​​Правильная подготовка к проктологическому осмотру - необходимая процедура перед обследованием у врача-проктолога. Основной целью подготовки к проктологическому обследованию является очищение прямой кишки , это позволяет провести диагностику максимально точно.

Следует учитывать, что хотя подготовка к проктологическому осмотру и требуется в большинстве случаев, при сильных болевых ощущениях или сильном кровотечении проктолог осмотрит Вас и без нее. В этом случае для Вас важнее быстро попасть на прием, а не тратить время на подготовку на прием к проктологу. Кроме того, подготовка к проктологическому осмотру при кровотечении и болях может повредить или травмировать чувствительные и раздраженные слизистые оболочки прямой кишки, что совсем не нужно.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(2 специалиста)

2. Основные способы подготовки

Существуют несколько способов того, как подготовиться к проктологическому осмотру. Ваш проктолог всегда поможет подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

К основным способам подготовки относят:

• Очищающие клизмы
• Очищение прямой кишки при помощи медикаментозных средств
• Прием слабительных препаратов

Для мужчин!
Урологический чекап 11900 руб.

В урологическое обследование входит осмотр и консультация врача-уролога, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки, выявление инфекций передающихся половым путем (ИППП, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта) – ДНК хламидии, микоплазмы, гонококка, трихомонады.
Все это по цене в 11900 руб.

3. Основные способы подготовки (подробно)

Остановимся на каждом из способов подготовки к проктологическому обследованию более подробно.

1. Постановка очищающих клизм является традиционным методом подготовки к проктологическому осмотру. Возможно, этот способ трудоемкий и не из самых приятных, если можно так сказать, но зачастую именно он наиболее эффективен.

Для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры объемом около 1,5-2 литров. Вводить ее в прямую кишку можно при помощи спринцовки, но это не очень удобно. Предпочтительнее купить в любой аптеке специальную кружку Эсмарха. Ее объем равен рекомендуемому объему клизмы, а присоединяемая к кружке специальная резиновая трубка с наконечником и краном для контроля поступления жидкости облегчит проведение процедуры.

Если осмотр у проктолога запланирован на утро или первую половину дня, для подготовки к проктологическому осмотру клизму следует поставить дважды вечером, с интервалом около одного часа (например, в 8 и 9 часов вечера), а затем два раза утром также с интервалом один час. При этом не рекомендуется ужинать и завтракать. Если проктологическое обследование будет проводиться вечером, то рекомендуется ставить клизму накануне вечером, а затем за 1,5-2 часа до приема. Если такой возможности нет, то можно поставить ее после утреннего стула, или воспользоваться другими методами подготовки к проктологическому осмотру.

2. Очищение прямой кишки медикаментозно – более удобный метод подготовки к проктологическому обследованию. Как правило, в этом случае используются 2-3 микроклизмы «Микролакс» с уже готовым раствором, которые быстро (примерно за 1,5 часа) и довольно эффективно очищают кишечник. В этом случае препарат применяется за 2-3 часа до приема.

3. Прием слабительных препаратов - это третий способ подготовиться к проктологическому осмотру. Самые распространенные варианты – это Дюфалак (200 мл препарата растворяется в двух литрах воды. Принимать этот раствор следует начать за 16 часов до проктологического обследования, выпивая один стакан каждые 15 минут). Второй популярный вариант – это Фортранс , средство в виде порошка. 2 или 3 дозы порошка растворяются в одном литре воды каждая, и принимаются накануне обследования по одному стакану каждые 15 минут.

Этот способ подготовки к проктологическому осмотру может показаться наиболее удобным, но необходимо учитывать, что прием слабительных противопоказан при наличии признаков кишечной непроходимости (отсутствие стула в течение нескольких дней, рвота, тошнота, вздутие кишечника).

В любом случае перед проктологическим обследованием мы рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом-проктологом, который поможет подобрать наиболее подходящий для Вас способ подготовки к проктологическому осмотру.

Многие пациенты сильно боятся посещения такого врача, как проктолог, считая его страшнее дантиста или даже хирурга. На самом деле, осмотр проктолога пройдет для вас совершенно безболезненно и спокойно, если вы сможете правильно к нему подготовиться.

Если рассматривать подготовку к приему более внимательно, то стоит заметить, что заключается она в очищении прямой кишки. Это нужно для того, чтобы врач сумел правильно оценить состояние органов и поставить верный диагноз. В том случае, если очищение прямой кишки будет проведено, осмотр врача приведет к точной диагностике.

Однако имеющие место быть сильные боли и кровотечения позволяют провести осмотр проктолога и без предварительной подготовки, поскольку помощь в таких ситуациях обычно требуется немедленно. Кроме того, если речь идет о слишком острой боли, то предварительные мероприятия перед осмотром врача могут нанести дополнительный вред слизистым оболочкам прямой кишки, что является совершенно нежелательным.

Несмотря на то, что подготовка к осмотру проктолога сводится к процессу очищения прямой кишки, существует несколько ее вариантов. Необходимо предварительно обратиться к специалисту, который подскажет, какой способ лучше всего подойдет именно для вас. Самый распространенный и традиционный способ - проведение комплекса очищающих клизм. Трудно назвать этот способ приятным, да и по трудоемкости своей он разительно отличается от других, однако именно он является наиболее эффективным.

Для проведения потребуется специальное устройство - приобрести которую можно в аптеке. Для того чтобы осмотр проктолога произошел наиболее точно, достаточно будет использовать 1,5-2 литра кипяченой воды, вводить которую следует непосредственно в прямую кишку.

Перед посещением врача клизму следует поставить дважды накануне вечером. Интервал между процедурами должен составлять не менее часа. При этом необходимо отказаться от ужина, а также от завтрака в день приема. Задумываясь над тем, как проходит осмотр проктолога, и готовясь к нему, следует продумать и время проведения клизмы, чтобы успеть очистить прямую кишку до визита к врачу.

Второй способ, при помощи которого можно будет освободить кишечник, представляет собой использование медикаментозных препаратов ректально. Чаще всего это микроклизмы в готовом виде, приобрести которые можно в аптеке. Однако далеко не всегда такой способ действует эффективно настолько, насколько это необходимо.

Третий способ, который можно применять в том случае, если вам назначен осмотр проктолога, представляет собой употребление слабительных средств. Однако проводить такие мероприятия желательно заранее, примерно за шестнадцать часов до планируемого визита, а после очищения необходимо воздержаться от приема пищи в любом виде. Но не стоит забывать, что прием слабительных средств запрещен в том случае, если имеет место быть кишечная непроходимость или признаки других серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не стоит пытаться подготовиться к осмотру врача самостоятельно, без консультации, поскольку только он сможет посоветовать правильные процедуры.

– это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний конечного отдела толстого кишечника (то есть ободочной и прямой кишки ), а также анального отверстия, перианальной области (располагающейся вокруг заднего прохода ) и промежности. Стоит отметить, что проктология – это хирургическая специальность, то есть врач-проктолог может назначать пациентам не только консервативное лечение , но и выполнять различные хирургические операции, если в таковых есть необходимость.

В чем разница между проктологом и колопроктологом?

Что (какие заболевания ) лечит проктолог у мужчин и женщин?

