Щёлкающий палец лечение без операции. Др

Человеческая кисть - явление уникальное и достаточно сложное, благодаря своему устройству она может выполнять сложнейшие функции, такие как захват мелких предметов. Но эта способность может быть утрачена вследствие некоторых негативных факторов, одна из причин в том, что человеку требуется лечение синдрома щелкающего пальца. Именно так люди называют патологию, которую в медицине принято обозначать термином «стенозирующий лигаментит». Обычно лечение стенозирующего лигаментита, мало кто начинает своевременно, не придавая ему особого значения.

Между тем, патология кроет в себе определенную угрозу, поскольку представляет собой воспаление, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца. Палец приводится в движение именно благодаря ей, в том случае, когда сухожилие в порядке, он свободно может двигаться и осуществлять определенные задачи. Как только проявляется воспалительный процесс, происходит увеличение объема кольцевидной мышцы, в некоторых случаях она срастается с окружающими тканями. Лечение возникшего синдрома щелкающего пальца необходимо осуществлять обязательно, поскольку имеется опасность, что с его развитием палец вовсе потеряет способность двигаться.

При разгибании или сгибании пальцы на руках щелкают у многих, большинство людей считают это своей физиологической особенностью, не выходящей за рамки нормы. Предположение это ошибочно, синдром щелкающего пальца является патологией сухожильно-связочного аппарата кисти руки - называемой также болезнью Нотта. Лечение развивающегося синдрома настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, поскольку на ранней стадии терапия проходит успешнее всего. В противном случае возможно развитие необратимой неподвижности суставов.

Болезнь Нотта у взрослых людей чаще всего развивается по следующим причинам:

Врожденные аномалии строения сухожилий и связок кистей рук;

Генетическая предрасположенность;

Хронические заболевания, воспалительные процессы в суставах и связках;

Длительные нагрузки на руки.

У детей данное заболевание также встречается и бывает следствием быстрого роста тканей или отдельных структур кисти. Есть люди, которые входят в особую группу повышенного риска развития данного заболевания - это пациенты с диагнозом сахарный диабет, подагра, артрит. При наличии данных заболеваний необходимо особо внимательно относиться к первым проявлениям синдрома щелкающего пальца, чтобы своевременно приступить к лечению.

Симптомы болезни Нотта:

Плотная, болезненная, небольшая шишка у основания пальца;

Боль при надавливании на основание пальца усиливается;

Теряется функциональная способность пальца;

Боль может отдавать в предплечье;

При сгибании или разгибании пальца происходит отчетливо ощущаемый щелчок.

Диагностика заболевания осуществляется врачом на основании опроса и осмотра пациента. Обычно развитие заболевания подразделяют на 3 стадии:

1 стадия - щелканье и боль происходят не часто, они нерегулярны.

2 стадия - для разгибания пальца приходится прикладывать значительное усилие, образуется шишка, сухожилие утолщается.

3 стадия - палец перестает двигаться вообще.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевания, назначается лечение. Еще один значимый фактор - возраст пациента, детям практически всегда назначается консервативная терапия, взрослым нередко показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение выражается в применении физиотерапевтических процедур. В том случае, если болезнь запущена, назначаются также специальные препараты. На 2 недели минимум проводится иммобилизация (обездвиживание) кисти, пока она восстанавливается. К физиотерапевтическим мерам, используемым при лечении болезни, относят в первую очередь грязевые и парафиновые аппликации, озокерит, электрофорез, фонофорез. Для предотвращения усугубления состояния воспаленных тканей не рекомендуется осуществлять массажные процедуры, напротив, для пораженной конечности обеспечивается максимальный покой. Дополнительно назначаются препараты - новокаин, гидрокортизон.

Хирургическое вмешательство показано при запущенной стадии стенозирующего лигаментита, а также при ухудшении состояния мышцы или при рецидивах заболевания. Осуществляется операция под местной анестезией, длительность ее не более 20 мин., причем нет необходимости делать большой надрез, все манипуляции осуществляются через прокол. К недостаткам этого метода относят вероятность повреждения сухожилия, появление гематомы, возможность рецидивов.

Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем.

В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга, его код по мкб 10 - М 65,3. Класс - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, подгруппа - поражение синовиальных оболочек и сухожилий.

