Что такое водянка у новорожденных мальчиков. Что делать ─ если водянка у новорожденных? Что вызывает опасные последствия? Способы уберечь ребенка от патологии

Появление нового члена семьи - это всегда радость. Новоиспеченные матери, отцы, бабушки, дяди и тети вьются вокруг младенца, окружая его заботой и массой новых впечатлений. Однако мало кто знает, с какими проблемами может столкнуться только что родившийся человек. Одно из явлений, присущих детскому организму - водянка оболочки яичек. По понятным причинам это состояние поражает только мальчиков. При этом страдают этой патологией в основном новорожденные и дети до 3-х лет. Взрослые мужчины болеют водянкой в исключительном случае. Далеко не всегда водянка - это серьезное заболевание, с которым нужно бороться.

Речь может идти о естественном физиологическом явлении, которое уходит с возрастом. Такое состояние не требует медицинской помощи.

Что же нужно знать молодым родителям, чтобы не пропустить серьезные изменения в организме сына?

Что представляет собой водянка и каков механизм ее развития?

Водянка яичек представляет собой сложный патологический либо физиологический комплекс, развивающийся в результате нарушений формирования плода (почти всегда именно это является непосредственной причиной проблемы у новорожденных). Существует два основных вида водянки яичка: приобретенный и врожденный.

Механизм развития второго сопряжен с неправильным формированием полового аппарата у мальчиков. Во внутриутробном периоде яички, как часть полового аппарата, начинают закладываться внутри брюшины: особого слоя соединительной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. После рождения яички опускаются в мошонку под влиянием особых активных веществ - мужских половых гормонов. Но бывает так, что яички не опускаются либо опускаются неправильно, увлекая за собой часть брюшины. На этапе до появления на свет ребенка, брюшина сообщается с мошонкой через специальный влагалищный отросток. В норме он должен закрыться еще до появления ребенка на свет. Однако в случаях врожденных нарушений этот отросток не зарастает, в результате чего из брюшной полости в полость мошонки попадает жидкость. Формируется гидроцеле (водянка яичек) либо грыжа (если диаметр отростка слишком велик).

Второй случай встречается несколько реже и, в основном, у лиц старшего поколения: детей 10-12 лет и взрослых мужчин. Эта форма заболевания считается вторичной и возникает после перенесенных травм и болезней, затрагивающих половые органы. В данном случае нарушается отток не серозной жидкости, а лимфы. В некоторых случаях - крови. Приобретенное гидроцеле считается более легкой формой патологии.

Вопреки мнению среднестатистического человека без глубоких медицинских знаний, водянка встречается не так редко. Страдает, примерно, 2% новорожденных и 0.5% взрослых мужчин.

Таким образом, существует два типа водянки и два типа механизмов развития этого неприятного состояния.

Причины водянки у новорожденных мальчиков

Существует масса причин водянки у новорожденных мальчиков. Почти все они, так или иначе, связаны с течением беременности (поскольку подавляющее большинство случаев диагностируется у новорожденных, а в ряде случаев неправильное развитие плода видно еще и на ультразвуковом исследовании). Среди непосредственных причин:

Неблагоприятное течение беременности с высокой вероятностью выкидыша. В таких ситуациях существенно меняется гормональный фон женщины, как итог - неправильное развитие мочеполовых структур у ребенка.

Наличие хронических состояний у матери. Так же, как и в предыдущем случае, хронические «способствуют» неправильному развитию ребенка.

Острые заболевания и состояния. Вызывают мутации у плода. Особенно опасны инфекционные поражения не самой матери, а плода.

Недоношенность. В данном случае причина заболевания кроется в неполном развитии плода. У многих новорожденных наблюдается водянка.

Дурная наследственность. Если в роду были проблемы с мужской половой сферой, велик риск, что патологическое состояние затронет и недавно родившегося человека.

Травма при родах.

Рост давления внутри брюшной полости у ребенка.

Приобретенная форма водянки у новорожденных мальчиков почти не встречается. Основная категория страдающих этой патологией - дети старшего возраста и взрослые мужчины. В этом случае причины будут другими:

Перенесенное воспаление яичек.

Развитие доброкачественных и злокачественных новообразований полости мошонки.

Поражение придатков.

Недостаточность сердечнососудистой системы.

Перекруты яичек.

Осложнения после перенесенных операций на половых органах.

И многие другие. Водянка яичек - это вариативное, полиэтиологическое заболевание.

Симптоматика водянки яичек

Для такого заболевания, как водянка яичек у новорожденных, четкого симптоматического комплекса не существует. Многие проявления этого состояния смазаны и не дают достаточной информации для постановки диагноза.

