Эффективные лекарства для лечения отита. Лекарства при лечении отита

Отит является наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием среднего уха. На детский возраст приходится пик заболевания.

Только врач-отоларинголог может назначить адекватное и правильное лечение. Терапия включает в себя несколько способов:

• ушные капли при отите;
• специальные ушные турунды;
• согревающие компрессы.

Наряду с местной терапией назначаются антибиотики. Сегодня разберем более подробно, какие капли в уши при отите назначает врач.

Для правильного и эффективного лечения врачом назначаются ушные капли, в составе которых имеются активные противовоспалительные компоненты или антибиотики.

Все ушные капли подразделяются на три группы:

1. монопрепараты, в составе которых имеются нестероидные противовоспалительные компоненты ( , );
2. монопрепараты, которые содержат антибактериальные лекарственные средства (Ципромед, Нормакс, );
3. комбинированные капли, в состав которых входят глюкокортикостероиды и антибиотики (Софрадекс, Дексон, Анауран).

Софрадекс является комбинированным препаратом, который используется в оториноларингологических и офтальмологических целях. Препарат выпускается в форме мази в тюбиках, в виде капель во флаконах. Капли оказывают следующее воздействие:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• антибактериальное.

Зачастую используется для лечения отита среднего уха. Способ применения: 2-3 капли 3-4 раза в сутки. Имеет побочные действия — жжение, зуд, боль в области слухового прохода.

Противопоказан при , новорожденным детям, во время беременности и лактации. С особой осторожностью следует применять людям с печеночной и почечной недостаточностью.

Лекарственный антибактериальный препарат, который применяется в виде 0,3 раствора нофлоксацина. Нормакс получил широкое применения в лечении ЛОР-патологий. Предназначен для лечения взрослых (детям и подросткам до 18 лет противопоказан).

Показания к применению Нормакса:

• наружный отит;
• средний отит;

Помимо лечения, данные капли от отита используют в качестве профилактического средства от воспалительных процессов в ухе.

Противопоказания к применению:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

Имеются побочные действия, такие как кожные высыпания, жжение в области применения, которые могут возникнуть при передозировке препарата, при приеме более 10 дней.

Препарат комбинированного действия. Предназначен для лечения:

• острого отита;
• хронического отита.

Оказывает тройное действие:

1. обезболивающее — благодаря местному анестетику лидокаину, который входит в его состав;
2. противовоспалительное — благодаря антибиотикам неомицину и помиксину В;
3. противогрибковое — благодаря тому же полимиксину В,который эффективно борется с отомикозом.

Применяют данные капли для ушей при отите путем закапывания средства в слуховой проход. Дозировка: взрослые — 5 капель 2 раза в день, дети — 3 капли 3 раза в день.

Вероятные побочные действия капель — шелушение, зуд в ушном проходе, жжение. В крайней необходимости препарат назначают беременным и детям.

Отипакс — ушные капли европейского качества. Препарат обладает противовоспалительным, анальгетическим и местноанестезирующим действием.

Главным преимуществом капель является возможность использовать их в различных возрастах — грудным, беременным, пожилым людям.

Показания к применению:

• острый отит;
• инфекционно-воспалительный отит;
• баротравмы;

Перфорация барабанной перепонки является абсолютным противопоказанием. Поэтому барабанная перепонка обязательна должна быть целой. Если препарат используется при травмированной барабанной перепонке, могут возникнуть осложнения в виде повреждения слухового нерва и образование тугоухости.

Имеются побочные действия:

• отек;
• кожная сыпь.

Данный препарат является одним из самых эффективных капель для лечения отита. Обладает мощным антибактериальным действием. Обладает широким спектром действия благодаря бактериостатическому действию.

Препарат можно использовать при перфорации барабанной перепонки.

Показания к назначению:

• наружный отит;
• острый средний отит;
• хронический отит;
• баротравмы;
• профилактика гнойных осложнений.

В период беременности и лактации использовать с особой осторожностью. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компоненту рифампицину (антибактериальное средство). Стоит отметить, что капли не обладают болеутоляющим свойством.

Итак, капли для лечения отита среднего уха имеют огромное разнообразие выбора. Определиться с правильными каплями от отита среднего уха может только ЛОР-врач.

Наверное, нет ни одного взрослого, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с таким заболеванием, как отит. Арсенал средств, которыми располагает современная медицина для лечения ушных болезней, к счастью достаточно широк.

Но чем лечат отит, зависит от множества разных факторов: причины заболевания, скорости его развития, наличии осложнений, возраста и физического состояние пациента. Поэтому, если вы заподозрили у себя отит, лекарства назначать себе самостоятельно не стоит - эффект может быть непредсказуемым. Лучше отправиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и пропишет схему лечения.

Отит: особенности и опасности

Отит – это общее название, которое объединяет воспалительные процессы, протекающие в различных отделах уха. Существует несколько подвидов этого заболевания, которые классифицируются по:

• локализации – наружный, средний и внутренний;
• этимологии – инфекционный, аллергический, травматический;
• интенсивности – острые, хронические;
• длительности – острый, подострый, хронический;
• вида воспаления – катаральный, экссудативный, гнойный.

Какие противовоспалительные препараты при отите окажутся самыми эффективными, напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. А самостоятельно сделать это практически невозможно. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу – чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск проявления осложнений.

Запущенный отит может привести к самым серьезным последствиям. Большое скопление гноя оказывает сильное давление на барабанную перепонку и может привести к ее разрыву, после которого открывается доступ инфекции к внутреннему уху, откуда она может попасть в головной мозг и стать причиной воспаления мозговых оболочек (менингита).