Это состояние, которое вызывает сильные болезненные ощущения. При этом палец щелкает или заклинивает при сгибании. Пальцы не могут свободно двигаться.

На поздней стадии развития синдром щелкающего пальца приводит к тому, что палец застревает в согнутом положении и разгибаются со щелчком, как при нажатии на курок.

Люди, которые страдают таким заболеванием думают, что без операции побороть болезнь невозможно. Но это не так, есть и другие варианты избавления от такой патологии, как щелкающий палец - лечение в домашних условиях при помощи народных средств.

В период развития болезни важно соблюдать все меры предосторожности и максимально избегать нагрузи на поврежденную область.

Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, которые страдают артритом или диабетом. А также если их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями.

Своевременно диагностирована патология дает возможность полностью убрать все следы болезни и восстановить функции.

Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.

В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.

Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.

Нередко такая патология - это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:

Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой - где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
Болезнь суставов или сахарный диабет.
При врожденных аномалиях развития фаланги.
При беременности может нарушаться кровообращение - это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
Предрасположенность из-за наследственности.
У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.

В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.

Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.

Основные симптомы:

Стенозирующий лигаментит: что делать, если палец не разгибается?

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу . В медицинских учреждениях для диагностики используют рентген болезненной области, осмотр и подробное описание симптомов заболевания. Анализ снимка дает возможность исключить другие болезни.

В зависимости от стадии пациенту назначают лечение . Очень важно своевременно выявить такой недуг, тогда есть все шансы избавиться от него без операции доступными методами в домашних условиях.

Такое заболевание имеет три стадии своего проявления:

на первой стадии боль и щелканье носят нерегулярный характер, могут исчезать и не беспокоить часто;
вторая стадия характеризуется тем, что для разгибания пальца нужно прилаживать усилия, сухожилья утолщается;
палец теряет способность двигаться, под ним образуется болезненная шишка.

Быстро избавится от болезни поможет только своевременное лечение, до последнего этапа тянуть не стоит.

Варианты лечения стенозирующего лигаментита без операции

Лечение такой патологии, как щелкающий палец, без операции направлено на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей.

Если палец просто щелкает при разгибании и это не сопровождается болевыми ощущениями, то достаточно укрепить сухожилье, связочные и мышечные ткани. В таком случае эффективными станут массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

На начальной стадии можно применять рецепты народной медицины в домашних условиях. Лечение стенозирующего лигалимента без операции зависит от того, насколько сильно поражены суставные ткани.

Если патология запущена, потребуется регулярное проведение повторных курсов терапии.

Один из способов побороть такую болезнь, как стенозирующий лигаментит большого пальца - лечение медикаментозными препаратами.

Самостоятельно можно применять такие средства, которые отпускаются без рецепта. Это должны быть нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом .

Среди них:

Ибупрофен - устраняет болевой синдром и снимает воспаление в кисти руки. Принимать его следует каждые 6 часов по 200-400 миллиграмм.
Напроксен - принимается 0,25 миллиграмма, затем через 6 часов 0,5 миллиграмма.

Эти препараты запрещено сочетать друг с другом. Используют только один из них, чтоб избежать смешивания различных компонентов, которые могут оказаться несовместимыми и навредить организму. А также нужно знать на какой стадии развития находится болезнь.

Данные препараты будут эффективны только вначале развития недуга. Сделать правильные выводы и определить степень запущенности поможет врач.

Если на ранней стадии диагностирован стенозирующий лигаментит - лечение народными средствами будет иметь высокую эффективность. При систематическом применении оно поможет снять болезненные ощущения и воспалительный процесс в суставах и связках. Наиболее действенные рецепты:

В целях профилактики не следует перегружать кисть и пальцы во время ручной работы. Труд нужно чередовать с отдыхом.

Если профессиональная деятельность заключается в работе с мелкими деталями и однотипными действиями, то нужно пользоваться специальными фиксаторами, которые фиксируют суставы и сухожилья. Они очень эффективны, так как уменьшают напряжение и силу действия на связки.

Если метод лечения синдрома щелкающего пальца подобран правильно - функции кисти полностью восстановятся. Исключением являются только случаи, при лечении которых возникли осложнения.

