Дорсалгия на фоне остеохондроза. Дорсалгия позвоночника — виды проявлений, причины и лечение

Если вы хотите понять что такое дорсалгия, вы попали по адресу. Но придётся приложить некоторые умственные усилия, чтобы подробно разобраться в этом вопросе.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum — спина; греч. аlgos — боль) — боль в спине. Это краткое определение. На самом деле этот термин включает в себя множество рубрик, которые мы разберём ниже. В термин дорсалгия включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей (в тех случаях, когда исключены смещения межпозвонковых дисков).

Главное, как можно отличить дорсалгию , это то, что симптомы дорсалгий не сопровождаются выпадением функций спинно-мозговых корешков и спинного мозга. Главный симптом - боль. А все остальные, зависят от конкретного заболевания, которое вызвало заболевание.

Виды и формы

По происхождению делится:

Вертеброгенную (лат. Columna vertebralis- позвоночный столб), которая вызвана патологией позвоночника.
Невертеброгенные, вызванные миофасциальным болевым синдромом, растяжением мышц и связок, фибромиалгией, отражённые боли при заболеваниях внутренних органов, новообразования и метастазы, сирингомиелия, психогенные боли и т.д. Если ? — ответ на вопрос читайте здесь.

По локализации выделяют:

Цервикалгия (лат. cervix - шея, греч. algos» - боль) — боль в области шеи, которая часто сопровождается её напряжением, болезненностью мышц, ограничением подвижности шеи, а также головокружение, вегетативная дисфункция.
(лат. torax- грудной, греч. algos — боль) – синдромальный диагноз, который соответствует боли в спине на уровне грудной клетки.
Люмбалгия (лат. Lumbus — поясница, греч. аlgos — боль) - острая боль в пояснично-крестцовой области, которая провоцируется раздражением нервных окончаний, корешков, мышечных волокон. О читайте здесь.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Какой бывает боль?

Международная ассоциация изучения боли даёт такое определение: боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое сочетается с имеющимся или теоретическим повреждением ткани, или описываемое больным как повреждение.

Боль бывает: острая.

Причины: заболевания, травмы, дисфункция мышц или внутренних органов. Она даёт нам возможность определить, локализировать и отграничить повреждения тканей.

Подразделяется:

Поверхностная боль провоцируется кожным импульсом, импульс из подкожной жировой клетчатки и слизистых. Больной может локализовать и описать боль следующими характеристиками острая, колющая, пульсирующая, жгучая.
Глубокая соматическая боль возникает при раздражении рецепторов, которые находятся в сухожилиях, мышцах, суставах и костях. Больной характеризует её как более тупую, ноющая, не может определить четкую локализацию. Чем более интенсивное и длительное воздействие, тем больше участок, на котором воспринимается боль. Например, при коротком промежутке и не выраженной интенсивности болевой стимуляции коленного сустава, боль ощущается локализовано, а при длительной и более интенсивной, воспринимается по всей конечности.
Висцеральная боль образуется при болезнях и нарушениях функций внутренних органов и их оболочек.
Хроническая боль — сохраняется после острого периода болезни или прохождения промежутка времени, достаточного для выздоровления (в среднем 1-6 месяцев). Хронической боли может быть вызвана периферическим ноцицептивным воздействием, или дисфункцией ПНС и ЦНС. Могут возникать нарушения ритмов сна и бодрствования, аффективные расстройства.

О читайте здесь.

Причины дорсалгии

Факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:

Растяжение мышц спины.
Физические перенапряжения.
Выполнение работы в нефизиологическом положении тела.
Травмы скелета мышц.
Работа в неблагоприятных для здоровья условиях.
Переохлаждения и перегревания.
Психическое перенапряжение.
Заболевая внутренних органов и суставов.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Болезни позвоночника

В эту группу входит множество заболеваний, но самой частой причиной является остеохондроз и его осложнения, поэтому остановимся поподробнее.

Остеохондроз - , которое возникает на фоне нарушения равновесия между процессами биосинтеза и разрушения важных структур. Во время физического перенапряжения, увеличивается напряжение на межпозвоночные диски, увеличивается обмен веществ, а это приводит к увеличению гиалуронидазы, которая меняет свойства гиалуроновой кислоты.

Это ведет к тому, что в диск поступает излишнее количество жидкости, диск набухает, теряет свои амортизационные свойства. Формируются трещины фиброзного кольца, в них проникает пульпозное ядро, которое деформируется. Это приводит к возникновению , пролапсов или грыж межпозвоночных дисков. Последствиями являются компрессия нервных корешков и сосудов, рубцово-спайковые изменения в оболочках спинного мозга, чем и будет обусловлена боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника:

Рефлекторные синдромы: цервикальная миалгия, дискалгия, синдром передней лестничной мышцы, плече-лопаточный периартроз, синдом Стрейнброкера (синдром плечо-рука). О читайте здесь.
Корешковые синдромы - характеризуются болью и гиперестезией (повышенной чувствительностью) в корешковой зоне определённого дерматома, гипотрофией и слабостью мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, парестезии.
Сосудистые спинальные синдром - рефлекторные и компрессионные синдромы.
Висцеральные синдромы. Например, наиболее часто встречаемый это шейная стенокардия (кардиальный синдром), связанная с симпатической иннервацией в области шеи, точнее, с её нарушением.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника:

Протрузии.
Пролапс.
Грыжи дисков.
Межлопаточная симпаталгия - пекучая, ноющая или тупая боль между лопатками.
Псевдостенокардия, боль в животе и много других симптомов.

О читайте здесь.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Рефлекторные синдромы:

Люмбаго - остро возникающая боль в пояснице, которая еще называется «прострел». Является первым клиническим симптомом остеохондроза. Причиной люмбаго является защемление пульпозного ядра в трещине фиброзного кольца.
Люмбалгия - подострая или хроническая боль в пояснице.
Люмбоишиалгия - патологическое состояние, характеризующееся возникновением боли по ходу седалищного нерва и в пояснично-крестцовой области.

О том, читайте здесь.

