Выделения после криодеструкции эрозии шейки матки. Вопросы

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа. Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия. Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии - криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки - медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат - криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

• отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
• отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
• минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
• повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
• полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
• бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

• при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
• если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
• существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

• эрозия - дефект слизистой оболочки шейки матки;
• лейкоплакия - очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
• эктопия - расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
• кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
• эктропион - выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
• дисплазия (только первая и вторая степень);
• ретенционная киста - истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
• цервицит - воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки - видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

• выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
• выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
• возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
• произведёт забор мазка с шейки матки;
• выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскопия - гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

• чувство общей слабости или усталости;
• головокружения, приступы головной боли;
• потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

• температура тела находится в пределах 38 или выше;
• присутствует чувство озноба или лихорадки;
• боль внизу живота очень сильная;
• влагалищные выделения имеют примесь гноя;
• кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Инструкция

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая сегодня успешно поддается лечению. Одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения эрозии является аппаратная криодеструкция. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации, практически не сопровождается болезненными ощущениями и редко вызывает осложнения.

Для криодеструкции применяется жидкий азот, который охлаждает пораженные ткани до -190°С и более. Несмотря на сверхнизкие температуры, процедура является наименее травматичной среди различных методов лечения эрозии шейки матки. После криодеструкции не остается рубцов и не возникает кровотечений, так как сосуды сужаются под воздействием холода. После заживления ткани сохраняют свою эластичность, а значит, процедура не препятствует естественным родам в будущем и не осложняет течение беременности. Криодеструкцию можно без опаски применять для лечения нерожавших женщин. Обезболивания криотерапия не требует: охлаждение тканей снижает чувствительность, поэтому во время процедуры женщина не испытывает никаких болевых ощущений.

Перед процедурой необходимо посетить врача-гинеколога, который изучит анамнез пациентки, убедится в отсутствии противопоказаний к криотерапии и возьмет все необходимые анализы. Готовиться к госпитализации не нужно – криодеструкцию выполняют амбулаторно, сама процедура занимает не более 5-10 минут, после чего женщина может возвращаться к привычному режиму жизни.

Криотерапия проводится с помощью специального инструмента, который присоединен к баллону с жидким азотом. Во влагалище вводится крионасадка, которая затем прижимается к участку шейки матки, пораженному эрозией. Врач начинает подачу жидкого азота, а пораженные ткани постепенно приобретают белый цвет. Обычно подача азота длится 3-5 минут – этого времени достаточно, чтобы обработать пораженные ткани.

Крионасадку удаляют из влагалища через 4-5 минут после окончания подачи азота, чтобы избежать травматизации шейки. Если эрозия была обширной, может понадобиться повторная процедура, о необходимости которой делает вывод врач-гинеколог.

Во время процедуры женщина не испытывает болевых ощущений, так как под воздействием холода ткани теряют чувствительность. Тем не менее, пациентка может ощущать покалывание и легкое жжение во влагалище. После процедуры женщине необходимо подготовиться к обильным выделениям, которые будут продолжаться до трех недель.

Во избежание осложнений после криотерапии в течение 1-2 месяцев рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Также не следует принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в реке или море. Окончательное заживление шейки матки после отхождения омертвевших тканей происходит через 2-3 месяца.

В настоящее время в терапии различных заболеваний предпочтение отдаётся неинвазивным способам лечения. Замечено, что они наиболее действенные и при этом щадящие, так как приносят меньше вреда организму. Одним из самых популярных методов удаления патологически изменённых поверхностных тканей стала криодеструкция. Она с большим успехом применяется в терапии разнообразных болезней шейки матки.

Суть метода

Криодеструкция - это воздействие на изменённый участок холодом при помощи специальных инструментов. Для проведения процедуры используется криодеструктор.

Наконечник устройства охлаждают до низкой температуры (от -180 до -200 градусов). В баллоне газ находится в сжиженном состоянии, а при переходе в газообразную форму сильно охлаждается.

Криодеструктор воздействует непосредственно на изменённые ткани. В результате при низкой температуре замерзает межклеточная и внутриклеточная жидкость, повреждаются стенки клеток, все патологические ткани разрушаются.

В месте контакта поверхности с наконечником устройства формируется область крионекроза. Этот процесс характеризуется образованием тромба в зоне воздействия. В результате кровь перестаёт поступать к обработанной сжиженным газом области, ткани со временем отмирают и полностью выводятся. Длительность процесса крионекроза составляет 3 месяца.