Народные средства устранят патологию, но при условии, что болезнь находится на ранней стадии развития или в качестве дополнительной терапии. Лучше всего, перед применением любого нетрадиционного метода проконсультироваться со специалистом.

От перегрузки пальцев происходит так, что сухожилия и ткани воспаляются и в дальнейшем изменяются в сторону увеличения и повреждаются. Такое состояние структур препятствует тому, чтобы пальцы или один палец свободно двигался. Многие думают, что если лечение без операции невозможно, однако это не так. Существуют некоторые средства, которые помогут устранить этот недуг.

К приемам, которые можно применить в домашних условиях, в первую очередь можно отнести прием препаратов, которые приобретаются без рецептов. Лекарства должны относиться к категории не стероидных с противовоспалительным свойством. К таким лекарствам относят:

Важно: категорически запрещено, приобретая препараты, принимать их в сочетании друг с другом. Следует использовать только один препарат, чтобы не возникло смешивание в организме различных компонентов веществ, которые могут оказаться несовместимыми и причинить вред организму.Также очень важно то, чтобы знать, какая стадия заболевания присутствует, в этом поможет квалифицированный доктор. Чтобы лекарственные средства дали нужный результат, следует убедиться в том, что болезнь находится в начальной фазе развития, в ином случае лекарства не помогут.

Способы народной медицины

Следующим вариантом лечения щелкающего пальца является народная медицина. Из проверенных практикой способов, выделяют:

Средство	применение
Лечебная смесь	Для того чтобы приготовить смесь, понадобятся: мед, горчица, масло и морозник кавказский. Растительное сырье измельчаем (30г.) смешиваем с медом жидкой консистенции, добавить оставшиеся ингредиенты в количестве по 10 мл. После, состав вылить в кастрюлю и поместить на маленький огонь, на котором состав должен томиться до момента образования массы однородной структуры. Хранение такой смеси рекомендовано в стеклянной посуде, в месте, где не попадает свет. Обработку пальца проводят два раза в день - до тех пор, пока щелчок в пальце не пропадет. Болевой синдром же должен пропасть в первые дни использования.
Прополис	Смешивается сырье прополиса и растительное масло в равном соотношении. Такое средство применяется три раза в день до момента излечения.
Незрелый картофель	Ядовитое растение незрелого картофеля облегчит болевые ощущения. Для приготовления средства растереть незрелый плод в кашеобразную массу, которую нужно нагревать до 38 градусов, после чего обернуть куском мешковины. Применение заключается в том,чтобы каждый день, на ночь накладывать картофель на палец и накрывать сверху пищевой пленой из полиэтилена, а затем плотно забинтовывать палец. Повторение процедуры проводить до момента устранения щелчка в пальце.
Лечебная смесь №2	Смесь приготавливается из нашатырного спирта и живичного скипидара, которые смешиваются в одинаковом количестве. К получившейся смеси добавляют сырые куриные яйца (2 шт.) и взбивают до тех пор, пока не будет получен состав, имеющий сметанообразную консистенцию. Обработку проводят ежедневно три раза в сутки.
Алоэ	Учитывая свойственные этому растению особенности, с его помощью обеспечивается устранение отечности, снятие воспаления внутри тканей. Для того чтобы алое могло работать, его следует приложить мякотью к нездоровому пальцу и обеспечить фиксацию при помощи плёнки и бинта. Менять такой компресс следует трижды в сутки.

Ванночки предотвращающие щелканье пальца

Кроме использования вышеуказанных народных приемов, возможно применение специальных ванночек, которые ускорят выздоровление:

Для ванночки понадобится веточка хвои. Предварительно ее измельчаем, после чего залить водой, объемом литр и кипятить в течение пары минут, а затем оставить на 30 минут томиться на маленьком огне. Завершив процесс томления, состав фильтруется и когда температура станет терпимой для того, чтобы в него опустить руку – начать процедуру. Длительность процедуры около 15-20 минут.
Солевая ванночка, которая приготавливается с использованием морской соли и нескольких капель хвои окажет быстрый, снимающий воспаление эффект. Выдерживать руку в ванночке нужно не меньше 20 минутного промежутка. Годна для использования каждодневно.
Бузинная ванночка готовиться из сухого растительного сырья, которое заливается 800 мл воды с температурой 98 градусов. После этого нужно выдержать настаивание на протяжении 30 минут, и опустить руки на 20 минутный промежуток времени. Такой рецепт можно использовать два раза за день.

