Рассеянный склероз прогнозы болезни что ожидает. Рассеянный склероз - лечение и прогноз

Рассеянный склероз — заболевание, при котором повреждается защитная оболочка нервов. Если быть точным, это множество рубцов «рассеянных» по миелине нервных волокон спинного и г . Размеры пораженных участков могут варьироваться от пару миллиметров до нескольких сантиметров. Как следствие нарушается передача импульсов от головного мозга ко всему организму. Что провоцирует необратимые нарушения в его работе.

РС относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть к тем, что связаны с нарушением работы иммунной системы. Все происходит примерно так:

• Иммунная система устает и истощается.
• Любой или инфекция, не встречая должного отпора и защиты, проникает глубоко во внутренние ткани организма.
• Иммунные клетки, встречая агрессора в организме начинают атаковать, но в силу своей слабости и некой дезориентации, действуя на микроб, попутно разрушают ткани нервов.

Исходя из этого, можно сказать, что рассеянный склероз, прогноз которому дать сложно, возникает из-за снижения иммунитета. Что, как известно, провоцирует: плохая экология, стрессы, вредные излучения, частые , неправильное питание. Вызвать болезнь могут травмы головы или спины, хирургические операции, постоянное принятие оральных контрацептивов.

По наследству заболевание не передается, но частично генетическая предрасположенность присутствует.

Доказано, что жители мегаполисов, европеоидной расы и в основном женщины, более подвержены данному заболеванию.

Признаки и симптомы заболевания

Многие привыкли соотносить склероз со старением организма и разрушением функций мозга. На самом деле болезнь развивается в достаточно молодом возрасте: 30-40 лет и ранее. Симптомы и признаки рассеянного склероза зависят от месторасположения и величины склеротической бляшки на нерве. К более распространенным и ранним относят:

• Частые головокружения и постоянная усталость, слабость
• Дрожь в руках, неустойчивость, пошатывание при походке
• Периодическая резкая колющая боль в разных участках тела
• Снижение зрения или полная потеря. Обычно страдает только один глаз, развивается болезнь зрительного нерва (боль при движении глаза, нарушение цветового восприятие, потеря остроты изображения)
• Онемение конечностей в целом или нескольких частей, как правило, одностороннее
• Нарушается работа мочеполовой системы

Неврит тройничного нерва, симптомы, причины заболевания, методы диагностики и терапии

По мере развития болезни возникают прочие боле сложные и ярко выраженные признаки:

• Спазмы и паралич мышц
• , нарушение мочеиспускания
• Ритмические колебания очных яблок
• Снижение памяти, мыслительных процессов, речевых функций
• Возникновение патологических рефлексов

Рассеянный склероз – мультисимптомное заболевание. Оно протекает индивидуально, начинается практически незаметно, а симптоматика зависит от месторасположения больного нерва и величины его поражения.

Течение болезни

На ранних стадиях РС мало кто всерьез воспринимает свою болезнь и обращается за помощью. Как правило, рассеянный склероз диагностируют, когда поражены больше 50% нервного волокна. Первое, что сигнализирует о проблеме, это зрение и нарушение рефлексов. Если потерю видимости пациент заметит сам, то второе может определить только невропатолог. На средней стадии присоединяется хроническая усталость и прочие симптомы. С развитием болезни признаки становятся все более сложными.

Болезнь может развиваться годами, а может заразить человека и за несколько месяцев. Приступы обострения сменяют ремиссию. При правильном лечении она может длиться несколько лет. Доктора отмечают благоприятный прогноз рассеянного склероза, если он начинается с воспаления глазного нерва и долгой первой ремиссии. Если же признаки появляются быстро и постоянно — прогноз неутешительный.

В основном РС протекает волнообразно, с большими перерывами (5-10 лет) затишья между приступами. не обязательно могут быть новыми, скорее всего усугубляются уже имевшие место.

