Рентген молочных зубов для быстрой диагностики. Какой метод выбрать для проведения рентгена челюсти ребенку и насколько это опасно? Молочные и коренные зубы рентген

Дентальный рентген у малышей проводится значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что риск и частота возникновения кариеса у детей гораздо выше.

Основные виды рентгенологических исследований:

• прицельная рентгенограмма;
• цифровой снимок;
• ОПГ (ортопантомография).

Что показывает рентгеновский снимок зубов у ребенка

Рентген зубов у ребенка является базовой необходимостью при диагностике в стоматологии. Изучение рентгеновского снимка позволяет своевременно выявить кариес, выявить искривление зачатков зубов и изучить общее состояние челюсти, поставить предварительные сроки и порядок выпадения молочных зубов.

Обследование рентгеном выявит следующие патологии молочных зубов ребёнка:

• наличие кариеса или кариозных пятен в промежутках между зубами;
• при заболевании дёсен – определить потерю зубной массы;
• оценить правильность расположения молочных зубов до прорезывания;
• изучить возможное изменение корня зуба;
• выявить аномалии в строении зубного ряда.

Например, если на снимке видно, что у ребёнка неровно расположен зуб в челюсти, можно сделать вывод, что вероятность задержки прорезывания очень велика. Если не предпринять превентивных мер, в будущем потребуется дорогое длительное лечение.

Рентгеновское обследование в детской стоматологии просто незаменимо. Но процесс вызывает немалое беспокойство родителей. Излишнее беспокойство не оправдано. Естественно, радиационное облучение при проведении снимка существует. Но очень незначительное, не способное причинить ребёнку вред. Для того, чтобы ограничить вредное действие рентгеновских лучей, существуют специальные графики проведения исследований. Если не нарушать указанную в них периодичность, рентгенография не даст никаких побочных эффектов.

Где сделать рентген зуба ребенку

Центр стоматологии и имплантологии – одна из немногих клиник в Троицке, в которой созданы условия для проведения рентгена у детей. В Центре ведётся и строго соблюдается индивидуальный график для каждого маленького (юного) пациента. До появления постоянных зубов делаются периапикальные и прикусные снимки не чаще, чем один раз в два года. Подросткам аналогичные исследования проводят раз в 1,5-3 года. С 15 до 18 лет – один раз в 1-1,5.

Увеличивающееся число маленьких пациентов с кариесом и его осложнениями вынуждает стоматологов прибегать к рентгенографическому обследованию молочных зубов у детей. Процедура позволяет быстро и точно определить глубину распространения и тяжесть заболевания. Получив ясную клиническую картину, врач без труда подбирает эффективный способ лечения.

Описание метода и его виды

Выполнение снимка молочных зубов помогает специалисту определить общее состояние и степень их поражения. Особое внимание уделяется состоянию корневой системы детских зубов, поскольку между корнями располагаются зачатки постоянных зубов. Рентгенография выявляет начавшиеся изменения и помогает выбрать способ лечения. Дело в том, что в некоторых ситуациях стандартный подход к лечению корневых каналов молочных зубов может негативно отразиться на сохранности зачатков и прикусе.

Для исследования молочных зубов применяются различные виды рентгенографии. Осмотрев пациента и выслушав жалобы, врач может назначить следующие виды рентгена:

1. Прицельный внутриротовой, позволяющий исследовать один-два соседних зуба и их периапикальную область.
2. Панорамный охватывает всю ротовую область и позволяет рассмотреть не только состояние молочных зубов, но и зачатков постоянных, находящиеся в альвеолярном отростке челюсти. Пример показан на фото.
3. Трехмерный или 3D вид – по сути это компьютерная томограмма, которую можно проводить, как на всей челюсти, так и в определенной области. Подробно представляет точную модель зубов, по которой стоматолог оценивает состояние периодонта и корневых каналов, видит взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Часто применяется в ортодонтическом лечении.

Для рентгена зубов у ребенка установлены определенные временные рамки. Частое проведение процедуры возможно только по особым показаниям и решению врача. Основные сроки выглядят так:

• детям с молочными зубами разрешается делать рентген не чаще, чем 1 раз в 2 года;
• пациентам подросткового возраста процедуру проводят 1 раз в 1,5-3 года.