Терапия эфирными маслами против щелчков суставов

Еще один способ, который можно применять дома для излечивания пальцев и кисти – это использование эфирных масел.

Лонгеты - снижаем нагрузку на щелкающий палец

Когда не проходит щелкающий палец, а лечение народными средствами по некоторым причинам не помогает или невозможно, то альтернативным мероприятием является ношение лонгеты, которая фиксирует палец в вытянутом состоянии . Это нужно для того, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на кисть при сгибании. Длительность ношения такого приспособления составляет до полугода. Освобождать пальцы от лонгеты можно лишь для того, чтобы сделать упражнения на растягивание пальцев.

Справка: изготовить лангету можно из шины и водостойкой медицинской ленты, которые приобретаются в аптеке.

положить ладонь на твердую ровную поверхность;
второй рукой плашмя надавливать на кисть очень медленно и аккуратно, при этом медленно растягивая связки;
фиксировать в растянутом положении связки кисти рекомендовано не больше 30 секунд;
за один раз повторений проводить не более 5;
3 раза в день.

Важно: все движения при выполнении упражнения должны быть плавными и ни в коме случае не причинять острых и резких болевых ощущений.

Существует еще вариант проведения упражнений на кисти. Они заключаются в том, чтобы надавливать на образовавшийся узел в области кисти, одновременно оттянув палец, который щелкает.

Рацион для восстановления суставов

Не секрет, что хорошим помощником в восстановлении суставов является витамин В6 . Чтобы способствовать быстрейшему исцелению от щелканья в пальце, вводим в рацион питания продукты, которые содержат в себе этот элемент. Также обязательным будет употребление такой продукции уже после того, как болезнь отступит, чтобы сохранять Рацион дополнить рекомендовано:

сырым чесноком;
орехами (фундук);
печенью;
рыбой;
подсолнечными семечками;
фисташками.

Кроме продуктов питания, есть вариант прибегнуть к употреблению витамина В6 в растворах или таблетках. Также хорошим средством будет курс инъекций витаминов группы В.

Синдром щелкающего пальца (стенозирующий тендовагинит) - это воспаление тканей сухожилия и оболочки, которая его покрывает. Это довольно болезненное состояние, при котором палец щелкает или заклинивает при сгибании. Когда заболевание принимает достаточно серьезную форму, палец застревает в согнутом положении, а затем освобождается со щелчком, как при нажатии на курок. В группу риска входят люди, профессиональная деятельность которых связана с часто повторяющимися движениями, а также страдающие артритом и диабетом. При назначении лечения врач будет учитывать степень тяжести заболевания, а также его причины. Поэтому точный диагноз имеет огромное значение.

Шаги

Часть 1

Лечение в домашних условиях

Давайте себе отдых, если ваша работа связана с часто повторяющимися движениями. В большинстве случаев причиной стенозирующего тендовагинита является постоянная нагрузка на кисть руки или частое сгибание большого или указательного пальцев. Фермеры, машинистки, рабочие или музыканты входят в группу риска, потому что люди этих профессий постоянно повторяют однообразные движения большим и указательным пальцами. Даже курильщики подвержены опасности, поскольку постоянно используют зажигалку. Если возможно, прекратите или ограничьте повторяющиеся движения пальцами, и, скорее всего, боль и дискомфорт уменьшатся сами по себе.

Приложите лед. Холодный компресс – это очень эффективное средство для лечения практически всех мелких травм опорно-двигательного аппарата, в том числе и стенозирующего тендовагинита. Компресс со льдом (лед, завернутый в тонкое полотенце, или замороженный гелевый компресс) приложите к воспаленному сухожилию (оно, как правило, выглядит как маленький бугорок или узелок в нижней части пальца или ладони, и очень болезненное на ощупь), чтобы уменьшить отек и боль. Прикладывайте лед каждый час на 10-15 минут. Благодаря этому уменьшится боль и отек.

