О чем говорит частое дыхание у взрослого. Причины одышки: советы врача-терапевта
Учащенное дыхание или тахипноэ – симптом, который характерен для разных заболеваний. В минуту частота дыхательных движений может увеличиться до 60 раз. Когда взрослый человек бодрствует, он дышит 16-20 раз в минуту, а ребенок делает до 40 вдохов.
Причины учащенного дыхания
Такая патология появляется, если снижается уровень кислорода в крови, а углекислоты – увеличивается. В человеческом мозге при этом возбуждается дыхательный центр, который посылает к мышцам на грудной клетке нервные импульсы. Амплитуда дыхательных толчков уменьшается, в результате организм серьезно страдает от гипоксии, сокращаются стенки артерий, уменьшается кровяной объем, перегоняемый по телу. Появляется полуобморочное состояние, и начинается .Тахипноэ также вызвано целым комплексом психоэмоциональных состояний и физиологических заболеваний:
- сердечные патологии;
- инфаркт миокарда;
- затяжная пневмония;
- шок или паническая атака;
- бронхиальная астма;
- патология ребер;
- опухоли мозга;
- бронхиальная обструкция;
- эндокринные нарушения работы щитовидки;
- поражения ЦНС;
- лихорадка;
- истерия;
- травма грудины;
- тромбоэмболия легочной аорты.
Учащение дыхания ночью нередко сопровождают кошмарные сны. Тахипноэ проявляется и при истериках. Дыхание становится, как у охотничьей собаки после длительного бега. У больных истерическим неврозом, помимо учащения дыхания, наблюдаются нестабильность эмоций, а также приступы ярости.
Нередко количество вдохов резко увеличивается при простудных заболеваниях, а также перед и во время астматического приступа, когда человеку буквально нечем дышать. Хронический бронхит вызывает, особенно по утрам, частый кашель с одышкой. При болях в грудной клетке, скорее всего, развивается и пневмония.
Тахипноэ сопровождает и плеврит, и туберкулез, которые включают и другие симптомы – плохой аппетит, слабость, влажный кашель, жар. Нередко при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваний человек начинает часто и отрывисто дышать.
Важно! Тахипноэ бывает патологическим и физиологическим. Причинами патологии являются, как уже отмечалось выше, сопутствующие заболевания и психоэмоциональные расстройства, если не лечить которые, появляется , вдохи углубляются, начинается кислородное голодание клеток.
Нормальным считают учащение дыхания после активных физических нагрузок, бега, продолжительных занятий спортом. Если же такое состояние появляется без причины, сопровождается сухостью во рту, резкими или ноющими болями, ознобом, ощущением слабости, то следует немедленно вызывать врача.
Как устранить учащенное дыхание
Патологическое тахипноэ – следствие более серьезной патологии, на устранение которой необходимо направить все силы. В рамках терапии главной патологии постепенно исчезает и учащенное дыхание, оно проявляется реже.
Необходимо провести обследование у:
- психиатра;
- кардиолога;
- невропатолога;
- пульмонолога;
- терапевта;
- аллерголога;
- педиатра (если подросток или ребенок начал часто дышать).
Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться простым бумажным пакетиком. Он поможет оптимизировать газовый обмен в клетках. В пакете делают отверстие, затем медленно, спокойно и ровно дышат в него 3-5 минут. Естественный ритм дыхания должен восстановиться.
Обратите внимание! При стрессах успокоиться помогает и релаксирующее самовнушение. Лучше всего выйти на свежий воздух или проветрить помещение.
Учащение дыхания у детей
Первое, что важно отметить, при появлении специфического дыхания у детей любого возраста и днем, и во сне, необходимо обратиться к педиатру. Новорожденный дышит чаще, чем более старший ребенок – до 40 раз в минуту. Малыш от года и больше дышит обычно в минуту до 25 раз. После физической активности у всех детей, как и у взрослых, отмечается естественное учащение дыхания. Оно ритмичное, не очень глубокое, поверхностное.Глубокие выдохи/вдохи или одышка могут быть вызваны неврологическими нарушениями и другими состояниями, выявить которые может исключительно специалист. Как и у взрослых людей, тахипноэ у детей вызывают стрессовые ситуации, последствия сердечно-сосудистых заболеваний, простуды, аллергия и астма.
Транзиторное тахипноэ после рождения
Эта патология проявляется сразу после рождения малыша, особенно если применялись не естественные роды, а кесарево сечение. При нормальном рождении за несколько дней до родов внутриутробная жидкость переходит в кровь через легкие. Во время кесарева этого не происходит.
В нераскрывшихся полностью легких сохраняется переизбыток внутриутробной жидкости, сокращается способность самого органа насыщать маленький организм кислородом, появляется незначительная отечность их тканей. И временно появляется учащенное неглубокое дыхание, которое по мере выхода жидкости из легких исчезает. Не только кесарево, но и преждевременные или стремительные роды приводят к появлению у крохи тахипноэ в первые часы после родов.
