Воспаление крайней плоти у ребенка лечение. Баланит у ребенка: что такое? Чем и как лечить баланопостит у детей? Медикаменты и их применение

Баланопоститом называют острое воспаление головки полового члена и верхней части крайней плоти. С данным заболеванием сталкивается каждый второй представитель мужского пола, причем баланопостит у мальчиков встречается гораздо чаще, чем у взрослых мужчин.

О том, что такое баланопостит, почему мальчики страдают воспалением чаще, чем взрослые и как проявляется заболевание – об этом поговорим подобнее в статье.

Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа. Как правило, к периоду полового созревания подобное явление проходит само по себе, и крайняя плоть легко отделяется от головки, обнажая ее.

С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.

В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий. В результате этого воспаляется и крайняя плоть, и головка, что свидетельствует о развитии баланопостита.

Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

• несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
• ношение белья из синтетических тканей , тесного, не по размеру;
• использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья , в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
• подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
• повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
• слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами , что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.

Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.

Важно! Подмывая мальчиков после опорожнения кишечника, старайтесь двигаться по направлению спереди назад. Это необходимо, чтобы из перианальных складок к уретре не попала кишечная палочка и другие патогенные бактерии, выделяемые с каловыми массами.

Виды воспаления

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

• острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
• хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.

Острая форма баланопостита подразделяется на несколько видов, о чем подробнее представлено в таблице:

Вид заболевания	Чем характеризуется?
Эрозивный баланопостит	На поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться
Гнойный баланопостит	Язвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов
Простой баланопостит	Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента

Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита

Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:

• резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
• гиперемия тканей и повышение местной температуры;
• зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.

Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.

Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:

• капризность;
• постоянный плач;
• нарушение сна;
• трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
• повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

При обнаружении у ребенка описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Подобными заболеваниями мальчиков занимается детский хирург, который ведет прием в любой поликлинике города.

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – при осмотре наружных половых органов мальчика врач замечает резкую припухлость и гиперемию головки пениса и крайней плоти, их болезненность при попытке пальпации, а при оттягивании крайней плоти вокруг головки обнаруживается скопление густой массы желтого или белого цвета с выраженным неприятным запахом.

Для уточнения ситуации и качественного подбора лекарственных препаратов дополнительно нужно провести ряд исследований:

• мазок из уретры;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• ПЦР;
• УЗИ.

На приеме врач оценивает выраженность патологического процесса и назначает ребенку лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре, в том случае, если воспалительный процесс перешел в гнойную форму, и имеются признаки общей интоксикации организма. На видео в этой статье специалист рассказывает, в каких случаях требуется поместить ребенка в стационар, и какое лечение будет проводиться мальчику.

Методы лечения заболевания

При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.

Ниже приведена подробная инструкция процедуры:

1. Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
2. Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
3. Наберите 2 мл антисептика в шприц.
4. Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
5. Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.

В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.

Важно! Если вы используете для промывания раствор перманганата калия, то готовьте его заранее и обязательно процеживайте перед применением через несколько слоев марли. Это необходимо, чтобы не допустить попадания на нежные слизистые оболочки половых органов ребенка кристаллов марганцовки, которые могут спровоцировать тяжелый ожог тканей. Раствор должен иметь слабо-розовый цвет.

Антибиотикотерапия

Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Перед назначением антибиотика мальчику с баланопоститом врач в обязательном порядке выдаст направление на забор мазка (смегмы) из-под крайней плоти на бакпосев. Подобное исследование позволит с высокой точностью выявить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство или противогрибковое (если воспаление спровоцировано дрожжеподобными грибами, например).

Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.

В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости. Продолжительность курса антибиотикотерапии в этом случае составляет не менее 5 дней, иногда до 10 суток, в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания.

Симптоматическое лечение

Так как воспаление крайней плоти и головки члена у ребенка сопровождается резкой болезненностью и общей капризностью пациента, то для снятия неприятных ощущений рекомендуется дать малышу один из обезболивающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена:

• Нурофен;
• Найз;
• Панадол;
• Эффералган;
• Цефекон Д (ректальные суппозитории).

Использовать анальгетики можно не дольше 3 дней, обязательно соблюдая интервал между приемами в 4 часа.

Переход заболевания в хроническую форму

Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков возникает в том случае, если острая форма заболевания была пролечена не до конца или терапия изначально была неправильной. Зачастую такое случается, когда родители занимаются самолечением или сразу начинают давать ребенку антибиотик, не узнав результаты бакпосева выделений.