В целом же, можно говорить о следующих проявлениях:

Увеличение мошонки различного характера: мошонка может увеличиваться значительно либо незначительно, с одной или двух сторон, в зависимости от тяжести поражения.

Опухлость в паховой и лобковой областях.

Болевой синдром. Новорожденные не способны вербально выразить свои жалобы, поэтому здесь нужно проявить внимание самим родителям. Ребенок капризничает, постоянно плачет. Дети старшего возраста жалуются на боли в области половых органов. Интенсивность их разнится.

Краснота в области мошонки. Вызвана воспалением окружающих структур.

Симптомы общей интоксикации: головная боль, жар, чувство разбитости.

В совокупности эти симптомы явно свидетельствуют в пользу начала патологического процесса. Но нужно иметь в виду, далеко не всегда все описанные проявления встречаются разом. Поскольку причины водянки у новорожденных мальчиков многообразны, многообразны и внешние проявления.

Диагностика заболевания

Диагностически водянка не представляет больших сложностей. Все «на поверхности». Даже неопытный врач при первичном же осмотре маленького пациента сможет поставить предварительный диагноз. Большое диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование полости мошонки. Это безболезненное и неинвазивное обследование, дающее точную картинку. Благодаря ему можно визуально оценить мошонку, выявить жидкость и т.д. Не меньшее значение имеет физикальное исследование: пальпация. Она проводится врачом на первичном осмотре. С подобной проблемой рекомендуется обращаться к врачу урологу или урологу-андрологу.

Лечение водянки у мальчиков

Родителей интересует вопрос, когда выявлены причины, что делать с водянкой у новорожденного мальчика? В целях лечения и устранения дефекта организма назначается оперативное вмешательство. Оно является безальтернативным методом лечения. Однако далеко не всегда показана операция, все зависит от тяжести патологии, поэтому если врач с порога заявляет, что необходимо делать операцию и ничего не хочет слышать о наблюдении - это основание задуматься о компетентности этого специалиста.

Как правило, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Каждые 3 месяца врачи обследуют мошонку, чтобы убедиться в отсутствии или наличии динамики. При положительной динамике можно обойтись без операции и речь идет о варианте физиологической нормы. При отрицательном течении состояния рекомендуется оперативное вмешательство. В целом же, операция немедленно показана только в ряде случаев:

Если наблюдается инфекция.

Если образовалась грыжа в паху.

Если динамика нестабильна и варьируется в течение дня.

На сегодняшний день применяются различные типы операций, к счастью, все они малотравматичны и не сопряжены с большим риском для ребенка. Тактику оперативного лечения назначает врач хирург-уролог или андролог.

Профилактика водянки

Специфических средств профилактики, на 100% гарантирующих отсутствие заболеваемости нет и быть не может. Но снизить риск возможность есть. Важно, чтобы мать в период беременности придерживалась таких рекомендаций:

Нельзя переохлаждаться: даже банальная простуда может быть опасна для плода.

Не стоит контактировать с болеющими инфекционными заболеваниями людьми.

Следует избегать контактов с вредными химическими веществами.

Необходимо избегать травм.

Водянка яичек встречается в медицинской практике часто: в некоторых случаях это болезнь, в других - временное физиологическое состояние. Как бы то ни было, если есть сомнения, рекомендуется показать своего ребенка врачу урологу или урологу-андрологу.

Каждая беременная женщина мечтает родить здорового малыша. Во время беременности она заботится о своём здоровье, чтобы плод правильно развивался. К моменту родов ребёнок почти сформирован. После родоразрешения заботливые родители продолжают наблюдать за здоровьем и внешним видом грудничка. В последнее время довольно часто у новорожденных мальчиков встречается водянка яичек или гидроцеле. Этот недуг опасен своими последствиями, поэтому при первых проявлениях патологии следует обратиться к доктору.

Водянка яичек считается часто диагностируемой патологией среди новорождённых мальчиков. Обычно первые проявления недуга обнаруживаются среди грудничков. Патология способна поражать одно или оба яичка. Недуг протекает со скоплением секрета серозного характера в оболочке яичка в большом количестве.

Данный процесс сопровождается значительным увеличением мошонки. В большинстве ситуаций болезнь протекает без осложнений и хорошо поддаётся терапии. Однако в определённых случаях недуг способен спровоцировать развитие опасных последствий.

Существует много причин развития гидроцеле. Доктор Комаровский предполагает, что основными причинами формирования гидроцефалии яичка выступают врождённые аномалии.

