Свечи с Индометацином: показания к применению. Индометацин свечи — для чего, аналоги, побочные эффекты

Являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории . Перечень включает в себя следующие:

язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечение;
НЯК (неспецифический язвенный колит);
пороки сердца врожденного характера;
сердечная недостаточность;
нарушения зрительного нерва;
артериальная гипертония;
нарушения функционирования печени;
цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
бронхиальная астма;
геморрагический синдром;
нарушения функционирования почек хронического типа;
снижение остроты слуха;
нарушения вестибулярного аппарата
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
период беременности;
детский возраст до 14 лет;
непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

эпилептической болезни;
паркинсонизме;
гипербилирубинемии;
депрессии;
тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев .

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

абдоминальные болезненные ощущения;
кожная сыпь;
шум в ушах;
ощущение головокружения;
анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
диплопия;
сердечная недостаточность;
снижение остроты зрения;
лейкопения
бессонница;
анафилактический шок (редко);
расстройство кишечника;
тахиаритмия;
головная боль;
гипертония;
анорексия;
почечная недостаточность;
периферическая нейропатия;
печеночная недостаточность;
сонливость;
протеинурия;
глюкозурия и гипергликемия;
усталость;
тромбоцитопения;
отек Квинке;
изжога;
гематурия;
бронхоспазм;
раздражительность;
язвенное поражение;
депрессия;
синдром Лайелла (редко);
асептический ;
интерстициальный нефрит;
нефротический синдром;
зуд, жжение, повышенное потоотделение;
агранулоцитоз
тошнота;
узловатая эритема (редко);
некроз сосочков;
снижение остроты слуха;
кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции. по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.28 недели беременности составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

Свечи выпускаются в упаковках по 10 или 6 штук. В их составе содержится 50 или 100 мг Индометацина. Вспомогательным веществом является полусинтетический глицерид в объеме 2,0 гр. Они имеют цилиндрическую форму, а их цвет может колебаться от белого, до белёсого с желтоватым оттенком.

Индометацин - препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие. Выпускается фармацевтическими компаниями в разных лекарственных формах, однако в гинекологии принято использовать именно ректальные свечи.

Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. В составе суппозиториев Индометацин:

активное вещество индометацин (производное уксусной кислоты) в количестве 50 и 100 мг;
вспомогательные вещества: твёрдый жир, крахмал кукурузный.

Свечи имеют торпедообразную форму, белый или кремовый цвет.

Индометацин подавляет активность разных фаз воспаления. Снижает агрегацию («склеивание») тромбоцитов, способствует снятию отёков, воспалений и болей в послеоперационный период.

Индометацин эффективно блокирует синтез простагландинов - веществ, вызывающих отёки и боли в местах воспаления.

Основной действующий компонент суппозиториев – индометацин. Вспомогательными веществами у различных производителей данных свечей является твердый парафин, жир, крахмал кукурузный и витепсол Н15.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Индометацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Свечи предназначены для ректального использования и продаются в контурных упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом суппозиториев является индометацин. В качестве вспомогательных веществ выступают твердый парафин, жир.

Форма выпуска

С индометацином лекарства выпускают в таблетках, растворе для инъекций, капсулах пролонгированного действия, драже, каплях и суппозиториях. Кроме того существует индометациновая мазь, крем и гель с аналогичным действием для наружного применения.

Лекарство Индометацин производится в форме:

пероральных таблеток №10-№300;
свечей №6-№50;
геля по 40 грамм;
мази по 10-40 грамм.

Данный медикамент является представителем группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств – и работает за счет одноименно активного вещества. Индометацин представляет собой производную индолилуксусной кислоты, которая, блокируя синтез простагландинов, помогает добиться снятия болевого синдрома или снижения степени его выраженности, а также устранения жара и остановки воспалительного процесса, либо облегчения его течения.

Основной плюс Индометацина заключается в минимальном количестве побочных эффектов, особенно если речь идет о суппозиториях, т.е. о ректальном использовании препарата.

Производители и цены

Свечи ректальные Индометацин в количестве 6 штук по 50 мг имеют цену 75 руб.
Свечи ректальные Индометацин в количестве 10 штук по 100 мг стоят 105 руб .
Свечи от производителя Берлин - Хеми выпускаются по 50 или 100 мг. Это самый дорогой препарат этой фармакологической группы. Его цена составляет от 300 до 350 руб.

Индометацин свечи чаще всего назначаются для введения ректально (в прямую кишку), однако иногда, в основном для лечения женских гинекологических заболеваний, их назначают для введения во влагалище. Ниже приведем примеры данного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства различных производителей дозировкой 100 мг:

Индометацин Софарма – Болгария 6 штук 60-90 рублей;
Индометацин Берлин-Хеми – Германия 10 штук 310-370 рублей/ Берлин-Фарма ЗАО – Россия 10 штук 320-370 рублей;
Индометацин Альтфарм – Россия 10 штук 90-100 рублей;
БиоСинтез – Россия 10 штук 40-70 рублей.

