Перенос эмбрионов при ЭКО: особенности и ощущения после процедуры. Как происходит трансплантация эмбрионов в животноводстве? Перенос эмбрионов при эко рекомендации как должна

Есть группа женщин, которые к несчастью не могут иметь детей. Но, расстраиваться не стоит, выход есть. В последнее время врачи активно развивают такое направление как ЭКО, что означает . Перенос эмбрионов при эко длится недолго, но женщине нужно знать общие рекомендации.

Подготовка

Стоит понимать, как правильно готовиться к переносу эмбриона. Данный метод оплодотворения считается искусственным, и он представляет собой зарождение новой жизни в условиях лаборатории. Поэтому, к такому оплодотворению нужно отнестись максимально серьезно, не только женщине, но и мужчине. Требуется пройти осмотр у нескольких специалистов.

Важно! Чтобы повысить шансы забеременеть, требуется строго придерживаться правил. В противном случае, не только снизится шанс забеременеть, но и возникнет психоэмоциональное расстройство нервной системы, которое может повлечь за собой ряд заболеваний.

1. отказаться от вредных привычек;
2. следить за питанием. Исключить из рациона кофе, жирное и острое;
3. избегать горячих ванн и физических нагрузок. Пробежались по городу, плохо, занялись генеральной уборкой, плохо. По возможности исключить все физические нагрузки;
4. без консультации с доктором не стоит принимать лекарственные препараты;
5. после ЭКО, лежать в течение 2-3 часов.

На какой день происходит оплодотворение эко? Лечение планируется за 1-2 месяца до начала цикла. В какой именно день произойдет оплодотворение, точно сможет сказать доктор.

Дополнительно к этому, женщине необходимо максимально настроиться в день переноса эмбрионов. Поэтому, подготовьтесь морально, это очень важно, ведь процедура требует максимально расслабить матку перед переносом эмбрионов. Некоторые женщины не знают, что брать с собой на перенос эмбрионов и что делать после ЭКО. С собой взять: полотенце, воду без газа. Что делать после ЭКО — оставаться в спокойствии и соблюдать все вышеописанные правила.

Подготовка мужчины. Мужчинам требуется придерживаться определенных правил. Не стоит сдавать сперму в период болезни, это отрицательно скажется на материале. Вирусные заболевания влияют на подвижность сперматозоидов, а это снижает процент на положительный результат.

Второе золотое правило, в течение 3-х дней до сдачи спермы воздержаться от полового акта, не стоит принимать лекарственные препараты, избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Если оба партнера отнесутся к данным рекомендация серьезно, то у них есть все шансы стать счастливыми родителями.

Суть процедуры

В XXI веке ЭКО становится все более популярной процедурой, позволяющей многим семейным парам воспользоваться последним шансом на рождение малыша.

Перенос эмбрионов – это один из самых важных этапов искусственного оплодотворения. Предусматривается перенос оплодотворенных и правильно развивающихся клеток из пробирки после пункции женских яйцеклеток и их соединения с мужской спермой в пробирке. Для дальнейшего подсаживания отказываются от слабых и отстающих эмбрионов, которые не подходят для вынашивания малыша.

Как уже удалось понять, врачи проводят и семенной жидкости с живыми, подвижными сперматозоидами. Впоследствии проводится естественный или комбинированный перенос эмбрионов.

Результат не всегда становится радостным для девушки, мечтающий родить очаровательного малыша. Даже, если происходит в матку, невозможно гарантировать наступление беременности.

Успех зависит от следующих факторов:

• количество делений оплодотворенных зигот;
• качество полученных клеток;
• скорость дробления;
• риски патологий при дальнейшем развитии.

Все вышеперечисленные аспекты учитываются специалистом перед дальнейшими мероприятиями.
Изучая все о переносе эмбриона, стоит понять специфику проведения мероприятия.

После оплодотворения, зиготы в обязательном порядке, помещаются в пробирку со специальными условиями. Затем опытные специалисты наблюдают развитие клеток. В матку женщины проводится подсадка двухдневных эмбрионов, а в некоторых случаях — подсадка трехдневных эмбрионов. Все зависит от гормонального фона женщины и состояния клеток. Иногда срок увеличивают до 5 дней. Если все прошло удачно, наступает беременность с дальнейшим естественным ее развитием.

Многие пациентки отмечают: все чаще врач настаивает на переносе одного эмбриона. Остальные яйцеклетки замораживаются специальным образом для того, чтобы при необходимости была возможность во второй раз пройти ЭКО без лишних финансовых затрат. Это обуславливается следующим фактором: если женщина перенервничала или не соблюдала на все 100% рекомендации специалистов, зачатие не происходит. Статистика утверждает: девушки беременеют в 35 – 50% случаев, причем многое зависит от существующих заболеваний.

Перед тем, как выполняется перенос 1 эмбриона (самый распространенный вариант) или перенос 2 эмбрионов в матку, женщина проходит стимуляцию. По данной причине пары, мечтающие о двойняшках, вправе подсадить двух эмбрионов с пониманием рисков.

Первый, а при необходимости — второй перенос эмбрионов 8а и любая последующая попытка, предусматривает специальное тестирование клеток на качество. Подсадка предполагает использование только самых сильных клеток. В последнее время подсадка в матку проводится на 5-ый день, так как развитие в пробирке является одним из самых важных факторов при искусственном оплодотворении. Только, если этап был успешным, зачатие все-таки наступает.

Процедура переноса

Все правила переноса эмбрионов определяют возможности дальнейшего наступления зачатия. Легкие, а в особенности — сложные случаи, предусматривают ответственный подход пациентки для положительного исхода.

Врачи настаивают, что любой тяжелый перенос эмбрионов требует особенного отношения женщины к соблюдению всех рекомендаций. Официальная статистика успешности ЭКО зависит не только от квалификации специалистов, состояния здоровья пациенток, но и от готовности правильно выполнять все советы.

• 1 – 2 часа женщине советуют лежать для повышения шансов;
• рекомендации в день переноса эмбриона предусматривают исключение любых физических нагрузок, которые могут быть опасными для малыша;
• интимные контакты желательно отложить на 2 недели – пару месяцев (точный срок воздержания определяется после консультации с врачом);
• техника проведения переноса эмбриона предусматривает обязательное соблюдение протокола, причем любые отступления от приема гормональных препаратов нежелательны;
• будущая мамочка должна пребывать в хорошем настроении и верить в удачу, регулярно выходить на пешие прогулки, правильно питаться, отказаться от любых вредных привычек.

Как делают перенос эмбрионов в полость матки? Процедура искусственного оплодотворения проводится в гинекологическом кресле. В это время врач с помощью специальных зеркал обнажает шейку матки женщины, а другой специалист забирает эмбрионы катетером, напоминающим тонкую пластиковую трубочку. После окончания процедуры проводится изучение содержимого катетера и определяет количество подсаженных клеток в проведенном протоколе.

Как происходит оплодотворение в пробирке:

1. первый этап – получение яйцеклеток и семенной жидкости;
2. впоследствии проводится специальная обработка. Например, семенная жидкость вымывается для последующего использования самых сильных и лучших сперматозоидов;
3. оплодотворение в пробирке начинается через 4 – 6 часов после пункции яйцеклеток. Смешиваются подвижные сперматозоиды с яйцеклетками в инкубаторе, в которых условия приближены к среде фаллопиевых труб. Для оплодотворения требуется несколько часов;
4. специалисты контролируют развитие эмбрионов;
5. через 2 – 5 дней происходит подсадка в матку. Не оплодотворенные и аномальные яйцеклетки не используют.