Польза и вред рентгена молочных зубов

Стоматологи считают, что рентген молочных зубов – это лучшая процедура для глубокого их обследования. Обладая слабой структурой, они чаще подвергаются кариесу. Нередко случается так, что болезнь проявляется в труднодоступных для внешнего осмотра местах челюсти ребенка. Кроме того, исследование с помощью рентгена позволяет выявить нарушение в костных и зубных тканях.

Своевременное проведение рентгена челюсти ребенка позволяет врачу вовремя обнаружить проблему, купировать риск формирования неправильного прикуса. Рентгенография помогает выявить различные заболевания зубов и патологии их роста и развития. В том числе она показывает:

• какую область зуба затронул кариес, как глубоко он проник, в том числе изменения контактного типа;
• воспаления, затронувшие костную ткань и периодонт;
• местоположение зачатков постоянных зубов;
• на какой стадии рассасывания находится корневая система молочных зубов;
• состояние зачатков постоянных зубов и возможные их поражения;
• аномалии в развитии зубочелюстной системы.

О том, что ионизирующее излучение, применяемое в рентгенографии, может негативно влиять на организм человека, известно многим. В связи с этим вполне оправдано беспокойство родителей при назначении их малышу рентгенографии. При получении снимков строго соблюдается допустимый для детского организма уровень лучевой нагрузки. Если сканирование ротовой полости производится на радиофизиографе, риск негативного воздействия снижается в несколько раз.

Показания и противопоказания

Внимательно осмотрев ротовую полость ребенка, стоматолог может назначить рентгенографию проблемных участков. Показаниями к проведению процедуры служат:

• наличие аномального развития челюсти;
• кариозные и другие повреждения зубов;
• необходимость контроля над ретинированными зубками и при начавшейся смене молочных зубов на постоянные;
• негативные изменения в корневой системе временных зубов;
• задержка роста постоянных зубов.

Основными противопоказаниями к дентальному рентгену являются такие факторы, как общее недомогание ребенка из-за простуды или другого заболевания, наличие кровотечения в ротовой полости и проблемы, связанные с функциями щитовидной железы. Младенцам до 1 года процедуру, как правило, не делают. Исключением может стать назначение рентгенографии для уточнения диагноза, или недостаток информации, полученной другими методами диагностирования.

Рентген может потребоваться младенцу, если он получил травму ротовой области, например, при падении с высоты. Молочные зубы прорезаются у детей в 4-6 месяцев, у некоторых малышей они появляются чуть позже. На фото десны при прорезывании зубов у детей хорошо видны места набухания. Если же зубки не выросли и после года, то врач принимает решение о проведении рентгенографии челюсти и выяснения причин проблемы. Для полной безопасности маленького пациента процедуру осуществляют на высокоточном оборудовании с цифровыми датчиками.

Методика проведения

Сегодня для получения рентгеновских снимков используют два вида оборудования: пленочное и цифровое. Для его размещения отводится специальное помещение, в котором предусмотрено место и для фотолаборатории. Процедура панорамного типа проходит следующим образом:

1. Предварительная подготовка состоит из того, что с ребенка снимают все металлические вещи (украшения, часы, очки).
2. Для защиты внутренних органов от рентгеновских лучей на тело малыша надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами.
3. Ребенку дают пластинку из пластика, которую он зажимает зубами. Нижняя челюсть прижимается к перегородке рентгеновского аппарата. Во время выполнения снимка пациент должен быть неподвижен.
4. Сканирующие пластины рентгеновского аппарата движутся вокруг головы пациента в течение 15-20 секунд.
5. Полученное изображение переносится на фотобумагу или передается врачу в электронной версии.

При прицельной рентгенографии внутриротовой области ребенок сидит на стуле, его тело защищено фартуком. Матрицу или пленку врач размещает непосредственно во рту пациента. Возле рта специалист держит трубку аппарата и производит съемку. Время процедуры – 60 секунд. Рентгеновский снимок сохраняется на компьютере, что позволяет специалисту следить за развитием заболевания.