Цена Индометацина в таблетках №30 в среднем составляет: «Софарма» – 50 рублей; «Балканфарма» – 40 рублей.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

Средняя цена на суппозитории Индометацин в московских аптеках составляет 95 рублей.

Взаимодействие

При совмещении этого препарата сбета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
При одновременном приемеантикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
При комбинированном применении сПробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Свечи могут вызвать следующие побочные действия, проявляющиеся на поверхностных тканях:

Аллергические реакции;
Зуд и гиперемия кожи;
Сыпь, сухость кожи, жжение;
Обострение псориаза;
Крапивница;
Отек Квинке;
Бронхоспазм;
Синдром Лайелла (крайне редко);
Узловатая эритема (редко проявляется);
Анафилактический шок (проявляется редко).

В редких случаях после использования препарата наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в виде гиперкалиемии. Также суппозитории способны спровоцировать асептический менингит, повышенную потливость и отечность.

В результате использования свечей длительное количество времени большими дозами на слизистой оболочке ЖКТ могут появиться микроязвы.

Встречаются случаи, когда при использовании свечей у пациентов обострялся геморрой.

При регулярном использовании суппозиториев вышеперечисленные симптомы могут обостряться и нарастать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата. Необходимо четко следовать инструкции и рекомендациям лечащего врача. Кроме того в области введения может появиться жжение, зуд и тяжесть.

У пациентов, применяющих суппозитории длительный период времени, заметно снижается эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств. Кроме того свечи с индометацином усиливают действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Активное вещество препарата способно еще более усугубить побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов и других НПВП. При использовании индометацин усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При лечении заболевания суппозиториями нельзя принимать парацетамол. Взаимодействие компонентов лекарства и таблеток способно спровоцировать риск обострения нефротоксических эффектов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что значит противопротозойное действие? - Полезная информация для всех

В ходе лечения суппозиториями с индометацином нельзя употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки.

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Свечи Индометацин предназначены для введения в прямую кишку. Главное действующее вещество лекарства оказывает на организм, выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. После всасывания лекарств в общее кровяное русло угнетается производство гормона простагландина – главного стимулятора развития воспалительных процессов и болевого синдрома.

При курсовом использовании подавляются хронические воспалительные процессы в суставах, снимается боль и чувство скованности по утрам. Выраженный терапевтический стойкий эффект достигается к окончанию первой недели использования лекарства.

Фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Дозировка

Объем и частоту лекарства назначает лечащий врач, ориентируясь на степень и течение болезни. Перед использованием стоит внимательно изучить инструкцию по применению.

Препарат производится с разной дозировкой индометацина – 100 мг и 50 мг.

Средней дозой для взрослого является 1 свеча 1-2 раза в сутки.

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

Тошнота;
Рвота;
Сильная головная боль;
Головокружение;
Нарушение памяти;
Дезориентация.

Хранить препарат при температуре воздуха не превышающей 25 °С. Тем временем убирать лекарство необходимо в те места, где оно будет недоступно детям.

Свечи при правильном хранении можно использовать в течении 3 лет с даты изготовления. После того, как у свечей вышел срок годности, их использовать нельзя.

Таблетки Индометацин, инструкция по применению

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема.

Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг).

Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке.

В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Показания

Свечи с Индометацином назначают для лечения местных и общих воспалительных заболеваний, при гинекологических патологиях, невралгиях заболеваниях костно-мышечной системы, острых и хронических воспалениях в тканях, простатите.

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Индометацин имеет широкий спектр показаний.

В гинекологии чаще всего он используется при:

аднекситах;
спаечной болезни органов малого таза;
эндометриозе;
миоме матки;
непроходимости маточных труб;
воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Применение его обусловлено тем, что индометацин обладает выраженным противовоспалительным действием и помогает купировать болевой синдром.

Несмотря на то что индометацин в свечах горячо любим докторами и пациентами, не стоит забывать о том, что он имеет ряд противопоказаний.

Вот их неполный список:

нарушение свертывания крови;
нарушение целостности слизистой прямой кишки
геморроидальные узлы;
трещины в области заднего прохода;
воспалительные заболевания кожи промежности;
беременность;
период лактации.

В гинекологии свечи Индометацин применяются в комплексной терапии женских заболеваний, таких как:

аднексит - воспаление придатков;
миома матки - доброкачественная опухоль;
непроходимость маточных труб;
спайки органов малого таза;
воспаления репродуктивных органов;
дисменорея - патология при менструации, сопровождающаяся сильными болями;
альгоменорея - болезненные месячные;
травмы влагалища.