Классификация рассеянного склероза

На сегодняшний день РС классифицируют относительно его сложности протекания:

1. Ремиттирующий, первая тяжести. Нарушенные функции практически восстанавливаются в период ремиссии, продолжающейся несколько лет или месяцев.
2. Первично-прогресирующий, вторая степень тяжести. Симптомы усугубляются, появляются новые. Состояние стабилизируется на короткое время, сильных обострений не замечается, как и видимых улучшений.
3. Вторично-прогресирующий, третья степень тяжести. Ремиссии минимальны. Болезнь прогрессирует, случаются обострения.

ДЦП МКБ 10: классификация церебрального паралича

Несколько иная классификация рассеянного склероза:

1. Злокачественный РС. Начинается резко, состояние ухудшается быстро. Ведет к инвалидности или летальному исходу.
2. Доброкачественный РС. После пару обострений полностью восстанавливается функциональность организма, и болезнь не беспокоит долгие годы.

У 20% больных РС протекает доброкачественно, при раннем диагностировании и постоянном лечении не доставляет особых хлопот. Утратить способность передвигаться и четко мыслить больной может в среднем через лет10-15.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать РС к сожалению удается только спустя несколько лет с момента ее появления, обычно это 2-3 года после первых «тревожных звоночков». Специального анализа для определения болезни нет. Диагноз ставится после тщательного обследования всех показателей. К обязательным процедурам относятся:

• Анализ крови. Исключает другие болезни с похожей симптоматикой.
• МРТ. Изображение покажет пораженные участки головного или спинного мозга.
• Спинномозговая пункция. В спинномозговой жидкости определяют уровень иммуноглобулина и белых кровяных телец. При болезни показатели завышены.

Окончательный приговор доктор может озвучить не только изучив анализы. Больной должен точно охарактеризовать свои жалобы, и частоту проявлений нарушений. Иногда приходится общаться с близкими людьми пациента, так как тот не в силах объективно оценить свое состояние.

Вылечить рассеянный склероз невозможно, его контролируют, подавляют и облегчают протекание.

Обострение лечат гормональными препаратами, в основном кортикостероидами:

• преднизолон
• дексаметазон
• метилпреднизолон

Гормоны принимают строго по схеме назначенной доктором, вместе с кортикостероидами могут назначить цитостатики:

• азатиоприн
• циклофосфамид
• метотрексат

В стадии ремиссии направленное на подавление болезни и исчезновении последующих обострений.

Одно из самых опасных неврологических заболеваний человека - это рассеянный склероз. Продолжительность жизни индивидуума, страдающего от этого недуга, напрямую зависит от его психологического и физического состояния. Правильно подобранные лекарственные средства, назначенные медицинским работником, улучшают состояние больного, предоставляя ему возможность жить, не испытывая серьезных проблем. Лечение протекает более эффективно в возрасте до сорока лет. Сочетание медикаментов и интенсивной терапии позволяет избавиться от проблем с движением и различными психологическими расстройствами.

Течение РС может проходить в легкой, не оказывающей серьезного влияния на жизнь, и тяжелой форме. Последнюю рассмотрим более подробно. Тяжелая форма сопровождается сильным тремором конечностей, впоследствии развивается паралич тела. При сильных приступах психического расстройства больной часто забывает принимать препараты, назначенные ему медиками, и не обращается в медицинские учреждения. В результате происходит сокращение жизни больного из-за психоневрологическихических нарушений.

По статистике: если осложнения РС получены в возрасте до пятидесяти лет, то больной вряд ли проживет более двадцати лет с этой болезнью.

Причины возникновения недуга

Ученые продолжают исследовать причины возникновения рассеянного склероза, так как это ключ к успешному лечению. Основной версией на сегодня является аутоиммунный процесс, из-за которого организм атакует сам себя. Причин развития склероза большое количество:

• систематическое воздействие токсичных веществ;
• радиационное излучение;
• влияние солнечного света на организм;
• психическое расстройство и эмоциональное напряжение;
• аллергическая реакция на различные продукты;
• полученные травмы;
• последствия хирургических операций.