Рентгенологическое исследование ротовой полости детей не относится к обязательным процедурам. Родители всегда могут отказаться от ее проведения. Однако им следует учесть, что не всегда инструментальное решение проблемы дает стопроцентно положительный результат. Рекомендуя проведения рентгена ребенку, врач преследует лишь одну цель: грамотно и быстро помочь маленькому пациенту.

Рентген молочных зубов – специальное исследование, в ходе которого можно оценить состояние мягких тканей, а также диагностировать воспалительные поражения ротовой полости. Такая процедура проводится достаточно часто, так как у детей позволяет быстро выявить точное местоположение кариеса. Кроме того, рентген назначается при пульпите и периодонтите, помогает определить степень повреждения тканей. С помощью данного мероприятия также удается диагностировать следующие заболевания:

• Кариес и кариозные межзубные пятна.
• Абсцесс и изменение корней.
• Потерю зубной массы и аномалии строения зубного ряда.

Рентгенологические исследование молочных зубов у детей позволяет определить расположение зачатков корней. С помощью такой процедуры лечащий специалист легко оценит состояние челюсти, а также определит возможные сроки выпадения зубов. Проведение рентгена имеет ряд особенностей. Нужно учитывать, что при подобной процедуре на ребенка оказывается небольшое радиоактивное влияние. Чтобы минимизировать его, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Детям, у которых не появились постоянные зубы, проводится прикусный и периопикальный рентген 1 раз в 2 года.
• Подросткам проводятся такие же исследования не чаще 1 раза в 1.5 года.
• Взрослым после 18 лет – рентген допустимо проводить раз в год.

При наличии рекомендаций ортодонта снимки могут проводиться и чаще. Кроме того, делать рентген минимум 1 раз в год должны дети после реставрации или с повышенным уровнем сахара в крови. Дело в том, что у них зубной ряд склонен к более быстрому разрушению.

У детей рентген ротовой полости (дентальный) проводится гораздо чаще, чем у взрослых.

Отличие молочных зубов от коренных

Молочные зубы у ребенка отличаются от постоянных своим строением, формой и цветом. Настоятельно рекомендуем посмотреть многочисленные фото, на которых вам легко удастся определить разницу. Кроме того, зубы у детей имеют тонкий слой эмали, небольшую коронку и дентин. На снимках можно легко заметить, что такие зубы имеют широко расставленные корни, которые располагаются под углом. Такая особенность объясняется необходимостью в формировании постоянных зубов.

Рентген челюсти ребенка с молочными зубами поможет определить, насколько сформированы новые коренные. Если же вырвать детские зубы раньше, чем будут сформированы коренные, вы рисуете столкнуться с серьезными недостатками. Обычно это становится причиной косметического дефекта в виде диастемы, или большого промежутка между зубами. Кроме того, очень важно следить за состояние молочных зубов. Если вовремя не лечить их от кариеса и других заболеваний, велик риск развития серьезных проблем в будущем.

Насколько безопасен рентген?

При выполнении всех норм обследования и соблюдении параметров радиационной безопасности рентген детских зубов является абсолютно безопасной процедурой. При слишком частом просвечивании или же не соблюдении норм проведения возрастает риск снижения иммунных способностей. Нужно отметить, что влияние одной лишь рентгеновской установки не может привести к лучевой болезни. Также до сих пор не доказано, что подобные процедуры способны повлиять на развитие раковых опухолей.

Чтобы повысить безопасность такого воздействия, прибегают к точечному изучению ротовой полости. В таком случае применяемое излучение становится минимальным. Исследование детей проводится на устройствах, который оборудованы радиовизиографом. Такой прибор оборудован лучевой трубкой и датчиком, который помещается в рот пациента. В таком случае длительность воздействия становится минимальной, любые изменения в организме моментально фиксируются на экране монитора. Кроме того, на ребенка надевают специальный фартук, который защищает организм от потребления излишнего количества радиации.

Лечение кариеса и его осложнений крайне редко ведется без рентгена зубов ребенка.