Существует ряд противопоказаний и ограничений к применению Индометацина. Нежелательно использовать препарат при наличии:

язвенной болезни желудка;
внутренних кровотечений;
артериальной гипертензии;
цирроза печени;
бронхиальной астмы;
заболеваний зрительного нерва;
гемофилии;
печёночной и почечной недостаточности;
снижения слуха;
геморроя;
проктита;
тяжёлых форм панкреатита;
патологии вестибулярного аппарата;
повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам;
депрессивного состояния;
дефицита глюкозы;
нарушения цветовой гаммы зрения;
эпилепсии;
болезни Паркинсона;
тромбоцитопении.

Запрещено использовать препарат в лечении детей, подростков и людей пожилого возраста.

Индометацин и беременность

Особое внимание стоит уделить применению свечей Индометацин в периоды беременности и лактации.

На поздних сроках необходимо отказаться от лечения этим препаратом.
В 1 и 2 триместрах допустимо использование Индометацина только в случаях крайней необходимости.
Во время терапии гинекологических заболеваний Индометацином требуется прекратить грудное вскармливание и перевести новорождённого на искусственное питание.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Повышены лейкоциты в мазке у женщин: причины, лечение, при беременности

Взаимодействие с иными препаратами

Препарат лечащий врач может назначить при следующих заболеваниях:

Воспаления суставов и окружающих их тканей;
Ревматоидный артрит;
Ревматизм;
Спондилит;
Таких видах болей как мышечная, в спине или после хирургической операции;
Подагра;
Невралгия различного происхождения;
Геморрой;
Простатит;
Воспаления ЛОР-органов.

Посмотрите инструкцию и описание про применение при простатите

Применение в гинекологии

За счет обширного действия и доступности суппозитории активно применяются при лечении большого количества заболеваний, в том числе гинекологических.

Суппозитории запрещено применять при лечении пациентов с гиперчувствительностью, хроническими болезнями ЖКТ, печени и почек. Препарат противопоказан пациентам не достигшим 18 лет, беременным и женщинам в период лактации. Иногда свечи назначают девочкам старше 14 лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

проявлениях геморроя ;
ректальных кровотечениях;
симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
гиперчувствительности;
в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
I и II триместре беременности;
обострении язвенной болезни ЖКТ;
кормлении грудью;
нарушениях кровяной свертываемости;
до 6-ти лет.

Свечи Индометацин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

Ревматоидный артрит;
Подагра ;
Спондилит;
Боли в области позвоночного столба;
Мышечные боли различного генеза;
Ревматизм ;
Невралгии различного происхождения;
Дисменорея .

Также препарат используется в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях органов носо и ротоглотки, цистите, простатите, воспалении маточных придатков.

Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
Хронические заболевания органов пищеварительного канала с эрозивными процессами в стадии обострения;
Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
Заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функций;
Хроническая сердечная недостаточность;
Период грудного вскармливания и беременность в 1 и 3 триместрах;
Воспаление геморроидальных узлов с кровотечениями;
Проктит, парапроктит;
Возраст детей до 14 лет;
Кишечные кровотечения невыясненной этиологии.

Особые указания

Препарат запрещено использовать в лечебных целях, если в области введения есть повреждения тканей и слизистых. Суппозитории не назначаются при инфекционных заболеваниях.

В период применения препарата стоит воздержаться от вождения личного автомобиля.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

При сочетаемом применении с препаратами литиянеобходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометациномв гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Свечи Индометацин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как у них высокий риск нарушений свертываемой системы крови. При использовании данного препарата у людей старше 60 лет необходим периодический контроль клинической картины крови и показателей артериального давления.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек, артериальной гипертензией, эпилепсии, а также лицам, которые в последние несколько месяцев перенесли какие-либо операционные вмешательства.

С целью предупреждения риска развития внутренних кровотечений препарат Индометацин в форме суппозиториев не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это касается пациентов из группы риска.

При кровоточащих геморроидальных узлах или трещинах заднего прохода суппозитории препарата не используются во избежание открытия кровотечения.

Взаимодействие

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE для лечения матки.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Во время лечения данным лекарственным средством в крови увеличивается концентрация лития, метотрексата и дигоксина.

Судя по отзывам в сети, пациенты среди положительных качеств суппозиторий отмечают чаще всего быстрое действие, сила которого не снижается в течение нескольких часов. Также стоит отметить приемлемую цену на противовоспалительное средство.

Среди минусов свечей самыми популярными являются большое количество побочных действий и противопоказаний, проявляющихся у многих пациентов.

Алкогольные напитки, принимаемые во время терапии Индометацином, увеличивают возможность поражений ЖКТ, что усиливает вероятность развития кровотечений.

Также они могут иметь разное химическое строение.

Самыми распространёнными, доступными аналогами можно считать:

Метиндол. Производится в Польше. Считается дорогим аналогом Индометациновых суппозиториев. Средняя цена колеблется от 150 до 200 руб.
Индометациновые свечи, от компании Софарма производятся в Болгарии, имеют сравнительно дешевую цену от 85 до 100 рублей.
Индометацин в разных лекарственных формах выпускается в России компанией Альтфарма. Его главное достоинство, это хорошая переносимость пациентами, он не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена суппозиториев не превышает 120 руб. за 10 штук, дозировкой по 100 миллиграмм.
Индобене. Выпускается в Австрии, имеет сравнительно небольшую цену, до 200 руб .