С учётом причины возникновения в мошонке лишней жидкости медицина различает последующие разновидности гидроцеле у новорожденных деток:

Сообщающаяся форма. У здорового малыша отсутствует любое сообщение между мошонкой и брюшиной. В ситуациях, когда проток между этими двумя зонами не зарастает, то в нём скапливается жидкость. При нажатии содержимое переходит в брюшину и размеры мошонки уменьшаются.
Изолированная форма. В этой ситуации патология поражает лишь одно яичко. Пространство между мошонкой и яичком закрыто, но жидкость осталась. Данный вид недуга встречается у мужчин и во взрослом возрасте.

С учётом протекания болезни выделяют острую, а также хроническую форму. Острая форма характеризуется стремительным развитием и проявляется интенсивными болями в паховой зоне. Хроническая водянка формируется безболезненно на протяжении недель и даже месяцев.

Основные причины формирования недуга

У плода перед родами происходит опускание яичек в мошонку. После чего канал, по которому проходит опущение, должен зарасти и жидкость из брюшной полости перестаёт попадать.

Гидроцеле часто формируется в результате несвоевременного закрытия канала между брюшной полостью и мошонкой. Этот просвет обычно самостоятельно зарастает у ребёнка в 1-1,5 годовалом возрасте.

Водянка яичек у новорожденных бывает врождённой, а также приобретённой.

Врождённые причины

К ним относятся:

наследственные факторы;
патологии в период вынашивания ребёнка: угроза выкидыша, хронические заболевания женщины, инфекционные и простудные болезни;
аномалии брюшной стенки;
рождение недоношенного малыша, когда органы и системы мальчика не полностью сформированы;
травмирования яичек при родоразрешении.

Кроме того, водянка яичек у новорожденных мальчиков способна возникать в результате высокого внутриутробного давления.

К таким причинам формирования водянки яичка относят травмирования и патологии, перенёсшие грудничком:

Новообразование яичка либо придатков.
Воспалительные процессы в яичках.
Эпидидимит.
Перекрут яичка.
Травмирования мошонки.
Осложнения, возникшие в результате удаления паховой грыжи.
Варикоцеле.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Патологии лимфатической системы.

Существует гипотеза, что водянка яичек способна развиваться в результате неправильно подобранных подгузников. Данная гипотеза ошибочна. Неправильно выбранный памперс не опасен здоровью грудничка.

Заподозрить гидроцеле может любой из родителей при тщательном осмотре половых органов грудничка, когда проводит регулярные гигиенические процедуры. При малейших отклонениях грудничок должен быть показан доктору.

Водянка яичек у новорожденных сопровождается следующими характерными симптомами:

увеличением размера мошонки. Как правило, мошонка будет выглядеть увеличенной в несколько раз. Если недуг поразил лишь одно яичко, то мошонка будет иметь асимметричный вид. Данный признак сильно заметен;
покраснением кожи. В нормальном состоянии кожные покровы в области мошонки характеризуются тёмно-коричневым окрасом. При гидроцеле кожа может покраснеть и стать слегка горячей на ощупь;
излишняя подвижность кожи мошонки. Это происходит в результате скопления излишней жидкости. Последняя способствует хорошему скольжению между собой оболочек яичка;
болезненность. Этот признак обычно возникает после купания в горячей воде, при движениях, а иногда и после мочеиспускания. Обнаружить этот симптом у грудничков очень сложно. Нужно следить за поведением малыша во время и после мочеиспусканий;
нарушение самочувствия. Ребёнок начинает капризничать. При лёгком протекании болезни поведение малыша почти не меняется. При тяжёлом проявлении недуга может повыситься температура, возникнуть озноб, нарушиться аппетит и сон.

Очень часто с гидроцефалией яичка у новорожденных обнаруживают и паховую грыжу, крипторхизм либо неопущение яичка. Точно определить водянку яичка и назначить результативное лечение сможет лишь врач.

Диагностические методы

Из-за лёгкого протекания патологии её диагностируют несвоевременно. Иногда в самочувствии новорожденного отсутствуют значительные изменения, педиатры частенько не замечают первые проявления недуга.

Внимательное отношение к своему чаду родителей поможет своевременно обнаружить заболевание.

При обнаружении любых аномалий родителям нужно обратиться к андрологу либо урологу. Доктор проведёт осмотр малыша, а также назначит необходимое обследование.

Для подтверждения диагноза используются следующие методики:

Ультразвуковое исследование. Помогает не только обнаружить лишнюю жидкость, но и определить её объём. Это безопасное и безболезненное исследование. УЗИ считается высокоточным и информативным методом, применяемым на протяжении многих лет во всех странах мира.
Диафаноскопия. Данное исследование помогает описать внешнюю поверхность яичек. Методика использует специальную лампу, которая позволяет выявить присутствие патологической жидкости. Считается безопасным, безболезненным и информативным методом, позволяющим поставить точный диагноз.

В редких случаях врач может назначить рентгенографию.

