Что такое радикулит, его причины и симптомы. Что такое радикулит и как его лечить Что такое радикулит и как его лечить

Говоря о столь знакомом нам радикулите, мы в первую очередь подразумеваем боль в спине, возникшую по неведомым для нас причинам. На самом деле причина болевого симптома при радикулите — это раздражение нервного корешка. Таким образом радикулит — не самостоятельное заболевание, а следствие воздействия на этот корешок каких-то процессов. Поэтому если лечение будет сосредоточено только лишь на устранении самого болевого раздражения, то так радикулит не вылечить .

Радикулит: основные причины и симптомы

Почему радикулит не ограничивается одним приступом, а возвращается еще и еще и принимает, как говорят врачи, хроническую форму? Это происходит из-за того, что больные пытаются лечить лишь симптомы, ставя себе диагнозы самостоятельно, не доходя до самой сути проблемы и не доводя тем самым лечение до конца .

Радикулит и его лечение — на самом деле не такая простая проблема, как может показаться. В основе могут лежать не одна болезнь, а целый ряд заболеваний:

Почти в 90% - это ДДП (дегенеративно-дистрофический процесс) по типу остеохондроза :

• Спондилоартрит
• Спондилит с костными краевыми остеофитами

Корешковый симптом при этих процессах возникает при воздействии на нерв :

• грыжевого выпячивания
• разрастаний
• стенок центрального или латерального (фораминального) каналов (само сужение каналов называется стенозом )

Другие причины радикулопатии

• Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, приводящее к постепенным деструктивным изменениям в позвоночнике)
• «Свежие» и старые травмы
• Деформирующие изменения (сколиоз , кифоз, кифосколиоз)
• Мышечные воспаления (миозит), вызванные переохлаждениями и физической усталостью
• Опухоли позвоночника или спинного мозга
• Инфекционные воспалительные процессы в позвоночнике
• Заболевания органов, находящихся в зоне иннервации спинномозгового нерва

Поэтому диагностика радикулита иногда приводит к совсем неожиданным «сюрпризам» и требует тщательного изучения анамнеза .

Диагностика

Большое значение имеет не только осмотр и обследование у врача с подробным расспросами о сопутствующих симптомах, но и более точная диагностика:

• в нескольких проекциях
• Ультразвуковое обследование
• Электронейромиографические исследования
• Денситометрия и другие методы

Симптомы радикулита

Радикулит имеет симптомы, различные по своему характеру. Это не всегда одна лишь боль, которая вовсе не так страшна, как многие думают. Болевой симптом говорит о том, что процесс еще не запущен и подвластен лечению. Если же радикулит уже длительный и хронический, то «вопиющий» из-за постоянного раздражения нерв потихоньку начинает отмирать, красный цвет воспаления исчезает, и нерв постепенно белеет.

Происходящие процессы с нервами внешне сопровождаются симптомами:

• Парестезии (онемения, потери чувствительности, покалывания, «мурашек», жжения и т. д.
• Мышечной слабости, парезов, ослабевания сухожильных рефлексов
• Нарушениями физиологических процессов (мочеиспускание, дефекация) — симптомы поражения «конского хвоста», нервного пучка пояснично-крестцового отдела

Обычно радикулит связывают с симптомами боли в пояснично-крестцовом отделе, которые бывают таких типов :

• Люмбаго — острые поясничные прострелы
• Ишиас — острая боль, локализующаяся в ягодичной области и иррадиирующая на большое расстояние, вдоль заднебедренных мышц, передней части голени, доходя до самих стоп.
  

  Причина такой большой болевой зоны при ишиасе — поражение самого крупного нерва нашего тела, седалищного

• Люмбоишиалгия — болевой симптом умеренного типа, возникший в пояснице и распространяющийся также, как ишиас, но без подключения пальцев ног.
  Люмбоишиалгия может быть также ноющей или нарастающей. Интенсивность боли возрастает при движении или физической нагрузки

Типы радикулопатии

Мы все привыкли к поясничному радикулиту. Однако есть еще виды радикулопатии, в зависимости от ее проявления в различных позвоночных отделах:

• Цервикальная — в шейном отделе
• Дорсальная — в грудном

Симптомы шейного радикулита :

• Дискомфорт и боли в затылке и шеи
• Иррадиация болезненных ощущений и явлений парестезии в плече-лопаточную, затылочную области, руку
• Атрофия мышц верхних конечностей и ослабление кистевых рефлексов

Симптомы грудного радикулита

Грудной радикулит встречается реже других типов и проявляется поздно. Чаще он протекает в смешанной шейно-грудной форме, развиваясь вслед за шейной патологией

Клинические признаки :

• Боли в грудном отделе, часто усиливающиеся при вдохе или движении:
  кинжального типа, отдающие в переднюю часть грудины, под лопатку, в руку
  Если боль возникает в левой части груди, то ее часто путают с сердечной
• Межреберная невралгия — болевые прострелы между ребрами и под ребрами, возникающие при воспалении межреберных нервов.
  Эти признаки порой принимают за болезни органов дыхания, панкреатит или холецистит

Лечение радикулита

Как все же следует лечить радикулит? Не достаточно ли только лишь принять обезболивающее и спокойно ждать следующего приступа?

Несмотря на то, что радикулит — корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно — точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии

Чем раньше мы начнем лечение, до возникновения синдрома «конского хвоста», признаков потери чувствительности и мышечной слабости, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Первое, что нужно сделать, ввести временный постельный режим при остром приступе, сроком от двух дней до недели. Этим мы значительно уменьшим страдания, обездвижив больной отдел.

Обезболивание при радикулите

Говоря об обезболивании, здесь мы не откроем ничего нового.