Корешковые синдромы:

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари)-представляет собой воспалительное системное заболевание аутоиммунного генеза с хроническим теченем. В процесс вовлекаются крестцово-подвздошные, суставы позвоночного столба и мягкие ткани, которые расположены возле них.
Фасеточный синдром (фасеточный болевой синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартопатический синдром) –состояние, которое зачастую сопутствует дисфункциональной или нестабильной фазе спондилеза. Вся проблема кроется в межпозвоночных (дугоотростчатые, фасеточные) суставах, они образованы нижними суставными отростками вышележащего позвонка и верхними суставными отростками нижележащего.
Нестабильность позвонков – патологическое состояние позвоночника, когда он не может удерживаться в физиологическом положении в покое и при движении. Позвонки смещаются в переднезаднем и боковом направлениях. Это патологическое состояние может наблюдаться в любом возрасте, важно вовремя обратиться за помощью, так как, может дойти до инвалидизации.

Другие:

Травмы позвоночника.
Остеопороз.
Опухоли позвоночника.

Лечение

Общие задачи:

Нужно выявить факторы, которые привели к дорсалгии.
Устранить неврологические расстройства.
Купировать болевой синдром.

Медикаментозное лечение

О читайте здесь.

Конечно, для качественного лечения нужно обратиться к специалисту, он выявит причину, возможности её устранения и лечения.

Обезболивающие:

Первый препарат при болях в опорно-двигательном аппарате - . Диклофенак обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим, антиагегационным свойствами. Механизм действия заключается в том, что он ингибирует ЦОГ, это приводит к блоку реакции арахидонового каскада и нарушению синтеза простогландина E2, простогландина F2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброса лизосомальных ферментов. Также он подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Применяют внутрь: взрослым- по 75–150 мг/сут.
Сильное анальгетическое действие у кеторолака вводят по 30 мг в/м в 3-5 дней.
Также можно использовать анальгин, парацетамол.

Но помните, если у вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям, то вам неселективные НПВС противопоказаны. Тогда необходимо пить селективные ингибиторы ЦОГ-2, например целекоксиб 200 мг 3 р/д.

Витаминотерапия - обязателен прием витаминов группы В.
Сосудистая терапия - актовегин, сермион, никотиновая кислота, трентал, детралекс, пентоксифиллин, троксевазин, аскорутин.
- , тизалуд,тизанил, баклофен.
Хондропротекторы - хондроитин сульфат, мукосат, артрон комплекс.
Биологические стимуляторы - алоэ, плазмол, ФИБС
Если вас беспокоят тревожно-депрессивные нарушения, необходимо принимать антидепрессанты: амитриптилин - от 25 до 75 мг/сут в течение 2-3 мес.
Возможно применение блокад: корешковых, артикулярных, эпидуральных с глюкокортикоидами.

Немедикаментозное лечение

Массаж, мануальная терапия, ЛФК, ультразвук, магнитотерапия, радоновые,хвойные, солевые, сероводородные ванны, диадинамические токи, поля СВЧ, иглорефлексотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, кинезотерапия, УФ-облучение, остеопатия, электрофорез, апитерапия, грязелечение, оздоровительное плавание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные и немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным.

Хирургическое лечение должно быть аргументировано такими методами исследования, как компьютерная томография, магнитно резонансная томография, миелография и другие.

При остеохондрозе хирургические методы показаны в 3-4 стадии заболевания при следующих критериях:

Стойко выраженный болевой синдром.
Грубые нарушения статики, даже при умеренной боли.
Возобновление корешковых синдромов после консервативного лечения.

Современное лечение заключается в:

Ликвидации вертебро-медулярного конфликта.
Удалении функционально непригодного диска.
Стабилизации позвоночника.
Ламинэктомии.
Удалении грыжи.
Удалении секвестров вместе с дегенеративно изменённым диском и последующим корпородезом корундованной или пористой керамикой.
Лечение нестабильности позвонков заключается в фиксации позвонков специальными конструкциями или трансплантатами, чтобы создать сочленения разного типа.
Для лечения артроза межпозвонковых суставов используют радиочастотную денервацию проблемного сустава, коагуляцию нервов, восстановление обычного объёма суставной жидкости, инъекции лекарственных средств в сустав.
Хирургическое лечение при травмах и опухолях очень различается в зависимости от конкретного случая, для этого необходима отдельная статья.

Профилактика

Нормализация режима работа-отдых. То есть во время работы стараться не перегружаться, меньше выполнять скручивающихся телодвижений (как, например, тянуться правой кистью до левой пятки). Если у вас тяжёлая физическая работа, то необходимо обязательно делать маленькие перерывы на отдых.
Желательно отказаться от вредных привычек , так как из-за алкоголя и табакокурения нарушается обмен веществ в органах и тканях, а это ведёт к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков, а их функциональная активность очень важна для здоровья спины.
Нормализация рациона питания. Обязательно нужно следить за употреблением продуктов которые содержат в достаточном количестве витамины группы В, кальций, магний, полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты.
Регулярное выполнение зарядки, укрепление мышечного каркаса , занятие плаванием, соблюдать правила сидения за столом и на рабочем месте, делать разминки по 5 мин в каждый проработанный час, рационально и равномерно распределять тяжёлый груз при поднятии его руками.
Своевременно обращаться за помощью к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Итак, если вы будете правильно питаться, вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять пункты написаны в профилактике и своевременно обращать за помощью к врачу, у вас будет очень большие шансы предупредить заболевание. Если диагноз уже достоверен обязательно обратитесь к высококвалифицированному специалисту.

Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, спортивных травм. Болевой синдром не позволяет нормально двигаться, снижает качество жизни.

Далеко не все пациенты, которые страдают от периодически возникающей боли в спине, знают, что такое дорсалгия . Это не патология, а клинический синдром, который проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности. Это расстройство может возникнуть у пациента любого возраста и пола. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить заболевание, которое спровоцировало дорсалгию, а потом заняться его лечением. Дорсалгия является симптомом разных недугов, для которых характерно искривление позвоночника, разрушение хрящевой или костной ткани, механические травмы и т. д.

Дорсалгия: Основные сведения

Болезненность появляется, когда защемляются нервные окончания, развивается воспаление, возникают физические повреждения костей. При этом чем интенсивнее болевой синдром, тем сильнее повредилась нервная ткань. Если нервы находятся возле позвоночного столба, то повышается вероятность защемления спинного мозга, а это грозит серьезными осложнениями.

Справка. Дорсалгия грудного отдела позвоночника довольно коварна, так как часто имеет стертое течение. Это связано с тем, что грудной сегмент является малоподвижным, поэтому признаки расстройства менее выражены. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью поздно, когда недуг приобретает хроническое течение.