Как проходит при эко? Неиспользованные клетки замораживают в жидком азоте для последующего использования в процедурах. Научные исследования доказывают высокий уровень эффективности искусственного оплодотворения с применением замораживания. Однако преимущество все-таки у крио методики существует: женщина не должна повторно проходить гормональную подготовку.

Сколько длится по времени перенос эмбрионов? Для проведения процедуры ЭКО требуется не более 15 минут. Подсадка проводится под ультразвуковым контролем через цервикальный канал. Одновременно с этим женщинам рекомендуется изучить особенности искусственного оплодотворения, понять суть и подготовиться морально, физиологически к будущему зачатию, вынашиванию малыша.

Жизнь эмбриона

Механизм и последовательность переноса эмбрионов мало в чем изменились с момента своего появления. Абсолютная стерильность всех материалов, которые, так или иначе контактируют с биологическими тканями, поддержание оптимальной температуры в помещении для подсаки и оперативные действия врача – это негласные правила.

Сама процедура совершается в гинекологическом кресле, без применения общей анестезии. Иногда применяется седативное и спазмолитическое средство – чаще всего папаверин.

Перед началом иногда пациентке осуществляется промывание влагалища физиологическим раствором. Далее вскрываются стерильные пакеты с катетерами. Обычно используются 2 – жесткий и мягкий. Жесткий вставляется в цервикальный канал, раскрывая путь к полости матке, а по-мягкому будут перемещаться зародыши. Выбор катетера также зависит от склонности женщины к спазмам, что может спровоцировать трудный перенос.

Затем специальным шприцом, присоединенным к мягкому катетеру, осуществляется забор эмбрионов 3 дневок с небольшим количеством среды для культивации и с маленьким объемом воздуха. Незамедлительно после этого эмбриолог передает репродуктологу наполненный катетер для введения его пациентке. Специалист, надавливая на поршень шприца, проталкивает содержимое катетера во внутрь матки. Далее, не отпуская поршень, производится извлечение обоих катетеров из влагалища и проводится обследование на наличие оставшихся эмбрионов. Такое бывает редко, не более чем в 1% случаев.

Вся процедура продолжается не более 40 минут. После нее женщина еще какое-то время находится в кресле (20-30 минут), после чего в некоторых клиниках у пациентки есть возможность полежать еще около часа в палате на кровати. Хотя по многочисленным новым исследованиям связь между долгим отдыхом после переноса и его успешностью не установлена.

Поведение женщины

После имплантации зародышей в организм женщины, доктор инструктирует, какие должны быть действия после переноса эмбрионов. Одни утверждают, что двигательную активность стоит исключить, другие советуют около двух часов полежать, а потом осуществить легкую прогулку. В основном пациентка продолжает привычный образ жизни, но все – равно определенные ограничения присутствуют.

Для повышения вероятности успешного переноса доктор назначает медикаменты, поэтому каждый день она принимает препараты и измеряет температуру. Если присутствует мигрень, то доктор прописывает половину цитрамона. Стоит поберечь себя от физических нагрузок, не ходить в спортзал, не перегреваться и не переохлаждаться, не садиться за руль, обязательно гулять на свежем воздухе.

Этот период не является болезнью, некоторые боятся даже кашлять, но будущей мамочке можно сидеть, можно смеяться, питание должно быть сбалансированным. Если врач советует поменять его, то это необходимо сделать. Естественно, женщине стоит выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО, если она заинтересована в появлении беременности.

Нужен ли постельный режим после переноса эмбрионов? Специалисты рекомендуют первые сутки после переноса эмбрионов проводить в постели, при этом не принимать душ и ванную. Не желательно заниматься сексом. При наличии запоров лучше принимать слабительное. В обязательном порядке нужен режим после ЭКО, длительность сна составляет не меньше 8 часов.

Противопоказания после имплантации. Период после переноса зародышей считается ответственным, пациентка начинает переживать и нервничать, ведь так хочется, чтобы наступила долгожданная беременность. Этап на самом деле ответственный, поэтому можно употреблять простые успокоительные отвары. Если у пациентки матка плохо снабжается кровью, то ей назначается Виагра. Некоторые правила поведения соблюдаются.

Таким образом, поведение после переноса эмбриона при ЭКО меняется. До сдачи анализа на ХГЧ супружеская пара переживает серьезный период, поэтому делается все необходимое, чтобы повысились шансы на успех процедуры. Если тщательно выполнять все предписания специалистов, то в результате после родов появится чудесный карапуз.

Гигиена

Перенос зародыша выполняется при полном согласии пациентов с врачами и устанавливается количество подсаженных эмбрионов. В связи с этим на процедуре требуется присутствие двух родителей.

Процесс выполнения занимает до десяти минут. Эмбрионы пересаживаются в полость матки. Будущая мама должна осознать ответственность за маленькое создание, которое вскоре появится на свет. Прежде всего, ей следует соблюдать рекомендации специалистов по гигиене.

Можно ли принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру, женщинам следует придерживаться рекомендованной гигиены. Поэтому принятие душа не запрещается, рекомендуется, чтобы вода была теплая и не превышала 37 С. Кроме того, можно красить волосы, мыться и купаться. Сауна и горячая ванна не разрешается.

Когда можно принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру в первый день душ лучше не принимать, в особенности не следует подмываться. В дальнейшем ополаскиваются теплой водой.

После введения эмбрионов особое внимание обращается на питание. Полезной является белковая пища. Для приготовления еды используют рыбные и мясные продукты, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты. Если доктор устанавливает специальную диету, ее стоит придерживаться и ограничиться теми продуктами, которые рекомендуется принимать.

Что нельзя после переноса эмбриона? Врачи не советуют заниматься уборкой в доме и поднимать тяжелые вещи, так как не рекомендуется наклоняться, курить после переноса эмбрионов противопоказано. Меньше находиться в общественных местах, так как там наблюдается сильное скопление людей. В результате можно подхватить инфекцию и заболеть, а это чревато осложнением женскому ослабленному организму.

Можно ли работать после переноса эмбрионов при ЭКО? Многие женщины задаются этим вопросом. В основном мамы, кто работал после переноса эмбрионов, убеждены, что на работу выходить нужно, нет необходимости постоянно лежать в постели.

Питание

Можно ли кушать до переноса эмбрионов? Да. Также пейте больше жидкости. Перед переносом эмбрионов рекомендуется кушать больше сочных продуктов. Сюда входят свежеприготовленные мясные блюда, овощная, фруктовая продукция. Докторами отмечается, что есть в день переноса эмбрионов ананасы очень полезно.

За несколько часов до проведения назначенной процедуры рекомендуется выпить большое количество воды.

Как питаться после переноса эмбрионов в полость матки? Желательно пить больше жидкости, до двух литров в день, не меньше. Это могут быть компоты, свежевыжатые соки. Предпочтение стоит отдавать питанию, богатому белками. Прежде всего, оно должно быть сбалансированным. В рацион включается натуральная продукция.

сладости;

острые приправы;

мучные изделия.

После перенесенной процедуры женский организм часто подвержен возникновению запоров. Чтобы такая ситуация не возникла, в рационе питания увеличивается количество продукции, содержащей клетчатку (овсянка, хлеб с отрубями, сырые овощи), также рекомендуется есть ананас после переноса эмбриона.

Возможно, перейти на дробное питание: часто и малыми порциями. Питаться после переноса эмбрионов следует правильно и максимально вести здоровый образ жизни.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может оказаться последней возможностью для бесплодной пары иметь ребенка и испытывать счастье от родительской заботы. Этот метод нетрадиционный. Процедура является заключительным этапом ЭКО и в ней берут участие пациент и врач. А затем весь процесс будет идти в женском организме.