• В арсенале обычных средств, которыми нужно лечить пациента, уже знакомые нам:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие синтез участвующих в воспалительном процессе простогландинов
  • Мышечные релаксанты — лечение ими происходит путем расслабления мышечных спазмов
• Для лечения особо интенсивной боли назначаются:
  • Лечебные блокады, уменьшающие нервную проводимость (препаратами новокаиновой группы)
  • Кортикостероиды с введением в эпидуральное пространство
  • Наркотические препараты (применяются в исключительно редких случаях из-за их огромного вреда и опасности привыкания)
• Лечение боли также может происходить за счет таких способов:
  • Уменьшение отечности нервных корешков и мышц путем приема диуретиков
  • Прием седативных средств и антидепрессантов — обезболивание происходит из-за воздействия на центральную нервную систему
• Способы приемы лекарств самые разные:
  • уколы, таблетки, ректальные суппозитории, наружные средства в виде мазей, гелей и пластырей

Другие пути лечения радикулита

Лечить радикулит можно также немедикаментозными способами:

• Путем вытяжения позвоночника (сухого и подводного)
• Иглотерапией , мануальной терапией и массажем
• При помощи лечебной физкультуры

Каким именно препаратом лечить радикулит и как — выбор в целом зависит от причин, к нему приведших .

• Если виной явился стресс -
  упор делается на седативные средства и антидепрессанты
• Если виновата грыжа, остеофиты, травма или смещение -
  применяются НПВС , новокаиновые паравертебральные блокады, кортикостероиды
• При радикулите простудного характера и вызванным перенапряжением часто используют :
  • массаж, иглотерапию
  • согревающие пояса
  • растирания мазями
• При суставных смещениях и болях прием медикаментов часто оказывается бесполезным, и лучшее, что можно предложить — это постановку сустава на место у опытного остеопата (мануального терапевта)
• Болевые проявления при сколиозе хорошо устраняются при помощи :
  • Корригирующих асимметричных упражнений

Однако во всех этих специфических случаях общее одно :

При корешковом синдроме приоритет — у медикаментозных средств. Только устранив вначале острую боль, можно в дальнейшем лечить радикулит другими способами.
Массаж или лечебная гимнастика, выполняемые через боль, могут привести к хроническим мышечным спазмам.

Несмотря на развитие современной медицины, люди продолжают сталкиваться с тяжелыми различными заболеваниями. Одни лечатся достаточно быстро и эффективно, другие могут даже привести к летальному исходу. Сегодня такой недуг, как радикулит поражает нервные окончания, которые расположены по всему позвоночнику. Раньше считалось, что в зону риска попадают люди преклонного возраста, однако за последние несколько лет тенденция поменялась, эта проблема поражает и молодежь. В этой статье будет подробно объясняться, что это за заболевание, как лечить его, и самое главное буде обращено внимание на профилактические меры.

Радикулит, что это за недуг

Радикулит – это серьезное заболевание позвоночника, которое поражает нервные окончания спинного мозга. Недуг никогда не появляется сам по себе, он является осложнением разных проблем со спиной. В 95% болезнь является осложнением остеохондроза, а оставшиеся 5% считаются следствием бывшей травмы, разнообразные грыжи и просто износ межпозвоночных дисков и самого позвоночника. Чтобы избежать появления радикулита, необходимо при первых болевых ощущения в спине обратиться к доктору.

Обострение радикулита могут провоцировать и другие проблемы, такие как сильный стресс, большие физические нагрузки, сидячий образ жизни, разнообразный вид спорта, резкие движения. Заболевание может протекать в двух формах:

• острая стадия, возникает внезапно после серьезной травмы или большого перенапряжения. Сопровождается резкой и сильной болью в области пораженного участка. Если своевременно заняться личным здоровьем, то радикулит можно быстро и эффективно вылечить;
• хроническая стадия, появляется после острой, если своевременно не проводилось медикаментозное лечение. Недуг протекает с регулярными болями, которые усиливаются в период обострения.

Сильная боль проявляется в местах, где происходит воспалительный процесс и защемление нервных корешков. Как правило, радикулит на себе ощущают люди пожилого возраста, а также молодежь. Последние страдают недугом из-за малоподвижного образа жизни, а также неправильной осанки, которая искажается во время работы за компьютером.

Важно! По результатам международных исследований выяснилось, что радикулитом страдает каждый 8 житель нашей планеты.

Заболевание всегда проявляется сильной болью в спине, которая особенно ощущается при резких движениях. Однако радикулит может не поражать весь позвоночник, а только какую-то его часть. Именно поэтому врачи распознают несколько разновидностей этого недуга.

Пояснично-крестцовый

Часто такое заболевание является хроническим, с периодическим обострением, которое продолжается разное количество времени. Оно появляется из-за тяжелых физических нагрузок на позвоночник, а также вследствие неправильных климатических условий (сквозняк, холод). Пояснично-крестцовый радикулит проявляется такими симптомами:

• сильная боль в пояснице, при резких движениях и физических нагрузках;
• увеличение болевого синдрома при кашле, чихании и напряжении мышечных волокон;
• затруднено движение туловища;
• человек не может встать на носочки и согнуть пальцы на ногах.

Болевые ощущения могут чувствоваться в одной стороне поясницы, также неприятные ощущения появляются в области ягодиц, бедер, а также в мышцах голени. Острые боли продолжаются на протяжении 10–14 дней, затем постепенно боль уменьшается. В любом случае необходимо обратиться к доктору за консультацией.