Симптомы на ранней стадии проявляются в слабовыраженной форме, а обострения происходят с различной периодичностью: через день, месяц или год. Каждое новое обострение может протекать намного тяжелее предыдущего, это стоит учитывать.

Зачастую первые признаки возникновения недуга игнорируются больным, это приведет к непоправимым последствиям. Часто рассеянный склероз проявляет себя только одним симптомом, например, ухудшением зрения. Пациент обращается к окулисту, который не в состоянии определить точный диагноз - неврологическое расстройство, это под силу только врачу-неврологу. В результате теряется драгоценное время и прогноз ухудшается.

Чем раньше будет продиагностирован рассеянный склероз, тем больше вероятность устойчивой ремиссии. Не откралывайте визит к врачу!

Проявления рассеянного склероза

• Первая группа - назначается, если имеются серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате (ОДА);
• Вторая группа - присуждается пациенту при явно выраженных нарушениях в работе ОДА;
• Третья группа - дается трудоспособным больным, имеющим незначительные отклонения в работе ОДА.

Развитие РС сопровождается потерей чувствительности рук и ног, возникает поражение некоторых участков головного мозга, появляются судороги, слабость и паралич. С прогрессированием заболевания человеку становится сложнее полноценно жить в обществе.

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза

Главное, что следует знать об этом заболевании - это то, что она проявляется в возрасте до пятидесяти лет. И при своевременном обнаружении ее легкой формы РС достаточно хорошо поддается терапии с последующей устойчивой ремиссией.

Если вовремя провести и назначить правильное лечение, то болезнь не повлияет на продолжительность жизни ребенка, и дальше он может жить как полностью здоровый человек.

Ученые постоянно разрабатывают новые и совершенствуют существующие лекарственные средства для борьбы с недугом. К тому же, постоянно идет изучение причин возникновения склероза. В конце 19 - начале 20 веков люди, страдавшие от этого заболевания, жили в среднем двадцать лет. С изобретением лекарств и препаратов, изменяющих течение РС, жизнь пациентов увеличилась, а в современном обществе каждый врач-невролог знает, как жить больному с такой патологией и чем ему можно помочь.

По статистике, средняя продолжительность жизни пациента, страдающего рассеянным склерозом, составляет около тридцати семи лет. При развитии тяжелых форм данной болезни она сокращается.

Именно поэтому, борьба с осложнениями является главным приоритетом. Без терапии рассеянный склероз сопровождается серьезными нарушениями сознания человека. Пациента беспокоят судороги, появляются психические расстройства, нарушается координация движений.

Сколько лет проживет пациент также зависит от особенностей организма: кто-то дольше, другие - меньше. Больной зачастую не в силах ухаживать за своим телом, поэтому появляются язвы на коже и пролежни. Их возникновению способствуют бактерии, поражающие клетки и ткани организма, поэтому ухаживать за телом нужно очень тщательно. Некоторые проявления РС, возникшие вследствие осложнений, зачастую становятся причинами смерти - это почечная недостаточность, инфаркт, инфекция мочевыделительных путей.

Лечение

К сожалению, лекарств, которое бы полностью излечило от РС, пока не существует, но ученые всего мира активно работают над ним. Созданные на сегодняшний день медикаменты позволяют пациентам добиться устойчивой ремиссии.

Препараты, принимаемые при рассеянном склерозе , условно делятся на:

• средства для снятия острых состояний;
• препараты для торможения развития РС;
• лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Курс медикаментов назначается и корректируется при необходимости врачом-неврологом.

Лечение РС народными средствами

Наряду с применением химических препаратов, для лечения РС применяется также народная медицина — «травки» и настойки, которые, совместно с курсом препаратов, назначенных лечащим врачом, могут облегчить состояние больного. Народная медицина не заменит ПИТРС и другие лекарства, но может послужить неплохим дополнением к ним. Вот некоторые из примеров:

1. За час до еды следует принимать по двести граммов лука, смешанным, в равных количествах, с медом.
2. Знакомое всем мумие, в количестве пяти грамм на сто миллилитров воды, принимать трижды в день перед едой.
3. Различные настойки водки на всевозможных травах, также способствуют облегчению течения болезни.