Геморрой

Важно помнить, что чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше шансов на его полное излечение и меньше риск развития осложнений. Вот почему при появлении любого из вышеуказанных признаков следует как можно скорее обратиться к проктологу. Специалист проведет полноценное обследование, а при необходимости назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, что позволит ему поставить точный диагноз, определить стадию развития заболевания и назначить адекватное лечение.

Для лечения геморроя проктологи применяют:

• Борьбу с причинными факторами. К данным факторам относят ожирение, сидячий образ жизни, частые запоры, инфекционно-воспалительные процессы в области прямой кишки и так далее. Их устранение является основой профилактики развития геморроя.
• Профилактику запоров. Для этого проктолог рекомендует специальную диету, а при необходимости назначает пациенту слабительные препараты (облегчающие выделение каловых масс ). Данные мероприятия предупреждают травмирование слизистой оболочки прямой кишки во время дефекации, тем самым, снижая риск развития кровотечений, а также предупреждая дальнейшее прогрессирование заболевания.
• Удаление узлов. Удалить геморроидальные узлы можно хирургическим путем либо с помощью различных современных методик – склеротерапии («склеивания» расширенных кровеносных сосудов ), перевязки узлов, инфракрасной коагуляции («прижигания» ) и так далее.

Анальная трещина

При выявлении анальной трещины проктолог вначале назначает консервативное лечение, суть которого заключается в устранении причинного фактора и соблюдении специальной диеты (исключающей острые приправы, алкогольные напитки и другие продукты, стимулирующие моторику кишечника ). Также врач может назначить пациенту лекарственные мази, снижающие напряженность мышечного сфинктера анальной области, что создает благоприятные условия для заживления раны.

При неэффективности перечисленных мероприятий и сохранении трещины в течение длительного времени проктолог может выполнить хирургическое лечение, во время которого он удалит пораженный участок слизистой оболочки.

Полип толстой кишки

Хотя сам по себе полип не представляет серьезной опасности для здоровья человека, с течением времени он может озлокачествляться, то есть превращаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Вот почему при выявлении полипов любых размеров и любой локализации проктологи рекомендуют удалять их.

Ректовагинальный свищ

Лечение данного заболевания только хирургическое. Во время операции проктолог рассекает канал свища и разделяет стенки влагалища и прямой кишки, после чего удаляет все воспаленные и патологически измененные ткани вокруг свища, ушивая образовавшиеся дефекты.

Запор

Причинами развития запора могут быть:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• опухолевые заболевания кишечника;
• аномалии развития кишечника;
• инородные тела в кишечнике;
• заболевания поджелудочной железы;
• травмы спинного мозга;
• травмы кишечника и так далее.

Для лечения запоров проктолог может назначить:

• Диету – рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не препятствуют прохождению каловых масс по кишечнику.
• Слабительные препараты – средства, которые облегчают продвижение каловых масс по кишечнику.
• Оперативное лечение – назначается в том случае, когда причиной запора является механическое препятствие (опухоль, каловый камень ), располагающееся в просвете кишечника.

Травмы кишечника

Травма кишечника может наблюдаться:

• при ранении (ножевом, огнестрельном );
• при дорожно-транспортном происшествии;
• во время хирургических операций;
• при наличии инородных тел в желудочно-кишечном тракте;
• во время других медицинских манипуляций (при выполнении клизмы, измерении температуры в прямой кишке ) и так далее.

Инородные тела кишечника

Инородное тело может попасть в кишечник:

• Через рот – характерно для детей, которые любят совать в рот различные мелкие предметы.
• Через анальный проход – например, при несоблюдении правил безопасности во время измерения температуры в прямой кишке, а также при других обстоятельствах.
• Извне – при травмах, авариях и ранениях.

Выпадение прямой кишки

Точные причины развития выпадения прямой кишки не установлены, однако предрасполагающими факторами являются врожденные особенности развития кишечника и тазовой области, слабость мышц промежности, повышенное внутрибрюшное давление и так далее.

При лечении заболевания некоторые специалисты рекомендуют применять консервативные методики ( , упражнения по укреплению мышц тазового дна и так далее ). Однако стоит отметить, что в большинстве случаев устранить данный дефект можно только хирургическим путем. Во время операции проктолог может зафиксировать прямую кишку к окружающим тканям с помощью различных методик либо удалить ее выступающую (выпадающую ) часть.

Анальный зуд

Анальный зуд может быть вызван:

• наличием глистов;
• грибковым поражением кожи анальной области;
• частыми запорами;
• диареей (поносом );
• геморроем;
• анальной трещиной;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• воспалительными процессами в области заднепроходного отверстия и так далее.

Другие заболевания кишечника

Консультация проктолога может понадобиться:

• При дивертикулезе. Это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание кишечной стенки в некоторых ее местах. В данных «выпячиваниях» могут скапливаться каловые массы, что нарушает процесс их продвижения по кишечнику, а со временем приводит к развитию ряда осложнений. Одним из таких осложнений может быть кровотечение, при котором и может понадобиться помощь проктолога.
• При колите. При данной патологии воспалительный процесс поражает слизистую оболочку толстого кишечника. Консультация проктолога также может понадобиться в случае развития осложнений (например, при появлении крови в кале ), когда нужно отличить колит от других опасных заболеваний.
• При проктите. Проктит - это инфекционно-воспалительное заболевание , при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Лечение заболевания заключается в борьбе с инфекцией, для чего используются антибактериальные препараты. При развитии гнойных осложнений может понадобиться хирургическое лечение.
• При синдроме раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника характеризуется нарушением работы кишечника (запорами, поносом, периодическими болями в животе, вздутием живота и так далее ) без какой-либо видимой органической причины. Диагноз выставляется только после полноценного обследования и исключения любых инфекционно-воспалительных, опухолевых и других заболеваний кишечника, для чего и требуется консультация проктолога.

Зачем нужна консультация проктолога при простатите?

Консультация проктолога при простатите может понадобиться:

• При сомнениях в диагнозе. Простата располагается в непосредственной близости от стенки прямой кишки, вследствие чего многие инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (анальная трещина, кишечные свищи ) могут проявляться такими же симптомами, как и простатит. Обследование у проктолога поможет исключить патологи со стороны ободочной или прямой кишки.
• При выявлении осложнений во время обследования. При обследовании пациента с простатитом уролог может попытаться выполнить так называемое пальцевое исследование простаты, при котором он вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и ощупывает простату через стенку прямой кишки. Если после проведения данной манипуляции врач обнаружит на своей перчатке следы крови, это будет указывать на повреждение кишечника, в связи с чем пациент будет направлен на консультацию к проктологу или хирургу.
• Для подготовки к дальнейшим обследованиям. Для углубленной диагностики простатита и других заболеваний простаты может понадобиться такое исследование как трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование ), при котором специальный ультразвуковой аппарат вводится в прямую кишку. Это позволяет получить максимально точные данные о строении и консистенции простаты, однако выполнение данной процедуры при наличии анальных трещин, геморроидальных узлов или других патологий в области прямой кишки может быть затруднительным. Задачей проктолога в данном случае является оценка общего состояния пациента и подготовка его к проведению необходимых исследований.

Нужна ли консультация проктолога при беременности?

Во время обследования врач проведет диагностику состояния пациентки и определит тяжесть имеющейся у нее патологии (например, размеры геморроидальных узлов, склонность к кровоточивости и так далее ). На основании полученных данных специалист назначит лечение, что позволит снизить риск развития осложнений во время родов и после них.