Поясничный

Как правило, радикулит поражает именно поясничный отдел позвоночника, так как на него оказывают больше всего физических нагрузок. Заболевание никогда не появляется само по себе, оно является осложнением после остеохондроза и других дефектов позвоночника. Поясничный радикулит имеет следующие признаки:

• болевые ощущения в пояснице, они бывают разными по продолжительности и силе. Такой симптом является основным, он говорит о том, что защемляются нервные окончания;
• теряется чувствительность, так как нарушается свободное прохождение нервных сигналов;
• нарушается нормальная работа мышечной системы, в поврежденном участке спины;
• возникает прострел, который появляется после сильных физических нагрузок.

На ранних этапах недуг отлично поддается лечению, однако если его запустить, то он примет хроническую форму, которую тяжело излечить полностью.

Грудной

Такая форма радикулита очень коварна, так как недуг может отлично маскироваться под заболевания внутренних органов, например, сердца. Проявляется заболевание резко, для него характерна сильная боль, которая длиться не менее 10 дней. После чего она понемногу стихает, однако это не означает, что нужно пренебрегать собственным здоровьем. Пациент с таким диагнозом ощущает такие неприятные симптомы:

• болевые ощущения в ребрах, которые усиливаются при сдавливании, чихании или кашле;
• уменьшается чувствительность, на руках, а также в области груди и спины;
• через время активность мышц значительно уменьшается, что может привести их к атрофии;
• иногда поднимается температур тела;
• появляется тошнота и изжога;
• нарушается функция глотания.

Все вышеперечисленные симптомы ухудшают качество жизни человека, поэтому важно своевременно приступить к лечению.

Шейный радикулит

В зону риска попадают люди молодого возраста до 40 лет, именно они часто работают за компьютером и мало двигаются, что провоцирует неправильную осанку и воспаление нервных корешков. Такие люди ощущают неприятные симптомы в своем организме:

• острая и режущая боль в области шеи, плеч и рук;
• головные боли, особенно остро проявляются в затылке;
• головокружение;
• теряется чувствительность в пораженных участках тела;
• затрудняется движение шеи и плеч;
• появляется слабость и недомогание;
• поднимается температура тела;
• возникает тошнота.

Терапию заболевания необходимо проводить, как можно раньше. Если через 2 месяца состояние больного не улучшиться, то доктора будут рекомендовать оперативное вмешательство.

Причины появления заболевания

Как уже говорилось, радикулит не является отдельным заболевание, а это лишь последствия более серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому на его появление может влиять множество факторов. Радикулит появляется из-за воспаления или повреждения нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Все эти нервные корешки отвечают за правильное движение и координацию всего тела. Как только их работа нарушается, то возникает резкая боль, которая может приобрести хронический характер.

Причин появления радикулита много, медики выделяют основные:

• малоподвижный образ жизни;
• межпозвоночные грыжи;
• появление костных наростов на поверхности позвоночника;
• онкологические заболевания;
• артрит;
• изменение позвоночника провоцируют заболевания внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая и мочеполовая система;
• перенесенная стрессовая ситуация;
• поднятие тяжелых предметов;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• слабость мышечной системы;
• инфекционные заболевания (ГРИПП, ОРЗ);
• чрезмерное употребление соли.

Очевидно, что причин появления радикулита много, поэтому важно прилагать усилия, чтобы избежать появления недуга.

Если человек ощущает боль в любом отделе позвоночника, ему необходимо обратиться срочно к доктору, а именно к неврологу. Изначально врач внимательно выслушает пациента и узнает его жалобы. Потом специалист осмотрит больного и даст направление на рентгеновский снимок. На основании полученных данных доктор сможет точно установить диагноз, кроме того снимок покажет насколько запущенно заболевание и какой именно участок позвоночника поражен. На основании полученных данных доктор сможет сделать правильное назначение.

Иногда для более ясного диагностирования заболевания требуется пройти дополнительное обследование. В таком случае, доктор рекомендует сделать следующие процедуры:

• сдать анализы крови и мочи;
• сделать МРТ;
• пройти компьютерную томографию;
• сцинтиграфию (радионуклидное сканирование);
• УЗИ брюшной полости;
• рентген органов дыхания;

Все дополнительные анализы и исследования позволят увидеть четкую картину и состояние больного. Радикулит – это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Важно своевременно установить диагноз и приступить к терапии.

Лечение медикаментозное

Для более эффективного лечения пациенту необходимо обеспечить покой, чтобы уменьшить его активность. Первые дни человек должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать любых физических нагрузок. При этом матрас должен быть жестким, чтобы он не прогибался под человеком. Как правило, на больного надевают специальный корсет, который будет ограничивать его движения. Для снятия болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие препараты. На ранних стадиях использую таблетки, мази или свечи. При острых болях назначают капельницы и уколы. Кроме этих лекарственных средств назначаются специальные препараты, которые восстанавливают работу позвоночника.

Современная фармакология предоставляет множество эффективных препаратов, которые восстанавливают здоровье. Как правило, доктора назначают следующие средства от радикулита.

Специальные медикаментозные таблетки, которые выполняют разные функции:

• снимают воспаление (Кетопрофен, Диклофенак, Мовалис);
• анальгетики (Анальгин);
• антибиотики;
• мочегонные лекарства (Трифас, Гигротон, Лазикс);
• миорелаксанты (Мидокалм, Скутамил);
• витамины группы В.

Также могут назначаться:

• мазь, в составе которой есть змеиный яд (Випросал, Випратокс, Алвипсал);
• лечебный пластырь (Nano PatchGS, Нанопласт, Вольтарен, Версатис, Кетонал);
• радикулитный бальзам (Сэмгэн);
• китайская мазь (Белый тигр, Хонг Линь Кьот);
• уколы от радикулита (Ксефокам, Новокаин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мильгамма).