Основной симптом синдрома – это боль, остальные признаки зависят от болезни, которая спровоцировала расстройство. Чтобы диагностировать дорсалгию, нужно провести инструментальные, а также лабораторные исследования. Тактика лечения составляется после определения причины расстройства. Чаще всего проводится консервативная терапия. Код дорсалгии в международной классификации болезней – М 54, а синдрома с неуточненным происхождением – М 54.9.

Справка. Дорсопатия – это целая группа патологий позвоночного столба, окружающих его мышц, связок и других мягких тканей. Дорсалгия – это одна из разновидностей дорсопатий, которая проявляется болезненностью.

Причины

Боль в спине может появиться по разным причинам, для удобства предрасполагающие факторы разделяют по группам:

1. Патологии позвоночника:

остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание, которое поражает кость, костный мозг, окружающие ткани;
остеохондроз, который осложняется межпозвонковой грыжей;
остеопороз – снижение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости;
спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга.
искривление позвоночного столба;
спондилоартроз – это патология, для которой характерно поражение всех компонентов костного соединения, особенно хрящевой прокладки;
туберкулез костной ткани – прогрессирующее разрушение костей;
протрузия – выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва наружной оболочки;
стеноз позвоночного канала;
переломы и другие травмы костей.

Справка. Спондилогенная дорсалгия обычно диагностируется с дегенеративными нарушениями позвоночника.

2. Заболевание мышц:

фибромиалгия – мышечно-костная боль;
растяжение мышц;
воспаление скелетных мышц;
непроизвольное сокращение мышц.

3. Другие причины:

кровотечение органов малого таза;
гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
заболевания пищеварительных органов, почек;
расслаивающая аневризма аорты – разрыв самой крупной артерии и дальнейшее ее расслоение вытекающей кровью;
опоясывающий лишай;
ревматологические болезни.

Важно. Вероятность дорсалгии повышается при массивных травмах, поднятии тяжелых предметов, длительном нахождении в неудобной позе, частых переохлаждениях. У женщин расстройство может появиться во время беременности или менструации. Дорсалгия часто возникает у пациентов с психологическими расстройствами (частые депрессии, тревожность).

Виды синдрома

Медики выделяют несколько форм синдрома дорсалгии:

1. По месту возникновения боли:

цервикалгия – болезненные ощущения появляются в области шейного отдела позвоночника;
люмбалгия – дискомфорт локализуется на участке поясничного сегмента;
торакалгия – боль появляется на участке грудного отдела.

Справка. Боль в области пояснично-крестцового отдела диагностируется чаще остальных форм синдрома.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

2. По длительности болезненных ощущений:

острая – болевой синдром не исчезает на протяжении 6 недель. Эта форма дорсалгии легче поддается лечению;
хроническая – Дискомфорт не исчезает от 3 месяцев и более. Эта форма расстройства грозит потерей трудоспособности, инвалидностью.

3. По этиологии:

вертеброгенная – боль возникает вследствие травм, а также болезней позвоночника;
невертеброгенная – болевой синдром связан с соматическими болезнями или психогенными расстройствами.

Важно определить форму дорсалгии, чтобы составить тактику лечения.

Симптомы

Основной симптом дорсалгии – это боль в спине, которая может быть постоянной, приступообразной, ноющей, резкой. Независимо от характера, болевой дискомфорт усиливается при физической деятельности. Как упоминалось выше, дорсалгию провоцируют разные болезни, поэтому ее проявления тоже отличаются в каждом отдельном случае.

Симптомы дорсалгии, обусловленной ревматологическими патологиями:

болезненность возникает на участке поясничного отдела;
боль распространяется в ягодицы, бедра;
когда тело длительное время находится в состоянии покоя, то дискомфорт усиливается;
двустороннее повреждение позвоночного столба.

Если боль спровоцировали инфекции, то дорсалгия проявляется такими признаками:

резкая боль по всей протяженности позвоночника;
болезненность локализуется в пояснице, ягодицах, ногах;
на пораженном участке кожа краснеет, отекает.

Клинические проявления расстройства, возникшего на фоне заболеваний мышц:

болевой синдром распространяется по левой или правой стороне торса;
неприятные ощущения становятся более выраженными при акклиматизации или стрессах;
появляются болезненные точки на разных участках туловища, которые можно найти при случайном нажатии на них;
мышцы ослабляются.

Симптоматика дорсалгии на фоне остеохондроза и спондилоартроза:

боль усиливается, когда пациент поворачивается или наклоняется;
неприятные ощущения появляются, когда человек долго не меняет позу;
возникает ощущение онемения, покалывания верхних или нижних конечностей;
снижается тонус мускулатуры;
пациент страдает от частых головных болей и вертиго (кружиться голова);
проявляются расстройства слуха, зрения;
возникает длительное и стойкое напряжение мышц, в них образуются болезненные уплотнения (триггерные точки);
нарушается подвижность позвоночника.

Справка. При поражении почек дорсалгия проявляется болью в нижней части живота, частым мочеиспусканием, при болезнях пищеварительных органов – опоясывающей болью, при патологиях легких – болевым синдромом в области груди и лопаток.

Чаще всего дискомфорт проходит при лечении дома. На серьезную медицинскую проблему указывают следующие симптомы:

болевой синдром не купируется на протяжении 3 суток;
пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию;
боль появилась после падения с высоты или прямого удара;
выраженный болевой синдром не исчезает даже ночью;
снижается чувствительность в нижних конечностях;
дискомфорт сопровождается стремительным похудением;
появился отек на спине.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль первый раз возникла после 50 лет, ранее вы лечили онкологическое заболевание, принимали стероиды или у вас диагностировали остеопороз.

Постановка диагноза

При появлении симптомов дорсалгии нужно обратиться к неврологу. Сначала специалист анализирует историю болезни, чтобы выяснить причину патологии. Затем проводится визуальный осмотр, доктор проводит пальпацию позвоночного столба, чтобы описать статус локалис (место и область поражения), оценивает амплитуду его движений. Для этого он проводит тест на способность пациента сидеть, стоять, двигаться, поднимать ноги. Для проверки рефлексов используется специальный молоточек. Потом он расспрашивает больного о его ощущениях, чтобы выявить характер боли и другие симптомы, а также степень их выраженности.

Чтобы уточнить диагноз, невролог назначает аппаратные исследования:

рентген позволяет обнаружить патологические изменения структурных элементов позвоночника;
электронейромиография применяется для оценки состояние мышц;
ультразвуковая денситометрия помогает определить степень минерализации костной ткани;
компьютерная и магниторезонансная томография позволяют детально исследовать позвоночник. Эти методики используются для оценки костной ткани, межпозвоночных дисков, мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов;
сцинтиграфия скелета проводится с применением радиофармацевтических препаратов. Это метод диагностики позволяет выявить расположение патологии (например, поясничная дорсалгия).