Возможно, баланопостит был спровоцирован грибковой природой и антибиотик не только не эффективен в данном случае, а еще и помогает грибам активнее размножаться, так как убивает иммунитет ребенка. Чтобы не попасть в такую ситуацию важно сразу обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все врачебные рекомендации – цена самолечения может оказаться слишком высокой.

Хронический баланопостит протекает в двух формах:

• гипертрофический язвенный – на головке полового органа появляются длительно не заживающие язвы, которые приводят к видоизменению структуры тканей;
• слипчивый баланопостит – на поверхности головки члена возникают кровоточащие ранки, покрывающиеся болезненными корочками, которые прилипают к здоровой коже крайней плоти и мешают ей двигаться. Данное состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и общим недомоганием пациента.

Коварность хронического воспалительного процесса в том, что заболевание практически не поддается излечению консервативными методами (промывания, примочками, мазями и прочим). Конечно, симптомы воспаления могут исчезать ненадолго, но при любом «удобном» случае заболевание снова дает о себе знать. В результате подобного ребенок становится нервным, раздражительным, страдающим бессонницей.

Избавить мальчика от хронического баланопостита можно только путем хирургического вмешательства – в ходе операции врач надсекает крайнюю плоть или удаляет ее часть, что позволяет проводить гигиенические процедуры полового органа в полной мере и тщательно смывать смегму, не давая микробам шанса провоцировать воспалительный процесс.

Важно! Оперативное вмешательство проводят мальчикам только после стихания острого воспалительного процесса. Процедура проводится под местным наркозом и уже спустя несколько часов мать может забрать ребенка домой.

Возможные осложнения

Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.

Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:

• уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
• длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
• хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.

Меры профилактики

Чем лечить баланопостит у ребенка на регулярной основе, лучше позаботиться о его профилактике. Предотвратить развитие воспаления можно, если придерживаться определенных рекомендаций.

Инструкция по профилактике включает следующие мероприятия:

• регулярное проведение гигиенических процедур, в частности, после каждого опорожнения;
• применение специальной косметики для ухода за гениталиями малыша;
• использование присыпок и детских кремов для предотвращения раздражения и опрелостей;
• применение щадящих средств для стирки детской одежды;
• правильный подбор подгузников и нижнего белья;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• защита половых органов от повреждений;
• предотвращение переохлаждения;
• общий контроль состояния здоровья мальчика.

Обрезание является самой надежной защитой от баланопостита. В детском возрасте эта процедура переносится очень легко, поэтому при наличии показаний к ее проведению не стоит от нее отказываться.

Частые вопросы

Добрый день. Моему сыну 1 год и у него до сих пор не обнажается головка члена. Подруга посоветовала после каждого купания пытаться насильно отодвинуть кожицу вниз, таким образом, ей удалось открыть головку пениса своему ребенку. Хочу прежде посоветоваться с вами, можно ли такое делать и не больно ли будет при этом моему сыну?

Здравствуйте. У Вашего ребенка физиологическое сужение крайней плоти, что в таком возрасте является абсолютной нормой. Ничего не нужно насильно отодвигать и пытаться обнажить открыть головку. Подобные действия могут спровоцировать разрыв уздечки, и ребенку потребуется хирургическая помощь.

Если малыша ничего не беспокоит, и у него нет проблем с мочеиспусканием, то до 5-6 лет ничего специально открывать не надо, в дальнейшем, если Вас будет что-то смущать, можно обратиться за консультацией хирурга или детского уролога.

Здравствуйте, доктор. Я мама 5 летнего мальчика. У сына диагностировали баланопостит и рекомендовали вливать шприцем раствор Фурацилина, но проблема в том, что ребенок категорически отказывается от подобных манипуляций и каждый раз истерически кричит. Что делать, я не знаю, как промыть пенис, если он не дает даже приближаться??

Добрый день. Чтобы не травмировать психику ребенка, попросите его опустить пенис в стаканчик с раствором Фурацилина и пописать при этом. Этого будет достаточно, чтобы с мочой смылась скопившаяся смегма, а раствор антисептика попал в очаг воспаления.

Здравствуйте доктор. У сыночка 2 годика впервые воспалился писюн – все красное, припухшее, малыш плачет и не спит. К врачу попадаем только завтра после обеда, а дома нет никакого антисептика. Подскажите, можно ли заменить чем-то из народного? Была бы очень Вам благодарна за ответ.

Добрый день. Заварите цветки ромашки, процедите, охладите до температуры тела и посадите ребенка в таз с отваром. Ромашка обладает природным противовоспалительным свойством и может снять отек тканей у малыша. Этого будет достаточно, пока мальчика завтра не осмотрит врач. Можете повторить процедуру и с утра, но только не игнорируйте визит к специалисту.