Медикаментозное лечение отлично дополняют специальные процедуры, которые позволяют быстрее наладить работу позвоночника и снять болевой синдром. Среди современных средств, врачи чаще назначают такие:

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальна терапия, то есть сгибание и разгибание позвоночника с помощью специального массажа;
• иглоукалывание;
• терапия ультразвуком;
• теплый парафин;
• лазерная терапия;
• ванны радоновые;
• прогревания;
• грязевое обертывание;
• упражнения при радикулите поясничного отдела и других пораженных участков.

Комплексное лечение проводится на протяжении нескольких месяцев, точный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Если через определенное время здоровье больного не приходит в норму, то врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Специалисты для улучшения общего состояния больного предлагают две операции:

• микродискэктомия, небольшая операция, в ходе которой удаляется один межпозвоночный диск;
• ламинэктомия, рекомендуется только в том случае если диагностировали стеноз канала позвоночника.

В ходе выбранной операции, доктора удаляют часть кости, которая осуществляет давление на нервы. Однако к операции прибегают только в крайних случаях, когда ситуация уже очень запущенна.

Как вылечить радикулит в домашних условиях быстро

Прежде чем заниматься самолечением, важно проконсультироваться с доктором. Специалист точно знает состояние больного, поэтому сможет дать хорошие рекомендации.

Бузина

Для лечения радикулита отлично подходит бузина, из нее готовят лечебный отвар. Берут 2 ст. ложки сушеных цветков растения, и заливают 0,5 литров горячей воды, доводят до кипения и проваривают 5 минут. Отвару дают настоять около часа, а затем принимают по 100мг перед едой.

При обостренной форме недуга запрещено прогревать больные места, та как это может только усугубить состояние больного. Однако лечение в домашних условиях можно осуществлять согревающим корсетом или шарфом, повязав его на больное место. Хорошо просто поглаживать спину, такая процедура восстановит кровообращение.

Последствия заболевания и профилактика

Своевременное лечение позволит эффективно побороть болезнь. Однако если пренебрегать личным здоровьем, то радикулит приобретет хроническую форму, которая неизлечима. Качество жизни человека значительно ухудшится, так как он будет постоянно ощущать боль в спине, которая увеличится при физических нагрузках. Кроме того со временем радикулит провоцирует инфаркт спинного мозга и паралич костей, который приводит к инвалидности.

В целях профилактики человеку следует регулярно делать гимнастику, которая позволит расслабить мышцы. Многие носят специальный корсет, который сохраняет тонус мышечных тканей. При радикулите полезно заниматься плаваньем, однако важно следить, чтобы не переохладиться, иначе болезнь обострится.

Большую роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо уменьшить количество соли, и увеличить потребление клетчатки. Стараться избегать жаренной, жирной или копченой пищи. Соблюдая несложные правила можно улучшить личное здоровье и восстановить функциональность позвоночника.

Радикулит – это заболевание нервной системы, характеризующееся повреждением корешков спинного мозга.

Спинномозговые корешки формируют нервные волокна, которые регулируют работу всех систем организма. Симптоматика заболевания определяется уровнем расположения повреждения этих самых волокон.

Согласно данным статистических исследований, радикулит поражает каждого восьмого жителя планеты в возрасте старше 40 лет. К группе риска развития заболевания также относятся профессиональные спортсмены и лица умственного труда, работа которых связанна с продолжительным сидением.

Виды радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды болезни:

• Шейный радикулит, который возникает в результате защемления корешка спинного мозга в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев поражается его нижняя часть. Для этого вида заболевания характерны болевые ощущения или онемение какой-либо стороны затылка и шеи. Потеря чувствительности или боли могут распространяться на плечи, руки. В запущенных стадиях шейный радикулит вызывает слабость и атрофию верхних конечностей. Пациенты иногда жалуются на сильный дискомфорт за грудиной и в верхней части живота, который усиливается при повороте головы, кашле или движении корпусом. Возможны приступы икоты, головокружение и ухудшение слуха;
• Грудной радикулит, который развивается вследствие дегенеративных изменений в реберно-позвоночных суставах на фоне разрушения межпозвоночных дисков. Боли в грудной клетке носят острый характер и воспринимаются больными как «прострел». Грудной радикулит часто проявляется в форме межреберной невралгии. При этом болевые ощущения локализуются в передней части грудной клетки и между лопаток, отдают в голову, лицо и руки. Такой радикулит вместе с межреберной невралгией может иметь признаки патологии легких или приступа стенокардии;
• Поясничный радикулит (люмбаго), который провоцируется тяжелым физическим трудом и переохлаждением. Иногда «прострелы» возникают даже при неосторожных телодвижениях и сопровождаются острыми болями в пояснице, отдающими в ягодицы и распространяющимися по наружному краю ноги, в результате чего происходит ее онемение. Первые приступы радикулита поясничного отдела, как правило, длятся несколько минут и проходят самостоятельно. В дальнейшем они могут усугубляться и повторяться гораздо чаще. Поясничный радикулит провоцирует гипертонус мышц, последствием которого может стать искривление позвоночника;
• Крестцовый радикулит (ишиас), который возникает с поясничным корешковым синдромом и характеризуется защемлением корешков, формирующих седалищный нерв. Заболевание сопровождается выраженными и затяжными болями, распространяющимися от поясницы и крестца по задней части ноги. Пациент при этом не может полностью согнуть конечность и испытывает неудобства при ходьбе.