Здоровые ткани, в которых не проходили патологические процессы, находятся в зоне гипотермии, то есть остаются не подверженными воздействию низкой температуры.

Размер области промерзания различается в зависимости от используемого для криодеструкции газа. Например, при небольших поражениях чаще всего применяется жидкий азот, который за 2 минуты проникает на глубину 5 мм. Но в более серьёзных случаях он будет бесполезен. Поэтому перед процедурой выбирают нужный сжиженный газ, исходя из его характеристик и степени распространения патологического процесса.

Преимущества криотерапии

До того как в практику вошёл метод криодеструкции, для удаления эрозии использовался другой вид терапии - прижигание. Оно проводится разными способами, которые имеют свои недостатки.

Криодеструкция обладает неоспоримыми преимуществами перед другими методами лечения заболеваний, локализованных в тканях шейки матки:

1. Воздействие газа не повреждает сосуды, поэтому вероятность кровотечения после процедуры крайне мала.
2. При криодеструкции не образуется открытых ран, риск заражения очень низкий.
3. В месте обработки содержание клеток иммунной системы повышается, благодаря чему снижается вероятность развития инфекции.
4. Терапия холодом создаёт анестезирующий эффект, что позволяет снизить дискомфорт во время операции. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, нарушая их чувствительность. Этот эффект обратим.
5. Процедура переносится достаточно легко.
6. Риск развития осложнений невелик.
7. Не накладываются швы, способные доставлять дискомфорт.
8. Операция проходит быстро - не более 10 минут.
9. После операции при нормальном самочувствии пациентку могут отпустить домой.
10. После окончания процесса выведения отмерших клеток эластичность тканей начинает восстанавливаться, не остаётся рубцов.

Восстановление после лечения эрозии продолжается от 4 до 7 недель.

Недостатки процедуры прижигания жидким азотом

Несмотря на наличие у метода криодеструкции большого количества преимуществ, он не лишён недостатков.

Главным из них считается контактность. Во время лечения необходим непосредственный контакт насадки криодеструктора с поверхностью изменённых тканей. Из-за этого нет возможности контролировать воздействие хладагента и эффективность обработки. В результате могут остаться патологические участки, которые приведут к дальнейшему прогрессированию заболевания, в скором времени придётся проходить процедуру заново.

Криодеструкция не подходит для обработки обширных зон, глубина воздействия хладагента не всегда достаточна. К тому же, если площадь поражения велика, то попытки её устранения могут привести к возникновению шрамов. В свою очередь, это уменьшит эластичность тканей и создаст проблемы во время родов.

Так же как и другие контактные методы удаления патологически изменённых участков, воздействие холодом не оставляет возможности сделать биопсию, то есть взять образец материала для более детального исследования. Наконец, из-за стандартной ширины наконечника при поражениях неправильной формы остаётся риск «зацепить» и здоровые ткани.

В отдельных случаях полностью удалить изменённые ткани не получается, например, если доступ к ним затруднён. Тогда приходится проводить стандартное хирургическое вмешательство.

В отличие от других методов удаления эрозии, например, радиоволнового, процесс занимает гораздо большее время и сопровождается обильными выделениями, причиняющими значительный дискомфорт. У женщин с нерегулярными месячными остаётся высокая вероятность рецидива заболевания. В результате воздействия иногда наблюдается укорочение шейки матки, что отрицательно сказывается на фертильности.

Показания и противопоказания

Спектр применения криодеструкции весьма широк. Такой способ лечения назначают и для рожавших, и для нерожавших женщин.

Наиболее часто этот метод применяется при проведении терапии эрозии шейки матки - распространённого заболевания, которому подвержены женщины от 18 до 60 лет. Симптомы патологии достаточно слабо проявляются, поэтому зачастую её можно обнаружить только при обследовании.

Помимо эрозии шейки матки, криодеструкцию назначают при следующих диагнозах:

• первичная псевдоэрозия;
• рецидивирующая псевдоэрозия после удаления методом диатермокоагуляции, но только в том случае, когда отсутствуют швы или серьёзное повреждение органа;
• хроническое упорное течение эндоцервицита, которое не получается вылечить с помощью медикаментозной терапии;
• лейкоплакия на влагалищной части шейки матки (но не на стенках);
• эктропион, диаметром не более 3 см;
• кисты;
• папилломы;
• кондиломы;
• дисплазия I и II стадии.

Несмотря на безопасность процедуры, в отдельных случаях криодеструкцию проводить категорически запрещается.

