Болит лопатка: что делать? Боль под лопаткой: причины и лечение.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

• смещения позвонков;
• вывихов;
• подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

• боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
• распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
• ощущение скованности в мышцах шеи;
• повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

• синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
• плечи больного сведены вперёд;
• верхняя часть туловища наклонена вперёд;
• сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• отёк в области ущемлённого корешка;
• развитие воспалительного процесса;
• спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

• патологии плевры и лёгких;
• полиомиелит;
• профессиональные заболевания.

Люди связывают боль в спине в области лопаток с состоянием позвоночника. Но боль в верхней части спины иногда возникает из-за заболеваний сердца, сосудистой и дыхательной системы, эпигастрии. Боль обманчива, локализуется в одном каком-то месте, например, в груди, а иррадиацию может давать именно в спину, поэтому люди думают, что болит в позвоночнике. Прислушиваясь к ощущениям, зная характер боли, возможные симптомы, можно попытаться отличить болезнь позвоночника и средостения. Для этого нужно знать какие заболевания дают в спине боли.

Боль в спине между лопатками по характеру бывает:

• Острая форма – ощущается по нарастающей, становится сильной со временем, проходит достаточно быстро;
• Хронического характера – ноющая боль, беспокоит долго, не прекращается до принятия мер по устранению.

Боли могут возникать после спорта, или когда человек долго находится в вынужденной позе, например, сон без подушки. Боли любого характера: сильная боль, ломота, тупая боль между лопатками не является болезнью, а симптом какого-то заболевания. Поэтому перед началом любого лечения, рекомендуется узнать причины боли в спине между лопатками.

Не нужно сразу же бежать за таблетками, сначала придется посетить врача. Специалист оценит характер болей, установит диагноз и поможет ответить на вопрос почему болит спина между лопатками. Останавливаться не стоит на травмах позвоночника, поскольку если человек упал, то причиной боли в позвоночнике между лопаток, ясна. А когда пациент жалуется на болевые ощущения неизвестной этиологии, то эти болезни доктор свяжет с межпозвоночным столбом.

• Советуем почитать:

При грыже

Грыжа межпозвоночная редко локализуется в позвоночнике грудного отдела. Этот сегмент позвоночного столба не несёт большой нагрузки. Но всё же иногда болит в позвоночнике между лопатками именно по этой причине. Чтобы исключить такую возможность стоит обратиться к неврологу и сделать исследования – КТ, МРТ.

При грыжах происходит процесс патологии между позвонками – часть диска выпирает, .

Диск трескается, ядро которое является амортизатором, врезается в него, поскольку тяжесть распределяется теперь неправильно и нервы ущемлены, возникают боли в спине в области лопаток. Если при обследовании обнаружат эту патологию, то лечение будут проводить нестероидными противовоспалительными средствами. Врач назначит ЛФК, физиотерапевтические мероприятия. Если грыжа большая и её не вылечить, то показана операция.

• Читайте также:

Отличительной чертой болей при грыже, будут сильные боли одного и того же места с иррадиацией в грудь, будто колит сердце. Если лечение не будет проводиться в течение большого периода времени, то возникает искривление, парез ног, появляется дисбаланс в органах таза. К тому же больного преследуют постоянные хронические боли между лопатками в спине.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать, что у больного был «прострел». Это симптом или патологическое состояние, а не болезнь. Но если «прострелы» случаются, то это говорит о риске развития остеохондрозов, сколиозов, грыж. Такую боль в спине в районе лопаток ощущают люди, которые работают не меняя положения тела по нескольку часов каждый день.

Группа риска представители профессий: служители офиса, портнихи, стоматологи, шофера, хирурги. Работа, связанная с вынужденной позой, которая сочетается с переохлаждениями – сквозняки или кондиционер, дает реакцию на мышцы и позвоночник, возникают боли в области позвоночника. Лечение проводят нестероидными препаратами, мазями, массажами. Людям, которые испытывают такие состояния, показаны профилактические мероприятия:

• Регулярные курсы массажа;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Исключить переохлаждения и сквозняки;
• Чаще ходить пешком.