Причины радикулита

Наиболее частой причиной развития радикулита является остеохондроз, при котором в тканях позвоночника происходят определенные дегенеративные изменения в такой последовательности:

• Во-первых, межпозвоночные хрящевые диски становятся менее эластичными;
• Во-вторых, мышечные спазмы усиливают давление, за счет чего уменьшается щель между двумя позвонками;
• В-третьих, в местах соединения измененных межпозвоночных дисков с позвонками откладываются соли;
• В-четвертых, образовавшиеся вследствие этого выступы оказывают сильное давление на нервные корешки.

Как правило, радикулит развивается остро при поднятии тяжестей, резких или неловких телодвижениях, травмах спины, переохлаждении, стрессах, инфекциях, интоксикациях или нарушении обмена веществ.

Симптомы радикулита

Основным симптомом радикулита является острая боль, которая усиливается при любом движении. Пациенты жалуются на полную или частичную потерю чувствительности в области пораженного нерва.

К симптомам радикулита также относятся головокружение, ухудшение слуха, мышечная слабость, потеря равновесия при ходьбе, что обусловлено нарушением кровоснабжения мозга.

Заболевание может сопровождаться расстройством функций мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта (чаще всего наблюдаются при крестцовом радикулите).

Диагностика радикулита

Диагностировать данное заболевание может только врач-невропатолог. Чтобы подтвердить диагноз, он может направить пациента на дополнительные исследования:

• анализы крови и мочи;
• денситометрия;
• ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства, малого таза и брюшной полости;
• сканирование костей позвоночника;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекциях таза и тазобедренного сустава, а также других частей скелета (при наличии показаний).

Лечение радикулита

Лечение радикулита представляет собой комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на восстановление нормального функционирования позвонков.

Терапия заболевания должна осуществляться в щадящих для больного условиях. При лечении радикулита ему необходимо обеспечить покой. Место, на котором он лежит не должно прогибаться, поэтому под него кладут жесткий щит. Пациенту следует ограничить движения того места позвоночника, где произошло воспаление корешка спинного мозга. Для этого врач может порекомендовать жесткий фиксирующий корсет, но носить его можно не более 3 часов в день.

Для уменьшения болевого синдрома пациентам назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если боли характеризуются повышенной интенсивностью, обезболивающие средства вводят внутримышечно, если слабой – используют свечи или таблетированные формы лекарств. В больнице для купирования болевого синдрома врач может осуществить новокаиновую блокаду поврежденного нерва.

Эффективны в лечении радикулита и местные методы, которые включают в себя использование перцового пластыря, противовоспалительных и разогревающих мазей с эфирными маслами, пчелиным и змеиным ядом.

В стационарных или амбулаторных условиях больному могут назначить иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры. После купирования болевого синдрома иногда требуется вытяжение позвоночника. Данная процедура выполняется исключительно в условиях стационара квалифицированным специалистом.

Для устранения радикулита эффективно применяют лечебную физкультуру и массаж, а также мануальную терапию. Однако до начала занятий пациенту необходимо проконсультироваться с невропатологом и пройти рентгенологическое обследование для исключения грыжи межпозвонкового диска, поскольку мануальная терапия может спровоцировать ее отрыв.

Профилактика радикулита

• регулярно выполнять комплексы физических упражнений, направленных на развитие мышечного корсета;
• избегать переохлаждения и длительного пребывания в наклонном положении;
• ограничить нагрузки на позвоночник и поясницу;
• избавиться от лишнего веса.

Радикулит – одно из заболеваний нервной системы организма человека, возникающее в результате воспаления спинномозговых корешков. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют верхний шейный, шейно-грудной, грудной и пояснично-крестцовый радикулит. Чаще всего встречается именно пояснично-крестцовый радикулит, поскольку поясничная область всегда испытывает наибольшие нагрузки, в этом отделе чаще всего происходят деформации межпозвонковых дисков и самих позвонков. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечения радикулита, причины его возникновения и меры профилактики этого заболевания.

Основные причины радикулитов

Нередко причиной радикулита становится нарушение структуры межпозвонковых дисков

• грыжи и травмы межпозвонковых дисков, дегенеративные изменения их структуры;
• стеноз (сужение) спинномозгового канала;
• сужение канала, по которому проходит сам корешок спинного мозга;
• опухоли, остеофиты.

Симптомы радикулитов

Заболевание начинается остро. Для радикулита характерен резко выраженный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно в результате тяжелой физической нагрузки. Боль локализуется по ходу пораженных корешков спинного мозга, возможно нарушение чувствительности над пораженной областью, реже возникают двигательные расстройства.
В большинстве случаев остро развившееся заболевание переходит в хроническую форму.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит, называемый также ишиасом, характеризуется выраженным болевым синдромом в поясничной области. Боль может отдавать в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, в пятку. Больные отмечаю чувство кожи, «ползанье мурашек».

Шейно-плечевой и грудной радикулит

Для шейно-плечевого радикулита характерна боль в затылочной области, плече, лопатке. Боль усиливается при движениях головой, рукой, кашле и чихании. В более тяжелых случаях больные отмечают онемение и нарушение чувствительности кожи руки.
Грудной радикулит характеризуется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движениях. Эта форма заболевания встречается довольно редко.

Диагностика радикулитов

Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Помимо сбора анамнеза заболевания и общего осмотра врач назначает лабораторно-инструментальные исследования.
Рентгенологическое исследование является основным методом для верификации диагноза радикулита. Если этого метода недостаточно, то невролог может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследование мочи и крови выполняется в обязательном порядке. Помимо исследования костных структур организма с целью дифференциальной диагностики могут быть назначены ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, рентгенография легких.