Эти аналоги очень схожи по химическому строению, их главный составляющей компонент является Индометацин.

В продаже представлено несколько препаратов с аналогичным действием. Среди них:

Суппозитории на основе кетопрофена – Кетонал стоит от 220 до 280 рублей, Флексен 160-170, Оки 280-320;
Свечи на основе диклофенака – Диклофенак 150-280, Диклак 120-140;

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

Индометацин берлин-хеми суппозитории;
Индометацин софарма свечи;
Индометацин альтфарм суппозитории.

Немалое количество лекарственных препаратов сегодня выпускается в виде вагинальных и Они позволяют значительно ускорить процесс выздоровления. Для лечения заболеваний, вызванных воспалением женских половых органов, используют вагинальные свечи. Ректальные вводятся непосредственно в и являются своеобразными заменителями таблеток. Их ценность заключается в том, что вещества, находящиеся в составе свечи, быстро всасываются и попадают в кровь. Благодаря этой особенность препарат довольно быстро оказывают лечебное воздействие на весь организм.

Довольно часто свечи применяются в гинекологии для обезболивания. Многие препараты, включающие в свой состав анальгин или парацетамол, используются врачами для снижения температуры и болевых ощущений. в гинекологии уже давно получили широкое применение. Их назначают при сильных болях, возникающих вследствие серьезных заболеваний.

Препарат "Индометацин" (в виде таблеток, капсул, свечей) представляет собой противовоспалительное нестероидное средство. Он обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению болевого синдрома, снятию отеков. Непосредственный эффект от принятия препарата становится заметен спустя неделю. Свечи "Индометацин" в гинекологии используются главным образом для лечения воспалительных процессов.

Препарат для ректального применения выпускается в дозировке по 50 и 100 мг.

Свечи "Индометацин" в гинекологии обычно назначаются при таких заболеваниях, как аднексит, цистит, воспаление или органов миома, эндометриоз, непроходимость маточных труб, Лекарственный препарат следует принимать исключительно по назначению врача и под его наблюдением.

Помимо избавления от болевого синдрома, свечи "Индометацин" в гинекологии назначаются при лечении болезненной менструации и для устранения последствий дисменореи.

Следует отметить, что данный препарат не вызывает каких-либо нарушений в микрофлоре влагалища. Но, тем не менее, он может стать причиной кровотечения непонятной этиологии.

При применении данного лекарственного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как свечи "Индометацин" имеют ряд противопоказаний. При плохой свертываемости крови, нарушении целостности слизистой влагалища и прямой кишки, при наличии и трещин в области заднего прохода, а также при воспалительных заболеваниях кожи промежности, в период лактации и беременности данный лекарственный препарат крайне не рекомендуется использовать.

назначать лекарственный препарат должен только опытный врач;
в сутки рекомендуется использовать не больше 200 мг индометацина;
для лечения заболеваний назначают по 50 -100 мг средства два раза в день;
в качестве поддерживающей терапии разрешается использовать индометацин только на ночь;
при наличии хронических заболеваний прямой кишки и промежности лечение данным препаратом следует согласовать с врачом.

Препарат "Индометацин" (свечи). Отзывы

Благодаря вполне доступной цене и неплохому качеству, данный препарат пользуется большим спросом у женщин. Лечебное воздействие при его применении весьма эффективное. Многие пациентки отмечают, что препарат за довольно быстрое время вполне неплохо избавляет от боли, снимает воспалительный процесс.

Препарат "Индометацин" (свечи) . Аналоги

Подобными обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают и другие лекарственные препараты. Для этих целей можно применить медикаменты "Напроксен", "Кетопрофен" и свечи "Диклофенак".

Лекарства, содержащие индометацин, широко применяются для лечения воспалений, снижения температуры. Препарат относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств. Действует быстро и агрессивно.

Применяют ректальные свечи Индометацин в гинекологии, лечении суставов, и других заболеваний, сопровождаемых сильными болями.

Общие сведения

Ректальные индометациновые свечи-суппозитории, содержат в малых количествах дополнительные компоненты. В частности, это:

Твердый жир. Очищенный животный жир предает свече форму. При введении в организм он растворяется, открывая индометацину возможность свободно растекаться и впитываться в стенки. Жир смягчает ткани, делает восприимчивой поверхность кишечника, увеличивает возможность пропускать вглубь к мелким сосудам лечебное вещество – индометацин. Белый или желтоватый цвет свечам предает твердый жир.
Кукурузный крахмал. Он защищает слизистую оболочку от сильного раздражающего воздействия, нейтрализует кислоты, обволакивает нервные окончания образовавшейся слизью – «киселем». Впоследствии, при полном растворении он превращается в глюкозу и углеводы, питает окружающие ткани, насыщает организм энергией.