Лечение

По результатам исследования врач ставит диагноз и с учётом протекания болезни подбирает лечение. Если заболевание не прогрессирует либо спадает, то, как правило, доктор назначает консервативную терапию.

При тяжёлом протекании водянки яичка у младенца врач назначает проведение операции.

При водянке яичка у новорожденных для лечения применяют следующие методики:

массаж;
мази: Левомеколь либо мазь Вишневского;
медикаментозную терапию.

А также ребёнок должен соблюдать дневной режим, рационально питаться, часто бывать на свежем воздухе. Кроме того, малышу могут назначить разные гимнастические процедуры.

Ребёнка следует регулярно показывать врачу для оценки эффективности проведённого лечения. При положительной динамике ребёнок через два года будет полностью здоров.

Хирургические методы

Есть несколько хирургических методов, применяемых для лечения водянки яичек. На форумах имеются фото и видео результатов после проведённых вмешательств. Виды эффективных операций указаны в таблице.

Название метода	Краткое описание
Операция Росса	Назначается для терапии сообщающей водянки у пациентов в любом возрасте. Во время операции иссекается и перевязывается паховое кольцо. Далее содержимое откачивается
Операция Лорда	Проводится лишь для излечения от водянки яичек небольшого размера. Процедура проходит под местным наркозом. Хирург производит вскрытие мешка, в котором находится жидкость, извлекает яичко и накладывает стягивающие швы на стенки мешка. Для этого хирург использует нити рассасывающиеся. Далее яичко возвращается на прежнее место, а рана ушивается. Чтобы избежать кровотечения, врач накладывает сдавливающую повязку. Новорожденные очень тяжело переносят данную операцию, поэтому возможно появление негативных последствий в послеоперационный период
Операция Бергмана	Назначается при изолированной водянке больших размеров. Процедуру проводят под общей анестезией. Во время операции проводится иссечение внутренней оболочки яичка. При необходимости устанавливается дренаж либо сдавливающая повязка. Остатки обшиваются.
Операция Винкельмана	Хирург проводит разрез на передней поверхности мошонки, через который шприцем удаляет лишнюю жидкость. В случае сообщающейся водянки также ушивают просвет

Выбор хирургического метода зависит от размера и вида водянки, а также состояния кожи. Операцию проводят в стационаре. Процедура в среднем длится от получаса до 2-х часов.

После проведённой операции для профилактики бактериальных осложнений ребёнку назначаются антибиотики. А также врач прописывает обезболивающие препараты и мочегонные лечебные средства для предотвращения рецидивов недуга.

Для излечения от гидроцеле могут назначить пункционный метод. При этом под местной анестезией при помощи иглы проводят удаление жидкости.

Данная процедура характеризуется кратковременным эффектом и не излечит от недуга. При пункции существует высокий риск занесения в мошонку инфекции, а также формирования гнойного воспаления. Поэтому данный метод применяется в крайних ситуациях, когда нужно избавиться от гидроцеле, а проводить операцию нет возможности.

Для лечения гидроцеле применяют не только традиционные методы. Некоторые родители прибегают к заговорам. Хорошо зарекомендовали себя и народные средства.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

растворФурацилина. Нужно развести средство с водой в соотношении 1:3. Смочить в полученном растворе ватный диск и промыть половые органы ребёнка;
отвар ромашки или череды. Полученные отвары используют для ванн. Купание малыша в таких ваннах успокаивает кожу, способствует хорошему сну и обеззараживает половые органы, тем самым предупреждает развитие инфекции;
отвар из коры дуба с молоком. Рекомендуется в молоко добавлять по 1 капле отвара;
положительные отзывы на форумах оставляет и раствор Мирамистина. Малышу перед сном следует протирать половые органы данным средством;
мазь из календулы. Нужно в равных долях смешать детский крем с мазью. Полученное средство следует втирать в мошонку перед сном. Проводить процедуры на протяжении месяца;
компрессы из ромашки. Ромашку следует ополоснуть и мелко измельчить. Полученную смесь положить на марлю. Прикладывать компресс к поражённой мошонке. Процедуру повторять несколько раз в день;
компресс из пива и гороха. В 0,5 л пива замочить 100 г гороха на 2 часа. Варить на медленном огне 30 минут. Промокнуть в остывшем отваре марлю и её приложить к мошонке. Держать компресс 20 минут. Манипуляции проводить два раза в день. Продолжительность терапии – месяц.

Ребёнок часто должен находиться без памперсов, а также важно своевременно менять мокрые пелёнки. Перед выбором народного метода следует проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить детскому здоровью.

Возможные осложнения

В большинстве ситуаций прогноз у данного заболевания благоприятный. Полностью излечиться от недуга поможет своевременно проведённая диагностика и правильно назначенная терапия.

