Добавить в избранное

Условия хранения новокаина. Новокаин: инструкция по применению

Новокаин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество- прокаина гидрохлорида (новокаина) 5.0 мг вспомогательные вещества: 0.1 М хлороводородная кислота, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор .

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Анестетики. Анестетики местные. Аминобензойной кислоты эфиры. Прокаин.

Код АТХ N 01BA 02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%.

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует N а+ -каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Показания к применению

Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная) анестезия

Для проведения блокад (вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная)

Способ применения и дозы

При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного. При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку взрослым вводят 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) раствора н овокаина. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора новокаина). Далее на протяжении каждого часа операции - не более 2 г (400 мл 0,5 % раствора новокаина).

Побочные действия

Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны такие побочные реакции:

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, возвращение боли, стойкая анестезия

Повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке

Непроизвольное мочеиспускание

Тошнота, рвота, непроизвольная дефекация

Метгемоглобинемия

Аллергические реакции, в том числе со стороны кожи - зуд, сыпь, дерматит, шелушение кожи, гиперемия, другие анафилактические реакции (в т. ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках)

Гипотермия

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Миастения

Артериальная гипотензия

Гнойный процесс в месте введения

Срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей

Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата)

Детский возраст до 12 лет

С осторожностью

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при ХСН, заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; дети от 12 до 18 лет и пожилые пациенты (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.

При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Особые указания

С осторожностью вводить больным с сердечными блокадами, нарушениями ритма сердца (особенно брадикардиями), больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью. Для выявления побочных реакций сначала назначать новокаин в малых дозах или проводить тест на чувствительность. Для уменьшения и ликвидации побочных реакций применять антигистаминные средства и кортикостероиды. Для поверхностной анестезии мало пригоден из-за слабой способности проникать через неповрежденные слизистые оболочки. Для снижения системного действия, токсичности и пролонгации эффекта при местной анестезии прокаин применять в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2 5 мл раствора).

Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применять. При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначать при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек. При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида). Препарат применять с осторожностью при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях, дефиците псевдохолинестеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (от 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, в период беременности и кормления грудью, родов.

Применение в период беременности и лактации

Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости.

В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.

При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорождённого.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином. При внутривенном введении проводить мероприятия по налаживанию форсированного диуреза. Терапия симптоматическая.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс. Действие на центральную нервную систему проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: общие реанимационные мероприятия, включающие ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции лёгких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их следует купировать внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводить эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Новокаин — раствор для инъекций, который применяется как местное обезболивающее. Использование средства возможно в стоматологии, хирургии и дерматологии. Препарат можно применять наружно в качестве компресса. Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые необходимо выявить у пациента заранее, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Медикамент имеет несколько форм выпуска: суппозитории и раствор Новокаина. Жидкая форма и свечи содержат одно действующее вещество — прокаин. Добавочные компоненты (твердый жир, дистиллированная вода, водный раствор хлороводорода) могут разниться в зависимости от производителя.

Раствор (0,25%, 0,5%, 2%) — бесцветная (реже желтоватая) прозрачная жидкость, разлитая в стеклянные ампулы по 10 мл, 5 мл или 2 мл. В картонной коробке присутствует скарификатор. Торпедообразные суппозитории реализуются в пластиковых поддонах по 10 шт. в каждом.

Фармакологические свойства

Новокаин внутривенно как средство анестезии имеет умеренную активность. Препарат купирует болевые приступы и импульсы разной модальности. При попадании в кровь основной компонент снижает скорость высвобождения и производства производных холина. По мере всасывания степень возбудимости холинергических нейронов снижается.

Лекарственное средство способно разгладить мускулатуру, понижает уровень возбудимости моторных зон мозга и миокарда. Полисинаптические рефлексы угнетаются, любые тормозные нисходящие воздействия устраняются. Новокаин, используемый в больших дозах, может спровоцировать судороги.

Продолжительность действия — не более 60 минут. Анестезирующая активность кратковременная. Основной компонент всасывается полностью. От места введения (внутримышечно, в вену струйно или посредством капельницы) и дозы препарата зависит уровень всасывания. Гидролиз быстрый, в процессе образуется кислота парааминобензойная и диэтиламиноэтанол. Последний оказывает незначительное сосудорасширяющее действие.

Показания и противопоказания

Применение уколов с Новокаином возможно при следующих типах анестезии:

спинномозговой;
проводниковой;
эпидуральной;
внутрикостной;
инфильтрационной.

