Нефроптоз, опущение почки – что делать? Опущение почек Чем опасна опущенная почка.

Опущение почек у ребенка – довольно распространенный диагноз в педиатрии. В чем суть нефроптоза и как с ним бороться?

Что такое опущение почки?

В медицинской практике такое явление, как опущение почек, называется нефроптозом. При нем подвижность почек превышает физиологическую норму. При отсутствии патологий этот орган во время дыхания и смены положения тела может смещаться из области почечного ложа вертикально максимум на 2-3 см. Если у ребенка наблюдается опущение – почка перемещается на 6-8, а иногда и на 10 см. Бывают ситуации, когда она падает в полость малого таза. В народе такой подвижный орган часто называют блуждающим.

В правильном положении орган удерживают такие структуры, как фасции и связки. Они формируют почечное ложе и фасциально-жировую капсулу, жировую клетчатку между почками и надпочечниками, регулируют внутрибрюшное давление (его создают диафрагма и передняя брюшная стенка),

Врачи выделяют несколько стадий опущения почек. Их три:

Первая стадия – опущенный орган можно прощупать через брюшную стенку во время вдоха. При выдохе почка возвращается обратно под реберный край и прощупать её уже не получается.
Вторая стадия – почку можно полностью прощупать немного ниже линии подреберья если пациент находится в вертикальном положении. Когда больной лежит – почка находится в подреберье.
Третья стадия – вне зависимости от положения тела почка полностью выходит из области подреберья. В запущенных случаях орган погружается в малый таз.

Смешение почек может происходить по вертикали и по ротационному типу (двигается по кругу) маятникообразно или вокруг почечной ножки. При переходе в более тяжелые стадии магистральные сосуды органа (артерии и вены) могут перекручиваться и вытягиваться. Когда это происходит – диаметр этих сосудов уменьшается.

Из-за таких процессов нарушается кровоснабжение почечных структур, происходит гипоксия, нарушается лимфоотток и повышается венозное давление. Патологии в лимфо- и гемодинамике чреваты развитием хронического пиелонефрита.

Когда наступает нефроптоз 3 стадии – перегибается мочеточник. Из-за этого лоханки в почках начинают расширяться и возникают проблемы с выведением мочи. Сначала в почках происходят воспалительные процессы, которые потом перетекают в спаечные процессы (возникает перинефрит). Спаечные образования фиксируют орган в неправильном положении.

Чаще всего опущение почки диагностируется у девочек. Поражается в основном правая почка. Это обосновано тем, что у левой почки сильный связочный аппарат. Кроме того, правая почка в норме находится немного ниже. У некоторых малышей обнаруживается двустороннее опущение, которое называется птозом.

Симптоматика

Клиническая картина может быть разного характера: осложненный нефроптоз, клинически манифестный и бессимптомный. При этом есть общие симптомы, которые отмечаются практически у всех пациентов:

Боль. Имеет приступообразный и тупой характер, локализуется в основном в области подреберья, живота (отдают в область спины) и поясницы. Интенсивность этого симптома растет, когда ребенок двигается, кашляет и занимается спортом.
Недержание мочи в ночное и дневное время.
Проблемы с аппетитом и другие нарушения функции кишечника. Это происходит из-за течения общих патологических процессов в организме.
Повышение давления. Происходит вследствие поступления в кровь ангиотензина, который синтезируется при сосудистых спазмах.
Выраженная отечность. В основном отекает область под глазами. Отеки становятся особенно сильными, если малыш пьет много жидкости.
Почечная колика. Процессы внутри почки нарушается, происходят сильные спазмы.
Тошнота и рвота. Появляются на крайних стадиях заболевания.
Кровь и следы белка в моче.

Если состояние ребенка очень запущенное, у него появляются психоэмоциональные расстройства – неврастения, депрессивные состояния, повышенная возбудимость. Для такой ситуации характерно нарушение дыхания.

Обратите внимание: при отсутствии должного лечения нефроптоза у плазменной жидкости крови ребенка начнут скапливаться токсические вещества, которые могут привести к поражению головного мозга.