Стоит отметить и то, что питание должно содержать в себе необходимое количество углеводов, жиров и белка, различных витаминов и микроэлементов. Существуют установленные случаи достижения ремиссии с помощью правильной диеты.

В целом, при своевременном обнаружении рассеянного склероза и проведении нужной терапии прогноз жизни достаточно позитивный. Главное - вовремя снимать симптомы обострений и обращаться к врачу.

Появление очагов из разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна сопровождают симптомы нарушений в деятельности центральной нервной системы. Как жить с рассеянным склерозом и можно ли справиться с болезнью – эти вопросы чаще всего задают люди, которые узнали от врача о своем диагнозе. Тактика лечения и прогноз напрямую зависят от тяжести поражения, возраста человека и доступности квалифицированной медицинской помощи.

Общее представление о патологии

Единой точки зрения о том, почему появляется , у специалистов нет. Проведенные ими исследования позволили установить, что в основе патологии находится сбой в иммунной системе. Вместо того, чтобы бороться с внутренними и внешними агрессорами, к примеру, инфекциями, клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервного волокна.

Итогом будет сбой в проведении импульса от головного мозга к органам на периферии. Вначале человек лишь периодически ощущает покалывание в стопах, пальцах рук или онемение в них. Однако, по мере прогрессирования заболевания, симптомов становится все больше, состояние больного ухудшается.

Медицина не дает однозначного ответа, сколько лет живут с рассеянным склерозом. Влияние окажут множество факторов – от сроков развития склероза до социального положения больного, его стремления к выздоровлению и своевременности начатого лечения.

В среднем продолжительность жизни меньше на 8–10 лет, поскольку медицинские исследования в области эффективных препаратов позволяют существенно замедлять течение патологических процессов в нервной системе.

Причины и провоцирующие факторы

Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе – поражению более подвержено белое вещество мозговых структур.

Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя:

• возрастной фактор – поражению подвержены молодые люди до 25–30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50–55 лет;
• наследственность – если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок;
• перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации;
• инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями – , энцефалиты;
• дефицит в организме витамина D;
• неблагоприятная экологическая обстановка – если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше.

От рассеянного склероза, по статистике, страдают в равной мере и мужчины, и женщины. Однако, представительницы слабого пола имеют более хрупкое строение нервной системы, поэтому заболеваемость у них выше. Как правило, для того, чтобы патология сформировалась, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.

Симптоматика

При рассеянном склерозе сроки жизни будут больше, если патология диагностирована на раннем этапе ее развития. Поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.

Ранние признаки:

• дрожание конечностей – изменение почерка, тремор кончиков пальцев;
• нарушение кожной чувствительности – постоянное покалывание определенной части тела, зябкость, утрата ощущения твердой поверхности под ногами;
• сбой координации движений – неловкость, пошатывание при ходьбе;
• ухудшение зрения – изображение как через грязное стекло, черные точки перед глазами;
• эмоциональные отклонения – нехарактерная ранее раздражительность, мнительность, склонность к депрессиям;
• постоянная усталость и повышенная утомляемость.

По мере увеличения количества демиелинизированных зон признаки рассеянного склероза будут более выраженными, как в физической, так и в интеллектуальной сфере. Появляются проблемы с самообслуживанием, непроизвольное выделение мочи в комбинации с запорами, резкое ослабление памяти и психические расстройства. Такие люди требуют к себе постоянного внимания, бытового ухода и помощи. Им приходится помогать во всем, проживать в одной квартире и ежедневно ухаживать за ними.

Средние сроки жизни

Постоянное развитие медицинских отраслей позволяет людям надеяться на то, что жить с рассеянным склерозом им удастся еще не менее 20–30 лет после подтверждения предварительного заключения неврологов. Смерть, как правило, наступает не от самой патологии, а от сопутствующих осложнений – к примеру, пневмонии, сепсиса. Тогда как при соответствующей терапии длительность жизни намного больше.