Как развиваются эмбрионы перед их подсаживанием

Перед подсаживанием эмбрионов в организме женщины выращивают несколько яйцеклеток, потом их извлекают. Тогда их оплодотворяют, помещая в пробирку со специальной средой, где они развиваются. Эти зиготы спустя 3-5 дня, становятся маленькими человечками и тестируются, для отбора самых сильных эмбрионов.

Дату переноса эмбриона определяют лечащие репродуктолог и эмбриолог. Что учитывает эмбриолог при развитии и делении зигот?

• Наблюдая по несколько раз в день он видит количество делений;
• Количество появившихся бластомеров;
• Быстроту дробления;
• Смотрит, нет ли отклонений в развитии;
• Определяют совпадение стадий формирования бластоуисты и необходимую зрелость эндометрия у женщины.

Но для начала семья, которая хочет иметь детей, должны решить сколько эмбрионов они хотят поселить в животике? Эмбрионы отбирает лечащий врач-эмбриолог, он также составляет полное описание всех их параметров.

Будущим матерям до 40 лет позволяется поместить в свой организм максимум два эмбриона, а тем кто старше 40 лет – трех.

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО

Для принятия ответственного решения о количестве переносимых эмбрионов на процедуру желательно приходить вдвоем, но если учитывать практическую сторону, то потенциальному отцу присутствовать необязательно.

В протоколе ЭКО ведется весь процесс и в том числе фиксируются данные о принятии решения в отношении количества переноса эмбрионов. Затем пациентку просят разместиться в гинекологическом кресле. Доктор, используя зеркала, открывает шейку матки женщины, а эмбриолог, используя катетер, напоминающий шприц с прикрепленной тоненькой пластиковой трубкой, отбирает эмбрионы.

Этот механизм с эмбрионами передается врачу гинекологу, который уже привел в готовность шейку матки для дальнейшей процедуры.

Этот процесс занимает не больше 5-10 минут. Катетером производиться перенос эмбрионов в полость матки. По заключению этих действий эмбриолог снова осматривает с помощью микроскопа содержимое катетера, чтобы быть уверенным в том, сколько было перенесено эмбрионов.

Когда отобранные эмбрионы перенесены в материнский организм, они должны имплантироваться или прижиться, и тогда можно будет говорить о беременности.

Ведь они могут не прижиться или наоборот, может произойти закрепление многих эмбрионов, что не желательно для женщин, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, стоя на учете в клинике ЭКО. Возможна коррекция, для удаления лишних.

Что же делают с оставшимися хорошими эмбрионами

Оставшиеся эмбрионы можно не уничтожать, а оставить в клинике.

Врач предлагает пациентке три варианта их использования:

1. Подвергнуть криоконсервации, это на тот случай, если пара планирует в будущем иметь большую семью и снова зачать ребенка. Метод заморозки. Применяется в том случае, если женский организм на данном этапе не имеет способности выносить беременность. Криоконсервация может затянуться на несколько недель или несколько лет. Это позволит сохранить эмбрионы, на неопределенное количество времени, в том числе никак не влияя на их дальнейшее развитие.
2. Продать.
3. Пожертвовать в научную лабораторию. Это для проведения исследований, чтобы найти ход решения проблемы в борьбе с бесплодием, в том числе применяя способ искусственного оплодотворения.

На время протекания беременности советуется поддать их заморозке, чтобы при необходимости можно было совершить пересадку этих «деток». В том числе пациентка получает от лечащих врачей рекомендации о том, как действовать в первое время, после переноса.

Что принимать после переноса эмбриона

В любой клинике в конце выдают пациенту 2 образца выписки проведения процедуры. Один для нее, а второй для ведущего ее беременность гинеколога из женской консультации.

Что содержится в выписки?

• Советы по образу жизни женщины;
• Назначенные даты для проведения теста на беременность в домашних условиях, для того чтобы сделать анализ крови на ХГЧ и УЗИ, для осмотра плодного яйца;
• Список нужных лекарств, а также их дозировка и продолжительность применения.

Если есть необходимость, может оформляться справка о временной потере трудоспособности.

В отношении лекарственных препаратов, всем пациенткам без исключения, прописывают прогестероносодержащие препараты. К таким относят – Утрожестан или Дюфастон. Лекарства с учетом гормона прогестерона, поддержат и нормализуют течение беременности.

Ведь недостаток этого гормона зачастую и является причиной бесплодия. Прогестероновая поддержка очень нужна, когда яйцеклетка высасывается с фолликула искусственно, и помещается в специальный состав, помогающий полному ее созреванию.

А вот уже с наступлением беременности принимать гормон нужно не меньше 14 недель. Необходимо это для созревания плаценты, которая дальше сможет выполнять функцию продуцирования данного гормона.

Еще пациентке могут назначить крове-разжижающие препараты, чтобы не потерпеть неудачу из-за сгущения крови в связи с дополнительным приемом гормонов. Беременным пациенткам ЭКО прописывают принятие фолиевой кислоты и витаминов для беременных, которые не дадут развиться дефектам будущего ребенка.

Ощущения, которые в следствии могут появиться:

• Наливается грудь;
• Может возникать ощущения тянущегося живота;
• Небольшие кровянистые выделения, которые являются следствием принятия лекарств и имплантации;
• Повышение температуры, которую нужно контролировать;
• Беспокойный сон;
• Естественные для беременных: токсикоз, чувствительность к запахам.

Что делать после подсадки эмбриона

Протокол ЭКО будет окончен после удачного переноса эмбриона в полость матки. Нужно в назначенное время сдавать все необходимые анализы и проходить обследование. Если все протекает хорошо, уже спустя пару недель на УЗИ, можно услышать стук сердечка родного малыша, находящегося в животике мамы.

После переноса эмбриона и появления зародыша, женщина не становится больной, она становиться беременной, поэтому ей позволенное делать все, что могут делать любые беременные. Для наилучшего протекания беременности, все же нужно придерживаться необходимых правил, особенно в первые дни.

1. После переноса в организм матери эмбрионов в течение 24 часов желательно соблюдать постельный режим;
2. Пару дней избегать активных физических нагрузок, чтобы не перекрутились увеличенные яичники;
3. Убрать со своего графика слишком подвижные виды спорта и силовые упражнения;
4. Даже если будут сильные выделения с влагалища, не применять тампоны;
5. Первые сутки после процедуры не принимать ванные процедуры и не купаться под очень горячим душем, в саунах и банях;
6. Противопоказано заниматься сексом до 100% наступления беременности, чтобы не случился выкидыш. Но есть случаи, когда доктора сами рекомендуют им заняться в ближайший период после посадки эмбриона, потому что возбуждение и оргазм приводят к выбросу эстрогенов гормонов, которые способствуют зачатию;
7. Нельзя в первые дни ходить в общественных местах, чтобы не подхватить вирусную инфекцию. Потому что на данном этапе природой заложено, что иммунная система пациентки не активна, для принятия чужеродного эмбриона;
8. Первоначально тесты для беременности не будут ничего показывать, поэтому можно их сначала и не приобретать;
9. Нельзя употреблять продукты-аллергены. Убираются с рациона продукты, способствующие газообразованию, к примеру, капуста, горох, сок винограда. Кушать больше белка и молочные продукты;
10. Не пить кофе, который сужает сосуды и оказывает влияние на гормональный баланс организма. А также он способен усугублять запор;
11. В начальном периоде нельзя тужиться и делать клизмы, чтобы не спровоцировать осложнения. А если появился запор, можно ли тогда тужится? Он может провоцировать болевые ощущения после ЭКО. Замедлиться процесс выхода кала может из-за принятия прогестерона, который блокирует действие на рецепторы, расположенные на слизистой кишечника. Для нормально прохождения хорошо бы использовать препарат Дуфалак или глицериновые свечи.