Прежде всего, противопоказаниями к назначению являются:

• любые воспалительные процессы не только половых, но и других органов;
• новообразования на матке, фаллопиевых трубах, в яичниках независимо от вида;
• дисплазия может стать противопоказанием, если заболевание перешло на III стадию или имеются подозрения на злокачественность процесса;
• диагностирование у пациентки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём);
• наличие соматических и инфекционных заболеваний.

Препятствием к проведению лечения становятся такие заболевания, как миома, эндометриоз, деформация шейки матки. Причина в том, что эти патологии требуют более тщательной терапии, которую невозможно обеспечить с помощью одной только криодеструкции.

Заболевания, при лечении которых применяется криодеструкция - фотогалерея

Эрозия шейки матки- это заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки
Эндоцервицит - это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки
Метаплазия и гипертрофия - предраковые состояния
Лейкоплакия - заболевание, при котором ороговевают эпителиальные клетки шейки матки

Криодеструкция шейки матки во время месячных и при беременности

Патологическое изменение тканей шейки матки является серьёзным заболеванием, которое может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений, что требует немедленного эффективного лечения.

Сама процедура не вызывает болевых ощущений, после неё остаются небольшие микротрещины, которые некоторое время будут затягиваться. Поэтому непосредственно перед месячными или во время них криодеструкцию не делают, иначе велик риск раздражения эпителия. Так происходит потому, что на ранки воздействуют кровянистые выделения, и в результате создаётся подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий и развития воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным считается 7–10 день после начала месячных. В такой период поражённые участки лучше видны, их легко удалить, не повреждая соседних здоровых тканей.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции. При этом срок не имеет никакого значения. Нередко пациенткам советуют пройти высокоточный тест, чтобы убедиться в том, что оплодотворение не наступило. Воздействие жидкого азота и низкой температуры на шейку матки с высокой вероятностью приведёт к выкидышу.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению криодеструкции

Вообще, планировать беременность можно только после того, как ткани полностью восстановятся. Поэтому криогенное воздействие подходит только для тех, кто не собирается в ближайшее время заводить ребёнка.

Также грудное вскармливание является строгим противопоказанием для проведения лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление патологических тканей методом криодеструкции не требует особой подготовки, так как сама по себе манипуляция не слишком сложная.

Прежде всего, пациентке назначают ряд анализов, позволяющих максимально точно определить разновидность и степень развития заболевания, в соответствии с чем будет подбираться определённый вид вмешательства. Перед назначением способа лечения женщине необходимы такие исследования:

• кровь на общий анализ;
• мазок на атипичные клетки - позволяет исключить либо подтвердить наличие злокачественных новообразований;
• мазок на микрофлору, чтобы убедиться в отсутствии половых инфекций;
• гистологический анализ;
• биопсия.

На основании результатов всех проведённых исследований врач принимает решение, целесообразно ли проведение криодеструкции или нужно подобрать более действенный способ лечения, и какой сжиженный газ использовать для процедуры.

Для женщин репродуктивного возраста оптимально назначать криодеструкцию в период от 7 до 10 дня после месячных. Для пациенток, вышедших из него, дата большого значения не имеет - выбирать день нужно только исходя из удобства для больной.

За 2 суток до назначенного времени пациентке советуют отказаться от половых контактов.

В день процедуры врач должен рассказать, как будет проводиться криодеструкция, а также предупредить о возможных неприятных ощущениях. К таковым относятся:

• приливы жара,
• боли внизу живота.

Приблизительно за 2 часа пациентке предлагают принять противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить риск осложнений. Перед самой «заморозкой» женщине дают ватку, смоченную нашатырным спиртом, так как нередки случаи появления головокружения во время процедуры.

Проведение процедуры криодеструкции

Процедура криодеструкции проводится только амбулаторно, а анестезия практически не используется.

При лечении заболеваний на начальных стадиях бывает достаточно одной процедуры. Но для более сложных случаев заморозку требуется повторить.

Болезненность процедуры и возможные последствия

Многих пациенток волнует вопрос, бывает ли больно при заморозке эрозии. Несмотря на то, что у всех разный порог чувствительности, процедура большинством женщин переносится достаточно легко.

Дискомфорт чаще всего возникает на подготовительном этапе (слабая боль при обработке шейки матки). Во время самой операции у некоторых пациенток появлялось головокружение, тянущие боли внизу живота. После проведённых манипуляций может ощущаться прилив жара, но это явление считается нормальным, так как восстанавливается температурное равновесие организма. Не стоит вставать слишком резко - может закружиться голова, но это временный симптом, который проходит очень быстро.