0,5-процентный раствор используют в отоларингологии для анестезии слизистых оболочек носа и ротовой полости. С его помощью проводят блокаду:

циркулярную;
паравертебральную;
вагосимпатическую шейную;
паранефральную.

Медикамент при наркозе комбинируют с основными анестезирующими препаратами. При внутримышечном введении лекарство ускоряет процесс растворения пенициллина. Новокаин применяют при следующих патологиях:

ревматические и инфекционные заболевания суставов;
повышенное давление (гипертензия);
сосудистые спазмы;
эндартериит;
атеросклероз.

Лекарство эффективно при зубной боли. Можно использовать раствор для компрессов при заболеваниях кожного покрова. Суппозитории помогают при анальных трещинах и геморрое.

У препарата имеется ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению. К абсолютным относят:

индивидуальную непереносимость прокаина;
детский возраст;
почечную недостаточность;
патологии воспалительного характера;
недостаток псевдохолинэстеразы;
прогрессирующую сердечно-сосудистую недостаточность;
замедленный ток крови в печени;
экстренные операции, сопровождающиеся кровопотерей.

К относительным противопоказаниям относят беременность, склонность к аллергическим реакциям и пожилой возраст.

Инструкция по применению Новокаина в ампулах

Применение препарата должно осуществляться только согласно инструкции. Перед тем как вводить медикамент, врач должен подробно расспросить пациента о возможных противопоказаниях. Схема лечения, курс и дозировка подбираются индивидуально, в учет нужно брать возраст больного.

Как разводить?

Чистый раствор ничем разводить не нужно. При необходимости Новокаином разводят антибиотики.

Способ применения и дозы

Для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг веса. Чтобы удлинить влияние и снизить скорость всасывания Новокаина при анестезии гидрохлорид эпинефрина 0,1% (одна капля на 5-10 мл). При паравертебральной и циркулярной блокаде раствор вводят внутрикожно (по 5-10 мл). При вагосимпатической блокаде норму увеличивают в 3-4 раза (однократно не более 40 мл).

Паранефральная блокада предусматривает введение раствора в околопочечную зону (не более 80 мл однократно). При инфильтрационной анестезии применяют Новокаин 0,5%, максимальная доза — 600 мл. Перед хирургическим вмешательством взрослым пациентам вводят 150 мл раствора. В ходе операции (каждый час) посредством капельницы вливают еще 400 мл.

Побочные эффекты и передозировка

Риск развития побочных эффектов повышается при несоблюдении индивидуально подобранной схемы лечения. Они возникают со стороны:

Сердечно-сосудистой системы: ноющие боли в груди, коллапс, аритмия, вазодилатация периферического типа, брадикардия, скачки кровяного давления.
Системы кроветворения: метгемоглобинемия.
Центральной нервной системы: слабость, сонливость, головокружение, затяжные головные боли.

Чаще всего пациенты жалуются на появление характерных симптомов аллергии, к которым относят крапивницу, зуд, кожные высыпания. В редких случаях возможен анафилактический шок. Побочные явления обратимы, они исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Симптомы передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Основные признаки:

двигательное возбуждение;
слуховые и зрительные галлюцинации;
чувство страха и тревожности;
апноэ;
резкое снижение кровяного давления;
нарушение дыхания (вплоть до приступов удушья);
тахикардия;
повышенное потоотделение («холодный» пот);
неконтролируемая рвота;
головокружения (вплоть до обморока);
приступы тошноты;
бледность кожного покрова.

Промывание желудка в этом случае не поможет. Требуется симптоматическое лечение: пациента нужно незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение, где врачи способны поддерживать легочную вентиляцию и при необходимости назначить дезинтоксикационную терапию.

Особые указания

Раствор не рекомендуется закапывать в глаза без согласования с лечащим врачом. Если больному был назначен электрофорез при остеохондрозе, то процедуру проводят только после уточнения диагноза и под надзором специалиста. В период лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами: препарат способен снижать концентрацию внимания. Прокаин плохо проникает сквозь целостные слизистые оболочки, поэтому с его помощью поверхностного обезболивания не проводят.

За 2 недели до начала лечения прием ингибиторов моноаминоксидазы необходимо отменить. Систематическое применение новокаина требует регулярного контроля за функциями дыхательной и нервной системы, сердца и сосудов. Перед тем как вводить больному раствор, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность. Препарат несовместим с алкоголем. За 7 дней до начала лечения пациенту нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков (включая слабоалкогольные).