В гинекологии для лечения применяются свечи с индометацином. Наибольшая эффективность достигается при использовании ректально – введении в толстую кишку через задний проход. Препарат минует желудок, не влияет на почки и печень. Действующие вещества, которые входят в индомитациновые свечи быстро растворяются, всасываются стенками кишечника и попадают в кровь.

При геморрое и других заболеваниях прямой кишки женщинам рекомендуется вводить суппозитории вагинально – во влагалище. Делать это надо лежа, на ночь, строго соблюдая указанные в инструкции меры предосторожности.

В аптеках продают ректальные суппозитории трех производителей:

Альтфарм – делают в России.
Болгарская фирма Софарма.
Берлин-Хеми – Германия.

Немецкие препараты можно найти развесом в 50 мг и 100 мг, болгарские – только 50 мг, российские – 100 мг. В одной упаковке находится 6 или 10 суппозиториев в алюминиевой фольге.

Действие

Индометацин представляет собой производную уксусной кислоты. Он имеет ярко выраженные действия:

Жаропонижающее.
Противовоспалительное.
Обезболивающее.
Противоотечное.

Как действует препарат:

Индометацин разжижает кровь. Он разделяет склеенные тромбоциты – снижает их агрегацию, не дает тромбам образовываться. При этом уменьшает воспаление, уходит жар, температура тела нормализуется.
Предотвращает синтез простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатываемых тканями внутренних органов в случае прекращения нормального питания клеток. Большое скопление простагландинов провоцирует отечность тканей.
Индометацин блокирует нервные окончания, убирая боль уже через 15 минут после введения свечи.
Примерно 70% состава свечи и производных ее действия выводятся с мочой в течение 12 часов.

Индометацин взаимодействует в организме со многими веществами (он частично подавляет их активность или усиливает):

Глюкокортикостероиды – синтетические гормоны, выделяемые надпочечниками.
Диуретики – химические солевыводящие компоненты.
Цефоперазон – полусиснтетический анальгетик.
Гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление.
Колхицин – алкалоид, препятствующий выводу глюкозы.

При лечении препаратами, содержащими данные вещества одновременно с индометацином, могут возникнуть внутренние кровотечения, и наоборот, загустение, свертывание крови и образование тромбов в венозных сосудах. Наблюдаются осложнения в работе кишечника и желудка вплоть до дисбактериоза и образования язв.

При назначении препарата одновременно с Аспирином и Парацетамолом, дозировка лекарств должна быть скорректирована врачом, поскольку Индометацин угнетает и ослабляет их действие.

Показания к назначению

Индометациновые суппозитории назначаются при воспалительных процессах, острых болях, отеках. Это ряд заболеваний:

Ревматизм.
Радикулит.
Воспаление в соединительных тканях.
Миалгия.
Болезнь Бехтерева.
Периартрит.
Невралгия.
Простатит.
Цистит.
Заболевания ОПС (опорной двигательной системы).
Астма.
Пневмония.

Использование ректальных свеч имеет помимо общего применения и широкий гинекологический спектр:

Воспаление тканей матки и труб.
Спайки.
Заболевания репродуктивных органов.
Непроходимость труб.
Менструальные боли.
Эндометриоз.
Миома.
Травмы.
Фиброма.
Фибролейомиома.
Киста яичников.
Воспаление слизистой полости матки.
Воспаление придатков.

Решение о назначении препарата принимает только врач.

Как вводить?

Прилагаемая к индометациновым свечам, инструкция по применению в гинекологии указывает на возможность вводить суппозитории стоя. Практика и отзывы пациентов показали, что в таком случае, растворившись, препарат вытекает. Практичнее горизонтальное положение.

Правила применения:

Ректально свечи вводят лежа на боку, предпочтительно левом. Верхнюю правую ногу согнуть, притянуть колено к грудной клетке. Левая вытянута вдоль оси тела. Суппозиторий необходимо углубить не менее, чем на 2,5 см. Препарат должен быть погружен в прямую кишку и свободно там раствориться. Для вагинального введения свечи надо лечь на спину, согнуть ноги в коленях.
Использование половинки суппозитории предполагает ее разрезание вдоль. Это удобнее делать, когда свеча лежит в упаковке. Нож надо протереть спиртом. Открытую часть оставшейся свечи прикрыть отрезанной освободившейся упаковкой.
Для улучшения усвоения компонентов свечи, желательно сделать очистительную клизму, чтобы подготовить стенки прямой кишки к беспрепятственному проникновению веществ.
После введения препарата, следует полежать 25–30 минут, чтобы активные компоненты всосались в слизистую оболочку.

Необходимо соблюдать правила гигиены.

Предварительно вымыть руки с мылом.
Подмыть теплой водой наружные органы.
Чтобы не поранить нежные ткани ногтями, одеть стерильные или обработанные антисептиками, медицинские перчатки.
Свечу открывать непосредственно перед применением.
Суппозиторий смочить водой, увлажнить его.
Анальное отверстие смягчить вазелином или детским кремом.