Посредством методов профилактики можно избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз болезнь очень распространенная. Статистические данные говорят, что 60% из ста человек страдают этой болезнью. Грудной отдел задействован у сколиоза чаще. Причины сколиоза:

• Патологии врожденного характера, связанные с развитием костной системы, связочного аппарата;
• Сидячая работа;

При сколиозе сильно болит спина между лопатками, начинает искривляться позвоночник. Начальная стадия почти незаметна, но если болезнь прогрессирует, то позвоночное скручивание явно видно. Спина, при этой болезни быстро устаёт, при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками в спине и отдают за грудину. По характеру боли постоянные, будто ломота, но если возникли физические перегрузки, то боль будет сильной, резкой.

Лечение болезни длительное. Исправляют сколиоз вытяжением позвонков специальным корсетом, который одевается на спину. Доктор назначает массаж и ЛФК. Сократить боль в спине между лопаток помогут анальгетики, противовоспалительная терапия.

При остеохондрозе

Сейчас остеохондроз обнаруживают даже у детей не достригших пубертатного периода. А недавно считалось, что это заболевание пожилого человека.

• Советуем почитать:

В любом случае, причиной остеохондроза является – малоподвижность. Происходит суставное изменение позвоночника, а именно – дистрофия. При этом процессе начинается воспаление, и защемляются нервы позвоночного диска. Вот в области лопаток при остеохондрозе.

Боли ощущаются по характеру – ноющие, при чихании, когда резко встаешь или при кашле становятся очень сильными.

Пациенты обездвиживаются, дыхание затрудняется, наблюдается слабость в верхних конечностях, онемение и невозможность ими пошевелить. При остеохондрозе пропишут внутримышечно, орально средства противовоспалительного действия, а также мази отвлекающего характера, анальгезирующие, для разогрева больного участка, специальные упражнения. Для профилактики заболевания – активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является возникновение давления на корешки нервов грудного отдела. Виновники этого состояния – травмы, инфекционные болезни, остеохондроз, надрывная нагрузка на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками, часто болит одна сторона грудины между ребрами, но в некоторых случаях может ломить в лопатках и ныть. Болевой симптом усиливается, если надавить руками на грудину.

Лечением будет: физиотерапия, витамины группы В, они способны восстановить нервные структуры. Если болезнь обостряется, то ставят новокаиновую блокаду, назначают успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Появляется миозит при простуде, перенапряжениях спинных мышц, травмах, переохлаждении. Воспалительный процесс мышц протекает в остром периоде и хронически. Болеть спина может в разных отделах и в позвоночнике между лопатками, так же может болеть поясница. Боли носят ломящий характер, при любом движении усиливаются. Что делать при миозите? Помогают мази обезболивающего назначения и разогревающего.

• Советуем почитать:

Проявления спондилоартроза

По проявлению, болезнь схожа с остеохондрозом, где боль в позвоночнике между лопаток носит хронический характер, при нагрузке на спину усиливается. Также лопатки болят сильнее, когда обостряется болезнь. Отличительной чертой будет хрящевое разрушение позвонков, где хрящ заменяется костью. При диагностике, на рентгене или МРТ наблюдаются эти изменения и если рассмотреть пораженный позвонок, то на нем обнаружатся костные выступы.

Лечение назначают комплексное. Сначала снимают болевой синдром – это могут быть анальгетики, нестероидные лекарства, новокаиновые блокады.

Назначается магнитотерапия и электрофорез, лазер, токи. Физиотерапевтических процедур при этом заболевании много, поэтому этот выбор предоставим доктору. Вытяжение – тракционная терапия. На участки, где происходит воспаление воздействуют током, вследствие чего снижаются спазмы, вырабатывается эндорфин, который служит как анальгизирующее средство. Массаж спины расслабляет, устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях, которые связанны с позвоночником, но его нельзя применять в период обострений, тогда любое воздействие на позвонки противопоказано. Такое же правило касается и иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики при болезнях позвоночника будет лечебная физкультура – ЛФК, занятия на турнике, а именно, упражнения на подтягивание. Очень хорошо зарекомендовало себя плавание, поэтому хорошо бы ходить в бассейн. Все эти методы должны быть под руководством опытных специалистов, тогда польза будет вероятной.