Виды рентгенов для детей

При прицельной рентгенограмме оценивается отдельная область десны или другой части ротовой полости. При панорамной же становится видным весь зубной ряд. Обычно при прицельном исследовании лучевая трубка устанавливается у мягких тканей, а на изображении четко видны 2-3 близстоящих зуба. Только ваш стоматолог определит, какое именно исследования будет наиболее оптимальным в конкретном случае.

Кроме того, оценить состояние ротовой полости поможет 3Д-моделирование. С помощью такого обследования можно легко определить расположение испорченных пломб, корней либо каналов. Обычно на такую процедуру малышей отправляют перед имплантационном вмешательстве.

Чем полезна компьютерная томография в стоматологии?

В стоматологии достаточно часто проводится процедура компьютерной томографии, которая позволяет оценить зачаток и околокорневую кисту в самых мельчайших подробностях. Современные специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобное исследование на радиовизиографе. Он помогает изучить следующие структуры полости рта:

• Отдельные группы зубов.
• Нижнюю и верхнюю челюсть.
• Придаточные пазухи носа.
• Мягкие ткани рта.

С помощью компьютерной томографии удается оценить состояние зубов сразу в нескольких проекциях. Благодаря трехмерным моделям специалисту удается легко выстроить нужные сечения. При необходимости результаты такого исследования могут быть записаны на диски или флеш-карты. Это особенно удобно в тех случаях, если для определения тактики лечения необходимо консультироваться сразу с несколькими специалистами. Без такого вида рентгенологического исследования невозможно представить процедуру протезирования, дентальной ортодонтии или имплантологии.

Рентген может осуществляться как для снимка одного зуба, так и определенной части челюсти.

Показания и противопоказания

Для проведения рентгена молочных зубов у ребенка должны быть веские показания, так как это исследование имеет ряд имеет ряд противопоказаний. Обычно подобное обследование назначается в следующих случаях:

• Для определения степени повреждения кариесом.
• Для выявления периодонтита и пульпита.
• Для оценки состояния зачатков постоянных зубов.
• При планировании эндодонтического лечения.
• Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов.
• Для определения причин задержки появления постоянных зубов.

• При наличии кровотечения.
• При плохом самочувствии.
• При наличии серьезных патологий щитовидной железы.

Как проводятся исследования?

Обычно получить рентгенологический снимок зуба получается сразу же после исследования. Однако методика их проведения может значительно отличаться друг от друга. При внутриротовой рентгенографии на ребенка надевают специальный металлический фартук и сажают на стул. После этого специалист просит его широко раскрыть рот, после чего он внутри полости фиксирует защитную пленку. Обычно она устанавливается в области наружного зуба. После этого у самого рта устанавливается трубка. Процедура занимает не больше минуты, восстановительный период отсутствует.

При панорамном снимке техника проведения немного отличается. Чтобы получить правильное изображение, ребенка ставят у аппарата и размещают во рту специальную трубочку. Ее он должен максимально сильно сжать, после чего запускается сканирование. В этот момент начинают работать пластины, которые вертятся вокруг головы. Благодаря этому удается получить расширенную модель. Она позволяет оценить состояние всей зубочелюстной системы. Расшифровать результаты подобного исследования удастся только квалифицированному специалисту – человеку без образования вряд ли получится это сделать.

Рентген для младенцев

Малышне до года рентген зубной полости обычно не проводится. Однако такое исследования может быть проведено лишь для уточнения диагноза. Также рентген проводится в тех случаях, когда другие методы диагностики являются неинформативными. Чаще всего показанием для проведения подобного исследования являются родовые травмы или же падение с высоты. Помните, что первые молочные зубы появляются в возрасте 4-6 месяцев, в некоторых случаях могут проявиться и позже. Если же их нет у ребенка после года, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего, он отправит младенца на рентген для уточнения стадии выхода временных зубов. Кроме того, исследование позволяет определить особенности черепа.

Можно ли отказаться от рентгена для ребенка?

Родители легко могут отказаться от проведения рентгенологического исследования у ребенка. Такая процедура является полностью добровольной. Однако они должны понимать, что в таком случае любые терапевтические мероприятия будут проводиться на основании инструментального обследования. Направление на рентген – это рекомендация, но не обязательное условие. Однако такие снимки помогут врачу сформировать полноценную картину о состоянии ротовой полости ребенка. Без рентгенологического исследования невозможно провести полноценное протезирование, поэтому в случае отказа врач откажет в проведении подобного рода процедур.

