной реакции), периодукорочения (собственно сокращение) и периодрасслабления. Длительность одиночного сокращения от нескольких сотых секунды до 0,1-0,2 сек. Это значит, что одиночные сокращения мышцы будут при частоте импульсов менее 10 Гц. В таком режиме мышца способна работать длительное время без утомления. Однако развиваемое мышечное напряжение не достигает максимально возможных величин.

В ответ на более частое ритмическое раздражение (а именно такое получают наши мышцы) мышца длительно сокращается. Такое сокращение получило название тетаническое. Если каждый последующий импульс подходит к мышце в период, когда она начала расслабляться, возникаетзубчатый тетанус. Если интервал между раздражениями уменьшается так, что каждый последующий импульс приходит к мышце, в тот момент, когда она находится в фазе сокращения, возникаетгладкий тетанус.

Механизм образования тетануса объясняется суперпозицией и изменением возбудимости в процессе возбуждения. Раздражители, вызывающие тетанус, застают мышцу в фазу медленной деполяризации. Начало же быстрой деполяризации приводит к тому, что ткань теряет способность реагировать на раздражение. Эта фаза называетсяабсолютной рефрактерностью (невозбудимостью). Во время реполяризации возбудимость восстанавливается. Этот период называетсяотносительной рефрактерностью. Возбудимость в этот момент ниже исходной величины, во время же следовой реполяризации она возрастает и становится выше исходной. Эта фаза называетсяэкзальтацией (повышенной возбудимости). Именно в этот момент и действуют раздражители, вызывающие тетанус.

В зависимости от нагрузки различают следующие типы мышечного сокращения:

- изотонический – это сокращение мышцы, при котором ее волокна укорачиваются при постоянной внешней нагрузке;

- изометрический - это тип активации мышцы, при котором она развивает напряжение без изменения длины (лежит в основестатической работы);

- ауксотонический – это режим, в котором мышцы развивают напряжение и укорачиваются (лежит в основединамической работы).

Сила мышц – это наибольшая величина груза, который она может поднять.

Абсолютная сила мышц – это максимальный груз, который мышца поднимает на 1 см поперечного физиологического сечения.

Относительная сила мышц – это способность мышцы к подъему груза на единицу анатомического сечения мышцы.

КПД (коэффициент полезного действия) всех мышц человека равен 15-25%, у тренированных он выше – до 35%.

Закон средних нагрузок – мышца длительно и эффективно работает при средних нагрузках (оптимальном режим сокращения).

Рабочая гипертрофия – увеличение массы мускулатуры при длительных физических нагрузках (при гиподинамии наступает атрофия мышц).

Усталость – субъективное состояние, когда к нему присоединяются объективные признаки (падение силы, выносливости, скорости движений) и развиваетсяутомление.

В стоматологической практике определяют силу жевательных мышц. Сумма поперечного сечения жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть на одной стороне лица равна 19,5 см 2 , а на обеих сторонах – 39 см 2 . Следовательно, абсолютная сила жевательных мышц равна – 390 кг. При развитии утомления жевательных мышц может наступить их замедленное расслабление –контракутура жевательных мышц.

Сегодня мы расскажем вам о том, что такое ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Кроме этого, вы узнаете, как проводится названная процедура, при каких случаях она назначается и сколько стоит.

Общие сведения

Электронейромиография нижних конечностей (или верхних) - это диагностический метод, при помощи которого контролируются функции Используя электрические импульсы, специалисты могут довольно быстро определить место, степень и причину нарушений их проведения.

Для чего назначается?

• определение топики и характера повреждения, а также распространенности самого процесса;
• определение степени нарушений в работе или повреждений нервно-мышечной системы;
• определение степени тяжести патологического процесса.

В каких случаях следует проводить?

Электронейромиография нижних конечностей (цена данной процедуры представлена ниже) очень часто используется лечащим доктором для постановки и уточнения диагноза (широкого ряда заболеваний нервной периферической системы). Кроме этого, такой метод применяют для определения тактики дальнейшей терапии, прогноза развития болезни.