Назначение при беременности и лактации

Перед тем как назначить беременной или кормящей грудью женщине Новокаин, врач обязан заранее просчитать возможные риски. В послеродовой период необходим осторожный прием: уколы ставят под наблюдением врача. Если появилась необходимость женщине, кормящей грудью, применять препарат, то лактацию нужно прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы холинэстеразы способны замедлять процесс метаболизма Новокаина. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) считается антагонистом сульфаниламидов. Под влиянием новокаина степень антимиастенического воздействия некоторых препаратов понижается, поэтому может понадобиться коррекция терапии при миастении. Вазоконстрикторы (метоксамин, эпинефрин, фенилэфрин) удлиняют анестезирующий эффект.

Под воздействием Новокаина миорелаксирующие лекарственные средства увеличивают свою биодоступность. Медикамент имеет отрицательную совместимость с ингибиторами моноаминоксидазы ввиду высокой вероятности резкого снижения кровяного давления. Место введения раствора обрабатывать дезинфицирующими растворами нельзя: в них присутствуют тяжелые металлы, поэтому риск появления гематом повышается.

Новокаин нельзя сочетать с антикоагулянтами: могут открыться внутренние кровотечения. Лекарство усиливает влияние анальгетиков, транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов.

Условия продажи и хранения

Новокаин как местный анестетик можно приобрести только по рецепту врача, выписанному на латинском языке на специальном завизированном бланке. Примерная стоимость — от 25 руб. за упаковку. Вскрытые коробки с ампулами и свечами нужно правильно хранить, чтобы лекарство не потеряло свои свойства. Срок годности — не более 36 месяцев. Место хранения должно быть сухим и темным. Препарат нужно беречь от детей, огня, солнечных лучей и домашних животных.

Аналоги (кратко)

В аптеке можно приобрести ряд медикаментов, обеспечивающих одинаковый с оригинальным препаратом терапевтический эффект. К ним относят:

Дикаин. Местный анестетик в форме раствора быстро обезболивает слизистые, снижая чувствительность нервных окончаний. Применяется в отоларингологии и офтальмологии. При наличии у больного противопоказаний к амидным анестетикам препарат используют для спинальной анестезии. Цена — от 45 руб.
Анестезин.Таблетированная форма лекарства обеспечивает местное обезболивание. В составе присутствует бензокаин. Таблетки растворяют в жидкости и используют по назначению. Возможен пероральный прием при патологиях органов пищеварительного тракта. Стоимость — от 50 руб.
Пиромекаин. Выпускается в форме геля, используется преимущественно в стоматологии. Действующие компоненты — метилурацил и бумекаин. Медикамент обеспечивает местную анестезию при стоматитах, эритемах и пародонтитах. Цена — от 220 руб.
Мепивакаин. Амидный анестетик реализуется в форме раствора. Основной элемент — одноименное вещество в форме гидрохлорида. Сосудосуживающие компоненты в составе отсутствуют. Медикамент используется в хирургии, отоларингологии и стоматологии. Стоимость — от 140 руб.

Дженерики имеют противопоказания, которые врач обязан учитывать при назначении. Самостоятельный подбор лекарства категорически запрещен.

А также дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

В состав суппозиториев входит активный компонент прокаина гидрохлорид и твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится раствор Новокаин 0.5 % для инъекций. Это бесцветная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковке из картона содержится 10 ампул, а также нож или скарификатор.

Также производится Новокаин 0.25% , Новокаин 2% — прозрачный раствор без цвета или слегка желтоватый.

Новокаин производится в форме суппозиториев ректальных . В упаковке из картона – 10 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum . Формула активного вещества — C13H20N2O2 . Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме отмечается полное системное всасывание активного вещества.

Уровень всасывания зависит от пути введения, места введения, а также от дозы лекарства. Вещество в организме быстро гидролизуется, вследствие чего образуются два основных метаболита, фармакологически активных. Это диэтиламиноэтанол , который производит умеренный сосудорасширяющий эффект, и парааминобензойная кислота (конкурентный антагонист сульфаниламидных препаратов, ослабляющий их противомикробный эффект). Время полувыведения — 30-50 с, время полувыведения в неонатальном периоде равно 54-114 с. Из организма в основном выводится через почки, около 2% выводится в неизменном виде. Через слизистые оболочки всасывается плохо.

Показания к применению

Применение Новокаина практикуется для проведения инфильтрационной, внутрикостной, эпидуральной, проводниковой, спинномозговой . Также используется для проведения анестезии слизистых оболочек при лечении ЛОР-заболеваний. Также это средство применяется для проведения паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной и циркулярной блокады.

Новокаин в/в вводится с целью потенцирования влияния основных препаратов, используемых для проведения ; также вводится внутривенно с целью купирования болевого синдрома разного происхождения.