Если водянка больших размеров или к недугу присоединились другие заболевания, например, грыжа, то при отсутствии правильного лечения возможно снижение кровоснабжения яичка. В дальнейшем данное состояние может спровоцировать мужское бесплодие.

Следует избегать травмирования в зоне половых органов, чтобы избежать кровоизлияния в полость яичек и развития ишемии. При паховой грыже существует риск её защемления. Поэтому при малейших подозрениях следует обратиться к доктору за консультацией.

Профилактика

Чтобы защитить своего ребёнка от заболевания, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

Избегать места большого скопления людей, где существует высокий риск заражения инфекционными заболеваниями.
Если женщина является аллергиком, то в период вынашивания ребёнка следует избегать контакты с аллергеном.
Не рекомендуется близко контактировать с животными в период беременности.
Укреплять иммунную систему.
Беременной следует отказаться от алкоголя и курения, а также не находиться в накуренных помещениях.

Детки должны рождаться здоровыми. Поэтому при планировании беременности будущим родителям следует пройти обследование, чтобы исключить развитие аномалий у малыша.

Водянка, диагностируемая у новорожденных, чаще всего поддаётся консервативному лечению. Однако если к двухгодовалому возрасту недуг не прошёл, то возможно придётся делать операцию.

Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью, а после рождения малыша внимательно следить за состоянием его здоровья и при малейших отклонениях посещать врача.

Водянка яичка (гидроцеле) – концентрация серозной жидкости между оболочек, во время чего яичко увеличивается в размерах. У детей аномалия преимущественно врожденная и наблюдается примерно у 10%. Водянка яичек у новорожденных бывает двух типов:

Изолированная, у жидкости, окружающей яичко, нет возможности перемещаться в другую полость.
Сообщающаяся, жидкость свободно перемещается между брюшной полостью и оболочкой яичка.

При правильном процессе развития яички формируются в отделе брюшины и затем перемещаются в мошонку вместе с влагалищным отростком. Иногда его закрытия не происходит, и из брюшной зоны в оболочку яичка поступает жидкость. В большинстве случаев за 1,5 — 2 месяца отросток у грудничка зарастает, и патология исчезает.

Существуют и другие причины образования водянки:

травма мошонки во время родов;
внутриутробные воспалительные процессы яичек у плода;
простуда матери во время беременности;
наличие у матери вредных привычек, злоупотребление медикаментами;
недоношенный ребенок;
генетический наследственный фактор.

Чтобы яички беспрепятственно передвигались в середине мешочка, их оболочка вырабатывает специальную смазку. При недостаточно развитом лимфатическом аппарате паховой области возникает дисбаланс ее продуцирования и поглощения. Объем смазки в мошонке превышает норму. Подобные причины довольно распространены у новорожденных. Это физиологическая водянка.

Бытует мнение, болезнь развивается у новорожденного чаще, если ему надевать подгузники. Якобы необходимо сначала немного поднять яички, а затем застегивать памперсы. Оба этих утверждения ошибочны, и причины аномалии кроются во внутренних изменениях в организме.

Симптомы

Водянка яичек у мальчиков зачастую имеет аналогичные паховой грыже внешние симптомы. Но главное ее отличие — во время обследования на ощупь яички почти не ощущаются, и если на мошонку слегка надавить, она не уменьшится в размерах. У водянки выделяют следующие симптомы:

достаточно различимое внешне увеличение мошонки, бывает разных размеров в зависимости от объема жидкости, туда поступающей;
на ощупь опухшая мошонка упругая, но довольно плотная;
отсутствие болевых ощущений, кроме случаев, вызванных механическими повреждениями;
при сообщающейся форме мошонка может периодически уменьшаться, потому что жидкость переходит в брюшную полость.

Зачастую водянка бывает только правого либо левого яичка, но встречаются случаи аномалий в обоих. Что до основного симптома (увеличенной мошонки), она способна быть скругленной, грушевидной формы либо в виде песочных часов, если жидкость проникает в паховый канал.

Лечение

Диагностируется болезнь путем визуального осмотра мошонки у новорожденного и ее пальпации. Но для уточнения диагноза врачи назначают УЗИ, рентген или диафаноскопию, удостовериться в отсутствии грыжи.

Лечение водянки при изолированной форме – несложная процедура. Если при достижении года патология у младенца не исчезла, и припухлость яичка слишком большая, жидкость откачивают посредством пункций, и проводят противобактериальные процедуры. Подобная терапия способна повторяться несколько раз до двухлетнего возраста ребенка. К данному возрасту влагалищный отросток полностью зарастает.