Итак, ЭНМГ нижних конечностей проводят в следующих случаях:

• при травматических повреждениях лучевого, локтевого, срединного, бедренного, большого и малоберцового нерва, а также других нервов периферической системы человека;
• при плексопатии (то есть поражениях нервных сплетений передних спинномозговых ветвей, при которых наблюдаются чувствительные, трофические и двигательные расстройства);
• при полиневропатии различного происхождения:

При постдифтерийной, поствакцинальной полинейропатии;

При свинцовой, хлорофосной полинейропатии (то есть поражении двигательных волокон нервов);

При дисметаболической полинейропатии, которая может возникать из-за наличия соматических заболеваний, то есть сахарного диабета, болезни печени и почек, а также пищеварительного канала и т. д.;

При полинейропатии, которая возникла на фоне васкулита или системных заболеваний соединительных тканей.

• невральной амиотрофии ;
• туннельной невропатии;
• остеохондрозе позвоночника, который сопровождается наличием корешкового синдрома;
• сирингомиелии, то есть хроническом заболевании нервной системы, которое сопровождается возникновением пустот в спинном мозге.

Что включает в себя ЭНМГ нижних конечностей?

Представленный диагностический метод включает в себя:

• аппаратную оценку работы чувствительных волокон периферической системы;
• неврологический осмотр;
• аппаратную оценку работы двигательных волокон периферической системы;
• уточнение степени поражения мышечных тканей и объема их вовлечения в патологический процесс (осуществляется при помощи игольчатого электрода);
• анализ всей полученной информации, а также написание заключения.

После проведения ЭНМГ нижних конечностей (или верхних) специалистом пишется заключение, где указывается степень, локализация, а также патогенетический тип (если он имеется) поражения нервной периферической системы.

Другая сфера применения

Следует особо отметить, что от состояния отдельных элементов нервной периферической системы зависит здоровье тех или иных внутренних органов. В связи с этим представленный метод очень часто используют для диагностики урологических, эндокринологических и прочих заболеваний.

В чем разница между ЭМГ и ЭНМГ?

Электронейромиография включает в себя исследование проведения импульсов по Что касается электромиографии, то это лишь своеобразная регистрация электрической активности, которая возникает в результате сокращения мышечных тканей. Хотя на практике современный алгоритм такого исследования не предусматривает осуществления ЭМГ изолированно, то есть без изучения скорости проведения импульсов по нервным волокнам. Именно поэтому, когда лечащий доктор предлагает пациенту сделать электромиографию, последний может смело записываться на ЭНМГ.

Электронейромиография нижних конечностей: как делают?

Такая процедура проводится при помощи специального прибора - миографа. Он регистрирует характер сокращений мышечных тканей и степень проводимости нервных волокон. Для этого пациента укладывают на специальную кушетку, а затем накладывают на определенные участки его ног датчики, которые в дальнейшем оценивают и передают на экран данные о нервно-мышечных импульсах. Другими словами, такой прибор определяет состояние двигательных и чувствительных нервов ног, что в дальнейшем значительно облегчает постановку диагноза и выбор необходимой терапии.

Виды обследования

Электронейромиография нижних конечностей, цена которой напрямую зависит от выбранного способа диагностики, делится на три разных вида:

1. Игольчатая ЭНМГ. Такая процедура основана на исследовании функциональной активности мышечных тканей. Она проводится при помощи специальных игольчатых электродов, которые вводятся непосредственно в мышцы.
2. Поверхностная ЭНМГ. Данный способ выявляет эффективность прохождения нервных импульсов по нервным периферическим волокнам. Осуществляется это при помощи поверхностных электродов, которые накладываются на определенные части тела и участки кожи. Такой метод исследования позволяет регистрировать активность мышечных тканей при их произвольном сокращении.
3. Стимуляционная ЭНМГ. Такая процедура аналогична поверхностной. Однако при ее проведении необходима одновременная стимуляция нервных волокон, которые находятся на удаленном расстоянии от регистрирующих электродов.

Таким образом, использование всех трех способов позволяет очень быстро и достоверно оценить состояние нервно-мышечной системы человека. Помимо этого, названные методы помогают диагностировать стадию, степень и уровень патологического процесса, а также определить имеющееся отклонение.