Внутримышечно используется для растворения пенициллина, чтобы продлить срок его действия. Также отмечается, что такое средство как вспомогательное ЛС при следующих болезнях:

эндартериит ;
спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
артериальная гипертензия ;
болезни суставов инфекционного и ревматического происхождения.

Ректально применяются свечи с Новокаином при и , в случае спазмов гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря ;
состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
недостатке псевдохолинэстеразы ;
воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
почечной недостаточности;
в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Побочные действия

В процессе применения могут отмечаться такие побочные действия:

центральная и периферическая НС : головные боли , , проявления сонливости , тризм , слабость;
кроветворение : метгемоглобинемия ;
сердечно-сосудистая система : повышение или понижение АД, брадикардия , периферическая вазодилатация , аритмии , коллапс , болевые ощущения в грудной клетке;
симптомы аллергии : сыпь на коже , зуд , другие анафилактические проявления, .

В случае развития описанных выше негативных проявлений или других побочных эффектов нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту.

Инструкция по применению Новокаина (Способ и дозировка)

Новокаин 0.5% применяется для проведения инфильтрационной анестезии в дозе 350-600 мг. Взрослым людям в начале оперативного вмешательства вводится доза не более 0.75 г (150 мл), далее, в течение каждого часа хирургической операции – не больше 2 г (400 мл) раствора.

Проведение паранефральной блокады предусматривает введение в околопочечную клетчатку 50-80 мл раствора.

Проведение циркулярной и паравертебральной блокады предусматривает введение внутрикожно 5-10 мл раствора. В случае вагосимпатической блокады нужно ввести 30-40 мл.

С целью снижения всасывания и удлинения влияния при проведении местной анестезии вводят дополнительно раствор из расчета 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина .

При применении у подростков после 12 лет наибольшая доза составляет 15 мг на 1 кг веса.

Свечи Новокаин, инструкция по применению

Применение суппозиториев проводится по индивидуальной схеме, в зависимости от заболевания. Свечку следует вводить в задний проход на 3-4 см. Введение проводят после опорожнения кишечника или после проведения клизмы. Как правило, свечку вводят 1-2 раза в сутки. Период лечения – до 1 месяца.

Передозировка

При передозировке препарата у больного может проявляться бледность слизистых оболочек и кожных покровов, тошнота , головокружение , рвота , появление «холодного» пота, , учащение дыхания, понижение АД вплоть до коллапса, метгемоглобинемия , . ЛС влияет на нервную систему, что проявляется ощущением страха, судорогами , галлюцинациями , двигательным возбуждением.

При передозировке необходимо поддерживать адекватную легочную вентиляцию, проводить симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения .

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин , эпинефрин , метоксамин ).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии .

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Условия продажи

Можно приобрести Новокаин 0,5% 5.0 по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранить Новокаин нужно при комнатной температуре, в сухом и темном месте, беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 3 года, после истечения срока годности применять нельзя.

Особые указания

Перед тем, как использовать средство, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо контролировать функции сосудов, сердца, ЦНС, дыхательной системы.

За 10 дней до введения анестетика местно нужно отменить прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Важно учесть, что при применении одинаковой дозы новокаина токсичность прокаина выше в том случае, если раствор более концентрированный.

Так как сквозь неповрежденные слизистые оболочки прокаин проникает плохо, он не является эффективным для проведения поверхностного обезболивания.

Во время лечения нужна осторожность при вождении транспорта, а также при другой деятельности, требующей концентрации.

Электрофорез с Новокаином при проводят после установления диагноза и под контролем лечащего врача.

Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, которые являются аналогами этого лекарства. Это средства Новокаин Буфус , Новокаин-Виал , , Прокаина Гидрохлорид и др. Наиболее оптимальное средство подбирает врач, учитывая диагноз пациента.

Детям

Лекарство не используют для детей до 12 лет. Подросткам от 12 до 18 лет применяют с осторожностью.

Новокаин при беременности и лактации

Если существует необходимость использовать Новокаин при беременности, специалисты определяют предполагаемую пользу и возможный риск. В период родов применяют с осторожностью. Если нужно использовать Новокаин в период грудного кормления, лактацию нужно прекратить.

Отзывы

О Новокаине отзываются, как о популярном средстве для обезболивания. Как правило, он обеспечивает эффективную анестезию, хорошо переносится пациентами. Пользователи пишут об успешном применении Новокаина при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике и др.

Также отмечается эффективность других средств с прокаином – пациенты используют растворы, капли, спрей и др. В качестве положительного момента отмечается низкая стоимость лекарства.