Рентгеновское исследование зубов — полностью безопасная процедура, которая не способна нанести вред организму. Не стоит отказываться от ее проведения из-за излучения, ведь оно минимально и не способно навредить организму ребенка. С помощью такого исследования удается на ранних стадиях выявить многочисленные отклонения.

Думаем, вы отлично понимаете, что эффективность и успех лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Визуально большинство зубных заболеваний просто невозможно определить. С изобретением рентгена осуществлять диагностику стало намного проще. Снимки позволяют видеть строение зуба и его корня, их состояние: видеть скрытый кариес, распознавать воспалительные очаги, выявлять наличие патологий зубочелюстной системы. Кроме того, рентгеновское обследование диагностируется наличие непрорезавшихся зубов, наличие сломанных корней, переломов челюстей и пр.

Безопасность рентгена для детей

Во время лечения, особенно эндодонтического, стоматолог имеет возможность контролировать ход лечения – проверить, эффективность пломбирования корневых каналов, наблюдать за регрессом воспаления. В детской стоматологии рентген детских зубов также назначается довольно часто. Раньше вариантов выбора не было – детям делали такой же рентген, как и взрослым — с одеванием свинцового фартука и другими мерами безопасности. Безопасность рентгена для детей – самый важный фактор. И на сегодня традиционный рентген, который вызывал большие сомнения в безопасности, заменен инновационной цифровой диагностикой – совершенно безопасной для юного организма.

В нашей клинике мы используем только прогрессивный и безопасный метод аппаратной диагностики – радиовизиографию . Это такая система, которая рентгеновское излучение трансформирует в цифровое изображение на экране компьютера. По сути, визиография и рентген – разные методы. Отличий довольно много. В частности, радиовизиограф имеет большую чувствительность, дает значительно меньшую лучевую нагрузку. Этот аппарат (который, кстати, состоит из нескольких приспособлений: рентгеновской трубки, программного датчика, автономного сканера, компьютера) позволяет в рамках одного обследования воссоздать изображение целого зубного ряда. Стоматолог имеет возможность в реальном режиме оценивать состояние детских зубов, и немедленно принимать решение о дальнейших действиях.

Вместо маленького пленочного снимка, часто совершенно нечеткого, на экране компьютера получается четкое, крупное, контрастное изображения, что позволяет доктору сделать достоверные выводы и избрать максимально эффективный способ лечения. Кроме того, компьютерные технологии позволяют моделировать объемные изображения, архивировать снимки, быстро их находить при последующем обращении к стоматологу. И даже консультироваться с коллегами по Интернету в случае надобности.

Современный метод – радиовизиография

В Центре стоматологии «Уткинзуб» мы применяем новейший визиограф с сенсором 5-го поколения, который отличается пониженной дозой рентген-излучения и дает очень четкое изображение. Нас часто спрашивают: вреден ли рентген зубов ? Лучевая нагрузка радиовизиографии меньше в 10 раз, в сравнении с обычным рентгеном максимально 0,3 сек, вместо 1-1,2 сек. Этот время намного меньше, чем разрешено Санитарными Правилами и Нормами РФ. Согласно этим нормам для получения минимальной годовой дозы можно выполнить 500(!) обследований на визиографе. Кстати, информация к слову: один час перелета на самолете (по уровню облучения) равен 15 снимкам на визиографе. А час пересмотра телепередач – 2 снимкам. Поэтому вы можете быть совершенно уверенны в безопасности радиовизиографической стоматологической диагностики зубов ваших детей. Обследование на радиовизиографе разрешено для использования также для беременных женщин и кормящих матерей.

Второй, очень беспокоящий родителей вопрос: можно ли проводить рентген молочных зубов ? Можно и очень часто – нужно. В большинстве сложных случаев аномалий и патологий, недоразвитых зубов, запущенных случаях кариеса, воспалительных заболеваний, визиография – единственный способ поставить верный диагноз, не мучая и не пугая ребенка. Читайте в разделе «Случай из практики» статью «Пациент, у которого отсутствуют зачатки постоянных зубов».