Чем занимается детский проктолог?

Стоит отметить, что при большинстве врожденных аномалий развития прямой кишки и заднепроходного отверстия требуется их хирургическая коррекция, которую следует выполнить как можно раньше. Это позволит восстановить нормальную функцию кишечной и мочеполовой системы ребенка, тем самым, предотвратив развитие осложнений в дальнейшем.

При каких симптомах нужно пройти обследование у проктолога?

Поводом для обращения к проктологу может быть:

• Боль в области анального отверстия – может быть обусловлена воспалительным процессом или травмированием слизистой оболочки прямой кишки.

• Зуд в области анального отверстия.
• Боль во время дефекации – может быть признаком воспаления, анальной трещины, геморроя, простатита или опухолевого заболевания.
• Выделение крови из заднего прохода – может быть признаком геморроя, анальной трещины или опухоли.
• Появление геморроидальных узлов.
• Выпадение прямой кишки.
• Боли при мочеиспускании – консультация проктолога нужна для исключения патологи со стороны прямой кишки.
• Запоры – могут быть связаны с опухолью, полипом или геморроем.
• Наличие инородных тел в кишечнике.

Подготовка перед визитом к проктологу

Подготовка к посещению проктолога включает:

• соблюдение диеты;
• прием слабительных препаратов;
• очистительную клизму.

Диета

Диета перед посещением проктолога включает:

• Исключение продуктов, содержащих клетчатку – овощей, фруктов и ягод, хлеба, кондитерских изделий.
• Исключение острой пищи – в том числе приправ и специй, так как они стимулируют моторику кишечника и усиливают процессы газообразования в нем.
• Исключение алкогольных напитков – они могут способствовать обострению некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также затруднить проведение некоторых диагностических исследований.
• Употребление легкоусвояемых продуктов – каш, супов, бульонов, масла, молока и кисломолочных продуктов.

Слабительные (микролакс )

Препарат начинает действовать через 10 – 15 минут после введения. Для достижения максимального эффекта применять его следует в день посещения проктолога, примерно за час до выполнения очистительной клизмы.

Очистка кишечника клизмой

Процедуру можно выполнить следующим образом. Набрать необходимое количество воды в специальную кружку Эсмарха или обычную резиновую грелку, к которой заранее следует подсоединить резиновый шланг с пластмассовым наконечником. После этого нужно лечь на бок, предварительно постелив под себя полотенце и клеенку (на тот случай, если небольшое количество воды прольется во время выполнения процедуры ). Далее следует смазать пластмассовый наконечник вазелиновой или другой мазью и ввести его в анальное отверстие, а потом поднять грелку вверх на 50 – 100 см и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока вся вода из нее не поступит в кишечник.

После выполнения процедуры следует извлечь пластмассовый наконечник и в течение 1 – 5 минут (по возможности ) стараться не опорожнять кишечник, что позволит воде более тщательно его прочистить. После опорожнения кишечника нужно передохнуть 20 – 30 минут, а затем повторить процедуру. После выполнения клизмы нужно воздержаться от приема пищи, так как это стимулирует моторику кишечника и будет способствовать продвижению кишечного содержимого из тонкой кишки в толстую.

Как проходит прием у проктолога?

Проктолог принимает в больнице или в поликлинике?

Оснащение кабинета проктолога

Обязательным оснащением кабинета проктолога является:

• Аноскоп. Предназначен для визуального обследования слизистой оболочки прямой кишки. Представляет собой полую прозрачную трубку, оснащенную источником света в области рукоятки. Во время исследования проктолог вводит данную трубку в заднепроходное отверстие пациента, что позволяет выявить участки повреждения слизистой, источники кровотечения, анальные трещины и так далее.
• Ректоскоп. Данный прибор представляет собой длинную трубку, которая подключается к источнику света. Используется ректоскоп для визуального обследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с целью выявления источника кровотечения, опухоли, дивертикула и так далее.
• Сфинктерометр. Прибор, предназначенный для измерения силы сокращения сфинктера анального отверстия и мышц тазового дна. Полезен при диагностике выпадения прямой кишки, а также при травмах анальной области.
• Набор для проведения малых операций. В него входят скальпели, зажимы, пинцеты и другие стерильные инструменты.
• Электрохирургический коагулятор. Используется для остановки кровотечений во время малых оперативных вмешательств.
• Лигатор геморроидальных узлов. С помощью данного прибора выполняется процедура по перевязке геморроидальных узлов, что приводит к их отмиранию и удалению.
• Аппарат для лазерной терапии. Применяется для малых хирургических операций по удалению геморроидальных узлов, полипов и других подобных образований.
• Бактерицидная лампа. Предназначена для обеззараживания кабинета.

Услуги проктолога платные или бесплатные (по полису )?

В то же время, стоит отметить, что пациенты без полиса ОМС должны будут оплачивать абсолютно все диагностические и лечебные мероприятия, в том числе консультации и повторные обследования у проктолога, пребывание в больнице, хирургические операции (если таковые понадобятся ) и так далее.

Как получить направление для похода к проктологу?

Также семейный врач может выдать пациенту направления на различные лабораторные анализы, которые непременно потребуются в процессе дальнейшей диагностики. Сдать данные анализы рекомендуется до посещения проктолога, а к специалисту отправляться только после получения результатов. Это поможет существенно облегчить и ускорить процесс постановки диагноза и назначения лечения.

Можно ли идти к проктологу во время месячных (менструации ) ?

Перед посещением проктолога во время месячных следует:

• Выполнить мероприятия по очистке кишечника (принять слабительные, сделать клизму, при возможности соблюдать очистительную диету ).
• Утром перед посещением врача выполнить все гигиенические мероприятия.
• Использовать средства личной гигиены (интравагинальные тампоны ).

Будет ли больно на приеме у проктолога?

Стоит отметить, что на современном этапе развития медицины практически все манипуляции и процедуры, которые могли бы вызвать болевые ощущения, выполняются под местным или общим обезболиванием. В связи с этим можно смело утверждать, что каких-либо чрезмерных болей на приеме у проктолога пациент не ощутит.

Какие вопросы может задать проктолог?

Проктолог может спросить пациента:

• Когда впервые возникло заболевание?
• Какими были первые симптомы заболевания?
• Как развивалось заболевание (какие симптомы появлялись по мере его развития )?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – было ли оно эффективным?
• Имелись ли у пациента схожие симптомы ранее?
• Отмечал ли пациент наличие крови в кале?
• Имелись ли схожие заболевания у других членов семьи пациента (у родителей, братьев, сестер )?
• Имели ли место травмы кишечника в прошлом?
• Переносил ли пациент какие-либо операции на прямой кишке или анальной области в прошлом?

Какие процедуры выполняет проктолог во время осмотра (пальцевое ректальное исследование, ректоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию )?

Если врач планирует выполнять болезненные манипуляции, он может обработать область анального отверстия пациента обезболивающей мазью. Через 5 – 7 минут чувствительность тканей в обработанной области снижается и врач приступает к обследованию.

