Триган Д: инструкция по применению таблеток. Триган Д – показания к применению

Триган относится к спазмолитическим средствам, обладающим обезболивающим эффектом.

Форма выпуска и состав

Триган выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки круглой формы с гладкой поверхностью со скошенными краями и риской с одной стороны могут быть белого или кремового цвета. Упакованы в блистеры по 20 штук.

Раствор для инъекций выпускают в ампулах емкостью по 2 мл, упакованных в картонные коробки по 5 штук.

В составе Тригана в форме таблеток содержится парацетамол - 500 мг (в 1 таблетке) и гидрохлорид дицикламина в одной таблетке 20 мг.

Среди вспомогательных компонентов препарата выступают гидрофосфат кальция, крохмалгликолат, тальк, стеарат магния, желатин, сахар.

В одной ампуле раствора для инъекций 20мг гидрохлорида дицикламина - действующего вещества. Дополнительные компоненты такие, как динатрия ЭДТА, пропиленгликоль, бетациклодекстрин, натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, вода для инъекций.

Фармакологическое действие Тригана

Триган – обезболивающее комбинированное средство. Механизм его действия основан на антихолинергической активности компонентов препарата. Анальгетический эффект ярко выражен во время спазмов гладкой мускулатуры.

Гидрохлорид дицикломина способствует расслаблению гладкомышечных элементов пищеварительного тракта и стенок сосудов. Особой эффективностью Триган по отзывам отличается при нарушениях деятельности пищеварительной системы, связанных со спазмом гладкомышечной оболочки стенки кишечника (к примеру, при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника).

Парацетамол усиливает эффективность гидрохлорида дицикломина и способствует ускорению его обезболивающего действия.

Согласно инструкции к Тригану, действующие вещества препарата после внутримышечного введения всасываются через 10-20 минут. После перорального приема на полное всасывание препарата необходимо 60-90 минут. Выводится Триган с мочой на протяжении 9-10 часов, а также с каловыми массами (в небольших количествах).

Показания к применению Тригана

В инструкции к Тригану отмечено, что препарат назначают для симптоматического лечения болей в животе, при коликах (почечных, печеночных, кишечных), при синдроме раздраженного кишечника со спастическим сокращением гладкой мускулатуры оболочки кишки, при дисменорее, при альгодисменорее.

Препарат также используют для облегчения боли на короткое время при невралгии, миалгии, ишиасе, артралгии, после диагностических или оперативных вмешательств.

Противопоказания

По отзывам о Тригане лекарственный препарат не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов, входящих в состав Тригана, при обструктивных заболеваниях мочевыводящих, желчных путей и кишечника, при язве двенадцатиперстного кишечника и желудка, находящихся в фазе обострения, при рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, лекарственное средство в инъекциях противопоказано детям до шестимесячного возраста, в таблетках - до двенадцати лет. Препарат также запрещено принимать женщинам беременным и в период кормления грудью.

Способ применения и дозировка

При таблетированной форме Тригана взрослым и подросткам с 12 лет: по одной – две таблетки препарата от двух до четырех раз в сутки. Принимают лекарство за пятнадцать минут до еды. При этом разовая максимальная доза - две таблетки, суточная максимальная доза - четыре таблетки. Терапевтический курс - не больше пяти дней.

При использовании внутримышечных инъекций взрослым рекомендовано однократное введение препарата в дозировке 20 мг. Если существует такая необходимость, то инъекции можно повторять через каждые 4-6 часов. Суточная максимальная доза для взрослых составляет 80 мг.

Назначение Тригана детям – это однократная инъекция в дозировке 5-10 мг. Если необходимо, то укол повторяют через 6 часов. Терапевтический курс не должен быть больше двух дней. Решение о дальнейшем прохождении лечения или об увеличении дозировки медикамента принимает врач.