Когда у семейной пары рождается сын, она вынуждена сталкиваться с множеством специфических заболеваний. Одним из них является баланит у ребенка. В большинстве случаев патология имеет грибковую природу. Основной ее симптом — воспаление кожицы на головке пениса. Столь неприятная проблема требует серьезного подхода в терапии и не обходится без применения специальных препаратов. О том, как лечить баланит у детей, речь пойдет в сегодняшней статье.

Особенности болезни

Баланит относится к категории воспалительных заболеваний. Его развитие всегда сопровождается зудом, неприятными ощущениями и болезненностью в зоне головки полового члена. В основе патологического процесса лежит действие чужеродных организмов, гораздо реже он является следствием механических повреждений.

Баланит может возникнуть у ребенка любого возраста. У грудных детей его появление обусловлено длительным ношением подгузников. Сначала это вызывает опрелости, а затем — воспалительный процесс.

Всего существует несколько форм болезни: простая, кандидозная, облитерирующая, эрозивная. Каждая из них обладает характерной симптоматикой и требует определенного варианта лечения. Например, при кандидозном баланите на коже появляется мелкая сыпь, а в случае эрозивного — множественные язвочки. Облитерирующая форма сопровождается атрофированием отдельных участков дермы.

Любая из представленных форм недуга может обостряться. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, он становится плаксивым и раздражительным. Поэтому при подозрении на баланит, симптомы которого будут описаны чуть ниже, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Чем раньше врач назначит лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Почему возникает болезнь?

Главной причиной развития баланита считается инфекция. Она проникает между головкой полового органа и крайней плотью. Обычно в ее роли выступает грибок рода Candidae или иная патогенная флора. Их появлению могут способствовать следующие факторы:

1. Физиологический фимоз. Это достаточно распространенное нарушение, при котором головка не может полностью обнажиться. В результате возникает закрытое пространство, недоступное для качественных гигиенических процедур. Между крайней плотью и головкой создается благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных микробов. С возрастом физиологический фимоз проходит самостоятельно. Именно поэтому баланиту в большей степени подвержены дети до 5 лет.
2. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Многие малыши попросту не знают и не умеют правильно ухаживать за телом. При отсутствии регулярных водных процедур происходит воспаление головки полового члена у ребенка.

Иногда развитию патологического процесса сопутствуют серьезные проблемы со здоровьем. В этом случае баланит является вторичным. К группе риска относятся дети с сахарным диабетом, глистными инвазиями и венерическими недугами.

Первые проявления баланита

Часто развитию заболевания предшествует отличное самочувствие ребенка. Он может пожаловаться на зуд и покраснение в зоне головки полового органа. Родители и сами начинают замечать беспокойное его состояние. Среди основных симптомов, указывающих на активное размножение патогенной микрофлоры, следует выделить:

• легкую отечность кожи в зоне инфицирования;
• красноватую сыпь;
• появление чешуек на гениталиях;
• выделение гнойного секрета из-под крайней плоти с неприятным запахом.

Маленькие дети не могут внятно рассказать о своей проблеме. Они начинают капризничать при очередной попытке осмотреть половой орган. В острой стадии малыши сознательно сдерживают позывы к мочеиспусканию, что заканчивается энурезом в ночное время суток.

Кандидозный баланит у ребенка, помимо перечисленных выше симптомов, сопровождается повышением температуры. Иногда в зоне паха увеличиваются лимфоузлы. Дети с таким расстройством выглядят вялым и постоянно сонными.

Медицинское обследование

Для успешного лечения необходимо определить форму заболевания. Сначала врач должен осмотреть маленького пациента, провести анализ жалоб и изучить его анамнез. После этого назначаются исследования для определения возбудителя недуга. С этой целью берется мазок из уретры.

При осложненном течении патологического процесса или его хронитизации проводится дополнительная диагностика. Маленькому пациенту назначается комплексное обследование:

1. Анализ крови на сахар.
2. Анализы на ИППП (берутся только у подростков).
3. ПЦР.

Если удалось вовремя выявить баланит у детей, лечение позволяет справиться с его проявлениями в течение 3-4 дней. За этот срок воспаление, как правило, удается купировать.

Как помочь ребенку в домашних условиях?

Иногда можно и в домашних условиях победить баланит у детей. Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Однако перед этим требуется консультация у педиатра.

Основой домашней терапии являются ванночки с лекарственными травами. С этой целью можно использовать зверобой, ромашку аптечную и цветки календулы. После процедуры воспаленную кожу следует аккуратно протереть, используя мягкое полотенце. Народные лекари также рекомендуют применять эти травы для изготовления примочек и настоев.