Длительность процедуры

Электронейромиография назначается врачами в индивидуальном порядке и зависит от поставленного (чаще неокончательного) диагноза. В среднем такая процедура длится на протяжении 60 минут. В большинстве случаев специалисты клиник, где осуществляется ЭНМГ, используют для исследования только одноразовые электроды. При этом заключение выдается пациенту на руки в день самой процедуры.

Стоимость электронейромиографии

Сколько стоит такая процедура, как ЭНМГ нижних конечностей? Цена данного исследования варьируется в зависимости от того, какой его вид используется:

• Стимуляционная стандартная электронейромиография, в том числе игольчатая - около 3000-3500 российских рублей.
• Расширенная электронейромиография (1 степени сложности), в том числе игольчатая - примерно 4000 российских рублей.
• Электронейромиография расширенная 2-ой степени сложности, в том числе игольчатая - около 5000 российских рублей.

Следует особо отметить, что все названные цены являются условными и могут значительно различаться в разных медицинских учреждениях.

Электронейромиография – это метод инструментальной диагностики с помощью, которого определяется сократительная способность мышечных волокон и состояние функционирования нервной системы.

При помощи электронейромиографии проводится дифференциальная диагностика не только при органических и функциональных патологиях нервной системы, но она широко применяется в хирургической, офтальмологической, акушерской и урологической практике.

Существует две методики проведения данного исследования:

Нейромиография – эта методика проводится с помощью специального аппарата, который регистрирует потенциал действия от мышечного волокна в фазу повышенной мышечной активности. Потенциал действия что это такое, это единица измерения силы проведения нервного импульса от нерва к мышце.

Как правило, каждая мышца имеет свой пограничный потенциал действия, это связано с ее силой и локализацией в человеческом теле. В виду отличия потенциалов в различных группах мышц после регистрации всех потенциалов производится их суммирование.

Электронейрография, проводится с помощью аппарата, который регистрирует скорость продвижения нервного импульса к тканям.

С какой целью проводится электронейромиография?

Человеческий организм способен функционировать только благодаря функционированию нервной системы, которая отвечает за двигательную и чувствительную функцию.

Нервная система подразделяется на периферическую и центральную. Все рефлексы и движения, которые человек выполняет контролируются центральной нервной системой.

При патологии какого-либо определенного звена в нервной системе, происходит нарушение передачи импульсации по нервному волокну к мышечным тканям, и как следствие нарушение их сократительной деятельности.

Суть методики заключается в регистрации данных импульсов и определение нарушения в том, или ином звене нервной системы.

При раздражении нерва производится регистрация сократительной способности отдельных групп мышц, и наоборот при возбуждении мышц регистрируется способность нервно системы реагировать в ответ на раздражение.

Исследование функциональной способности коры головного мозга проводится раздражение анализаторов слуховой, зрительной и тактильной чувствительности. Реакция центральной нервной системы регистрируется на аппарате.

ЭНМГ относится к наиболее информативным методикам диагностики заболеваний связанных с парезом или параличом конечностей, а также заболеваний мышечного скелета и суставного аппарата человеческого тела. С помощью электронейромиографии проводится диагностика на первых этапах развития патологии, что способствует своевременному проведению лечебных мероприятий.

По результатам исследования можно судить от том, как проходит импульс по нервным окончаниям, и где в нервном волокне произошло нарушение.

После проведения диагностики можно определить такие характеристики поражения как:

• локальность очага поражения (системная или очаговая патология);
• патогенетическая характеристика развития заболевания;
• механизм действия этиологического фактора патологии;
• на сколько сильно распространён очаг заболевания;
• оценить степень поражения нервного и мышечного волокна;
• стадию заболевания;
• динамическое изменение нервной и сократительной активности.

Также энмг позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии. С помощью данного метода диагностики можно наблюдать за состоянием центральной и периферической нервной системы, и мышечного аппарата.