При наличии шумного глубокого дыхания, посиневшей кожи, необходима помощь неонатолога, который назначит рентген грудной клетки, чтобы увидеть сильные отечности легких, а также прослушает ребенка с помощью фонендоскопа на наличие или отсутствие влажных хрипов. Важно удостовериться в том, что нет риска развития пневмонии.
Учащенное дыхание (тахипноэ) — это симптом, который может быть вызван многими причинами. Частое дыхание может как ничего не значить, так и сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.
В норме у человека совершается в среднем 16 дыхательных движений за минуту (возможно увеличение до 20). У новорожденного частота дыхания - до 45 раз в минуту, которая с возрастом постепенно уменьшается. Во сне частота дыхательных движений уменьшается до 12. Более частое дыхание свидетельствует о некотором патологическом процессе в организме человека.
Как уже было сказано выше, учащенное дыхание является симптомом множества состояний организма. Такое явление связано с повышенным уровнем CO 2 в крови и снижением содержания кислорода. Мозг понимает, что кислорода стало меньше и учащает вдохи.
Частое дыхание (тахипноэ) может быть вызвано такими причинами:
- чувство тревоги;
- астма бронхиальная;
- обструктивное хроническое заболевание легких;
- сердечная недостаточность;
- синдром Титце (доброкачественное утолщение и болезненность вторых, третьих и четвертых пар ребер);
- различные опухоли мозга;
- закупорка вен тромбом;
- сердечный приступ;
- паническая атака;
- пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной области);
- отек легких;
- травматическое поражение грудной клетки;
- нарушение работы центральной нервной системы (менингит, энцефалит);
- лихорадочное состояние;
- горная болезнь (состояние, связанное с недостаточным поступлением в организм кислорода);
- тяжелая анемия и другие.
Тахипноэ возникает при алкогольном и наркотическом опьянении, сильном стрессе или волнении. Учащенное дыхание — это нормальное явление при физических нагрузках.
Учащенное дыхание бывает двух видов:
- физиологическое — не связанное с какими-либо отклонениями и являющейся нормальной реакцией организма на определенные условия;
- патологическое — вызванное заболеваниями, которые были описаны выше.
При патологическом тахипноэ необходимо выявить причину — основное заболевание. Для установления причны необходимо обратиться к врачу пройти соответствующее обследование.
Частое дыхание во сне
Причиной учащенного дыхания во сне может быть ночной кошмар, или другие факторы, которые приводят мозг в возбужденное состояние. Так же дыхание может учащаться при проблемах с сердечно-сосудистой или дыхательной системой.
Во сне ритм дыхания может сбиться, и человек может делать неглубокие вдохи. Это становится причиной учащенного дыхания. В таком случае человек либо просыпается, либо дыхание выравнивается само собой.
Лечение патологического тахипноэ
Поскольку патологического тахипноэ является следствием, необходимо сконцентрироваться на диагностике и лечении основной болезни.
Для диагностики основной болезни необходимо сначала обратиться к терапевту. После осмотра и опроса терапевт может направить пациента на обследования и к другим медицинским специалистам, таким как кардиолог, невропатолог, аллерголог, психиатр и другие.
В случае, если такой симптом возник у ребенка — необходимо в первую очередь обратиться к педиатру.
Причина учащенного дыхания (тахипноэ) у детей бывает разным. Такое состояние говорит о том, что ребенок нуждается в срочной медицинской помощи. Многие состояния у детей сопровождаются нехваткой воздуха. Среди них не только заболевания дыхательной системы, но и тяжелые пороки сердца.
Однако, у самых маленьких детей физиологическая частота дыхания ускоренная. В силу особенностей строения грудной клетки у новорожденных бывает дыхательная аритмия, то есть неравномерная частота дыхания. Причем неравномерное дыхание бывает и у недоношенных, и родившихся в срок малышей.
Иногда у ребенка учащенное дыхание может сопровождаться «булькающими» звуками. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, ведь так может развиваться инфекционное заболевание дыхательной системы.
Если при тахипноэ ребенок еще и кашляет и очень шумно дышит, это свидетельствует о развитии ложного крупа. А вот при проявлении различных эмоций и при физической активности специальное наблюдение за ребенком не требуется.
Учащенное дыхание (тахипноэ) при сердечных пороках у детей
При некоторых врожденных пороках сердца обращают на себя внимание такие симптомы:
- изменение цвета кожи;
- кожа лица неестественно бледного или синюшного оттенка;
- конечности отекают;
- ребенок беспричинно кричит, при этом испуган. Во время крика появляется посинение кожи и холодный пот;
- грудной ребенок очень вяло сосет грудь, слабо прибавляет в весе;
- иногда одышка может наблюдаться у детей постоянно, даже в состоянии покоя;
- сердцебиение беспричинно учащается или наоборот — замедляется;
- боли в том месте, где находится сердце.