При назначении введения суппозитории 1 раз в сутки, процедуру лучше делать на ночь.

Индометациновые свечи продаются в аптеке свободно в виде продолговатых цилиндров с заостренным концом.

Индометацин может спровоцировать кровотечение. При геморрое и других заболеваниях и повреждениях прямой кишки свечи вводят вагинально. Внутренние половые органы предварительно спринцуют стоя, освобождая их от слизи и скопившихся выделений. Наружные обмывают теплой водой с использованием специальных гелей и мыла для интимной гигиены.

Беременность

Индометацин свободно проникает через плаценту. Он провоцирует патологию в развитии ребенка. В последнем триместре срока беременности, у плода перекрывается Боталлов проток – сосуд, соединяющий спинную аорту и легочные артерии. После рождения ребенка легкие открываются, кислородное питание поступает с воздухом извне. Боталлов проток постепенно теряет свою функцию, опустошается и трансформируется в сухожилие. При нарушении его функционирования во время беременности, новорожденному приходится делать операцию.

Учитывая способность Индометацина сокращать мышцы, ректальные свечи назначают на сроке до 32 недель. Рекомендуют при угрозе выкидыша, сильных болях в нижней части живота и пояснице, для регулирования у беременной белкового обмена в случае его нарушения.

При беременности свечи вводятся только ректально.

Несовместимость

Влияние Индометацина на кровь, слизистые оболочки, гормоны, вырабатываемые различными тканями, и микрофлору делают его применение невозможным при некоторых заболеваниях. В этот внушительный список относится:

Внутренние кровотечения в кишечнике и желудке.
Болезнь Паркинсона.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Диабет.
Злокачественные образования.
Воспаление глазного нерва.
Повышенное давление глазного дна.
Глаукома.
Дальтонизм частичный и полный.
Эпилепсия.
Приступы гипертонии.
Гастрит, колит в период обострения.
Язва.
Гемофилия.
Астма.
Заболевания прямой кишки.
Почечная недостаточность.

Заболеваний печени в списке противопоказаний при ректальном применении препарата нет, поскольку Индометацин попадает прямо в кровь и проходит через орган. Однако при циррозе печени его использование следует свести к минимуму. Не выведенные с мочой остаточные продукты (приблизительно 30%), проходят через орган, прежде чем попасть в кишечник и выйти с калом. Их попадание в печень может ухудшить состояние тканей, способствовать их разрушению и спровоцировать кровотечение.

У людей, страдающих от мигрени, компоненты ректальных свечей могут вызвать приступ боли. Механизм воздействия на сужение и расширение сосудов головного мозга еще не исследован. Поэтому при вегето-сосудистой дистонии головного мозга прием препарата нежелателен.

Воздействие Индометацина на детей и подростков полностью не исследовано. Применять его можно для снижения высокой температуры и снятия спазматических и сильных хронических болей только по назначению врача.

Побочный эффект

Этот препарат, так же как и другие медикаменты, может вызвать побочные эффекты. Например, при аллергической реакции на компоненты ректальной суппозитории индометацина, в месте ее введения через несколько минут появляется зуд и сильное жжение.

Побочные реакции на Индометацин:

Первое, что отмечают пациенты, это сильная диарея через несколько часов после введения суппозитории ректально. Могут наблюдаться и противоположные действия – запоры.
Разжижая кровь и активизируя кровяной поток, Индометацин повышает давление. Результатом действия препарата может старь бессонница. Одновременно многие пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость и сонливость.
Вследствие применения препарата могут возникнуть раздражительность и шум в ушах. Если вовремя не прекратить ставить свечи, то могут появиться галлюцинации, расстройство нервной системы, резкие изменения настроения, приступы страха, головокружения и даже потеря сознания.

Пациентами, использовавшими свечи, отмечалось, что побочные эффекты могут вызывать препараты одной фирмы. При выборе другого производителя реакция организма была нормальной, боль уходила.

Противопоказания

Индометацин несовместим с алкоголем. Он активирует побочные действия алкалоидов, усиливает негативное влияние спирта на органы.

Пожилым людям противопоказано применение суппозиториев с индометацином. С учетом возрастных изменений, отмечались:

Сильные головные боли.
Резкое повышение давления.
Триммер конечностей.
Рассеянность.
Ухудшение зрения.
Возникновение необоснованной тревоги.
Бессонница и потеря сознания.

Беременным женщинам нельзя использовать препарат в последнем триместре. Он вызывает неконтролируемое сокращение мышц. В остальное время только по назначению гинеколога и строго дозировано.