При сообщающейся форме, если водянка не проходит сама по себе до 2 лет, требуется хирургическое вмешательство. Несложная операция, восстановительный период обычно проходит быстро. Примерно через 3-4 дня малыша ничего не беспокоит.

Хотя болезнь и не опасна, лечить ее нужно обязательно. Последствия после полного излечения обычно не возникают, но при длительном скоплении жидкости температура яичек способна регулярно повышаться, и приводить к бесплодию. Еще одно последствие при игнорировании лечения – паховая грыжа .

Народные средства

Лечение новорожденных можно проводить комплексно, дополнительно пользуясь народными методами. Существует ряд лекарственных растений, рецепты с ними имеют необходимые для этого свойства:

Взять в равных долях цветки донника и мать-и-мачехи. Для настоя необходимо перемешать в стакане воды столовую ложку сбора и настаивать в течение получаса. Затем процедить. Принимать нужно по 50 г 5 раз в день до полного излечения.
Смешать мазь календулы с детским кремом в одинаковых пропорциях. Получившееся средство нужно перед сном наносить на припухлость и накрывать стерильной марлей. Лечить ребенка данным способом вплоть до выздоровления.
В литровую емкость с белым вином насыпать 100 г репешка. Настой необходимо 5 минут кипятить, после чего остудить и процедить. Делать примочки к припухлости два раза в день.

Лечение с народной медициной не дает гарантии выздоровления. Использование подобных методик при терапии водянки яичка необходимо проводить только после осмотра и консультации врача!

Большинство медиков утверждают, условия для формирования патологий мужского здоровья и половой системы закладываются у мужчин до пятилетнего возраста. Они способны возникать не только вследствие врожденных заболеваний, но также при несоблюдении гигиены. Поэтому немаловажно обучить ребенка следить за чистотой половых органов.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков не является заболеванием, опасным для жизни и в 85% случаев проходит естественным образом. Но у небольшого процента малышей водянка или гидроцеле может перейти в хроническую, вялотекущую форму и в дальнейшем привести к отклонениям, влияющим на репродуктивную функцию. Поэтому родителям не помешает разобраться в том, что такое водянка яичка. До двухлетнего возраста предпочтительна выжидательная тактика.

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины физиологической водянки

Водянка яичка - это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

Осложнения

Водянка яичка не опасна для новорожденного мальчика и является вполне нормальным физиологическим состоянием. Опасность представляют только последствия, вызванные слишком большим скоплением жидкости:

Сильное и продолжительное сдавливание яичек может спровоцировать нарушение кровообращения и в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию. С детьми, имеющими данное отклонение, нужно проявлять аккуратность во время осмотра. Недопустимы травмы или ушибы, результатом которых может стать кровоизлияние в оболочке или полости яичка.
В некоторых случаях патология сопровождается выходом органов из брюшины. Поэтому при осмотрах и постановке диагноза нужно учитывать подобную возможность, чтобы не допустить ущемление грыжи и избежать возникновения воспалительных процессов.

Даже при точной постановке диагноза, стараются не проводить хирургических операций, пока малышу не исполнится два года.

Почему выжидательная тактика предпочтительна? Причиной являются незавершенные процессы формирования половых органов, в ходе которых возможна положительная динамика самолечения детского организма. Нужно учитывать, что у новорожденных часто присутствуют более тяжелые формы водянки - гидроцефалии головного мозга. Но современные методы лечения достаточно успешно справляются с подобного рода послеродовыми отклонениями.

После операции важно правильно ухаживать за ребенком:

Шву на мошонке дают зарасти в течение недели. Для наилучшего заживления, его не стоит мочить водой.
После замены очередного подгузника шов необходимо обработать антисептиком, для устранения бактериальной флоры.
Фиксировать ребенка в одном положении не нужно, если на это не установил ограничений врач.
Если ребенок после операции продолжает болезненно реагировать на прикосновения к паховой области или замену подгузников, следует согласовать с врачом прием обезболивающих средств и давать их ребенку.

Регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.

Иногда ещё в роддоме ставится диагноз водянка яичек у новорождённых мальчиков. Такая проблема должна быть решена ещё в детском возрасте. Родители должны знать, как с ней справиться.

Формирование патологии

Водянка или гидроцефалия формируется ещё во время внутриутробного развития. Яички у малышей образуются около почек. Незадолго до появления на свет они спускаются из брюшной полости через отверстие в мошонку по специальному отростку. Потом это отверстие постепенно зарастает. Но иногда между стенками мошонки и оболочками яичка скапливается жидкость, ставится диагноз «гидроцеле».

Водянка яичек встречается у новорождённых часто, почти у 20% малышей. Но у 80% она проходит самостоятельно, без вмешательства врачей. Отсюда такая аномалия половых органов новорождённых мальчиков получило название физиологическая водянка яичек.