Способы проведения исследования

Существует три способа проведения диагностики:

1. Поверхностная – электроды для регистрации импульсов устанавливаются на коже, над исследуемой мышцей. Особенность методики заключается в том, что она проводится без искусственного раздражения нерва, при физиологическом функционировании.
2. Игольчатый способ относится к разряду инвазивных вмешательств при котором в мышцу вводятся игольчатые электроды для регистрации интенсивности ее раздражения.
3. Способ при помощи стимуляции нервного волокна, является как бы смешанным, так как с этой целью используются электроды накожного и игольчатого типа одновременно. Отличием этого метода является то, что для проведения диагностики необходима стимуляция нервов и мышц.

Медицинские показания для проведения диагностики

Проведение диагностики заболевания при помощи электромиографии показано при таких заболеваниях как:

• Радикулит – это заболевание неврологической природы, которое развивается вследствие нарушения целостности или сдавливания двигательных и чувствительных корешков спинного мозга деформированными телами позвонков.
• Синдром сдавливания нерва костями или сухожилиями мышц.
• Наследственные или врожденные нарушения в структуре и функции нервных волокон, травматические повреждения мягких тканей, хронические заболевания соединительной ткани и .
• Заболевания, которые связанны с разрушением миелиновой оболочки нерва.
• Онкологические образования в отделах спинного и головного мозга.

Кроме вышеуказанных заболеваний нейромиография может проводится и при таких симптомах:

• чувство онемение в конечностях;
• болезненные ощущения во время двигательной активности.
• повышенная усталость в конечностях;
• язв образование на кожных покровах;
• повышенная чувствительность на тактильные раздражители;
• деформированные изменения костной и суставной системы;

В каких случаях диагностика противопоказана?

Нейромиография противопоказана при чрезмерном перевозбуждении нервной деятельности и при заболеваниях, связанных с сердечно – сосудистой патологией.

Абсолютно противопоказана нейромиография при эпилептической активности мозга, стимуляция нервной ткани может спровоцировать развитие очередного приступа.

Перед началом проведения диагностической процедуры следует обратить внимание лечащего доктора на особенности своего анамнеза, это может быть связанно с наличием протезов или кардиостимуляторов, с хроническими заболеваниями, психическими расстройствами или беременности на ранних сроках гестации.

При подготовке для проведения исследования необходимо за 3-4 часа не употреблять крепкий чай, алкогольные вещества, не принимать лекарственные препараты стимулирующего действия.

Длительность проведения диагностики составляет примерно 60 -70 минут, в зависимости от способа регистрации электрических импульсов. Поверхностный и игольчатый тип исследование более информативный если пациент находится в лежачем состоянии.

На поверхность кожи или во внутрь мышцы вводятся электроды и проводится регистрация показателей.

Лежачая позиция предпочтительна потому, что аппарат не регистрирует дополнительные импульсы от мышечных волокон. После проведения диагностической методики, больной может ощущать определенный дискомфорт и онемение.

Как правильно растолковать полученные результаты исследования?

Оценивать и расшифровывать диагностические показатели нейромиографии может только специально обученный квалифицированный специалист. При получении результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормой, оценивает ступень отклонений и устанавливает предварительный диагноз той или иной патологии.

Для визуальной оценки изменений мышечной и нервной активности формируется специальное графическое изображение. Изменения на графическом изображении могут быть индивидуальными и зависеть от вида заболевания.

Проводится данная методика диагностики в специализированный отделениях функциональной диагностики по рекомендациям лечащего доктора. Процедура проводится несколько раз по необходимости динамического наблюдения за состоянием нервной и мышечной системы человека.

Неправильное проведение процедуры может происходить посредством таких факторов:

• не желание пациента выполнять определенные требование, которые необходимы для проведения диагностического метода;
• наличие заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования;
• неправильное расположение электродов;
• наличие предметов под или вблизи электродов, которые препятствуют проведению электрического импульса от устройства;
• наличие в анамнезе заболевания психических расстройств.

Все выше указанные проблемы в диагностике могут провоцировать постановку не правильного диагноза, и повлиять на дальнейшее проведение лечение и выздоровление пациента.

Видеозаписи по теме

Интересное