Приложите лед к поврежденному месту и зафиксируйте повязкой или эластичным бинтом. Благодаря этому уменьшится воспалительный процесс. Однако не завязывайте эластичный бинт слишком туго, иначе полное ограничение кровотока может привести к еще большим повреждениям пальца.

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно приобрести без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, применяются в качестве симптоматического лечения. Данные препараты рекомендованы для снятия боли и воспаления. Дозировка для взрослых, как правило, 200-400 мг, принимаются внутрь, каждые 4-6 часов. Обратите внимание, что данные препараты имеют побочные эффекты: боль в животе, а также нарушения функции печени и почек. Поэтому не применяйте эти лекарства более двух недель. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать гастрит и язву.
Растягивайте пораженную кисть. Следуйте этому совету, если проблема еще не приняла серьезный оборот, болезнь лишь находится на начальной стадии. Положите ладонь на стол. Аккуратно растяните связки кисти, надавив всей ладонью на поверхность стола. Зафиксируйте положение и удерживайте в течение 30 секунд. Повторяйте три-пять раз в день. В качестве альтернативного варианта попробуйте второй рукой растянуть больной палец, слегка надавливая на него и массируя воспаленный узелок (если он заметен).

Часть 2
Медицинское лечение
1. Подберите лонгеты для пальцев. Ваш врач может порекомендовать вам надевать лонгеты на ночь, чтобы во время сна пальцы находились в вытянутом положении. Носить лонгеты придется около шести недель. Благодаря применению лонгета вы не будете собирать пальцы в кулак во время сна, что усугубляет течение болезни.
  - В течение дня снимайте шину, чтобы делать упражнения на растяжение пальцев и легкий массаж.
  - Кроме того, вы можете сами сделать лонгет. Для этого приобретите в аптеке алюминиевую шину и водостойкую медицинскую ленту.
2. Узнайте у врача об инъекциях кортикостероидов. Инъекции стероидных препаратов в область сухожилия помогают уменьшить воспаление и восстанавливают нормальное движение пальцем. Как правило, инъекции кортикостероидов назначаются в первую очередь при стенозирующем тендовагините. Обычно врач назначает две инъекции (с интервалом в 3-4 недели). Это достаточно эффективный метод лечения, в 90% случаев наступало выздоровление. Наиболее распространенные препараты: преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
  - Возможными осложнениями при приеме инъекций кортикостероидов являются инфекции, кровотечения, снижение сухожильных рефлексов, атрофия мышц и раздражение или повреждение нерва.
  - Если инъекции кортикостероидов оказываются неэффективными, то врач может предложить вам операцию.
3. Хирургическое вмешательство. Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются неэффективность инъекций кортикостероидов, ношения лонгета или других методов, о которых речь шла выше. Кроме того, врач может предложить операцию, если ваш палец сильно согнут или заклинивает при сгибании. При данной патологии применяется два вида оперативного вмешательства:открытая лигаментотомия и чрескожная лигаментотомия. При открытой лигаментотомии в основании больного пальца производится разрез, который послойно освобождает кольцевую связку. Рассечение выполняется по ее боковой поверхности. При чрескожной лигаментотомии производится рассечение связки без разреза на коже с помощью тонкой иглы.
  - Как правило, данные виды хирургического вмешательства проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией.
  - Возможные осложнения после операции: инфекции, аллергическая реакция на анестезию, повреждение нерва и длительный отек / боль.
  - Частота рецидивов составляет лишь около трех процентов. Операция может быть неэффективной, если пациент страдает сахарным диабетом.
Часть 3
Предупреждение возможных осложнений и диагностирование других заболеваний
1. Лечите инфекцию или аллергическую реакцию. В некоторых случаях синдром щелкающего пальца вызван инфицированием синовиальной оболочки. Если суставы или мышцы пальца красные, теплые на ощупь и воспалены в течение нескольких часов или дней, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что эти признаки указывают на развитие инфекционного процесса или возможную аллергическую реакцию на укус насекомого. Стандартным лечением является разрез и дренаж, ванночки с теплой водой и солью, а в некоторых случаях может понадобиться прием антибиотиков.
  - Болезни, вызываемые бактериями, являются самыми распространенными. Риск попадания инфекции выше при плохой обработке раны. Кроме того, вросший ноготь и колотые раны могут привести к серьезной инфекции.
  - Аллергические реакции на укусы насекомых являются довольно распространенным явлением, особенно это касается укусов пчел, ос и пауков.
2. Лечите вывих сустава. Вывих сустава пальца иногда принимают за стенозирующий тендовагинит, поскольку больной испытывает болезненные ощущения, а также видимое изменение сустава, подобное тому, что происходит при синдроме щелкающего пальца. Причиной данного вида травмы зачастую становится удар тупым предметом по суставу. Синдром же щелкающего пальца в свою очередь связан с постоянным напряжением. Поэтому если вы подозреваете вывих сустава пальца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В этом случае доктор вправит вам сустав. После того, как доктор вправит вам сустав, он даст вам рекомендации, похожие на те, которые даются при синдроме щелкающего пальца: покой, противовоспалительные препараты, прикладывание льда и шинирование.
  - Переломы и вывихи не всегда легко отличить. В некоторых случаях требуются дополнительные методы исследования, такие как рентген.
  - Вы можете обратиться к остеопату, хиропрактику и физиотерапевту, помимо вашего семейного врача.
3. Лечите артрит. Симптомы щелкающего пальца очень часто встречаются при ревматоидном артрите и подагре. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает хроническое воспаление суставов. При ревматоидном артрите назначают противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту и иммунодепрессанты. Подагра представляет собой воспаленное состояние суставов, вызванное отложением кристаллов солей мочевой кислоты. Опасности подвержены суставы всего тела, однако больше всего страдают пальцы рук и ног. Подагра связана с укорочением сухожилия, что в свою очередь приводит к контрактуре (сгибательному сведению суставов пальцев).
  - Ревматоидный артрит обычно поражает руки и запястья. Со временем артрит может приводить к обезображиванию сустава.
  - Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови на выявление особых маркеров ревматоидного артрита.
  - Для снижения риска возникновения подагры, ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, например, мясных субпродуктов, морепродуктов и пива.