Если невролог подозревает, что синдром спровоцировала какая-либо другая болезнь, которая не входит в его компетенцию, то он направляет больного на консультацию к вертебрологу, ревматологу или ортопеду.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно ликвидировать основную болезнь. Лечение позвоночника должно быть комплексным, для этого применяют следующие действия и методики:

Полный покой. Сразу после возникновения дискомфорта больной должен большую часть времени находиться в постели. Желательно соблюдать это правило от 2 до 5 дней.
Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуется носить специальный корсет.
Тракция позвоночника в вертикальном положении – это эффективный и щадящий метод избавления от многих проблем, например, межпозвоночной грыжи. С его помощью удается затормозить дальнейшее разрушение дисков, улучшить их трофику (питание).
Лечебная гимнастика проводится только после того, как боль ослабнет.
Массаж нормализует тонус мышц, улучшает местные обменные процессы.
К эффективным альтернативным методам лечения дорсалгии относят лечение пиявками, рефлексотерапию.
Для устранения болезненности и воспаления применяются НПВС в форме таблеток, уколов, мазей . Расслабить спазмированную мускулатуру и устранить острую боль помогут миорелаксанты .

Хирургическое лечение проводят крайне редко. Врачи принимают решение о проведении операции, если боль, которую провоцирует шейная, грудная или поясничная дорсалгия, не купируется консервативными методами длительное время. К тревожным признакам относят болезненность и онемение нижних конечностей, дальнейшее ослабление мышц и т. д. Однако гарантию, что неприятные ощущения после операции пройдут, врачи не дают. Если вмешательство проводят для удаления позвоночной грыжи, то больным нужно знать, что существует риск ее рецидива.

Справка. Необходимость в хирургическом вмешательстве появляется при инфекциях костной ткани, онкологических заболеваниях, межпозвонковых грыжах.

Операцию нужно провести при остеомиелите, во время процедуры хирург вскрывает тело позвонка, чтобы удалить абсцесс и отмершие ткани.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого неприятного и опасного расстройства, как дорсалгия, нужно соблюдать следующие рекомендации:

приучить себя сидеть с ровной спиной, при необходимости опереться об спинку стула, но не горбиться;
вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать боль в спине;
при сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой;
приобрести ортопедический матрас, невысокие подушки;
отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
контролировать вес, стараться держать его в норме (нельзя быстро поправляться или худеть);
хотя бы раз за полгода проходить профосмотр.

Самое важное

Дорсалгия не является смертельно опасным недугом, однако требует грамотного комплексного лечения. При появлении боли, онемения, ограничении подвижности и других подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно ликвидировать основную его причину. Обычно для лечения применяют консервативные методики. Операцию назначают только при сильной боли, которая не купируется медикаментами, онемении конечностей. Чтобы избежать дорсалгии, старайтесь следить за своей осанкой, используйте ортопедическую мебель, постельные принадлежности, контролируйте вес, вовремя лечите заболевания, которые сопровождаются болью в спине.опубликовано .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Дорсалгия, или боль в спине (в грудном, поясничном, крестцовом или шейном отделе позвоночника), возникает по разным причинам. Это одна из распространённых причин похода к невропатологу или к вертебрологу. Чаще всего такой симптом можно предупредить или облегчить своими силами. В случае острой боли, не проходящей дольше 72 часов, нужно обязательно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Что представляет собой дорсалгия

Дорсалгия - болевые ощущения в спине разной интенсивности.

Дорсалгия - это не заболевание, а симптом, которым проявляется патологический процесс в позвоночнике или окружающих его тканях. Поэтому лечить нужно не саму боль, а причину, которая её вызвала.

Неприятные ощущения могут быть в разных отделах позвоночника, распространяться в нижние или верхние конечности, сочетаться с головной болью. Дорсалгия снижает качество повседневной жизни, человек временно теряет трудоспособность, испытывает значительные трудности.

Классификация: дорсалгия грудного, поясничного, крестцового, шейного отделов позвоночника

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют несколько типов дорсалгии:

боль в шейном отделе позвоночника - цервикалгия;
в грудном отделе - торакалгия;
в поясничном - люмбалгия;
в крестцовом - сакралгия.

Если болевой синдром наблюдается в течение короткого времени (до 6 недель), то говорят об острой дорсалгии, если на протяжении более 12 недель, то имеет место хроническая форма.

В зависимости от причины развития синдрома выделяют:

вертеброгенную дорсалгию, то есть вызванную патологиями позвоночника (травмы, воспаления, дегенеративные и неопластические изменения);
невертеброгенную (не связанную с самим позвоночником), которая возникает вследствие:
- соматических заболеваний (патологий других органов);
- растяжения мышц или связочного аппарата;
- психогенных факторов;
- фибромиалгии (хронических мышечно-скелетных болей неопределённой природы);
- миофасциального болевого синдрома (боли, развивающейся из-за дисфункции определённой мышцы по причине её перенапряжения, что проявляется спазмом и мышечными уплотнениями).

Причины, вызывающие боль в спине

В 90% случаев причиной боли в спине становятся патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего дорсалгию вызывают:

Помимо перечисленных патологий, болевой синдром может быть вызван растяжением связок позвоночника или мышц спины при сильной физической нагрузке, резком неуклюжем движении (наклон, поворот) или миозитом - воспалением спинальных мышц.

К невертеброгенным причинам дорсалгии также относятся соматические заболевания - кишечника, желудка, печени, почек (так называемые отражённые боли).

Факторы, которые провоцируют возникновение болей в спине:

Кто относится к группе риска

Испытывать боль в спине может кто угодно - ребёнок, молодой или пожилой человек. Большему риску появления дорсалгии подвержены:

люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
мужчины и женщины, имеющие лишний вес (страдающие ожирением);
лица определённых профессий:
- офисные работники, водители, то есть те, кто длительное время находится в положении сидя;
- грузчики, строители, чья деятельность связана с многократными подъёмами тяжестей и большой нагрузкой на спину;
- спортсмены - тяжелоатлеты;
пациенты с психологическими проблемами, склонные к депрессии и повышенной тревожности.

Видео - боли в спине при нагрузках

Симптомы острой и хронической дорсалгии

Дорсалгия может иметь разный характер в зависимости от причин, которые её вызвали.