Головокружение после процедуры - это временный симптом, который проходит очень быстро

У некоторых женщин сильно понижается давление, замедляется пульс, появляется бледность. Эти проявления также не являются опасными и проходят в скором времени, но о них лучше сказать врачу. Он может порекомендовать внутримышечную инъекцию димедрола, и симптомы пройдут быстрее.

Случаи, когда криодеструкция проходила весьма ощутимо, даже болезненно, достаточно редки. Возникать они могут по двум причинам. Первая - болевой порог низкий, поэтому вмешательство, которое для других проходит совершенно безболезненно, в этом случае вызывает дискомфорт или даже боль.

Вторая возможная причина - это низкая квалификация специалиста, проводящего криодеструкцию, а также неправильное выполнение самой процедуры, после которой не должно появляться рубцов на шейке матки (в будущем они могут спровоцировать сильный разрыв при родах).

Реабилитация

При криодеструкции разрушаются поражённые ткани, что не может пройти бесследно. Обычно дискомфорт у большинства пациенток наступает именно после операции, когда начинается восстановление и заживление.

В первые дни нередки боли внизу живота. Они появляются из-за того, что отмершие ткани начинают отторгаться организмом и выходить наружу. На месте обработки образуется пятно тёмного цвета, оно остаётся до полного восстановления организма после криодеструкции. В этот период пациенткам прописывают противовоспалительные препараты, которые нужно принимать не менее 3 дней. Это поможет облегчить дискомфорт.

В области некроза в первую неделю развивается воспаление. К 7 дню после вмешательства оно достигает максимума и всегда сопровождается обильными выделениями. Они доставляют больше всего неудобства, но такое явление абсолютно нормальное. Через 4 недели воспаление уменьшается и начинает постепенно проходить.

После «заморозки» (при правильном проведении процедуры) рубцы не появляются. Однако некоторое время нужно проходить осмотр у врача, по крайней мере до тех пор, пока не затянутся и не восстановятся повреждения эпителия.

После криодеструкции нужны регулярные осмотры у врача

Основной недостаток криодеструкции в том, что восстановление занимает достаточно длительное время. О полном выздоровлении можно будет говорить как минимум через 3 месяца после операции. Спустя это время пациентка проходит осмотр у гинеколога, который оценивает степень заживления тканей и устанавливает наличие осложнений.

В отдельных случаях может потребоваться повторная криодеструкция. Такое возможно по той причине, что операция вызывает отёк тканей, и врач не может сразу увидеть, все ли поражённые участки обработаны. Кроме того, повторное лечение может понадобиться при большом поражении.

После процедуры не нарушается трудоспособность, поэтому пациенткам не выдают больничный лист.

Как ускорить восстановление

Некоторые вещи в период восстановления попадают под строгий запрет:

1. Что касается личной гигиены, то на время реабилитации придётся отказаться от использования тампонов - ими можно нарушить струп, и заживление сильно затянется.
2. Ошибочно в этот период проводить спринцевания, это может привести к травмам и инфицированию.
3. Серьёзные физические нагрузки тоже нужно свести к минимуму или исключить. Нельзя поднимать тяжести (более 10 кг), заниматься спортом - это может сбить нормальный менструальный цикл и вызвать различные осложнения.
4. Интимную жизнь также придётся отложить до полного восстановления - минимум на 1,5–2 месяца, если лечащий врач не скажет обратного.
5. В период реабилитации очень опасно принимать любые лекарства без консультации с врачом. Особенно осторожно нужно относиться к препаратам, способствующим разжижению крови.
6. На время лечения стоит забыть о плавании в открытых водоёмах, посещении бани или приёме ванны, так как это может вызвать инфицирование.

Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Обычно восстановление после «заморозки» проходит достаточно легко. Но при несоблюдении правил на время реабилитации, а также при некачественно проведённом вмешательстве есть риск появления неприятных симптомов. К ним относятся:

• увеличение объёма выделений (гидрорея);
• появление выделений с резким запахом;
• появление большого количества крови в выделениях;
• повышение температуры;
• боль в животе.

В таком случае можно говорить об осложнениях после криодеструкции, которые проявляются в форме:

1. Эндометрита и других воспалительных процессов. После криодеструкции ткани повреждены, поэтому не могут в достаточной степени противостоять инфекции. В результате через повреждения могут проникать бактерии, вызывая воспаление.
2. Кровотечения, которое могут появляться в результате неправильно проведённой процедуры. Такое осложнение очень редкое и встречается всего в 5% случаев.
3. Рубцов на стенках матки, которые могут стать причиной стеноза и серьёзных трудностей при менструациях и родах.