Опущение почки у ребенка – причины и последствия

Причин этого явления очень много, но чаще всего нефроптоз происходит из-за:

Болезней почек, вызванных влиянием инфекции – рахит, бронхит, ангина. При них часто происходит деформация позвоночника.
Чрезмерно интенсивной физической нагрузки или труда с подниманием тяжестей.
Врожденные аномалии в развитии скелета. Имеется ввиду неполноценное развитие или отсутствие нижних ребер.
Анатомические особенности ребенка. Из-за возрастных диспропорций тела у малыша неравномерно развиваются мышечные ткани.
Быстрая и значительная потеря массы тела, из-за которой истончается жировая капсула вокруг почек.
Предрасположенность к к растяжению соединительных тканей (к примеру, синдром Элерса-Данло).
Травмирование поясничной области с последующим повреждением связочного аппарата и появлением гематом в околопочечной клетчатке.

Опущению почки подвержены дети с плохим тонусом мышц, находящихся в передней брюшной стенке, с астеническим телосложением и плохо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

Сам по себе процесс опущения почки не имеет выраженной клинической картины до начала перемен в гемодинамике и выводе мочи. При этом уже на начальных стадиях болезни начинаются патологические процессы структурного поражения почечных тканей. Это явление может вызвать у пациента:

пиелонефрит – воспаление почек;
инфаркт миокарда и инсульт – из-за перемен в кровообращении и повышения артериального и венозного давления;
мочекаменную болезнь – затрудненный отвод мочи стимулирует развитие инфекций в почках, вследствие которого в почечных лоханках могут образоваться камни.

Диагностирование недуга

Так как начальные стадии нефроптоза практически не имеют выраженных симптомов, он почти всегда обнаруживается случайно. Для полноценного диагностирования заболевания используются такие методы:

сбор анамнеза – пациент опрашивается на предмет жалоб, перенесенных ранее травм и заболеваний;
пальпация (прощупывание) области живота, боков и спины;
разные рентгенологические обследования (обзорная рентгенограмма почек и экскреторная урография);
ультразвуковое обследование почек (лежа и стоя);
лабораторные анализы мочи и крови (они так же помогают выявить возможные осложнения);
ренография (для исследования полноты функциональности почек);
радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия для дополнительного выяснения положения почки.

Как лечится патология?

Опущение почки лечится комплексно. Используются такие мероприятия:

диета
ортопедическое лечение
массаж живота
лечебная гимнастика

Питание ребенка при опущении почки

Оно не должно давать лишнюю нагрузку на почки и раздражать их. Малыш должен кушать до 6 раз в день, порции должны быть маленькими. Львиную долю рациона составляют фрукты и овощи, потребляемые в отварном, запеченном или сыром виде. Очень полезными будут блюда из морепродуктов. Важно, чтоб ребенок пил достаточное количество обыкновенной воды – не меньше 1,5 литра.

В красный список попадают крепкие бульоны, соленья, все консервированные продукты, бобовые культуры, сладкое, газировки, сладости. Если у пациента развилась хроническая почечная недостаточность – нужно постоянно контролировать количество потребляемого в сутки белка (до 25 гр). Их много в кашах, бобах и мучном. Из них выделяется много продуктов обмена, которые выводятся почками и тем самым нагружают их.

Так же нельзя потреблять много фосфора и соли. Они содержатся в орехах и какао. Натрий содержащие продукты тоже надо ограничить, потому что они стимулируют повышение давления и задерживают жидкость в организме.

Ортопедия

Для поддержания мышц можно носить специальные бандажи. Их надевают утром и носят в течении дня. Важно, чтоб пояс ребенку подобрал специалист и чтоб он же объяснил технологию его надевания.

Упражнения

Они эффективны только на начальных стадиях дисфункции. Выполняются ежедневно, занятие длится не меньше получаса. Все упражнения выполняются лежа на спине. Чтоб было легче их делать – подложите под поясницу ребенка мягкий валик из полотенца.

Согнуть ноги в коленях. На вдохе выпятить живот и выдохе втянуть его. Делается 10-15 повторений.
Поднятие прямых ног по 5 раз на каждую.
Подтягивание согнутой ноги к животу, по 5 раз каждая нога.
Упражнение “велосипед”, делается около 3 минут.
Сведение коленей с мячиком между ними. До 5 повторений.
На вдохе поднять вытянутые ноги, на выдохе опустить. До 10 раз.
Пятки и колени вместе, подъем прямых ног вверх. На вдохе – развести их, на выдохе – скрестить. До 10 повторений.

Нельзя бегать, растягиваться, прыгать и висеть на турниках и брусьях.

Другие методы лечения нефроптоза

Лечение медикаментами используется только тогда, когда у ребенка уже присутствуют какие-то осложнения. К таким относятся камни в почках, пиелонефрит и артериальная гипертензия. В случаях, когда консервативные методики лечения маленькому пациенту не помогают, используется оперативное вмешательство. Основные показания к операции:

устойчивые боли;
рецидивирующий или хронический пиелонефрит;
ортостатическая гипертензия;
потеря возможности любой физической активности;
гидронефроз.