Часто порок сердца у детей может протекать без выраженных симптомов. Их при тщательном осмотре замечает педиатр.
Дети со врожденными пороками сердца должны наблюдаться у детских кардиологов или педиатров. Родителям не надо отказываться в случае, если врач предлагает оперативное лечение порока сердца.
Опасен ли круп?
Круп - это острый обструктивный ларингит. Он характеризуется воспалением гортани и сужением просвета дыхательных путей, сопровождающееся частым тяжелым дыханием. Т.е. тахипноэ является одним из симптомов этого состояния.
Вирусный круп сопровождается сужением гортани. Оно сопровождается грубым лающим кашлем, появлением хриплости голоса, сильным учащением частоты дыхания. Нарушение дыхания чаще всего возникает ночью. Частота дыхания может учащаться даже до 180 в минуту.
При дифтерии бывает истинный круп. Воспалительный процесс переходит на области голосовых связок. При других заболеваниях возникает так называемый ложный круп. Воспаление переходит на область гортани, трахеи, бронхов.
Обычно круп вирусной природы самокупируется и редко приводит к смерти больного. Детям становится легче, если их вывести на холодный воздух. Ребенка немедленно надо везти к врачу в том случае, если температура повышается до 39 градусов, синеют губы, он крайне вял, отказывается ложиться в постель и не может проглотить слюну.
Тромбоэмболия легочной артерии, как причина тахипноэ
Так называется закупорка легочной артерии (по которой кровь идет от сердца к легким) тромбом. Такое состояние начинается внезапно без каких-либо предвестников. Первым признаком тромбоэмболии является внезапная сильная одышка, тахипноэ. Беспокоит боль в сердце, сильное сердцебиение, а также опаснейший симптом - кровохарканье.
Тромбоэмболия очень опасна для человека. В большинстве случаев смерть наступает уже через два часа после ее начала. Так что если врачам удается поддерживать деятельность жизненно важных органов дольше, это повышает шансы на выздоровление.
Вывод
Итак, если у человека возникает тахипноэ без физической активности, необходимо без промедления обращаться к врачу, так как учащенное дыхание может быть вызвано серьезным заболеванием. Иногда своевременное обращение за врачебной помощью увеличивает шансы на выздоровление и реабилитацию. Особенно это касается случаев одышки у детей.
В состоянии покоя человек дышит с частотой 8-15 раз/мин. Существуют естественные причины, прямо влияющие на повышение темпа дыхания:
Физические нагрузки;
- психологические стрессы;
- эмоциональные состояния.
В этих и других случаях частота дыхания, без нарушения своего ритма, может достигать более 60 раз/мин.
Наиболее частой причиной, провоцирующей возникновение учащенного дыхания (тахипноэ ) у здорового человека, является стресс.
Причины учащенного дыхания
Учащенное дыхание возникает в результате гипервентиляции - явления, характеризующего частые короткие поверхностные вдохи. Возникая в верхней части грудной клетки, они приводят к снижению уровня углекислого газа в крови. Амплитуда дыхательных движений уменьшается, что, в свою очередь, заставляет организм страдать от гипоксии. Артерии сокращаются, уменьшая объем перегоняемой по телу крови. Как результат - испытание организмом дефицита кислорода.
Помимо вышеупомянутых, причинами тахипноэ могут выступать:
Истерия;
- сердечные заболевания;
- некоторые лекарственные препараты;
- испытание острой физической боли;
- кетоацидоз
беременных;
- заболевания легких;
- употребление возбуждающих средств;
- инфекционные заболевания.
Симптомы тахипноэ
При возникновении симптомов, приведенных ниже, в случаях, когда их наличие не связано с физическими нагрузками, следует обратиться к врачу-специалисту:
Затрудненное дыхание;
- боль и чувство стесненности в области груди ;
- сухость во рту;
- беспокойство, нарастающее чувство паники;
- общая слабость и потемнение в глазах ;
- покалывание вокруг рта, пальцев;
- онемение конечностей;
- потеря сознания.
Эти симптомы свидетельствуют об аномально низком уровне углекислого газа в крови.
Заболевания, при которых возникает учащенное дыхание:
Лихорадка;
- гипертиреоидизм
;
- астма ;
- инфаркт миокарда ;
- синдром острой дыхательной недостаточности;
- ИБС
;
- пороки сердца ;
- хронические обструктивные
болезни легких;
- экссудативный плеврит;
- острые пневмонии ;
- диффузный пневмосклероз
легких;
- спонтанный пневмоторакс;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- анемия и др.