Чтобы уменьшить зуд в области полового органа, его можно протирать слабосоленым водным раствором. Для его приготовления потребуется смешать чайную ложку соли с 500 мл теплой воды, хорошо размешать. Смоченным в растворе ватным тампоном необходимо протирать поверхность гениталий.

После курса терапии в домашних условиях нужно показаться педиатру. Если ее результаты окажутся неудовлетворительными, врач назначит лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины заболевания для его лечения педиатр может прописать: противогрибковый крем, антибактериальное средство или стероидную мазь. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Противогрибковые препараты назначаются при кандидозном баланите. Наиболее эффективным признается «Клотримазол». Мазь инструкция по применению рекомендует использовать дважды в день до полного исчезновения симптомов. Курс лечения длится не более недели.

В случае язвенного баланита, вызванного патогенной флорой, помогает крем с антибиотиком. Детям чаще всего назначается «Хлорамфеникол». Некоторые врачи прописывают антибиотики в таблетках, например, «Эритромицин». Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста маленького пациента.

Мягкий стероидный крем рекомендуется для уменьшения воспалительного процесса. Выбор конкретного средства остается за лечащим врачом. Чаще всего прибегают к помощи «Гидрокортизона». Как и «Клотримазол», мазь инструкция по применению советует использовать дважды в день. При этом следует исключить принятие согревающих ванночек.

Проявления болезни обычно уходят за 3-5 суток после начала курса терапии. Если баланит не реагирует на лечение, симптомы продолжают появляться, целесообразно обсудить с врачом иные варианты воздействия.

Необходимость хирургического вмешательства

Как лечить баланит, если он перешел в хроническую форму и не поддается медикаментозной терапии? В этом случае врачи чаще всего принимают решение о проведении операции. Она предполагает иссечение крайней плоти. Это достаточно радикальный, но одновременно эффективный метод борьбы с воспалительным процессом.

Способы профилактики

Многим родителям приходилось сталкиваться с такой патологией, как баланит у ребенка. Это серьезная болезнь, пренебрегать лечением которой непозволительно. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Его терапия уже не ограничивается приемом лекарственных препаратов.

Можно ли предупредить баланит у ребенка? Основной мерой предосторожности является качественная и своевременная гигиена половых органов. Сначала за ней должны следить родители, а потом они могут научить ее основам малыша. Нужно ежедневно менять нижнее белье и стараться разумно подбирать подгузники.

Еще одной мерой профилактики считается повышение иммунитета. С этой целью ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, прогулки на свежем воздухе. Любые простудные заболевания нужно лечить своевременно. А при малейшем подозрении на баланит следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Нередко баланопостит протекает в острой форме, развиваясь в течение нескольких дней. В силу маленького возраста (3-4 года) некоторые дети не способны указать родителям на недомогание, они дают знать о болезни беспокойством, плачем при мочеиспускании. Нередко наблюдается энурез: мальчики боятся болей при мочеиспускании, и намеренно задерживают его, что приводит к энурезу. Иногда наблюдается повышение температуры до 37.-38 градусов, увеличение лимфоузлов в области паха. О баланопостите свидетельствуют такие симптомы:

• Зуд, жжение, боль при мочеиспускании.
• Отечность, покраснение головки члена и крайней плоти.
• Большое количество выделений творожистой консистенции со специфическим запахом, которое наблюдается при отодвигании крайней плоти.
• Гнойные выделения.
• Сыпь, опрелости, трещины на коже головки пениса.
• Эрозия, отшелушивание кожи.
• Потеря аппетита, раздражительность, бессонница

Плачущий малыш

Гнойный баланопостит

Гнойная форма болезни развивается внезапно: еще вчера ребенок отлично себя чувствовал, а уже на следующий день он жалуется на резкую боль при мочеиспускании, которая нередко сопровождается повышенной до 37-38 градусов температуры. При осмотре полового органа малыша обнаруживается отечность, гнойные выделения белого или желтого оттенков. Причина недуга – неправильный уход за половыми органами ребенка с последующим инфицированием.

Хронический

Иногда заболевание не удается вовремя распознать и вылечить, оно из острой формы перетекает в хроническую, длящуюся от нескольких недель до нескольких месяцев. Баланопостит протекает не в острой форме, характеризующейся небольшой отечностью, покраснением головки пениса, белесоватыми отложениями со специфическим запахом. Лечится хроническая форма недуга тяжело, после полного выздоровления болезнь неожиданно снова дает о себе знать.