Диагностика беременности

Отрицательный тест на беременность не говорит о провале процедуры ЭКО. Самый лучший метод, определяющий факт беременности – тест на ХГЧ.

Спустя 14 дней делается тест на беременность – Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который есть только в организме беременных.

Врачи с помощью этого анализа определяют сроки беременности. А также повышенное ХГЧ на ранней стадии. Уже может говорить о многоплодной беременности. В случае, когда он очень низкий, не по сроку, это может говорить о наличии проблем:

• Риск прерывания беременности;
• Недостаток прогестерона;
• Самопроизвольный выкидыш;
• Внематочная беременность;
• Биохимическая беременность.

Такие состояния требуют тщательного контроля у врача. Важно будет также следить за любыми другими отклонениями и симптомами, говорящими об осложнениях. Затем делается повторный анализ ХГЧ, и если нужно проводиться обследование.

Видео:Перенос эмбрионов реакция и особенности

Заключение
Результат зависит от того, соблюдает ли женщина все предписания врачей, а также от того, какое у нее психоэмоциональное состояние. Не менее важным будет выбрать качественную клинику с профессиональными врачами, которые смогут довести процесс до конца, даже при возможных осложнениях.

Когда сложно завести ребенка, некоторые женщины решаются на экстракорпоральное оплодотворение. Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО – завершающий этап процедуры. От его успешности зависит течение беременности и осуществление мечты о материнстве.

Что такое эмбриоперенос

При согласии на ЭКО женщина должна четко следовать врачебным рекомендациям. Эмбриоперенос – это подсадка эмбрионов в полость матки. Процедура безболезненная, механически несложная. Перед ней пациентке назначают седативный препарат, чтобы женщина смогла расслабиться. Подсадку эмбрионов выполняют под контролем УЗИ с помощью катетера с туберкулиновым шприцем.

Врачи подсаживают эмбрионы в матку со 2-го по 6-й день от начала культивации. Объясняется это такими обстоятельствами:

• Готовность эндометрия к имплантации. При подготовке к подсадке женщине обязательно нужно пройти лечение гормональными препаратами с прогестероном (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан, Крайнон).
• Количество эмбрионов отличного либо хорошего качества. Если в наличии 4 или 5 зародышей, на 2 сутки культивации сложно определиться и выбрать идеальный вариант. Известны случаи, когда качество эмбрионов снижалось с каждым днем. Выбор дня подсадки – индивидуальный.
• Возраст пациентки, опыт ЭКО. Если женщина до 35 лет планирует материнство таким способом впервые, ей проводится ранняя подсадка – на 2–3 сутки культивации. При повторных попытках ЭКО врач выбирает более поздний срок для эмбриопереноса – 4–5-й день.

Существует стандартная схема переноса эмбрионов:

• Если количество зародышей отличного/хорошего качества на 3 день более 5 шт., перенос выполняют на 5-е сутки культивации.
• Если на 3 сутки число зародышей отличного/хорошего качества менее 5 шт., эмбриоперенос выполняют на 3-й день.

Сколько эмбрионов переносят

Количество зародышей для подсадки зависит от таких определяющих факторов:

• качество и число зародышей;
• возраст женщины.

Основная цель репродуктолога – увеличить вероятность благополучного течения беременности, минимизировать риск многоплодия. Чаще происходит подсаживание не более 1–2 зародышей. Женщинам до тридцати пяти лет переносят не более 3-х эмбрионов, от 40 лет – максимум 4. Имеется ряд случаев, когда допустима подсадка только 1 зародыша, например:

• после кесарева сечения (наличие шрамов на матке);
• участие в программе суррогатного материнства;
• донорская программа ЭКО.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Пока яйцеклетки находятся в стадии искусственного оплодотворения, женщина должна заранее подготовиться к предстоящей подсадке эмбриона. Это повысит ее шансы успешно забеременеть и выносить здорового ребенка. Подготовительные мероприятия:

1. Заблаговременно обеспечить профилактические мероприятия ОРВИ, гриппа, простуды, инфекционных заболеваний.
2. Чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки на далекие расстояния.
3. Женщина должна успокоиться, отогнать плохие мысли, прибывать в хорошем настроении, морально настроиться на предстоящее материнство.
4. За сутки до процедуры отказаться от полового контакта, за несколько недель исключить из своей жизни алкоголь, курение, правильно питаться.
5. Утром перед процедурой принять теплый душ. Гель и мыло с запахом (отдушками) использовать при гигиенических процедурах запрещено.
6. Перед подсадкой эмбриона необходимо выпить 2 ст. воды (процедура проводится при полном мочевом пузыре).
7. В день эмбриопереноса нельзя надевать контактные линзы, пользоваться декоративной косметикой, парфюмерией.
8. Предварительно требуется выполнить анализ крови на уровень прогестерона.
9. Утром перед процедурой ЭКО можно съесть легкий завтрак, но не переедать.
10. Важно избегать физических нагрузок, подъем тяжестей, прыжков, бега, резких поворотов корпуса и приседаний.

Техника подсадки эмбрионов

Это несложная процедура, которую проводят в операционном блоке на гинекологическом кресле в стерильных условиях. Женщина должна распорядиться неиспользованными эмбрионами, которые останутся после успешной подсадки. Она может дать согласие на:

• криоконсервацию;
• хранение в донорской криобанке с целью передать жизнеспособных зародышей другим бесплодным парам;
• нужды науки;
• утилизацию жизнеспособных зародышей.

Сама процедура длится не более 5 минут. После ее завершения женщина должна оставаться в горизонтальном положении еще 1,5–2 ч, не нервничать. Лежать лучше на спине, слегка раздвинуть ноги, подложить под колени подушку. Ходить запрещено.

Для эмбриопереноса применяют тонкие пластиковые катетеры из гипоаллергенных материалов. Их надевают на шприц емкостью 1 мл. Женщину усаживают в гинекологическое кресло. После проводят такие манипуляции:

1. В катетер набирают эмбрионы вместе с питательной средой для культивации и двумя пузырьками воздуха.
2. Вводят тонкую трубку через цервикальный (шеечный) канал, но предварительно очищают его от скопившейся слизи.
3. Катетер приближают ближе ко дну матки, главное – не травмировать инструментом ее слизистую оболочку.
4. Медленно нажимают на поршень шприца, после чего зародыши попадают на эндометрий матки.
5. После катетер извлекают, под микроскопом изучают его на отсутствие исходного материала.
6. Весь процесс происходит под контролем абдоминального ультразвукового датчика.
7. На 14 день после переноса эмбриона рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, выполнить тест на беременность.

Двойная

Такой эмбриоперенос повышает шансы женщины забеременеть. Двойную подсадку выполняют в 2 момента:

• Первый эпизод : на 2–3 день культивации в полость матки подсаживают зиготу.
• Второй эпизод : на 5–6 день культивации выполняют подсадку бластоцисты.

За полный цикл совершают эмбриоперенос не более 3 плодных яиц. Отзывы врачей о процедуре противоречивые. Первая версия: шансы забеременеть увеличиваются на 50%. Вторая: при двойном эмбриопереносе повышается риск травмирования эндометрия матки, проникновения эмбриона в маточные трубы.

Комбинированная

Такая имплантация зародыша проводится при ранее безуспешных попытках ЭКО. В полость матки помещаются размороженные эмбрионы после свежего протокола (с предыдущих циклов). Шансы забеременеть повышаются. Комбинированный перенос эмбрионов при ЭКО осуществляется в естественном цикле. Женщина должна выполнить тест на беременность через 12–14 дней.

Шансы на успешное зачатие после переноса эмбрионов

Результативность метода ЭКО зависит от таких показателей:

• возраст женщины;
• состояние здоровья полового партнера;
• причина отсутствия беременности;
• квалификация врачей;
• прилежность пациентки.