Кому также не стоит использовать для лечения суппозитории:

При кормлении грудью следует избегать ректальных свечей. Активные компоненты переносятся кровью, могут попасть в молоко и отрицательно повлиять на развитие грудничка.
Водителям запрещено использовать ректальные свечи, поскольку препарат вызывает сонливость, снижает реакцию и концентрацию внимания.
Индометацин, независимо от его фармакологической формы, запрещен к применению онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии, в период подготовки и восстановления после операции.
Противопоказанием к лечению ректальными Индометациновыми свечами является непереносимость любого из компонентов, входящих в их состав, повышенный уровень сахара в крови.
Нельзя применять лечение препаратом при усиленном выделении желчи в организме, препарат активирует работу желчного пузыря.

При возникновении побочных эффектов нужно прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу. Он подберет другое, не менее эффективное средство.

Средство Индометацин в гинекологии (свечи ректальные), так же, как и в других областях медицины, предназначено для купирования воспалительного процесса и уничтожения патогенных бактерий. Помимо этого препарат обладает способностью снимать жар, полностью избавлять или максимально снижать болевой синдром. Вагинальные свечи Индометацин на фармацевтическом рынке не представлены, однако, если имеется врачебное назначение, то можно прибегнуть к помощи ректальных суппозиториев.

Лекарства в такой форме обладают существенными преимуществами перед теми, которые принимаются перорально, вводятся внутривенно или внутримышечно. Дело в том, что подобный метод лечения характеризуется практически полным отсутствием побочных эффектов со стороны различных систем организма, поскольку активные компоненты не проникают в системный кровоток, а воздействуют непосредственно на половые органы.

Свечи с Индометацином в гинекологии нашли широкое применение благодаря своей эффективности. Суппозитории имеют слегка вытянутую цилиндрическую форму, с одним слегка заостренным краем. Цвет препарата белый, без каких-либо дополнительных оттенков или вкраплений.

В фармакологии препарат относят к противовоспалительным средствам негормонального воздействия. В зависимости от производителя, один суппозиторий будет содержать 50 или 100 мг активного действующего вещества. Когда пациентам назначают Индометацин свечи в гинекологии, куда вставлять расскажет лечащий врач (вводятся ректально в прямую кишку или вагинально во влагалище).

Одним из действий, которым обладает лекарство, является антиагрегатное, то есть активное вещество не позволяет тромбоцитам (красным кровеносным клеткам) склеиваться в единое целое. Благодаря этому и осуществляется купирование воспалительного процесса, что позволяет пациентке быстрее выздороветь.

Действие Индометацина основано на его способности предотвращать выработку в организме специфических веществ, под воздействием которых пациент ощущает боль различной интенсивности и характера. За счет своей формы выпуска (свечи), все компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой, и в короткий промежуток времени больной начинает ощущать наступление заявленного терапевтического эффекта.

Показания

Уже известно, как работают свечи Индометацин в гинекологии, для чего назначают суппозитории также необходимо рассмотреть более детально. Специалисты этой области медицины практикуют введение лекарства в терапевтический комплекс при наличии таких патологий:

Менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
Поражение слизистой оболочки матки (эндометриоз);
Воспаление мочевого пузыря (цистит);
Киста на яичнике;
Воспаление придатков;
Поражение воспалительным процессом маточных труб и яичников;
Оофорит;
Эндометрит;
Миометрит;
Фиброма матки;
Купирование болей после оперативных вмешательств на половых органах.

Стоит еще раз отметить, что суппозитории практически всегда используются вагинально, в редких случаях специалисты назначают пациенткам свечи с Индометацином в гинекологии ректально. Поскольку лекарство направлено на купирование воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений, его не приписывают при диагностировании патологий инфекционного характера.

Свечи Индометацин показания к применению в гинекологии имеют достаточно широкие, так, например, некоторые акушеры назначают их женщинам не только для сохранения беременности (только в первом или втором триместре), но еще и при необходимости убрать боль в предродовом периоде.

При цистите

Рассматривая свечи Индометациновые в гинекологии, от чего помогает это лекарство, нужно сказать, что его нередко назначают при воспалительном процессе, поражающем мочеполовые органы. Зачастую цистит развивается у женщин, по причине переохлаждения. Основными симптомами является частое мочеиспускание и болезненность при этом процессе.

Изначально необходимо избавиться от острого периода, а после провести терапию, которая не позволит перейти патологии в хроническую форму. Поэтому врачи и назначают суппозитории с этим активным компонентом, но важно знать, что лечение должно быть комплексным. Индометацин свечи в гинекологии, применение при этом заболевании находят как ректально, так и вагинально.

При кисте

Патология характеризуется формированием на поверхности яичника новообразования в виде капсулы, внутри заполненной жидкостью. Диагноз выставляется после тщательного обследования пациентки, и, в большинстве случаев, благодаря ультразвуковому сканированию.

Среди признаков заболевания женщина может отмечать незначительные боли в области нижней части живота (если развивается фолликулярная киста), также меняется менструальный цикл (кровотечения удлиняются).

При кисте с перекрутом болевой синдром выраженный. Те, кто использовал свечи Индометацин при этой патологии, отзывы об эффективности оставляют различные, но многие женщины утверждают, что они помогли избавиться от дискомфортной симптоматики и ускорить процесс выздоровления.