Боль внутренних органов

Если возникают боли между лопатками в спине, то это отнюдь не означает, что причина кроется в позвоночнике. Все патологии органов, что располагаются в средостении имеют симптоматику, где присутствует боль в области лопаток. Неправильные процессы в сердечном органе, наступление инфаркта миокарда, стенокардия становятся причиной боли под лопаткой. Приступ острого типа сопровождается снижением артериального давления. Обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Характерные боли для этих состояний – острые, но длительность их около 5 мин. Боль купируется приёмом нитроглицерина.

При язве и панкреатите, так же болит спина в области лопаток, но при этих заболеваниях боль может ещё локализоваться в желудке, эпигастральной области и возникают диспепсические расстройства, поэтому нужно тщательно прислушаться к характеру своих ощущений и стараться дифференцировать все симптомы.

Если болит спина в области лопаток и имеется кашель, то возможно это патологические изменения дыхательной системы – пневмония. При болезнях дыхания повышается температура, боль между лопаток будет сильнее при глубоком вдыхании. Заболеть плевритом, пневмонией может любой человек перенесший грипп или ОРЗ. Если при болях нет температуры, они не сопровождаются сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами.

Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?

Лопатка расположена недалеко от ключицы и плечевой кости, локализуясь в задней части спины. По своей сути, она парная кость, имеющая форму треугольника, именно к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка – это каркас для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начать курс терапии.

Виды боли под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:

• По местоположению боли (под какой из лопаток; посередине; болевые ощущения отдают в грудь или между рёбер; локализуется выше или ниже лопатки)
• По характеру ощущений (тянет, жжёт, острая, спазм, пульсирует, отдаёт, ноет, разливается и т. д.)
• По длительности болевых симптомов (возникает с периодичностью, начинается резко, сколько длиться приступ, усиливается или уменьшается боль).

Для точной диагностики и выявления причины доктору следует расспросить детали и понять, что могло стать фактором, вызвавшим боль (например, травмы позвоночника), и назначить лечение пациенту.

Причины болей

Основные первопричины кроются в патологиях ЖКТ, болезнях самого позвоночного столба, проблемах с лёгкими и сердцем. Немаловажным фактором является и психологическое состояние больного, и травмы.

Как правило, если больного преследует острая боль, то причины кроются в остром воспалении, разрывах тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы тянущие и не очень сильные, значит причины болей кроются в хронических болезнях пациента. Тупой характер болевых симптомов частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырём.

Причины, из-за которых болит спина под лопатками, связанные с патологиями позвоночного столба занимают лидирующее место среди других факторов. Ведь позвоночник держит весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на четырёх конечностях, как это делают животные.

Если мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы на спине и грудном корсете атрофируются, и человек мало двигается, то позвоночник теряет роль в поддерживание тела и сопровождается это болевыми ощущениями. Позвонки давят на диски между ними, не давая ядру дисков напитываться жидкостью. Диски начинают проседать, выпячиваются, появляются просветы. Это вызывает лишнее раздражение корешков нерва, позвоночный столб теряет упругость и развивается остеохондроз. Организм на своё усмотрение укрепляет позвоночный столб, усиливая его костяными наростами.

Позвоночный столб теряет подвижность и болит в спине под лопаткой по правую и левую сторону. Болевые симптомы локализуются в той стороне, где защемлены нервы.

• Читайте также:

Остеохондроз в шее начинается с болевых симптомов в затылке, участок с недостаточным кровоснабжением немеет, начинаются боли в спине ниже лопаток. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз в грудном отделе начинается с боли в спине под лопатками. Боль отдаёт в грудину. Больной жалуется на ощущение тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при хондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.

Боль в спине вызывают и другие причины, чаще это остеохондроз поясницы. Его распознают по отдаче болей в ногу, как удар током, неприятные ощущения при прогрессировании остеохондроза перемещается под левую лопатку. А при долгой позе тела без смены положения, чаще когда больной сидит . Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, распознаются врачом при жалобах об усиливающихся болевых симптомах при движении.