Обследование проктолога включает:

• Наружный осмотр. Во время осмотра врач оценивает состояние кожи вокруг заднепроходного отверстия, обращая внимание на наличие признаков воспаления (покраснения, отечности ). Также при осмотре могут быть выявлены выступающие из просвета кишечника геморроидальные узлы, полипы, выпадающая прямая кишка.
• Пальпацию. Во время пальпации врач слегка касается пальцем анального отверстия пациента и перианальной области, обращая внимание на наличие или отсутствие болезненных ощущений (при использовании обезболивающей мази данная процедура неинформативна ).
• Пальцевое ректальное исследование. Суть данной процедуры заключается в следующем. Проктолог надевает стерильную одноразовую перчатку и обрабатывает указательный палец вазелином, после чего вводит его в заднепроходное отверстие пациента. Во время проведения процедуры врач оценивает тонус анального сфинктера, наличие или отсутствие твердых каловых масс в прямой кишке, а также (при необходимости ) пальпирует (ощупывает ) простату, выявляя признаки ее воспаления. После этого врач извлекает палец и смотрит, не осталось ли на перчатке следов крови (наличие алой крови будет указывать на активное кровотечение ).
• Ректоскопию (ректороманоскопию ). Суть данной процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов слизистой сигмовидной кишки с помощью специального прибора – ректоскопа (трубки, оснащенной источником света и оптической системой, подключенной к монитору ). Сама процедура также выполняется под местным обезболиванием. Врач вводит в анальное отверстие пациента обработанную вазелином трубку, изображение с которой передается на монитор. Поворачивая трубку в различных направлениях, специалист детально изучает труднодоступные участки слизистой, выявляя анальные трещины, полипы, источники кровотечений и другие патологические изменения.
• Колоноскопию. Принцип колоноскопии схож с ректоскопией, однако в данном случае гибкая трубка аппарата (эндоскопа ) вводится гораздо дальше (глубже ), достигая ободочной кишки. Стоит отметить, что данная процедура является болезненной, в связи с чем пациенту могут назначаться специальные препараты, временно угнетающие сознание и болевую чувствительность (пациент уснет на несколько минут и не запомнит ничего о перенесенной процедуре ). Суть процедуры заключается в следующем. После введения пациента в медикаментозный сон проктолог вводит эндоскоп в заднепроходное отверстие и под контролем зрения продвигает его как можно глубже. Затем он постепенно извлекает его, вращая при этом в различные стороны и оценивая состояние слизистой оболочки кишечника. Исследование позволяет выявить полипы, злокачественные опухоли, дивертикулы, источники кровотечения и другие патологии.

Выполняет ли проктолог массаж простаты?

Какие анализы может назначить проктолог?

Проктолог может выполнять:

• Операции по удалению геморроидальных узлов. Сегодня существует множество видов данных операций – от простой перевязки узлов до разрушения их с помощью высокотехнологичных лазеров, что обеспечивает минимальную кровопотерю и короткий восстановительный период. Все процедуры выполняются под местным или общим обезболиванием, вследствие чего пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.
• Лазерное лечение анальной трещины. Суть метода заключается в том, что с помощью специального аппарата пораженная область слизистой оболочки разрушается, а через определенное время на ее месте образуется плотный рубец. Сама процедура выполняется под местным обезболиванием и длится не более часа.
• Удаление полипов. Проводится с помощью эндоскопического оборудования и выполняется под общим обезболиванием (во время операции пациент спит и ничего не ощущает, а после пробуждения ничего не помнит ).
• Операции по извлечению инородных тел из прямой кишки.
• Фиксацию прямой кишки при ее выпадении.
• Операции по устранению ректовагинальных и других свищей.
• Операции по восстановлению целостности кишечника (после травм ) и так далее.

Когда проктолог может направить на консультацию к другим специалистам (урологу, андрологу, гинекологу, хирургу, онкологу, эндоскописту, гастроэнтерологу )?

Проктолог может направить пациента на консультацию:

• К урологу. Данный специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин. Консультация уролога может понадобиться при наличии ректовагинальных свищей или при выявлении признаков простатита (воспаления простаты ).
• К андрологу. Андролог занимается проблемами мужской половой системы и также может консультировать пациентов с симптомами воспаления предстательной железы.
• К гинекологу. Консультация гинеколога может понадобиться при наличии ректовагинального свища, а также в случае наличия у пациентки других проблем, связанных с половой системой.
• К хирургу. Помощь общего хирурга может потребоваться проктологу при выявлении крови в каловых массах, что может указывать на наличие активного кровотечения. Также хирурги должны выполнять различные операции, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость и другие органы.
• К онкологу. Данный врач занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний. Проктолог может направить пациента к онкологу в том случае, если во время обследования у него были выявлены крупные полипы (которые склонны к озлокачествлению ) или другие опухоли кишечника и анальной области. В онкологической клинике произведут детальное изучение опухоли и определят ее тип (доброкачественная она или злокачественная ), от чего будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и объем операции.
• К эндоскописту. Данный врач специализируется в области выполнения эндоскопических исследований (при которых в организм человека через естественные отверстия вводятся длинные трубки, оснащенные оптической системой ), в частности ректоскопии, колоноскопии и других. Его помощь может потребоваться в том случае, если проктолог не обладает навыками выполнения эндоскопии или не располагает необходимым оборудованием.
• К гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний пищеварительной системы , в том числе патологий кишечника.

Можно ли вызвать проктолога на дом?

В то же время, стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предоставляют такую платную услугу как выезд врача-специалиста (в том числе и проктолога ) на дом. В домашних условиях доктор сможет опросить и осмотреть пациента, а также провести пальцевое ректальное исследование и кое-какие другие манипуляции, что в некоторых случаях позволит выставить диагноз. После обследования пациента врач выдаст ему рекомендации относительно лечения либо посоветует посетить стационар и пройти более детальную диагностику.

Анекдоты про проктолога

Проктолог, который боялся темноты, отказался ехать на работу в Африку.

**************************************************************************************************************

Здравствуйте, доктор!
-Мы знакомы?
-Ну да, я же ваш бывший пациент!
-Извините, у нас, проктологов, плохая память на лица…

Высококвалифицированные врачи (проктолог и гинеколог ) быстро и качественно обнаружат шпаргалки у студентов на экзамене.

*******************************************************************************************************************************************************************

К проктологу приходит пациент, который утверждает, что у него в прямой кишке сидит лягушка. Врач вначале хотел вызвать психиатра, но потом все-таки решил проверить. Берет ректоскоп, вводит его в прямую кишку пациента и восклицает:
-Что за чертовщина! У вас же там целый кирпич!
-Да! Вот под ним лягушка и сидит!

Проктолог – уважаемая профессия, одна из наиболее востребованных медицинских специальностей. Такой врач не только должен уметь выполнять свои прямые обязанности, но и быть максимально корректным, уметь находить подход к пациентам и хранить врачебные тайны. Как проходит осмотр у женщин у проктолога, и в каких случаях представительницам прекрасной половины человечества вообще следует обращаться к нему за помощью?

Свернуть

Врач-проктолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижнего отдела кишечника, толстой кишки (включая прямую), заднего прохода и аноректальной области. На сегодняшний день эти специалисты используют современное оборудование, и способны не только ставить диагноз и назначать эффективное лечение, но и осуществлять хирургические вмешательства различной степени сложности.