По потенциальным срокам наступления летального исхода, людей с рассеянным склерозом можно разделить на несколько подгрупп:

• раннее возникновение признаков со своевременно назначенными схемами медикаментов – больные живут лишь на 5–7 лет меньше своих сверстников;
• позднее появление неврологических расстройств, после 50 лет, но адекватные лечебные мероприятия позволяют дожить до 70–75 лет;
• позднее возникновение патологии в сочетании с быстрым прогрессированием осложнений – люди могут перешагнуть 60-летний рубеж, но являются глубокими инвалидами;
• развитие патологии носит стремительный характер – после дифференциальной диагностики и даже при активных лечебных процедурах, люди гибнут на 8–10 году патологического процесса.

Если зоны димиелинизации стали появляться до 20–25 лет и периоды ремиссии продолжительные, благодаря полноценному фармакологическому воздействию, то шансы на то, что больной увидит своих внуков выше.

Что сокращает сроки жизни при склерозе

Безусловно, жизнь с рассеянным склерозом труднее, но не более, чем с любым иным неврологическим расстройством. Вполне можно научиться уживаться с ним. Секрет долгожителей прост – выполнение всех назначений врачей, а также полное исключение негативных факторов.

Так, замечено, что стрессы намного сокращают зоны здоровых клеток в мозговых структурах. К примеру, отрицательные эмоции ускоряют прогрессирование димиелинизации, увеличивают количество зон поражения в нервной системе. К тому же стрессовые ситуации служат платформой для новых обострений, если патология пребывала в состоянии регресса.

Оказывает отрицательное влияние нескорректированный рацион. Для того чтобы клетки передавали нервный импульс нормально, в них должны поступать необходимые микроэлементы и витамины. В полноценном рационе преобладают овощи и различные фрукты, каши из злаковых культур и молочная продукция. Тогда как от тяжелых, жирных, жареных блюд, а также консервантов, копченостей и соусов следует отказаться.

Сокращает средние сроки полноценной жизни отсутствие поддержки со стороны близких людей и друзей. Если больной вынужден сам сосуществовать с рассеянным склерозом, то нарушение личной гигиены, однообразное питание, депрессивные состояния приведут к ускорению патологических изменений в нервной системе.

Что можно предпринять для продления жизни

Качество прожитых лет при рассеянном склерозе, сколько живут без посторонней помощи – это все напрямую зависит от самого больного. Патология вовсе не означает вердикт, что пора умирать. Достижения фармакологической промышленности позволяют сохранять высокое качество жизни многие десятки лет.

• отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией;
• скорректировать питание – в рационе больше овощей и свежих фруктов, белков и растительной клетчатки;
• хорошо высыпаться – за часы ночного отдыха нервная ткань успевает самовосстанавливаться и клетки активнее обновляются;
• больше бывать на свежем воздухе – ежедневные прогулки наполняют организм кислородом и зарядом энергии;
• заниматься активными, но не тяжелыми видами спорта – плаванием, бегом, фитнесом, теннисом;
• общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры – не киснуть и не жаловаться.

Правильный образ жизни на начальной стадии склерозирования нервной ткани позволяет достичь длительного периода стабилизации патологического процесса – демиелизация нервной оболочки приостанавливается.

Осложнения и сроки жизни

От того, как относиться к появлению патологии, во многом зависит, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Недаром отмечается, что мысли материальны. Если признавать только отрицательные стороны ситуации, то прогрессирование недуга неизбежно.

Появление различных осложнений возможно уже через 5–7 лет от начала димиелизации. Чаще всего страдает мочевыделительная система. У больных обостряются пиелонефриты и циститы, наблюдается недержание мочи или ее задержка. На этом фоне происходит колебание параметров артериального давления – оно либо резко и стойко повышается, без эффекта от гипотензивных препаратов, либо столь же быстро снижается.

Плохое самочувствие приводит к тому, что будет увеличиваться внутренний разлад – психологические проблемы часто сопровождают рассеянный склероз. При быстром прогрессировании расстройства из-за депрессивных состояний люди предпринимают суицидальные попытки.