Кандидозный

Иногда причиной баланопостита бывает инфицирование кандидами – дрожжевыми грибками. Патологический характер заболевания выявит бактериологический посев, проводимый по назначению врача. По результатам исследования врач назначит лечение препаратом, который препятствует размножению грибка. Кандидозный баланопостит характеризуется воспалением и покраснением кожи головки полового члена и крайней плоти, специфическими творожистыми белесоватыми выделениями.

Способы лечения баланопостита у детей

Для излечения ребенка от воспаления головки пениса и крайней плоти нужно тщательно их очистить от загрязнения. В остальных случаях необходимо обратится к специалисту – детскому хирургу или урологу. При подозрениях на заражение кандидозом врач назначит диагностику: вылечить ребенка от заражения грибком самостоятельно тяжело.

Кроме анализа на грибки, проводятся исследования выделений и общий анализ мочи. Назначаются и другие виды исследований. После определения возбудителя доктор назначит соответствующие препараты. В редких случаях для профилактики хронического баланопостита рекомендуется оперативное вмешательство. Если квалифицированная медицинская помощи недоступна, допускается самостоятельное лечение легкой формы недуга. Рекомендованы следующие меры:

• Очистка и обработка пениса. Легкая форма воспаление успешно лечится простыми гигиеническими процедурами. Головку члена и крайнюю плоть нужно очистить от выделений, и нанести на кожу хлоргексидин либо другой неагрессивный антисептик – мирамистин. Процедуры проводятся 3-4 раза в день в течение недели. Применять растворы марганцовки и йода не рекомендуется – они сушат кожу. Если антисептик не устраняет воспаление, вместо него применяются линимент синтомицина или левомеколь.
• Очищающие ванночки. В качестве действующего вещества применяются фурацилин либо отвар ромашки. Отвар готовится по стандартному рецепту (как при приеме внутрь), раствор фурацилина готовится из расчета две таблетки на двести грамм теплой воды температурой 36-37 градусов. Половой член ребенка необходимо погрузить в теплую жидкость на 5-7 минут. Крайнюю плоть сдвигать не надо, жидкость без проблем проникнет внутрь. Для заметного улучшения состояния хватит нескольких процедур.

Хлоргексидина биклюконат

Профилактика заболевания

Неправильный уход за половыми органами ребенка приводит к их воспалению. В младенческом возрасте уходом должны заниматься родители, а по мере взросления и развития – сами дети. Уход за половыми органами должен осуществляться ежедневно с использованием безопасных и противоаллергических средств. Подгузники необходимо менять своевременно. Еще одной причиной возникновения баланопостита считается неправильное обнажение головки полового члена, вследствие чего мальчиковый половой орган травмируется.

Видео: как лечить баланопостит в домашних условиях

Если в сжатые сроки самостоятельно устранить недуг не удается, следует обращаться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию: лечить хронический баланопостит нелегко. Запущенный баланопостит – причина разладов и нарушений репродуктивной деятельности взрослого мужчины. При появлениях первых признаков воспаления нужно провести простые гигиенические процедуры. Дополнительную информацию о них содержится в тематическом видео.

Баланит - это воспаление головки полового члена. Заболевание часто затрагивает крайнюю плоть и такое состояние называется «баланопостит ». Головкой пениса называется его конечная часть, которая имеет форму тупого конуса с закругленной верхушкой.

Уретра - трубка для выведения мочи и спермы из организма, проходит через центр головки полового члена.

В детстве, а иногда и в период полового созревания, головка прикрыта складками кожи крайней плоти. С возрастом, крайняя плоть начинает отделяться от головки - это полностью естественный процесс, который не должен быть принудительным.

Баланит у детей встречается у мальчиков, которые не были обрезаны, и тех, у кого крайняя плоть не отходит от головки члена (фимоз). Баланит может возникнуть в любом возрасте.

Баланит может быть вызван бактериальной инфекцией, грибками или дрожжами (Candida albicans).

• Он также может быть вызван воздействиями химических веществ, мазей или лекарств . Например, периодически возникающий баланит может быть спровоцирован использованием моющего средства или антисептика. Как указывает на своем сайте известный детский врач Комаровский Е.О, при аллергическом баланите нет болезненности.
• Слишком частая или слишком редкая очистка пениса может вызвать баланит у детей. При несоблюдении гигиены в препуциальном мешке скапливается субстанция смегма, необходимая для лучшего скольжения головки пениса. Это питательная среда для микроорганизмов.
• Травма пениса может послужить причиной баланита.
• У младенцев может развиваться воспаление крайней плоти, если есть опрелости.
• Диабет может увеличить вероятность развития баланита из-за увеличения количества сахара в моче ребенка, особенно если заболевание протекает бесконтрольно. Диабет - частая причина рецидивирующего баланита.