Вмешательство направляется на искусственную фиксацию почки. Скорее всего ребенку сделают операцию посредством лапароскопии. Это самый оптимальный вариант, потому что метод почти не травматичен, риск осложнений минимальный, кровопотеря тоже, восстановительный период проходит легко.

Вывод

К симптомам заболевания почек у ребенка нужно относится очень внимательно, потому что они могут указывать на нефроптоз. Этот недуг очень опасен для малыша и может вызвать целый ряд осложнений, из-за которых почка на протяжении всей жизни будет работать неправильно.

Многоэтапная диагностика и комплексное лечение поможет избавится от патологии. Для своевременного выявления опущения почки регулярно водите малыша на обследования к педиатру. Будьте здоровы!

Нефроптоз – опущение почки, при котором орган смещается, в результате чего его функционирование нарушается, развиваются различные болезни и прочие негативные последствия. Болезнь достаточно редко сопровождается болью и обычно выявляется при выполнении ультразвукового исследования.

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
Генетическая предрасположенность.
Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Вследствие опущения почки интенсивность и частота болевых ощущений нарастает

Причины опущения почки многообразны, а последствия бывают очень серьезными, поэтому самодиагностика недопустима. Только врач может определить болезнь и подобрать оптимальный вариант терапии.

Опущена почка — что это значит

Симптомы опущения почки, требующие лечения, проявляются постепенно. Многое зависит от степени тяжести недуга. Чем ниже смещается орган, тем более выражена клиническая картина. К общим проявлениям можно отнести:

Ноющие боли в пояснице, сужение сосудов, нарушение мочеиспускания, отечность. Сначала боль ощущается в положении стоя или при изменении позы, затем возникает после какой-либо нагрузки. В дальнейшем пациент страдает от постоянных болевых ощущений.
Кровь в моче – причиной является перекручивание сосудов и их истощение, из-за чего урина приобретает бордовый оттенок.
Рези в паху, животе и гениталиях – они настолько нестерпимы, что больной не может сказать даже слово.
Диарея, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта – вызывают раздражение нервных окончаний, которые находятся вблизи поврежденного органа.
Общая интоксикация организма, проявляющаяся слабость и лихорадкой.

Опущение и справа, и слева проявляется одинаково. Но первый вариант встречается гораздо чаще. При появлении любых тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Разновидности заболевания

Опущенная и плавающая почка – что это такое? Это разные степени недуга, которые свидетельствуют о подвижности органа. Кроме того, болезнь имеет три стадии:

Любая стадия болезни требует незамедлительного лечения, при отсутствии которого возможны негативные последствия. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе медикаментозные препараты.

Опущение правой почки на 5 см – опасно ли это

Не все пациенты знают, чем грозит опустившаяся почка, особенно если ее не лечить. К сожалению, происходящие изменения считаются необратимыми. Среди основных последствий можно отметить:

Цистит и – развиваются в результате застоя мочи, который провоцирует стремительный рост патогенных микроорганизмов.
Мочекаменная болезнь – при высокой концентрации солей в урине возможно образование камней.
Гидронефроз – возникает из-за скопления жидкости в почечных лоханках.
Гибель паренхимы – такое явление происходит при перегибе сосудов и их разрыве.

Если симптомы начавшегося опущения почек проигнорировать, последствием может стать дисфункция органа или его полное удаление, а также кардинальное изменение образа жизни. При третьей стадии нефроптоза больной считается инвалидом, которому требуется пересадка органа.

Если орган смещается из своего нормального положения, нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Хирургическое лечение

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

сильные боли;
присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
признаки дисфункции;
развитие гидронефроза;
последняя стадия гипертензии.

Лапароскопическая операция опущения почки – или лапароскопическая нефропексия – это современный стандарт лечения опущения почки

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

прием медикаментов;
симптоматическое лечение;
гидротерапия;
ношение специального бандажа;
лечебные упражнения;
изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

Бандаж дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
— измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Солома овсяная

Настойка из травы спорыша

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Образ жизни

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

регулярно делать гимнастику;
поддерживать вес в норме;
соблюдать диету, рекомендованную врачом;
пить витамины для укрепления иммунитета.