Устранение симптомов
Типичным кратковременным методом устранения симптомов учащенного дыхания является использование бумажного мешка для оптимизации газового равновесия в крови. Использовать его нужно не более 4-5 мин, после чего, если дыхательный ритм не восстановится, следует обратиться к врачу.
Проанализируйте причины, провоцирующие возникновение тахипноэ . Лечение симптомов, вызванных тяжелым легочным, сердечным и другими серьезными заболеваниями, предоставьте специалистам: пульмонологу, кардиологу, аллергологу,
Тахипноэ - это термин, который использует врач, чтобы описать дыхание больного, если оно слишком быстрое и поверхностное, особенно если оно связано с болезнью легких у больного или другой медицинской причиной.
Термин «гипервентиляция» обычно используется, если больной делает часты и глубокие вдохи из-за беспокойства или паники.
Причины учащенного и поверхностного дыхания
Частое, учащенное дыхание имеет под собой много возможных медицинских причин, в том числе таких, как:
Сгусток крови в артерии легких;
Недостаток кислорода (гипоксия);
Инфекция мельчайших дыхательных путей в легких у детей (бронхиолит);
Пневмония или любая другая инфекция легких;
Переходное тахипноэ новорожденных.
Диагностика и лечение учащенного и поверхностного дыхания
Быстрое и поверхностное дыхание не следует лечить в домашних условиях. Как правило, считается, что оно требует неотложной медицинской помощи.
Если у больного астма или ХОБЛ, ему нужно использовать ингаляторные лекарства, прописанные врачом. По возможности, больной сразу должен быть осмотрен врачом, поэтому важно с данным симптомом быстрее обратиться в отделение неотложной помощи.
Необходимо обращаться в отделение неотложной помощи, если больной быстро дышит и если у него:
Голубоватый или сероватый цвет кожи, ногтей, десен, губ или области вокруг глаз;
С каждым вдохом тянет в груди;
Ему трудно дышать;
Учащенное дыхание впервые (прежде не было никогда).
Врач должен будет выполнить тщательное обследование сердца, легких, брюшной полости, головы и шеи.
Исследования, которые врач может назначить:
Исследование концентрации углекислого газа в артериальной крови и пульсоксиметрия;
Рентгенограмма грудной клетки;
Общий анализ крови и химия крови;
Сканирование легких (позволяет сравнить вентиляцию и перфузию легких).
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей учащенное дыхание. Первоначальная помощь может включать кислородную терапию, если уровень кислорода у больного слишком низкий.
Все об учащенном дыхании у человека - причины, лечение и виды
Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!
Нужно всего лишь перед сном.
Учащенное дыхание – симптом, который развивается у человека при самых разных заболеваниях. При этом частота дыхательных движений возрастает до 60 и более в минуту. Это явление также называется тахипноэ. У взрослых учащенное дыхание не сопровождается нарушением его ритма или появлением других клинических признаков. При этом симптоме лишь увеличивается частота и уменьшается глубина вдоха. У новорожденных тоже может возникать похожее состояние – транзиторное тахипноэ.
Дыхание человека зависит от:
- возраста;
- массы тела;
- индивидуальных анатомических особенностей;
- состояния (покой, сон, высокая физическая активность, беременность, повышенная температура и другое);
- наличия хронических заболеваний, тяжелых патологий.
В норме частота дыхательных движений во время бодрствования для взрослого человека составляет 16–20 в минуту, в то время как для ребенка – до 40.
Причины
Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.
Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструкция бронхов;
- пневмонии;
- экссудативный плеврит;
- пневмоторакс (закрытый или открытый);
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
- опухоли мозга;
- синдром Титце и патология ребер.
- тромбоэмболия легочной артерии;
- лихорадка;
- острая боль;
- пороки сердца;
- травма грудной клетки;
- истерия, паническая атака, стресс, шок;
- горная болезнь;
- лекарственные препараты;
- наркотическая передозировка;
- ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
- анемии;
- поражение центральной нервной системы.
Виды и симптомы
Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.
Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.
Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- слабость;
- потемнение в глазах;
- спазмы мышц конечностей;
- чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.
Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.
Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.
Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.
Транзиторное тахипноэ
Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.
Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания. Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины. Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.
Читайте также: учащенное дыхание у ребенка.
Лечение
Для лечения тахипноэ при психоэмоциональных расстройствах используют препараты:
Для снижения частоты дыхания, появляющейся при стрессе, используйте бумажный пакет. Не забудьте сделать небольшое отверстие на дне, чтобы поступало небольшое количество свежего воздуха. В пакет достаточно подышать 3 – 5 минут, и скорость дыхательных движений выровняется.
Если тахипноэ вызвано болезнью или экстренным состоянием, нужно устранить причину и провести симптоматическое лечение заболевания. Очень важно вовремя обнаружить развитие сердечной недостаточности. При этом учащение дыхания возникает в положении лежа.