9812 3

Благодаря устройству кисти каждый человек может выполнять самые сложные функции, например, захват мелких деталей.

В результате негативных факторов эта способность может быть утрачена. Одной из причин, способных побудить их, является развитие стенозирующего лигаментита.

Общая клиническая картина

«Щелкающий палец» — именно так в простонародье обычно называют подобную болезнь. Ей обычно мало придается значения, несмотря на ее опасность.

Стенозирующий лигаментит представляет собой воспалительный процесс, при котором затрагивается кольцевидная мышца пальца. Благодаря ей он приводится в движение. Когда данное сухожилие находится в норме, палец свободно двигается. При наличии воспаления кольцевидная мышца увеличивается в объемах, нередко срастается с тканями, которые ее окружают.

Если слишком запустить болезнь, палец вскоре перестанет двигаться вовсе.

Причины возникновения патологического состояния

К наиболее распространенным причинам появление болезни Нотта у взрослых можно отнести следующие :

Воспаление связок и суставов, в том числе хронические болезни (полиартрит, ревматизм и др.);
Предрасположенность из-за наследственности;
Возникновение перегрузки вследствие длительного ручного труда;
Врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

Стенозирующий лигаментит у детей вызывается быстрым ростом структур и тканей отдельных частей кисти.

Существует категория людей, возможность развития подобного заболевания у которых выше в разы. В группу риска входят такие болезни, как подагра, ревматизм, сахарный диабет, артрит. Рекомендуется в данном случае к собственному здоровью относиться внимательнее, а при проявлении первейших признаков начинать лечение.

Симптоматика заболевания

У стенозирующего лигаментита весьма выраженная симптоматика. Включает она в себя следующий перечень признаков :

В момент надавливания на основание пальца, который беспокоит, боль становится ярче;
Снижения функционирования;
Боль в самом пальце не сосредоточивается, может отдаваться в предплечье или кисть;
Хорошо ощущаемый щелчок, возникающий при попытке разогнуть и согнуть палец;
У основания пальца появляется плотная болезненная шишечка.

Диагностические методики

Процесс диагностирования синдрома щелкающего пальца происходит непосредственно у врача. Обычно достаточно проведения опроса и осмотра пальца. Назначение анализов, как правило, не производится.

Стадии проявления болезни

Проявление данного заболевания можно разделить на три стадии .