Парезы и параличи приводят к обездвиживанию больного, развитию в тканях некроза – пролежням. Они сами по себе будут являться входными воротами для инфекций. Если их не лечить, то летальный исход наступает от сепсиса. Борьба с осложнениями должна начинаться еще на этапе их возможного появления. Ведь лучшим лечением, безусловно, является профилактика.

Влияние лечебных мероприятий на сроки жизни

Поскольку основную ответственность за развитие рассеянного склероза несет сбой в иммунной системе, усилия специалистов направлены на его устранение, а также на снижение вреда от активности лимфоцитов.

Лечебные мероприятия, как правило, носят симптоматический характер – коррекция тех патологических изменений, которые сформировались из-за поражения нервного волокна:

1. Для устранения спастичности мышечных групп прибегают к помощи миорелаксантов. К примеру, Мидокалм, Баклосан, которые снижают мышечный тонус и облегчают самочувствие больного.
2. Восстановление полноценного мочеиспускания достигается коррекцией метаболических процессов – введение препаратов на основе Левокарнитина.
3. Уменьшить выраженность тремора и расстройств координации движений помогает Глицин. При длительном приеме он мягко устраняет неуверенность мелкой моторики.
4. Повысить интеллектуальную деятельность позволяют курсы ноотропов. Их можно принимать в таблетках или инъекционным путем.

Однако, только симптоматической терапии недостаточно. Основной метод подавления иммунного сбоя – снизить активность антител. С этой целью успешно справляются иммуномодуляторы – интерфероны и глатирамера ацетат.

Постоянный прием препаратов продляет сроки активной жизни больных с рассеянным склерозом. Тем не менее, неврологи дают совет дополнительно применять немедикаментозные мероприятия – физиотерапевтические комплексы, лечебная физкультура и медицинский массаж, иглорефлексотерапия. Дополнительно проводится психотерапия – и самому больному, и его семье.

Одна из главных характеристик рассеянного склероза - его непредсказуемость.

Симптомы заболевания не только могут значительно отличаться у разных больных РС, но и варьироваться на протяжение коротких периодов времени у одного и того же человека.

Однако, не смотря на всю изменчивость и непредсказуемость заболевания, периодически, у каждого больного рассеянным склерозом, возникают вопросы о прогнозе.

Прогноз при рассеянном склерозе - тема редко обсуждаемая с врачами, да и различные источники в интернете, обсуждения на форумах практически не затрагивают эту тему. Возможно, частично это происходит из-за того, что врачи, привыкшие оперировать доказанными фактами, к сожалению, не располагают на сегодняшний день четкими прогностическими критериями в отношении РС, а многие люди, живущие с диагнозом «рассеянный склероз» стараются не задумываться о неопределённом будущем.

Действительно, как показывают результаты исследований, как подтверждает опыт практикующих врачей, возможный исход заболевания находятся в определённой зависимости от соотношения некоторых факторов, однако говорить о них с высокой степенью уверенности, скорее преждевременно. Заболевание, долгий период времени протекающее в лёгкой форме может внезапно начать прогрессировать и наоборот, тяжёлая форма недуга может стабилизироваться.

Перечисленные ниже факторы,которые могут свидетельствовать о благоприятном или напротив, менее желаемом прогнозе, основываются на статистике, однако статистику следует воспринимать со здоровым скепсисом. Данные подобной статистики несомненно не являются параметрическими и многомерными, и зачастую в них обнаруживаются ошибки. В этой связи важно упомянуть о том, что результаты одних прогностических исследований, немного противоречили результатам других исследований, и только несколько прогностических критериев оказались общими во всех исследованиях.

Кроме того, изменчивая природа рассеянного склероза, не позволяет с уверенностью сказать, что даже под воздействием негативных факторов рассеянный склероз обязательно перейдёт в злокачественную стадию. Например, у многих мужчин заболевание протекает в лёгкой форме. Хотя по статистике сама по себе принадлежность к мужскому полу является одним из факторов, способствующих относительно быстрому развитию болезни. Также следует помнить, что 75% больных рассеянным склерозом не нуждаются в инвалидном кресле и в подавляющем большинстве случаев, РС не является причиной смерти.