В любом случае причина дорсалгии - это болевой импульс из зоны воспаления или места защемления нерва.

Если причины вертеброгенные, то боль может быть компрессионной или рефлекторной:

Дорсалгия любого происхождения может быть слабой или выраженной, быстропреходящей или постоянной.

Боль иногда настолько сильная, что человек не в состоянии выполнять привычные дела, даже встать с постели, сесть или перевернуться набок.

Боль может отдавать в ногу (люмбоишиалгия), если повреждён седалищный нерв. При торакалгии неприятные ощущения часто распространяются на руку, грудину или межреберья.

Так как дорсалгия является проявлением многих заболеваний, врачи всегда анализируют сопутствующие симптомы:

К боли в спине нельзя относиться легкомысленно, руководствуясь принципом «поболит и пройдёт». Даже терпимые изначально неприятные ощущения могут быть сигналом организма о развитии функциональных, а затем и структурных нарушений как в позвоночнике, так и в других органах.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Дорсалгия, особенно вызванная обычным перенапряжением мышц спины, довольно быстро проходит при лечении в домашних условиях. Через 2–3 суток от начала терапии болевые ощущения должны сойти на нет или значительно уменьшиться. Если улучшений не наблюдается, нужна обязательная консультация врача.

Показания к срочному обращению за медпомощью:

возникли проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
одновременно болит или пульсирует в животе;
поднялась температура;
боль возникла из-за травмы: падения, сильного удара в спину;
болит сильно и постоянно, даже в положении лёжа;
отдаёт в одну или обе ноги;
боль вызывает сильную скованность движений, онемение и слабость в ногах;
происходит потеря массы тела;
болевой синдром сопровождает покраснение кожи спины.

Помимо этого, необходимо обязательно обратиться к врачу, если возраст больного - более 50 лет, в анамнезе есть онкологические заболевания, приём гормональных препаратов, остеопороз или алкоголизм.

Диагностика причин болевого синдрома

Боль в спине - это повод посетить врача-невропатолога. При необходимости больного могут направить на консультацию к вертебрологу или хирургу-ревматологу. Врач уточняет у пациента характер, локализацию, продолжительность неприятных ощущений, сопутствующие симптомы. Проводя осмотр, специалист оценивает способность человека сидеть, стоять, рефлексы конечностей.

Инструментальное обследование включает в себя:

рентгенографию - для оценки костной ткани, выявления артрита или перелома;
МРТ - для анализа состояния межпозвоночных дисков, мышц, нервов, связок, сосудов.

КТ (компьютерная томография) назначается в случае невозможности проведения МРТ. В тяжёлых ситуациях больного направляют на сцинтиграфию костей (радионуклидную диагностику) - сканирование скелета с целью выявления опухолей костной ткани или остеопороза.

Иногда назначается электромиография - диагностика нервно-мышечных связей, метод применяется для выявления сдавления нерва грыжей.

Дифференциальная диагностика направлена в первую очередь на определение характера и причины болей. Компрессионный синдром (защемление нерва) отличается от рефлекторного локализацией в позвоночнике, иррадиацией (распространением) в конечность, усилением при движении, сопутствующими симптомами: снижением сухожильных рефлексов, гипотрофией мышц, нарушением чувствительности.

Как лечить

Терапия зависит от основного заболевания. Ключевые методы, направленные на лечение дорсалгии любого происхождения:

покой при обострении;
медикаменты;
физиопроцедуры;
кинезотерапия - «лечение движением» (оздоровительная физкультура, массаж, мануальная терапия, дыхательная гимнастика, водные процедуры).

Больному обязательно назначается постельный режим на 2–3 дня (иногда до недели) для обеспечения покоя позвоночнику.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора для лечения острых болей в спине являются НПВП - нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Таблица - препараты для лечения дорсалгии

Группа препаратов	Препараты, действие
НПВП	Обычно назначают Диклофенак или средства на его основе - Олфен, Диклак (в таблетках, инъекциях, суппозиториях). Сильным анальгетическим действием обладает Кеторолак (Кетолак), Кетопрофен (Кетонал). Большинство препаратов из этой группы противопоказаны при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенной болезни НПВП могут спровоцировать внутреннее кровотечение. В таких случаях назначают медикаменты с более слабым анальгетическим действием, но меньшим спектром противопоказаний: Целебрекс (Целекоксиб); Мелоксикам (Мовалис); Денебол; Нурофен (Ибупрофен); Нимесил (Нимесулид).
Анальгетики	Назначают препараты метамизола натрия (Баралгин, Реналган), Трамадол (Трамал). При выраженном болевом синдроме показаны блокады Лидокаином (Прокаином) в сочетании с кортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном).
Миорелаксанты	Необходимы для снятия болезненного мышечного спазма. Это препараты тизанидина (Тизалуд, Тизанил, Сирдалуд), Мидокалм (Толперизон), Баклофен (Баклосан).
Сосудистые средства	Нужны для нормализации кровообращения в зоне патологического процесса; в лёгких случаях назначают сосудорасширяющие средства типа никотиновой кислоты, при тяжёлой компрессионной радикулопатии - медикаменты, нормализующие венозный отток (Детралекс) и артериальный приток (Трентал).
Хондропротекторы	Показаны для восстановления хрящевой ткани при диагностике суставного поражения - выписывают Артрон, Мукосат, Хондроитин, Синарту.
Метаболические средства и биостимуляторы	Биологические стимуляторы назначают для стимуляции обменных и регенеративных процессов - ФиБС, Алоэ, Плазмол. С этой же целью выписывают метаболические средства - Триметазидин, Милдронат.
Витамины	Витаминные препараты применяют для скорейшего восстановления повреждённых тканей, улучшения обмена веществ, нервной проводимости, кровоснабжения тканей - витамины В1, В12, В6, Мильгамма.

Фотогалерея - медикаменты для терапии боли в спине

Целекоксиб - обезболивающий, противовоспалительный препарат, применяемый для симптоматического лечения умеренной дорсалгии Трентал - средство, влияющее на состояние сосудов и процессы кровообращения в поражённой области Диклофенак- нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие Хондроксид назначают для профилактики и лечения дистрофических изменений суставных хрящей, в том числе межпозвоночных дисов Сирдалуд - миорелаксант, необходимый для снятия мышечного спазма при дорсалгии

Физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль в лечении любых болевых синдромов. В острый период обычно применяются:

поля СВЧ;
диадинамические токи;
фонофорез с гидрокортизоном;
электрофорез с новокаином;
магнитотерапия;
УФ-облучение;
иглоукалывание.