Боль и щелканье на первой стадии еще нерегулярны, иногда проходят и не беспокоят слишком часто.

Как только будут прикладываться серьезные усилия для того, чтобы разогнуть палец, можно говорить о том, что болезнь развилась до второй стадии .

Как правило, уже на данном этапе сухожилие утолщается, а под больным пальцем образуется шишка.

Третья стадия характерна тем, что палец вовсе теряет способность двигаться. В любом случае, не стоит дожидаться наступление последнего этапа, поскольку быстрее избавиться от болезни помогает только своевременное лечение.

Лечебные процедуры

Назначение соответствующих процедур, конечно же, зависит только от того, на какой именно стадии находится стенозирующий лигаментит и каков возраст пациента. При лечении стенозирующего лигаментита у детей чаще применима консервативная терапия, тогда как взрослым обычно рекомендована операция.

Консервативное лечение

Чаще всего при стенозирующем лигаментите применимо именно консервативное лечение. Выражается оно, как правило, в применении физиотерапии . Постепенно, если стадия болезни слишком запущена или же процедуры не дают результатов, к ним добавляются дополнительные назначения в виде специальных препаратов.

Проводится обязательная иммобилизация на срок не менее двух недель. За этот период кисть, как правило, полностью восстанавливается. Происходит это, конечно же, не самостоятельно, а благодаря применению разных способов. Например, физиотерапии.

Чаще всего при стенозирующем лигаментите назначаются следующие физиотерапевтические меры :

Электро- и фонофорез с применением специальных препаратов;
Аппликации с применением парафина или же грязевые;
Озокерит.

Одна из процедур, включаемых в физиотерапию, — массаж — должна быть исключена вовсе. Это необходимо, чтобы не ухудшить состояние воспаленных тканей, поскольку кисти важен абсолютный покой.

Противовоспалительные препараты так же могут быть назначены дополнительно. Например, гидрокортизон, новокаин. Все гормональные или нестероидные препараты для лечения щелкающий пальца способен назначить только врач, который, основываясь на исследованиях и особенностях организма, подберет наиболее подходящие.

Самолечение в данном случае не только не выход, но и опасность.

На протяжении назначенного периода лечения важно полностью забыть обо всех нагрузках. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться.

Это относится не только к домашней уборке, но и к занятиям, которые требуют нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя будет зависеть скорость лечения.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях консервативное лечение может вовсе не дать результата, либо он будет просто кратковременным.

При рецидивах, ухудшении состояния мышцы, либо если стадия стенозирующего лигаментита весьма запущена назначают хирургическое вмешательство .

Закрытая лигаментотомия

Процедура проводится под местной анестезией. Рассечение не делается, только небольшой прокол. Операция при стенозирующем лигаментите проводится при использовании глазного скальпеля.

На кисти рассекается кольцевидная связка, причем глубина пореза будет зависеть от того, как скоро исчезнет защелкивание пальца. Характерно то, что после столь легкой операции накладывается только асептическая повязка, так как порез очень маленький.

Всего длительность оперативного вмешательства не превышает 20-ти минут.

Существует у данного метода и несколько недостатков:

Визуального контроля нет, а значит и высоки шансы повредить что-либо;
Возможность повреждения сухожилия сгибателя;
Вероятность появления гематомы;
Возможно появление рецидивов.

Открытая лигаментотомия

Разрез ладони не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки, воспаленной и спаянной с другими тканями, происходит послойно. Далее по боковой поверхности происходит рассечение связки.

После этого хирургу важно убедиться, что скольжение сгибателя сухожилия происходит свободно. На рану накладываются швы и на несколько дней кисть фиксируется при помощи гипсовой повязки. Все швы снимаются уже через 2 недели.

Прогноз

После проведения удачного лечения, хирургического или безоперабельного, функции кисти полностью восстанавливаются. Это относится ко всем случаям, кроме тех, при которых могли возникнуть осложнения в процессе лечения.

Процент возникновения рецидива после оперативного лечения на порядок ниже, по сравнению с консервативным. Поэтому в некоторых случаях последний способ воздействия не применяется вовсе, а врачи сразу прибегают к хирургии.

Видео: Врач объясняет почему возникает синдром щелкающего пальца

КАТЕГОРИИ