Лечение при неотложных состояниях, заболеваниях сердца, дыхательной, эндокринной и других систем должен проводить только врач.
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Тахипноэ
Тахипноэ – учащенное поверхностное дыхание, которое не сопровождается нарушением дыхательного ритма. В состоянии покоя частота дыхания при тахипноэ превышает 20 дыхательных движений в минуту у взрослого, 25 – у детей годовалого возраста и 40 – у новорожденных.
Общие сведения
Частотой дыхательных движений (ЧДД) называют количество циклов вдох-выдох за определенную единицу времени (обычно подсчитывается количество циклов в минуту). ЧДД - один из основных и самых старых биологических признаков (биомаркеров), которые используются для определения состояния всего человеческого организма.
На частоту дыхания человека влияет целый ряд факторов:
- возраст;
- физическая активность;
- состояние здоровья;
- врожденные особенности и др.
В состоянии физиологического покоя ЧДД взрослого здорового бодрствующего человека составляетдыхательных движений, а у новорожденного – 40-45. С возрастом ЧДД у детей снижается.
Физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение и обильный прием пищи вызывает физиологическое учащение ЧДД, а у спящего человека ЧДД снижается додыхательных движений в минуту.
Формы
Тахипноэ может быть:
- физиологическим (возникает при физических нагрузках, беременности, нервном возбуждении);
- патологическим (вызывается различными заболеваниями дыхательной системы, вирусными заболеваниями и т.д.).
Также выделяется транзиторное тахипноэ новорожденных, которое возникает в первые часы жизни в связи с сохранением в легких избыточного количества внутриутробной жидкости.
Причины развития
Тахипноэ возникает при:
- возбуждении дыхательного центра;
- патологии ЦНС (менингит, черепно-мозговые травмы);
- рефлекторных реакциях, вызванных резкой болью, тромбоэмболией легочных артерий, снижением глубины дыхания (возникает в результате ограничения дыхательных движений при плеврите, травмах грудной клетки или при значительном уменьшении жизненной емкости легких).
Тахипноэ развивается при:
- Спазме бронхов или бронхиолите (диффузном воспалении слизистой бронхов) в результате нарушения нормального поступления воздуха в альвеолы.
- Пневмонии (вирусная и крупозная), туберкулезе легких, ателектазе (вызывается уменьшением дыхательной поверхности легких).
- Экссудативном плеврите, пневмотораксе, гидротораксе, опухоли средостения как следствие сдавления легкого.
- Опухоли, сдавливающей или закупорившей главный бронх.
- Закупорке легочного ствола тромбом или другим внутрисосудистым субстратом (инфаркт легкого).
- Эмфиземе легкого, которая проявляется в резко выраженной форме и протекает на фоне сердечно-сосудистой патологии.
- Сухом плеврите, остром миозите, диафрагматите, межреберной невралгии, переломе ребер или наличии метастазов злокачественной опухоли в этой области в результате недостаточной глубины дыхания (связана со стремлением избежать резких болей в грудной клетке).
- Асците, метеоризме, на поздних сроках беременности (развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления и высокого уровня стояния диафрагмы).
Тахипноэ также наблюдается при:
- лихорадке;
- истерии («собачье дыхание», при котором ЧДД достигаетв минуту);
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- хронических обструктивных болезнях легких;
- анемии;
- диабетическом кетоацидозе и других патологических состояниях.
Тахипноэ после операции может возникать как побочное действие анестезии.
Тахипноэ у новорожденных обычно развивается при родоразрешении путем кесарева сечения (20-25 % от всего количества детей, родившихся при помощи кесарева сечения). В целом транзиторное тахипноэ наблюдается у 1-2 % от всего количества новорожденных.
В норме приблизительно за 2 суток до родов и в процессе физиологических родов внутриутробная жидкость из легких постепенно всасывается в кровь плода. Кесарево сечение (особенно плановое) ослабляет этот процесс, и у новорожденного внутриутробная жидкость сохраняется в легких в избыточном количестве. Это провоцирует отечность ткани легких и снижение способности обеспечивать кислородом организм, в результате чего развивается тахипноэ.
Тахипноэ у детей может также вызываться при:
- острой асфиксии в родах;
- избыточной медикаментозной терапии матери в процессе родов (чрезмерное использование окситоцина и др.);
- наличии у матери сахарного диабета.
Симптомы
Тахипноэ проявляется учащением дыхательных движений и поверхностным характером дыхания, которое не сопровождается нарушением дыхательного ритма. Клинические признаки одышки при этом не наблюдаются.
Лечение
Транзиторное и физиологическое тахипноэ в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно, а при патологических причинах учащения ЧДД необходимо устранение основного заболевания.
Учащенное дыхание
Учащённое дыхание – это повышенный темп дыхательных движений, который в норме должен составлять не более пятнадцати раз в минуту. Учащённым оно считается, если подобные колебания превышают шестьдесят раз в минуту.