Эти методы устраняют болевой синдром, улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы.

В подостром периоде назначают процедуры, улучшающие питание тканей, восстанавливающие объём движений:

массаж;
светолечение (ультрафиолет);
лазеромагнитотерапию;
мануальную терапию;
фармакопунктуру (микроинъекции гомеопатических средств);
гирудотерапию (лечение пиявками).

После снятия болевого синдрома пациенту назначают оздоровительную гимнастику. Лечение медикаментами и физиопроцедурами можно совмещать с ношением ортопедического полужёсткого корсета, который будет поддерживать мышцы спины и позвоночный столб в анатомическом положении.

Диета

Так как вертеброгенная дорсалгия не связана с органами пищеварения, специфическую диету соблюдать нет необходимости. Единственное требование, которое должно предъявляться к рациону больного - это исключение пищи, способной вызвать запор, так как излишнее напряжение при акте дефекации может усугубить состояние.

Народные средства

Наряду с фармакологическими препаратами, физиотерапией и оздоровительной гимнастикой, для облегчения состояния при дорсалгии можно прибегнуть к народным методам лечения.

При воспалительных заболеваниях позвоночника эффективен эликсир (вытяжка) из цветков сирени, одуванчик действует как болеутоляющее и расслабляющее средство, окопник лекарственный способствует регенерации мышечной и нервной тканей.

Эликсиры из лекарственных растений можно приготовить таким образом:

Свежесобранные растения помещают в сосуд с чистой отфильтрованной водой (объём 400 мл) так, чтобы сырьё полностью покрывало воду, оставляют на 3–4 часа.
Стеклянную бутылочку объёмом 100 мл до половины наполняют медицинским разведённым 50 на 50 спиртом или коньяком.
Доливают процеженным цветочным настоем, закупоривают и оставляют на 2–3 дня.

Готовое средство принимают ежедневно по 4 капли под язык. Можно добавлять эликсир в массажный крем или масло, в ванну или втирать непосредственно в больное место.

Настойка из травяного сбора:

Сухую траву земляники, репейника, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в одинаковых частях.
Четыре большие ложки смеси заливают спиртом (200 мл), настаивают не меньше 2 недель.

Принимать настойку нужно трижды в день по 5–7 капель.

Настой из брусники применяют в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Столовую ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают 1–2 часа. Пить средство нужно ежедневно 3 раза по полстакана.

Обезболивающий картофельный компресс: сырой картофель натирают на тёрке, смешивают с мёдом в одинаковых пропорциях, прикладывают к больному месту на 15–20 минут.

Галерея - народные рецепты при боли в спине

Лекарственные травы применяют как по отдельности, так и в сборах: для лечения дорсалгии подходитсбор из травы земляники, горца, хвоща, репейника
Сырой картофель применяют для компрессов на больное место Брусника обладает противовоспалительным, общеукрепляющим действием Одуванчик оказываетспазмолитический и противовоспалительныйэффекты Окопник лекарственный обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием

Гимнастика

Для стабилизации мышечной, хрящевой и костной тканей лекарственных средств часто бывает недостаточно, физкультура в этом случае незаменима. Физкультурные комплексы направлены на нормализацию функций позвоночника и полное избавление от болей в спине.

Условно все упражнения для спины можно разделить на 3 группы:

Укрепляющие мышечный каркас, который удерживает позвоночник в правильном положении и препятствует его искривлению и выпиранию хрящей дисков.
Устраняющие болевой синдром посредством освобождения защемлённых нервов.
Расслабляющие мышцы, направленные на снятие мышечных зажимов (спазмов) и растяжку позвоночника; с этой задачей отлично справляются некоторые асаны (позы, упражнения) из йоги.

Важно помнить, что в острой фазе заболевания полноценные комплексы упражнений делать противопоказано. При сильных болях рекомендуется постельный режим и минимальные нагрузки, направленные скорее на поддержание общего тонуса, чем на лечение конкретного заболевания. Начинать занятия физкультурой можно в период ремиссии, причём проводить их желательно под присмотром опытного инструктора по ЛФК.

О занятиях в тренажёрном зале стоит сказать отдельно. Силовые нагрузки могут спровоцировать обострение заболевания позвоночника, если неприятные ощущения вызваны воспалительным процессом, травмой или дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В этом случае активные спортивные упражнения противопоказаны.

Боли, возникающие из-за слабых мышц спины и малоподвижного образа жизни, могут усилиться после первых занятий, что вызвано естественным процессом накопления молочной кислоты в мышцах. С каждым занятием дискомфорт будет беспокоить всё меньше.

Многие проблемы со спиной возникают из-за слабого тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник. Для профилактики и лечения уже существующих заболеваний нужно каждый день заниматься гимнастикой, которая укрепит мышцы, устранит боль и предотвратит разрушительные процессы в хрящах.

Видео - укрепление мышц спины

Упражнения для профилактики дорсалгии (если не выявлены заболевания позвоночника)

Занятия для подготовки и расслабления спины:

Полезно висеть на турнике, если есть возможность, стоит установить его дома. В идеале повисеть нужно утром и вечером, хотя бы по 20–30 секунд. Особенно хорошо делать это после физических нагрузок.
«Коврик»:
- лёжа на спине, согнуть ноги;
- плотно прижаться спиной к полу, наклонить ноги вправо так, чтобы они легли на пол, зафиксироваться на несколько секунд;
- повторить то же самое в другую сторону;
- сделать по 10 повторов в каждую сторону (для начала хватит и пяти).
  Ощущения, которые должны быть при выполнении упражнения, - приятное тепло в пояснице, при возникновении боли повторять упражнение нельзя.

Основной комплекс для спины

Комплекс состоит из упражнений для мышц пресса и спины.

Укреплять пресс так же необходимо, как и спинальные мышцы: вместе они составляют мышечный корсет, который держит позвоночник в естественном положении.