При беременности

Индометацин свечи в гинекологии назначают женщинам в период вынашивания ребенка, если у них диагностировано такое состояние как повышенный тонус матки. Действующее вещество суппозиториев способствует его нормализации. Если не контролировать сократительную способность детородного органа, она может спровоцировать гипоксию у плода (нехватка кислорода), а также не исключается отслоение плаценты и самопроизвольное прерывание беременности.

Врачи также оставляют на тематических ресурсах отзывы о свечах с Индометацином в гинекологии. Большинство из них содержит информацию относительно того, что действие активного компонента способствует купированию выработки специфических веществ в организме, способных усиливать маточный тонус.

Однако использовать его без врачебного назначения, то есть самостоятельно, категорически запрещается, поскольку суппозитории не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Не контролированное лечение способно привести к развитию у плода различных патологий, а передозировка грозит внутриутробной смертью плода.

Учитывая этот факт, лекарство противопоказано к назначению в последнем триместре вынашивания. Что касается периода лактации, то необходимо отметить способность вещества проникать в грудное молоко и воздействовать на младенца.

При альгодисменорее

Вагинальные свечи с Индометацином специалисты предписывают женщинам, страдающим от сильного болевого синдрома при менструальных кровотечениях. Такое состояние развивается ввиду выработки в организме большого числа простогландинов.

Чтобы устранить дискомфорт и легко переносить альгодисменорею врачи советуют девушкам использовать Индометацин свечи в гинекологии ректально. Для чего еще показан этот препарат, следует уточнять у медиков.

Инструкция

В зависимости от выставленного диагноза, а также степени сложности клинического случая, схема использования суппозиториев может отличаться. Не рекомендуется превышать суточную дозу в 200 мг. Если назначаются свечи Индометацин ректально в гинекологии, то перед процедурой введения необходимо сделать клизму для очистки кишечника от каловых масс.

Для устранения болей в период менструальных кровотечений, следует использовать суппозитории за несколько суток до начала выделений, а также первые два дня цикла. В случае борьбы с острой фазой цистита, допускается использование свечей три раза в сутки. Однако те, кто использовал Индометациновые свечи в гинекологии (отзывы это подтверждают), говорят, что для устранения болей достаточно одного введения.

Если имеются острые воспалительные процессы или патологии, протекающие в хронической форме, в день следует использовать два суппозитория, дозировкой 50 или 100 мг, в зависимости от выраженности симптомов. Поддерживающая терапия проводится с использование одной свечи в сутки.

Беременным женщинам для нормализации тонуса матки дозу определяет врач, при этом суппозитории следует вводить в прямую кишку.

Как вводить (видео)

Побочные действия

Свечи, в составе которых имеется Индометацин, необходимо использовать с особой осторожностью. Нарушение дозировки, а также несоответствие врачебным рекомендациям часто приводит к развитию негативных реакций организма.

В частности, врачи отмечают, что побочные действия проявляются в следующем:

Чувство тошноты, иногда с рвотными позывами;
Боль в животе;
Открытие внутренних кровотечений;
Скопление газов;
В редких случаях развитие гепатита или желтухи;
Головокружения и боли;
Возможны обмороки, парестезия и нарушение сна, расстройство психики.
Снижение остроты слуха и зрения;
Развитие почечной недостаточности;
Дисфункция почек;
Сердечная недостаточность.

При серьезном ни восприятии составных компонентов препарата, у пациенток может открыться вагинальное кровотечение, не исключено развитие гинекомастии, появления климактерических признаков (приливы жара с последующей лихорадкой), повышение потоотделения. В случае выявления выраженных побочных эффектов, следует прекратить терапии, после чего обратиться в больницу, где пациентке проведут лечение, а врач подберет аналог.

Противопоказания

Как и большинство лекарственных препаратов, суппозитории Индометацин имеют определенные противопоказания. Они представлены заболеваниями, а также состояниями пациента, при которых невозможно проводить терапию с использованием данного медикамента.

Лечение не допускает в таких ситуациях:

Индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства;
Патологии или недостаточное функционирование почек и печени;
Третий триместр беременности;
Острый период язвенной болезни;
Патологии, при которых отмечается нарушение функций крови;
Аллергия на аспирин и прочие противовоспаительные средства;
Болезни зрительного нерва;
Возраст пациента менее 14 лет.

Ректально недопустимо вводить суппозитории при наличии кровотечений из прямой2 кишки, диагностированном геморрое и проктите.

Очень важно чтобы терапия пациентов пожилой возрастной категории проводилась под строгим врачебным контролем. Тоже относится и к пациентам, у которых выявлена эпилепсия, или сердечно-сосудистая недостаточность.

Категорически не допускает прием алкогольных напитков различной крепости в период проведения терапии, поскольку вероятность возникновения негативных реакций повышается в несколько раз.

КАТЕГОРИИ