Подобный признак, в независимости от физиологического или патологического происхождения обуславливается возбуждением дыхательного центра. Помимо этого, частота дыхания зависит от нескольких факторов.
Основу клинической картины, помимо главного проявления, будут составлять наиболее характерные симптомы того недуга, которое выступило в качестве основной причины. Наиболее опасно, если такой признак возникает ночью во время сна. Для установления правильного диагноза потребуется несколько лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнюю роль играет физикальный осмотр.
Лечение в подавляющем большинстве случаев ограничивается консервативными методами, но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
Этиология
Механизм возникновения такого симптома заключается в возбуждении дыхательного центра, что может происходить на фоне протекания какого-либо недуга или носить рефлекторный характер.
Зачастую он возникает на фоне гипервентиляции - это такое состояние, для которого свойственны частые и короткие поверхностные вдохи. Они формируются в верхней части грудины и приводят к понижению углекислого газа в крови.
Причины тахипноэ могут обуславливаться болезнями и патологическими состояниями, среди которых выделяют:
Вторую категорию предрасполагающих факторов появления частых дыхательных движений составляют те источники, которые никак не связаны с наличием у человека того или иного недуга. К ним стоит отнести:
- злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений – это является наиболее частой причиной появления подобного симптома у ребёнка;
- чрезмерные физические нагрузки.
Отдельно стоит выделить транзиторное учащённое дыхание у новорождённого. Подобное состояние развивается у младенцев в первые несколько часов после появления на свет. Они при этом дышат тяжело и часто, а также нередко такое состояние сопровождается хрипами при вдохе или выдохе. По причине кислородной недостаточности кожный покров приобретает синеватый оттенок.
Такое расстройство в подавляющем большинстве случаев развивается у детей, рождённых путём кесарева сечения. Главная причина учащённого дыхания у ребёнка – медленное всасывание жидкости в лёгких.
Тахипноэ у грудного ребёнка не предусматривает осуществления специфического лечения. Малыш самостоятельно выздоравливает примерно через трое суток. Это происходит на фоне естественного исчезновения предрасполагающего фактора. Тем не менее для того чтобы поддерживать нормальное состояние у грудничка, потребуется дополнительная подача кислорода.
Частота дыхательных движений зависит от нескольких факторов, к которым можно отнести:
- индивидуальные анатомические особенности взрослого или ребёнка;
- общее состояние организма;
- возрастную категорию человека;
- индекс массы тела;
- наличие в истории болезни хронических заболеваний;
- протекание тяжёлых патологий.
В норме частота дыхания у взрослых может достигать двадцати раз в минуту, в то время как для детей совершенно нормальным будет значение сорок раз в минуту.
Классификация
В зависимости от этиологического фактора учащённое дыхание делится на:
Основным их отличием является наличие одышки в состоянии покоя или в горизонтальном положении, что свидетельствует о развитии тяжёлой болезни.
Симптоматика
Учащённое дыхание нередко выступает в качестве первого клинического проявления, но практически никогда оно не будет единственным. Таким образом, в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:
- сильные головные боли и головокружения;
- повышение показателей температуры тела – при температуре нередко отмечается обильное выделение холодного пота;
- суставная и мышечная слабость;
- общее недомогание и снижение работоспособности;
- потемнение в глазах;
- покалывание кончиков пальцев или зоны вокруг ротовой полости;
- кашель и насморк – при кашле может наблюдаться отхаркивание мокроты. Она бывает как мутной, так и прозрачной. Помимо этого, может иметь зеленовато-жёлтый оттенок, а также примеси крови или гноя;
- озноб и сухость во рту;
- бледность кожи;
- одышка – появляется не только при физической активности, но и в горизонтальном положении, в частности, после сна;
- нарушение речевой деятельности;
- болевые ощущения и дискомфорт в грудной клетке;
- онемение верхних или нижних конечностей;
- приступы потери сознания;
- нарушение ЧСС;
- беспричинное беспокойство и паника;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- появление нехарактерных для дыхания звуков, например, хрипов, свистов или иных шумов.
Такие симптомы можно отнести как к взрослым, так и к детям, однако необходимо учитывать, что некоторые из вышеуказанных признаков могут вовсе отсутствовать или отходить на второй план.
Для облегчения состояния больного можно воспользоваться обычным бумажным пакетиком, который поможет немного нормализовать газовый обмен в лёгких. Для этого в нём делают небольшое отверстие, после чего медленно, ровно и спокойно в него дышат на протяжении пяти минут. По истечении этого времени нормальный ритм дыхания восстанавливается. Однако такая методика не должна каждый раз при учащённом дыхании становиться альтернативой врачебной помощи.