С возрастом вероятность забеременеть у пациентки снижется. По статистике, до 28 лет положительный результат ЭКО наблюдается в 83% случаев, 30–35 лет – 60%, до 40 лет – 30%, от 40 лет – до 25%. Шансы забеременеть ниже при внутренних заболеваниях, плохой генетике.

Видео

Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам.

На всех этапах программы ЭКО очень важно выполнять рекомендации врача. Если у вас возникли сомнения, не ищите ответы у подруг или на просторах интернета, задайте вопрос своему врачу.

Как мне лучше подготовиться к переносу эмбрионов?

Закономерно возникают вопросы – можно ли есть и пить перед переносом, нужно ли вводить во влагалище утреннюю дозу препарата прогестерона, нужен ли полный мочевой пузырь и т.д. Ответ прост – подготовка не требуется. Можно и есть, и пить, как обычно, продолжать принимать лекарственные препараты , как и рекомендовал врач. Главная задача – вовремя быть в клинике. При некоторых анатомических особенностях врач может попросить незадолго до переноса наполнить мочевой пузырь, в этом случае имеет смысл оценить, сможете ли Вы выдержать без похода в туалет хотя бы полчаса после переноса эмбриона в полость матки. Если чувствуете, что уже есть сильные позывы, лучше уточните у врача, не стоит ли помочиться.

Как все происходит?

Возможны некоторые особенности. Расскажу, как все происходит у нас в клинике.

Женщина приходит в клинику, ее провожают в палату. К этому моменту уже готовы фотографии эмбрионов, подготовленных для переноса. Эмбриолог сообщает всю информацию об эмбрионе, отдает фотографии. Пациентка переодевается и идет в операционную, там мы еще раз проверяем личность пациентки. На обычном гинекологическом кресле выполняется УЗИ матки, измеряется длина шейки, оценивается анатомия ее канала. Затем устанавливается гинекологическое зеркало, как на обычном осмотре, теплым раствором обрабатывается влагалище и проводится ПРОБНЫЙ перенос пустым катетером. Если все хорошо, то эмбриолог набирает в катетер эмбрион и еще раз объявляет фамилию и имя пациентки, число эмбрионов. Врач аккуратно вводит катетер и по нему эмбрион в полость матки, извлекает катетер и передает его эмбриологу для осмотра. Задача – выполнить введение катетера максимально бережно, использование любых дополнительных инструментов (щипцы, зонды и т.д.) резко снижает вероятность имплантации. Если катетер чист, то процедура закончена. Врач еще раз проводит УЗИ, при котором в полости матки обычно хорошо видна та маленькая капелька жидкости, в которой и находится эмбрион. Мы даем минут десять полежать в операционной и затем, перевозим в палату, где женщина может оставаться еще какое-то время.

Что я буду чувствовать? Будет ли больно?

Беспокоиться не стоит. Эмбрион в полость матки вводится через тонкую мягкую пластиковую трубочку – катетер. Самый неприятный момент переноса эмбрионов – процесс введения во влагалище обычного гинекологического зеркала, процедура знакомая любой женщине, ничего нового. Сам процесс переноса эмбрионов безболезнен. Иногда проявляется дискомфорт при введении катетера в матку (при анатомических особенностях шейки матки), но эти ощущения бывают выраженными крайне редко.

Как вести себя во время переноса и после него?

Все чем Вы можете помочь своему врачу – расслабиться и подумать о чем-нибудь приятном и отвлеченном. Можно разговаривать с медсестрой или врачом, вспоминать приятные моменты жизни или строить планы на будущее, но желательно не прислушиваться к своим физическим ощущениям. Чем спокойнее женщина на процедуре, тем проще все проходит. Постарайтесь расслабить мышцы и дышать животом, не слишком часто. Обычно женщины боятся даже пошевелиться, что вполне объяснимо, учитывая весь непростой путь к этому моменту. Однако, данных о необходимости покоя после переноса эмбрионов нет.

Ожидание результата

Помимо практических вопросов пациентов, как правило, беспокоят и вопросы тактические. На какой день развития и сколько эмбрионов переносить, свежий или крио протокол, повлияет ли качество эндометрия и т.д.

И так, когда?

На 3-й или 5-й день? Часть эмбрионов прекращает развиваться на 3-4-й дни, откладывая выбор перспективного эмбриона до 5-х суток, мы отсеиваем тех, кто уже заведомо обречен на остановку. Именно поэтому результативность переноса на 5-е сутки выше. Отдельный разговор о клиниках, где условия в эмбриологической лаборатории не оптимальные, там даже перспективный эмбрион рискует остановиться в развитии. Вполне понятно, что разумно в такой ситуации переселить эмбрион в матку как можно скорее, не дожидаясь пятого дня. Еще один аргумент, о котором не стоит забывать, особенно если проблемы выбора не стоит – прогноз. Культивация до 5-го дня позволяет говорить о прогнозе. Часто за помощью обращаются пары с множеством неудач, истории похожи одна на другую как две капли воды: несколько программ, во всех переносы эмбрионов отличного качества на 3-й день и ни одной беременности. Как правило, это результат остановки развития эмбриона на 3-4-е сутки. Как об этом узнать, если не проверить? Мы практикуем переносы эмбрионов 5-6-го дня развития, даже тогда, когда имеем всего один эмбрион. Однако, если пациенты настаивают на раннем переносе – идем навстречу.

Сегодня научились выращивать эмбрионы человека в лабораторных условиях до двух недель, что уж говорить про одну.

Сколько – один или два?

Это вопрос безопасности. С многоплодием связаны все основные претензии общества к ЭКО. Дети из многоплодных беременностей чаще рождаются маловесными, до срока, у них выше риск различных повреждений нервной системы во время родов и т.д. Подробнее. Да, в большинстве случаев, последнее слово за пациентом, но наша активная позиция – переносить нужно по одному.

Эндометрий – тонкий или нет?

Толшина эндометрия – простой признак, позволяющий говорить о шансах на имплантацию. Имеется множество подтверждений того, что в свежем цикле толщина эндометрия менее 7 мм приводит к снижению шансов, однако, в криоцикле гормональная терапия позволяет улучшить шансы даже при тонком эндометрии. Выход прост – проведение ЭКО, криоконсервация всех перспективных эмбрионов и плановая подготовка эндометрия к переносу.

Свежий перенос или крио?

Сегодня качество криоконсервации эмбрионов настолько высоко, что мы не опасаемся за состояние эмбриона при его заморозке. Вопрос только об оптимальном состоянии эндометрия. На фоне стимуляции состояние эндометрия, как правило, оказывается не идеальным для имплантации эмбриона, шансы существенно возрастают, если отложить этот важный момент до следующего цикла. Исключение составляют, пожалуй, только ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией, а также с донорскими яйцеклетками . Причем, нужно иметь в виду, что некоторые препараты, применяемые для стимуляции, могут сами по себе ухудшать состояние эндометрия. Отдельная тема – контроль уровня прогестерона в крови. Сразу оговорюсь, этот показатель нас может интересовать только в день введения триггера (последнего перед пункцией укола, запускающего окончательное созревание яйцеклеток). Повышение его в этот день выше 1,5 нг/мл или 4,8 нМ/л снижает шансы имплантации в 1,5-2 раза (в свежем цикле). Так что, в большинстве случаев, криоконсервация – лучший выбор.

Экстракорпоральное оплодотворение – метод зачатия ребенка искусственным путем.

Если супружеская пара приняла решение о применении этого способа, то необходимо понимать, как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО.

Процесс переноса эмбрионов является ключевым этапом и требует особой подготовки.