По характеру протекания заболевания различают:

• Острый баланит - 1-2 недели.
• Хронический баланит - от нескольких недель до месяцев.
• Рецидивирующий баланит - периодически возвращающийся.

Существуют следующие формы заболевания:

• язвенная;
• эрозивная;
• ирритативная или простая;
• хроническая гипертрофическая;
• облитерирующая.

Симптомы баланита у мальчиков

Симптомы баланита, в основном, влияют на пенис, хотя иногда они могут повлиять на другие части тела.

Симптомами баланита у мальчиков, влияющими на пенис, являются:

• красная сыпь на кончике полового органа, она может выглядеть «чешуйчатой» или изъязвленной;
• боль, болезненность и припухлость;
• зуд и дискомфорт;
• выделения или гной из-под крайней плоти, которые могут неприятно пахнуть;
• затруднения при мочеиспускании. Маленькие дети могут плакать во время мочеиспускания или при прикосновении к половому органу;
• у подростков - невозможность оттянуть крайнюю плоть.

Симптомы баланита у мальчиков и юношей, влияющие на остальные части тела, включают в себя:

• боль во рту;
• боли в суставах;
• опухшие или болезненные железы;
• сыпь на разных частях тела ребенка;
• общее плохое самочувствие.

Системные симптомы, такие как лихорадка и тошнота, редко наблюдаются у пациентов.

Баланит у детей: диагностика и лечение

Для диагностики баланита врач изучит пенис ребенка и спросит его или родителей о жалобах. Также врач может взять мазок из уретры, чтобы определить возбудителя заболевания и образец мочи, чтобы исключить сахарный диабет.

Лечение баланита у детей в домашних условиях:

• В качестве самопомощи нужно очищать половой орган ребенка дважды в день слабосоленым водным раствором , чтобы облегчить дискомфорт. Для приготовления раствора нужно смешать чайную ложку соли с половиной литра (500 мл) теплой воды.
• Также для избавления от зуда и жжения можно использовать крем на водной основе .
• Аллергический баланит проходит в течение нескольких дней после того, как ребенок прекращает контактировать с раздражителем , вызвавшим симптомы болезни.

На форумах можно найти народные способы лечения баланита, в том числе такой:

• Отварить листья шалфея и фенхеля в красном вине.
• Подождать 10 минут, завернуть листочки в марлю и прикладывать к больному месту до тех пор, пока припарка не остынет.

Медикаментозные виды лечения баланита:

В зависимости от того, что вызвало воспаление крайней плоти, врач может назначить противогрибковый крем , антибиотики или стероидный крем .

• При язвенном баланите, вызванном бактериями, может помочь мазь с антибиотиком , таким как хлорамфеникол. Иногда назначаются антибиотики в таблетках, такие как эритромицин. Дозировка препарата зависит от возраста ребенка.
• Мягкий стероидный крем или мазь (например, крем с гидрокортизоном) предписывают, чтобы помочь уменьшить воспаление на головке члена.

Симптомы обычно уходят от 3 до 5 дней после начала лечения. Если болезнь не реагирует на лечение или симптомы продолжают возвращаться, несмотря на лечение (рецидивирующий баланит), следует обсудить с врачом другие варианты терапии.

Баланит у детей: лечение хирургическое

Очень редко применяется обрезание для лечения баланита. Этот метод лечения используется при частых рецидивах заболевания и хроническом баланите. Обрезание - это операция по удалению крайней плоти. Она обычно делается под общим наркозом, то есть ребенок будет спать во время процедуры.

Профилактика баланита:

• Хорошая гигиена имеет важное значение в предотвращении баланита. Следует научить ребенка регулярно мыть головку полового органа и крайнюю плоть , а затем протирать их насухо.
• Кроме того, родителям нужно убедиться, что их сын моет руки после мочеиспускания .
• Взрослые, работа которых связана с химикатами, должны тщательно мыть руки, прежде чем посещать туалет , чтобы не переносить частицы химических веществ на пенис.
• Обрезание не является гарантией отсутствия заболевания в будущем, но сделанное при рождении, оно значительно снижает шансы, что болезнь когда-либо сможет поражать пенис ребенка.

Редким, но возможным осложнением баланита является фимоз, или неспособность оттянуть крайнюю плоть от головки полового члена. Флутиказона пропионат является эффективным средством для лечения связанного с баланитом фимоза.

Баланопостит - воспалительное заболевание, диагностируемое преимущественно у мальчиков. Патология затрагивает головку полового органа и внутреннюю часть крайней плоти. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой, которая значительно ухудшает жизнь пациента.