Профилактика нефроптоза – при желании сбросить вес, делая это постепенно, сочетая при этом здоровое питание

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

резко худеть;
долго стоять на ногах;
поднимать тяжелые предметы;
избегать переохлаждений;
исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.

Профилактика

Чтобы предупредить опущение почки нужно заниматься спортом. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы всего тела и снять с них нагрузку. Дополнительно рекомендованы вечерние или утренние пробежки, плаванье, велоспорт и активный образ жизни в целом. Кроме того, важно:

правильно питаться;
отказаться от строгих диет и голодания;
избегать подъема тяжести и значительных нагрузок;
вырабатывать правильную осанку;
при беременности носить бандаж.

На ранней стадии нефроптоза пациент должен посещать врача не реже одного раза в год, регулярно сдавать анализы мочи и делать ультразвуковое исследование почек. Так можно скорректировать терапию и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Характеризующейся повышенной подвижностью органа. Естественным процессом считается незначительное смещение почки в пределах ее ложа, которое образуется жировой клетчаткой и связками в процессе дыхания или при движении. Опущение почки приводит к ее перемещению от поясничного отдела вниз. В некоторых случаях диагностировалось смещение органа в тазовую полость.

Причины опущения правой почки

Заболевание развивается под действием внутренних и внешних факторов, которые являются основными причинами патологии. Произойти опущение правой почки по одной определенной причине не может, чаще всего требуется воздействие ряда провоцирующих факторов, способствующих ослаблению связок укрепляющих положение органа.

К причинам патологического процесса относят:

быстрая потеря большого количества массы тела (уменьшение почечной капсулы, сформированной жировой клетчаткой)
ослабление мышечного корсета в области живота и поясницы (возникает чаще у пожилых людей)
поражение тканей в области поясницы, которые вызваны травмой (падения, ушибы, операции и т. д)
(в большинстве случаев при вынашивании двух и более плодов)
чрезмерная физическая нагрузка (силовой спорт, постоянное поднятие тяжестей и т. д)
анатомическое недоразвитие тканей связок, в результате чего в организме ослаблен весь связочный аппарат

Наибольшему риску развития заболевания подвержены люди, которые подвергаются долгому нахождению в положении стоя или постоянной вибрации (специфика профессии). При профессиональной предрасположенности к опущению почки следует и регулярную диагностику.

Симптомы опущения почек

Почечная патология не протекает бессимптомно. Чем ниже опускается орган, тем интенсивнее симптоматика. Однако на начальном этапе признаки заболевания появляются не сразу. Симптомы патологического процесса также могут иметь индивидуальную особенность проявления в зависимости от причин нарушения и сопутствующих болезней.

Общие симптомы опущения правой почки:

нервное, болевое и диспепсическое расстройство
острые и тупые
постоянное ощущение чувства боли в пояснице
чувство увеличения органа в правом подреберье

Признаки заболевания, выраженные болевыми ощущениями, проходят после незначительного отдыха в положении лежа. Многие больные путают симптомы почечной болезни с и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Это приводит к развитию последующих стадий патологии, которые вызывают более серьезные отклонения в работе организма.

Стадии симптоматики

При отсутствии терапевтического медицинского лечения у больного начинают развиваться симптомы большей интенсивности. В зависимости от стадии нефроптоза клиническая картина усложняется. Постепенно больного начинают мучить запоры, боли в желудке, тошнота, рвота и вздутие живота.

Симптоматику патологического процесса подразделяют на три стадии:

На начальном этапе нефроптоза человек чувствует незначительные болевые ощущения в положении стоя, которые усиливаются под влияние физических нагрузок. После отдыха почка может занять свое ложе и боль утихает.
На втором этапе, когда орган опускается еще ниже, боль становится более выраженной, может приобретать постоянный характер. На этом этапе происходит перегиб сосудов почки и мочеточника, что влечет нарушение оттока мочевой жидкости и кровоснабжения. У многих больных диагностируется ишемия, а также почечная венозная гипертензия. Определяется патология почечной и мочеотделительной гемодинамики. В моче появляется кровь.
На последнем третьем этапе прогрессирования болезни уже возникшие признаки увеличивают интенсивность. Болезненные ощущения на третьей стадии сильные и не проходят даже после отдыха. Выявляется выраженная почечная ишемия, отечность и венозная гипертензия. Все эти нарушения функциональности органа провоцируют воспалительный процесс (пиелонефрит и цистит), которые опасны для жизни человека.

Диагностика заболевания

Определить опущение правой почки без подробной медицинской диагностики невозможно, так как многие симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями. После возникновения (болей в пояснице) необходимо обращаться к специалистам, которые назначат прохождение обследования.