Как вести себя до переноса эмбрионов

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО начинается за два месяца до начала самой процедуры. День искусственного оплодотворения назначает специалист после сдачи всех необходимых анализов и по окончании подготовительного этапа.

При выявлении любого рода патологий, женщине назначается соответствующий комплекс лечения. Подготовка перед переносом эмбрионов при ЭКО может затянуться, если обнаружится несоответствие гормонального фона.

Для увеличения шансов беременности женщине также необходимо придерживаться некоторых правил:

1. исключить употребление алкогольной продукции;
2. отказаться от курения;
3. придерживаться полноценного сна ;
4. исключить продукты с содержанием кофеина;
5. отказаться от продуктов острого и жирного вида;
6. не переутомляться;
7. избегать стрессовых ситуаций ;
8. исключить прием горячих ванн и посещение бань;
9. запрещен прием каких-либо препаратов без консультации врача.

А также женщина должна рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах: как на текущий момент, так и в последние полгода.

Обратите внимание! Только при благоприятном гормональном фоне произойдет процедура переноса эмбрионов ЭКО с получением нужного результата – беременности.

Подготовка к переносу

Перед тем как подготовиться к переносу эмбрионов, зародыш должен пройти подготовительный этап.

Существует два подготовительных метода.

Замораживание

Способ основывается на обработке эмбрионов жидким азотом . Температура обработки при этом достигает почти –200 °С. Но не все эмбрионы приспосабливаются и выживают при обработке.

Примерно 1/3 часть из них не выдерживают высокую температуру , а выжившие могут находиться в замороженном виде на протяжении нескольких лет. При этом эмбрионы не теряют способность к активному размножению и развитию.

Вспомогательный хетчинг

Способ основывается на искусственном насечении блестящей оболочки эмбриона. Метод подразумевает воздействие механического или химического типа.

В процессе этих манипуляций оболочка становится ослабленной, что обеспечивает плодному яйцу легкий выход. В результате плодное яйцо закрепляется к матке.

Выбор метода подготовки зародыша назначает врач, основываясь на результатах анализа и общего состояния женщины.

Правила для мужской половины

Мужчина при процессе переноса играет не менее важную роль , чем женщина. Правильность подхода с мужской стороны также важна и нужна.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от сдачи спермы во время заболеваний вирусного характера, так как это напрямую влияет на активные функции сперматозоидов;
• исключить алкогольные напитки ;
• воздержаться от курения;
• из рациона исключить продукцию искусственного происхождения;
• употреблять продукты, влияющие на активность сперматозоидов;
• не употреблять лекарственные препараты без назначения врача;
• исключить переутомляемость организма.

Мужчина также должен понимать степень своей ответственности и отнестись к процедуре со всей серьезностью.

Так как готовиться к переносу эмбрионов при ЭКО нужно с соблюдением всех установленных норм и рекомендаций квалифицированных специалистов в этой области, то и к самому процессу нужно подойти также тщательно.

Тщательная подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО, рекомендации и советы специалистов – все это напрямую будет влиять на результат.

При необходимости женщине назначают гормональные препараты перед процедурой, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. В день переноса эмбрионов сдают анализы на эстрадиол и прогестерон, делают УЗИ и определяют толщину эндометрия. Это необходимо, чтобы спланировать дальнейшую тактику поддержки беременности. Непосредственно перед тем, как сделать перенос эмбрионов, женщине рекомендуют выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Саму манипуляцию проводят в гинекологическом кресле, в стерильных условиях операционной. Ощущения при переносе эмбрионов вполне терпимые. Длится вся процедура 5-7 минут, она почти безболезненна. После пересадки эмбрионов женщина некоторое время находится в лежачем положении, затем может возвращаться домой и вести нормальный образ жизни, ограничив лишь значительные физические нагрузки .

Перенос эмбрионов и его гормональная поддержка

Перенос эмбрионов, какой день не был бы выбран для процедуры, требует гормональной поддержки . Чтобы увеличить вероятность беременности, назначают препараты прогестерона. Этот гормон изменяет секреторную функцию эндометрия, делает внутренний слой матки наиболее восприимчивым для дальнейшей имплантации эмбриона. Также он уменьшает сократительную способность стенок, способствует плотному замыканию цервикального канала , что значительно сокращает вероятность выкидыша. Назначают прогестерон не зависимо от того, был осуществлен перенос 3 эмбрионов или одного.

В норме прогестерон синтезируется желтым телом яичников, которое формируется под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза. Также функцию стимуляции его выработки выполняет ХГЧ (хорионический гонадотропин), а со второго триместра гормон вырабатывается в плаценте. Когда перенос эмбрионов беременность вызвал, препараты прогестерона следует пить приблизительно до 14-15 недели. В некоторых ситуациях прием продлевают до двадцатой недели, пока функцию его синтеза не возьмет полностью на себя плацента. Отмену нужно проводить постепенно, под строгим наблюдением врача.

Сейчас гормональные препараты, когда делается подсадка при ЭКО, назначают, чаще всего, в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов. Инъекции применяют реже, так как они могут вызывать больше осложнений, требуют посторонней помощи при введении. Самой удобной формой прогестерона является пероральная, но при ее назначении больше нагрузка на печень. Вагинальные свечи и кремы вводить не так удобно, зато действует прогестерон при таком применении быстрее и оказывает меньше токсического влияния на печень.

Одним из самых распространенных пероральных препаратов, который применяют как перед переносом эмбрионов, так и после него, является дюфастон, синтетический аналог прогестерона. Назначают его в дозе 30-60 мг, он не оказывает негативного влияния на плод и в терапевтических дозах не опасен для здоровья матери. Вагинальные капсулы утрожестан назначают тоже довольно часто. Они содержат прогестерон, полученный из натурального растительного сырья. Применяют их трижды в день, суточная доза составляет 600 мг. При необходимости ее можно увеличить до 800 мг, присоединив к курсу терапии инъекции 2,5% масляного раствора прогестерона, дважды в сутки, в дозе 100 мг на прием. Свечи следует вводить глубоко во влагалище, чтобы предотвратить их вытекание. Увеличение дозы может понадобиться, если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появляются выделения, или уровень прогестерона в крови слишком низкий.

Препарат крайнон выпускается в виде геля, вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Содержит в одной дозе 90 мг прогестерона, назначают его приблизительно на месяц, после того, как перенос эмбрионов беременность вызвал. Лютеина, еще один препарат с прогестероном, который назначают, чтобы подсадка при ЭКО была успешной. Выпускается в форме сублингвальных или вагинальных таблеток. Вагинальные таблетки вводятся дважды в день, сублингвальные – 3-4 раза.

Многие женщины спрашивают, как вести себя, чтобы пересадка эмбрионов беременность вызвала. Сразу после процедуры рекомендуют минут десять оставаться в том же положении, в котором она проводилась. Затем женщина может еще час отдохнуть на кушетке. Некоторый исследователи утверждают, что в первые сутки нужен постельный режим, но согласно последним данным это не особо влияет на имплантацию зародышей и не повышает шанс сохранить беременность. Слишком большие физические нагрузки следует ограничить, даже если ощущения при переносе эмбриона вполне нормальные. Не стоит ходить в спортзал, делать дома генеральную уборку или ехать на автомобиле за город. Также стоит хорошо питаться, исключить продукты, вызывающие усиление перистальтики, не рекомендуют пить много черного чая и кофе. В день нужно употреблять около двух литров жидкости. Конечно же нельзя пить алкоголь и курить.