Лечение радикулитов

Лечение заболевания должно проводиться в щадящих для пациента условиях. Больному необходим покой. Следует уделить внимание постели больного, ложе не должно прогибаться под весом человека, для этого под матрас (именно под матрас, а не на него) кладут жесткий щит. По возможности нужно ограничить движение в том отделе позвоночника, в котором произошло поражение спинномозгового корешка. Для этих целей подойдут жесткие фиксирующие корсеты, но носить их целесообразно не более 3 часов в день, надевая при физической нагрузке.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, в данном случае – это нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивных болях введение обезболивающих препаратов осуществляется внутримышечно, при менее выраженном болевом синдроме можно ограничиться применением свечей или таблетированных лекарственных форм. В лечебном учреждении для купирования болевого синдрома может быть выполнена новокаиновая блокада поврежденного нерва.

Также эффективны местные методы лечения. Использование разогревающих и противовоспалительных мазей (финалгон, капситрин, траумель С), мазей с эфирными маслами, змеиным и пчелиным ядами (випросал, меновазин, апизартрон), перцового пластыря помогает значительно облегчить состояние больных. В амбулаторных или стационарных условиях назначаются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

Для уменьшения отека поврежденного корешка спинного мозга могут назначаться мочегонные средства. Улучшить обменные и регенеративные процессы в нервной ткани помогут витамины группы В, которые при радикулитах вводятся внутримышечно.

После купирования острых болей может быть выполнено вытяжение позвоночника. Эта процедура выполняется только в стационаре, квалифицированным специалистом. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно при помощи турника или каких-либо других средств. Также в этот период назначаются массаж и лечебная физкультура.

Особое внимание хотелось бы уделить вопросу мануальной терапии, которая очень эффективна при лечении радикулитов. Перед назначением мануальной терапии обязательны консультация невролога и рентгенологическое обследование. Лечение мануальными методами категорически противопоказано при наличии большой грыжи межпозвонкового диска, поскольку во время процедуры возможен ее отрыв.

Профилактика радикулитов

Укрепить мышечный корсет позвоночника поможет плавание.

Профилактика возникновения острого радикулита, а также обострений хронического, заключается в следующем:

• ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей, если все-таки есть необходимость выполнения тяжелых работ, то следует надеть корсет;
• избегание длительного пребывания в наклонном положении;
• избегание переохлаждений, особенно поясничной области;
• борьба с избыточным весом, из-за которого увеличивается нагрузка на позвоночник;
• развитие естественного мышечного корсета (плаванье, выполнение специального комплекса упражнений).

К какому врачу обратиться

Лечением радикулитов занимается врач-невролог. В случаях, требующих дифференциальной диагностики с заболеваниями позвоночника и других органов, может потребоваться консультация вертебролога, нейрохирурга, кардиолога, пульмонолога, ревматолога и других специалистов. В терапии болезни участвуют физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Поможет подобрать корсет врач-ортопед.

О гимнастике и упражнениях (доктор Попов проводит занятие в Московской Духовной Академии):

Радикулопатией (радикулитом) в неврологии обозначают симптомы, возникающие при воспалительных процессах или сжатии пучка нервных окончаний, отходящих от спинномозгового ствола. При этом может присутствовать распространение болевых ощущений по ходу расположения нервных волокон, ощущение слабости в мышцах, сопровождающееся покалываниями, онемением в проблемной зоне.

В большинстве случаев радикулита признаки болезни проявляются из-за наличия межпозвонковой грыжи. Хрящи, присутствующие в межпозвоночном пространстве, играют роль эластичной прокладки, выполняющей функцию амортизатора, а также придавая всему позвоночному столбу гибкости и подвижности.

С течением времени хрящевые ткани изнашиваются, деформируются, при этом может происходить процесс выпячивания фрагментов хряща в канал спинного мозга. Возникшие деформационные изменения, в большинстве случаев, создают компрессионный эффект — раздражающее воздействие на выходящие из спинного ствола пучки нервов.

В других ситуациях на нерв могут влиять: разросшаяся костная ткань, сужение позвонковых отверстий или форамиальных ходов. Постоянное сдавливание нервных корешков и процесс их воспаления могут быть одними из главных факторов, провоцирующих хронические болезненные состояния по ходу расположения нервных волокон. Выбор способа лечения в данном случае зависит от того, что же именно стало причиной радикулита: грыжа, разрастание костной ткани или стеноз.

Причины

Анатомический фактор, вызывающий радикулопатию, может стать результатом функциональных нарушений волокон нерва. Сжатие или сдавливание нерва вызывает проявление болевых симптомов в зоне нижней части спины (пояснице и крестце), области шейных позвонков с распространением боли в конечности, а также ослабление мышечной ткани, присутствие эффекта онемения, жжения и покалывания.

На основание нервного окончания может влиять деформационные изменения хряща в межпозвоночном пространстве, костные разрастания (остеофиты) и дегенерация костей. Многие пациенты жалуются на наличие периодических болезненных ощущений разной степени интенсивности в зоне всей спины и конечностей, частичная потеря чувствительности, ослабление мышц и пр.

Радикулит может проявляться в грудном отделе, поясничном (пояснично-крестцовом), шейном, шейно-грудном, а также шейно-плечевом.

Все усилия при лечении заболевания направлены не только на устранение болезненных симптомов, но и избавление от фактора, вызвавшего его.

Проявление радикулопатии может происходить при:

• появлении грыж хрящевидных дисков в зоне поясницы, крестца, шеи и грудных позвонков;
• деформации, структурных изменениях в твердых и мягких тканях организма, дегенерации дисков и костей;
• сужении ходов спинномозгового канала;
• сужении фораминальных ходов;
• наличии опухолей, новообразований.