Выполняется диагностика нефроптоза с помощью лабораторных и аппаратных исследований. Диагноз ставится только после получения всех результатов диагностики и определения точной клинической картины.

Лабораторные исследования проводят путем взятия анализа крови и мочи для выявления пиелонефрита или гипертензии венозной. Для определения подвижности почки проводят:

урография (с введением контрастного вещества)

Также может быть назначено ультразвуковое и рентгеновское исследование. Выполняется аппаратная чаще в положении стоя для того, чтобы отследить опущение почки. Если расстояние между органом и ложем составляет больше длины тела позвонка, то такое состояние считается патологическим.

Не менее важным этапом является осмотр больного специалистом. В процессе осмотра врач проводит пальпацию человека в вертикальном положении для определения положения органа. На основании опроса, осмотра и результатов проведенной диагностики доктор ставит диагноз и определяет схему лечения.

Последствия

Опущение правой почки оказывает влияние на функциональность всего организма. Прежде всего, патологический процесс приводит к нарушению вывода мочи из органа, что влечет за собой недостаточность кровоснабжения. Несмотря на то, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать или иметь слабую выраженность, сопутствующие патологии начинают постепенно развиваться. За время пока будет диагностирована болезнь, прогрессируют процессы, вызванные гидронефротическими изменениями.

Одним из самых серьезных и распространенных заболеваний, который возникает на фоне нефроптоза, является Причиной пиелонефрита становится застой мочи. В результате накопления мочевой жидкости в органе образуются условия, которые идеальны для возникновения и прогрессирования инфекции.

На фоне пиелонефрита у больного наблюдается:

быстрая утомляемость
периоды лихорадки
постоянные мигрени

У многих людей, страдающих от нефроптоза, даже после длительного лечения могут появляться почечные колики и воспаление клетчатки паранефральной. Отсутствие лечения приводит и к таким последствиям, как образование спаек между клетчаткой (жировой), самой почечной капсулой и расположенными рядом органами.

Консервативная терапия

Процесс лечения опущения правой почки может осуществляться терапевтическим и хирургическим путем, зависит выбранный врачом способ лечения от имеющихся показаний. На первых стадиях прогрессирования нефроптоза справиться с болезнью можно консервативными методами, а при наличии рисков возникновения серьезных осложнений или при фиксированной форме специалист принимает решение о выполнении операции, поскольку устранить заболевание терапией не удастся.

Терапевтическое воздействие должно проводиться только при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов. Все необходимые рекомендации дает лечащий врач. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендовано. Не стоит забывать, что почка – жизненноважный орган.

Консервативная терапия включает:

ношение бандажа
лечебную гимнастику

Все методы терапии индивидуальны. Тип фиксирующего устройства, курс ЛФК и диетическое питание определяются специалистом на основании многих показателей (показания, особенности организма, противопоказания и т. д).

Ношение бандажа

После установления диагноза больному рекомендуется регулярное ношение ортопедического устройства (бандажа). Особенность применения бандажа при данной форме почечной патологии заключается в том, что одевают устройство до того, как встать утром с пастели, поскольку необходимо зафиксировать орган в правильном положении. Перед фиксированием органа необходимо сделать вдох.

Существуют специальные курсы ЛФК, которые разработаны для лечения нефроптоза. Однако выбор гимнастических упражнений должен делать только специалист. Следует учитывать, что смена положения тела влияет на смещение почки.

ограничения возможной подвижности органа
восстановления внутрибрюшного
укрепления мышечного корсета, влияющего на закрепление органа

Не следует выполнять ЛФК, если у больного:

имеются сопутствующие патологии почек
нарушена выделительная функция
наблюдается период обострения
присутствуют болевые ощущения

Все эти желательно отслеживать ежедневно, несмотря на проведение гимнастики в домашних условиях. Делать упражнения следует два раза в день. При согласии врача допускается снятие бандажа.

Диета

Значительно влияет на работу почек. Однако, диета при нефроптозе это не просто правильное питание, а специально разработанный для больного рацион, исключающий продукты, которые влияют на функциональность органа и систем, связанных с ним.

Чаще всего рекомендуется диета людям, у которых возникло заболевание в результате целенаправленного быстрого похудения или потери веса вследствие другой болезни. Диета при почечной патологии является высококалорийной, она включает употребление продуктов, которые насыщены жирами и углеводами.