Важно отметить, что большинство исследований, целью которых было определение прогностических критериев, были проведены до широкого применения в клинической практике лечения препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС). Более того, на сегодняшний день, проводится значительное количество клинических исследований новых препаратов для лечения РС, применение которых, вполне вероятно, приведет к более радужным прогнозам. Как бы неоднозначно это звучало, но сегодня услышать диагноз «рассеянный склероз» - более благоприятное время, в отношении прогнозов, чем 10-20 лет назад.

Факторы, указывающие на более благоприятный прогноз

Считается, что факторами, которые позволяют говорить о более благоприятном прогнозе являются:

1. первые симптомы РС связаны с нарушениями чувствительности либо поражением зрительного нерва;
2. симптомы дебюта заболевания указывают на нарушения только в одной функциональной системе (моносимптомное начало);
3. полная ремиссия после первого клинического рецидива (КИС);
4. длительный временной интервал между первыми двумя рецидивами;
5. низкая частота рецидивов в первые пять лет;
6. начало болезни до 25-летнего возраста;
7. небольшое количество поражений на МРТ;
8. через 5 лет после начала заболевания отмечаются минимальные нарушения;
9. женский пол.

Факторы, определяющие менее благоприятный прогноз

По мнению специалистов, факторами, которые говорят о менее благоприятном прогнозе являются:

1. вовлечение в патологический процесс нескольких функциональных систем в дебюте заболевания (полисимптомное начало);
2. множественные очаговые поражения на МРТ;
3. нарушения, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс мозжечка (например, атаксия, тремор), ствола мозга (например, дизартрия);
4. неполное восстановление после первого рецидива заболевания;
5. интервал между двумя первыми рецидивами меньше года;
6. высокая частота рецидивов в первые пять лет;
7. активное прогрессирующее течение заболевания в начальной стадии;
8. начало заболевания после 40 лет;
9. нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
10. мужской пол.

Необходимо отметить, что у большинства больных рассеянным склерозом, «сосуществуют», как признаки, дающие основание предполагать более благоприятный прогноз, так и менее благоприятный прогноз заболевания. Многие специалисты склонны давать первые, осторожные прогнозы по истечении первых пяти лет заболевания: если до этого момента болезнь активно не прогрессировала, то скорее всего и в дальнейшем, она будет развиваться так же медленно.

Рассеянный склероз — это патология, в результате которой нарушается проводимость нервных импульсов в коре головного мозга. Происходит этот аутоиммунный процесс из-за поражения миелиновой оболочки. Как правило, заболевание характерно для раннего возраста, болезнь начинает себя проявлять в промежутке от 15 до 40 лет. Бывают случаи и более позднего начала патологии, но они крайне редки.

Статистические данные и общее понятие

Термин рассеянный склероз, многими трактуется не верно. Его связывают со старческим маразмом, деменцией и проблемами с памятью т.д. На самом деле, ничего общего со старческими патологиями, рассеянный склероз не имеет. Склероз — это рубец соединительной ткани, а рассеянный, в данном случае обозначает множественный.

Пиком для развития заболевания становится работоспособный возраст 25-35 лет. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Диагноз рассеянный склероз слышит порядка пятидесяти человек на 100 000 населения. Относительно стремительности развития, она индивидуальна. Может наблюдаться вялотекущий процесс на фоне общего течения, а может, наоборот, он быть стремительным и быстро приведет к инвалидности.

К сожалению, патология относится к неизлечимым, поэтому лечением можно лишь приостановить разрушительный процесс, но при этом не избавиться от склероза полностью. Терапия имеет сразу несколько целей, среди них:

• приостановить разрушение миелиновой оболочки, тем самым замедлить прогресс патологии;
• симптоматическое лечение, его задачей является облегчить состояние больного и унять тревожащую клиническую картину;
• лечение осложнений.