Диагностика
При возникновении учащённого дыхания у взрослого или ребёнка, в особенности во время сна, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. По причине того, что вызвать подобное проявление может большое количество разнообразных факторов, то в вопросе диагностики и назначения соответствующего лечения компетентен:
Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, отчего включает в себя:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента;
- тщательный физикальный осмотр и прослушивание при помощи специального инструментария;
- детальный опрос пациента – для выявления первого времени появления и интенсивности выраженности основного признака, наличия сопутствующей симптоматики;
- общий и биохимический анализ крови;
- лабораторное изучение мокроты, при её наличии;
- рентгенографию и УЗИ;
- фибробронхоскопию;
- КТ и МРТ.
В зависимости от того, какое заболевание или патологическое состояние будет выявлено во время первичной диагностики, взрослому пациенту или ребёнку могут быть назначены консультации врачей из узких областей медицины и дополнительные специфические лабораторно-инструментальные обследования.
Лечение
Чтобы избавиться от того, что учащаются дыхательные движения, необходимо ликвидировать заболевание-провокатор. Наиболее часто пациентам показана:
- физиотерапия;
- кислородная терапия;
- лёгочная реабилитация;
- респираторная поддержка;
- обеспечение физического и эмоционального покоя;
- применение анксиолитических лекарственных препаратов.
Схема терапии, так же как и вопрос о хирургическом вмешательстве, будет решаться в индивидуальном порядке для каждого пациента. В составлении лечения учитывается несколько факторов – тяжесть протекания болезни, вызвавшей учащённое дыхание, общее состояние пациента и его возрастная категория.
Профилактика
Предупредить возникновение такого довольно специфического клинического проявления помогут следующие профилактические мероприятия:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений;
- прием медикаментов только по предписанию клинициста, со строгим соблюдением дозировки и продолжительности лечения;
- своевременное выявление и устранение тех заболеваний, которые могут привести к появлению учащённого дыхания;
- регулярное прохождение, несколько раз в год, полного медицинского обследования – это необходимо делать как взрослым, так и детям.
На фоне того, что тахипноэ зачастую развивается по причине тяжёлого протекания той или иной болезни, однозначного ответа на вопрос о благоприятном прогнозе не существует. В любом случае ранняя диагностика и комплексное лечение повышают шансы на положительный исход. Однако пациентам не стоит забывать, что игнорирование симптоматики какого-либо недуга может привести к развитию опасных для жизни осложнений.
«Учащенное дыхание» наблюдается при заболеваниях:
Абсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства.
Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.
Аппендицит у ребёнка - представляет собой воспаление червеобразного отростка, которое считается одним из распространённых ургентных недугов в детской хирургии, поскольку составляет примерно 75% экстренных врачебных операций.
Атрезия пищевода – врождённая патология, при которой у новорождённого отсутствует часть пищевода, что приводит к эзофагеальной непроходимости. Лечение такого заболевания только хирургическое. Следует отметить, что такого рода патологический процесс встречается как у мальчиков, так и у девочек. При отсутствии раннего хирургического вмешательства эта патология приводит к смерти новорождённого.
Бактериальная пневмония – инфицирование лёгких некоторыми бактериями, например, гемофильной палочкой или пневмококком, но если в организме присутствуют другие вирусные заболевания, возбудителем может стать данный вирус. Сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Диагностировать возможно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечение проводится антибиотиками.
Болезнь Ниманна-Пика - наследственное заболевание, при котором происходит накопление жиров в различных органах, чаще всего в печени, селезёнке, головном мозге и лимфатических узлах. Данное заболевание имеет несколько клинических форм, у каждой из которых свой прогноз. Специфического лечения нет, высокий риск летального исхода. Болезни Ниманна-Пика в одинаковой мере подвержены как особи мужского, так и женского пола.
Бронхолегочная дисплазия – является хроническим недугом, поражающим органы дыхательной системы. Наиболее часто развивается у младенцев, чья масса тела при рождении не достигла 1.5 килограмма. Подобный недуг относится к категории полиэтиологических заболеваний, а это означает, что на его развитие влияет одновременно несколько факторов, начиная от нерационального применения такой процедуры, как искусственная вентиляция лёгких, и заканчивая отягощённой наследственностью.
Газовая гангрена – тяжелейшая инфекционная патология, которая развивается на фоне обширного размозжения тканей из-за анаэробных микроорганизмов. Также инфекция может попадать в организм при наличии оторванных конечностей, реже – при ранениях толстого кишечника. Причины попадания инфекции в организм – загрязнение раневых очагов землёй, в которой есть анаэробная инфекция, а также обрывками грязной одежды.
Галитоз характеризуется устойчивым неприятным запахом из ротовой полости, который не устраняется при помощи традиционных средств гигиены или профилактики. Отмечается расстройство как у взрослых, так и у детей вне зависимости от возрастной категории.