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом. По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов . У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота. Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру . Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность. Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом. Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Что должно насторожить женщину в первые две недели? Иногда, после того как осуществлен перенос эмбрионов выделения появляются. Если они не слишком интенсивные, пугаться не стоит, но сообщить о них врачу нужно. Такое явление часто возникает при гормональной недостаточности и требует коррекции доз прогестерона. Выделения в день переноса эмбрионов могут свидетельствовать о плохой очистке цервикального канала от слизи перед процедурой, его повреждении или травме слизистой оболочки матки. Но опять же, все это еще не является свидетельством неудачной попытки, хотя и требует наблюдения.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль , потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже. Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах . Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности. Но окончиться она может вполне благополучно.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Игорь Николаев

Время на чтение: 5 минут

А А

Современная фундаментальная наука достигла больших успехов. Результаты исследований в области генной и клеточной инженерии дали в руки специалистам новые эффективные инструменты, позволяющие влиять на наследственность животных.

Применение биотехнологий в животноводстве помогает в решении многих задач по улучшению генотипа сельскохозяйственного поголовья.

Основные разделы биотехнологии представлены клеточной и генной инженериями.

Методики генной инженерии лучше всего проработаны на микроорганизмах. Существуют способы, которые позволяют целенаправленно изменять их генотип.

Главным отличием этого процесса от мутаций является то, что такие изменения поддаются планированию.

Для этого необходимо выделить из генома определенные виды генов одних животных и встроить их в цепочку генов других. К примеру, ученым уже удалось встроить в геном мыши гормон роста крысы (ген саматотропин), результатом чего стали резкое увеличение темпа роста реципиентов и повысился их конечный живой вес.

Важнейшее значение имеет возможность встраивать в организм животного интерферона (в переводе с английского интерферон – мешать или препятствовать; это такой клеточный продукт, который возникает в них в случае заражения вирусом и задерживающий процесс развития инфекции прочими вирусами). Такая технология позволяет сформировать в организме реципиента неспецифическую сопротивляемость, так как результатом его действия является интерференция вирусов (создание препятствий развития иной инфекции), которая препятствует развитию болезней и повышает уровень резистентности организма. Это позволяет согласно намеченному заранее плану перекроить геном скота и дать ему заданные заранее свойства. Разумеется, что достижение подобных результатов существующими традиционными методами заняло бы очень много времени (в течение многих поколений скота).

Также огромную важность имеет разработка и создание методик для извлечения яйцеклеток из яичников коров-доноров, с целью последующего культивирования, оплодотворения вне организма животного (in vitro) созревших ооцитов с дальнейшим их ранним развитием, а затем – пересадка (трансплантация) коровам-реципиентам. При этом все манипуляции генно-инженерного характера требуют высокой точности, так как ведутся еще на фазе зиготы.

Уже мало кто сомневается, что в ближайшем будущем с помощью генной инженерии появятся новые виды крупного рогатого скота, которые будут обладать целым рядом уникальных свойств.

В области культивирования in vitro соматических клеток животных накоплен большой положительный опыт, созданы и опробованы на практике методики хранения клеток в течение длительного времени (при низких температурах).

Активно ведутся исследования и в области культивирования генеративных клеток организма.

Все большую и большую значимость приобретает метод, дающий возможность агрегации ранних эмбрионов.

Два целых эмбриона от разных родителей объединяют и получают животных, в геноме которых присутствуют качества, которыми обладали сразу четыре родителя. Такие животные называются химеры.

Уже на данный момент ученым удалось получить как межвидовых химер (овца-коза), так и межпородных. В Федеративной Республике Германия путем соединения двух половинок эмбрионов от животных разных пород получили новую особь. В нашей стране также есть примеры получения химерного скота.

Идентификация половых хромосом, которые получают с помощью биопсии эмбриона на ранней стадии, позволяет уже тогда определить пол будущего животного. Эта методика уже сейчас применяется на скоте. Трансплантация сразу двух эмбрионов позволяет гарантированно избежать бесплодия телок (фримартинизм). Также прорабатывается возможность создания хранилища эмбрионов с определенным заранее полом для более рационального использования животноводческих генетических ресурсов.

Трансплантация эмбрионов в животноводстве. Селекция КРС

В скотоводстве современная селекционная система основывается на следующих принципах:

• точная генетическая оценка животных;
• крупномасштабное использование ценных с генетической точки зрения быков-производителей с использованием искусственного осеменения.

Однако стоит сказать, что пока процент полученных быков-производителей с сильно выраженными улучшающими породу эффектами относительно невысок.

Применение традиционных методов воспроизводства и разведения скота позволяет получать от каждой коровы в среднем от 4-х до 6-ти телят (поровну бычков и телок), вследствие чего возможность размножения ценных с генетической точки зрения маток сильно ограничена.

Целью трансплантации эмбрионов на ранних стадиях развития является ускорение процессов размножения ценных коров-доноров и их потомков.

Для этого, соблюдая определенную систему, in vitro оплодотворяют яйцеклетки и вымывают зиготы (эмбрионов на 7-8 день), которые затем пересаживаются коровам-реципиентам. От одного донора можно получить от 10 до 20 эмбрионов в год. Их можно заморозить и в нужный момент осуществить пересадку. Сама методика пересадки уже хорошо отработана на практике и позволяет ускорить темпы селекции КРС в десять, а то и 20 раз.

При помощи трансплантации эмбрионов можно не только проводить селекционную работу, но и бороться с различными инфекциями (лейкоз, бруцеллез).

У заболевших коров здоровая, не беременная матка подавляет размножение болезнетворных бактерий, что дает возможность получать здоровой молодняк даже от инфицированных коров.

С помощью методов трансплантации можно также спасти от вымирания и редкие виды пород животных путем пересадки эмбрионов от животных, находящихся на грани исчезновения, реципиентам других пород.

Таким образом, к примеру, в Австралии была спасена ангорская порода овец.

В США, применяя методы микрохирургии, научились получать клетки из внутренней части плаценты. Каждое соматическое ядро трансплантируется прямиком в яйцеклетку, из которой предварительно удаляется собственное ядро. В этом случае из яйцеклеток получаются близнецы, идентичные донору соматических клеток.

Перспективы развития биотехнологий в животноводстве

Применение биотехнологий и селекция в крупных масштабах в скотоводстве пока находятся на этапе становления, однако повышение эффективности их освоения даст возможность резко увеличить продуктивность КРС. Это быстро, надежно и выгодно.

Практически любое стадо (любого размера и породы) с помощью биотехнологий за 3–5 лет можно превратить в мясо-молочное предприятие самого современного уровня.

Преимущества трансплантации эмбрионов при селекционной работе с конкретным поголовьем проявляются наиболее эффективно, если в комплексе с этой методикой применять мясной откорм и голштинизацию. С этой целью самую малопроизводительную часть дойного стада, которую впору выбраковывать, покрывают быками-производителями мясной породы. Телок, полученные от непродуктивных по удоям коров, можно использовать в качестве «суррогатных» матерей, которым пересаживают лучшие донорские эмбрионы от отечественных и зарубежных производителей. В среднем от таких телок можно за год получить от 30 до 35 яйцеклеток. Из всех пересаженных зародышей приживается примерно половина.

Сегодня приобрести эмбрионы можно на рынках большого количества стран мира, причем безо всяких ограничений ветеринарного характера.

Можно подобрать выбрать голштинскую породу по цвету масти (красно- или черно-пестрая, в зависимости от ориентированности для северного, центрального или южного региона страны). Если нужна мясная порода – тут тоже выбор широк: лимузин, шароле, герефорд, абердин-ангус и так далее.

Для целей элитарного и элитного скотоводства племенное поголовье молодняка лучше всего покупать на исторической родине, то есть на рынках тех стран, где он был выведен. Быстрые успехи по голштинизации некоторых стран (Голландия, Венгрия, Дания, Германия) не гарантируют крепкий породный типом сложения и, в большинстве случаев, по этому показателю уступают государствам-родоначальникам. К примеру, рост голштина из Европы в холке значительно меньше канадского, как, впрочем, и удой.