Это состояние не приносит дискомфорт ребёнку, не мешает процессу мочеиспускания, новорождённый не беспокоится. Родители не всегда могут заметить отклонение. Но о нём надо знать, ведь без своевременного лечения есть риск развития осложнений.

Причины появления отклонения

Водянка у ребёнка возникает в результате того, что своевременно не закрылось отверстие между мошонкой и брюшной частью. Когда малышу исполняется 1,5 года, обычно этот промежуток зарастает без лечения. Но существуют другие причины появления этой патологии.

Водянка яичек может появиться у грудничка по таким основаниям:

воспаление яичек и придатков;
механические травмы мошонки;
высокое внутрибрюшное давление;
хронические патологии матери;
рождение недоношенного ребёнка;
болезни матери во время беременности (краснуха, ветрянка, простуды, герпес);
наследственная предрасположенность;
угроза прерывания беременности;
приём беременной лекарственных препаратов на основе деклофенака или ацетилсалициловой кислоты курсами больше 7 дней;
травмы яичек при родах;
дефект брюшной стенки;
курение матери;
нарушение работы лимфатической и гормональной системы.

Есть мнение, что водянка яичка у новорождённых детей связана с использованием одноразовых подгузников. Любое гигиеническое средство будет негативно влиять на организм мальчика и девочки, если оно выбрано не по размеру. Маленький подгузник окажет давление на половые органы, спровоцирует задержку оттока лимфы и крови. , получится избежать такой проблемы.

Известный детский врач О.Е. Комаровский указывает на необходимость внимательного отношения к половым органам мальчиков, тщательного соблюдения гигиены. Мошонку нельзя перегревать, плотно утягивать подгузниками, нижним бельём, одеждой. Причины проблем у взрослых мужчин – это не вылеченная водянка яичек у новорождённых, считает Комаровский.

Виды аномалии

Водянка может развиться у мужчин любого возраста. У неё несколько видов. Лечение зависит именно от её разновидности.

Название	описание
деление по возможности движения жидкости
сообщающаяся	Отверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло. Жидкость способна перетекать из брюшины в мошонку без препятствий. Это легко заметить при нажатии.
изолированная	Отверстие заросло, но в мошонке жидкость осталась. Такой вид водянки иногда встречается в любом возрасте.
по времени возникновения
врождённая	Ставится диагноз при рождении или в 1 месяц при осмотре хирурга.
приобретённая	Возникает в любом возрасте.
по механизму развития
острая	Развивается стремительно, из-за воспаления, с сильной болью в районе паха. Иногда трудно поставить диагноз.
хроническая	Развивается длительно, несколько недель, месяцев. Может не сопровождаться болью и другими симптомами.

Различают также одностороннюю (при водянке только одного яичка) и двустороннюю патологию. По медицинской статистике чаще происходит поражение правого яичка.

Проявления водянки

Родители должны знать, как выглядит водянка яичек у новорождённых, чтобы своевременно обнаружить проблему. При осмотре одно яичко будет больше другого (при односторонней форме водянки). Кожный покров не будет нарушен, изменён. Припухлость мошонки можно ощупать, она будет плотная, различной формы, подвижная под пальцами. Степень припухлости разная от 2 – х см в диаметре до размера куриного яйца у новорождённых деток.

При ощупывании не будет боли у малыша. Если ребёнка положить на спину, то увеличенное яичко будет уменьшаться в объёме, так как жидкость перетечёт в брюшину (при сообщающимся виде). При ощупывании пальцами почувствуется переливание жидкости внутри.

Можно увидеть, что при продолжительном лежании мошонка становится больше в размерах. При вертикальном положении она уменьшается. Так можно самостоятельно осмотреть ребёнка и увидеть симптомы аномалии.

Проведение диагностики

Часто водянка яичка обнаруживается у младенца во время планового осмотра у хирурга. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое обследование мошонки, чтобы точнее посмотреть состояние яичек, оценить объём жидкости. Опасности ребёнку такое обследование не несёт, облучения там нет.

При необходимости назначается рентген, диафаноскопия – это просвечивание узким пучком света. Использую эти дополнительные меры для изучения мошонки.

Лечебные мероприятия

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

При обнаружении патологии у мальчика он наблюдается у уролога до 2-х лет. У большинства малышей аномалия к этому возрасту проходит. Но есть причины, когда всё же делают операцию, не дожидаясь двухлетнего возраста.

К операции ведёт:

неудобство в области паха;
образование паховой грыжи;
появление инфекции;
усиленное давление на яички со стороны жидкости.

Для исключения осложнений необходимо провести операцию, так как лечить медикаментами такое заболевание не получится.