Цель специального питания – восстановления пораженной почечной капсулы и тканей, прилегающих к ней. Питаться следует продуктами, которые не приводят к образованию шлаков. Точный список рекомендуемых продуктов определяет лечащий специалист, который имеет сведения обо всех особенностях организма больного.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов от проведенного терапевтического лечения, или в случае диагностирования опущения правой почки на поздних стадиях, лечебные мероприятия включают хирургическое вмешательство.

Почка - это орган, который обладает подвижностью. В норме она может смещаться, но не больше, чем на несколько сантиметров. Опущение почки по-научному называется нефроптозом. Патология характеризуется аномальным смещением органа при любом движении человека на два и более позвонка вниз. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой. Бывает и нефроптоз одновременно всего парного органа, но такое явление наблюдается крайне редко. В статье поговорим про опущение почек, симптомы и последствия, причины и методы лечения патологии.

Немного анатомии

Удерживать почку в нормальном положении призван фиксирующий аппарат. Он включает следующие структуры:

Сосуды. Играют в фиксации органа незначительную роль, потому что при нефроптозе способны удлиняться.
Жировая капсула. Представляет собой паранефральную жировую клетчатку, выполняющую фиксирующую, защитную функции.
Фасциальный аппарат. Фасция расположена кнаружи от жировой капсулы, состоит из заднего и переднего листков. Они на верхнем полюсе срастаются и образуют подвешивающую связку, которая переходит в покрывающую диафрагму соединительную оболочку. В фиксации почки фасциальный аппарат играет незначительную роль.
Брюшные связки. Это складки брюшины, прикрывающие орган спереди. Селезеночно-почечная и поджелудочно-почечная связки фиксируют левую почку, двенадцатиперстно-почечная и печеночно-почечная призваны предотвратить опущение правой почки. Симптомы нефроптоза вы почувствуете, если брюшные связки начнут растягиваться.
Почечное ложе. Образуется диафрагмой, фасциями, мышцами брюшной стенки.

Причины нефроптоза

Амплитуда движения почки в норме составляет два-пять сантиметров (зачастую 3,5 сантиметра). Но существуют определенные патологические факторы, ослабляющие фиксирующий аппарат, вследствие чего подвижность органа увеличивается, и происходит опущение почки.

В юношестве к нефроптозу может привести вызванное неправильным питанием. Также провоцирующими факторами могут стать некорректно подобранные физические нагрузки и чрезмерные занятия спортом, приводящие к резким перепадам внутрибрюшного давления. Инфекционные болезни, протекающие хронически и сопровождающиеся снижением веса, способны приводить к истощению жировой капсулы, защищающей орган от движения.

Опущение почки также может быть связано с неправильной организацией труда, характеризующегося долгосрочным нахождением человека в условиях вибрации. Помимо этого, нефроптоз нередко развивается вследствие травм, особенно после падений с высоты, при которых целостность связок и фасций нарушается. В таком случае фиксация почки становится несостоятельной. Смещать орган могут также околопочечные гематомы, возникающие в результате травмирования поясничной области или живота.

Нефроптоз и беременность

У женщин, уже рожавших, опущение почки может развиться с большей вероятностью, нежели у нерожавших. Это обусловлено резким снижением после беременности внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц брюшного пресса. В результате ослабляется и фиксирующий аппарат, а это уже предрасполагающий к нефроптозу фактор. Риск возникновения патологии непосредственно зависит от размеров живота во время беременности, степени растяжения передней стенки брюшины, количества перенесенных родов.

Опущение почки: симптомы

Пациенты зачастую не замечают никаких признаков патологии, а выявляется она, как правило, случайно, при обследовании. И действительно, клинические проявления нефроптоза в случае его протекания без нарушения гемо- и уродинамики крайне скудны. Выраженность симптомов в основном зависит от степени опущения. Исходя из клинических проявлений и особенностей течения патологии, выделяют три стадии нефроптоза.

Первая стадия

Почка на одну треть становится доступной для пальпации. Ее нижний край на высоте вдоха прощупывается, а на выдохе уходит в подреберье. Эта стадия протекает без ярко выраженной клинической картины. Если орган опускается на семь сантиметров и более, могут иметь место тупые боли, иррадиирущие в область поясницы. Их возникновение связано с растяжением фасциальной капсулы.