Грудной

В этом случае заболевание поражает среднюю область спины – грудные позвонки, которые относятся к грудному отделу, и всего их насчитывается двенадцать. Симптомы весьма специфичны для радикулита: болезненные ощущения с распространением боли в конечности, ослабленные мышцы с присутствием симптомов жжения, покалывания.

Среди всех других видов этого заболевания, встретить у пациентов грудной радикулит можно довольно редко, поскольку верхняя часть позвоночника достаточно крепкая, имеет дополнительную поддержку в виде ребер. Кроме того, обладает незначительной гибкостью, в результате чего возрастные изменения проявляются не так явно.

К провоцирующим грудную радикулопатию факторам принадлежит: дисковая грыжа в разной степени проявления, серьезные травмы позвоночника, разрастание и разрушение костных тканей, а также сужение спинномозгового канала, фораминальных ходов, образование наростов и воспаления суставов.

Поясничный (пояснично-крестцовый)

Эта разновидность заболевания локализуется в поясничной зоне, которая состоит из пяти подвижных позвонков и является центром тяжести человеческого тела. Симптоматика стандартная: болезненные ощущения с распространением боли в конечности, ослабление мышечной ткани, жжение, покалывание.

Радикулит поясничной зоны имеет второе название – ишиалгия. Связано это с тем, что при этом виде заболевания происходит раздражение значимого участка всей нервной системы человеческого организма – седалищного нерва. При этом возникают острые болевые ощущения в области ягодиц, бедре, ногах, и по направлению нервных волокон доходить до стоп.

Причинами пояснично-крестцового радикулита специалисты считают разную степень развития грыж дисков, травмы (переломы) позвоночника, образование костных наростов, а также сужение спинномозгового и фораминальных каналов, смещение позвонков относительно друг друга.

Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцовой области сосредоточены около седалищного нерва, с распространением по ходу волокон к бедрам, ногам. Для больного найти удобное положение при ходьбе, стоя или лежа – достаточно серьезная проблема. Острые или тупые ноющие болезненные ощущения могут появляться неожиданно при обычных амплитудах движений, наклонов. При этом может изменяться степень чувствительности в конечностях, наряду с уменьшением силы мышц.

Шейный

Пораженная зона располагается в области шейных позвонков. Симптомы радикулита шейного отдела: болезненные ощущения в левой, правой стороне шеи (зависит от места, где расположен поврежденный корешок), нарушение чувствительности в пораженной зоне, нарастающее ослабление мышечной силы.

У пациентов с шейным радикулитом отмечаются дисковые изменения, грыжи в разной степени развития, сужение фораминальных ходов или воспаление суставов. Иррадиация симптомов происходит в руки, плечевую область.

Около семи позвонков шейного отдела (от С1 до С7) расположены восемь пар нервных корешков, являющихся проводниками электрических импульсов от центральной нервной системы и спинного мозга.

Зона иннервации находится в прямой зависимости от каждого корешка, причем каждой паре нервных волокон соответствует определенная область ответственности:

• C1 и C2 – голова;
• C3 и C4 – грудобрюшная преграда (диафрагма);
• C5 – органы верхней части тела;
• C6 – запястья рук, двуглавая мышца плеча;
• C7 – трехглавая мышца;
• C8 – кисти рук.

Симптоматика болезни: болевые ощущения в области шеи, переходящие на плечевой пояс, руки, пальцы. Проявление острой боли может быть внезапным, при неловком или резком движении шеи, повороте головы. Смягчение болезненных проявлений может происходить при медленных движениях, однако найти удобное положение для сна бывает весьма сложно.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения болезни врачи называют остеохондроз, который в последние десятилетия стал выявляться у людей достаточно молодого возраста, и даже у детей. Клинические проявления заболевания ощущает каждый человек, за редким исключением. С возрастом может происходить смещение дисков, их деформация, развитие грыж, провоцировать которые могут как врожденные проблемы организма, так и приобретенные.

Новообразования, разрастающиеся в зоне спинного столба или в прилегающей зоне, чаще всего создают компрессионный эффект в области нервных корешков, из-за чего может произойти развитие радикулита, радикулоневрита. Изменения состояния позвоночника могут произойти из-за гинекологических проблем, вирусных и инфекционных заболеваний, регулярного поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки, переохлаждения. Дистрофические изменения могут привести к сужению межпозвоночных отверстий, нервные корешки начинают испытывать давление, проявляя симптомы радикулита.

Формы заболевания

Протекание заболевания может происходить в первичном и вторичном виде. Провоцирующим фактором для возникновения первичного радикулита может являться болезнь вирусной или инфекционной природы.

Причина развития вторичного вида радикулита может заключаться в дистрофических деформациях костей, травмах, опухолях разного происхождения, интоксикации, нарушении кровотока и пр. Расположение пораженной области зависит от степени ущемления нервных корешков и их местонахождении (в поясничной, крестцовой, шейно-грудной зоне и т.д.), в связи с чем, может происходить развитие радикулоневрита, полирадикулоневрита.

Клиническая картина всех видов заболевания схожа: наличие болезненных ощущений в области иннервации нервных волокон, усиление боли при неловких движениях, кашле, чихании. Позвоночник ограничен в движении, больной время от времени пытается принимать противоболевые позы, а при незначительном надавливании на пораженную область (зону остистых отростков и паравертебральных точек) возникает острая боль.

Протекание корешкового синдрома имеет несколько стадий:

• 1-я стадия (неврологическая) – для нее характерна повышенная чувствительность, неожиданное возникновение острых болей, мышцы напряжены, паравертебральные точки при прикосновении весьма болезненны;
• 2-я стадия (невротическая) — характеризуется снижением чувствительности в области нервных пучков, болевые ощущения становятся менее острыми, периостальной рефлекс угасает, констатируется наличие частичной гипотрофии. Напряжение мышц и острая боль в пораженной зоне сохраняется.