Гидроперикард – является скоплением жидкости в предсердной сорочке. Такое заболевание указывает на протекание серьезных проблем в человеческом организме. Это явление требует врачебного внимания и оказания неотложной помощи. Недугу подвержен каждый человек, в независимости от пола и возраста. Более того, болезнь можно диагностировать еще на этапе внутриутробного развития плода.
Гиперкапния (син. гиперкарбия) - повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания. Парциальное напряжение превышает 45 миллиметров ртутного столба. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей.
Гипертермия – защитно-приспособительная реакция организма человека, которая проявляется в ответ на негативное воздействие различных раздражителей. Как результат, процессы терморегуляции в теле человека постепенно перестраиваются, и это приводит к возрастанию температуры тела.
Гипокалиемия – патология, возникающая на фоне снижения количества такого микроэлемента, как калий, в организме человека. Это происходит по разным причинам, внутренним или внешним, и может приводить к развитию тяжёлых патологий. Поэтому, если уровень калия в моче опускается ниже 3,5 ммоль/л, врачи бьют тревогу и говорят о гипокалиемии, требующей срочного лечения.
Гипотермия - патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин (в том числе и у новорожденного), до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.
Гнойный ринит - представляет собой довольно распространённую и одновременно тяжёлую патологию, встречающуюся как у детей, так и у взрослых. Особенностью такой болезни является то, что помимо воспаления в слизистой носовой полости формируется гнойный процесс.
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или ДВС-синдром – нарушение способности крови к свёртываемости, которое формируется на фоне чрезмерного влияния патологических факторов. Недуг влечёт за собой образование тромбов, повреждение внутренних органов и тканей. Данное расстройство не может быть самостоятельным, более того, чем тяжелее основной недуг, тем больше проявляется данный синдром. Кроме этого, даже если основное заболевание затрагивает только один орган, то при развитии тромбогеморрагического синдрома неизбежно вовлечение в патологический процесс других органов и систем.
Желудочное кровотечение – патологический процесс, который характеризуется истечением крови из повреждённых сосудов желудка в просвет органа. Это клиническое проявление может быть обусловлено как гастроэнтерологическим заболеванием, так и патологией других органов или систем организма, бесконтрольным приёмом тяжёлых медикаментов и травмой.
Кататония (кататонический синдром) – группа психопатологических синдромов, отличительным признаком которых является нарушение двигательной функции. У больного возникает ступор или же гипервозбуждение.
Кессонная болезнь – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие перехода человека из области с повышенными показателями атмосферного давления в область с нормальными показателями. Расстройство получило название от процесса перехода высокого давления к нормальному. Зачастую такому расстройству подвержены водолазы и шахтёры, которые долгое время находятся на глубине.
Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.
Коарктация аорты - врождённая форма сужения просвета аорты в одном из её сегментов, локализующимся в зоне перешейка, т. е. в районе перехода дуги в нисходящую область. В несколько раз реже патология наблюдается в восходящем и брюшном отделе.
Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.
Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.
Ложный круп – патология инфекционно-аллергической природы, вызывающая развитие отёка гортани с последующим её стенозированием. Сужение просвета дыхательных путей, в том числе гортани, приводит к недостаточному поступлению воздуха в лёгкие и представляет угрозу жизни пациента, поэтому помощь при таком состоянии должна быть оказана немедленно – в считаные минуты после приступа.
Метаболический ацидоз – представляет собой патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается недуг на фоне плохого окисления органических кислот или их недостаточного выведения из человеческого организма.
Метгемоглобинемия – заболевание, на фоне которого наблюдается повышение уровня метгемоглобина или окисленного гемоглобина в главной биологической жидкости человека. В таких случаях степень концентрации повышается выше нормы – 1%. Патология носит врожденный и приобретенный характер.
Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.
Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.
Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.
Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложнённый обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отёком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности лёгких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.
Страница 1 из 2
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Симптомы и лечение заболеваний человека
Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!
Вопросы и предложения:
Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.
Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.
В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.
Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.
Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.
Причины и разновидности нарушения дыхания
Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.
Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.
Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:
- Физические нагрузки;
- Волнение, сильные эмоциональные переживания;
- Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.
Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.
Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.
Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:
- Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
- Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
- Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
- Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.
Сердечные причины
Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.
При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.
Самые распространенные причины :
- Аритмии;
- и миокардиодистрофии;
- Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
- Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
- Сердечная недостаточность.
Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().
Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.
симптомы сердечной недостаточности
При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.
Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.
Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.
Легочные причины
Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:
- Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
- Пневмо- и гидроторакс;
- Опухоли;
- Инородные тела дыхательных путей;
- в ветвях легочных артерий.
Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.
При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.
Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе:
становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.
При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.
При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.
Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.
Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.
Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.
У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.
В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.
Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.
При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).
Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).
Церебральные причины
В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.
Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.
Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.
Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.
При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.
Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.
Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать.
Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.
Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.
Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.
Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.
Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.