Вторая стадия

Почти весь орган выходит из-под реберной дуги. Почка в вертикальном положении тела на две трети становится доступной для пальпации, но по-прежнему при принятии горизонтального положения она возвращается в почечное ложе. Когда степень смещения возрастает, усиливается и симптоматика. Боли приобретают более интенсивный характер, напоминают почечную колику. Неприятные ощущения возникают и при резкой смене положения тела, и при физических нагрузках. Кроме этого, наблюдаются изменения в моче: уровень эритроцитов и белка повышается, что свидетельствует о застое в почке крови вследствие нарушения венозного оттока.

Третья стадия

Из-под реберной дуги выходит весь орган, опускание происходит вплоть до малого таза. Боли становятся постоянными и зачастую распространяются также на паховую область. Могут иметь место тошнота, рвота. В это время уже развиваются осложнения, в числе которых гидронефроз артериальная гипертензия. Вследствие таких осложнений, а также из-за долгого нарушения кровоснабжения во время мочеиспускания может происходить форникальное кровотечение. Есть риск развития у больного психоэмоциональных расстройств: неврастении, бессонницы, депрессии, приступов головокружения, перевозбудимости, повышенной утомляемости, снижения аппетита.

Диагностика нефроптоза

На ранних стадиях, как уже говорилось, опущение почки выявляется зачастую случайно, хотя пациент может обратиться к доктору с жалобами на периодические боли в пояснице. Основной метод диагностики - урография (рентгенологическое исследование с контрастированием). Ее проводят в горизонтальном и вертикальном положениях. Таким способом можно достоверно определить степень нефроптоза. На более поздней стадии патологии, когда уже в моче присутствуют эритроциты крови, самым информативным методом диагностики выступают вено- и артериография (исследования почечных сосудов). Их проводят в вертикальном положении. Такой способ дает возможность с точностью определить, насколько в сосудах органа нарушена циркуляция крови.

Опущение почки: лечение

Нефроптоз можно лечить консервативно и оперативно. При выборе первого варианта устранить патологию не получится, зато можно предотвратить неприятные последствия. Пациенту следует использовать выполнять специальные упражнения, усиленно (но при этом правильно) питаться.

Операция назначается только в случае, когда имеются резкие боли и осложнения, которые мешают человеку двигаться и лишают его трудоспособности, такие как вазоренальная гипертония, гидронефротическая трансформация, пиелонефрит, форникальное кровотечение, прогрессирующая пиелоэктазия.

Консервативная терапия

Первое, что назначает врач, - носить бандаж при опущении почек. Если начать его применять на ранней стадии нефроптоза, можно обезопасить себя от прогрессирования патологии и развития осложнений. Только в горизонтальном положении на выдохе следует надевать бандаж, делать это после пробуждения, еще до того как встать с кровати.

Также необходимо выполнять специальные упражнения при опущении почки с целью укрепления мышц передней стенки брюшины. Наиболее эффективным является упражнение «ласточка». Лягте на живот на твердую поверхность и очень медленно приподнимите сведенные вместе ноги, раскинутые в стороны руки и голову. Зафиксируйте такое положение и удерживайте его некоторое время, а потом вернитесь медленно в исходную позицию. Немного отдохните и повторите упражнение. Нужно сделать не менее пятнадцати-двадцати повторов, затем пару минут полежать на животе без движения, после чего повернуться на спину и отдыхать не менее получаса. Сначала вы будете ощущать боль в зоне почек, но она будет уменьшаться с каждым разом. Но помните: которые вы собираетесь выполнять, необходимо согласовывать с доктором.

Народная медицина

Как вы уже поняли, ни при помощи лекарств, ни при помощи упражнений не получится устранить опущение почки. Лечение народными средствами тоже не вернет орган на свое место, зато может предупредить и ликвидировать многочисленные осложнения.

При нефроптозе следует использовать настой спорыша. Принимайте его трижды в день по сто граммов за полчаса до еды.
Стоит попробовать и такой способ: сбрызните горсть льняного семени водой и посыпьте половиной чайной ложки сахарной пудры, затем немного обжарьте все это на ничем не смазанной сковороде. Жуйте семена, как обычные семечки, когда захочется. Также очень полезно принимать семена подсолнечника и тыквы, любые орехи.
Засыпьте в термос две столовые ложки кохии веничной (травы), залейте полутора стаканами кипятка и оставьте на ночь. На следующее утро процедите полученный настой и пейте его по пятьдесят миллиграммов между приемами пищи.
Ножницами мелко нарежьте один килограмм соломы овса и залейте двадцатью литрами воды. Прокипятите в течение часа на медленном огне, затем накройте крышкой и оставьте еще на два часа. Полученный отвар в теплом виде используйте по утрам и вечерам для принятия (через день). Ванны следует принимать после того, как будут проведены основные водные процедуры. Настой разрешается применять несколько раз.
Для повышения иммунитета принимайте настойку эхинацеи, экстракт элеутерококка, поливитамины.

Хирургическое лечение

В результате операции происходит фиксация почки, то есть ликвидируется ее патологическая подвижность. Как уже было сказано, не всегда нефроптоз служит показанием для хирургического вмешательства, а только при наличии серьезных осложнений. Перед операцией, как правило, за три дня больному рекомендуют спать на кровати, у которой немного поднят ножной конец. Это помогает вернуть орган в нормальное положение и облегчает процесс.

В ходе хирургического вмешательства почку фиксируют у мышц брюшной стенки. Методик существует несколько, выбор конкретного способа осуществляется на основании клинической картины. После операции больной тоже должен лежать на кровати, у которой приподнят ножной конец. Это необходимо для более быстрого и успешного восстановления. Придерживаться такого режима следует несколько дней, после чего кровати придают обычное положение, а пациенту разрешают вставать и ходить.

Еще на протяжении двух недель после хирургического вмешательства проводят противовоспалительную терапию. В это время больной должен избегать резкого или длительного натуживания при дефекации. Если есть необходимость, можно применять микроклизмы или легкие слабительные препараты. Следует отметить, что почти у всех пациентов операция проходит успешно.

Последствия нефроптоза

Опущение почки - патология, нуждающаяся в обязательном лечении. В противном случае чрезвычайно велика вероятность развития нежелательных осложнений. Нефроптоз провоцирует нарушение мочевого оттока, что, в свою очередь, приводит к повышению внутри Даже в тот период, когда патология себя еще никак не проявляет, уже могут возникать осложнения в почечной паренхиме.

Когда нормальный отток мочи от почки нарушен, развивается опасное заболевание - пиелонефрит. Оно способно нарушить привычную жизнь человека, а иногда симптомы бывают настолько болезненными, что требуется экстренная врачебная помощь.

Опущение почки может стать причиной артериальной гипертензии, а это повышает риск развития инсульта. Помимо прочего, нефроптоз нередко влечет образование в почках камней. Опасна патология для женщин в случае беременности: из-за опущения органа может случиться самопроизвольный выкидыш.

Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.

В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

Стадии опущения почки у женщин:

Отмечают три стадии развития болезни.

1 стадия:

Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.

2 стадия:

Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.

3 стадия:

Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.

Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на ) присоединяется инфекция, недомогание, , появляется сильная слабость.
Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
Тошнит, появляется рвота.
Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
Давление в артериях повышается.
Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
Может появиться понос или запор.
Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).

Опущение почки у женщин симптомы:

Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – . Они ноющие, тянущие или даже колющие.
Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.

Диагностика опущения почки у женщин:

На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
Биохимия крови (креатинин, мочевина).
Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.

Ортопедическое лечение:

Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
Одевается утром перед подъёмом
Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
Снимать вечером.
Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.

Лечение при первой стадии:

Хорошо поможет массаж живота.
Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
Лечение на курортах.

Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить

Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
Ограничивается физический труд.

Хирургическое лечение:

Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.

Последствия опущения почки у женщин:

Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.
Может возникнуть или гематурия (кровь в моче).
Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются. Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.
Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.
Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается. Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.

Упражнения при опущении почек у женщин видео:

Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:

Все упражнения делаем только лежа на спине.

Первое:

Согните немного ноги в коленях.
Вдох, надувается живот.
Задерживаем дыхание.
Втянуть живот во время выдоха.
Достаточно начать с пяти раз.
Постепенно добавляем до десяти раз.

Второе:

Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
Затем опускаем на пол на выдохе.
Начало занятий: до пяти повторений.
Постепенно добавляем до десяти повторений.

Третье:

Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
Скрещиваем их – выдыхаем.
Начинаем занятия с пяти повторений.
Добавляем понемногу до десяти.

Четвёртое:

При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
То же повторить и с правой ногой.
Достаточно нескольких повторений.

Пятое:

Опять с валиком под поясничным отделом.
На вдохе нужно поднять ногу вверх.
Затем на выдохе опустить на пол.
Повторять с каждой ноги несколько раз

Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.

Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.
Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
Делайте ультразвук всех внутренних органов. Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.
Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.
Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.
Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
Много белка ежедневно тоже плохо для почек. Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.

Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.
Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.

Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.

Здоровья желаю Вам на все годы от души.

Жду всегда на сайте.

Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:

КАТЕГОРИИ