Прогноз

Срок жизни при рассеянном склерозе сказать однозначно нельзя. С развитием медицины, врачам удалось добиться увеличения срока жизни при склерозе за последнее столетие. Так, если в 30-е годы прошлого века, прожить с таким диагнозом удавалась максимум лет двадцать, то уже во второй половине 19 столетия, эта цифра возросла до тридцати. А в начале нашего тысячелетия, срок жизни больного склерозом стал меньшим от обычной продолжительности здорового человека всего на семь лет.

Так, в среднем при нормальном лечении, больному удается прожить с диагнозом порядка 35 лет. Но, в тех случаях, когда патология протекает в острой форме эта цифра гораздо ниже. В случаях, когда рассеянный склероз протекает в атипичной форме, тогда длительность жизни составляет порядка 5-10 лет.

Специалистами были выделены группы людей с данным заболеванием, согласно которым определяется ориентировочная продолжительность жизни. Этих групп четыре:

• первая группа, люди, диагноз которым был поставлен в раннем возрасте (20-40 лет). При правильно составленном лечении, их продолжительность жизни будет меньше лет на семь, чем у здоровых людей;
• вторая группа. Обнаружение патологии в возрасте пятидесяти лет, они при адекватной терапии проживут лет до семидесяти;
• третья категория людей, у которых был выявлен склероз с осложнениями в возрасте 50 лет, в данном случае длительность жизни составит примерно еще лет десять;
• четвертая группа — это стремительное течение патологии. В данном случае продолжительность жизни, как правило, не превышает десяти лет с момента диагностики склероза.

Осложнения и инвалидность

Рассеянный склероз сопровождается ремиссией и рецидивами. Так, в зависимости от того, насколько часто возникают рецидивы и какую они имеют степень тяжести и влияния на повседневную жизнь, больным присваивают соответствующую группу инвалидности. Всего групп инвалидности бывает три:

• первая группа самая сложная, ее назначают в том случае, если выявлены выраженные нарушения опорно-двигательного аппарата. Как правило, в данном случае больное не в состоянии себя обслуживать самостоятельно;
• вторая группа — серьезные нарушения с координацией и движением;
• третья группа — выявлены нарушения, но они позволяют больному продолжать работать.

Прогресс заболевания неумолим и с каждым годом возникают все новые симптомы и осложнения, среди них:

• онемение конечностей;
• возникновение судорог;
• парез или паралич конечностей, начинающийся с онемения и слабости в мышцах рук и ног;
• невозможность контроля процесса мочеиспускания;
• частые головокружения и потеря координации движений;
• половые расстройства;
• депрессивные состояния;
• повышенная утомляемость и отсутствие трудоспособности.

В большинстве случаев, рассеянный склероз не приводит к инвалидному креслу, но конечно, такое развитие патологии также не исключено. Согласно статистики, 45% больных ведут обычный образ жизни, продолжая работать, а порядка 15% пациентов на протяжении 25 лет не ощущают на себе признаков болезни вовсе.

Что влияет на продолжительность жизни?

Следует понимать, что смерть наступает не от самого рассеянного склероза, а от последствий, которые он вызывает. Склероз, может стать причиной развития различных сопутствующих заболеваний. Так, резко наступить летальный исход может в результате:

• инфаркта;
• инсульта;
• поражение дыхательной системы;
• развитие почечной недостаточности.

Косвенными причинами, которые способны ускорить приближение смерти считаются психические расстройства, а также пролежни и язвы, образующиеся на теле в случае полной инвалидности. Последние, могут привести к инфецированию других органов, тем самым усложнив общую картину заболевания.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, имеющее хроническое течение. Патология сопровождается ремиссией и рецидивами, чем большее количество диагностируется последних, тем хуже прогноз для пациента. Средняя продолжительность жизни больного составляет более 30 лет при условии правильного систематического лечения и не стремительного развития болезни. Почти в половине случаев, больные сохраняют трудоспособность.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт