Эхинококкоз — что это такое и как лечить? Что такое эхинококк? Можно ли заразиться эхинококком от больного человека.

Каждый житель животноводческих местностей должен знать, что такое эхинококк. Возбудитель заболевания - echinococcus granulosus.Эхинококк - представитель ленточных червей, характерной средой обитания которых являются органы пищеварения таких животных, как лисица, волк или собака. Обычно размер организмов составляет примерно несколько мм, отчего их можно увидеть без специальных приспособлений.

Инвазионная стадия эхинококка - яйца. В человеческом теле черви могут находиться только в форме личинок, что имеют вид пузыря (однокамерного - при гидатидозном эхинококкозе, многокамерного - при альвеолярном). Такая киста имеет две оболочки: внутреннюю и наружную. Внутри капсулы жидкость, где локализуются яйца эхинококка (сколекс). Внутренняя оболочка имеет несколько зон, где происходит высвобождение личинок, что невидимы для невооруженного глаза из-за микроскопических размеров.

Киста разрастается, смежные ткани сдавливаются, что мешает нормальному функционированию органов, где локализуется червь. Обнаружить заражение чаще всего удается именно на этом этапе, так как он сопровождается появлением яркой симптоматики. Если патологию не лечить, летальность исхода - достаточно распространенное явление.

Понятие о заболевании

Так что такое эхинококкоз? Это хроническая гельминтная болезнь, что относится к группе цестодозов. Этиология эхинококкоза следующая. Цистный эхинококкоз поражает животных и человека. Он развивается, когда в человеческом организме находится echinococcus granulosus в онкосфере (стадия развития). Инфекция широко распространена в местностях, где широко распространено сельское хозяйство, особенно разведение животных. Этим объясняется распространение глистов в Австралии, Америке, Южной Европе, России. Эпидемиология в благоприятных областях составляет до 10%. Проблемным вопросом является лечение эхинококкоза, так как диагностика патологии чаще происходит после проявления симптоматики.

Как можно заразиться (причины)?

Эхинококкоз опасен тем, что он способен поражать любой орган, а диагностировать его на ранних стадиях удается крайне редко. Поэтому каждый должен знать, как передается эхинококкоз. Эхинококком можно заразиться следующими путями:

контакт с диким животным, например, когда на охоте проводится выделка шкур;
пренебрежение гигиеной после контакта с собакой или овцой (мыть руки надо обязательно);
употребление полевых трав, ягод из леса или воды без предварительного мытья;
употребление воды из родников без термической обработки;
употребление любых фруктов и овощей с дерева или куста без предварительного мытья (или таких, что лежали в месте, где попадает пыль или может сесть муха).

Дикие и домашние животные, несоблюдение правил гигиены – причины заражения эхинококком.

Человек - промежуточный хозяин патогена, где он находится в стадии личинки, в организме животного развиваются зрелые особи. В кале собаки, реже кошки, содержатся яйца эхинококка. Плоский червь попадает на растения, в воду, в землю, откуда разносится во внешней среде. Пути миграции глиста к человеку:

мелкие грызуны проглатывают личинки - грызуна съедает крупное животное и заражается - человек убивает животное и инфицируется, например, при недостаточной термической обработке мяса;
сельские животные едят траву или пьют зараженную воду - человек убивает животное, но плохо готовит мясо перед подачей;
возбудители попадают на ягоды, овощи, фрукты - человек ест, не помыв.

Многих интересует вопрос, передается ли эхинококк от человека к человеку? Такое заражение эхинококком невозможно. Человек - единственный промежуточный хозяин, что не может продолжить инфицирование, так как выделения из организма личинок или яиц с калом не происходит. Личинка находит место обитания и локализуется там навсегда, разрастаясь в размерах и стесняя смежные ткани.

Патогенез

развитие аллергии;
механическое воздействие на смежные ткани и органы.

Аллергическая реакция может развиваться незамедлительно или медленно. Если происходит разрыв пузыря - вероятность анафилактического шока вырастает во много раз. Механическое воздействие обусловливается разрастанием эхинококкового пузыря и сдавливанием соседних органов и тканей. Вследствие этого функции органов нарушаются. Со временем развивается атрофия.

Формы болезни

Эхинококкоз классифицируют на 2 формы:

альвеолярный (многокамерный);
гидатидозный эхинококкоз (однокамерный).

По локализации выделяют следующие виды патологии:

эхинококкоз кишечника;
головного мозга;
почек;
средостения (возле сердца);
костей;
молочной железы;
подкожной клетчатки.

Симптомы эхинококкоза у человека

Общие признаки

Общая симптоматика патологии обусловлена токсинами, что выделяются в процессе жизнедеятельности организма. К ней относятся:

периодическое повышение температуры;
упадок сил;
сыпь на кожных покровах (выглядит, как красные пятна);
человек быстро устает;
регулярно болит голова.

При поражении органов

Симптомы патологии печени (по мере развития):

ощущение тяжести справа под ребрами после употребления большого количества жирного;
похудение;
тошнота;
рвотные позывы;
аллергии;
боли сверху брюшной полости (больше справа);
белок глаза желтеет;
периодический понос.

Эхинококк, поразивший лёгкие, вызывает кашель, одышку, боль в грудине, повышение температуры.

При поражении легких:

сухой кашель;
кровь в слизи, что откашливается;
болезненные ощущения в груди;
аллергическая реакция;
учащение дыхания;
высокая температура (при разрыве);
боли в мышечных тканях;
одышка.

При эхинококкозе мозга наблюдаются следующие симптомы:

постоянная головная боль;
кружится голова;
нарушения двигательной функции рук и ног.

Диагностика

После сбора анамнеза, визуального осмотра, врач назначает определенные исследования. Для диагностики патологии используются лабораторные и инструментальные методы исследования. К лабораторным методам относятся:

Анализы на :
- реакция непрямой гемагглютинации;
- реакция связывания белков;
- проба Каццони (на антитела).
Общий анализ крови.

Инструментальные способы исследования:

ультразвуковая диагностика пораженного органа (визуализируются кисты: однокамерная - гидатидный эхинококкоз, многокамерная - альвеолярный), наиболее информативный, если у пациента эхинококкоз брюшной полости;
обзорная рентгенограмма - используется для обследования легких;
компьютерная томография - применяют для всех органов;
лапароскопическя диагностика - используют для диагностики брюшной полости.

Лечение патологии

Эхинококкоз - болезнь, устранить которую народными средствами невозможно. Нельзя надеяться, что эхинококк сам по себе исчезнет. Смертность от инвазии эхинококками не является редкостью. Важным остается вопрос, как избавиться от эхинококка? Есть несколько методов лечения:

хирургическое лечение (операция);
медикаментозная терапия.

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм . Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией , которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол , который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена :

Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
Следить за чистотой домашнего питомца.
Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

За последние годы границы заболевания эхинококкозом значительно расширились. Участились случаи заболевания, появления осложнений в результате этой болезни. У больных возникают рецидивы и как следствие появляются большие опухоли в районе брюшной полости. Чтобы этот недуг не коснулся самых близких, необходимо знать о болезни эхинококкоз, что это такое, и как он проявляется. Он обладает характерными симптомами, заметив их необходимо диагностировать недуг и сразу же начать лечение.

Что такое эхинококкоз? Это хроническое заболевание, которое способно поражать практически все органы человеческого организма. Возбудителем заболевания является эхинококк, строение которого состоит из нескольких члеников. Его длина достигает 1 см. Личинки эхинококков – пузыревидные лавроциты, которые в размерах могут достигать 40 см. Лавроциста окружена специальной оболочкой, которая полностью заполнена прозрачной жидкостью.

Заразиться можно через:

немытые руки;
прием в пищу грязных продуктов, с зараженной пылью;
переносить инфекцию могут мухи, которые находятся на продуктах питания;
при контактировании с плотоядными животными;
при обрабатывании звериной шкуры;
питье сырой воды из родников, озер;
через лесные ягоды и травы, не промытые под проточной водой.

Важно знать, что лечение эхинококкоза невозможно лапароскопическими методами. Это может вызвать разрыв пузыря в результате повреждения образования.

Передается ли эхинококк от человека к человеку интересует близких, которые контактируют с больным человеком. Это невозможно, заразиться от больного эхинококкозом не удастся, он не передается через поцелуй и даже половой контакт, не опасно пользование одними предметами быта. У близких больного он может появиться только в случае проживания в том же регионе, или таким же путем, как произошло заражение у пациента.

Симптомы эхинококкоза

Проявление симптомов эхинококка настолько многократны, что современной медицине сложно поставить правильный диагноз. Часто специалисты путают заболевание с абцессом легкого, пневмонией, плевритом и др.

Интенсивность проявления симптомов эхинококкоза зависит от:

величины опухолевидного;
скорости ее увеличения;
места локализации;
уровня травмирования внутренних органов;
присутствия побочных эффектов.

Рост опухоли у одних происходит медленно не вызывая ярко выраженных симптомов на ранней стадии. У других преобразование очага заболевания происходит очень быстро, симптомы проявляются практически сразу.

На ранней стадии заболевания выявить и начать лечение эхинококкоза сложно. Но по проведенным исследованиям почти у всех пациентов в этот период была повышена температура, чувствовалась слабость, больных знобило и проявлялась боль в области правого подреберья. От симптомов, проявляющихся у пациента, будет зависеть и лечение.

Эхинококкоз легких проявляется:

болевыми ощущениями в груди;
отхождением мокроты с кровью;
выступлением грудной стенки;
сухим кашлем;
повышенной температурой;
сильной отдышкой.

При расположении эхинококка в печени больные чувствуют:

тяжесть и боль под правой стороной ребер;
тошнота;
орган слишком большой;
появляются высыпания и зуд.

Симптомы чаще всего проявляются только тогда, когда опухоль становится больших размеров.

Осложнения

Образование сдавливает крупные сосуды, мешает работе бронхов, способствует затруднению дыхания и нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Осложнения могут проявляться в виде билиарного церроза, кахексии, асцита и желтухи. Бывают случаи, когда опухоль начинает нагнаиваться, подвергается некрозу или разрыву и бактериальному инфицированию. По мнению специалистов самым опасным является высвобождение эхинококка в протоки. В таком случае заражение может разойтись, цисты сформируются в различных органах.

Диагностика заболевания

Выявить наличие заражения в организме можно при помощи ряда обследований:

анализы мочи и кала, крови;
УЗИ внутренних органов;
иммунологическое исследование;
эхография;
рентген;
томографического исследования;
ЭРХПГ.

В медицине не редки случаи выявления образований в момент проведения операций или при профилактическом осмотре, при УЗИ органов или на рентгене. От степени развития заболевания, размеров и роста цисты принимается решение о характере лечения.

Лечение медикаментами

Оперативное вмешательство

Эндоскопия – метод хирургии, при котором пациенту не делают большие разрезы. Операция осуществляется через маленькие отверстия при помощи определенных инструментов. Такой способ позволяет минимизировать травмы тканей и быстро восстановиться.

При оперативном вмешательстве крайне важно убрать все оболочки образования. Это касается и фиброзной капсулы, если она останется в организме, то может вызвать рецидив болезни. В некоторых случаях хирургу не удается ее убрать ввиду высокого риска возникновения осложнений. Возможно проведение дренирования под наблюдением УЗИ, этот метод применяется, когда другую операцию провести невозможно.

Осложнения после хирургического вмешательства

После операции около 20% пациентов страдают осложнениями в виде скопления желчи, нагноение раны, желчного свища, продолжительного желчеистечения, плеврита. Этот показатель значительно выше у тех, кто отказался от комплексного лечения или не полностью прошел курс.

Кроме вышеперечисленных осложнений при ненадлежащем выполнении назначений врача происходит:

Обызвествление капсулы
Механическая желтуха в результате прорыва цисты в протоки
Загноение опухоли
Прорыв опухоли.

Оценивают эффективность оперативного вмешательства по наличию осложнений после операции, отсутствию симптомов и возобновления заболевания.

Лечение эхинококкоза легких

Оперативное вмешательство может проходить разными способами:

Резекция. Используется данный метод при больших воспалительных процессах и наличии патологий, которые требуют резекции.
Эхинококкэктомия. Из кисты высасывается жидкость, а фиброзная капсула подвергается рассечению.
Радикальные методы. Паллиативная операция, устраняющая причины патологии. Такое вмешательство несколько облегчает состояние пациента.
Оперативное вмешательство по устранению осложнений, которые вызвал эхинококкоз легких.

Народные средства

Эхинококкоз легких может лечиться народными средствами только на начальных стадиях заболевания. Советуют принимать утром натощак залитую кипятком столовую ложку измельченной лимонной корки. Эхинококк боится полыни, чеснока, хрена, семечек горчицы. Их употреблять в пищу можно ежедневно.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболевания включают целый комплекс мер:

Тем чья работа связана с разведением животных, охотой или собаководством, необходимо с особым внимание придерживаться правил гигиены.
Регулярно мыть руки с мылом
Пить сырую воду из колодцев и родников категорически запрещено
Проводить достаточную термическую обработку мяса
После лечения эхинококкоза регулярно посещать врача, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Восстановление после операции

После удаления кисты эхинококкоза нарушается работа больного органа. Крайне важно правильно провести реабилитацию, чтобы восстановить работу органов и не допустить возобновления заболевания.

Рецидив заболевания может проявляться следующим образом:

В виде осеменения личинками в результате удаления цисты или пункции
Разрыв образования и заражение органов или кровеносной системы личинками, что провоцирует возникновение нескольких очагов эхинококкоза
Неправильное проведение операции, некачественное удаление опухоли.

Больному после проведения операции от эхинококкоза необходимо принимать противогельминтные препараты по схеме, которую составляет врач.

Период восстановления после оперативного вмешательства составляет 2-4 месяца, на этот период пациенту выписывается больничный лист.

Необходимо регулярно обследоваться первые два года дважды в год после эхинококкоза и на протяжении 8 лет один раз в год.

После операции на печени больному необходимо полноценно питаться продуктами с высоким содержанием белка, углеводов, микроэлементов, витаминов. Стоит прекратить употребление продуктов с содержанием холестирина, жирную пищу и грубую клетчатку. Необходимо принимать медпрепараты, которые восстанавливают клетки печени.

После лечения эхинококкоза легких больному необходимо проходить специальную гимнастику легких и применять другие меры по улучшению вентиляции.

После лечения эхинококкоза головного мозга выписывают препараты восстанавливающие кровообращение этого органа. Назначают физиотерапию, которая способствует улучшению работы двигательного аппарата. При нарушении речевой функции положены занятия с логопедом. Занятия с психотерапевтом необходимы пациентам с нарушением психики после эхинококкоза.

После операций по удалению очагов эхинококкоза следует воздержаться от тяжелого труда на протяжении четырех месяцев. Проводить физиотерапию можно не ранее чем через 2 месяца после оперативного вмешательства. Стоит на некоторое время воздержаться от беременности женщинам. Пациентам при эхинококкозе необходимо беречься от психоэмоциональных стрессов.

Кроме того, он способен поражать любой человеческий орган, чаще всего страдает головной мозг, кости, почки, суставы, мышцы. Это заболевание широко распространено в странах, где большая часть населения имеет занятость в области сельского хозяйства.

Эхинококк – кто это?

Итак, эхинококки – это тип ленточных червей, которые живут в кишечнике домашних и диких зверей.

Виды эхинококка

Существуют 2 основных вида эхинококка:

При гидиатозном эхинококкозе пузырь имеет одну камеру, при альвеолярном – множество. Он имеет плотную оболочку, стенки которой могут достигать 5 мм. Оболочка имеет внутренний и наружный слой. Пузырь заполнен жидкостью, в которой плавают сколексы – личинки эхинококка.

Зародыши размножаются внутри пузыря с достаточной скоростью, что ведет к увеличению размера пузыря и сдавливанию тканей организма. В результате серьезно нарушаются функции пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Симптомы отличаются в зависимости от формы заболевания, но есть и общие признаки. Поскольку эхинококкоз не является острой болезнью, его симптомы могут ощущаться довольно слабо.

На начальных стадиях большинство пациентов не замечает никаких изменений в своем здоровье. Нередко пациент безуспешно ходит от одного врача к другому, чтобы выяснить причину своего недомогания, но в конечном итоге попадает к хирургу по поводу удаления эхинококковой кисты.

Итак, общие симптомы эхинококкоза таковы:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость.
Умеренно выраженные головные боли.
Высыпания в форме красных точек размером до 1 мм.
Временные повышения температуры до 37-37,5 градусов.
Снижение жизненного тонуса, упадок сил.

Симптомы при поражении печени

Примерно 60% эхинококкоза приходится на поражение печени – гидиатозный тип.

Симптомы эхинококкоза лёгких

Если в легких образуется несколько кист одновременно, то симптомы начнут проявляться быстрее:

На ранней стадии . Сухой влажный кашель, который может иметь неприятный запах, со временем становится пенистым. В мокроте могут встречаться прожилки крови, которые ошибочно диагностируют как признак туберкулеза или метастазы рака. Боль в области грудной клетки появляется только тогда, когда пузырь вырастает до внушительных размеров и начинает давить на плевру.
На поздней стадии . Этот этап характеризуется достижением кистой больших размеров или ее разрывом. В легких начинается воспалительный процесс, обостряется пневмония. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации:
- высокая температура;
- мышечная боль;
- лихорадка;
- потоотделение и др.
- в особо тяжелых случаях одно или оба легких могут перестать участвовать в процессе дыхания, человек рискует задохнуться.

Эхинококкоз других органов

Как уже было описано, эхинококк может заноситься через кровяное русло в разные органы. В больном органе происходит развитие такой же эхинококковой кисты, имеющей свойство расти и рискующей лопнуть.

Отличие состоит в том, что обычно такие кисты не остаются незамеченными, их обнаруживают гораздо быстрее, так как в черепной коробке, суставах, почках или костях нет достаточно места, и пузырь очень скоро начинает давить на ткани. Подобные случаи крайне редки.

Развитие болезни у детей

У детей риск заразиться этим недугом даже выше, чем у взрослых:

дети любят гладить и целовать животных, в том числе уличных;
не всегда тщательно моют руки, тащат что попало в рот.

Эхинококкоз в детском возрасте лечится так же, как и у взрослых:

Послеоперационный период в раннем возрасте протекает значительно легче. Это связано с более развитыми регенеративными способностями детского организма, в котором ярче выражены компенсаторные механизмы.

Пути передачи эхинококкоза

Заражение человека происходит несколькими основными путями:

При контакте с больными животными – чаще всего.
При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Диагностика эхинококкоза

Лабораторные методы исследования

Лабораторные анализы бывают двух типов:

подтверждающие диагноз;
отражающие степень поражения.

К первому типу относят иммунологические тесты, определяющие антигены к эхинококку. Это такие реакции, как РНГА, РСК и проба Каццони. Она проводится следующим образом:

Подобные способы диагностики применяются в целях определения объема процессов поражения: наличие эхинококковых кист в легких, печени, в редких случаях – в мозге, почках, мышцах и других органах.

В современной медицине по сей день диагностика эхинококкоза представляется затруднительной.

У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно."

Лечение эхинококкоза

Это заболевание никогда не проходит без медицинского вмешательства, не способно пройти самостоятельно. Весьма редко встречались ситуации, когда медикаментозной терапии было достаточно. В преобладающем большинстве случаев от эхинококкоза избавляются только хирургическим путем.

Хирургическая операция

Суть операции:

инструментальное удаление пузыря с личинками;
удаление пораженных тканей органа;

Кисту удаляют только в том случае, если она располагается близко к краю органа и имеет маленькие размеры. Если же новообразование располагается в глубине, используется иной метод: пузырь не удаляется, а лишь отсасывается его содержимое, после чего полость кисты вычищается, обрабатывается формалином и ушивается.

Подобные манипуляции требуют крайней осторожности и внимательности хирурга, поскольку высок риск вытекания эхинококковой жидкости и распространения личинок по всему организму по кровяным протокам.

При альвеолярном эхинококкозе

В случаях, когда эхинококком поражены легкие, операции носят паллиативный характер, т.е. направлены лишь на временное улучшение состояния пациента, но не решают проблему полностью.

Хирург удаляет лишь часть кист, чтобы уменьшить сдавливание еще не поврежденных тканей органа. Такие операции проводят для увеличения длительности жизни больного.

Возможно ли лечение народными методами?

Народная медицина изобрела ряд методов борьбы с эхинококковыми кистами, однако, эффективность такого лечения в сравнении с хирургическим путем представляется сомнительной.

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Так или иначе, оперативное вмешательство нарушает работу зараженного органа даже при успешном ее исходе.

Реабилитация включает в себя:

максимальное восстановление работы органа;
снижение нагрузки на него;
предупреждение рецидивов.

План восстановления после операции составляется индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации кисты, затронутого ею органа, степени поражения, исхода оперативного лечения и общего состояния здоровья пациента.

Как распознать эхинококк у своего домашнего питомца?

Собаки и кошки – окончательная цель эхинококков, их основной хозяин. Взрослая особь цепня осуществляет свою жизнедеятельность в кишечнике животных, распространяя свои личинки с их калом. Таким образом, личинки обнаруживаются на шерсти, подстилках и в других местах обитания питомцев.

Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

Снижение аппетита.
Похудание животного.
Жидкий стул.
Выпадение шерсти.
Тусклые волосяные покровы.
Общая вялость, утомляемость.
Вылизывание анального отверстия, также животные могут тереться этим местом о поверхности.
Повышенное содержание эозинофилов в крови, пониженное – эритроцитов. Низкий гемоглобин.

Зараженный пациент имеет высокие шансы на выздоровление и нормальную жизнь, если вовремя обратится за медицинской помощью и будет внимателен по отношению к своему здоровью.

Личинки гельминта Echinococcus glanulosus вызывают заболевание с соответствующим названием эхинококкоз – что это такое хорошо знают люди, профессионально занимающиеся животноводством, охотой.

Личинки гельминта Echinococcus glanulosus

Человек, травоядные животные являются промежуточным звеном, которое занимает цикл развития эхинококка. Внутри организма происходит размножение цист, вызывающее поражение внутренних органов, нарушение их функционирования. Если своевременно не начато лечение эхинококкоза, возможно возникновение тяжелейших осложнений.

Что провоцирует заболевание?

Возбудитель – цепень эхинококк, находящийся в стадии личинки. Представляет внешне небольшую цистоду – плоский червь длиной 2,5–5,4 мм, шириной не более 0,8 мм. Имеет грушевидную форму с присосками, крошечными члениками, один из которых зрелый, заполнен яйцами с шестикрючной онкосферой. Всего их насчитывается от 400 до 600 штук.

Пути заражения эхинококком промежуточных хозяев различаются. В организм домашнего скота передача гельминтов осуществляется при поедании травы, загрязненной фекалиями зараженного животного. У человека заражение может произойти при употреблении мяса, прошедшего недостаточную обработку (недоваренного, недожаренного), непромытых овощей, ягод.

Ведущая роль отводится контакту с собаками, на шерсти, в слюне которых могут быть эхинококки. Здоровое животное иногда выполняет роль механического переносчика инфекции. Что такое эхинококкоз хорошо знают охотники, люди, занимающиеся разделкой шкур диких животных, пастухи. На вопрос передается ли эхинококк от человека к человеку контактным путем можно с уверенностью ответить, что это невозможно. Существует маловероятный риск заражения хирурга при проведении операции, и только по причине несоблюдения гигиенических требований.

Симптомы и лечение заболевания зависят от места локализации. Через 2 недели формируется пузырчатое образование, спустя 5 месяцев, ее диаметр составляет около 5 мм. Рост структуры происходит медленно, на протяжении многих лет. За 25-летний период развития капсула с хитиновыми стенками может достигнуть емкости в 10 л и более. Внутри полости кисты находится желтоватая жидкость. Наружный слой достаточно плотный, имеет толщину до 0,5 см. На внутреннем (зародышевом) продуцируется множество мелких пузырьков. В организме человека жизненный цикл эхинококка прерывается.

Основные симптомы

Из-за формирующаяся постепенно кисты эхинококк симптомы проявляются не сразу

Из-за формирующаяся постепенно симптомы проявляются не сразу. Сначала по мере роста оказывает давление на орган, вызывая его атрофию. Повреждение стенок капсулы способствует выделению жидкости, что приводит к возникновению аллергической реакции.

Печеночная форма

Легочная форма

Эхинококкоз легких, когда онкосфера накапливается в легочных тканях, случается значительно реже. Небольшого размера кисты неудобств не доставляют. Увеличиваясь, этот пузырь сдавливает сосуды, расположенные в легких, бронхи. В результате пациента беспокоят боли в грудной клетке, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты, содержащей примеси крови. Увеличивается частота дыхания, возникает акроцианоз (синюшность) носа, кончиков пальцев. Межреберные промежутки сглаживаются, прослушивается шум трения плевры. На очередной стадии эхинококкоз легких характеризуется вскрытием кисты, приводящим к сильному удушливому кашлю, развитию аспирационной пневмонии. Прорыв в плевру может вызвать мгновенную смерть.

При поражении эхинококком других органов, картина заболевания напоминает процесс развития опухоли. К общей симптоматикой относится аллергическая реакция, вызванная надрывом оболочки с последующим всасыванием жидкости.

Развитие кисты при приводит сильной головной боли, росту внутричерепного давления, приступам эпилепсии.

Диагностика

Задачей проведения исследований при подозрении на эхинококкоз легких, печени является:

Чтобы диагностировать предполагаемый эхинококкоз, используются следующие методы:

Симптомы эхинококкоза проявляются не всегда. При бессимптомном течении заболевания только с помощью лабораторных исследований и современной аппаратуры можно обнаружить заражение гельминтами. Пациенту приходится сдавать анализы мочи, кала, крови.

Определению мест локализации цист поможет томография

Присутствие в организме эхинококка позволяют установить серологические тесты. Они обладают специфичностью, гарантируя высокую точность. Немаловажное значение для того чтобы лечить эхинококкоз, уделяется определению мест локализации цист. Установить их помогает проведение таких процедур, как компьютерная томография, ангиография чревной артерии, сканирование радиоактивными изотопами и т. д.

Возможные осложнения

Гной кисты по причине гибели личинки. Может привести к развитию перитонита.
Разрыв кисты при эхинококкозе. Происходит от падения, удара, слишком сильного прощупывания. Вначале возникает боль, в дальнейшем – анафилактический шок. Личинки при разрыве кисты распространяются по всему организму, формируя очаги инфекции в других органах. Осложнения проявляются через 1–2 года с момента разрыва.
Сдавливание желчных протоков приводит к их воспалению, грозящему развитием желтухи.
В результате давления на воротную вену образуется портальная гипертензия, проявляющаяся в виде расширения вен, расположенных на животе. Возникает риск венозного кровотечения в пищеводе, способного привести к смерти.

Эхинококкоз легких может стать причиной образования сердечной недостаточности. Постепенно вызывая деформацию бронхов, приводит к формированию уплотнений, на фоне которых возможно появление легочных кровотечений. Разрыв кисты в области ребер вызывает острый плеврит. Прорыв вблизи крупных бронхов способствует возникновению аспирационной пневмонии. Любое из этих осложнений ставит под угрозу жизнь пациента.

Лечение

Срочное оперативное вмешательство требуется с целью удаления поверхностной кисты в случаях, когда велика вероятность ее разрыва.

Операцию назначают только при диагностировании всех имеющихся образований. При проведении ее важно провести полное удаление возбудителя, исключая попадание содержимого кисты на окружающие ткани. Хирургическое вмешательство особенно эффективно на начальной стадии заболевания. При большом скоплении цист операция проводится многократно. В первую очередь удаляются опасные образования, спустя 3–6 месяцев процедура повторяется.

Эхинококк извлекается из организма разными методами:

С помощью радикальной эхинококкэктомии – когда киста удаляется вместе с фиброзной оболочкой.
Вскрытие образования, очищение, дезинфицирование формалином и последующее зашивание.

Важно не допустить в процессе операции осеменения полости или стенок раны.

Как лечить эхинококк медикаментами - только в качестве дополнительных средств или при отсутствии возможности проведения оперативного вмешательства. Во время терапевтического курса еженедельно проводят анализ крови с целью исключения снижения лейкоцитов.

Профилактика

Мероприятия, способствующие предупреждению заболевания достаточно просты:

Важно соблюдать простые меры профилактики

Немаловажное значение имеет санитарно-просветительская работа, диспансерное наблюдение за работниками сельского хозяйства, людей, занимающихся промышленной охотой, выделкой пушнины.

Распознавание эхинококкоза у домашних питомцев

Заподозрить эхинококки у собаки (кошки) можно при следующих симптомах: понос, отсутствие аппетита, потеря веса, потускнение шерсти, сонливость, вялость, интенсивное вылизывание животным анального отверстия. Анализ крови при эхинококкозе указывает на снижение уровня гемоглобина и повышенное количество эозинофилов.

КАТЕГОРИИ