Цена Новокаина, где купить

Цена Новокаина в ампулах – от 30 руб. за 10 шт. Купить средство можно в любой аптеке.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Новокаин буфус р-р д/ин. 5мг/мл 5мл n10 АО Обновление ПФК

Новокаин супп. рект. 100мг n10 Биосинтез ОАО

Аптека Диалог

Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаин буфус (амп. 0,5% 10мл №10)

Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаин свечи (супп. 100мг №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10 ОАО "Дальхимфарм"

Новокаин буфус раствор для инъекций 0,5% 5 мл 10 амп реневал СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Новокаин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Новокаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Новокаина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для анестезии, блокад и разведения лекарств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Новокаин - местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.

Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания

инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;
для разведения лекарственных препаратов и уменьшения болевого эффекта от вводимых лекарственых средств;
вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Формы выпуска

Раствор для инъекций (уколы в ампулах) 0,25%, 0,5% и 2%.

Свечи ректальные 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Только для раствора прокаина (действующее вещество препарата Новокаин) 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
сонливость;
слабость;
повышение или снижение артериального давления;
периферическая вазодилатация;
коллапс;
брадикардия;
аритмии;
боль в грудной клетке;
зуд кожи;
кожная сыпь;
другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок);
крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Противопоказания

повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Новокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Аналоги лекарственного препарата Новокаин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новокаин буфус;
Новокаин-Виал;
Новокаина основание;
Новокаина раствор для инъекций;
Прокаина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Новокаин — синтетический препарат, принадлежит к группе местноанестезирующих средств.
Новокаин оказывает местное обезболивающее действие, после всасывания в кровь — противовоспалительное, анальгезирующее, антигистаминное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы.
Новокаин отличается от кокаина меньшей токсичностью (в 7-10 раз) и меньшей анестезирующей силой. Препарат не обладает местным сосудосуживающим действием.
Новокаин — бета-диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид — бесцветный кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этиловом спирте.
Клинические исследования показывают, что новокаин при введении его в организм оказывает также резорбтивное действие, главным образом на функции нервной системы.
Новокаин способен подавлять многие интероцептивные рефлексы (со стороны органов кровообращения, дыхания, кишечника, мочевого пузыря) вследствие блокады передачи возбуждения в центральных звеньях соответственных рефлекторных дуг. Также новокаин действует тормозяще на ретикулярную формацию среднего мозга и обладает ганглиоблокирующим действием.
В организме новокаин подвергается ферментативному гидролизу, распадаясь на пара-аминобензойную кислоту (ПАБК) и диэтиламиноэтанол, поэтому продолжительность его резорбтивного действия невелика.
Растворы новокаина могут быть подвергнуты стерилизации без разложения.

Показания к применению

Новокаин применяется для местного обезболивания, для инфильтрационной анестезии, новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады, анестезии зон Захарьина-Геда, для обезболивания при родах, для анестезии в стоматологической практике, для проводниковой и сакральной анестезии, для анестезии по методу инфильтрации тканей, для эпидуральной и спинномозговой анестезии, для потенцирования действия основных наркотических средств при общей анестезии.

Способ применения

При инфильтрационной анестезии высшие дозы Новокаина в начале операции не более 500 мл 0,25% раствора или 150 мл 0,5% раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25% раствора или 400 мл 0,5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, при перидуральной (введении местного анестетика в эпидуральное пространство позвоночного канала с целью обезболивания областей, иннервируемых спинномозговыми нервами) -20-25 мл 2% раствора, для спинномозговой - 2-3 мл 5% раствора, при паранефральной блокаде - 50-80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора, как Местноанестезирующее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство препарат применяют в свечах по 0,1 г.

Побочные действия

Побочные действия от применения препарата Новокаин могут возникнуть со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Новокаин являются: повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.
С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Беременность

:
При необходимости назначения препарата Новокаин в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Новокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Новокаин : бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной темной таре, ампулы и свечи - в прохладном, защищенном от света месте.

Форма выпуска

Порошок; 0,25% и 0,5% растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25% и 0,5% стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.

Состав

:
Прокаина гидрохлорида (новокаина) - 2,5 г или 5 г
Раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,8 - 4,5
Воды для инъекций - до 1 л

Дополнительно

:
Новокаин входит в состав комбинированных препаратов меновазин, новоциндол, синтомицина (1%) линимент с новокаином, солутан и эфатин.

Основные параметры

Название:	НОВОКАИН
Код АТХ:	N01BA02 -

КАТЕГОРИИ