Виды радиовизиографического обследования

Существует несколько видов радиовизиографического обследования:

1. Прицельные или периапикальные снимки – для конкретизации состояния 1-3 зубов, их корней и челюсти в месте их расположения.
2. Палатальные или окклюзионные снимки – для всего зубного ряда верхней или нижней челюсти. Чаще всего палатальные снимки применяются в ортодонтии – при наличии аномалий зубного ряда и необходимости исправления нарушений прикуса.
3. Панорамный снимок челюсти , или ортопантомограмма. Это один большой обзорный снимок, на котором видна вся зубочелюстная система: оба зубных ряда, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, проекция нижнечелюстного нерва и гайморовы пазухи. Чаще всего доктор предлагает сделать ортопантомограмму , если необходима коррекция зубов несъемными аппаратами (брекетами). Детям младше 9 лет панорамные снимки делают только при наличии ярко выраженных патологий. Для обследования всего зубного ряда мы используем современную дентальную челюстно-лицевую объемную томографию – 3D КТ на томографе последнего поколения. Такая сверхточная аппаратура позволяет увидеть структуру всех костей челюсти, зубных корней, воспалительных очагов и скрытых глазу аномалий развития.
4. Существует еще один метод рентгенологической диагностики — рентген зубов с прикусным фиксированием, когда ребенку надо прикусить пленку и так провести обследование.

Наиболее часто радиовизиографическое обследование назначается в таких случаях:

• поставновка диагноза и контроль результатов пломбирования корневых каналов;
• обследования положения и состояния непрорезавшихся зубов;
• определение патологий и изменений молочных зубов и состояния зачатков постоянных;
• диагностика патологий и переломов зубочелюстной системы;
• диагностика воспалений, кист, опухолей в челюстях, а также ЛОР-заболеваний.

Рентген - современный способ диагностирования, который немаловажную роль играет в стоматологии. Впервые мир узнал об этом способе диагностики несколько столетий назад, но несмотря на это, в современной медицине он пользуется немалой популярностью. При помощи снимка можно хорошо рассмотреть все проблемы челюсти и поставить точный диагноз.

Рентген зубов ребенка

Прежде чем начинать лечение ребенка стоматолог должен дать направление на рентген молочных зубов. Все дело в том, что в ребенка под корнями молочных зубов находятся зачатки постоянной зубной системы, и врач должен убедиться в том, что лечение можно проводить. При помощи панорамного снимка можно очень хорошо увидеть узе прорезавшиеся зачатки и те, которые только будут вырастать.

Помимо рентгеновского снимка стоматолог может сделать:

. прицельный снимок одного или нескольких зубов;

Панорамный снимок;

Снимок с прикусом;

3д снимок.

Снимок 3д представляет собой полученное при помощи компьютерной томографии изображение. В этом случае картинку зуба можно поворачивать и увеличивать, не теряя качество и точность фотографии. Такая диагностика позволяет врачу осмотреть структуры каналов до самой мельчайшей детали. 3д снимок в детском возрасте необходим перед сложной операцией, имплантацией или ортодонтическом лечении.

Рентген молочных зубов с прикусом позволяет своевременно обнаружить заболевания и избежать много неприятных проблем.

Детская стоматология все больше внимания уделяет снимкам челюсти. Связано это с тем, что с появлением первого зуба у ребенка может беспокоить кариес, который при этом без снимка невозможно увидеть. Также рентген просто незаменимый способ обследования для выявления заболеваний зубной системы.

Опасность диагностики детской челюсти

Многие родители зря переживают, что рентген молочных зубов может негативно сказаться на здоровье их чада. Все дело в том, что доза излучения при снимке минимальная и не может привести к патологическим проблемам.

Для рентгена предусмотрен отдельный кабинет. Перед процедурой тело ребенка защищают специальным свинцовым фартуком.

Необходимо сказать, что рентген - недорогой метод обследования, который при этом дает полную информацию стоматологу о состоянии челюсти ребенка. Отказ от проведения процедуры может привести к серьезным последствиям, ведь врач не сможет полностью оценить состояние зубов маленького пациента.