Диагностировать баланопостит у детей можно при внешнем осмотре. На основании полученных результатов назначается терапия, которая подразумевает использование противомикробных и противовоспалительных мазей, ванночек, обмывание. Если у ребенка определена хроническая стадия, проводится операционное вмешательство.

Провоцирующие факторы

Очень часто баланопостит возникает у грудничков, что спровоцировано неправильным использованием памперсов. Также возникает данный воспалительный процесс у мальчиков в результате развития болезнетворных микроорганизмов. Прогрессу патологии способствуют определенные условия:

• Неправильный уход за ребенком, использование мыла при подмывании.
• Некачественные средства, предназначенные для личной гигиены и стирки детских вещей.
• Неверно подобранный размер памперсов, редкая их смена.
• Тесные трусики, которые способны натереть головку полового органа, чем провоцирует травмирование кожных покровов и их инфицирование.
• Аллергическая реакция на используемую присыпку или детский крем.
• Нарушенное строение наружных половых органов, которое может спровоцировать различные воспалительные процессы.
• Оголение головки полового органа без надобности.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с лишним весом.
• Неправильное питание ребенка.

Также спровоцировать данный воспалительный процесс у мальчиков может и обычное переохлаждение.

Общая симптоматика

К первым симптомам баланопастита у ребенка можно отнести болевые ощущения и зуд в области головки полового органа. Также маленький пациент будет жаловаться на жжение в данной области. Может отмечаться затрудненное испускание мочи. Во время осмотра специалист отмечает покраснение и отечность головки, если оттянуть крайнюю плоть, то видна накопившаяся смегма, которая обладает неприятным запахом.

Если диагностируется гнойная форма заболевания, то будет отмечаться выделение гноя из-под крайней плоти. Ребенка очень беспокоит данное состояние. Также помимо местных признаков могут возникать и иные реакции организма на воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы баланопостита у ребенка (фото данной патологии можно увидеть на специализированных сайтах):

1. Повышенная температура тела.
2. Общая слабость.
3. Ребенок постоянно хочет спать, много капризничает.

Раздражительность ребенка связана с зудом, который ему постоянно мешает.

Симптомы у грудничков

Очень часто данный воспалительный процесс диагностируется именно у грудничков. Это связано с тем, что даже при соблюдении гигиены микроорганизмы из кишечника после опорожнения попадают на крайнюю плоть, а также головку, что приводит к воспалительному процессу. Затруднять гигиенический процесс может фимоз, который наблюдается у каждого мальчика на первом году жизни.

Симптомы баланопостита у детей данной возрастной категории всегда отчетливы, поэтому при первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обратиться к урологу. Перечислим признаки данного воспалительного процесса:

• Отечность головки и крайней плоти, она имеет ярко-красный оттенок.
• На половом органе при осмотре можно заметить точки красного цвета.
• Малыш беспокойный, не спит, отказывается от приема пищи.
• Присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании, ребенок плачет.

Если проигнорировать данную патологию и не обратиться за своевременной помощью к специалисту, это приведет к необратимым серьезным последствиям.

Баланопостит у дошкольников и школьников

Даже в данном возрасте баланопостит все также распространен. Возникает он в результате тех же провоцирующих факторов:

1. Фимоз. В этом возрасте он приобретает патологическую форму.
2. Плохая гигиена.
3. Присоединение кандидозной микрофлоры.

Также не стоит использовать обтягивающее белье, так как оно негативно влияет на состояние полового органа и крайней плоти. Поэтому необходимо следить не только за гигиеной ребенка, научить его правильно мыться, но и внимательно выбирать нижнее белье.

Баланопостит у подростков

Очень часто баланопостит у детей данного возраста сопровождается стафилококковой инфекцией, а также стрептокококами и кандидой. Это объясняется тем, что подросток неправильно следит за личной гигиеной, носит обтягивающее нижнее белье.

Баланопостит у подростков очень часто развивается параллельно с уже имеющимися патологиями:

• гонореей;
• трихомониазом;
• кандидозом;
• герпесом.

В подростковом возрасте фимоз встречается довольно редко, но если такое случилось, нужно проводить операционное вмешательство. В подобной ситуации проводят полное обследование, чтобы исключить имеющиеся заболевания и назначить полноценное лечение баланопостита у ребенка. Симптомы патологии такие же, как и в раннем возрасте.