Профессия проктолога по праву считается одной из наиболее сложных в медицинской практике. Такой врач должен не только уметь лечить различные заболевания, связанные с вышеописанными отделами человеческого организма, но и иметь определенные познания в гинекологии, венерологии, онкологии, урологии и т.д. Немаловажным показателем профессионализма доктора является его умение находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В обязательном порядке должен учитываться тот факт, что далеко не каждый человек сможет переступить через себя и рассказать о своей специфической проблеме, а значит, проктолог должен помочь ему в этом.

Как правило, пациентами таких врачей становятся люди среднего и старшего возраста, так как различные патологии аноректальной области, кишки и кишечника у молодых людей встречаются достаточно редко. Исключением здесь являются молодые женщины, находящиеся в положении или недавно родившие. Например, – это весьма распространенное заболевание.

Проктологи-хирурги осуществляют плановые или экстренные хирургические операции. Необходимость в инвазивных методах лечения может возникнуть на фоне всевозможных осложнений, являющихся следствием тяжелых поражений кишечника, прямой кишки, анального отверстия, и т.д.

Современные специалисты способны лечить внушительный перечень болезней:

• геморрой – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке;
• нарушения функционирования кишечника (запоры или диарея);
• патология мышц сфинктера и промежности в целом;
• колит в острой или хронической форме;
• грибковые заболевания кишечника;
• нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• проктит;
• криптит;
• проктосигмоидит;
• киста копчика;
• выпадение прямой кишки;
• перианальные кондиломы;
• глисты;
• механические травмы различного характера;
• удаление инородных тел с кишки;
• врожденные аномальные изменения аноректальной области;
• новообразования (онкологические заболевания).

Визит к проктологу настоятельно рекомендуется осуществлять в профилактических целях, если каких-либо проблем с кишечником или ректальной областью не наблюдаются. Дело в том, что лишь регулярный осмотр поможет выявить скрытые патологии, никоим образом себя не проявляющие. Чем раньше обнаружить то или иное заболевание, тем эффективнее будет лечение – это аксиома в медицине, вне зависимости от характера недуга.

В нашей стране причиной наиболее частых визитов к врачу данной специализации является столь неприятное заболевание, как . Диагностировать его можно еще на ранних стадиях развития, но многие пациенты, как обычно, тянут до последнего, элементарно стесняясь своей специфической болезни. Как результат – запущенное воспаление геморроидальных узлов, что сопровождается не только хроническим течением болезни, но и появлением всевозможных осложнений.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые проблемы, выявленные в данной области человеческого организма. Особенно это касается женщин, у которых органы малого таза очень сильно связаны между собой, а потому заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не лечатся, могут негативным образом повлиять на репродуктивную функцию.

Представительницам слабого пола следует немедленно посетить профильного специалиста, если наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• постоянные боли в животе или кишечнике;
• ощущение присутствия инородного тела в кишечнике или прямой кишке, тяжесть;
• вздутие и метеоризм;
• хронические запоры;
• частая диарея;
• боль, . Данные ощущения могут усиливаться при длительном нахождении в сидячем положении или при/после дефекации;
• появление в каловых массах сторонних примесей в виде слизи, гноя или даже крови;
• воспаление и оттек заднего прохода;
• существенное осложнение дефекации, после которой возникает устойчивое чувство неполного опорожнения;
• появление воспаленных геморроидальных узлов из анального отверстия (выпадение);
• высыпания в аноректальной области.

Регулярно посещать проктолога необходимо беременным девушкам или новоиспеченным мамам.

Обследование у специалиста важно и для женщин во время менопаузы.

• Беседа с врачом

Многие пациенты совершенно напрасно относятся к этому этапу осмотра без должного внимания. Больной торопится начать лечение, а потому отвечает на вопросы доктора, не обращая особого внимания на их важность и специфику.

В то же время беседа призвана наладить определенный диалог между пациентом и врачом, создать некий психологический мост. Ее целью является выяснение основных жалоб больного, составление картины предыдущих заболеваний, определение присутствия или отсутствия сопутствующих патологий.

Чем честнее и полнее будут ответы, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Следовательно, пациенту рекомендуется заблаговременно подготовить ответы на наиболее распространенные вопросы, а именно:

• питание (необходимо будет перечислить свой рацион как минимум за последнюю неделю);
• общее состояние организма. Имеется в виду слабость, головокружение, повышение температуры тела, недомогание и т.д.;
• испытываемые ощущения при дефекации – боли, резь, жжение, зуд;
• наличие в каловых массах патологических примесей;
• частота стула.

При ответе на вопросы доктора особое внимание нужно уделять мелочам. Это для пациента они могут быть незначительными, а для специалиста могут сказать многое о клинической картине заболевания.

• Визуальный осмотр

После завершения беседы наступает очередь визуального осмотра. Для этого пациенту нужно будет раздеться и сесть в специальное проктологическое кресло. Внешне, как, собственно, и конструктивно, оно во многом схоже с гинекологическим. Следовательно, для женщин оно будет знакомым, а потому залезть на него не составит особого труда.

С помощью проктологического кресла больной принимает наиболее удобную для врача позу – лежа на спине, ноги разведены в сторону и согнуты в коленях. Такая позиция позволяет осуществляет беспрепятственный визуальный осмотр аноректальной области, и совершать различные манипуляции с использованием соответствующих инструментов.

Уже при поверхностном осмотре области анального отверстия грамотный проктолог сможет обнаружить целый ряд заболеваний:

• перианальный дерматит;
• кондиломы;
• папилломавирус;
• анальные трещины;
• свищи;
• внешние новообразования.

В случае с женщинами, доктор может назначить дополнительные исследования, так как многие симптомы, определяющиеся визуальным путем, могут быть вызваны различными проблемами с половыми органами, а не быть свидетельством поражения кишечника или прямой кишки.

• Физический осмотр

Под данным мероприятием понимается пальцевое исследование анального отверстия. Данная процедура является достаточно неприятной для пациента, однако ее следует пережить для своего же блага. С помощью пальцевого осмотра проктолог способен обнаружить множество патологических изменений:

• внутренний геморрой;
• опухоль прямой кишки;
• анальную трещину;
• слабость мышц сфинктера;
• текущее состояние матки и яичников;
• парапроктит;
• сторонние отложения на стенках нижнего сегмента кишки;
• язвы и наличие рубцовой ткани кишки.

Благодаря пальцевому исследованию, врач может не только получить важную диагностическую информацию, но и вовсе поставить окончательный диагноз.

Вполне естественно, что эту специфическую во всех отношениях процедуру доктор проводит в прочных медицинских перчатках. Добиться улучшения трения со слизистой кишки можно с помощью любой подходящей смазки, начиная с обычного вазелина и заканчивая современными антисептическими гелями.

• Инструментальный осмотр

Обследование, которое проводится с помощью специальных инструментов. Они позволяют изучить состояние кишки на значительной глубине, вплоть до кишечника. Ряд процедур требуют соответствующей подготовки. Также некоторые из них могут вызывать не только дискомфорт, но и даже болезненные ощущения.

Аноскопия – самое простое инструментальное обследование. Заключается в введении в прямую кишку специального устройства – аноскопа. По большому счету, это компактное зеркало, позволяющее увидеть все, что происходит в прямой кишке на глубине до 14 сантиметров. Если у пациента возникают болезненные ощущения, доктор обязан принять меры по обеспечению анестезии. Противопоказанием к аноскопии являются острые воспалительные процессы в аноректальной области, которые не только повышают чувствительность слизистой кишки, но и существенно уменьшают ее проходимость, что осложняет процесс введения инструмента.