Чаще всего у пациентов наблюдаются признаки радикулярного синдрома в нижней части спины (поясницы и крестца), поскольку эта часть тела испытывает максимальные функциональные нагрузки. Вследствие этого изменения межпозвонковых дисков могут быть существенными даже у людей в возрасте от 30-ти лет.

Развитие радикулярного процесса может происходить как с одной стороны от позвоночного столба, так и с обеих одновременно. Симптомы проявляются в виде острой, жгучей боли в нижнем отделе позвоночника, которая может смещаться в область ягодиц и ноги, двигательные функции пояснично-крестцового отдела ограничены, в мышцах наблюдается слабость. На более поздних стадиях возможно возникновение вегетативных, трофических нарушений, расстройство чувствительности в зоне распространения болезни.

Например, при проблемах с четвертым поясничным корешком болезненные ощущения будут присутствовать в области поясницы, передней внутренней стороне бедра и голени, крае стопы. Нарушения в пятом позвонке вызывают боли в области поясницы и верхних частях ягодичной зоны, а также задней боковой поверхности голени и тыльной стороны стопы.

Рефлекторные синдромы, которые возникают в межпозвоночном диске при раздражении фиброзного кольца, межпозвоночной связки и суставной капсулы, относятся к одной группе, называемой специалистами «радикулит».

К этой категории относят люмбалгию и люмбаго, люмбоишиалгию, нарушения нервно-мышечных тканей, а также заболевание, сопровождающееся пояснично-крестцовым, крестцово-подвздошным синдромами, воспалительным процессом тазобедренных, коленных, голеностопных суставов.

Симптомы

Под термином радикулопатия (радикулит) могут быть описаны множественные симптомы, возникающие по единственной причине – сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Самостоятельным заболеванием радикулит назвать сложно, поскольку он объединяет комплекс симптомов: начиная болевыми ощущениями и заканчивая чувством онемения, жжения в конечностях, слабостью мышц и т.п.

В человеческом организме всего существует 31 пара нервных корешков, отходящих от спинномозгового канала. По разным причинам пространственные ходы, через которые проходят окончания, могут сужаться, создавая постоянное давление на нервы. Компрессионный эффект при этом может быть вызван дисковой межпозвоночной грыжей в различной стадии развития, сужением позвоночных отверстий, разного рода опухолями, травмами, инфекционными заболеваниями и пр.

Самыми частыми симптомами радикулита может быть тупая периодическая или резкая боль, с распространением в область конечностей. Болевые ощущения – это сигнал организма о том, что на нервные волокна оказывается повреждающее воздействие.

Создаваемая по разным причинам компрессия влечет за собой нарушение чувствительности в пораженных областях и конечностях, поскольку передача импульса от спинномозгового ствола к мышцам ослабевает. Кроме того, вследствие этой же причины, возникает слабость, вялость мышечных тканей, а при длительном отсутствии импульсов — атрофия мышц, парез.

Диагностика и как лечить

Поскольку сам радикулит не является заболеванием и представляет собой набор симптомов, то специалисту необходимо выявить, поражение какого именно из нервных корешков вызывает их проявление. Причин возникновения радикулопатии может быть несколько: грыжа или протрузия межпозвоночного диска, стеноз и др.

Диагностика радикулита проводится при помощи:

• определения характерных симптомов (интенсивность, длительность боли, степень чувствительности в пораженных областях и пр.);
• визуального осмотра, с целью выявить наиболее болезненные места, определить силу мышц и оценить подвижность позвоночника;
• неврологического обследования (проверка рефлекторной активности);
• рентгеновского исследования, помогающего установить степень деформационных и дегенеративных изменений;
• МРТ, компьютерной томографии (методы помогут четко визуализировать компрессию нервных пучков);
• ЭМГ, позволяющего определить, насколько повреждены нервные волокна.

Лечебные процедуры и препараты назначаются в зависимости от степени тяжести болевых симптомов, нарушений чувствительности участков тела и изменений моторики. Подавляющее большинство случаев поддается консервативному лечению радикулита.

Лекарственные препараты назначаются врачом для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, уменьшения отечности.

Физиотерапевтические методики составляют основу консервативного лечения, поскольку именно они дают положительные результаты: улучшают кровоток в пораженных зонах, снижают боль, способствуют лучшему прохождению импульсов.

При неострых состояниях больного, и приемы мануальной терапии доказали свою эффективность.

Процедуры иглоукалывания также оказывают положительное воздействие на активные точки организма, в результате чего прохождение импульсов по нервным окончаниям может существенно улучшиться.

Умеренные физические нагрузки (ЛФК) под контролем специалиста дают положительный эффект, восстанавливая естественную биомеханику позвоночника и стереотип двигательных функций.

Большинство клиник для лечения и профилактики радикулопатии используют, кроме традиционной терапии, немедикаментозные методы. Комплекс лечебных мероприятий позволяет избавить больного от симптомов заболевания, существенно снизить риск возникновения рецидивов, и включает в себя:

• магнитопунктуру;
• вакуумные методы терапии;
• сухое вытяжение;
• методики мануальной терапии, применяемые в щадящем режиме;
• лазеротерапию;
• фармакопунктуру;
• иглорефлексотерапию;
• электростимулирующие методики.

Количество проводимых сеансов может составлять от 10 до 15 процедур, при этом в первые три сеанса устраняется болевой синдром.

На период лечения больной должен исключить любые нагрузки на пораженную область спины, иначе, при постоянном раздражении нервных корешков, процедуры не принесут желаемого эффекта. Также необходим прием противовоспалительных, обезболивающих лекарственных средств.