Препарат относится к группе анальгезирующих и спазмолитических средств. Триган-д является комбинированным и обладает основными свойствами: снимает болевой синдром, снижает температуру и расслабляет гладкую мускулатуру организма. Достаточно быстро всасывается в системе ЖКТ, поэтому терапевтический эффект наступает уже примерно через час после приема.

Триган-д - от чего помогает

Триган-д используется при многих патологических состояниях:

• Болевые ощущения во время менструаций;
• Головная боль;
• Мигрень;
• Зубная боль;
• Различные виды спазмов внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики);
• Спазм желчного пузыря при желчнокаменной болезни;
• Купирование болей при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дуоденит, гастрит, колит и так далее);
• Температура, превышающая 38 градусов Цельсия;
• Артриты и артрозы;
• Невриты и невралгии;
• Радикулит;
• Боли в мышцах.

Противопоказания к применению

Поскольку триган-д оказывает сильное действие на организм, то не все люди хорошо его переносят. А есть состояния, при которых он вообще запрещен к употреблению. Вот некоторые из них:

• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Миастения;
• Период беременности;
• Язва желудка декомпенсированная;
• Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки;
• Кормление грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Глаукома;
• Болезни выделительной системы обостренные (камни в почках, гломерулонефрит и так далее);
• Возраст до 15 лет;
• Кишечная непроходимость.

Как и сколько принимать триган-д

Триган-д выпускается в таблетированном виде, имеет округлую форму, чаще белого цвета. Также при сильных болевых ощущениях можно использовать лекарство в виде раствора для инъекций.

В состав препарата входя: парацетамол 0,5 г. и гидрохлорид дицикловерина 20 мг.

Сильнодействующее средство обязательно нужно принимать под контролем врача. Дозировка и курс сильно зависят от степени выраженности болей и клинической картины заболевания, их спровоцировавшего.

Обычная схема приема имеет вид:

• Таблетки триган-д принимают внутрь после приема пищи, при этом их запивают водой в достаточном количестве. Взрослая доза составляет по одной таблетке до трех раз за сутки. Максимально за раз можно употребить не больше двух таблеток. Время между приемами около 5 часов. Суточная доза для взрослых ограничивается 4 таб.;
• По времени не следует принимать лекарство более пяти дней, если необходимо избавиться от болей. Для достижения гипотермического эффекта прием не должен быть более трех суток;
• Если болевой синдром достаточно силен, то триган-д выписывается в ампулах. Постановка производится в мышцу, не должна превышать двух миллилитров единовременно. Препарат в этой форме ставят не более 3 раз/сут. В среднем продолжительность данного курса около 4х дней.

Побочные действия

При исследованиях были выявлены побочные эффекты:

• Полиурия;
• Аритмия;
• Крапивница, зуд, высыпания на коже, аллергические отеки;
• Уменьшение аппетита;
• Сухость во рту;
• Различные нарушения зрительных функций;
• Изменение показателей крови (снижение сахара, гемоглобина).

Они наблюдались, в основном, при длительном приеме или превышении дозировки.

Триган-д и алкоголь

Парацетамол (входит в состав) обладает гепатотоксичным действием. Но на фоне приема алкоголя негативное воздействие на печень усиливается в разы. Поэтому очевидно, что смешивать триган-д (да и вообще любые лекарства) со спиртосодержащими жидкостями противопоказано. Ведь последствия могут быть самыми неожиданными: от обычной тошноты до анафилактического шока.

Спазмоанальгетик

Препарат: ТРИГАН-Д (TRIGAN-D)
Активное вещество: dicycloverine, paracetamol
Код АТХ: N02BE51
КФГ: Спазмоанальгетик
Коды МКБ-10 (показания): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Рег. номер: П №015469/01
Дата регистрации: 25.05.09
Владелец рег. удост.: CADILA PHARMACEUTICALS (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, гладкие, со скошенными краями и риской на одной стороне.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 60-90 мин. V d - 3.65 л/кг. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки. Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом.