Это несложная операция под общим наркозом, хорошо переносится. К процедуре допускаются только абсолютно здоровые дети. Если грудничок недавно болел, то ему дадут время на реабилитацию.

Существует ещё одна медицинская процедура – пункция, для её проведения нужны другие причины. Иногда водянка яичка мешает мочеиспусканию, потому что объём жидкости сдавливает мочеиспускательный канал. В этом случае проводят пункцию – лишнюю жидкость откачивают специальным шприцом. Тогда водянка должна пройти быстрее.

Когда ребёнку исполняется 2 года, а заболевание не прошло, то осуществляется операция. Даже, если нет дискомфорта, мальчик не жалуется, мочеиспускание в норме. Проводят её под общим наркозом, по отработанной методике. После операции в стационаре мальчик находится ещё в среднем 7 дней, врачи наблюдают за его состоянием.

Важно обеспечить правильный уход малышу в период после операции. Место шва должно быть сухим, чистым. Швы после каждой смены подгузника необходимо обрабатывать антисептическими средствами. Движение малыша не надо ограничивать, только если по этому поводу не было особенных распоряжений.

При болезненности от касаний в области паха, мошонки, надо применять обезболивающие препараты. Через 3 недели после проведённой операции надо показать малыша хирургу – урологу. При этом перечислить все признаки поведения, которые заметили у малыша после операции. Надо отмечать, как мочится грудничок, беспокоит ли его эта область, тянет он руки в промежность, сучит ногами, какой объём мочи выделяется.

Склеротерапия – новый способ лечения

Современный способ избавления от водянки яичка – склеротерапия. Суть метода. В место, где должно быть срастание вагинальной оболочки, вводится специальное склерозирующие вещество. Оно вызывает ответ иммунитета – небольшое воспаление, которое провоцирует рост тканей в этом месте. Просвет зарастает естественным способом. Преимуществом этого способа является отсутствие разрезов, швов, очень низкая травматичность, процент патологии низкий, почти отсутствует.

Недостатками процедуры является невозможность заранее спрогнозировать ответную реакцию детского иммунитета. Учёные пока лучше научились работать со взрослой защитной системой. Детский организм может по – другому ответить на введение склерозирующего вещества. В отзывах тех, кто сталкивался с такими операциями, положительное впечатление. Это новая методика, её надо отработать. Возможно, она будет эффективной альтернативой классическим операциям.

Меры профилактики

Вопрос – почему происходят подобные заболевания? – задавать уже бывает поздно, когда ребёнку ставят такой диагноз. Более продуктивными являются вопросы – что делать, как не заболеть? Ведь лучшее лечение – это профилактика. Предупредить водянку у ребёнка можно, соблюдая некоторые правила:

исключить посещения мест скопления людей, где можно заразиться инфекционными заболеваниями;
если у беременной есть аллергия, то стараться исключать контакт с аллергенами;
не приветствуется близкий контакт с животными во время беременности;
укреплять иммунитет;
отказаться беременной маме от алкогольных напитков и курения. Её близкому окружению не курить в её присутствии;
на стадии планирования беременности пройти обследование на инфекционные патологии для исключения развития аномалий у ребёнка.

Предупреждать аномалии в развитии ребёнка должна не только беременная женщина, но и её окружение. Создавать спокойную, доброжелательную обстановку, чтобы будущая мама не нервничала. Это очень важно для здоровья малыша.

Возможные осложнения

Водянка яичка у новорождённого представляет опасность, если имеет большой размер или к ней присоединяются другие заболевания, например, грыжа. Чаще всего встречается именно физиологический вид водянки небольшого размера. Но определить риск возникновения негативных последствий способен только уролог. Самодиагностикой заниматься в таких вопросах легкомысленно.

При длительном сильном сдавливании яичка жидкостью может быть снижено кровоснабжение этого участка. В дальнейшем, возможно, приведёт к бесплодию, если не лечить водянку. Надо избегать травмирования области половых органов. Это способно обернуться кровоизлиянием в полость яичка, что вызовет ишемию.

Присоединение грыжи угрожать её защемлением, если она попадёт в незаращённый выход в брюшину. Для того чтобы избежать таких серьёзных осложнений, надо осмотреть половые органы новорождённого, посетить специалиста. При выявлении проблем, найти решение.

Подведение итогов

Хочется, чтобы новорождённый человек был здоровым. Об этом надо задумываться заранее, стремиться постоянно, не только беременной женщине, а всем вместе. Но даже когда поставили диагноз водянка яичка, не надо впадать в панику. Дорогие крема, модные массажи не помогут. Часто эта аномалия проходит самостоятельно. Надо только наблюдаться у врача, следить, чтобы не присоединялись ещё патологии.

КАТЕГОРИИ