Болезни внутренних органов

Нередко болевые ощущения вызваны болезнями сердца. Заболеть под лопаткой может при инфаркте миокарда, спутник его и давящие ощущения в области сердца. Если боль не проходит при гимнастике или разминке и при глубоком вдохе, то пациента следует срочно госпитализировать в стационар. Ещё одним ярким симптомом болей связанных с инфарктом служат , отдающие в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.

Причины возникновения болей на спине ниже лопаток кроются и в неполадках с ЖКТ. В первую очередь, это язва желудка.

При прогрессировании болезни слизистая оболочка органа подвергается разрушению от кислоты, вследствие чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются болевые приступы под лопаткой. Они носят периодический характер, усиливаясь после еды или при голодании. Боль уходит после приступа рвоты, прикладывания тёплых компрессов. Больного не тошнит, а рвёт при достижении пика болей.

• Читайте также:

Ещё одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Болевые ощущения уходят из-под лопатки, начинает отдавать в область сердца. При полном разъедании стенок желудка пациент жалуется на отдавание болей в плечо или ключицу, покрывается потом, бледнеет. Нередко причины болей сзади со спины вызваны проблемами с лёгкими, например, при патологиях лёгких. Если болит правое легкое, то . Больной кашляет, в лёгких хрипы, дыхание затруднено.

Психосоматика

Психологические проблемы человека тоже могу стать причинами болей ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передаётся мышцам спины и пациенту становится сложно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Нередко эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и подавляемой агрессией (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).

• Советуем почитать:

Травмы

Может стать причиной боли и травма самой кости, полученная вследствие падения или удара. Нередко причиной бывает повреждение лопатки из-за удара локтем ил падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы будут проявлять себя при движениях рук, а область лопатки краснеет и опухает. Причиной становится и воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками раздаётся хруст, а пациент испытывает в этой области тяжесть и боли.

Ещё один фактор, предшествующий боли – . Он проявляется в гнойном воспалении тканей, болях, интоксикации организма. Возникает вследствие ранений или удара ножом. Реже причиной болей становятся злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани около лопатки.

Диагностика

Так как факторов, предшествующих болевому синдрому, множество, то диагностика на предмет выявления причин патологии сложная процедура. Диагностика проводится комплексно, с использованием нескольких методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает пациента на наличие жалоб и производит свою оценку. Второй этап: пальпация больной области спины, ортопедическое тестирование на выявление симптомов.

Если врач готов вынести диагноз, то перенаправляет пациента к врачу с более узким профилем (кардиолог, онколог, флеболог, ортопед).

В зависимости от факторов производят рентген грудного отдела или позвоночного столба, проводится МРТ, снимается кардиограмма, сердце исследуют ультразвуком. Если факторы, вызвавшие боли кроются в заболеваниях ЖКТ, то пациенту предлагают пройти фиброгастродуоденоскопию. Если причиной послужили патологии органов дыхания, то врачами производится бронхоскопия. Дополнительно пациентом сдаётся ряд анализов: моча, кал, кровь и т. д.

• Интересно почитать:

Лечение

Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.

Если первопричиной служат заболевания опорно-двигательного аппарата, то для лечения применяют курс массажа или мануальной терапии, дополненный электрофорезом. В исключительных случаях больным показано хирургическое вмешательство с курсом противовоспалительных лекарств или антибиотиков.

Если спина болит от или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.

Ваш отзыв на статью

Согласно медицинской статистике, более 80% всех жителей нашей страны старше 40 лет периодически испытывают боль в спине в районе поясницы, а больные среднего возраста чаще жалуются на боль в спине в области лопаток, возникающую после трудового дня или физической активности. К сожалению, большинство больных не предпринимают никаких мер по лечению и устранению патологии, предпочитая принимать обезболивающие или меньше двигаться, даже не пытаясь понять, чем вызвано возникновение боли и как с нею можно справиться.

Почему болит спина в области лопаток

Боль в спине в области лопаток может быть вызвана самыми разными заболеваниями внутренних органов, позвоночника или нервной системы. Конечно, в 90% случаев такая боль связана с остеохондрозом или невралгией, но нельзя забывать и о других патологиях, при которых боль в области лопаток может стать ведущим симптомом.