Укрепление пресса:
Укрепление спинальных мышц:
- невидимый хула-хуп:
  - в положении стоя амплитудно вращать тазом в одну, потом в другую сторону;
- кораблик:
  - лёжа на живот, руки вытянуты над головой;
  - приподнимать верхнюю часть тела и ноги над полом; если не получается делать с поднятыми руками, можно прижать их к телу;
  - всего повторить упражнение 10 раз;
- растяжка спины:
  - исходное положение - на четвереньках;
  - двигать тазом назад, чтобы ягодицы соприкоснулись с пятками, ладони при этом не отрывать от пола;
  - медленно наклониться - потянуться вперёд, потом опять назад;
- укрепление поясницы:
  - лёжа на животе, ноги прямые, руки над головой;
  - поднимать поочерёдно ноги настолько, насколько получается;
  - поднятую ногу зафиксировать на 1–2 секунды, опустить, повторить с другой ногой;
- «стенка»:
  - нужно использовать для упражнения ровную стену; прислониться к поверхности затылком, лопатками, ягодицами и пятками;
  - зафиксироваться в этом положении (начинать следует с 1 минуты, постепенно доводя время упражнения до четверти часа, каждый день прибавлять по 0,5–1 минуте).

Комплекс необходимо повторять ежедневно (можно через день) на протяжении месяца, при этом ориентироваться на свои ощущения: тяжело или больно - не делать или делать столько повторов каждого упражнения, сколько получается.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение дорсалгии требуется в редких случаях. Если длительное консервативная терапия оказалась неэффективной и человек страдает от постоянной боли в спине, вызванной сжатием спинномозгового нерва, то пациенту рекомендуют операцию.

Видео - как избавиться от боли в спине

Обострение синдрома

При хронических патологических процессах в позвоночнике дорсалгия может периодически обостряться. В такой период необходимо проводить активное медикаментозное лечение и обеспечить позвоночнику минимум нагрузки, физиологическое (горизонтальное) вытяжение - постельный режим на 2–3 дня.

Последствия и осложнения

Если у человека боли в спине носят хронический характер, при этом он не обследуется и не лечится, вертеброгенная дорсалгия может осложниться такими состояниями:

упорный болевой синдром, не поддающийся терапии;
нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсульта);
значительное ограничение подвижности;
парезы или параличи конечностей;
энкопрез (недержание кала), инконтиненция (недержание мочи), половые расстройства (нарушение эректильной способности у мужчин).

Профилактика

Боль в спине легче предупредить, чем вылечить, поэтому следующим мероприятиям нужно уделять достаточно внимания:

Боль в спине - распространённое явление. При возникновении дорсалгии не стоит тянуть время и ждать, пока всё пройдёт само собой. Своевременное лечение может быстро избавить от неприятного симптома. А чтобы спина никогда не стала поводом посещения врача, нужно вести активный образ жизни и заниматься специальной гимнастикой.

Дорсалгия – это объединенное понятие, дословно с латинского языка переводящееся как боль в спине. Включает в себя все болезни позвоночного столба, главный симптом которых – боль в любой части спины и позвоночника. Данное состояние встречается повсеместно, поражает людей любой возрастной группы.

Причины возникновения

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

Заболевания позвоночника, для которых характерна дорсалгия:

Злокачественные опухоли позвоночника ;
Туберкулез, костная форма;
Остеомиелит позвонков;
Врожденные аномалии развития;

Классификация

По локализации боли существует 4 вида дорсалгий:

Цервикалгия – боль в спине на уровне шейного отдела позвоночника;
Торакалгия (межреберная невралгия) - боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника;
Люмбалгия - боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника;
Сочетанная дорсалгия – боль в спине на уровне двух-трех отделов позвоночника.

По происхождению дорсалгия бывает двух типов:

Вертеброгенная дорсалгия – боль в спине вызвана заболеваниями позвоночника. Некоторые специалисты выделяют подвиды:

травматическая – вызвана травмами позвоночника;
воспалительная – вызвана воспалительными процессами в позвоночнике;
дегенеративная – вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике;
неопластическая – вызвана опухолевым ростом в позвоночнике и его структурах.

Невертеброгенная дорсалгия – боль в спине, не связанная с патологией позвоночника. Ее подвиды:

миофасциальная – вызвана изменениями в мышечном каркасе спины (растяжения, ушибы, воспаления и пр.);
психогенная – без физических причин, вызвана психическими и психологическими факторами;
другие причины.

Симптомы дорсалгий

Симптомы дорсалгии достаточно разнообразные:

Боль в спине , в позвоночнике. Локализация – шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника, от точечной, до обширной. Интенсивность – от легкой до интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер – ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая и пр.;
Нарушение походки;
Онемение кожи спины;
Дискомфорт в ногах;
Слабость в теле;
Повышение температуры тела.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи , наличие патологических рефлексов;
Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
КТ (компьютерная томография) . Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
МРТ (магнитно-резонансная томография) . Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
Миелография . Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение дорсалгий

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное.

При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим. Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно. Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов :

НПВП . Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях). Рекомендовано сочетать с местными средствами из этой же группы (крем, гель, мазь). Представители: Диклофенак , Нимид , Анальгин , Индометацин , Баралгин , Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.
Миорелаксанты . Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм , Тизалуд , Тизанил , Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
Хондропротекторы . Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни. Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев. Представители: Мукосат , Хондроитин сульфат , Артрон Комплекс , Артра и др.
Ангиопротекторы . Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин , Детралекс , Троксевазин , Аскорутин и пр.
Биологические стимуляторы . Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ , Плазмол , ФиБС и др.
Витамины . Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма , витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.

Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация

В настоящей медицинской практике применяется такая классификация:

вертеброгенная дорсалгия;
миофасциальная дорсалгия.

Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника. А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами.

Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких).

Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов. За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит.

Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми.

При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

По месту локализации болей выделяют :

дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
дорсалгию грудного отдела позвоночника;
дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подавляющее большинство болевых ощущений в пояснице связано с обострением поясничного остеохондроза. Боль в пояснице нередко провоцируется грыжей или протрузией. Обычно боль в пояснице – это классический случай вертебральной дорсалгии. Боль здесь будут вызывать зажатые и, возможно, еще и воспаленные корешки нервов.

Как известно, часто боль в пояснице возникает у людей с избыточным весом, так как именно на эту часть позвоночника приходится основная нагрузка. Чтобы надежно вылечить остеохондроз, необходимо также позаботиться и об устранении избыточных килограммов.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

В грудном отделе остеохондроз протекает наименее выраженно. Развитие болезни подразумевает дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Грудной остеохондроз широко встречается, но довольно редко диагностируется, потому как это заболевание часто походит на инфаркт, стенокардию, заболевание желудочно-кишечного тракта.

Если у вас боли при вдохе и выдохе, межреберные боли, затруднения при наклоне корпуса, болезненные ощущения при подъеме руки, следует обратить свое внимание на грудной отдел позвоночника.