Следует соблюдать строгую диету – не употреблять фрукты и овощи, различные корнеплоды, включая картофель, черный хлеб, газированные напитки, молоко. Это нужно для того, чтобы исключить возможность образования плотных каловых масс, а также газов.

Очень важно обратить внимание на грамотную гигиену промежности. Перед посещением проктолога женщинам рекомендуется тщательно вымыть данную область, используя соответствующие косметические средства.

К сожалению, люди с различными проблемами и болезнями толстой кишки не любят посещать проктолога и часто откладывают визит к нему до последнего, предпочитая скрывать свои проблемы.

Некоторые заболевания кишечника могут привести к серьезным осложнениям. Даже такой распространенный недуг, как геморрой, может быть опасен, поэтому откладывать визит к колопроктологу не рекомендуется.

Проктологи (или колопроктологи) занимаются вопросами лечения, диагностики и профилактики различных заболеваний всех отделов. Существую также хирурги-колопроктологи, которые не только осматривают и диагностируют заболевания, но и проводят различные инвазивные и малоинвазивные процедуры.

До недавнего времени считалось, что проктолог занимается лечением и обследованием заболеваний исключительно прямой кишки и ануса, а колопроктолог – всей толстой кишки. Однако в последнее время эти понятия стали практически идентичными.

Обращаться к проктологу можно самостоятельно, записавшись на прием, или через терапевта. Терапевт или медсестра при записи на прием обязательно проконсультируют пациента о том, как подготовиться к посещению проктолога.

Посетить кабинет проктолога необходимо при следующих симптомах:

• Постоянные запоры или диарея. Подобные проблемы могут быть связаны с любыми органами, однако они негативно отражаются на кишечнике, раздражая его. Хронические запоры растягивают стенки кишечника, травмируют их, что может привести к дивертикулезу, геморрою, анальной трещине.
• Кровь в кале или на белье. – это всегда тревожный симптом. Нельзя терять время, обратиться к врачу нужно сразу после появления крови в кале, на туалетной бумаге или на белье. Это может быть признаком, свища, внутреннего геморроя, анальной трещины и даже онкологического заболевания.
• Геморроидальные узлы. Как правило, выпадение узлов ощущается сразу. Они болят, зудят, мешают ходить и сидеть. Не рекомендуется лечить эту проблему без консультации проктолога и определения вида, стадии болезни.
• Боль во время дефекации. Даже если кровь отсутствует, но ощущается боль в заднем проходе во врем посещения туалета, стоит обратиться к врачу. Также опасны тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение незаконченной дефекации. Они могут сигнализировать о в кишке.

Подготовка к посещению проктолога

О любой подготовке пациент должен узнавать у медсестры или терапевта, у которого он получал направление. Готовить кишечник к осмотру нужно обязательно, кроме тех случаев, когда есть сильное кровотечение и боли. При таких симптомах ставить клизму нежелательно и даже опасно.

Подготовка к посещению проктолога обычно несложная, заключается в очищении кишечника. Осмотр - это не, поэтому чистить тщательно всю толстую кишку сильными препаратами не нужно, достаточно обычного стула и чистой прямой кишки.

Подготовительные процедуры:

• Как правило, перед обычным осмотром без каких-либо особых процедур назначаются 2 клизмы: 1 вечером накануне посещения врача, 2 утром, за 3-4 часа до приема у проктолога.
• Не рекомендуется накануне процедуры употреблять продукты, усиливающие газообразование: капуста, свежие овощи, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. В случае, если вздутие живота все равно есть, утром перед приемом можно принять Эспумизан.

Перед посещением проктолога нужно хорошо очистить кишечник. Для этого лучше использовать кружку Эсмарха, а не обычную клизму-грущу, так как она имеет больший объем (до 2 литров) и промывает кишечник лучше. По сути это обычная емкость со специальной трубкой и гладким пластиковым наконечником. На наконечнике есть небольшой винт, которым можно регулировать струю воды.

Не используйте для очистительных клизм воду из-под крана, лучше брать очищенную, фильтрованную или кипяченую.

Вода должна быть чуть теплой, но не горячей и не холодной. Холодная вода усиливает спазмы, а горячая может вызвать ожог.

Если поставить себе клизму или использовать кружку Эсмарха не получается, можно приобрести в аптеке микроклизмы Миролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через 5-10 минут.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

Осмотр анального отверстия и прямой кишки проходит, как правило, безболезненно. Это неприятная, но не опасная процедура, не вызывающая сильных болей. Чаще всего самым неприятным ощущением является чувство стыдливости, но в некоторых случаях страх за свое здоровье сильнее.

Для начала, как и любой другой врач, проктолог внимательно выслушает все жалобы пациента, задаст вопросы, уточнит важные моменты. Затем начинается сам осмотр. Пациент проходит в смотровой кабинет, снимает полностью одежду до пояса и белье. Медсестра выдает специальное одноразовое медицинское белье из тонкого дышащего материала с прорезью в области ануса. Осмотр проходит либо лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе на специальной кушетке.

Проводится визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальных инструментов и пальпация. Врач оценивает состояние ануса, сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки, наличие геморроидальных шишек или полипов, новообразований в области прямой кишки. Обо всех болезненных ощущениях следует сообщить врачу.

В случае необходимости врач проводит аноскопию - это осмотр прямой кишки и ануса с помощью специального инструмента аноскопа.

Он напоминает узкую воронку с прорезью сверху и ручкой. Аноскоп вводится в прямую кишку на 12-13 см. Эту процедуру проводят для более тщательного прямой кишки при кровотечении, гнойных выделениях , подозрениях на новообразования. Аноскопия часто предшествует ректороманоскопии (обследованию прямой кишки) и колоноскопии (обследованию всей толстой кишки). Эта процедура неприятная и может сопровождаться отхождением газов, но она совершенно безболезненна.

Больше информации о том, как правильно подготовиться к осмотру у проктолога можно узнать из видео:

Часто после первого посещения проктолога (если проблема находится не в области ануса, как, например, при анальной трещине или геморрое) врач назначает ректороманоскопию. Это процедура обследования прямой и частично сигмовидной кишки с помощью эндоскопа. Процедура очень информативна и не доставляет болезненных ощущений.

Без осмотра прямой кишки, пальпации поставить диагноз невозможно. При любом заболевании прямой кишки или ануса проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное обследование.

Существует ряд противопоказаний для проведения пальпации, осмотра с помощью инструментов, аноскопии и ректороманоскопии:

• Сильная и нестерпимая боль. Если боль при пальпации слишком сильная, пациенту дают обезболивающее и повторяют осмотр через некоторое время. При невозможности провести осмотр возможна анестезия.
• Сужения анального отверстия или просвета прямой кишки. В этом случае пальпация, как и аноскопия, будут не только болезненными, но и опасными из-за возможности травмы.
• Обострение заболевания. При остром парапрактите, остром кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных шишек обследование не проводят, но назначают препараты и процедуры, снимающие воспаление. После окончания острого периода пациент снова посещает проктолога, который проводит тщательный осмотр.
• Серьезная патология сосудов, тяжелая дыхательная недостаточность. В этом случае противопоказаны более болезненные и травмоопасные процедуры, например, колоноскопия. Ректороманоскопия считается безболезненной, но в этих случаях так же не проводится.
• Профузное кровотечение из прямой кишки. Обильное кровотечение является противопоказанием практически для любых манипуляций. Сначала назначаются препараты для остановки кровотечения, больной сделает. Затем после улучшения его состояния проводится осмотр. В случае, если необходимо ректороманоскопия, она проводится после полной остановки кровотечения, проведения медикаментозного лечения. Процедура проводится с осторожностью, при использовании анестезирующих средств.