Самые частые причины боли в спине

• Остеохондроз – постоянные тупые, тянущие боли, возникающие в спине в области лопаток, выше и ниже, чаще всего связаны с дистрофией межпозвоночных дисков. Из-за нарушения кровообращения хрящевая ткань в позвоночном столбе постепенно разрушается, и тела позвонков сдвигаются, становясь источником хронических болей. Отличить остеохондроз грудного или шейного отдела достаточно просто – болевые ощущения носят односторонний характер, возникают в утренние часы или после долгого нахождения в одной позе, усиливаются при изменении положения тела, отдают в лопатку, голову и руку и сопровождаются головокружениями, головными болями, шумом в ушах и ухудшением зрения. Причиной остеохондроза считают сидячий образ жизни, лишний вес, нарушение обмена веществ и недостаток физической активности.
• Патология мышечно-связочного аппарата – периодически появляющиеся ноющие боли в спине в области лопаток считаются профессиональным заболеванием водителей, компьютерщиков, швей и представителей других профессий, вынужденных большую часть дня проводить в одном положении. Перенапряжение мышц, связок и сухожилий, удерживающих туловище в течение дня, вызывает тупые или ломящие боли в спине, которые появляются к концу рабочего дня и самостоятельно исчезают после отдыха.
• Межреберная невралгия – если тупая боль в спине чаще всего связана с заболеваниями позвоночника, то острые приступы сильной боли обычно возникают из-за воспаления или защемления межреберных нервов. Для этого достаточно бывает посидеть на сквозняке, сильно замерзнуть, промокнуть или просто неудачно повернуться. Межреберную невралгию иногда путают с инфарктом миокарда, так как болевые ощущения при этой патологии очень сильные, боль «простреливает» все тело и больной боится пошевелиться — симптомы заболевания усиливаются при каждым движении. Характерна опоясывающая боль, утихающая в покое и усиливающаяся при наклонах и поворотах туловища или ходьбе.
• Психологические проблемы – как ни странно, одной из самых распространенных причин появления боли в области лопаток считают стресс, неврозы и другие неврологические проблемы. Для таких больных характерно возникновение неприятных ощущений после эмоционального напряжения или без всяких видимых причин. Заподозрить психологические проблемы можно у пациентов, перенесших большое нервное потрясение, отличающихся повышенной нервной возбудимостью и жалующихся на изменяющиеся симптомы. Боли в спине сопровождаются чувством страха, тяжести в груди, нарушения дыхания, покалывания, жжения, кома в горле, дрожи и так далее. Боль может иррадиировать в любые органы: голову, шею, ноги, руки и проходить сразу после приема обезболивающего препарата или самостоятельно.
• Заболевания внутренних органов – иногда боли в спине возникают из-за нарушения работы желчного пузыря, желудка или сердечнососудистой системы, в таких ситуациях очень важно своевременно диагностировать такие состояния и сразу же обращаться за медицинской помощью.

  Язва желудка или 12-перстной кишки – боль в спине в области лопаток слева чаще всего свидетельствует о проблемах в желудке или 12-перстной кишке. Боль при язве может быть очень сильной, резкой, вплоть до потери сознания на высоте приступов (при перфорации язвы) или ноющей, тупой при хроническом течении болезни. Характерно возникновение болей через 2-3 часа после еды, в ночное время или на голодный желудок, больные жалуются на ноющую, тупую боль слева от лопаток, которая может сопровождаться изжогой, тошнотой и рвотой.

  Заболевания желчного пузыря – нарушение оттока желчи вызывает тупые ноющие боли в спине в области лопаток справа. Такие боли чаще всего появляются после переедания, особенно при употреблении жирной мясной пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой. Закупорка желчного протока может вызывать печеночную колику, при которой боли становятся практически непереносимыми, больной впадает в лихорадочное возбуждение, буквально «лезет на стену», мучается от тошноты и рвоты.

  Инфаркт миокарда – сильная колющая боль в области лопаток и грудины, чувство тяжести и сжимания в груди могут возникнуть при острой коронарной недостаточности. Инфаркту миокарда обычно предшествует сильный приступ стенокардии, у больного учащается сердцебиение, появляется одышка, страх смерти, слабость и боли в сердце, иррадиирущие в лопатку, руку или спину.