Если у больной температура выше 38 градусов, озноб, боли внизу живота очень сильные, а кровотечение не проходит более 2 дней, не стоит заниматься самолечением. В таких случаях нужно срочно ехать на приём или, если состояние совсем тяжёлое, вызывать «Скорую».

Нужно помнить о том, что нелеченные патологические изменения тканей шейки матки могут не только повлиять на репродуктивное здоровье женщины, но и переродиться в онкологию, которая уже будет сложнее поддаваться терапии.

Преимущества криолечения - видео

Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.

Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.

• Безболезненное воздействие на ткани, которое не требует дополнительного проведения обезболивания, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний.
• Процедура бескровная , так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.
• Минимальные повреждения окружающих здоровых тканей с возможностью четкого воздействия на патологический очаг. Полное восстановление ткани после криовоздействия, специфичной для данного органа, так как включаются естественные защитные механизмы организма (иммунная система).
• Не изменяет эластичности шейки матки , исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин.
• Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Показания:

• эрозия шейки матки
• эктопия цилиндрического эпителия
• ретенционные кисты шейки матки
• лейкоплакия шейки матки
• хронический цервицит
• дисплазия шейки матки I, II степени
• кондиломы вульвы, влагалища, промежности
• папилломы вульвы, влагалища
• комплексное противорецидивное лечение полипов цервикального канала (после удаления полипа хирургическим методом), лейкоплакии и крауроза вульвы
• грануляции культи влагалища после гистерэктомии
• эктропион

Противопоказания:

• острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов
• воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем
• выраженная рубцовая деформация шейки матки
• дисплазия шейки матки III степени, подозрение на рак шейки матки
• опухоли яичника
• миома, эндометриоз, требующие хирургического лечения
• острые инфекционные заболевания
• соматические заболевания в стадии декомпенсации

Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

На консультации проводится:

• Сбор жалоб, анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
• Забор отделяемого влагалища на флору, ПЦР-мазков на инфекции;
• Мазок с шейки матки по Папаниколау (прицельная биопсия шейки матки по показаниям);
• Кольпоскопия.

По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

Когда

Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).

Что происходит

Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:

• криопоражение -сопровождается явлениями отека, изменением иннервации.
• крионекротическая фаза – ишемия тканей с последующем некрозом и формированием струпа. Восстановление нормального эпителиального пласта.

Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели

В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Марина Михайловна спрашивает:

Какие выделения могут быть после прижигания дисплазии шейки матки?

Выделения после лазерной коагуляции.

Прижигание дисплазии шейки матки проводят и лазером с низкочастотным излучением. Лазер действует, преимущественно, на ткани с большой концентрацией воды. Атипичные клетки увеличены за счет большого содержания воды, поэтому они и являются основными мишенями для лазерного излучения. Клетки выпариваются и быстро замещаются новыми здоровыми клетками слизистого слоя шейки матки. При этом в течение первых 3 – 5 дней, могут появиться небольшие светло-розовые выделения. Иногда они могут возобновиться через 7 – 10 дней в незначительном количестве.

Выделения после радиоволнового лечения.

Радиоволновая терапия основана на уничтожении патологического очага радиоволновым излучением. Под воздействием радиоволн атипичные эпителиоциты (клетки эпителия слизистой ) начинают продуцировать большое количество энергии и саморазрушаются. Восстановление слизистого слоя шейки матки начинается довольно быстро. Выделения скудные, светло-розовые или, практически, прозрачные. Длятся, в среднем, 5 дней, но могут возобновиться через неделю.

Выделения после криодеструкции.

При криодеструкции очаг поражения прижигают жидким азотом , реже - углекислым газом. Под действием низких температур (минус 150 – 170 градусов ) вода в предраковых клетках кристаллизируется и они погибают. В период первых 5 – 7 дней происходит отмирание, «таяние» и отторжение атипичных клеток, поэтому выделения особенно обильны и водянисты. При криодеструкции, практически, нет риска повреждения сосудов, и выделения бескровны. При появлении примеси крови в выделениях следует срочно обратиться к гинекологу .

Когда женщина пренебрегает рекомендациями врача после прижигания дисплазии шейки матки, послеоперационная рана может инфицироваться, воспалиться и загноиться. При этом появляются различного вида выделения – грязно-желтые, зеленоватые, с плохим запахом. Такого рода осложнения следует вовремя лечить.

• соблюдение принципов личной