Виды

В современной медицине выделяют несколько видов баланопостита у детей. К ним относятся:

1. Простой. Характеризуется покраснением по всему участку, отечностью и мацерацией кожного покрова головки, а также внутренней части крайней плоти. Затем происходит образование эрозий разного типа, которые отличаются своими размерами и очертаниями. Из них может выделяться гной с частичками эпителия. Присутствует зуд и жжение. После пройденной терапии на коже не остаются следы воспалительного процесса.
2. Эрозивный баланопостит у ребенка. Фото данного вида патологии демонстрируют присутствие участков белого цвета с омертвевшим эпителием, которые затем превращаются в крупные эрозии ярко-красного цвета. Процесс может осложняться фимозом. Присутствуют болевые ощущения. После лечения не остаются никакие следы заболевания.
3. Гангренозный. Данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, общим недомоганием. Диагностируются глубокие гнойно-некротические язвы разного размера. Отмечаются болевые ощущения, отек, покраснение головки и крайней плоти. Развивается фимоз. Процесс восстановления занимает немало времени.

Определить вид патологии может только специалист после тщательного осмотра.

Гнойный баланопостит

Гнойная форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в описываемой области, который нарушает процесс испускания мочи и смегмы. В результате отмечается выделение гнойных масс, чаще всего со специфическим запахом. Главный симптом - покраснение, отечность головки. Любая форма заболевания всегда сопровождается неприятными ощущениями, зудом и жжением, особенно при испускании мочи.

Спровоцировать гнойный баланопостит могут дрожжевые грибки, стафилококк, стрептококк. Если отмечается сильный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя, то проводится обрезание крайней плоти.

Острый баланопостит

Острая форма воспалительного процесса очень часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Наблюдается баланопостит в результате указанных ранее провоцирующих факторов. Сопровождается он покраснением головки, проблемами с испусканием мочи, выделениями, отеком и повышенной температурой тела. Возникает неожиданно и протекает быстро. Лечение в данной ситуации должно быть назначено в течение суток. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Поможет решить проблемы детский хирург или уролог. Диагностика не подразумевает инструментальное исследование. Достаточно для назначения лечения баланопостита у ребенка ознакомиться с симптоматикой, провести осмотр и лабораторные исследования.

1. Анализ мочи. Будут отмечаться лейкоциты и бактерии.
2. Бактериологическое исследование мочи. Помогает выявить возбудителя.
3. ПЦР и ИФА. Данные исследования помогают точно установить вид возбудителя.

Чтобы исключить сопутствующие патологии, нужно пройти дополнительное обследование у иных узкопрофильных специалистов, а также сдать кровь на сахар, провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение

Терапия зависит от степени прогрессирования заболевания. Легкая степень баланостита лечится в домашних условиях. Тяжелая форма устраняется под наблюдением специалиста. Если ситуация сильно запущена, то лечение баланопостита у ребенка Комаровский, например, рекомендует проводить операционным путем.

Легкая степень заболевания подразумевает проведение дома таких мероприятий:

• Тщательные гигиенические процедуры после опорожнения кишечника и смены памперса (у грудничков).
• Каждые пару часов - ванночки с ромашкой.
• Использование увлажняющего крема.

Если диагностируется тяжелая форма патологии, то стоит пройти обследование. Лечение назначается специалистом. Чтобы достичь положительного результата от терапии, нужно:

1. Проводить все те же гигиенические мероприятия, как и при легкой форме.
2. Каждые пару часов делать ванночки с ромашкой или раствором фурацилина.
3. Перед сном использовать аппликации с противомикробными препаратами (чаще всего назначают "Левомеколь"). Курс лечения длится не более 4-х дней. Если у ребенка диагностируется грибковая форма патологии, то нужно использовать "Клотримозол" или "Кандид". Курс лечения длится около 3-х недель.

Чтобы ребенку было легче сходить в туалет, можно его также сажать в теплую воду.

Терапия при гнойной форме заболевания значительно отличается. Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях такого типа не проводится. В большинстве случаев назначается циркулярное иссечение крайней плоти полового органа.

Осложнения: профилактические мероприятия

Если терапия описываемого заболевания будет отсутствовать, то это может привести к негативным последствиям:

• Процесс становится хроническим.
• Инфекция и бактерии распространяются.
• Происходит острая задержка мочи.
• Прогрессирует фимоз.
• Развивается гангрена.
• Деформируется головка.
• Возникают новообразования злокачественного типа.

Профилактические мероприятия должны включать:

1. Гигиенические процедуры каждый вечер, особенно после дефекации.
2. Грудничку своевременно проводят замену памперса, подбирают его правильный размер.
3. Мальчикам старшего возраста во время подмывания нужно оголять и мыть головку полового органа.

Стоит помнить, что у ребенка должно быть личное полотенце дли интимной гигиены. Также необходимо использовать нижнее белье, которое будет исключать натирание головки.