ПОКАЗАНИЯ

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;

Кишечная, печеночная и почечная колика;

Альгодисменорея;

Головная, зубная, мигренозная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Состороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз): сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны органов кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны мочеполовой системы: пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Со стороны органов зрения: мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.

Снижение потенции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;

Обструктивные заболевания кишечника;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);

Рефлюкс-эзофагит;

Гиповолемический шок;

Миастения gravis;

Беременность;

Период лактации;

Детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС. При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, эпигастральная боль, снижение аппетита, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз.

Лечение: прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно) и усиливающие реакции коньюгации (метионин внутрь).

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола. Адреностимуляторы, а также другие препаратыс антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозирических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 3 года. Не использовать после срока указанного на упаковке.

"Триганде" (таблетки) является комбинированным обезболивающим препаратом.

Показаниями к приему данного медикамента являются: болей в области живота - колик (печеночных, почечных, кишечных), кишечника (сопровождающегося спастическими сокращениями гладкой мышечной оболочки этого органа), а также дисменореи.

"Триганде" (таблетки) назначается с целью краткосрочного облегчения болевых ощущений при миалгии, невралгии, артралгии, ишиасе, а также после диагностических либо оперативных вмешательств. Данный медикамент эффективно помогает справиться с жаром, сопровождающим

Препарат "Триганде". Инструкция по применению

Стандартная схема приема медикамента для пациентов старше двенадцати лет - по одной - две таблетки до четырех раз в течение одного дня. Следует использовать средство не менее чем за пятнадцать минут до приема пищи. Строго запрещено принимать более двух таблеток единовременно.

При возникновении острого болевого синдрома препарат вводится внутримышечно (парентерально) по два миллилитра четыре раза в сутки.

Курс лечения не следует проводить более пяти суток.

Прием препарата "Триганде" (таблетки) может вызвать следующие побочные действия:

Рвота, жажда, затруднения при разговоре и глотании, запор, и иные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта;

Недолговременная брадикардия, тахикардия, аритмия - сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;

Ухудшение координации, сонливость, головокружения - нарушения деятельности нервной системы;

Фотофобия, увеличение глазного давления;

Покраснение и сухость кожных покровов, недержание мочи, проявление аллергических реакций, угнетение функции кроветворения.

Противопоказания к применению фармацевтического средства "Триганде" (таблетки):

Острые кровотечения в случаях нестабильной работы сердечно-сосудистой системы;

Глаукома;

Рефлюкс-эзофагит;

Наличие обструктивных заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы;

Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Острый колит (язвенный);

Сердечно-сосудистая недостаточность (декомпенсированная).

Миастения;

Коллапс;

Серьезные нарушения почечных и печеночных функций;

Сбои в работе системы кроветворения;

Возраст пациента менее двенадцати лет;

Индивидуальная непереносимость парацетамола или иного компонента препарата "Триганде", состав которого достаточно обширен;

Гипертрофия предстательной железы.

Рассматриваемое средство противопоказано в период вынашивания ребенка. Если возникла необходимость приема медикамента женщине, кормящей грудью, кормление на время его использования рекомендуется приостановить.

При терапии препаратом "Триганде" не назначают антациды, поскольку они снижают эффективность медикамента. Также установлено, что гепатотоксичность данного фармацевтического средства усиливается при одновременном приеме барбитуратов, "Рифампицина", "Зидовудина" и спиртных напитков.

Передозировка медикаментом имеет следующие симптомы:

Нарушение синусового ритма (снижение частоты сокращений сердца);

Сонливость;

Боязнь света;

Аритмия;

Искажение контуров предметов, сужение поля зрения.

Необходимые терапевтические меры при вышеописанных проявлениях: инициирование рвоты, прием энтеросорбентов, промывание желудка, а также применение "Метионина" (средства, увеличивающего реакцию конъюгации) и "Ацетилцистеина" (медикамента, способствующего выработке глутатиона).

Медикамент отпускается строго по рецепту специалиста.