  Заболевания мочевыводящей системы – боли снизу от лопаток могут возникнуть при пиелонефрите или гломерулонефрите. Воспаление почечных лоханок и канальцев вызывает сильные тянущие, ноющие и режущие боли в спине, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания. Заболевания дыхательной системы – реже боль в спине в районе лопаток вызывает плеврит или пневмония. При этих заболеваниях больной чувствует слабость, у него наблюдается повышение температуры тела, кашель, повышенное потоотделение и боль за лопатками.

• Травмы – если у больного болит не спина, а сами лопатки, нужно исключить вероятность травмы. Она может быть вызвана падением на спину или на вытянутую руку или сильным ударом по спине. Боли при травмах постоянные, усиливающиеся при каждом движении, а на месте удара можно заметить отечность и покраснение.
• Поддиафрагмальный абсцесс – редкое осложнение, возникающее после полостных операций на органы брюшной полости, травм и ранений внутренних органов. При образовании полости, заполненной гноем, под диафрагмой у больного повышается температура тела, резко ухудшается общее состояние и возникают сильные боли в области лопаток.
• Остеомиелит, туберкулез или опухоль – крайне редко боль в области лопатки связана с развитием этих заболеваний. При туберкулезе костей в боли невыраженные, но постоянные, больной худеет, ощущает общее недомогание и не может вести обычный образ жизни. Остеомиелит лопатки развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану при переломе, огнестрельном ранении и других подобных повреждений и сопровождается повышением температуры тела, сильными болями, нарушением сознания и другими признаками интоксикации. Злокачественные опухоли лопатки встречаются редко, больные жалуются на общую слабость, постоянное недомогание, головные боли, затем присоединяются сильные боли в спине, в запущенных случаях можно наблюдать изменение костной ткани лопатки.

Что делать, если болит спина в области лопаток

Если появилась боль в области лопаток, прежде всего, необходимо выяснить, чем она вызвана, только после этого можно начинать лечение. Поэтому принимать какие-то меры и заниматься самолечением можно только в том случае, если вы точно знаете свой диагноз и уверены, что ни навредите сами себе.

До обращения к врачу можно :

• при острой боли в спине – самое лучшее, что вы можете сделать — это соблюдать постельный режим, причем отдыхать нужно на жесткой поверхности или ортопедическом матрасе и без высокого изголовья. Это поможет справиться с болью при остеохондрозе, проблемах с мышцами и связками и облегчит состояние больного при заболеваниях внутренних органов или травме;
• при сильных болях – межреберной невралгии, остеохондрозе или патологии мышечно-связочного аппарата снять острый болевой синдром можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенака, ортофена, ибупрофена, немесулида, найза, мовалиса и других. В первые дни, при сильных болях, эти препараты рекомендуется применять внутримышечно, а после – в виде таблеток;
• для расслабления мышц – мышечные спазмы усиливают боли практически при любых заболеваниях: остеохондрозе, травмах, спазмах желчных протоков или межреберной невралгии. Уменьшить мышечное напряжение помогут такие препараты, как мидокалм или сирдалуд, которые можно принимать на протяжении 3-7 дней внутримышечно или таблетировано;
• массаж и согревающие мази – использовать мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, фастум гель и другие, можно только если вы точно знаете, что причина недомогания – остеохондроз или патология мышечно-связочного аппарата. В этом случае использование мазей и ежедневный массаж помогут больному быстро встать на ноги;
• согревающие компрессы – делать любые согревающие компрессы при болях в области лопатки можно только после консультации врача, так как при гнойных воспалительных заболеваниях они могут резко ухудшить состояние больного. Если причина боли в спине – не воспалительные заболевания внутренних органов, после основного лечения необходимо сразу же начать делать специальные упражнения на укрепления мышц позвоночника и спины, нормализовать свой вес и изменить привычный образ жизни – делать перерывы в работе каждые 30-40 минут, больше двигаться и заняться спортом.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни . Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь	Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс	Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения	Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит	Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы	Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.