Дорсалгия шейного отдела позвоночника

Обычно причиной боли в шее является обострение шейного остеохондроза. Такая дорсалгия может сопровождаться болями в руке, в области плеч, головными болями.

Возникает или обостряется шейная дорсалгия при долгом пребывании в неудобной позе, при физических нагрузках, резких наклонах и неловких движениях шеи. Существует и более редкий случай заболевания – остеохондроз, при котором спина болит между лопатками.

Причины

Основная причина острых и регулярных болей в спине – стресс . Именно из-за стресса и возникает мышечное перенапряжение. Годами накапливающиеся отрицательные эмоции, с которыми человек не работает, приводят к развитию болевых очагов.

Другая распространенная причина проблем с позвоночником – «сидячий» образ жизни , который не дает мышечной системе необходимой ежедневной порции движения.

Среди медицинских диагнозов, ведущих в дорсалгии, медики обычно называют:

радикулит;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
смещение позвонков;
протрузию диска;
межпозвоночную грыжу;
спондилез;
подвывихи;
сколиоз.

Симптомы

Период обострения будет длиться 2-3 недели. При этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нерезко выраженные боли проявляются в пораженном отделе позвоночника.

Как правило, боль проявляется особенно активно при глубоком дыхании и наклонах вперед, назад, в стороны.

Конкретные симптомы проявления дорсалгии напрямую будут зависеть от заболевания и его стадии. К примеру, в случае межпозвоночной грыжи вначале боль может быть довольно острой, а на завершающей стадии почти не ощущаться. Связано это будет с атрофией зажатого нерва.

При диагнозе дорсалгия симптомы могут быть настолько различными, что тяжесть заболевания далеко не всегда связана с интенсивностью боли. Бытует распространенное, но абсолютно ошибочное мнение о том, что если болит не сильно, значит, ничего страшного не происходит.

Расплатой за такую ошибку может стать инвалидность, необходимость срочного операционного вмешательства и невозможность полноценной жизни. Если в спине заболело, необходимо срочно идти к врачу и обследоваться.

Характер болей при дорсалгии может быть самым разным. Боль может быть тянущей, жгучей, ноющей, режущей, может отдавать под ногу, руку, ягодицу, лопатку. По локализации боли не менее разнообразны. Они могут проявляться внизу, вверху, посредине, справа, слева, между лопаток.

Но, несмотря на подобное разнообразие, все боли можно разделить на внезапные и хронические.

Внезапная боль

Резкая внезапная боль, похожая на прострел, называется дорсаго. Причиной боли в области груди чаще всего будет грудной остеохондроз. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек испытывает затруднения с дыханием или замирает в вынужденной позе.

Прострел в области поясницы называется люмбаго. Самая вероятная причина такой боли – поясничный остеохондроз.

Если Вы сразу обратитесь к специалистам, то снять внезапную боль будет довольно просто. Если проблемы не большие, то достаточно будет одного или нескольких сеансов массажа, чтобы болевые ощущения прошли. Иногда для быстрого снятия боли используется также иглоукалывание, мануальная терапия.

Хронические боли

Хронические боли проявляются далеко не сразу. Обычно они развиваются постепенно. Сначала боль ненадолго возникает при вдохах, выдохах и наклонах. Постепенно они становятся все более частыми гостями. Причина хронической дорсалгии – дистрофические изменения межпозвоночных дисков.

Возможной причиной также является воспаление межпозвонковых суставов. Это заболевание называют болезнью Бехтерева. Помимо этих причин существуют еще с десяток других.

Хронические боли превосходно устраняются различными методами рефлексотерапии и физиотерапии. Конечно, здесь понадобиться терпение для прохождения полноценного курса лечения, однако при регулярном прохождении процедур можно достичь мощного терапевтического эффекта, добиться усиленного кровоснабжения и ускорения обменных процессов в области межпозвоночных дисков, суставов, позвонков, мышц, оплетающих позвоночник.

При достаточной настойчивости можно не только остановить дегенеративные процессы, но и обратить их вспять. Межпозвоночные диски при грамотном подходе к лечению могут полностью восстановиться, а боли – полностью уйти.

Лечение

Если Вам поставили диагноз дорсалгия, лечение будет зависеть от причины возникновения болей. Диагностирование – это, как говорится, половина удачного лечения. Первичный диагноз ставится при помощи методов мануальной терапии. Но все детали может показать только компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Немедикаментозное

Лечение болей спины включает в себя различные виды физиотерапии, точечный массаж, акупунктуру, акупрессуру, остеопатию и другие. В немедикаментозном лечении имеется два основных вектора – это расслабление мышц и их тренировка для того, чтобы мышечный каркас позвоночника мог поддерживать «столб жизни» в оптимальном состоянии и при этом не только напрягаться, но и вовремя расслабляться.

Медикаментозное

Для лечения болей в спине обычно применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Только этим, понятно, лечение не ограничивается.

Лечение препаратами принято совмещать с различными видами терапии, ношением корсета , упражнениями на развитие мышечного каркаса позвоночника.

При обращении в хорошую клинику Вам помогут:

снять боли и предупредить воспаления;
увеличить подвижность позвоночника;
улучшить эмоциональное состояние и повысить физическую активность;
предотвратить осложнения в заболеваниях позвоночника;
улучшить работу внутренних органов.

Как известно, здоровая спина – залог работоспособности. Специалисты в одни голос говорят, что ранняя диагностика позволит как можно более эффективно провести курс лечения и добиться максимальных результатов.

Если дорсалгия для Вас – постоянный гость, следует включить в свой ежедневный график комплекс упражнений на укрепление спины. Но ни в коем случае не следует перегружать спину.

Отличным подспорьем в борьбе с дорсалгией станет ортопедический корсет, не слишком жесткий и не слишком мягкий, несколько сковывающий движения, но не давящий.

Заключение

Человеку, заботящемуся о собственном здоровье, следует помнить, что выявление причин дорсалгии и комплексное лечение позволит сохранить здоровье на долгие годы и избавиться от еще более серьезных проблем.

Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов (если ситуация позволяет) и сочетать различные методы физиотерапии и рефлексотерапии.

Отличными методами для укрепления спинных мышц станут йога, плавание, стретчинг, самостоятельные занятия на шведской стенке, движение в виде, например, ежедневных пеших прогулок.
На этом видео специалист дает еще пару дельных советов.

КАТЕГОРИИ