О любых ощущениях, болевом синдроме, принимаемых препаратах следует сообщать врачу заранее. Очень опасно терпеть боль при осмотре, так как врач может не подозревать о каком-либо процессе, травме и т.д.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

1. Как часто у вас бывает стул?
2. Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
3. Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
4. Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
5. Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

1. наружный геморрой;
2. перианальный дерматит;
3. папилломы и кондиломы;
4. сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
5. свищевые ходы при парапроктитах;
6. наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

Кто такой проктолог?

Проктология – это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки – проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения.
Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.

Осмотр проктолога - это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины , травмы слизистой оболочки, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как делать очистительную клизму?

Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.

Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход , слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Как проходит осмотр у проктолога для мужчин?

Врач-проктолог – это специалист, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения различных патологий толстой кишки, анального отверстия, анального канала и промежности. Ниже вы можете ознакомиться с ответом на вопрос – как проходит осмотр у проктолога для мужчин.

Какие болезни может выявить проктолог в результате осмотра?

Помимо аденомы предстательной железы проктолог может выявить ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• острый или хронический парапроктит;
• анальная трещина;
• геморрой;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• опухоль толстой кишки.

Подготовка к осмотру проктолога

Это очень важный этап осмотра, поскольку от него зависит достоверность полученных результатов, правильность оценки состояния органов проктологом. Основное требование к подготовительной части осмотра – чистота толстой кишки. Для этого накануне вечером нужно провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Однако бывают случаи, когда осмотр проктолога необходим немедленно – кровотечения, острая боль и пр., и тогда проктолог может осмотреть пациента и без предварительной подготовки.

Процедуру нужно сделать несколько раз. Клизму обычно рекомендуется делать кружкой Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Понадобится полтора-два литра прохладной кипяченой воды, которую можно чуть подкислить лимонным соком. Интервал между клизмами должен составлять 2-3 часа. Накануне приема вечером следует отказаться от ужина, а в день приема не завтракать. Непосредственно перед посещением проктолога нужно еще раз поставить очищающую клизму.

Есть и другой способ подготовки толстой кишки к осмотру: это микроклизмы в готовом виде из аптеки либо медикаментозные ректальные свечи или слабительные препараты. Слабительные средства нужно принять задолго до визита к врачу. И все ж е после слабительных очень желательно провести процедуру очищения кишечника клизмой. Следует, однако, иметь в виду, что прием слабительных средств противопоказан при кишечной непроходимости.

Как проходит осмотр?

Осмотр проводится в оборудованном проктологическом кабинете, где имеются огороженная ширмой часть кабинета, кушетка, смотровое кресло (как в кабинете уролога). Осмотр проводит врач-проктолог и медицинская сестра. Пациент ложится на бок. Можно предварительно надеть одноразовое проктобелье – в этом случае раздевание сводится к минимуму. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, находящегося в положении лежа на левом боку. Проктолог выполняет аноскопию и ректоскопию.

Аноскопия представляет собой осмотр заднепроходного отверстия на глубину 5-7 см при помощи одноразового пластикового зеркальца диаметром с палец. Процедура осмотра может проводиться и в позе пациента на спине с уложенными на специальные подставки ногами.

Ректоскопия – это осмотр уже всей прямой кишки, то есть на глубину 20-25 см. осмотр проводится при помощи эндоскопического прибора ректоскопа, представляющего собой металлическую или пластиковую трубку чуть потолще пальцы. Эту процедуру проводят только в положении пациента лежа на боку с коленно-локтевым сгибом.

Обе процедуры осмотра занимают всего несколько минут и, несмотря на малоприятность, не доставляют никаких особых болевых ощущений.

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов называется проктология,

Специалист (врач), который проводит эти самые обследования и назначает лечение называется проктологом.

В первую очередь это врач основная специализация, которого – это выявление различных инфекционных и онкологических патологий кишечника и их оперативное лечение.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

Список проктологических болезней довольно обширен, давайте рассмотрим самые распространённые из них.

Это такие заболевания:

В каких случаях необходимо обследоваться

В данной области медицины крайне необходим образованный и знающий свое дело врач, к которому нужно обращаться, как и в целях профилактики, так и для лечения какого-либо из заболеваний.

Осмотр у проктолога необходим если у вас:

• долгое время наблюдается диарея или наоборот - запор;
• неприятные ощущения либо сильная боль в анальной области или около;
• недержание кишки (орган перестал быть эластичным и иногда просто на просто “выпадает”);
• после того, как вы сходили “по большому” есть следы лишней крови;
• различные нехарактерные выделения из самого ануса;
• раздражение, зуд, излишние выделения гноя, неприятные ощущения (как будто в анальной области находится инородной предмет) или покраснение мягких тканей;
• понос;
• раздражение слизистой оболочки кишки.

Важно знать: также услуги этого врача вам могут понадобиться для устранения каких-либо дефектов связанных с физиологией.

К примеру, регулярный осмотр у проктолога крайне необходим беременным и новоиспеченным мамам. Так как у девушек и женщин, которые находятся в подобном положении, очень часто появляются так называемые ложные симптомы и зачастую они характерны для такого заболевания, как геморрой.

Услуги врача данной специальности могут понадобиться людям, которые страдают от ожирения и избыточного веса, а также тем, кто основную часть своей жизни проводит в сидящем положении.

Ну и самой собой проктолог необходим тем пациентам, которые уже перенесли операции в данной области медицины (разумеется, исключительно в целях профилактики и предотвращения дальнейшего развития болезни).

Даже если у вас полностью отсутствуют вышеперечисленные симптомы, то для профилактик вам все равно рекомендовано обратится к специалисту проктологу.

Осмотр шаг за шагом, сантиметр за сантиметром

Как проходит осмотр у проктолога:

Но, помните, что перед этой процедурой пациента подготавливают, для того чтобы смотр прошел гладко и как нужно.

Осмотр у проктолога, особенности обследования женщин и мужчин - об этом и многом другом в видеоролике:

Как проходит эта самая подготовка подробно описана ниже.

Подготовка к осмотру

Не такая уж страшная и мучительная процедура, как многим кажется (исследование даже не требует обезболивающего). Все что требуется от пациента – это очистить прямую кишку и доверится доктору.

Для очистки зачастую применяют несколько способов:

• традиционная клизма;
• специальное медицинское слабительное;
• микроклизмы с добавлением слабительного.

Клизма проводится несколько раз в день: утром в день обследования и за три часа до начала этого самого обследования. В качестве слабительного используют довольно популярный и хорошо себя зарекомендовавший препарат Фортранс. Он принимается согласно инструкции в день обследования.

Помните, все эти процедуры требуют времени. Но, бывают такие случаи, когда времени нет, а обследование у доктора уже на носу.