В период с 1980-го по 1991-ый годы в России эффективность и объемы ежегодных трансплантаций эмбрионов достигли 8 тысяч пересадок (среднеевропейский уровень). Однако полноценного биотехнологического «вливания» генетического материала мирового уровня в молочное поголовье России так не произошло.

В итоге осталась «трансплантация для трансплантации», которая не имеет широкого практического применения и плохо финансируется.

Во многих странах постсоветского пространства практическая трансплантация эмбрионов исчезла из-за отсутствия элитного племенного генофонда, общего падения уровня благосостояния крестьянских хозяйств и отсутствия государственного интереса к достижениям биотехнологий в области скотоводства.

В настоящее время в нашей стране есть всего три бригады зарегистрированных эмбриологов, которые осуществляют в год 200 трансплантаций, в среднем извлекая эмбрионы у двух коров в месяц. Для сравнения скажем, что, например, во Франции таких групп 30, и за год они проводят более 30 тысяч трансплантаций эмбрионов, получая эмбрионы у 460 коров-доноров каждый месяц. Эти же цифры в североамериканских странах (Канаде и США) превышают сотни тысяч ежегодно.

Информации о состоянии дел в области трансплантаций эмбрионов по другим странам Содружества Независимых Государств просто нет. Видимо, Министерства сельского хозяйства этих государств просто стыдятся оглашать свои «достижения» в этой сфере. Неужели все так плохо в области биотехнологий для воспроизводства племенного поголовья у нас и наших соседей? Может, применение интенсивных скотоводческих технологий нам просто не под силу?

Межгосударственной координацией научных исследований в сфере получения и пересадок эмбрионов, а также пропагандированием современных методик и обменом опытом занимается Международное общество по трансплантации эмбрионов, в которое входят 900 действительных членов из 33-х государств мира.

В период с 1980-го по 1991 годы, во время становления советской отрасли по трансплантации эмбрионов КРС, была поставлена цель – выйти на передовой мировой уровень в сфере прогрессивных биотехнологий воспроизвожства племенного поголовья скота, причем при производстве эмбрионов нередко использовались матки-доноры из выбракованного коровьего поголовья среднего уровня продуктивности.

Свои национальные ассоциации по трансплантации в скотоводстве есть во всех передовых странах, включая Японию, Канаду, Германию, США, Францию и Италию. Данные, предоставленные Международным обществом по трансплантации эмбрионов (IETS), говорят о том, что еще в 2002 году в мире было проведено 538 312 успешных трансплантаций эмбрионов КРС (это только официально зарегистрированных), из числа которых 15 процентов (83 329) эмбрионов было оплодотворено методом in vitro. Больше всего трансплантаций повели в Северной Америке – 35 процентов от общего количества мировых трансплантаций. На долю Южной Америки пришлось 22 процента, на страны Европы и Азии – по 17 процентов. Доля Океании составила 6 процентов, а Африки – 3. Около 48 процентов эмбрионов были пересажены в виде свежеполученных, остальные 52 процента – после предварительной заморозки.

Сегодня в мире для увеличения поголовья мясных пород КРС трансплантация эмбрионов применяется очень широко. Приведем некоторые цифры: в США доля пересадок эмбрионов мясных пород скота составляет 58 процентов, в Мексике – 90 процентов, в Аргентине – 87 процентов, в Бразилии – 86 процентов, в Японии – 84 процента от общего числа трансплантаций эмбрионов в этих странах.

Величина канадских запасов эмбриогенетического материала достигает более 65 тысяч замороженных эмбрионов. Стоит сказать, что по их экспорту Канада находится на первом месте в мире. Например, в 2002 году на экспорт ушли 13 664 эмбриона, из которых 33 процента – эмбрионы мясных пород. Канада также является мировым лидером по количеству трансплантированных эмбрионов с известным заранее полом (4762 ТЭ). Ее доля в мировом количестве пересадок методом in vitro составляет 18 процентов (14 596 ТЭ).

В 23-х странах Европы на начало двадцать первого века средний уровень учтенного производства эмбрионов высокого качества превысил 100 тысяч в год. Из этого количества около 40 тысяч трансплантируются свежими, а 50 тысяч - после заморозки.

Конечно, не все европейские страны могут похвастаться достаточным уровнем применения трансплантаций. В некоторых странах такая работа только налаживается (например, в Словакии, Португалии, Норвегии, Греции). Но даже в тех странах, где показатели активности в этой сфере нулевые (например, Литва), признается необходимость и эффективность применения таких биотехнологий.

Себестоимость одного эмбриона напрямую зависит от того, сколько их получают за один успешный эмбриосбор (обычно от 7-ми до 12-ти). Поэтому, например, в США эта цена колеблется от 52-х до 101-го доллара за один качественный эмбрион. Себестоимость стельности при этом получается от 86-ти до 169-ти долларов. Извлечение эмбрионов и сама их трансплантация из расчета 7–12 штук будет стоить владельцу коровы-донора от 470-ти до 960-ти долларов, из которых в 60 долларов обойдется двухразовое осеменение, от 200-т до 300-т долларов будет стоить вымывание эмбрионов (вместе с суперовуляцией), в 210-ть – 600 долларов встанет криоконсервирование (от 30 до 50 долларов за один зародыш) и, наконец, сама трансплантация – от 75 до 95 долларов.

В себестоимость полученного таким методом теленка (от 528 до 902 долларов), кроме стоимости эмбрионов, включаются расходы на содержание коров-реципиентов (от 400 до 650 долларов) с учетом обычного процента приживляемости в районе 60. Затраты на подращивание молодняка до продажи (от 650-ти до 900-т долларов) доводят его цену до одной тысячи долларов.

Сказать, что это дешево, конечно нельзя, однако покупка молодняка племенной породы в живом виде все равно обходится в два, а то и в три раза дороже.

Так как к цене такого теленка добавляются так называемые «биотехнологические» преференции, существующие в некоторых странах. Ну, а если взять проблемы транспортировки – либо живой скот, либо невесомые зародыши – выбор становится очевиден. Кроме того, транспортировка зародышей практически исключает риск инфекционного заражения.

Себестоимость одного зародыша в зарубежных странах-производителях колеблется от 90-та до 170 долларов, в условиях нашей страны – вдвое дешевле. Однако себестоимость отечественного эмбриона не может быть менее 50 долларов, так как это приведет к ухудшению качества сбора эмбрионов вследствие экономии на одноразовых инструментах, гонадотропинах, на оплате труда квалифицированных специалистов труда и так далее.

Рыночная стоимость зародыша устанавливается хозяином донора и зависит от селекционных достоинств быка или коровы. Эта надбавка за генетику может во много раз быть больше себестоимости эмбриона. К примеру. в странах с развитой отраслью животноводческих биотехнологий рыночная цена замороженных эмбрионов может колебаться от 150-ти до 2 000 долларов – за молочные породы, и от 100-а до 500-т долларов – за мясные. При этом гарантированная приживляемость находится на уровне 50-ти процентов.

При подобной рентабельности для хозяина коровы или быка уникальной продуктивности, при условии, что они зарегистрированы в определенной породной ассоциации, продажа зародышей может быть очень прибыльным бизнесом.

Именно поэтому для собственного производства эмбрионов очень важно, чтобы коровы-доноры сами обладали высокими племенными качествами. Для их получения придется вложить немалые средства для импорта довольно дорогих эмбрионов. Затем телок, появившихся на свет после трансплантации этих зародышей в дальнейшем снова необходимо использовать для воспроизводства, а с быками нужно принимать участие в национальных оценочных программах по качеству производителей.