Кроме того, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу, спровоцировав воспаление лимфатических узлов, а в тяжелых случаях – сепсис.

Медикаментозное лечение

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

На начальной стадии заболевания обычно вполне достаточно противовоспалительных препаратов. При сильных болях и остром течении назначаются капли с антибиотиками и обезболивающими компонентами.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, но длится не менее 5-7 дней. И прерывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Физиотерапия

Любое лекарство от воспаления уха действует гораздо эффективнее в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Они значительно ускоряют процесс выздоровления и помогают быстрее восстановить нормальное состояние кожных покровов. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

1. УВЧ – глубокое прогревание уха электромагнитными импульсами высокой частоты. Это способствует скорейшему истечению гноя, помогает уменьшить боль и купировать воспалительный процесс.
2. Электрофорез – под его воздействием лекарство от отита, введенное в ухо при помощи марлевой турунды, проникает в более глубокие слои эпидермиса и его эффективность повышается в несколько раз. Применяется в тех случаях, когда достаточно небольших доз антибиотиков.
3. Микротоковая терапия – назначается пациентам, которым по медицинским показаниям желательно не применять антибактериальные препараты от отита. Она способствует активному протеканию биологических процессов, быстрой регенерации клеток и усилению защитных функций организма.
4. Ультрафиолетовое облучение – губительно для большинства патогенных микроорганизмов, но не проникает глубоко. Поэтому эффективен только при наружных отитах или воспалениях среднего уха . Прекрасно справляется с грибковыми инфекциями и мокрой экземой. Может пересушивать кожу и вызывать шелушение.

В домашних условиях полезно прогревать ухо синей лампой, если отит не гнойный. Общими противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются: беременность, онкологические заболевания, повышенная температура тела и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

На начальной стадии заболевания и при наружных отитах хорошо помогают и испытанные временем народные средства, самым простым из которых является обычный борный спирт. Он закапывается в больное ухе 2-3 раза в день и помогает снять боль и воспаление.

Вот еще несколько простых способов, если возникло воспаление в ухе , чем лечить его дома:

Применять народные средства или традиционные лекарства от отита у взрослых решать лучше вместе с лечащим врачом.

В некоторых случаях неправильное применение «бабушкиных методов» может вызвать очень серьезные осложнения или ускорить развитие заболевания. Важно помнить о том, что отит – это коварная болезнь, которая может привести к частичной или полной потере слуха, если лечить ее неправильно.

Воспаление уха (или отит) - распространенное заболевание среди маленьких и взрослых пациентов. Грамотно назначенные капли от отита снимут болевые ощущения и ускорят выздоровление.

Показания для назначения ушных капель

Капли от воспаления в ухе назначают в следующих случаях:

Противовоспалительные ушные средства применяют для симптоматической терапии. Они оказывают местное действие, уменьшая отечность, но не уничтожают инфекцию.

При внутреннем отите и евстахиите капли с противовоспалительным действием не результативны.

Это объясняется удалением очага воспаления от наружного прохода. При перихондрите лучше справятся с заболеванием антибиотики и антисептики.

Виды капель

Препараты для ушей способны оказывать разное действие. Их разделяют на группы:

1. Противовоспалительные . Обычно в них содержатся обезболивающие компоненты. Терапию комбинируют с антибиотиками.
2. Антибактериальные . Предназначены для уничтожения инфекции.
3. Комбинированные . Состоят из стероидного противовоспалительного средства и антибиотика.

Гнойная форма отита обычно переходит в перфоративную стадию. Происходит образование отверстия в барабанной перепонке, и через него выходит гной. Большинство препаратов для ушей при такой патологии запрещены!

Обычно прописывают лишь некоторые антибактериальные капли, но не противовоспалительные.

Правильно выбираем ушные капли

Перед приобретением капель нужно отправиться на прием к отоларингологу. Он выяснит причину болевого синдрома и других симптомов, поставит диагноз.

Противовоспалительные капли

1. флакон предварительно нагревают в руках;
2. их нельзя применять при поврежденной барабанной перепонке и более 10 дней;
3. избавляют от воспаления при наружном и среднем воспалении у детей.

Узнаем, как их применять, имеются ли противопоказания:

Обычно их капают по 4 раза в день. Точную дозировку, длительность терапии назначает отоларинголог.

Антибактериальные капли

Воспаление уха часто вызывают патогенные микроорганизмы, и лечить их без антибиотиков нет смысла. Самые распространенные лекарства:

Рассмотрим противопоказания, действующее вещество и стоимость средств:

Название	Активное вещество	Противопоказания	Цена (в рублях)
Отофа	Рифамицин натрия	Гиперчувствительность к компонентам	200
Ципромед	Ципрофлоксацин	аллергия на компоненты; детям до года. С осторожностью при эпилепсии.	155
Нормакс	Норфлоксацин	гиперчувствительность; до 18 лет; беременность, лактация; эпилепсия.	173
Кандибиотик	Клотримазол оказывает противогрибковый эффект. Нарушает синтез эргостерина грибов. Хлорамфеникол - антибиотик, нарушающий процесс синтеза белка в клетке.	до шести лет; перфорация перепонки; аллергия на компоненты.	275

Курс лечения не прерывают самостоятельно. Терапию проводят до конца.

Комбинированные препараты

Рассмотрим, какие препараты относятся к комбинированным:

Все эти препараты относительно недорогие. Можно приобрети в пределах 300-350 рублей.

Закапываем лекарство в уши правильно

Капли от воспаления - действенный метод избавления от заболевания. Но если применять их неправильно, эффект может быть противоположным.

Представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

При отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через . Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем - один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования .

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный , но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”