Тогда и применяют микроклизмы со слабительным (эффект не заставит себя ждать и начнётся приблизительно где-то через тридцать-сорок минут после приема).

Также посетите доктора перед главным исследованием для того чтобы он вам назначил специальную диету в которую входят лёгкие каши, отварное мясо, бульоны, хлеб в малых количествах и исключается сладкое и жирное, а в день обследования кушать не рекомендуется.

Если пациент - женщина

Осмотр проктолога у женщин проходит в следующем порядке:

• после ряда необходимых анализов и визуального осмотра пациентка располагается на специальном гинекологическом кресле, и доктор проводит осмотр на ощупь;
• при необходимости женщине могут назначить дополнительные процедуры для получения более точной картины болезни. К примеру, это может быть УЗИ или анокопия;
• после получения необходимых дополнительных данных лечащий врач может более точно и ясно увидеть причину болезни и соответственно назначить вам правильное лечение.

Особенности осмотра у мужчин

В целом проктологический мужской осмотр не особо отличается от женского, но все равно имеет ряд отличий.

Так на осмотре присутствует не только врач, а и медсестра для помощи и фиксации важных моментов. Само обследование проходит следующим образом:

• первым делом пациенту нужно раздеться и надеть специальное одноразовое проктобелье;
• после визуально осмотра мужчина ложится боком на кушетку, и доктор начинает осмотр анальной зоны помощью пальца.

Для мужчин так же, как и для женщин могут назначить ряд дополнительных обследований (ректоскопия и аноскопия).

Осмотр у проктолога не, так страшен, как нам кажется на первый взгляд. Самое главное, что требуется от пациента – это полное доверие к лечащему врачу и правильная подготовка перед приемом.

Первым делом необходимо посидеть на специальной диете несколько дней для очищения кишечника, а в день приема утром и за три часа до начала осмотра нужно хорошо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов (слабительного).

При необходимости для прояснения картины заболевания вам могут назначить ряд простых анализов (сдача кала и тому подобное), женщин доктор осмотрит с помощью УЗИ. Ну а в конце вам будет назначено лечения учётом особенностей вашего организма. Будьте здоровы!

Больно ли обследование у проктолога. Кто такой проктолог и в чем заключается его работа? Как правильно подготовиться к посещению проктолога Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора? Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя. Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам. Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями. Как проходит осмотр геморроя Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола. Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме. Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места. Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию. Положение пациента Проктологическое обследование - очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу. В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке. При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста. Наружный осмотр Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает: изучение формы анального отверстия; выявление зияния сфинктера; выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения; определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи. Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя. Использование зонда Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов. Пальцевое исследование Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет: наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера; степень болевых ощущений пациента во время обследования; наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала. Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов. Определение степени выпадения узлов Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие. Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя. Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше. Дополнительные исследования При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования. Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений. Проктолог: что это за врач? Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят: (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища); в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин; травмы прямой и толстой кишки; доброкачественные и злокачественные опухоли; инородные тела в протоках толстого кишечника; , ссадины; раздражение в области заднего прохода; глистные инвазии; колит; эпителиальный копчиковый ход. Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов: Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение. Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях. Воспаление, увеличение, – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение. Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях. Как подготовиться к осмотру? Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки. Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм: Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы. Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час. Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму. Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая. Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс. Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека). Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды. 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут). Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают. Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым. За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи. Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши. Как проходит осмотр? Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов: Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста. – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом. – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии. – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, и мочи. Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин. Противопоказания к проведению осмотра Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся: сильная боль; спазм мышц сфинктера; обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит; патологии сосудов, дыхательная недостаточность; обильные кровотечения. Как проходит осмотр у проктолога? Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы Подготовка к осмотру у проктолога В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования. Поход к любому врачу – это событие, к которому все готовятся с особой тщательностью и волнением. Что уж говорить о том, каким уверенным нужно быть на приеме у проктолога. Подготовка кишечника перед посещением врача необходима для того, чтобы доктор мог провести качественный внешний осмотр деликатной области и внутреннее исследование прямой кишки, в том числе инструментальное. Специфика работы проктолога Этот специалист занимается обследованием и лечением проблем в нижнем отделе толстой кишки (сигмовидная, прямая кишка и область ануса). Современные методы диагностики позволяют обнаружить многие заболевания на ранних стадиях , особенно актуальным это является для онкологии. Вовремя проведенное лечение позволит избежать перехода процесса в хроническую стадию, развития осложнений и сохранит кишечник в полном объеме. Проктолог выявляет и лечит такие болезни, как: геморрой; анальные трещины; воспалительные болезни толстой кишки; язвенный колит; полипы; кишечная непроходимость; рак прямой кишки. Как проходит осмотр у проктолога рассказывает сам врач: Прием у проктолога проходит следующим образом: беседа с доктором с целью сбора анамнеза (сведений) о данной болезни и жизни пациента в целом; внешний осмотр и пальпация (ощупывание) анальной области снаружи и внутри; аноскопия – на глубине до 10 см; ректороманоскопия – осмотр более глубоких отделов прямой и сигмовидной кишки с целью обнаружения полипов, язв, эрозий, новообразований. Пациент в кабинете проктолога лежит на боку, на спине с разведенными ногами или в коленно-локтевой позе, для обезболивания перед внутренним осмотром врач пользуется специальными препаратами (спреи, гели), все посещение занимает около получаса. Прием проктолога – безопасное мероприятие. Единственное условие – перед осмотром нужно хорошо подготовиться как морально, так и физически. Исключение составляют экстренные случаи – сильная боль или обильное кровотечение . В этих ситуациях подготовка не проводится, такие пациенты подлежат немедленному осмотру и обследованию. Во всех остальных случаях требуется предварительно подготовить кишечник. Как готовиться к осмотру Посещение проктолога не должно вызывать у пациента неприятных ощущений. Главное – позитивный настрой и желание решить появившуюся проблему со здоровьем: Для похода в поликлинику или больницу необходима подготовка: Настроиться на позитивный лад. Соблюдение диеты - готовиться надо за два дня до похода к врачу. Лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу. Очистить кишечник. Для очистки кишечника выбирают один из двух способов: Проктологи и пациенты любят препарат микролакс. У него удобная форма упаковки в виде спринцовочки с готовым раствором, одна микроклизма используется при однократном применении. Чтобы очистить кишечник делают 2 или 3 таких микроклизм, больше никак готовиться не надо. Результат от препарата микролакс наступает через два часа после употребления. Чтобы выбрать наиболее подходящий способ подготовки к проктологическому приему, желательно воспользоваться рекомендациями самого врача с учетом имеющихся жалоб и состояния здоровья пациента. Позитивный настрой и правильные подготовительные мероприятия – залог успешного посещения проктолога.	Как подготовиться к осмотру Уважаемый пациент! Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму. Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома , а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму. Очистительная клизма Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха - это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды - около 37- 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения . Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья. Итак, рассмотрим способы постановки клизмы. 1-й способ Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног. 2-й способ («по Хегару») Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. Заменитель очистительной клизмы Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива - препарат "Микролакс". Микролакс - готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения. Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов . Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин. Правила применения Микролакса: 1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика; 2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы; 3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку; 4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое; 5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик. УДАЧНОЙ ПОДГОТОВКИ!